NSS: 4200-82-1048-8 AGREGADO MÉDICO: 1F2004OR
NOMBRE DEL ASE GURADO
NANCY KARINA OSORIO ALDAMA
CURP: OOAN820318MMCSLN07
SEXO: FEMENINO
DELGACION: MEXICO
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD: UMF NO. 181 CVE PTAL.E2389944109
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD CONSULTORIO: 6 TURNO: VESPERTINNO
DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN DEL ASEGURADO: CARTILLA
TEMPORAL PARA EL TRABAJO DE SALUD Y CITAS MÉDICAS
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN : 5926005376286
Serie y Folio PJ602040
Unidad Médica Nivel Atención Delegación Expedidora XCertificado de Incapacidad Serie
Expedidora
UMF No.181 1 Mexico
PJ602040
UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón (es) Puesto de trabajo
UMF No.181 SERVICIOS
Mexico IGS ASISTENCIA EJECUTIVO TELEFONICO
Tipo Incapacidad
Subsecuente Número
Ramo de Seguro Días Autorizados (Letra) A partir del
Enfermedad general dos 2 24/11/2023
ProbableRiesgo Control Maternidad
NO Expedido el
Trabajo 24/11/2023
NO Días Acumulados
0
El incapacitado tiene derecho:
a) Si se trata de un riesgo de trabajo, desde el primer día de incapacidad.
b) Si la incapacidad es causada por una enfermedad no profesional a partir del cuarto día de estar incapacitado, si tiene
cubierta por lo menos cuatro cotizaciones semanales de inmediatamente anteriores a la enfermedad. Los trabajadores
eventuales percibirán el subsidio cuando tengan cubiertas seis cotizaciones semanales en los últimos cuatro meses
anteriores a la enfermedad
c) En caso de maternidad, durante 42 dias anteriores al parto y 42 dias posteriores al mismo, si ha cubierto al menos 30
cotizaciones semanales en los 12 meses anteriores al periodo prenatal.
d) Para el cobro de la prestación económica deberá presentar una identificación oficial con fotografía.
Nombre y firma del medico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza Matrícula
EDAGAR RUBEN PALOMARES GUZMAN 99317735 RODOLFO ANTONIO MUCHAS MECIAS 96776502
COPIA PATRÓN
AHORA ES POSIBLE REGISTRAR TU CUNETA BANCARIA PARA RECIBIR TU PAGO DE SUBSIDIO POR INCAPSITADO:
Acude a la ventanilla de control de prestacioLABE.
2. Identificación nes de tu clínica de adscripción con los siguientes documentos en original y copia:
1. Estado de cuneta bancaria con cuneta Coficial vigente.
3. Documento con NSS.
Si cuentas con firma electrónica (FIEL) también puedes realizar el tramite por internet desde el escritorio virtual.
Fecha de impresion:24/11/2023 15:00pm
http/[Link].9080/ServiciosAuxiliares/[Link]?numCifrado=nu11