“Fortalecimiento de los equipos de salud en

calidad y seguridad del paciente (FESCAS)”

1ª edición - 2022

Clase: Introducción
Dirección Nacional de Calidad en Servicios
de Salud y Regulación Sanitaria (DNCSSyRS)
 Objetivos de la Lección

Que los participantes conozcan:

• El concepto de Salud Pública

• Los alcances del derecho a la salud
• La importancia de gestionar la calidad en Salud Pública.
 Salud Pública
• “El desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada uno un
nivel de vida adecuado para la conservación de la salud, organizando
estos beneficios de modo tal que cada ciudadano se encuentre en
condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y la
longevidad.” (1)
• Para Freeman y Holmes “salud pública es una denominación que
define tanto el estado de bienestar de la comunidad como el estado
de aquellas estructuras, instalaciones y formas de acción que la
comunidad aplica para conservar la salud colectiva”.

1 Alvarado, Carlos: Concepto de Salud Pública

 El derecho a la salud

El derecho a la salud obliga a los Estados a generar condiciones en las cuales todos
puedan vivir de la manera más saludable posible.
Esas condiciones comprenden la disponibilidad garantizada de servicios de salud,
condiciones de trabajo saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos
nutritivos.

El derecho a la salud no se limita al derecho a estar sano sino que abarca la atención
de la salud oportuna y apropiada, además de los principales factores determinantes
de salud.

Argentina es uno de los países signatarios del Protocolo de San Salvador (

[Link] )
[Link]
 El derecho a la salud
PROTOCOLO ADICIONAL A LA CONVENCIÓN AMERICANA SOBRE DERECHOS HUMANOS EN MATERIA DE DERECHOS ECONÓMICOS,
SOCIALES Y
CULTURALES, "PROTOCOLO DE SAN SALVADOR“
Adoptado en San Salvador, El Salvador, el 17 de noviembre de 1988,
en el decimoctavo período ordinario de sesiones de la Asamblea General)

• Artículo 10
Derecho a la Salud
• 1. Toda persona tiene derecho a la salud, entendida como el disfrute del más alto nivel de
bienestar físico, mental y social.
• 2. Con el fin de hacer efectivo el derecho a la salud los Estados partes se comprometen a
reconocer la salud como un bien público y particularmente a adoptar las siguientes medidas
para garantizar este derecho:
• a. la atención primaria de la salud, entendiendo como tal la asistencia sanitaria esencial
puesta al alcance de todos los individuos y familiares de la comunidad;
• b. la extensión de los beneficios de los servicios de salud a todos los individuos sujetos a la
jurisdicción del Estado;
• c. la total inmunización contra las principales enfermedades infecciosas;
• d. la prevención y el tratamiento de las enfermedades endémicas, profesionales y de otra
índole;
• e. la educación de la población sobre la prevención y tratamiento de los problemas de
salud, y
• f. la satisfacción de las necesidades de salud de los grupos de más alto riesgo y que por sus
condiciones de pobreza sean más vulnerables.
 El derecho a la salud
Disponibilidad: se deberá contar
con un número suficiente de
establecimientos, bienes y
servicios públicos de salud, así
como de programas de salud

Accesibilidad: los
establecimientos, bienes y
servicios de salud deben ser
accesibles a todos dentro de la
jurisdicción.

Aceptabilidad: todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser

respetuosos de la ética y culturalmente apropiados, al mismo tiempo que sensibles a los
requisitos de género y el ciclo de vida.
Calidad: los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser apropiados desde el
punto de vista científico y médico y alcanzar niveles de estándares de calidad adecuados a
su nivel de complejidad.
 El derecho a la salud,
la ética y la Salud Pública
Los cuatro principios éticos fundamentales son *:
[Link] por la autonomía.
Significa tratar a las personas como agentes autónomos, con capacidad de
autodeterminación y derecho a decidir entre las opciones personales de
que disponen y proteger las personas con disminución de su autonomía.
2. No maleficencia.
Enfatiza la obligación ética de no hacer daño, es decir, omitir actos que
puedan causar un daño o perjuicio
3. Beneficencia.
Se refiere a la obligación ética de aumentar al máximo los beneficios y
reducir al mínimo los daños o perjuicios.
4. Justicia
Obligación ética de dar a cada uno lo que le corresponde de acuerdo con lo
que se considera éticamente correcto o apropiado.

• Vélez Correa, L.A. y Maya Mejía,J.M. Capítulo 14:Ética y Salud Pública. En: Fundamentos de Salud Pública. Tomo I. Salud Pública. Ed. Corporación para ediciones
biológicas. CIB.
• Principios de ética biomédica de Tom L. Beauchamp y James F Childress - Bioètica & Debat, 2011 - [Link]
 El derecho a la salud,
la ética y la Salud Pública
El derecho a la salud no implica el derecho a un servicio específico,
aun si dicho servicio fuera necesario para satisfacer una necesidad
concreta de salud.

El individuo tiene derecho a un servicio específico, si los recursos de

su sociedad permiten incorporarlo a un sistema que respete la
equidad y la igualdad de oportunidades para todos.*

* Vélez Correa, L.A. y Maya Mejía,J.M. Capítulo 14:Ética y Salud Pública. En: Fundamentos de Salud Pública. Tomo I. Salud
Pública. Ed. Corporación para ediciones biológicas. CIB.
 El derecho a la salud, la ética y la Salud Pública

Por tanto, las personas que trabajan en los servicios

de salud deberían:

•Comprometerse con la administración eficiente de los recursos

que manejan procurando que la institución a la que pertenecen
brinde un servicio de la mejor calidad, al mayor número de
personas y al menor costo.
•Asumir que manejan un patrimonio social, con el fin de brindar
un beneficio para todos los usuarios y no para algunos sectores
sociales.
 ¿Qué es la Gestión de la Calidad?
• El conjunto de conceptos y acciones que permiten conducir el
trabajo hacia la obtención de avances con respecto a la calidad
deseada.
• Al ser un tema transversal (está presente en todas las actividades
de la organización) debería ser abordado de manera sistémica.
• Cada institución es distinta, por lo tanto la solución es específica;
sin embargo existen regularidades que este curso pretende
exponer.
 Gestión de la Calidad
en Salud Pública
“La salud pública comprende el conjunto de actividades para la
comunidad organizadas y planificadas para la protección, promoción
y restauración de la salud de su población.*

Estas actividades buscan:

 Garantizar el acceso equitativo a los servicios,
 Impulsar la mejora constante de calidad de la atención
 Promover el uso de la perspectiva de salud pública en la
reorientación de la prestación de los servicios sanitarios.

Todo esto en vistas de garantizar el derecho a la salud

* Allende Cuadrado, M. J. “Operaciones administrativas y documentación sanitaria”. Thomson Ediciones España
 Funciones Esenciales de Salud Pública

Son procesos y movimientos que permiten un mejor desempeño de

la gestión en salud pública.
La importancia estratégica de las funciones esenciales de salud
pública (tales como vigilancia, monitoreo y promoción de la salud)
radica en la generación - por parte del sistema de salud - de una
respuesta efectiva, eficiente y de calidad a intereses colectivos en
materia de salud.
 Gestión de la Calidad en Salud Pública
La OPS operacionalizó los conceptos

10
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fundamentales de la Salud Pública en

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 FESP 9: Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios
de salud individuales y colectivos
Esta función incluye:
• La promoción de la implantación de sistemas de evaluación y el mejoramiento de su calidad.
• El fomento de la elaboración de normas sobre las características básicas que deben tener los
sistemas de garantía y mejoramiento de la calidad y supervisión del cumplimiento de los
proveedores de servicios que tengan esta obligación.
• La definición, explicación y garantía de los derechos de los usuarios.
• La existencia de un sistema de evaluación de las tecnologías de la salud que colabore en los
procesos de toma de decisiones de todo el sistema de salud y que contribuya a mejorar su
calidad.
• La utilización de la métodos científicos para evaluar intervenciones de diverso grado de
complejidad en materia de salud.
• La implantación de sistemas de evaluación de la satisfacción de los usuarios y el uso de sus
indicadores para mejorar la calidad de los servicios de salud.
 Perspectivas

Las poblaciones comienzan a crearse mayores expectativas con

los servicios de salud, demandando una atención de superior
calidad y de ese modo, hacen que el desarrollo institucional en la
gestión de los recursos se convierta en un imperativo para los
servicios de salud

La implantación y puesta en práctica de los principios básicos de

la Gestión de la Calidad de los servicios de salud, ofrece un
camino consolidado para alcanzar las metas de la Salud Pública a
la vez que se satisfacen las expectativas de la población.