FORMACION ETICA Y CIUDADANA 1º AÑO CARTILLA 4

CARTILLA Nº 4

FORMACION ETICA Y CIUDADANA

El Sistema de Salud argentino

PROFESOR: GOROSTIAGUE SILVANA

CARDOZO LORENA

AÑO 2.022

PROFESOR GOROSTIAGUE 1
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¿Qué es un sistema de salud?

Un sistema de salud es un modelo de

organización social para dar respuesta a los
problemas de salud de la población.
Los sistemas de salud no surgieron solos, fueron incorporados por los
países en forma conjunta con las demás estrategias de acción y
protección social. Las distintas formas de atención a la salud aparecen
relacionadas con los sistemas previsionales y de asistencia social,
presentando en cada caso fortalezas y debilidades características.

En cada avance de los modelos, en cada reforma de los sistemas se

redefine la relación Estado-ciudadanía.

Algunos fueron evolucionando llegando a desarrollar sofisticadas

estructuras organizativas para integrar la "respuesta social organizada".
Otros han conseguido avanzar muy poco en ese sentido y es por ello que
se llega a cuestionar la existencia del sistema. En cada avance de los
modelos, en cada reforma de los sistemas se está redefiniendo la relación
Estado-ciudadanía. Cuáles son las nuevas funciones del Estado y cuáles
los nuevos derechos y obligaciones de los ciudadanos. Cada estrategia de
asistencia en salud se corresponde con un capítulo en la historia de los
derechos de la ciudadanía. Los países fueron implementando acciones y
creando instituciones sociales como una forma de extender la inclusión
social.

El Sistema de Salud es la respuesta social organizada más contundente

para defender el más importante de los derechos humanos: el derecho a
la vida, y además, para darles sustento a la equidad y la justicia social.
Es también el mejor y más rápido redistribuidor social dentro de las
políticas de Estado. Invertir en salud es más justo, lo más oportuno y lo
más eficaz socialmente. Pero también está demostrado que la salud es un
motor fundamental en el crecimiento económico de las naciones, creando
un capital social o capital sanitario que es impulsor del desarrollo de las
sociedades. Un pueblo sano tiene más productividad, trabaja y aprende
mejor, logrando una mayor armonía social.

En la Argentina, en 1943 se dio el primer paso hacia el reconocimiento

de la salud pública como problema de interés específico con la creación

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de la Dirección Nacional de Salud Pública y Asistencia Social que en 1949

se transformó en Ministerio de Salud.

Características del Sistema Actual

El sistema de salud argentino está dividido en tres grandes subsectores:

 Público.
 De la seguridad social.
 Privado

El sistema argentino de salud está asentado sobre la provisión pública

a la que tienen derecho todos los habitantes del país, con
independencia de que tengan, adicionalmente, algún tipo de
aseguramiento social o privado.

Precisamente, los trabajadores privados que se desempeñan en el

mercado formal y los del sector público nacional, así como sus
respectivos grupos familiares tienen una cobertura adicional provista por
instituciones de la seguridad social denominadas “obras sociales”. De
este segmento no participan los trabajadores que se desempeñan en los
sectores públicos provinciales y sus familias, que están asegurados en
las “obras sociales provinciales”.

La seguridad social está compuesta por aproximadamente 280 Obras

Sociales Nacionales 26 APORTES PARA EL DESARROLLO HUMANO EN
ARGENTINA (OSN)25, otras Obras Sociales como las correspondientes al
personal de las FFAA, Seguridad y Universitarias, 24 Obras Sociales
Provinciales (OSP) y el PAMI (jubilados y pensionados). Estas
instituciones son responsables de la cobertura de servicios de salud para
los trabajadores formales, activos (se incluye a los monotributistas) y
pasivos, y sus grupos familiares.

Otro aspecto característico del sistema de seguro social argentino es la

introducción de una institución destinada a proveer servicios a los
jubilados y pensionados y sus grupos familiares, el Instituto Nacional de
Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados, más conocido como
“PAMI”.

Y, por último, existen seguros voluntarios en empresas de medicina

prepaga regulada por la Ley N° 26.682 que brinda un marco regulatorio
a la actividad de las empresas privadas de seguros médicos. La ley se
refiere a las empresas de medicina prepaga, los planes de adhesión
voluntaria y los planes superadores que comercialicen los Agentes del
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Seguro de Salud (ASS), pero excluye a las obras sociales sindicales,

cooperativas y mutuales, asociaciones civiles y fundaciones, que están
comprendidas en otras normativas.

A continuación se destacan las principales cláusulas de dicha ley:

• Las empresas de medicina prepaga están ahora obligadas a cubrir

planes de cobertura médico-asistencial, el Programa Médico Obligatorio
(PMO) y el sistema con prestaciones básicas para personas con
discapacidad.

• No se podrán incluir períodos de carencia en los contratos con el afiliado

para todas aquellas prestaciones que se incluyan en el PMO.

• Las prestaciones no podrán ser inferiores al PMO de las obras sociales

sindicales.

• Los contratos deben ser autorizados por el Ministerio de Salud y los

afiliados podrán rescindir el contrato en cualquier momento sin límite ni
penalidad alguna.

• A los mayores de 65 años con al menos diez años de antigüedad en la

cobertura no se les puede aumentar la cuota.

• No se puede rechazar a nadie por la edad ni por enfermedades

preexistentes.

• Habrá un mecanismo por el cual el Gobierno autorice el aumento o no

de la cuota.

La atencion primaria de la salud

Ésta consiste en la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y
tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente
aceptables. La atención primaria de la saluda debe ser puesta al
alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su
plena participación y a un costo que la propia comunidad y el país
estén en condiciones de sostener.

Esta estrategia comprende todas aquellas medidas que se tomen

respecto del individuo y del medio ambiente, tendientes a la promoción
de salud y a la prevención de enfermedades.

¿Qué significa PROMOCION DE LA SALUD?

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SON ACCIONES, GENERALMENTE DE TIPO PUBLICITARIO,

TNEDIENTES A DAR A CONOCER LAS VENTAJAS DE LLEVAR UNA
VIDA SALUDABLE Y LA FORMA DE PROTECCION DE SALUD.

Según la OMS, la atención primaria de la salud representa el primer nivel

de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema
nacional de salud, el que es acercado, a través de unidades sanitarias
menores, al lugar de trabajo y de residencia de los habitantes. La
atención primaria de salud es el primer elemento de un proceso
permanente de asistencia sanitaria.

Los alcances de la atencion primaria

de la salud

La atención primaria de salud comprende, cuando menos, las

siguientes actividades:
la educación acerca de los principales problemas de salud y los
métodos de prevención y de ataque correspondientes;
 La promoción del suministro de alimentos y de una nutrición
adecuada;
 El abastecimiento adecuado de agua potable y el saneamiento
básico;
 La asistencia materna infantil, con inclusión de acciones de
planificación familiar;
 La inmunización y prevención contra las principales
enfermedades infecciosas;
 El tratamiento adecuado de las enfermedades y traumatismos
comunes y el suministro de medicamentos esenciales;

Se espera que todas estas actividades se realicen en centros de salud

cercanos al lugar de residencia de la gente, para que no resulte necesario
el desplazamiento a establecimientos hospitalarios, salvo situaciones de
gravedad.

Los centros de atención primaria de la salud han sido concebidos como

“las puertas de entrada al sistema de salud”. Se pretende que allí se
resuelvan, adecuadamente, la mayoría de las situaciones que se

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presentan y que se diagnostiquen y se deriven los casos que requieran

intervenciones de mayor complejidad.

Argentina y la atención gratuita a extranjeros, ¿qué

otros países la tienen?
La atención médica a extranjeros -sean turistas o residentes en el país- es uno
de los tantos debates que divide a la sociedad argentina. Hay quienes consideran
que debe ser gratuita, al igual que lo es para cualquier argentino, y quienes
piensan que debería ser arancelada. La misma situación que envuelve a la
educación.

Dentro de los argumentos que se exponen en esta mesa de debate, uno de los
más escuchados es “andá a cualquier otro país de Latinoamérica, a ver si te
atienden gratis”. Es por eso que cabe preguntarse, ¿en qué otros países, además
de Argentina, es posible encontrar atención médica totalmente gratuita con la
condición de extranjero?

La respuesta a esta pregunta es ambigua, no hay una postura unánime por parte
de las naciones que rodean a la Argentina.

El sistema de salud pública que tiene la Argentina es una gema en el mundo;

encontrar otro país del globo en el que se repitan las mismas características de
manera equitativa para cualquier persona en dicho territorio es buscar una aguja
en un pajar.

En Sudamérica, solo dos países brindan un acceso gratuito e irrestricto a los

servicios de salud, sin importar las nacionalidades y el tiempo de permanencia
en cada lugar. Brasil y Paraguay son las únicas naciones que pueden jactarse de
esa característica, ya que tienen sistemas muy similares al argentino.
El resto de los países que rodean a la Argentina tienen sistemas diferentes entre
sí y, por supuesto, distintos al propio.

En Uruguay el sistema de salud no contempla como opción la atención gratuita

a quienes no sean residentes, pero no los deja a la deriva, sino que hay que pagar
un arancel. Sin embargo, para los residentes tampoco es abierta, ya que es
necesario contar con un documento llamado carnet de salud pública para recibir
la atención necesaria.

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Si se mira un mapa de Sudamérica, al otro costado de Argentina, ¿qué país está?

Chile, exacto. Así como está del lado opuesto de Uruguay, también tiene un
sistema completamente distinto respecto de la atención sanitaria. Oficialmente,
existe un tratado conocido como “Convenio de cooperación en materia de salud
Argentina – Chile”, que tiene como principal objetivo garantizar el acceso a la
medicina en casos de urgencias. De acuerdo al texto oficial, no debería existir
la exigencia de un pago a cambio, tanto previo como posterior. Es importante
considerar que el convenio define como emergencia "toda condición de salud o
cuadro clínico que implique riesgo vital y/o secuela funcional grave para una
persona de no mediar atención médica inmediata e impostergable".

En la ruta hacia el norte de la región otro de los países que se encuentran es

Perú. Allí, la medicina es completamente diferente a todos los casos
mencionados hasta ahora. Para los residentes tiene un costo, y muy alto, y para
los extranjeros, es aún más cara. Allí, los ciudadanos deben tramitar el Seguro
Integral de Salud (SIS) o la afiliación en el Seguro Social de Salud (ESSalud) .
De lo contrario, en caso de un problema de salud, la atención viene acompañada
de una factura muy abultada, ya sea en un establecimiento privado como en los
centros públicos de la red de hospitales.

Ecuador, podría decirse, es una oveja negra entre los países con los que
comparte frontera. El sistema de salud ha tenido un incremento cualitativo
importante en los últimos años, como consecuencia de la adquisición de nueva
tecnología para los establecimientos hospitalarios y de la inversión en la
infraestructura de los mismos. Allí, todos los extranjeros tienen derecho a
recibir atención médica, aunque hay diferentes escenarios. En primer lugar, lo
más importante: ante una emergencia el sistema ecuatoriano de salud pública
atiende a los pacientes sin costo alguno, ni anterior ni posterior. En segundo
lugar, existe un Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), que brinda
una cobertura médica completa por un pago mensual como suscripción
voluntaria. El objetivo de la institución es ofrecer a sus afiliados, profesionales
y servicios para garantizar una atención y proporcionar una atención óptima. El
gobierno ecuatoriano establece que todo extranjero que se encuentre trabajando
en su país debe estar inscripto en el IESS por la empresa empleadora, mientras
que aquellos que trabajan de manera independiente pueden inscribirse de
manera online.

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Colombia, por su lado, tiene un sistema similar al peruano. Los ciudadanos

colombianos, para poder acceder a todas las prestaciones sanitarias, deben estar
afiliados al Sistema general de seguridad social en salud (SGSS). En caso de
ser extranjero y tener un accidente o algún tipo de urgencia, los establecimientos
de salud están obligados a brindar la atención necesaria. Pero no es gratis;
después de su recuperación el paciente debe abonar los servicios prestados por
la institución.

En el otro extremo se encuentra Estados Unidos, tanto en términos geográficos

como del sistema de salud. En el país norteamericano todos los ciudadanos
deben acceder a un servicio de seguro médico. El sistema es público, sí, pero
no es gratuito ni de acceso público, por lo que hay muchas personas que se
encuentran completamente fuera de la atención sanitaria porque no cuentan con
la cobertura necesaria.

Para los extranjeros el sistema funciona de la misma manera: sin seguro, no hay
atención o, en todo caso, hay atención a costos altísimos. Es por eso que se
recomienda contratar siempre un seguro de viaje, que suele ser suficiente para
los servicios que las emergencias regulares suelen requerir. No obstante, es
importante tener en cuenta que cualquier enfermedad o patología que requiera
un largo tratamiento acabará por costar mucho dinero, algo que no siempre
alcanza a cubrirse con el seguro contratado.

ACTIVIDADES:

1) TIENEN EL MISMO DERECHO A LA SALUD TANTO LOS

NACIONALES CÓMO LOS EXTRANJEROS EN NUESTRO PAÍS?
2) ¿CÓMO ES EN OTROS PAÍSES DE AMÉRICA?
3) DE UNA OPINION PERSONAL DEL SISTEMA DE SALUD QUE
TENEMOS EN LA ARGENTINA, RESPECTO DEL RESTO DE LOS
PAÍSES DEL TEXTO.

Programa Nacional de Salud Sexual y

Procreación Responsable

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El Programa de salud sexual y procreación responsable fue creado por la

Ley Nacional Nº 25.673. Procura dar respuesta al grave problema de la
mortalidad materna a consecuencia de los abortos practicados sobre
embarazos no deseados, el embarazo adolescente y el contagio de SIDA u
otras infecciones de transmisión sexual a causa de relaciones sin
protección, entre otros.

Reconoce que el derecho a la salud comprende la salud sexual, y que

ésta incluye la posibilidad de desarrollar una vida sexual gratificante
y sin coerción, sin temor a infecciones o a embarazos no deseados.

Se basa en la autonomía de todas las personas para elegir individual y

libremente, de acuerdo con sus convicciones y a partir de la información
y el asesoramiento, un método anticonceptivo adecuado, reversible, no
abortivo y transitorio, para decidir la cantidad de hijos que cada pareja
desea tener.

Por eso, promueve la "Consejería" en salud reproductiva y procreación

responsable en los servicios de salud pública de todo el país; es decir, la
posibilidad de acceder gratuitamente a una elección informada en
materia de procreación responsable.

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Está dirigido tanto a varones como a mujeres, de todas las edades,

respetando la perspectiva de género. Al mismo tiempo, favorece la
detección oportuna de enfermedades genitales y mamarias,
contribuyendo a la prevención y detección temprana de infecciones y
VIH/Sida.

Brinda a todas las jurisdicciones la provisión gratuita de los insumos

necesarios para la implementación del Programa.

.¿Qué insumos se envían a los Centros de Salud?

Estos insumos se distribuyen gratuitamente en los efectores, según la

complejidad instalada:

Anticonceptivos orales (ACO)

Anticonceptivos inyectables (ACI)

Dispositivos Intrauterinos (DIU)

Condones ACO para período de lactancia

Cajas de instrumental para colocación de DIU

Manuales y folletería para el equipo de salud y para la comunidad.

¿Qué se debe esperar del equipo del Centro de Salud?

Eliminar todo tipo de barreras que habitualmente impiden a la

población acceder a una consulta, consejería, y a la obtención de un
método anticonceptivo si esa fuera la decisión tomada.

El Programa prevé que todo efector de salud pueda implementar alguna

o todas las acciones del mismo. Es decir, desde un extremo en el que las
instalaciones y recursos permitan efectuar la colocación de DIU y
consejería, hasta otro donde sólo sea posible realizar actividades de
difusión y dación de condones. Pero en todos los casos, bajo la óptica de
garantizar los derechos de toda la población a gozar de una vida
sexual saludable y placentera, y decidir responsablemente el
número de hijos y la oportunidad de tenerlos.

Educación sexual integral

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¿Qué es?

La Educación Sexual Integral es el conjunto de actividades que se

realizan en la escuela para que los chicos y las chicas, de acuerdo a sus
edades, aprendan a conocer su propio cuerpo, asumir valores y actitudes
responsables relacionadas con la sexualidad, conocer y respetar el
derecho a la identidad, la no discriminación y el buen trato.

El acceso a información para el cuidado de la Salud Sexual y

Reproductiva es un Derecho Humano. El Estado y las instituciones
educativas tienen la obligación de garantizarlo. Es por esto que no es
necesaria la autorización de las familias y tampoco éstas u otros actores
pueden oponerse a la implementación de estas políticas públicas.

A través de la ESI la escuela ayuda a los chicos y las chicas a comprender

su proceso de crecimiento y a sentirse acompañados en el desarrollo de
la sexualidad y el cuidado de la salud. La Educación Sexual Integral
brinda herramientas para que las y los adolescentes puedan:

 Expresar sus emociones y sentimientos.

 Decidir con libertad y responsabilidad cuándo iniciar las relaciones

sexuales y con quién.

 Evitar embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual.

 Conocer el derecho de las adolescentes embarazadas a seguir

estudiando.

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 Respetar la diversidad sexual y rechazar toda forma de

discriminación.

 Construir un análisis crítico sobre los mensajes cotidianos sobre la

sexualidad (televisión, internet, chistes).

 Saber a quién acudir en caso de violencia sexual.

Marco Legislativo
La Ley Nacional 26.150 y el Programa Nacional de Educación Sexual
Integral creado a partir de ella garantizan a nivel nacional, provincial,
municipal y en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires el derecho a
recibir Educación Sexual Integral (ESI) tanto en escuelas de gestión
estatal como privada, laicas o confesionales. Incluye a todos los niveles
educativos: inicial, primario, secundario y terciario no universitario y a
la formación docente, adecuando los contenidos de manera gradual, de
acuerdo a la edad de los estudiantes.

Entre los principales puntos de la Ley se encuentran:

 Los contenidos trabajados deben ser pertinentes, precisos,

confiables y actualizados; deben buscar prevenir los problemas
relacionados con la Salud Sexual y Reproductiva en particular y
procurar igualdad de trato y oportunidades para varones y
mujeres.

 El abordaje integral de la educación sexual implica trabajar sobre

aspectos biológicos, psicológicos, sociales, afectivos y éticos a partir
de contenidos transversales a todas las materias y de forma
sistemática.

 La transversalidad debe orientarse a asegurar la inclusión y

respeto de todas las personas y situaciones vinculadas a la salud
sexual y reproductiva y a generar espacios de escucha, diálogo y
reflexión ante las situaciones vinculadas a estas temáticas que
emergen en el contexto escolar.

 La implementación de la ESI es responsabilidad de todos las

personas que forman una institución educativa y debe tenerse en
cuenta en cada proyecto institucional.

Los propósitos formativos y aprendizajes básicos que deben desarrollarse

en los diferentes niveles y modalidades están detallados en
los Lineamientos Curriculares aprobados por el Consejo Federal de

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Educación (Resolución Nº 45/08), espacio en que participan las máximas

autoridades educativas de todas las provincias, de la Ciudad Autónoma
de Buenos Aires y de la Nación.

En el caso de estudiantes embarazadas y madres que asisten a la escuela,

las Leyes Nacionales 25.273 y 25.808 garantizan el derecho a continuar
con sus estudios y contar con un régimen especial de inasistencias para
el parto y período de lactancia.

Resolución 340/18

En 2018, a través de la Resolución del CFE 340/18 las jurisdicciones se

comprometieron a implementar la obligatoriedad de la educación
sexual integral en todos los niveles y modalidades educativas,
abordando, sin excepción, los cinco ejes conceptuales:

 Cuidar el cuerpo y la salud.

 Valorar la afectividad.

 Garantizar la equidad de género.

 Respetar la diversidad.

 Ejercer nuestros derechos.

ACTIVIDADES:

1) ¿Qué es un sistema de salud?

2) ¿Cuál es la relación Estado-Ciudadanía en
los sistemas de salud?
3) Explique cómo es el sistema de salud
argentino.
4) ¿Qué es la asistencia primaria en salud?
5) Ejemplifique acciones de promoción de la salud.
6) ¿Qué dice la OMS sobre la atención primaria de la salud?
7) ¿Qué actividades compone la actividad primaria de salud?
8) ¿Qué derechos abarca el programa creado por la Ley 26.573?
9) ¿Que opinión personal le merece la implementación del
mismo?
10) ¿Cuál es la base de este programa?
11) ¿Qué garantiza?
12) ¿a que llamamos ESI?
13) ¿Qué permite la ESI?

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14) Desarrolle brevemente el marco legislativo de la

misma.
15) ¿Cuál es su postura personal respecto de la ESI?

FIN DE LA CARTILLA

TAREA LISTA!!!

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