Índice

Introducción..............................................................................................................1

Objetivos.................................................................................................................. 6

Marco Teórico.......................................................................................................... 7

Diseño Metodológico..............................................................................................13

Ética y Bioetica.......................................................................................................14

Métodos Teóricos...................................................................................................15

Métodos Empíricos.................................................................................................15

Métodos Estadisticos............................................................................................. 15

Análisis y Discusión de los resultados...................................................................23

Conclusiones..........................................................................................................30

Recomendación..................................................................................................... 31

Referencias Bibliográficas Citadas…………………………………………………….32

Referencias Bibliografía consultada…………………………………………………...35

ANEXOS
 Introducción
A las puertas del siglo XXI la sociedad cubana enfrenta una situación demográfica
similar a la de los países desarrollados, condicionada por una revolución científico-
técnica, que a velocidades vertiginosas modifica el estado del conocimiento sobre
el origen y la evolución de la humanidad, y además posibilita un incremento en la
esperanza de vida que rebasa los 75 años, razón por la cual se transforma el perfil
de los problemas de salud. 1

En la actualidad y a nivel mundial ha surgido lo que se conoce como una epidemia

de las llamadas enfermedades crónicas no comunicables: diabetes mellitus, hiper-
tensión arterial, enfermedad cardiovascular, enfermedad cerebrovascular, entre
otras. Estas, causan actualmente el 60 % de las muertes en el mundo y alrededor
del 47 % de los gastos en salud. Se estima que serán para el 2020, la principal
causa de muerte y discapacidad en los países subdesarrollados. 2

El notable incremento de la Diabetes Mellitus en las últimas décadas ha sido cata-

logado como epidémico, pues de 30 millones en 1995 ha ascendido a 347 hoy día,
con tendencia a seguir aumentando. Para el 2030 se estiman unos 366 millones,
con el consiguiente impacto económico y social que trae aparejado.3

La Diabetes Mellitus se ha convertido en el transcurso de los años en un verdade-

ro desafío a la calidad y expectativa de vida de la población mundial, con un incre-
mento considerable en su incidencia y prevalencia en los países desarrollados y
en vías de desarrollo. Se calcula que en este último grupo, del cual Cuba forma
parte, se incremente el número de personas con esta enfermedad en 150% en los
próximos 25 años.3

Estudios epidemiológicos nacionales e internacionales han identificado un grupo

de factores de riesgos asociados a la aparición y el desarrollo de la diabetes
mellitus uno de estos es la obesidad, la cual merece especial atención ya que es
en sí misma una afección crónica y a la vez un reconocido factor de riesgo de
muchas enfermedades. Otro factor de riesgo a señalar es el antecedente
patológico familiar de Diabetes Mellitus como es el caso de los gemelares, padre,

1
madre, hijos, es decir familiares de primer grado de consanguinidad con este
padecimiento. Entre otros grupos de riesgo tenemos la edad y el sexo.

Con 246 millones de personas con diabetes en la actualidad y los 380 millones
que se calcula habrá en 2025, la diabetes está dispuesta a cobrarse un precio, en
términos humanos y económicos, que recaerá sobre las familias y las sociedades
de todo el planeta, de un modo en el que nuestra especie nunca antes conoció. En
dependencia del país, la diabetes puede generar entre 5 y 14 % de los gastos de
salud.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) calcula que el costo de la

diabetes en la región es de al menos 65 mil millones de dólares al año, como
resultado de muerte prematura, ausentismo laboral, discapacidad, medicamentos,
hospitalizaciones y consultas médicas.4

La región europea y el Pacífico Occidental tienen en la actualidad el número más

alto de personas con diabetes. En EE. UU la prevalencia en el diagnóstico de la
diabetes se ha incrementado significativamente en la última década 4

Para 2025, se espera que la región con el mayor número de personas con
diabetes pase a ser la del Sudeste Asiático, que tendrá alrededor de 82 millones.
La prevalencia de esta región, de 7,5 %, seguirá, sin embargo, siendo inferior a la
de América del Norte, que se calcula rondará 9,7 % y a la de Europa, con 9,1 %. 4

Globalmente la diabetes demanda tantas vidas cada año como el VIH/sida; 7 de

los 10 países con el más alto número de personas con diabetes están en el sur del
mundo. Dentro de las próximas 2 décadas se proyecta que el número de personas
con diabetes que vivirán en Brasil, México, China y la India quizá duplicará las
existente en los EE. UU.5

La Diabetes Mellitus constituye un problema de salud pública en ascenso en el

mundo, Latinoamérica y en Cuba. Con la Declaración de las Américas (DOTA),
respaldada por la Federación Internacional de diabetes (IDF), la Oficina
Panamericana de la Salud (OPS) y la Asociación Latinoamericana de Diabetes
(ALAD) varios países desarrollan programas nacionales de diabetes para

2
implementar un modelo de atención integral al paciente diabético que incluye la
educación. Por tanto, el manejo correcto de la diabetes mellitus con criterio
preventivo, es una labor continua que requiere el esfuerzo de todo el equipo de
salud, por lo que recientemente se han reforzado determinados conceptos básicos
relacionados con la clasificación, diagnóstico y tratamiento de Diabetes Mellitus 6

El rango incidencia de diabetes en América Latina es de 3,1 a 8,2 %. Para 2025 se

espera un incremento de 5,1 a 12,2 %. El número de personas que viven con
diabetes alcanza 16,2 millones en esta región y en los próximos 18 años se
espera que aumente.7

En la población cubana, la Diabetes constituye aproximadamente de 3 a 6 %, y

desde 1960, se encuentra entre las 10 primeras causas de muerte con predominio
hacia el incremento, dado por las condiciones creadas en los hábitos y costumbres
locales de esta población, por lo cual, el Ministerio de Salud Pública cubano
8
trabaja arduamente por reducir la tasa de mortalidad por diabetes, de 11 a 7 %.

En Cuba, la incidencia de diabetes es de 33,3 (tasa por 1 000 habitantes) y según

el sexo tiene una presentación particular al compararse con otros países, porque
la prevalencia continúa más alta en mujeres que en hombres (41,5 vs. 25,0). En
cuanto a la edad existe un comportamiento prevaleciente en los mayores de 60
años (60-64 años con 150,9 y 65 y más años con 106,6) y desde hace varios años
se ubica entre las primeras 10 causas de muerte. En el año 2006 ocasionó 2 056
defunciones, para una tasa cruda de 18,2x 100 000 habitantes. Por otra parte, su
tasa de prevalencia se incrementó de 19,3 x 1 000 en 1996, a 33,3 x 1 000 en
2006.8

De hecho, en el Anuario Estadístico (2010-2011) del Departamento de

Estadísticas Provincial de Santiago de Cuba se informa que durante el año 2011
en esta provincia, la diabetes mellitus tuvo una prevalencia de 33,1 % por cada
1000 habitantes, con 228 defunciones para un tasa bruta de 21,8 %, y una tasa de
años de vida potencialmente perdidos (AVPP) de 3,3 por cada 1000 habitantes.

3
Esta manifestación se incrementa con el predominio de las defunciones en el
municipio cabecera durante el 2011. 9

En el área de salud de Manzanillo, específicamente en el CMF 25 se demuestra

que el conocimiento de los participantes sobre los factores de riego que aumentan
la incidencia de la Diabetes Mellitus no fueron suficientes, lo que evidencia la
importancia de diseñar estudios que no solo permitan identificar los factores que
ejercen algún efecto a la aparición de la diabetes mellitus, sino también
instrumentar programas que incrementen la cultura sanitaria para el
enfrentamiento adecuado a este problema de salud . Se hace necesario el estudio
de los factores de riesgo de la enfermedad para poder influir sobre su aparición
con estrategias suficientemente fundamentadas.

Teniendo como problema científico el siguiente:

¿Cómo elevar el nivel de conocimiento sobre Diabetes Mellitus, factores de riesgo
y complicaciones en la población adulta sana y con riesgo de diabetes del CMF
#25 del reparto Caymari?

En virtud de la situación problemática expresada anteriormente y los objetivos

trazados en el estudio, se propuso probar lo siguiente:

Hipótesis
La aplicación de un programa de intervención educativa elevará el nivel de
conocimiento sobre Diabetes Mellitus, factores de riesgo y complicaciones en la
población adulta sana y con riesgo de diabetes lo que influirá positivamente en la
disminución de la incidencia de esta enfermedad.

Son múltiples las oportunidades que tenemos cuando brindamos atención a las
personas aparentemente sanas, familia antes de que aparezca la enfermedad, así
como sus complicaciones que van desde el plano físico hasta el económico. A
gran escala lo que lo que se pretende lograr es disminuir el número de pacientes
diabéticos.

4
La justificación del estudio estuvo dada en la necesidad de conformar y aplicar
un programa de intervención que eleve el nivel de conocimiento sobre Diabetes
Mellitus, factores de riesgo y las complicaciones. Este estudio servirá de fuente
bibliográfica y de consulta para el profesional de la salud, brindando así su aporte
teórico; permitiendo de tal manera mejorar las acciones de promoción y
prevención sobre esta entidad y poder modificar estilos de vida.

La distribución de la población estudiada según vía más común de adquisición de

conocimientos le confiere valor práctico.

La investigación centra su importancia en la necesidad de intervenir en el nivel de

conocimiento sobre Diabetes Mellitus, los factores de riesgo y las complicaciones
para que disminuya la incidencia de esta enfermedad, a través de la elaboración y
aplicación de un programa de intervención educativa propuesto por el autor.

La originalidad está dada en que a pesar de existir en el área de salud múltiples

investigaciones que abordan diferentes temas, no hay estudios que intervengan
sobre la Diabetes Mellitus.

5
Objetivos:

General:

Elaborar y aplicar un programa de intervención educativa que eleve el nivel de

conocimiento sobre Diabetes Mellitus, factores de riesgos y complicaciones en la
población adulta sana y con riesgo de la enfermedad del CMF#25 del Reparto
Caymari.

Específicos:

1. Caracterizar a la población estudiada según variables demográficas como

sexo y edad.

2. Distribuir la población según sexo y edad atendiendo a las vías de obtención

de conocimientos sobre la Diabetes Mellitus.

3. Determinar según sexo y edad el nivel de conocimiento sobre la Diabetes

Mellitus, factores de riesgo y sus complicaciones antes de la intervención
educativa.

4. Aplicar el programa de intervención educativa elaborado para elevar el nivel

de conocimiento sobre la Diabetes Mellitus, factores de riesgo y las
complicaciones.

5. Evaluar la efectividad del programa de intervención educativa propuesto.

6
Marco teórico:

La Diabetes Mellitus (DM) constituye un desorden metabólico resultado de la

deficiencia en la secreción de insulina, en la efectividad de su acción o de ambas.
Como consecuencia se produce hiperglicemia crónica con disturbios en el
metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas. Dentro de su clasificación
se encuentran la diabetes tipo 1 y la tipo 2. Constituye un problema de salud
pública debido a que su prevalencia e incidencia se incrementa, por lo que se
estima que para el año 2025 la cifra de pacientes aumente cerca de 300
millones.10

La Diabetes Mellitus es una enfermedad de etiología múltiple caracterizada por

hiperglicemia crónica con trastornos del metabolismo de carbohidratos, grasas y
proteínas a causa de la deficiencia en la secreción de insulina por la destrucción
de las células beta de los islotes del páncreas y la consecuente ausencia de la
hormona o de su acción (por el aumento de la resistencia periférica a la insulina
debido a una variedad de causa, no todas conocidas) o de ambas.10

La hiperglicemia crónica produce a largo plazo lesiones que ocasionan daño,

disfunción e insuficiencia de varios órganos. Los síntomas característicos son
sed, poliuria, visión borroso y pérdida de peso en la forma más grave,
Cetoacidosis que puede llevar al estupor, al coma y, a menos que se instituya un
tratamiento efectivo, a la muerte. 11

La diabetes mellitus es casi tan antigua como la humanidad. Así lo demuestran

una serie de documentos como lo escrito de Demetrio de Apomea en el siglo III
antes de nuestra era; y el “papiro de Ebers”, 1550 años antes de nuestra era, en el
Imperio de los faraones en los cuales se describen los síntomas de la enfermedad
y su tratamiento. 11

Areteo de Capadocia (siglo II) fue el primero que uso el nombre de diabetes, que
significa literalmente “pasar a través de” o “correr a través de un sifón”. Más
11
adelante, Tomás Willis le añadió la palabra mellitus, significa miel.

7
La Diabetes Mellitus se define como pacientes con síntomas y signos clásicos de
hiperglicemia y cifras de estos confirmadas, es decir, 7.8mmol/L(120mg/dL) o más
en ayunas, o una prueba con pacientes en 11.1mmol/L(200mg/dL) 2h después de
una prueba de sobrecarga de 75g de glucosa.12

La diabetes mellitus, constituye un grave problema para la salud pública a nivel

mundial, considerándose el síndrome endocrino más frecuente en seres
humanos, más de 150 millones de personas la padecen actualmente y afecta tanto
a países desarrollados como a países en vías de desarrollo, y se espera que para
el 2025 existan alrededor de 300 millones de diabéticos. Es la tercera causa de
muerte por enfermedad en los Estados Unidos de América, donde anualmente el
gasto en atención médica relacionada a ella supera los 100 mil millones de
dólares por encima de los costos que producen el Cáncer y el SIDA.

El grupo de edad entre 40 y 59 años tiene en la actualidad el mayor número de

personas con diabetes. Para 2025, por causa del envejecimiento de la población
mundial, habrá 146 millones de personas con diabetes de edades comprendidas
entre los 40 y los 59 años y 147 millones de 60 años o más.6

La Diabetes Mellitus se presenta en pacientes con diferentes grados de resistencia

a la insulina pero se requiere, además, que exista un déficit en la producción de
insulina que puede o no ser predominante. Para que aumente la glucemia ambos
fenómenos deben estar presentes en algún momento. Aunque no existen
marcadores clínicos que indiquen cuál de los dos defectos primarios predomina en
cada paciente, el exceso de peso sugiere la presencia de resistencia a la insulina
y la pérdida de peso sugiere una reducción progresiva en la producción de la
hormona.

La aparición de esta enfermedad se ve favorecida por diferentes factores sobre

los cuales se escucha en nuestros días, muchos lo mencionan ostentando un
lenguaje profesional, otros lo utilizan para procurar una meditación, con vista a
prevenir varios estados patológicos preocupantes comúnmente mencionados, sin
embargo, estas palabras encierran un contenido que pudiera clasificarse de

8
ilimitado y para entenderlos es necesario interpretar adecuadamente su presencia
e influencia.

La diabetes está vinculada a factores de conducta, nutricionales y de influencia

medioambiental, que en interacción con condicionantes genéticas causan la
entidad. El modo y estilo de vida occidental, con disminución de la actividad física
y la inadecuada alimentación por consumo excesivo de alimentos de elevado
contenido calórico, están entre las causas principales de esta verdadera epidemia.
En Cuba, al igual que en otros países de América Latina, la diabetes es un
problema de salud que se ha incrementado en forma gradual en los últimos años

Conocer el significado de los factores de riesgo es premisa indispensable para

profundizar en las Ciencias Médicas y entender las evoluciones que durante la
vida experimenta el organismo humano. Preocupan, por tanto, estos factores que
atentan contra el equilibrio , contra la salud , que causan enfermedades y muertes,
estos no siempre se evidencian en su forma original, a veces aparecen como
características , rasgos , detalles o condiciones biológicas, psicológicas, sociales y
ambientales que se asocian con frecuencia significativa, que predicen su ulterior
aparición y que se relacionan con su patogenia.

Estos factores de riesgo anuncian el peligro de romper el equilibrio con la salud y

favorecen la enfermedad, por lo que la correcta interpretación y el conocimiento
adecuado del proceso salud – enfermedad, lleva a plantear que riesgo es
contingencia, proximidad de daño. Los factores de riesgo son universales y
omnipresentes, la lucha contra estos constituye el sentido del quehacer
profesional de la Atención Primaria de Salud.

Se puede considerar el ambiente del individuo como compuesto por dos

dimensiones, una externa o social y otra interna o psicológica y biológico. Por lo
tanto, se puede hablar de dos tipos de factores de riesgo: del ambiente externo y
del ambiente interno.

Los factores de riesgo del ambiente externo pueden ser considerados como
asociados con la enfermedad. Los factores de riesgo del ambiente interno pueden
ser considerados como predictores de la enfermedad.

9
Los factores de riesgo no actúan aisladamente, sino en conjunto,
interrelacionadamente, lo que con frecuencia fortalece en gran medida su nocivo
efecto para la salud. Se tienen cálculos de la acción combinada de los factores de
riesgo que muestran que su acción conjunta siempre es mayor que la simple suma
aritmética de los riesgos relativos, por lo que la evaluación de un factor de riesgo
será científicamente más aceptable si se consideran no solo sus efectos directos y
aislados, sino también sus efectos conjuntos con otras variables de interés.

Las altas tasas de incidencia y prevalencia de la Diabetes Mellitus a nivel global,

regional y en Cuba, su incremento continuado, su estrecha asociación con otras
enfermedades asociadas, la conexión entre sus factores causales con
dimensiones psicosociales, y los efectos multidimensionales que genera, han
hecho que a la Diabetes Mellitus se le considere como una pandemia, como un
grave problema de salud pública, y como una enfermedad social.10

La Diabetes mellitus está asociada a un incremento del riesgo de muerte

prematura; así, cada año, cerca de 4 millones de muertes le son atribuidas; lo que
constituye el 6, 8 % de la mortalidad global; el 80 % de estas muertes se producen
en países en vías de desarrollo. 7

En los diabéticos es frecuente observar un patrón lipídico anormal, con aumento

del colesterol y de las lipoproteínas de baja densidad la cual posee un alto
potencial además se asocia con una disminución de las lipoproteínas de alta
densidad. La dislipidemia fue definida como las concentraciones elevadas de
colesterol plasmático mayor de 5.2 mmol-l y-o triglicéridos plasmáticos mayor o
igual a 1.7mmol-l, mientras la obesidad fue considerada en aquel paciente que
presentaba un índice de masa corporal 30Kg-m2sc.

Los diabéticos tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones macro -

vasculares como: enfermedad isquémica coronaria, enfermedad cerebrovascular y
complicaciones micro - vasculares como retinopatía, nefropatía y neuropatía, 10,
11 por lo que se debe mantener vigilancia en el cumplimiento estricto de controles
médicos de los pacientes, las interconsultas especializadas según requerimientos

10
y la adecuada valoración integral del diabético, mediante la aplicación del método
clínico estricto para evitar o minimizar daños asociados a la enfermedad.2

La prevención de las complicaciones en pacientes diabéticos se logra con un

control metabólico estricto, eliminación de factores de riesgo para la macro y
microangiopatía, practicar ejercicios físicos sistemáticamente y adoptar un estilo
de vida apropiado al autocontrol, así como cumplir con las visitas programadas al
médico.

La Diabetes Mellitus se ha convertido en el transcurso de los años en un

verdadero desafío a la calidad y expectativa de vida de la población mundial, con
un incremento considerable en su incidencia y prevalencia en los países
desarrollados y en vías de desarrollo.

El rango de prevalencia de diabetes en América Latina es de 3,1 a 8,2%. Para

2025 se espera un incremento de 5,1 a 12,2%. El número de personas que viven
con diabetes alcanza 16,2 millones en esta región y en los próximos 18 años se
espera que vivan 32,7 millones de personas.3

En Cuba es una preocupación tanto por el Instituto de Endocrinología, como por el

Instituto de Nutrición e higiene de los alimentos esta enfermedad, por su
incremento en la actualidad y los trastornos que provoca en los individuos que la
padecen, estableciéndose un programa especial de atención al paciente diabético,
llevado a cada provincia.4

La provincia Ciego de Ávila, mostró una prevalencia de diabetes mellitus en el año

2006, con una tasa de 22 por cada mil habitantes (5). En el 2007, un estudio
realizado en el área de salud del policlínico Belkis Sotomayor, reveló una
prevalencia de 11,77 por cada mil habitantes (6). En el año 2009, la tasa de
prevalencia de la Diabetes Mellitus fue de 26,3 por cada mil habitantes, una de las
más bajas del país 7

Al analizar las repercusiones de la Diabetes Mellitus sobre los procesos de vida

también deben considerarse aspectos como las funciones de las redes sociales y
de apoyo, los roles, las funciones y posiciones del sujeto al interno de sus grupos
de pertenencia (la pareja, la familia, la comunidad, los grupos sociales en los que
11
se inserta), la accesibilidad, la vinculación, la dinámica y la comunicación con los
procesos e instituciones de salud, las influencias de los procesos educativos,
culturales y sociales que recibe, en especial, aquellos con efectos sobre la salud,
los temas existenciales relacionados con sus perspectivas de vida, de desarrollo y
crecimiento humano, entre muchos otros.

Por lo anteriormente mencionado, se hace necesario adoptar medidas que

mantengan a la población informada acerca del problema que representa la
Diabetes Mellitus, a fin de estimular la detección temprana, la evaluación de esos
pacientes y su educación. 5

La prevención primaria de la entidad clínica está dirigida a combatir los factores de

riesgo modificables, como la obesidad, el sedentarismo, las hiperlipidemias, la
hipertensión arterial, el tabaquismo y la nutrición inapropiada; en aras de fomentar
un estilo de envejecimiento saludable.

En la actualidad se vive en una sociedad con una atención sanitaria desarrollada,

con medicamentos y técnicas quirúrgicas eficaces, el autocuidado constituye una
necesidad, tanto para el manejo de enfermedades agudas no graves, pero muy
frecuentes, como para la prevención (en forma de hábitos de vida saludables) de
las enfermedades que actualmente son la causa principal de discapacidad y
muerte.4

En Cuba constituye la octava causa de muerte, contribuye en gran medida a la

discapacidad y repercute en el aumento de hospitalizaciones y uso de los servicios
de urgencia.

Todo contacto con el paciente tiene entonces un objetivo educativo ya sea

explícito o implícito, por lo que la diabetología de finales de siglo ha asumió la idea
clara de que no existe tratamiento eficaz de la diabetes sin educación
entrenamiento de su portador.

12
Diseño metodológico.

Estudio de intervención: Se realizó estudio cuasi-experimental de intervención

educativa.

Universo

Constituido por 143 pacientes de la población adulta sana y con riesgo de

Diabetes Mellitus perteneciente al área de salud del CMF Nº 25 del Reparto
Caymari y que cumplen con los criterios de inclusión a los que se hace referencia
a continuación.

Muestra

Para la selección se aplicó primeramente el muestreo probabilístico aleatorio

simple y se estudió un total de 45 personas lo que representó el 31% de la
población adulta sana y con riesgo de Diabetes Mellitus.

La recolección de los datos fue a través de los diferentes instrumentos que se

utilizaron y aplicaron por orden lógico durante todo el programa de intervención
educativa.

Criterio de inclusión

 Población adulta sana y con riesgo de Diabetes Mellitus del CMF #25 del
reparto Caymari.

 Consentimiento de cooperar con el estudio.

 Pacientes aptos mentalmente para comprender las orientaciones e

informaciones.

Criterios de exclusión

 Población adulta que no resida de forma permanente en el área.

 Pacientes que no estén aptos mentalmente.

 Pacientes que laboran fuera del municipio.

13
Criterio de salida

 Pacientes que en el periodo de estudio se ausenten por problemas de salud.

 Pacientes que se ausentan por problemas familiares o laborales.

 Paciente que fallece en el período de estudio.

Ética y Bioética

Se realizó un estudio de intervención educativo aplicado a personas sanas y de

riesgo de diabetes pertenecientes al CMF#25 del Reparto Caymari, Manzanillo en
el período comprendido octubre 2014 – junio 2016 con el que se pretende, a
través de diferentes técnicas educativas que la población estudiada se apropie de
conocimiento y así promover estilos y modo de vida saludables para lograr elevar
el conocimiento sobre factores de riesgo complicaciones de la Diabetes Mellitus,
se solicitó el consentimiento a todos los pacientes para su incorporación a la
misma, se les explicó en qué consiste, el riesgo beneficio, la participación fue
voluntaria, que no representó ningún compromiso y que tuvieron total libertad de
participar en el mismo y salir cuando lo consideraran oportuno si así fuese su,
determinación.

Para la puesta en práctica de esta investigación se tuvieron en cuenta los

principios de la Bioética Medica: respecto a las personas, beneficencia, no
maleficencia, autonomía y justicia. A todos los participantes seleccionados de
forma aleatoria simple, el autor les brindó una explicación detallada sobre la
investigación, sus fines y los beneficios que con el estudio se tendrían. Se les
informó sobre el derecho que tenían de participar o no en la investigación y se
recogió por escrito el consentimiento informado en caso de aceptar. Se verificó a
través de preguntas de comprobación si comprendieron la información.

Se utilizaron modelos de investigación cuantitativos y cualitativos y tuvo en cuenta

un sistema de métodos integrados por métodos teóricos, métodos empíricos y
métodos estadísticos.

14
Métodos Teóricos:

Histórico – lógico se utilizó para la caracterización del área a estudiar,

enfatizando en sus características y dificultades sociales, analizando las
bibliografías relacionadas con la Diabetes Mellitus, en estudios realizados para
trabajos de terminación de la especialidad de Medicina General Integral en Cuba y
otras fuentes de interés. También se realizó una profunda búsqueda a través de
Internet.

El inductivo-deductivo: En la elaboración de la hipótesis que se utilizó para

orientar el proceso de la investigación.

Análisis y síntesis: En la revisión de la bibliografía, el análisis e interpretación de

los resultados obtenidos, así como para la valoración y fundamentación del
problema y asumir posiciones teóricas para sustentar la investigación.

Métodos Empíricos:

La encuesta: se utilizó para diagnosticar el nivel de conocimiento en la población

adulta sana y con riesgo de Diabetes Mellitus del CMF #25 acerca de esta
enfermedad, la misma consta de 8 preguntas con sus respectivos ítems, se aplicó
antes y después del programa de intervención educativa y se reevaluó al mes.
(Anexo 2).

Entrevista Grupal: se aplicó en la última sesión del programa de intervención

educativa para obtener criterios acerca del grado de satisfacción y nivel de
conocimientos adquiridos de la Diabetes Mellitus. (Anexo 3)

Métodos Estadísticos:

Se utilizaron para el procesamiento de los datos obtenidos en el proceso

investigativo, para la elaboración de tablas y gráficos; además se empleó el
cálculo porcentual, así como la diferencia de proporciones en dos muestras
independientes para la categoría de bien a los datos antes y después de ambos
sexos, con un nivel de significación del 5 %, para elaborar conclusiones finales

15
sobre la efectividad de la intervención educativa. La fórmula empleada se refleja a
continuación:

La evaluación del resultado de la aplicación del programa de intervención

educativa, se realizó tomando como referencia el resultado final de la encuesta,
criterios obtenidos en la entrevista grupal y la revaluación realizada al mes de
aplicado.

Para elevar el nivel de conocimiento sobre la Diabetes Mellitus, factores de riesgo

y complicaciones, en la población adulta sana y con riesgo de la enfermedad del
CMF #25, se elaboró un programa de intervención educativa, el cual se llevó a
cabo en instalaciones del Preuniversitario “Micaela Riera”, con una duración de 20
horas con una frecuencia de quincenal durantes 5 meses. Las principales formas
organizativas de la enseñanza (F.O.E) utilizada fueron conferencias y talleres.

El programa se estructuró en 10 sesiones de trabajo, cada una cuenta con título,

objetivo y materiales utilizados así como la forma organizativa de la enseñanza y
una descripción de la misma.

Sesión 1:

Título: Presentación y orientaciones sobre el desarrollo del programa de

intervención educativa.

Objetivo: Explicar en qué consiste el estudio y la importancia del mismo

para elevar el nivel de conocimiento de la Diabetes Mellitus para así lograr
disminuir la incidencia en el área de salud

-Materiales: Propagandas gráficas, pizarra, tizas.

-F.O.E: Conferencia

16
Descripción: Se utiliza una técnica de presentación con el propósito de favorecer
la comunicación durante el estudio, donde cada paciente debe decir su nombre,
edad y ocupación además de sus expectativas, el responsable de la actividad se
apoyara en propagandas grafica para ilustrar lo que explica.

-Al finalizar la sesión los pacientes pueden dar sugerencias acerca de los posibles
temas y formas organizativas de las enseñanzas propuestas.

Sesión 2:

Título: Diabetes Mellitus. Concepto. Epidemiología. Etiopatogenia.

-Objetivo: Explicar el origen de la Diabetes Mellitus.

-Materiales: Pizarras, tizas, equipos de video y televisor.

-F.O.E: Conferencia

-Descripción: Se da a conocer el origen de esta enfermedad, las principales

causas así como factores d riesgo para favorecer la aparición de la mima
auxiliándose en medios audiovisuales y otros materiales. Se realizan preguntas al
final para comprobar la comprensión del tema tratado.

Sesión 3:

. -Título: Diabetes Mellitus. Clasificación. Estadios.

- Objetivo: Debatir sobre la Diabetes Mellitus

-Materiales: Pizarra, tizas, equipo de video, televisor, hojas informativas

- F.O.E: Taller

-Descripción: Se rememora los principales aspectos teóricos de la enfermedad.

Posteriormente se organiza el grupo por equipos de trabajo y se les entregan las
hojas informativas contentivas de las situaciones hipotéticas de salud. Luego se
realiza la exposición del análisis realizado por cada equipo de forma que propicie
el debate de los participantes del grupo. En el cierre del taller el responsable del
mismo puntualiza los aspectos fundamentales y solita criterios sobre el desarrollo
de la actividad.

17
Sesión 4:

Título: Diabetes Mellitus. Criterios diagnósticos.

-Objetivo: Explicar los medios diagnósticos de la Diabetes Mellitus.

-Materiales: Computadora, pizarra, tizas.

-F.O.E: Conferencia.

- Descripción: Explicar con el apoyo de las diapositivas los principales medios

diagnósticos que permiten identificar la enfermedad, haciendo énfasis en las
indicaciones medicas que deben cumplir los pacientes antes de acudir a realizarse
los mismos. Se pondrán ejemplos de casos estudiados para lograr una mejor
comprensión del auditorio. Al cierre se solicita criterios de la actividad.

Sesión 5:

Título: Obesidad. Concepto. Clasificación. Consecuencias para la salud

-Objetivo: Reflexionar qué es la obesidad y sus consecuencias para el organismo.

-Materiales: Televisor, reproductor de DVD, tizas y pizarra.

-F.O.E: Taller.

-Descripción: Explicar los aspectos fundamentales de la obesidad, a continuación

se proyecta video, y posteriormente se realiza el debate guiado por el facilitador
empleando las siguientes interrogantes.

- ¿Que es para usted la obesidad?

- ¿Como puede prevenir la obesidad?

- ¿Que riesgo para la salud tiene ser un paciente obeso?

Al cierre se esclarecen dudas, se precisan los aspectos esenciales y se solicitan

criterios de la actividad.

18
Sesión 6:

Título: - Sedentarismo. Concepto. Consecuencias para la salud

-Objetivo: Reflexionar qué es el sedentarismo y sus consecuencias para el

organismo

-Materiales: Equipo de video y televisor.

-F.O.E: Taller

-Descripción. Explicar los aspectos fundamentales del sedentarismo, a

continuación se proyecta video, y posteriormente se realiza el debate guiado por
el facilitador empleando las siguientes interrogantes.

- ¿Que es para usted el sedentarismo?

- ¿Como puede evitar el sedentarismo?

- ¿Que riesgo para la salud tiene ser un paciente sedentario?

Al cierre se esclarecen dudas, se precisan los aspectos esenciales y se solicitan

criterios de la actividad

Sesión 7:

-Título: Diabetes Mellitus Medidas de prevención.

-Objetivo: Explicar cómo prevenir la Diabetes Mellitus.

-Materiales: Pizarra, tizas, propagandas gráficas.

-F.O.E: Conferencia.

-Descripción. Explicar los aspectos fundamentales de la Diabetes Mellitus

haciendo énfasis en su prevención que es objetivo fundamental de la atención
primaria de salud liderada por el médico y la enfermera de la familia, a
continuación se muestran las propagandas gráficas para facilitar la comprensión
del tema.

19
Al finalizar se esclarecen dudas, se precisan los aspectos esenciales y se realizan
las siguientes interrogantes.

- ¿Que es para usted la prevención?

- ¿Qué haría para prevenir la Diabetes Mellitus?

- Ponga ejemplos de cómo evitaría la aparición de la enfermedad en su familia

y/ circulo de amigos.

Sesión 8:

-Título: Educación diabetológica.

-Objetivo: Argumentar sobre la importancia de la Educación diabetológica

- Materiales: Computadora, pizarra, tizas, propagandas gráficas

-F.O.E: Conferencia
-Descripción: Explicar los aspectos fundamentales de la Diabetes Mellitus
haciendo énfasis en la Educación diabetológica, apoyándose en las diapositivas y
propagandas gráficas para facilitar la comprensión del tema.

Al finalizar se esclarecen dudas, se precisan los aspectos esenciales y se realizan

las siguientes interrogantes.

- ¿Que es para usted la Educación diabetológica?

- Ponga ejemplos de cómo usted orientaría a un familiar y/o amigo en aspectos

de la Educación diabetológica

Sesión 9:

Título: Diabetes Mellitus. Complicaciones más frecuentes.

-Objetivo: Reflexionar sobre las complicaciones más frecuentes de la

enfermedad

-Materiales: Pizarra, tizas. Propagandas gráficas, hojas informativas

- F.O.E: Taller.

20
-Descripción: Se rememoran los principales aspectos teóricos de la enfermedad y
sus complicaciones. Posteriormente se organiza el grupo por equipos de trabajo y
se les entregan las propagandas graficas y las hojas informativas contentivas de
las situaciones hipotéticas de salud. Luego se realiza la exposición del análisis
realizado por cada equipo de forma que propicie el debate de los participantes del
grupo. En el cierre del taller el responsable del mismo puntualiza los aspectos
fundamentales y solita criterios sobre el desarrollo de la actividad

Sesión 10:

-Título: Cierre del programa de intervención educativa.

-Objetivo: Reflexionar acerca de los aspectos fundamentales de las temáticas

abordadas.

-Materiales: Pizarra, tizas.

- F.O.E: Taller.

-Descripción: Culminar el programa realizando un breve resumen de

cada uno de los temas tratados, aplicar el instrumento correspondiente a la
encuesta final y la entrevista grupal (Anexo 3)

Técnicas y Procesamiento:

Los datos obtenidos fueron procesados por el mismo autor. Dicha investigación se
realizó con la información recopilada, con la autorización del personal dispuesto a
participar en el estudio (Anexo 1)

Descripción Y Operacionalización de Las Variables:

Al realizar la caracterización de la población adulta sana y con riesgo de diabetes

del CMF #25

Sexo: variable cualitativa nominal, dicotómica.

- Masculino

-Femenino

21
Edad: variable cuantitativa discreta y se clasificó en 5 categorías.

DE: 20-29 AÑOS

30-39 años.

40-49 años

50-59 años.

60 años y más.

En las vías de obtención conocimientos se tuvieron en cuenta las siguientes:

Familia: Célula fundamental de la sociedad, donde convive el ser humano y:

puede ser fuente de información.

Equipo básico de salud existente en cada área, constituido por el médico y la

enfermera de la familia, quienes realizan actividades de promoción y prevención
de salud.

Medios de difusión: Forma de divulgar informaciones que pueden o no llegar a

toda la población, masiva o no.

Amigos: Persona allegada al encuestado, generalmente del mismo centro de

trabajo, barrio, edad, etc.

Otros: Distintas maneras de recibir información acerca del tema no relacionada

con los anteriores acápites.

Nivel de conocimiento: (se evalúa en la encuesta) variable cualitativa nominal.

Categorías: Bien (B) si responde correctamente de 6 a 7 preguntas.

Regular(R) si responde correctamente de 4 a 5 preguntas.

Malo (M) si responde menos de 4 preguntas.

Técnicas y Procedimientos de recolección de la información:

Para la obtención de la información se utilizó un cuestionario de encuesta y la guía

de la entrevista grupal que se aplicó, para la obtención y elaboración de los
mismos se contó con una computadora VIT portátil.

22
Técnicas de procesamiento y análisis:

La información obtenida se organizó por variables y se procesaron los datos

utilizando los métodos estadísticos descritos anteriormente que permitieron
confeccionar las tablas y gráficos para facilitar el análisis y discusión de los
resultados, para ellos se contó con el apoyo de una computadora VIT portátil y los
programas de Microsoft Office 2010:

 Microsoft Word, para confeccionar el informe final de la investigación y tablas

estadísticas.

 Microsoft Excel, para la confección de tablas y gráficos.

 Microsoft Office Power Point, para la elaboración del material auxiliar que será
empleado en las sesiones de intervención educativa y para la presentación de los
resultados de la investigación.

Análisis y Discusión de los resultados

En la tabla 1 se muestra la distribución de la población estudiada según edad y

sexo la cual refleja mayor participación del sexo femenino sobre el masculino para
un 60% y 40% respectivamente. El grupo de edad de mayor participación fue el de
20-29 años con 12 participantes para un 26.6% con 6 mujeres y 6 hombre
respectivamente, seguido de los grupos de 30-39 años con 11 participantes para
un 24.4% con 7 mujeres y 4 hombres y el grupo de 40-49 años con 11
participantes para un 24.4% con 6 mujeres y 5 hombres.

Estos resultados se corresponden con los obtenidos en otros países como: Espa-
ña y Las Islas Canarias donde este último ocupa el tercer lugar en su país. En Cu-
ba se han hecho estudios en varias provincias donde se puede mencionar Santia-
go de Cuba donde también las mujeres tuvieron un mayor por ciento de participa-
ción con respecto a los hombres.

En estudios realizados en Consultorio 18 del Área Norte del municipio Ciego de

Ávila se obtuvieron resultados similares donde hubo predominio del sexo femenino
con 16 casos.

23
En la tabla 2 se muestran los resultados obtenidos relacionados con las vías de
obtención de conocimientos sobre la Diabetes Mellitus según sexo y edad de la
población del CMF#25 de la localidad de Caymari, donde se destacó el equipo bá-
sico de salud que labora en el consultorio médico de la familia, predominó el sexo
femenino con el grupo de edad de 40-49 años con 8 pacientes seguido del de 20-
29 años con 7 pacientes, le siguen los medios de difusión donde se destacó el
grupo de 30-39 años con 5 pacientes seguido del grupo de 20-29 años.

Esto evidencia que el equipo básico de salud cumple con la labor educativa para
mantener informada a la familia; los medios de difusión de difusión masiva consti-
tuyen un arma muy importante para la formación adecuada y oportuna de la socie-
dad en general. Él pilar fundamental es el Consultorio Médico de la Familia ya que
es el sector más preparado para tratar estos temas.

En comparación con otras sociedades, la comunidad cubana posee una fuerte in-
fluencia de las principales entidades como son la familia, sin dejar a un lado los el
Consultorio Médico de la Familia y los medios de difusión masiva , que hoy en día
lleva a cabo un programa amplio, característica principal del sistema de salud cu-
bano, que se basa en la atención primaria, que tiene como objetivo promover la
salud y prevenir las enfermedades, por tanto se observa que en Cuba tanto la fa-
milia y el médico de familia cumplen un rol fundamental en la formación de la po-
blación.

En la tabla 3 se muestra los resultados obtenidos sobre el conocimiento de los fac-

tores de riesgo donde el sexo femenino fue el más conocedor predominó la obesi-
dad (70.37%) seguido de los antecedentes familiares (55.55%) y la dieta inade-
cuada (25.92%).

Álvarez Cortés, en su estudio, encontraron que los factores de riesgo que estaban
estrechamente relacionados con las enfermedades crónicas no transmisibles, y
con los estilos de vidas inadecuados, que eran mayormente frecuentes en el sexo
femenino. 13

Otros autores notifican un conocimiento del síndrome metabólico de 68,6%, y de

14
obesidad en 83,0 %, así como la primacía del sexo femenino (86,6 %).

24
En estudios realizados en Policlínico Universitario “Concepción Agramonte Boza”
del municipio Florida, provincia Camagüey, desde Enero a Junio de 2007, se con-
cluyó en que los factores de riesgo, más conocidos antes de la acción educativa
resultaron ser: la obesidad(54.8%) , antecedentes familiares (47.5) y el hábito de
fumar (43.9%). Después de la misma se logró incrementar los conocimientos de
los factores de riesgo en la población estudiada sobre todo en aspectos relaciona-
dos con la obesidad y antecedente familiar de Diabetes Mellitus en el 100% de los
8
pacientes y el hábito de fumar(81.2) seguido del alcoholismo.

En estudio referente a la existencia de relación entre el hábito de fumar y la DM en

el consultorio médico 9 del Policlínico Docente Raúl Sánchez de Pinar de Río,
desde septiembre hasta diciembre de 2014., al comenzar la investigación lo sa-
bían un 33,9 % de los pacientes, finalizada la intervención, tenía conocimiento de
ello la totalidad de los encuestados. Con relación a los conocimientos sobre edu-
cación nutricional en pacientes con DM-2, en encuestas iniciales existieron pocos
conocimientos por parte de los pacientes, dichos resultados se incrementaron a un
100 % finalizada la estrategia de intervención. 2

El sobrepeso y la obesidad son consideradas entre las enfermedades más preva-

lentes en la población adulta mundial, y al mismo tiempo son las que pueden ser
prevenidas y combatidas con mejor efecto costo/beneficio.

En la tabla 4 se muestran los resultados obtenidos sobre el conocimiento de las

complicaciones donde el sexo femenino fue el más conocedor, las más conocidas
fueron la amputación de miembros inferiores y la hipertensión arterial

En Policlínico Norte de Morón se realizó estudio similar donde se observó que los
pacientes estudiados conocían poco cómo prevenir el pie diabético, alegaron la
mayoría en un 87.5% cortarse las uñas correctamente y un 41.6% uso de calzado
adecuado y el 10.4% revisar diario los pies, todo lo cual mejoró después de edu-
carlos de que es necesario prevenir los factores de riesgo para evitar complicacio-
nes mayores. También reflejó los conocimientos sobre los factores que favorecen
las lesiones oculares, la hipertensión arterial; posterior a la intervención se elevó el
nivel conocimiento de las complicaciones).16

25
Otros autores notifican un conocimiento de hipertensión arterial en 56,5 %, así co-
mo la primacía del sexo femenino (86,6 %). 14

En estudios realizados en el Policlínico Docente "Armando García Aspurú" de

Santiago de Cuba, durante el año 2012 se obtuvo que la enfermedad crónica de
mayor prevalencia fue la hipertensión arterial en un 97.5% esta enfermedad afecta
aproximadamente al 30% de los adultos, en todos los países y continentes, ha si-
do catalogada por la OMS como la pandemia del siglo XXI 17

En la tabla 5 se muestran los resultados obtenidos relacionados con el nivel de co-

nocimiento de la Diabetes Mellitus según edad y sexo de la población adulta sana
y de riesgo de la enfermedad del Reparto Caymari antes y después de aplicar el
programa de intervención educativa. En el diagnóstico inicial predominó la catego-
ría de mal tanto en el sexo femenino como masculino con 15 y 12 pacientes res-
pectivamente, seguido de la categoría de regular con 9 mujeres y 7 hombres en
todos los grupos de edades.

Los resultados obtenidos después de la aplicación de la intervención educativa

fueron satisfactorios, predominó la categoría de bien en todos los grupos de eda-
des de ambos sexos. En el sexo masculino se alcanzó un 100% excepto en el gru-
po de 60 y más donde se alcanza igual porciento pero en la categoría de
regular .En el sexo femenino se obtiene el 100% en la categoría de Bien en 20-
29 y 30-39 años, mientras que en el grupo de edad de 40-49 y 50-59 años se al-
canza 83.3 y 80% respectivamente, en 60 años y más se obtiene el 66.6% resulta-
do superior al de igual grupo del sexo masculino.

Estos resultados indicaron que el sexo femenino fue el más conocedor de la

enfermedad, dato este que conllevó a aumentar los logros en este grupo de
pacientes para trabajar con ellas y poder realizar un diagnóstico precoz de la
enfermedad.

En intervención educativa aplicada en el consultorio # 18 del Área Norte del

municipio Ciego de Ávila acerca de los conocimientos sobre alimentación
adecuada y practica de ejercicios físicos fueron bajos 72.0% y 73%
respectivamente inicialmente, después de la aplicación de ésta hubo un cambio

26
para bien en sus conocimientos, hasta un 80.0%, lo que se traduce en posibles
cambios de estilos de vidas en cuanto a la alimentación y la práctica de ejercicios
físicos. La intervención mejoró el conocimiento sobre nutrición después de la
intervención con una confiabilidad del 95%.16

La práctica frecuente de ejercicios físicos es importante y si el paciente es

diabético o hipertenso, la práctica sistemática de los mismos ayuda a controlar el
peso corporal y disminuir las complicaciones de los factores de riesgo asociados,
e incrementa la validez de los mismos.

El ser humano debe conocer oportunamente acerca de la enfermedad para

prepararse, saber enfrentarla y prevenir las complicaciones que podrían influir
negativamente en su futuro.

Al aplicar la prueba estadística de diferencias de proporciones en dos muestras

independientes (antes y después), se comprobó con un nivel de significación ()
del 0,05 (5%), existe una diferenciación significativa entre las muestras en todos
los grupos de etarios, a favor de la muestra de sujetos sometidos a la intervención
educativa para elevar el nivel de conocimientos de factores de riegos y complica-
ciones de la Diabetes Mellitus.

Si hacemos un análisis comparativo, de la categoría de bien, podemos plantear

que el 91.12 % de los pacientes después de la intervención educativa elevaron
sus conocimientos de factores de riegos y complicaciones de la Diabetes Mellitus
con respecto al 6,67 % antes de realizar la intervención educativa, lo que demues-
tra la efectividad del programa propuesto. ( Tabla 6)

Se puede afirmar que el 8.88 % de los pacientes después de la aplicación de la in -

tervención educativa quedó en la categoría de regular con respecto al 33.33 % an-
tes.

Las preguntas con mayor dificultad en el diagnóstico inicial fueron las relacionadas
con el concepto, síntomas y factores de riesgo, así como en las complicaciones de
la enfermedad. Temas en los que durante la aplicación del programa de

27
intervención educativa se hizo énfasis para lograr resultados positivos en el
diagnostico final.

En los temas donde se hace necesario profundizar son los factores de riesgo y las
complicaciones, en aspectos que no fueron abordados en la encuesta:

Factores de riesgo:

- Antecedentes familiares de Diabetes Mellitus (familiares de primer grado:

gemelo idéntico, madre, padre, hermano o hijo.

- Multiparidad.

- Consumo de medicamentos de forma innecesaria o prolongada: corticoides

(prednisona, dexametasona, etc.); contraceptivos orales, bloqueadores beta
adrenérgicos (atenolol, propanolol, etc.)

- Estrés.

- Exposición a infecciones virales como: parotiditis, sarampión.

- Madre con macrofetos (más de 4200gr)

- Mortalidad perinatal inexplicable (fetal y/o neonatal)

- Antecedentes prévios de hiperglicemia transitória.

Complicaciones:

Están dadas por el aumento de la glucemia en sangre la cual origina trastornos a

nivel de los diferentes órganos o sistema de órganos y más frecuentes en los
llamados órganos diana (cerebro, corazón y riñón), las mismas pueden ser agudas
o crónicas siendo estas últimas las más frecuentes.

Agudas:

-Cetoacidosis diabética: es poco frecuente en edades pediátricas, se caracteriza

por: el cerebro utiliza cuerpos cetónicos para su metabolismo y al ser esta
sustancia toxica el paciente cae en shock.

28
Coma hiperosmolar o glucémico: es frecuente en edades pediátricas, y está dado
por las cifras elevadas de glucemia a nivel del cerebro la cual produce
deshidratación de las células.

Crónicas:

- Trastornos oculares dados por la retinopatía que no es más que el deterioro de la

microcirculación ocular produciendo perdida de la agudeza visual.

-Neuropatías que no es más que el deterioro o pérdida de una capa llamada

mielina que presentes en las terminaciones nerviosas por lo cual los pacientes
tienen perdida de la sensibilidad térmica y dolorosa.

-Microangiopatía la cual se presenta en el 90% de los casos y causa frecuente de

muerte, la misma se presenta de manera rápida y progresiva donde existe un
grave deterioro de los pequeños y medianos vasos dando lugar a infarto y
hemorragia

-Nefropatía, muy frecuente y temida por los pacientes debido a que puede
presentar insuficiencia renal aguda o crónica dando lugar al deterioro de la salud
del paciente hasta su fallecimiento

Resultados similares son reportados en estudios realizadores en América Latina.

En Cuba en la provincia de Ciego de Ávila existen dos municipios Chambas y
Florencia con mayor nivel de conocimientos en un 95% y 96.1% seguidos por
Morón y Ciego de Ávila, los cuales experimentan también tasas elevadas. En
Santiago de Cuba en el policlínico ´´José Martí Pérez´´ desde enero hasta junio
de 2012 se mostraron similares resultados.

Al analizar los resultados obtenidos por medio de la entrevista grupal se puede

apreciar que los participantes cumplieron las expectativas planteadas en la
primera sesión tales como: conocer de la enfermedad, síntomas, alimentación,
tratamientos y como prevenirla entre otras; con respecto a los temas impartidos
fueron de su interés y adquirieron un mayor conocimiento debido a que se
realizaron talleres que permitieron la interacción del facilitador con los
participantes, logrando la preparación necesaria para transmitir a familiares y/o

29
amigos lo aprendido, manifestaron también su interés en seguir profundizando en
los temas tratados y en otros aspectos de la enfermedad. Todos coinciden en
plantear que fue importante la aplicación del programa de intervención educativa y
les gustaría que se realizaran actividades similares con otras enfermedades para
así lograr mayor conocimiento y evitar la aparición de las mismas.

Conclusiones:

1. En el estudio realizado existió un predominio de sexo femenino y el grupo de

edad comprendido en el rango de 20-29 años.

2. El equipo básico de salud constituyó la fuente de información por la que más co-
nocimientos sobre la Diabetes Mellitus, factores de riesgo y complicaciones adqui-
rió la población estudiada del CMF #25, del Reparto Caymari, seguido de los me-
dios de difusión masiva, la familia y los amigos.

3-Se elevó el nivel de conocimiento acerca de la Diabetes Mellitus, factores de

riesgo y complicaciones en la población estudiada del CMF#25 del Reparto Cay-
mari, con predominio del sexo femenino.

4-El programa de intervención educativa aplicado fue efectivo pues elevó el nivel
de conocimiento sobre la Diabetes Mellitus en la población estudiada.

30
 Recomendación:

-Validar por criterio de expertos el programa educativo creado y aplicado en la po-

blación de estudio para poder extender su uso en otras áreas de salud.

31
Referencias Bibliográficas Citadas:
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32
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11- Roca Goderich [Link] de Medicina Interna volumen III. La Habana 2002

12-Álvares Sinties R. Temas de medicina general integral volumen lll. Editorial de

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14- Hernández Tamayo M, Miguel Soca PE, Marrero Hidalgo MM, Pérez Ló-
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[Link]
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17-Cuba. Ministerio de salud Pública. Dirección Nacional de Estadísticas. Anuario

estadístico. Prevalencia de diabetes según provincias. La Habana: DNE- MINSAP;
2006.

34
Referencias Bibliografías consultadas:

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Oliveros Guerra RC. Actualización sobre diabetes mellitus. CCM. 2012[citado 24
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Peña Pérez I, Rivas Estévez M. Comportamiento de variables clínicas,
antropométricas y de laboratorio en pacientes con síndrome metabólico. MEDISUR.
2011 [citado 4 de Feb 2013]; 9(2). Disponible en:
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9. López-Jiménez F, Cortés-Bergoderi M. Obesidad y corazón. Rev Esp Cardiol.
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11. Pupo M, Hechavarría V. Cultura sanitaria sobre algunos aspectos relacionados
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12. Ruiz D, García A, Antúnez J, Rodríguez L... Intervención educativa sobre
Diabetes Mellitus en pacientes portadores de la enfermedad. La educación a
personas con diabetes mellitus en la atención primaria de salud.
13. Sociedad Cubana de Endocrinología. VII Congreso Cubano de Endocrinología
Oscar Mateo de Acosta In Memoriam. Afecciones endocrinas en niños y
adolescentes, así como en adultos .Congreso; 2010 Abril 14 – 16. La Habana:
Palacio de las convenciones.
14. Tejeda Y, Del Rio Y, Lardoeyt D, Núñez C. Propuesta de una estrategia
preventivo-educativa para la interacción genoma-ambiente en la aparición de la
diabetes mellitus de tipo 2.

36
ANEXO 1: Titulo de la investigación--------------------------------------

Yo ---------------------------------------------------------------------------------------------
He leído la información que se me ha entregado.
He podido hacer preguntas sobre el estudio.
He recibido la suficiente información sobre el estudio.
He hablado con el investigador _________________
Comprendo que mi participación es voluntaria
Comprendo que puedo negarme o brindar información y retirarme del estudio.

FECHA_________________

Firma del paciente_________________

FIRMA DEL TUTOR_________________

 ANEXO 2

Encuesta: Dirigida a la población perteneciente al CMF # 25 de Caymari.

La presente encuesta tiene por objetivo obtener información acerca del nivel de
conocimientos, factores de riesgo y complicaciones de la Diabetes Mellitus. Le
recomendamos que lea detenidamente las preguntas y responda con la mayor
sinceridad posible, muchas gracias.

Datos generales:

Edad ______ Sexo ____

1. Seleccione la definición correcta:

a) ___La Diabetes Mellitus no es más que una alteración de la sangre la cual se

transmite de madre a hijo y es de un solo tipo.

b) ___La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica, no transmisible, que está

dada por la alteración de la glicemia (azúcar) en sangre y existen diferentes tipos.

c) ___La Diabetes Mellitus es una infección respiratoria que se manifiesta por

fiebre, nauseas y vómitos.

2. La Diabetes Mellitus la pueden padecer: (Seleccione la respuesta correcta)

a) ___Niños/as

b) ___Jóvenes

c) ___Todas las personas

d) ___Ancianos

e) ___Adultos

3. La Diabetes Mellitus puede trae como consecuencia los siguientes síntomas

(marque con una X todas las que considere)

a) ___dolor de cabeza
b) ___Picazón en el cuerpo

(c) ___Febre

(d) ___perdida de peso

(E) ___sed

f) ___aumento del apetito

g) ___vómito

h) ___orina abundante

i) ___náusea

4. Marque con una X los principales factores de riesgo de la Diabetes Mellitus.

a) ___hábito de fumar

b) ___antecedentes familiares

c) ___dieta balanceada

d) ___obesidad

e) ___ingestión excesiva de alcohol

f) ___estrés

g) ___dieta inadecuada

5. La prevención de la Diabetes Mellitus puede estar dada por: (marque con una
X todas las que considere)

a) ___práctica de ejercicios físicos

b) ___consumo de alimentos ricos en azúcar

c) ___consumo de frutas y vegetales

d) ___consumo de abundantes cereales y granos

e) ___consumo de abundantes proteínas

f) ___dieta balanceada

6. ¿Conoce usted las posibles complicaciones de la Diabetes Mellitus?

a) Sí__ b) No__

7. Algunas de las posibles complicaciones de la Diabetes Mellitus son: (marque

con una X todas las que considere)

a) ___infarto

b) ___amputación de miembros

c) ___muerte

d) ___ceguera

e) ___insuficiencia renal

f) ___hipertensión arterial

8. ¿Cuáles son las principales vías por las que obtiene información sobre la
Diabetes Mellitus? (marque con una X todas las que considere)

a) ___familia

b) ___consultorio médico de la familia

c) ____medios de difusión

d) ___amigos

e) ___otras: ¿Cuáles?________________________________
Anexo 3

Guía de entrevista grupal.

Objetivo: Obtener información del programa de intervención educativa.
Cuestionario:
1-¿considera usted que sus expectativas con relación al programa de intervención
educativa fueron cumplidas?
2-¿Los temas impartidos fueron de su interés?
3-¿Considera usted que conoció más de la Diabetes Mellitus?
4-¿Se siente preparado(a) para compartir lo aprendido con familiares y/o amigos?
5-¿Le gustaría seguir profundizando en otros aspectos de a enfermedad?
6-¿Considera usted que la aplicación de este programa de intervención es impor-
tante para la prevención de la Diabetes Mellitus?
7-¿Le gustaría realizar actividades similares con otras enfermedades?
Tabla 1. Distribución de la población estudiada según grupo de edades y sexo,
CMF # 25, Reparto Caymari. Octubre 2014- Junio 2016.

Sexo
Total
Edad (años) Femenino Masculino
No. % No. % No. %
20-29 6 13,3 6 13,3 12 25,6
30-39 7 15,5 4 8,8 11 24,4
40-49 6 13,3 5 11,1 11 24,4
50-59 5 11,1 2 4,4 7 15,5
60 años y más.
3 6,6 1 2,2 4 8,8
Total 27 18 45 100
Tabla 2. Vías de obtención de conocimientos sobre la Diabetes Mellitus según
sexo y edad de la población estudiada del CMF#25. Reparto Caymari.
Tabla 3. Conocimiento sobre factores de riesgo de Diabetes Mellitus según sexo y
edad de la muestra.

Factores Femenino (27) Masculino (18)

de riesgo si % no % si % no %
Obesidad 19 70.37 8 29.62 7 38.88 11 61.11
Hábito 4 14.81 23 85.18 3 16.66 15 83.33
de fumar
Stress 3 11.11 24 88.88 4 22.22 14 77.77
Dieta ina- 7 25.92 20 74.07 9 50 9 50
decuada
Antecedentes 15 55.55 12. 44.44 13 72.22 5 27.77
familiares

Tabla 4. Conocimiento sobre las complicaciones de Diabetes Mellitus según sexo

y edad de la muestra.

Complicaciones Femenino (27) Masculino (18)

si % no % si % no %
Infarto 5 18.51 22 81.48 4 22.22 14 77.77
Muerte 11 40.74 16 59.25 11 61.11 7 38.88
Amputación 21 77.77 7 25.92 6 33.33 12 66.66
de miembros
Ceguera 1 3.70 26 96.29 0 0,00 18 100
Insuficiencia 3 11.11 24 88.88 1 5.55 17 94.44
renal
Hipertensión 19 70.37 8 29.62 5 27.77 13 72.22
Arterial
Tabla 5. Nivel de conocimiento sobre la Diabetes Mellitus según sexo y edad de la
población estudiada del CMF#25. Reparto Caymari.
Tabla 6. Resultado de la diferencia de proporciones en dos muestras independientes pa-
ra la categoría de bien a los datos antes y después.
Categoría: Bien

ANTES DESPUES Zc
TOTAL
3 41 16,54461
 Nivel de conocimiento del sexo femenino sobre la Diabetes
Mellitus

10
8
6 antes #
después #
#

4
2
0
B R M B R M B R M B R M B R M

20-29 30-39 40-49 50-59 60 años y

más.
Grupo de edades
 Nivel de conocimiento del sexo masculino sobre la
Diabetes Mellitus

10
9
8
7
6 antes
5
#

4 después
3
2
1
0
B R M B R M B R M B R M B R M
20-29 30-39 40-49 50-59 60 años y
más.
Grupo de edades