TEST DE IDENTIFICACIÓN DE TRASTORNOS POR

CONSUMO DE ALCOHOL
Nombre: Fecha
Actividad Sector
Lea las preguntas tal como están escritas. Registre las respuestas cuidadosamente. Empiece el AUDIT diciendo «Ahora voy a hacerle algunas preguntas sobre su consumo de bebidas alcohólicas durante el
último año». Explique qué entiende por «bebidas alcohólicas» utilizando ejemplos típicos como cerveza, vino, pisco, ron, vodka, etc., y explique el concepto de TRAGO («bebidas estándar»). Recuerde, 1
TRAGO es aproximadamente una lata de cerveza, una copa de vino o un corto de licor (o un combinado suave). Marque la cifra de la respuesta adecuada y luego sume en los casilleros asignados.

PREGUNTAS OPCIONES TOTAL

(_0_) Nunca
(_1_) 1 o menos veces al mes
¿Con qué frecuencia consume alguna bebida alcohólica? (_2_) De 2 a 4 veces al mes
(_3_) De 2 a 3 veces a la semana
(_4_) 4 o más veces a la semana
(_0_) Nunca
(_1_) 1 o 2
¿Cuántos TRAGOS de alcohol suele tomar en un día de consumo
(_2_) 3 a 5
normal? (_3_) 6 a 9
(_4_) Más 10 personas
(_0_) Nunca
(_1_) Menos de 2 veces al año
¿Con qué frecuencia toma 5 o más TRAGOS en un solo día? (_2_) Mensual
(_3_) Semanal
(_4_) A casi diario
(_0_) Nunca
(_1_) Menos de 2 veces al año
En el curso del último año, ¿Con qué frecuencia ha sido incapaz de
(_2_) Mensual
parar de beber una vez que había empezado? (_3_) Semanal
(_4_) A casi diario
(_0_) Nunca
(_1_) Menos de 2 veces al año
¿Con qué frecuencia en el curso del último año no pudo hacer lo que se
(_2_) Mensual
esperaba de usted porque había bebido? (_3_) Semanal
(_4_) A casi diario
(_0_) Nunca
¿Con qué frecuencia en el curso del último año ha necesitado beber en (_1_) Menos de 2 veces al año
ayunas para recuperarse después de haber bebido mucho el día (_2_) Mensual
anterior? (_3_) Semanal
(_4_) A casi diario
(_0_) Nunca
(_1_) Menos de 2 veces al año
¿Con qué frecuencia en el curso del último año ha tenido
(_2_) Mensual
remordimientos o sentimientos de culpa después de haber bebido? (_3_) Semanal
(_4_) A casi diario
(_0_) Nunca
(_1_) Menos de 2 veces al año
¿Con qué frecuencia en el curso del último año no ha podido recordar lo
(_2_) Mensual
que sucedió la noche anterior porque había estado bebiendo? (_3_) Semanal
(_4_) A casi diario
(_0_) No
¿Usted o alguna otra persona ha resultado herido porque usted había
(_2_) Si, pero no en el curso del último año
bebido? (_4_) Si, el último año
¿Algún familiar, amigo, médico o profesional sanitario ha mostrado (_0_) No
preocupación por su consumo de bebidas alcohólicas o le han sugerido (_2_) Si, pero no en el curso del último año
que deje de beber? (_4_) Si, el último año
TOTAL

NIVEL DE RIESGO DESCRIPCIÓN PUNTUACIÓN

Zona I Sin riesgo o riesgo Bajo 0-7
Zona II Riesgo Medio 8-15
Zona III Riesgo Alto 16-19
Zona IV Posible Adicción 20-40 Firma del trabajador
 ESCALA DE DEPRESION DE ZUNG
Nombre: Fecha
Actividad Sector

INSTRUCCIONES: Por favor lea cada enunciado y decida con qué frecuencia el enunciado describe la forma en que usted se ha sentido en los últimos días.

NUNCA O
ALGUNAS MUCHAS CASI
PREGUNTAS RARAS
VECES VECES SIEMPRE
VECES

1. Me siento triste y decaído. 1 2 3 4

2. Por las mañanas me siento mejor que por las tardes. 1 2 3 4
3. Tengo ganas de llorar y a veces lloro. 1 2 3 4
4. Me cuesta mucho dormir por la noche. 1 2 3 4
5. Como igual que antes. 4 3 2 1
6. Aún tengo deseos sexuales. 4 3 2 1
7. Noto que estoy adelgazando. 1 2 3 4
8. Estoy estreñido. 1 2 3 4
9. El corazón me late más rápido que antes. 1 2 3 4
10. Me canso sin motivo. 1 2 3 4
11. Mi mente esta tan despejada como siempre. 4 3 2 1
12. Hago las cosas con la misma facilidad que antes. 4 3 2 1
13. Me siento agitado e intranquilo y no puedo estar quieto. 1 2 3 4
14. Tengo confianza en el futuro. 4 3 2 1
15. Estoy más irritable que antes. 1 2 3 4
16. Encuentro fácil tomar decisiones. 4 3 2 1
17. Siento que soy útil y necesario. 4 3 2 1
18. Encuentro agradable vivir. 4 3 2 1
19. Creo que sería mejor para los demás si estuviera muerto. 1 2 3 4
20. Me gustan las mismas cosas que antes. 4 3 2 1
Suma Total

TABLA DE CALIFICACIÓN
Menos de 28 Dentro de los limites normales
29-41 Depresión Leve
49-53 Depresión Moderada
54 a más Depresión Intensa o grave

Firma del Trabajador

 TEST DE FOBIA SOCIAL- TEST DE DAVISON
Nombre: Fecha
Actividad Sector

Por favor, señale cuanto le han molestado los siguientes problemas durante la ultima semana. Marque sólo una casilla por cada problema
asegúrese de contestar los 17.

1
0 2 3 4
N° ITEMS Un
Nada Algo Mucho Extremo
Poco
1 Tengo miedo a las personas con autoridad
2 Me molesta ruborizarme delante de la gente
3 Las fiestas y acontecimientos sociales me dan miedo
4 Evito hablar con desconocidos
5 Me da mucho miedo ser criticado
Por temor al ridículo evito hacer cosas o hablar con la
6
gente
7 Sudar en público me produce estrés
8 Evito ir a fiestas
9 Evito actividades en que soy el centro de atención
10 Hablar con extraños me atemoriza
11 Evito dar discursos
12 Haría cualquier cosa para evitar ser criticado
Me dan miedo las palpitaciones cuando estoy con
13
gente
Temo hacer las cosas cuando la gente puede estar
14
mirándome
Entre mis mayores miedos tan hacer el ridículo o
15
parecer estúpido
16 Evito hablar con cualquiera que tenga autoridad
Temblar o presentar sacudidas delante de otros me
17
estresa

TABLA DE CALIFICACIÓN
0-8 No se aprecia fobia social
9-17 Fobia Social moderada
18-34 Fobia social significativa
35-51 Fobia social severa
52-68 Fobia social muy severa

Firma del Trabajador

 TEST DE ANSIEDAD DE BECK
Nombre: Fecha
Actividad Sector

Instrucciones: En el cuestionario hay una lista de síntomas comunes. Lea cada uno de los ítems atentamente, e indique cuanto le ha afectado en la última semana
incluyendo hoy.

0 1 2 3
Preguntas
Nada Poco Mucho Demasiado
1. Torpeza o entumecimiento
2. Acalorado
3. Con temblor en las piernas
4. Incapaz de relajarse
5. Con temor a que ocurra lo peor
6. Mareado, o que se le va la cabeza
7. Con latidos del corazón fuertes y acelerados
8. Inestable
9. Atemorizado o asustado
10. Nerviosismo
11. Con sensación de bloqueo
12. Con temblores en las manos
13. Inquieto e inseguro
14. Con miedo a perder el control
15. Con sensación de ahogo
16. Con temor a morir
17. Con miedo
18. Con problemas digestivos
19. Con desvanecimientos
20. Con rubor facial
21. Con sudores, fríos o calientes

TABLA DE CALIFICACIÓN
0-21 Ansiedad muy baja
22-35 Ansiedad moderada
Igual o superior de 36 Ansiedad severa

Firma del Trabajador

 TEST DE PERSONALIDAD- CUESTIONARIO SEAPSI

Nombre: Fecha:
Actividad: Sector:

Señale las frases, con las que más se identifique

A Al realizar alguna actividad o tarea me gusta que las cosas salgan perfectas
Programo mis actividades y salirme del esquema me genera ansiedad
Me resulta difícil expresar mis emociones y mis sentimientos a los demás
Soy rígido en temas vinculados con la moral y los valores
Me preocupa la posibilidad de tener alguna falla cuando realizo una actividad
Me siento preocupado cuando escucho críticas en mi contra
Cuando realizo alguna actividad me agrada que las personas se adapten a mi forma de hacer las cosas
En mis actividades soy muy organizado y me preocupo de todos los detalles
En las tareas laborales o domésticas, busco que todo tenga un orden ideal
Tengo ideas o pensamientos que no logro quitarlos fácilmente
P Cuando veo a un grupo de amigos reunidos tengo la sospecha de que pueden estar hablando de mi
Para que yo confíe en los demás deben demostrarme lealtad
Me molesta mucho cuando me interrumpen el trabajo que estoy realizando
Al ver a mi pareja en compañía de otra persona siento ira
Soy una persona que denota una cierta autoridad natural
Prefiero conocer los antecedentes de una situación a la que me voy a enfrentar para no ser sorprendido
Generalmente impongo mi punto de vista
En mis labores me gusta generalmente superar a las demás personas
Prefiero mantener mi vida privada en reserva
Cuando las personas en las que confío me fallan me resulta difícil perdonar
C Mi estado de ánimo es muy variable
Hay días en que me siento muy alegre y otros en los que sin causa estoy triste
A veces miro el futuro con gran optimismo y en ocasiones lo veo negro
Cuando estoy en buen estado emocional me torno excesivamente generoso
Por las mañanas me siento triste y parecería que todo me saldrá mal
Me impresiono fácilmente ante las situaciones de sufrimiento humano
Soy sensible ante las circunstancias de malestar ajeno
En mi vida diaria repentinamente aparecen períodos de tristeza sin motivo
Sobredimensiono las expresiones de amistad y afecto
Soy bromista, agradable y expresivo con las personas que conozco
H En la mayoría de ocasiones me gusta salirme con la mía
Me gusta ayudar a la gente sin importar el grado de cercanía que tenga con ella
Reacciono con gran emotividad ante las circunstancias que ocurren a mi alrededor
Para salir de casa mi aspecto físico debe ser impecable
Cuando me propongo conseguir algo a veces exagero y dramatizo
Mi vida social es muy amplia, tengo facilidad para conseguir amigos
En una reunión social soy muy alegre y extrovertido me convierto en el alma de la fiesta
Creo fácilmente lo que me dicen o lo que leo, llegando a sugestionarme
Me gusta ser reconocido por lo que hago
Me agrada que los demás me vean atractivo
EV Prefiero evitar actividades que involucren contacto con los demás
Me preocupa la crítica, desaprobación o rechazo de las personas que conozco
En una reunión social prefiero estar alejado del griterío
Para poder relacionarme debo estar seguro de agradar a los demás
Me cuesta simpatizar con los demás porque tengo miedo a ser ridiculizado o avergonzado
Mi vida social es reducida
Cuando conozco a gente nueva temo no poder iniciar una conversación
 Me gustaría mejorar mis relaciones interpersonales
Tengo dificultades para hablar de mí mismo ante los demás
Me siento ofendido si alguien se muestra crítico frente a mí durante una conversación
D Cuando encuentro dificultades en el camino me resigno a no llegar al objetivo planteado
Cuando he terminado una relación afectiva busco que alguien me proporcione cuidado y apoyo
Cuando tengo problemas busco a otras personas para que me aconsejen
Me cuesta expresar mi desacuerdo a las demás personas
Prefiero acoger ideas y pensamientos cuando ya han sido aprobados
Soy obediente ante mis superiores y jefes
Generalmente intento evitar las discusiones con otros
Cuando observo dificultades tiendo a mantener una actitud pasiva y distante
Me siento incómodo y desamparado cuando estoy solo
En situaciones difíciles es mejor que los otros tomen decisiones
E Me resulta difícil disfrutar de las relaciones familiares y sociales
Prefiero hacer las cosas solo
Disfruto más realizando pocas actividades que demasiadas
Tengo pocos amigos íntimos o de confianza
Siempre me ha costado enamorarme profundamente
Soy insensible ante los hechos o circunstancias adversas que sucedan
No experimento intensamente emociones como la ira y la alegría
Prefiero las actividades abstractas o misteriosas
Soy indiferente ante los halagos o críticas de los demás
En las reuniones sociales prefiero mantenerme distanciado de las personas que me rodean
EZ Me agradan las cosas excéntricas y fuera de lo común
Tengo un poder especial para saber qué es lo que sucederá en el futuro
Mi apariencia es peculiar y rara para los demás
No confío mucho en mis amigos íntimos o de confianza
Me agradan las supersticiones y los fenómenos paranormales
Con los demás soy inflexible, me cuesta ceder a sus peticiones
Siento que soy diferente y que no encajo con los demás
Me siento muy ansioso ante personas desconocidas
Temo que los demás quieran hacerme daño
Creo ver, oír o sentir algo que no es real
DS Reniego de las normas sociales y legales
A veces hago trampa para obtener beneficios personales
Si encuentro una solución que es favorable para mí, avanzo, sin fijarme si las consecuencias que son negativas para
otras personas
En la niñez solía causar daños a los animales
Suelo ser impulsivo al planificar el futuro
Soy incapaz de mantener relaciones personales duraderas
Cuando estoy con ira expreso mi agresividad sin importarme las consecuencias
No me preocupa mi seguridad ni la de las demás personas
Soy inestable en mis trabajos, aun cuando tenga obligaciones económicas
No tengo remordimientos cuando ofendo a los demás
I Me cuesta esfuerzos controlar mi ira
Soy impulsivo en la realización de mis actividades
Mis relaciones interpersonales son muy inestables e intensas
Me gusta engañar a las personas para que estén conmigo
Generalmente no mido las consecuencias de mis actos, aunque luego reacciono con arrepentimiento
Elaboro imágenes idealizadas de las personas que están conmigo
La rutina me molesta por eso siempre busco algo diferente que hacer
A pesar de tener un carácter fuerte temo ser abandonado
Me gasto el dinero de manera imprudente por ejemplo en apuestas, en compras innecesarias
Cambio bruscamente de opinión con respecto al futuro, las amistades o las ocupaciones

Firma del Trabajador

 Test SEAPSI (Personalidad)
Personalidad Afectivas Personalidad Cognitiva Personalidad Comportamental Personalidad con Déficit en las relaciones
H- Histriónica C-Ciclotímica A - Anancástica P- Paranoide Ds- Disocial I - Inestable EV- Evitativa D- Dependiente E-Esquizoide EZ- Esquizotípico
0 A5 0A2 0A5 0A2 0A1 0A1 0A4 0A4 0A1 0A1
6A8 3A5 6A8 3A4 2A 3 2A3 5A6 5A7 2A3 2
A 10 6 A 10 9 a 10 5 A 10 4 a 10 4 A 10 7 A 10 8 A 10 4 A 10 3 A 10