CÓDIGO MATER-ERIO

TRIAGE OBSTÉTRICO
El Triage obstétrico es un proceso de
valoración técnico-médica rápida de las
pacientes obstétricas, mediante la
aplicación del sistema de escalas, que
permite clasificarlas en función de su
gravedad/emergencia a fin de recibir
inmediata atención médica o su espera
segura para recibir ésta.
 Otorgar atención médica oportuna y de
calidad a las usuarias del servicio de
urgencias obstétricas o de admisión de la
unidad de tococirugía, al clasificar mediante
la escala del Triage obstétrico, sus
condiciones de salud y el tiempo para recibir
atención.
OBJETIVO GENERAL
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
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Mejorar la respuesta de Establecer la prioridad de Establecer criterios
atención médica acorde a atención obstétrica homogéneos, científicos y
las necesidades de las asistencial, de acuerdo al coherentes ante la
usuarias. nivel de gravedad y riesgos necesidad de atención que
identificados. la usuaria presenta.

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Contribuir a disminuir la ansiedad de la
paciente y familiares al establecer
Contribuir a agilizar la comunicación sobre su situación de salud,
Reducir la duración de los
atención efectiva, en caso
tiempos de espera. el proceso para recibir atención y el tiempo
de emergencia obstétrica.
aproximado de espera.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
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Optimizar los recursos
Reducir los ingresos
disponibles en la atención
innecesarios.
de la emergencia obstétrica.
ÁMBITO DE
APLICACIÓN
El Triage obstétrico será de observancia
obligatoria para el personal médico,
paramédico y administrativo de las unidades
hospitalarias de segundo y tercer nivel de
atención, públicos y privados, con saturación
de los servicios de admisión de tococirugía o
servicio de urgencias obstétricas.
CLASIFICACIÓN
La clasificación se basa en un sistema de
puntuación, que consiste en métodos
sencillos y prácticos de la utilización de
mediciones fisiológicas de rutina para
identificar a las usuarias en riesgo. Este
sistema facilita la asistencia oportuna a
todas las usuarias, una vez identificadas,
por aquellas/os que poseen habilidades
apropiadas, conocimientos y experiencia.
 ELEMENTOS PARA LA EVALUACIÓN

Observación Interrogatorio. Signos vitales.

de la usuaria.
CÓDIGO ROJO (emergencia)
CÓDIGO AMARILLO (urgencia calificada)
CÓDIGO VERDE (urgencia no calificada)
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
CÓDIGO MATER
El Código Mater es la activación de un
mecanismo de alerta o de llamado al
personal del Equipo de Respuesta Inmediata
Obstétrica (ERIO), para atender una
emergencia y salvar la vida de la madre y el
producto de la gestación.

Es un proceso vital que debe ser simple,

confiable, fácil de recordar, llegar a todos los
espacios físicos de la unidad, no propiciar
errores en el llamado, especificar el lugar de
donde se está dando la alerta (Triage,
choque, urgencias, tococirugía,
hospitalización o quirófano) y deberá
funcionar en todos los turnos.
PROCEDIMIENTO PARA LA ACTIVACIÓN
Cada unidad establecerá el protocolo
de llamado de acuerdo a las
características estructurales y a los
recursos con los que cuente, estando
obligados a difundir entre todo el
personal el procedimiento
establecido. El responsable de la
activación de “alerta” o Código Mater
es cualquier médica o médico,
enfermera o enfermero que detecte
datos de alarma en la paciente
obstétrica clasificados como código
rojo, no importando el área de la
unidad en donde se encuentre la
paciente.
EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA
OBSTÉTRICA “ERIO”
El equipo interdisciplinario incluye personal médico, paramédico o de apoyo de
diferentes especialidades y/o servicios, que colegiadamente participan en la valoración
integral y/o en el tratamiento médico o quirúrgico de la paciente para atender la
gestación como entidad nosológica, sino también de los estados morbosos que
repercuten a otros aparatos y sistemas generados por complicaciones obstétricas o
por patología concomitante y/preexistente, que determinan la vía y el momento
idóneo para la interrupción del embarazo y evalúan las condicionantes de salud del
binomio madre-hijo y/o las características del producto de la gestación.
 CONFORMADO POR:

Un Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO), está conformado por personal de

salud experto, de diferentes especialidades, que brinda cuidados a la paciente
obstétrica en estado crítico, en el lugar que se requiera en el ámbito hospitalario,
como respuesta a la activación de una alerta visual y/o sonora que se conoce como
Código Mater, con el objeto de agilizar la estabilización de la paciente mediante
una adecuada coordinación y comunicación entre los integrantes.
 Proporcionar atención médica oportuna,
integral y de calidad a mujeres
derechohabientes y no derechohabientes,
con emergencia obstétrica, por equipos
multidisciplinarios de alta competencia y con
criterios uniformes, que coadyuven a la
disminución de la complicación de la
morbilidad obstétrica y a la reducción de la
mortalidad materna.
OBJETIVO GENERAL
ÁMBITO DE
APLICACIÓN
El ERIO, será de observancia obligatoria para
el personal médico, paramédico y
administrativo de las unidades hospitalarias
de segundo y tercer nivel de atención,
públicas y privadas de acuerdo con la
infraestructura autorizada en su institución.
RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES
DEL PRESONAL DE SALUD

Las funciones descritas a continuación podrán variar y se

adecuarán a cada institución, dependiendo su estructura física y
marco normativo propio; además la descripción de funciones se
aplicará dependiendo de cada caso en específico, de la
morbilidad o emergencia obstétrica que se atiende o factor
preexistente o intercurrente que se presente en el momento y
con base en el manual de procedimiento específico de cada
institución y servicio.
COORDINADOR/SUBDIRECTOR/MÉDICO

• Establece comunicación para la aceptación de pacientes obstétricas al hospital, siempre en coordinación con el
personal médico encargado del área.
• Verifica que se cumpla en forma adecuada el proceso de atención de la paciente.
• Documenta en bitácora y/o reporte específico las actividades del equipo.
• Sidiagnóstico
el ERIO descarta una emergencia obstétrica, la coordinadora o coordinador consigna en la nota médica el
probable, las medidas implementadas y el área a donde se derivará a la paciente realizándose la
entrega personalizada.
• Establece coordinación para el traslado de la paciente en caso necesario.
• Verifica la asistencia completa del personal involucrado en el equipo.
•• Gestiona la disponibilidad de todos los insumos requeridos.
Realiza monitoreo y evaluación del proceso.
• Participa en la selección de los integrantes del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO).
 LÍDER DEL EQUIPO
• Debe ser la persona mejor capacitada del equipo en protocolos de reanimación.
• Dirige y participa activamente en la atención médica de la paciente.
• Realiza valoración neurológica, cardio-hemodinámica, hematológica,
respiratoria, renal y metabólica de la paciente.
• Inicia medidas de apoyo órgano funcional y tratamiento multi-orgánico.
• Participa en la selección del personal que participará en el Equipo de Respuesta
Inmediata Obstétrica.
• Verifica que el personal se encuentre debidamente capacitado, evaluándolo en
forma permanente.
• Informa al familiar o responsable de la paciente, del estado de salud al término
de la intervención del equipo (ERIO).
• Registra las actividades del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO) en
el formato correspondiente, mismo que será incorporado al expediente clínico
PEERSONAL MÉDICO ESPECIALISTA EN GÍNECO -
OBSTETRICIA

• Maneja el problema de su área, desde la fase diagnóstica hasta

el establecimiento del plan de manejo integral en conjunto con
los demás integrantes del equipo, estableciendo prioridades del
protocolo a seguir.
• Realiza el rastreo ultrasonográfico básico (vitalidad fetal,
localización placentaria y líquido amniótico, en su caso).
• Efectúa exploración de la pelvis genital.
• Maneja la condición del embarazo de acuerdo al diagnóstico
(conservador y/o resolutivo o del estado puerperal).
PERSONAL MÉDICO ESPECIALISTA EN
ANESTESIOLOGIA

• Conoce las condiciones materno-fetales y adecúa manejo

anestésico.
• Efectúa intubación oro o naso traqueal en caso necesario.
• Realiza procedimiento anestésico de urgencia.
• Participa activamente en la reanimación hemodinámica.
 PERSONAL MÉDICO
NEONATOLOGO/CIRUJANO GENERAL

Personal Médico Especialista en Neonatología (o Médico

Especialista en Pediatría)
• Revisa los antecedentes sobre la evolución del embarazo y
patología que lo complica.
• Identifica las condiciones fetales y prepara el área para la
reanimación fetal.
Personal Médico Especialista en Cirugía General
• Evalúa la participación conjunta con el Gineco-obstetra para la
resolución definitiva del problema.
ENFERMERA “A” (monitoreo
hemodinámico)
• Toma y valoración de signos vitales: presión arterial,
temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y
oximetría.
• Da asistencia para intubación.
• Efectúa aspiración de secreciones.
• Efectúa fijación de cánula endo-traqueal.
• Efectúa instalación de invasivos, sonda Foley y sonda
nasogástrica. Otorga asistencia para la instalación de catéter
venoso central.
• Coloca cánula nasal y/o mascarilla facial.
• Forma parte del equipo para la entrega del paciente al servicio
correspondiente.
ENFERMERA “B” (circulación)

• Canaliza vena o permeabiliza accesos venosos.

• Toma de muestras de laboratorio.
• Toma de glucometría capilar.
• Realiza prueba multirreactiva de orina.
• Ministra medicamentos.
• Efectúa vendaje de miembros pélvicos.
• Da vigilancia del estado neurológico.
• Ministra hemoderivados.
• Coloca pantalón antichoque, en su caso.
ENFERMERA “C” (circulante)

• Prepara medicamentos.
• Provee material de curación.
• Prepara soluciones.
• Maneja el carro rojo y caja roja.
ENFERMERA “D” (administrativa)

• Efectúa control de los medicamentos, soluciones y

hemoderivados administrados a la paciente.
• Realiza registros clínicos (datos completos).
• Efectúa control de tiempos.
• Coloca la pulsera de identificación.
• Efectúa ficha de identificación.
• Requisita la hoja de evaluación inicial.
• Registra los censos del servicio.
 RESTO DEL EQUIPO
Personal de Laboratorio de Análisis Clínicos Realiza exámenes de
laboratorio solicitados con carácter “urgente”.
Personal de Banco de Sangre o Servicio de Transfusión
Agiliza la tipificación y abastecimiento oportuno de
hemocomponentes.
Personal de Imagenología
Realiza rastreo abdominal y pélvico.
Efectúa algún otro estudio de imagen requerido de acuerdo a la
patología de la paciente.
Trabajadora/or Social
Realiza vinculación con los familiares de las pacientes y con otros
hospitales o servicios. Informa al familiar responsable sobre el
estado de salud de la paciente. Consentimiento informado.
Camilleros Traslado de pacientes.
 PROCESO DE ATENCIÓN

El proceso inicia con la activación del Código Mater ante la presencia de una paciente con
emergencia obstétrica (código rojo) y termina al decidir el manejo definitivo una vez
lograda la mejor estabilización posible. El tiempo de llegada del equipo no deberá ser
mayor de tres minutos una vez activado el Código Mater.
 BIBLIOGRAFÍA

[Link]