"AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA"
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
ASIGNATURA:
Psicología del Aprendizaje
DOCENTE TUTOR:
Frey Antonio Campana Cruzado
INTEGRANTES:
● AGUIRRE RUIZ, Mayra Anali
● BARNETT AGUILAR, Jhon Maycol
● CAHUANA TORRES, Stefany
● DE LA CRUZ NUÑEZ Nayely
● PÉREZ ESPINO, Corali Samanta
III CICLO – 2021
DEMENCIA
I. Introducción
(Mayo Healthy Living, 2021) La demencia es un padecimiento asociado con
la edad ysu preeminencia debe crecer de la misma forma.En otros países, la línea de
la ancianidad del lugar es similar a la cantidad de las personas que padecen demencia.
Las personas mayores se quejan de los problemas de la memoria, que pueden
ser causados por el daño de la memoria a una edad peculiar, lo que hace que la
persona afectadase sienta temor, sea impaciente y le haga creer que su problema es
grave; pueden ser los trastornos de percepción inicial, que son parte de un estado
llamado pre-demencia, pueden convertirse en Alzheimer u otros individuos de
demencia; pueden expresar más que solo problemas mentales, emocionales,
depresión o la ansiedad; o también pueden ser manifestaciones de delirio,
enfermedad grave o demencia.
La demencia es un problema de salud pública porque no solo afecta a las
personas, sino a las familias y sociedades que cuidan a los pacientes, y es costosa.
Esta enfermedad afecta principalmente a los ancianos; la prevalencia de demencia es
de alrededor del 2% en elgrupo de 60 a 65 años, y se duplica cada 5 años después de
los 60; alcanza su punto más alto después de los 85 alrededor del 35%, y se estabiliza.
La demencia está vinculada con el envejecimiento, pero no quiere mencionar que es
parte del envejecimiento habitual; si fuese el caso, con la edad la curva se aproximará
al 100%, y todas las personas entre los 100 y 110 años sufren de demencia, pero no
es así.
II. Tipos
1. Degenerativas o Primarias:
a. Enfermedad de Alzheimer: Se presenta con trastornos
conductuales ydeterioro cognitivo.
b. Enfermedad de Pick: Las células nerviosas del cerebro se
destruyenprogresivamente.
c. Demencia por Cuerpos de Lewy: Deterioro de células nerviosas.
2. Secundarias:
a. Demencia vascular o Demencia multiinfarto: Provocada por
lesiones enlos vasos sanguíneos.
b. Complejo de demencia del SIDA: Se da por la infección del VIH,
hay undeterioro cognitivo.
c. Deficiencia de B6 y B12.
d. Tumores
III. Síntomas
Los síntomas de la demencia varían según la causa, pero los signos y síntomas
frecuentes son los siguientes:
Cambios cognitivos
• Pérdida de la memoria, que generalmente es notada por otra persona
• Dificultad para comunicarse o encontrar palabras
• Dificultad con las habilidades visuales y espaciales, como perderse mientras se
conduce
• Dificultad para razonar o para resolver problemas
• Dificultad para manejar tareas complejas
• Dificultad para planificar y organizar
• Dificultad con la coordinación y las funciones motoras
• Confusión y desorientación
Cambios psicológicos
• Cambios en la personalidad
• Depresión
• ansiedad
• Comportamiento inapropiado
• Paranoia
• Agitación
• Alucinaciones
IV. Causas
(OMS, 2020) Es provocado por el daño de las células nerviosas, estructuras
proteicas anormales o pequeños accidentes cerebrovasculares (también llamado
demencia vascular).
Regularmente se da en los adultos mayores, pero no es tan común en menores de 60
años.
Algunas causas de la demencia son:
• Tumores del cerebro
• Deficiencia de B12
• El uso de medicamentos, como la cimetidina o hipocolesterolemiantes
• Adicción al alcohol
V. Tratamiento
La gran cantidad de demencias no tiene cura, pero se pueden controlar
algunossíntomas que presentan.
1. Medicamentos:
a. Memantina: Equilibra la acción del “Glutamato” que también
recibe mensajes químicos cerebrales ya sea como el aprendizaje y
la memoria. Un efecto secundario de este medicamento sería el
vértigo.
b. Inhibidores de la colinesterasa: Este medicamento incrementa el
nivel de mensaje químico que ayuda con el raciocinio y la memoria.
Algunos de los
efectos secundarios son las náuseas, desmayos, alteraciones
del sueño,entre otros.
c. Otros medicamentos: De acuerdo a como está la demencia el
médico puede recetar otros medicamentos como: exelon,
razadyne, aricept, entreotros.
2. Terapia:
a. Terapia ocupacional: Esta terapia consta de modificar tu hogar
para así tener un lugar más seguro para así prevenir accidentes,
también la terapiaayuda a controlar el comportamiento en varias
sesiones.
b. Modificar el entorno: Esta terapia consta de tener un ambiente
más armonioso para el paciente, reduciendo el ruido y evitando el
desorden. Se recomienda utilizar un sistema de monitoreo y así
tener un mejor control con el paciente.
CASO CLÍNICO
Mujer de 83 años sin antecedentes familiares de deterioro cognitivo. Nivel
educativo: escolarización muy básica. No patologías conocidas ni fármacos
habituales. Viuda, tres hijos, dos ya fallecidos.
Según la paciente vivía con un hijo soltero, que falleció hace tres años, y desde
entonces vivía sola siendo independiente para las tareas habituales. Refiere que sin
saber por qué, un mes antes se presenta su hija en su casa diciendo que ya no puede
vivir sola y que la lleva a una residencia. Institucionalizada desde hacía un mes, dice
encontrarse muy triste porque la han abandonado allí y que no han vuelto a verla. No
refiere ninguna queja cognitiva ni problemática conductual salvo la tristeza y
desesperación por su situación.
Según la hija, en el último año le habían notado una pérdida progresiva de
memoria, aspecto descuidado y desordenado de su domicilio, comentarios
inadecuados, comida ya estropeada. Dice que los han contratado a tres personas
diferentes para que la vayan a ayudar en el aseo, tareas domésticas, etc., abandonando
las tres por maltrato por parte de la paciente. La hija refiere haberla llevado a vivir
con ella, pero la situación era insostenible por demandas constantes de tenerla a su
lado, agitación, agresividad verbal y últimamente física, hasta el punto de decidir
institucionalizarla. Refiere visitarla una vez por semana, recibiendo insultos y quejas
por parte de su madre. En la residencia confirman que la hija ha ido a visitarla y que
la paciente presenta problemas de conducta allí, con insultos y agresividad física al
personal.
A la exploración se encuentra consciente y colaboradora. Relata su historia de
forma ordenada y coherente, con fechas correctas, pero a lo largo de la anamnesis y
exploración repite varias veces los mismos hechos como si fuesen la primera vez que
me los cuenta. Me pide que la saque de allí pues la tienen “secuestrada”. En el MMSE
puntúa 27/30 con fallos en un ítem de orientación temporal y dos de memoria diferida;
TAM 34 puntos con sus puntuaciones de 10, 4, 11 y 9 puntos; carece de capacidad de
abstracción y no muestra alteraciones en el test del reloj. La exploración física es
anodina. Diagnóstico: deterioro cognitivo leve versus deterioro cognitivo menor
mnésico (dependiendo de la fiabilidad que demos a la información facilitada por la
hija).
Comentarios
- En el presente caso, parece que el problema reside en la manifiesta
oposición de la paciente a permanecer ingresada en un centro residencial.
- El perfil clínico parece claro; paciente con deterioro cognitivo y funcional
leve probablemente afectada por una demencia fronto-temporal con
trastorno conductual. Hay pacientes con DTA en fases iniciales con muy
buen estado cognitivo (memoria reciente, orientación, discurso
coherente…) y funcional pero que sin embargo pueden presentar
trastornos conductuales más difíciles de manejar (todavía tienen
habilidades y capacidad para adoptar decisiones perjudiciales y para
agredir física o verbalmente a terceros)
VI. Conclusión
La demencia no es una enfermedad específica, sino un término general que se
refiere a cambios en la memoria, la afección o la capacidad de tomar decisiones, que
pueden interferir con el desempeño de las actividades de la vida diaria. La enfermedad
de Alzheimer es el tipo de demencia más común. Aunque la demencia afecta
principalmente a los ancianos,no forma parte del envejecimiento normal.
Referencias:
Rojo Sebastián, A., Ayuso Peralta, L., García Soldevilla, M.A., González Robles,
C. Otras demencias generativas. Demencia con cuerpos de lewy, demencia en la
enfermedad de parkinson, demencia frontotemporal y demencia vascular. Elsevier.
2019; 12 (74): 4347-56.
Olazarán Rodríguez, J., Agüera Ortiz, L. F., Muñiz Schwochert, R. Síntomas
psicológicos y conductuales de la demencia: prevención diagnóstico y
tratamiento. Rev Neurol. 2012; 55(10): 598-608.
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