ENARM
1.-El diagnóstico de certeza de la hepatitis alcohólica c) Examen del líquido sinovial con microscopio de luz
se basa en: polarizada.
a) Datos clínicos. d) Resonancia magnética nuclear de la rodilla.
b) Cociente AST/ALT superior a 1. e) Determinación de factor reumatoide en sangre.
c) Gammaglutamil transpeptidasa >1000U/L.
d) Biopsia hepática. 7.- Una paciente de 17 años, que estuvo de excursión
e) Ultrasonografía. por el campo hace algunas semanas, presenta fiebre,
cefalea, mialgias, escalofríos y fotofobia con una
2.- Señale cuál de las siguientes entidades clínicas NO lesión en la espalda de 15 cm de diámetro, papulosa,
se asocia a enfermedad inflamatoria intestinal: anular y con palidez central. La etiología más
a) Nefrolitiasis. probable, entre las siguientes, es:
b) Pioderma gangrenoso. a) Salmonella typhi.
c) Esteatosis hepática. b) Streptococcus grupo A.
d) Anemia hemolítica Coombs (+). c) Borrelia burgdorferi.
e) Retinitis. d) Spirillum minus.
e) Actinomices sp.
3.- Señale cuál de las siguientes es la causa más
frecuente de isquemia mesentérica aguda: 8.- ¿Cuál de los siguientes estudios es el más
a) Bajo gasto cardiaco. adecuado para conocer, de manera cierta y rápida, si
b) Trombosis arterial. existe ferropenia en un paciente con hepatopatía
c) Trombosis venosa. difusa y ferritina sérica elevada?:
d) Embolia arterial. a) Cuantificación repetida de la ferritina sérica.
e) Tromboangeitis obliterante. b) Cuantificación de los niveles de protoporfirina
eritrocitaria.
4.- ¿Cuál, entre las siguientes, es la causa más c) Realizar una biopsia hepática.
frecuente de síndrome de la vena cava superior?: d) Realizar un estudio ferroquinético.
a) Bocio retroesternal. e) Estudiar el contenido de hierro en la médula ósea.
b) Carcinoma papilar de tiroides.
c) Carcinoma broncogénico, 9.- ¿Cuál de las siguientes sustancias es la que con
d) Teratoma mediastínico. mayor frecuencia origina dermatitis de contacto
e) Timoma maligno. alérgicas en los albañiles?:
a) Parafenilenodiamina.
5.-En un paciente hipercolesterolémico que ha b) Thiomersal.
sufrido un infarto agudo de miocardio, el objetivo a c) Dicromato potásico.
conseguir, entre los siguientes, es mantener el d) Sulfato de níquel.
colesterol: e) Resinas epoxi.
a) Total < 250 mg/dL.
b) Total < 230 mg/dL. 10.- ¿Cuál de los siguientes síntomas NO es típico de
c) HDL > 50 mg/dL y LDL < 130 mg/dL. la esquizofrenia paranoide?:
d) LDL < 130 mg/dL. a) Ideas delirantes de tipo persecutorio.
e) LDL < 100 mg/dL. b) Respuestas paralógicas.
c) Alucinaciones auditivas en forma de voces.
6.- Un hombre de 69 años, sin antecedentes médicos d) Ambivalencia afectiva.
de interés, presenta una monoartritis aguda de e) Alucinaciones visuales en forma de microzoopsias.
rodilla. La radiografía simple de rodilla muestra
calcificación de ambos meniscos. ¿Cuál de las 11.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA
siguientes exploraciones complementarias hay que respecto a la ictericia fisiológica del recién nacido?:
solicitar en primer lugar para establecer la etiología a) Es más intensa entre el 3º y 4º día de vida.
de la artritis?: b) La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13
a) Determinación de ácido úrico en sangre. mg/dL.
b) Artroscopia de rodilla. c) Dura alrededor de un mes.
d) El estado general es bueno. 18.- En cuál de estas valvulopatías NO suele existir
e) Las orinas son normales. ortopnea y disnea de esfuerzo:
a) Estenosis mitral.
12.- La quimioprofilaxis específica de la meningitis b) Insuficiencia mitral.
meningocócica en una mujer embarazada se realiza c) Estenosis aórtica.
con: d) Insuficiencia tricúspide.
a) Isoniazida. e) Doble lesión mitral.
b) Rifampicina.
c) Eritromicina. 19.- De las siguientes opciones, ¿cuál de las
d) Espiramicina. siguientes NO se asocia a la enfermedad de
e) Penicilina G benzatina. Raynaud?:
1. Esclerodermia.
13.- ¿Qué fármaco se utiliza como primera elección 2. Tromboangeítis obliterante.
en la profilaxis del paludismo por Plasmodium 3. Siringomielia.
falciparum resistente a cloroquina?: 4. Betabloqueantes.
a) Proguanil. 5. Polimialgia reumática.
b) Primaquina.
c) Doxiciclina. 20.- ¿Cuál cree que es el mejor método para
d) Mefloquina. disminuir las infecciones urinarias asociadas a la
e) Halofantrina. colocación de catéteres urinarios en pacientes
hospitalizados?:
14.- ¿Cuál de los siguientes músculos extraoculares a) Profilaxis antibióticas.
NO se origina en el vértice de la órbita?: b) Válvulas sin retorno en los sistemas de drenaje.
a) Recto superior. c) Medidas antisépticas en su colocación.
b) Recto externo. d) La obligatoriedad del uso de sistemas cerrados de
c) Recto inferior. drenaje.
d) Oblicuo inferior. e) Uso de catéteres impregnados en antimicrobiano.
15.- El índice de masa corporal o índice de Quetelet 21.- Paciente de 72 años diagnosticado de
se calcula: polimialgia reumática en tratamiento con corticoides
a) Peso en Kg/altura en cm. desde hace 6 meses. Ingresa en el hospital por
b) Peso en Kg/altura en m. meningitis aguda, observándose en los hemocultivos
c) Altura en cm/peso en Kg. bacilos gram positivos. ¿Cuál de las siguientes
d) Peso en Kg/ (altura en m)2. enfermedades tiene el paciente?:
e) Altura en m/peso en Kg. a) Candidiasis.
b) Listeriosis.
16.- ¿Cuál de los siguientes hechos es el único cuya c) Botulismo.
presencia NO implica una menor probabilidad de d) Meningococemia.
supervivencia durante un ataque de pan-creatitis e) Tularemia.
aguda?:
a) Hiperbilirrubinemia. 22.- De los criterios diagnósticos de un síndrome
b) Hipoalbuminemia. orgánico cerebral que se exponen a continuación.
c) Hipocalcemia. ¿Cuál de ellos es FALSO?:
d) Hipoxemia. a. Evidencia de enfermedad, lesión o disfunción
e) Líquido peritoneal sanguinolento. cerebral o de enfermedad sistémica que puedan
explicar el síndrome.
17.- ¿En cuál de las siguientes entidades, NO está b. Relación temporal entre la enfermedad y el
indicado el transplante hepático?: síndrome (no más de pocos meses).
a) Deficit de α-1 antitripsina. c. Remisión del síndrome con la mejoría de la causa.
b) Cirrosis biliar primaria. d. Ausencia de otra evidencia que explique el
c) Hepatoma. síndrome.
d) Cirrosis alcohólica. e. Alucinaciones de predominio auditivo.
e) Colangiocarcinoma.
23.- ¿Cuál es el procedimiento más seguro para el b. Retroduodenal.
diagnóstico del cáncer de endometrio?: c. Retropancreático.
a. La ecografía d. Terminal.
b. El microlegrado. e. Ampular.
c. La citología endocavitaria.
d. La histeroscopia. 28.- ¿Qué infección intestinal, entre las siguientes,
e. El legrado fraccionado. puede confundirse con un brote de enfermedad
inflamatoria intestinal, por la similitud de hallazgos
24.- Una niña de 2 años padece un reflujo clínicos, endoscópicos e incluso en los datos
vesicoureteral grado IV, diagnosticado por histopatológicos en la biopsia de colon:
cistouretrografía miccional durante su primer a. Mycobacterium avium-complex.
episodio de infección urinaria. Vd. desea realizar una b. Clostridium difficile.
gammagrafía renal para investigar cicatrización c. Absceso amebiano.
renal. ¿Cuánto tiempo después de la infección d. Cólera.
urinaria esperaría ver signos iniciales de cicatrización e. Campylobacter yeyuni.
permanente?:
a. 2 a 3 semanas. 29.- En un estudio de cohortes, cómo definiría el
b. 1 a 2 meses. fenómeno que puede producir el hecho que las
c. 4 a 5 meses. características basales de los distintos grupos sean
d. 7 a 8 meses. distintas en cuanto a la distribución de factores del
e. 11 a 12 meses. riesgo para la patología cuya aparición se quiere
investigar:
25.- Ha realizado usted un estudio en el que ha a. Sesgo de selección.
seguido a 4000 pacientes con artrosis durante 3 b. Sesgo de información.
años. De ellos 3000 consumían de manera habitual c. Sesgo de observación
antiinflamatorios no esteroideos y durante el d. Un error aleatorio.
seguimiento 600 presentaron problemas e. Sesgo por presencia de factor de confusión.
gastrointestinales graves. De los 1000 que no
consumían antiinflamatorios no esteroideos, 20 30.- ¿Cuál de los siguientes opioides NO es adecuado
desarrollaron problemas gastrointestinales graves. para el tratamiento del dolor crónico de etiología
¿Podría indicar cuál de las siguientes cifras cancerosa?:
corresponde a la odds ratio del consumo de AINEs en a. Metadona.
el desarrollo de problemas gastrointestinales b. Meperidina.
graves?: c. Morfina.
a. 15. d. Fentanilo.
b. 10. e. Tramadol.
c. 0,1.
d. 8,5. 31.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es
e. 0.12. específica del Trastorno de Pánico?:
a. Va asociado a agorafobia.
26.- ¿Cuál de los siguientes aminoácidos se comporta b. Debe presentar al menos 3 ataques en un período
como un neurotransmisor excitador en el sistema de 3 semanas en circunstancias distintas.
nervioso central humano?: c. Durante el ataque aparecen disnea, palpitaciones,
a. Acido aspártico. sensación de ahogo y parestesias.
b. Glicina. d. No se debe a trastorno físico o a otro trastorno
c. Tirosina. mental.
d. Triptófano. e. Es un trastorno crónico, episódico y recurrente.
e. Arginina.
32.- Tiene que iniciar un tratamiento con un
27.- La luz del colédoco alcanza normalmente su aminoglucósido en un paciente de 80 Kg. De peso,
menor diámetro a nivel de uno de los siguientes que tiene una creatinina sérica de 2,5 mg/dl. Si la
segmentos: pauta habitual en pacientes con función renal
a. Supraduodenal. normal es de 1,5 mg/Kg/día, repartido en 3 dosis,
indique cuál de las siguientes es la dosis inicial que 38.- Cuando se observa una inmunofluorescencia
administraría: directa positiva en la piel lesional y perilesional
a. 40 mg. afectando a la sustancia intercelular de la epidermis,
b. 60 mg. podemos hacer el diagnóstico de:
c. 80 mg. 1. Penfigoide ampollar.
d. 120 mg. 2. Dermatitis herpetiforme.
e. 140 mg. 3. Epidermólisis ampollar.
4. Enfermedad injerto contra huésped.
33.- En el síndrome de apnea del sueño, y como 5. Pénfigo vulgar.
consecuencia de las alteraciones fisiopatológicas
durante el sueño, se produce durante el día: 39.- ¿Qué infección intestinal, entre las siguientes,
a. Hipertensión arterial paroxística. puede confundirse con un brote de enfermedad
b. Somnolencia. inflamatoria intestinal, por la similitud de hallazgos
c. Disnea. clínicos, endoscópicos e incluso en los datos
d. Respiración periódica, tipo CheyneStokes. histopatológicos en la biopsia de colon:
e. Obstrucción a nivel de la hipofaringe. 1. Mycobacterium avium-complex.
2. Clostridium difficile.
34.- Dentro de las anomalías congénitas ureterales 3. Absceso amebiano.
que se citan a continuación, la que presenta una 4. Cólera.
mayor incidencia es: 5. Campylobacter yeyuni.
a. Uréter retrocavo.
b. Megauréter. 40.- ¿En qué patología pensaría en primer lugar en
c. Ureterocele. un paciente de 65 años, que presenta disminución
d. Uréter retroiliaco. lenta, progresiva e indolora de su agudeza visual sin
e. Duplicidad ureteral. signos de inflamación ocular?:
1. Error de refracción.
35.- Los siguients síntomas o signos son comunes en 2. Distrofía corneal.
la esclerosis lateral amiotrófica, EXCEPTO uno, ¿cuál 3. Papilitis.
es?: a. Disfagia. 4. Glaucoma agudo.
b. Espasticidad. 5. Degeneración macular senil.
c. Incontinencia urinaria.
d. Atrofia muscular. 41.- El factor V Lieden está relacionado con:
e. Fasciculaciones linguales. 1. Diatesis hemorrágica congénita.
2. Diatesis hemorrágica adquirida.
36.- ¿Cuál de los tumores del Sistema Nervioso 3. El déficit de Antitrombina III.
Central que se citan a continuación puede producir 4. Estado de Trombofilia primaria.
diseminación o metástasis a lo largo de neuroeje?: 5. Estado protrombótico adquirido.
a. Neurocitoma.
b. Meningioma. 42.- El examen del pulso carotídeo revela dos
c. Astrocitoma anaplásico. impulsos o picos durante la sístole ventricular. ¿Cuál
d. Meduloblastoma. de los datos físicos siguientes se asociaría con más
e. Glioma del nervio óptico. probabilidad a este hallazgo?:
1. Soplo diastólico después del chasquido de apertura.
37.- Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes 2. Disminución de la presión sistólica durante la
en el primer año tras la menarquia, que se conocen inspiración.
como hemorragias uterinas disfuncionales, se deben 3. Soplo sistólico que aumenta durante las maniobras
a: de Vasalva.
1. Hemorragia de la evolución. 4. Tercer tono cardíaco de origen izquierdo.
2. Ovario poliquístico. 5. Desdoblamiento fijo del segundo ruído.
3. Ciclos anovulatorios.
4. Trastornos de la coagulación. 43.- Un hombre de 28 años, refiere ginecomastia
5. Enfermedad inflamatoria pélvica. bilateral dolorosa de reciente instauración. Ante la
sospecha de enfermedad severa tratable ¿qué debe 5. Fractura de Colles.
solicitar de forma inmediata:?
1. Nivel de prolactina. 49.- ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos
2. Nivel de estrógenos. es el más eficaz?:
3. Nivel de FSH. 1. El diafragma de cérvix.
4. Nivel de LH. 2. El preservativo.
5. Nivel de Beta HCG. 3. El dispositivo intrauterino de cobre.
4. Las esponjas con espermicidas.
44.- El eritema migratorio es una lesión 5. El coitus interruptus.
cutáneoanular característica de infección por:
1. Leptospira. 50.- Cuando se observa una inmunofluorescencia
2. Salmonella tiphi. directa positiva en la piel lesional y perilesional
3. Rickettsia conorii. afectando a la sustancia intercelular de la epidermis,
4. Borrelia burgdorferi. podemos hacer el diagnóstico de:
5. Coxiella burnetti. 1. Penfigoide ampollar.
2. Dermatitis herpetiforme.
45.- En un paciente de 64 años de edad con 3. Epidermólisis ampollar.
diagnóstico reciente de tumor pulmonar, ¿cuál de los 4. Enfermedad injerto contra huésped.
siguientes criterios clínicos es una contraindicación 5. Pénfigo vulgar.
absoluta de resección quirúrgica?:
1. FEV1< 33% referencia.
2. Tabaquismo activo > 20 cigarrillos /día desde hace
20 años.
3. Capacidad de difusión (Dlco)
4. Ausencia de respuesta broncodilatadora positiva.
5. Categoría N3.
46.- ¿Cuál de los siguientes fármacos produce
alcalosis metabólica?:
1. Diuréticos ahorradores de potasio.
2. Diuréticos del asa.
3. Inhibidores de la enzima convertidora de la
angiotensina.
4. Antiinflamatorios no esteroideos.
5. Bloqueantes de los receptores de la Angiotensina II.
47.- Recién nacido, sin soplos, con cianosis que no
responde al oxígeno al 100%. El diagnóstico es:
1. Síndrome Aspiración Meconial.
2. Conducto Arterioso Persistente.
3. Transposición de las Grandes Arterias.
4. Hemorragia Intracraneal.
5. Coartación de aorta.
48.- Niño de 9 años traído a la Urgencia tras caída de
un columpio. Presenta su antebrazo con intenso
dolor espontáneo, impotencia funcional absoluta y
gran deformidad de vértice volar en tercio medio.
¿Cuál será el diagnóstico más probable?:
1. Fractura diafisaria de cúbito y radio.
2. Epifisiolisis de muñeca.
3. Fractura de Smith.
4. Fractura-luxación de Monteggia.
