BOLETÍN CIME

SEPTIEMBRE 2022

Centro de Información sobre Medicamentos

ELECTROLITOS (actualización 2022)

ADMINISTRACIÓN
IÓN SAL PRESENTACIÓN EQUIVALENCIAS DOSIS
PARENTERAL-ORAL

Solución oral al 20% 200 mg de Acidosis metabólica Solución bicarbonato de sodio

(preparado magistral bicarbonato de aguda grave (EV): 1 M= 8,4% Osmolaridad: 2000
x 150 mL) potasio/mL mEq requeridos = mOsm/L
De Potasio
2 mEq de cc sérica deseada - cc
actual (máx delta 10mEq) Vía endovenosa
bicarbonato/mL
x 0,3 x peso (en kg) Vía periférica: administrar diluido
2 mEq de potasio/mL al 1/6 M (1 parte de bicarbonato
Pasar en 2 hs
Acidosis metabólica de sodio1M en 5 partes de D5% -
Solución oral al 10% 100 mg de
(preparado magistral bicarbonato de crónica (VO/EV): SF)
x 150 mL) sodio/mL. mEq requeridos = Vía central: diluir al medio o al
cc sérica deseada - cc 1/6 M con D5% - SF
1,2 mEq de
actual (máx delta 10mEq)
bicarbonato/mL - Push (solo urgencias) velocidad
x 0,6 x peso (en kg)
1,2 mEq de sodio/mL Pasar en 24 hs de infusión ≤ a 1 mEq/kg/min
- Infusión intermitente: velocidad
de infusión 1 mEq/kg/hora
Solventes compatibles: D5%
BICARBONATO
1mEq=61mg (recomendado)¹ - SF.
Evite la administración simultánea
con catecolaminas, con calcio
De Sodio cloruro y gluconato, magnesio
Cápsula de1000 mg 12 mEq de bicarbonato sulfato, midazolam, ketamina en
(preparado magistral) 12 mEq de sodio el mismo lumen del catéter
Consultar otras
Año VII N° 35

Vía oral/enteral: diluir en medio a

un vaso de agua para reducir la
irritación estomacal y/o el efecto
laxante. Tomar 20 min a 1 hora
después del alimento. No tomar
con leche o productos lácteos
simultáneamente. Administrar
Solución inyectable 1 mEq de separado de otros medicamentos
1M bicarbonato/mL
al menos 2 hs antes y 2 hs
1mEq de sodio/mL después del bicarbonato.
Precauciones: evitar
extravasación: puede provocar
isquemia local y necrosis.

Ampollas al 10%. 100 mg de cloruro de 0,1-0,2mL/kg/dosis. Chequear valores de fósforo antes

calcio/mL. (0,14-0,28 mEq/kg/dosis) de administrar
27,3 mg de calcio c/4-6 hs Vìa endovenosa:
elemental/mL Adultos: 5-10mL/dosis
- Push EV: 0,5-1mL de cloruro de
1,4 mEq de calcio/mL (7-14 mEq/dosis) c/6 hs calcio al10% po r minuto (50-100
mg de cloruro de calcio por
minuto). Se recomienda pasar
diluído en solvente compatible
- Infusión intermitente: diluir hasta
20 mg de cloruro de calcio/mL e
infundir en1 hora o no superar
45-90 mg de cloruro de
CALCIO
Cloruro calcio/kg/hora
1mEq=20mg
Solventes compatibles: D5%-SF,
estabilidad: 24hs a temp. amb.
Incompatible con bicarbonato de
sodio, fenitoína, fosfatos de sodio y
potasio, sulfato magnesio, lípidos,
propofol. Consultar otros.
Precauciones: bradicardia,
hipotensión, arritmias cardíacas y
necrosis por extravasación
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No administrar vía intramuscular o

subcutáneo.

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ADMINISTRACIÓN
IÓN SAL PRESENTACIÓN EQUIVALENCIAS DOSIS
PARENTERAL-ORAL

Ampollas al 10%. 100 mg de gluconato Hipocalcemia Chequear valores de fósforo antes

de calcio/mL sintomática: de administrar
9,2 mg de calcio 1 mL/kg/dosis, máximo Vìa Endovenosa:
elemental/mL 20 mL/dosis (0,46
- Push EV: 0,5 -1mL de gluconato de
mEq/kg/dosis) velocidad
0,46 mEq de calcio al 10% por minuto
1 mL/minuto, puede
calcio/mL (50-100 mg de gluconato de calcio
repetirse según necesidad
por minuto). Se recomienda pasar
o seguir con una infusión
diluído al medio en solvente
de 5 mL/kg/día.
compatible.
(2,3mEq/kg/día)
Adultos: 10-30 mL/dosis - Infusión intermitente: diluir hasta
(4,6-13,8 mEq) hasta 50 mg de gluconato de calcio/ mL e
respuesta. infundir en 1 hora ó no superar
120-240 mg de gluconato de
Hipocalcemia
Gluconato calcio/kg/hora.
asintomática con vía oral
contraindicada: - Infusión continua: diluir hasta
Lactantes y niños: 2-5 20 mg de gluconato de calcio/mL e
mL/kg/día (0,92-2,3 infundir a 10-20 mg de gluconato
mEq/kg/día) en infusión de calcio/kg/hora
continua ó c/6hs (0,05-0,1 mEq/kg/hora)
Adultos: 20-150 mL/día No administrar vía intramuscular o
(9,2-69 mEq/día) en subcutánea.
infusión continua o en Solventes compatibles: D5%-SF,
dosis divididas. estabilidad: 24 hs a [Link].
Incompatible con bicarbonato de
sodio, fosfatos de sodio y potasio,
CALCIO
lípidos. Consultar otros
1mEq=20mg
Precauciones: bradicardia,
hipotensión, arritmias cardíacas y
necrosis por extravasación.

Cápsulas de 500 mg 65 mg de calcio Dosis expresadas como Vía oral/enteral: Administrar con un
Lactato elemental calcio elemental vaso lleno de agua o jugo, 1 a 1 ½
3,25 mEq de calcio Requerimientosdiarios: horas después de de las comidas.
0-1 año: 400-600 mg Carbonato de calcio (como
quelante del fósforo) no requiere
Lactato- Comprimidos 1000 mg de calcio 1-10 años: 800 mg
ser ingerido con un vaso lleno de
gluconato/ efervescentes: elemental 11-24 años: 1200 mg agua, administrar con el alimento.
carbonato lactato-gluconato más de 24 años: 800 mg
Año VII N° 35

50 mEq de calcio Comp. efervescente: disolver en un

(t/calcium- 2327mg, carbonato de Hipocalcemia
sandoz® calcio 1750 mg vaso de agua antes de administrar.
asintomática y
fortisimo) mantenimiento:
50-100 mg/kg/día
Comprimidos de 500 mg de calcio
c/6-8hs DM: 1200mg/día
1250 mg elemental
Adultos: 1-2 g o más por
25 mEq de calcio
Suspensión oral 100 día c/ 6-8hs
Carbonato mg/mL (preparado 40 mg/mL de calcio
Quelante del fósforo de la
magistral x 70 mL a elemental
dieta: 1-2 g de carbonato
pedido) 2 mEq de calcio/mL de calcio con cada
comida

Jarabe: Fosfato de 9 mg de fósforo Dosis expresadas como Chequear valores de calcio antes
potasio 9 mg/mL elemental/mL fósforo elemental de administrar
(preparado magistral 0,3 mEq de Requerimiento diario: Chequear valores de sodio o
x 150 mL) potasio/mL potasio antes de seleccionar la sal
0-1año: 300-500 mg
Fosfato de de fósforo a administrar
1-10 años: 800 mg
Potasio Vía endovenosa: No administrar sin
Ampolla 3 mmol de 3 mmol de fósforo = >10 años: 1200 mg
diluir
fósforo/mL 93mg de fósforo Niños:
Máxima concentración para
elemental/mL Fósforo sérico 1,5-1,9 administración EV:
4,4 mEq de mg/dL: EV 2,5 mg/kg en vía periférica: 0,05 mmol/mL vía
potasio/mL 4-6 hs,repetir hasta central: 0,12 mmol/mL
fósforo 2mg/dL
Velocidad de infusión: en 4-6 hs.
Jarabe: Fosfato de 20 mg de fósforo Fósforo sérico 1-1,4 Máxima: 0,06 mmol/kg/hora
FÓSFORO sodio 20 mg de elemental/mL mg/dL: EV 5 mg/kg en
Solventes compatibles: D5%-SF;
1mmol=31mg fósforo/mL. 1,2 mEq de sodio/mL 4-6 hs, repetir hasta
estabilidad: 24 hs a temp. amb.
(preparado magistral fósforo 2mg/dL
x 150 mL) Incompatible con calcio cloruro y
Fósforo sérico <1 mg/dL:
gluconato, magnesio sulfato,
EV 10 mg/kg en 4-6 hs,
excepto en soluciones diluidas.
Ampolla 3 mmol de 3 mmol de fósforo = repetir hasta fósforo
Otras consultar.
fósforo/mL 93 mg de fósforo 2 mg/dL
Fosfato de Precauciones: monitoreo cardíaco
elemental/mL Mantenimiento:
sodio con infusión intermitente o altas
4 mEq de sodio/mL EV: dosis de Inicio 15
dosis
mg/kg/día. Aumentar
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según criterio clínico y Vía oral/enteral:

controles estrictos de - Diluir la solución de fosfato en
laboratorio. Rango de medio vaso de agua para reducir la
dosis: 15-45 mg/kg/día. irritación estomacal y/o el efecto
Dosis máxima 45 laxante. Tomar inmediatamente
mg/kg/día después de comer o con las
comidas
VO: 60-90 mg/kg/día en
dosis divididas

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IÓN SAL PRESENTACIÓN EQUIVALENCIAS DOSIS
PARENTERAL-ORAL

Jarabe: Fosfato de 20 mg de fósforo Adultos: - Mantener una adecuada ingesta

sodio 20 mg de elemental/mL Fósforo sérico 2,3-3 de líquidos para prevenir litiasis
fósforo/mL. 1,2 mEq de sodio/mL mg/dL: renal.
(preparado magistral EV 5 mg/kg en 4-6 hs - No administrar al mismo tiempo
x 150 mL). con antiácidos que contengan
Fósforo sérico 1,6-2,2
aluminio, calcio y/o magnesio o
mg/dL:
Ampolla 3 mmol de 3 mmol de fósforo = sucralfato, a fin de evitar la
EV 10 mg/kg en 4-6 hs formación de sales insolubles de
fósforo/mL. 93 mg de fósforo
elemental/mL Fósforo sérico <1,5 fosfatos
FÓSFORO Fosfato de mg/dL:
4 mEq de sodio/mL
1mmol=31mg sodio EV 20 mg/kg en 8-12 hs
Mantenimiento:
EV: 1550-2170 mg/día
VO: 1550 - 4650 mg/día
en dosis divididas.
Tubulopatías
Post-trasplante renal:
250 mg de fósforo 3
veces por día
Insuficiencia renal: no
administrar a pacientes
con falla renal severa

Solución oral al 25% 2 mEq de magnesio Dosis expresadas como Vía endovenosa: No administrar
(preparado magistral elemental/mL magnesio elemental sin diluir.
Sulfato x 70 mL) Requerimientodiario: - Push: concentración máxima:
0-6meses: 50 mg 1,6 mEq/mL en 10 minutos; no
Ampollas al 25% 6 meses - 1 año: 70 mg exceder 1,2 mEq/minuto (sólo en
1-3 años: 150 mg la urgencia)
Comprimido de 42 mg magnesio 4-6 años: 200 mg
- Infusión intermitente:
Citrato 530 mg elemental > 6 años: 250 mg
0,08 mEq/mL
3,5 mEq de magnesio Hipomagnesemia (máxima 0,48 mEq/mL); en 2-4 hs.
sintomática:
- Infusión continua: 0,08 mEq/mL
Cloruro - Sobres de 4,9 gramos: 208,1 mg de magnesio EV-IM: 0,8-1,6
(máxima 0,48 mEq/mL); velocidad:
fluoruro - Cloruro de magnesio elemental mEq/kg/dosis c/
0,16-0,6 m Eq/kg/hora
fosfato - tetrahidratado: 1,5 g; 17,3 mEq de magnesio 4-6 hs DM: 16
Año VII N° 35

sulfato fluoruro de magnesio: mEq/dosis Vía Intramuscular: diluir al 20%de

(t/ Total 1,5 mg; fosfato de sulfato de magnesio) (equivale a
Hipomagnesemia
magnesiano®) magnesio: 1,5 mg; 1,6 mEq/mL magnesio elemental)
MAGNESIO asintomática:
sulfato de magnesio: EV: 0,2-0,5 mEq/kg/día Solventes compatibles: D5%
1mEq=12mg
1,5 mg DM: 8-16 mEq/día. (recomendado)¹ – SF
(polvo efervescente) VO: 0,8-1,6 Incompatible con cloruro de
mEq/kg/dosis c/6hs calcio. Incompatible con fosfato,
Déficit en la absorción excepto en soluciones diluida.
intestinal: Precauciones: hipotensión,
Niños: VO 20-60 depresión respiratoria y del
mEq/día sistema nervioso central
Adultos:VO 60-100 Administración oral/enteral:
mEq/día
- Administrar con las comidas para
Insuficiencia renal: no evitar efecto laxante
administrar a pacientes
- Polvo efervescente: diluir cada
con severa falla renal
sobre en un vaso de agua o bebida
no alcohólica
- Granulado: disolver cada sobre
en medio vaso de agua
Más información crisis asmática
Anexo: Preparación y
Administración:
[Link]
[Link]
S/medicamentos/cards/[Link]
S/medicamentos/cards/[Link]
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ADMINISTRACIÓN
IÓN SAL PRESENTACIÓN EQUIVALENCIAS DOSIS
PARENTERAL-ORAL
Ampollas 3 mEq/mL 3 mEq de potasio/mL Requerimiento: VO/EV: Administración oral/enteral:
<1año:2-6mEq/kg/día - Diluir en medio a un vaso de agua
Solución oral: 223 mg 3 mEq de potasio/mL o jugo, para reducir la irritación
>1año:1-3mEq/kg/día
de cloruro de estomacal y/o el efecto
adultos:40-80mEq/día
potasio/mL. [Link] inmediatamente
(preparado magistral x Hipopotasemia:
después de comer o con las
30 mL). - Leve (K+ sérico 3,1-3,4
comidas.
mEq/L) moderada a
- Cápsulas de liberación
Cápsulas con 8 mEq de potasio severa (K+ sérico 2,1-3
Cloruro prolongada: no aplastar ni
micropartículas mEq/L) y asintomáticos
masticar; se pueden abrir y el
deliberación (clínica y EKG):
contenido ser mezclado con agua
prolongada: 600mg corrección VO:
o alimentos.
(T/CONTROL-K®) neonatos, lactantes y
POTASIO niños: 0,5-1 Más información consultar
1mEq=39mg mEq/kg/dosis (hasta GAP2015 disponible en:
3-4 mEq/kg/día), [Link]
adultos: 40-100 mEq/día S/gap_historico/GAP2015-MANEJ
en dosis divididas [Link]
(se recomienda no y
superar 20 mEq/dosis) [Link]
- Muy severa (K+ sérico ≤ S/gap_historico/GAP2015-USO-SE
2mEq/L) ó sintomáticos [Link]
(clínica o ECG)
Elixir 31,2 g/100 mL 20 mEq de potasio/15 corrección EV: 0,5 -1
(contiene alcohol y mL mEq/kg. DM: 40
Gluconato sorbitol) 1,33 mEq/mL de mEq/dosis. Velocidad
potasio/mL de infusión: 0,25 - 0,5
mEq/kg/hora (sin
superar los 20 mEq/h)

Ampollas al 20% 3,4 mEq de sodio/mL Precauciones: no administrar al 20% EV Sin diluir
Administración oral: tomar con un vaso de agua
Ampollas al 0,9% (SF) 0,154 mEq de Más información consultar: GAP 2009-actual 2014 disponible
sodio/mL en:
SODIO Cloruro [Link]
1mEq = 23mg Solución oral: 233 mg 4 mEq de sodio/mL [Link]
de cloruro de
sodio/mL (preparado
Año VII N° 35

magistral x 30 mL)

Abreviaturas: D5%: dextrosa al 5% en agua, SF(solución fisiológica): cloruro de sodio al 0,9%, DM: dosis máxima, Na: sodio. PCR: paro cardio-respiratorio
1 Recomendado es el solvente en el cual la pérdida de actividad de la droga es menor o no existe y/o la estabilidad es más prolongada en el mismo.
GAP: Guia de Atención pediátrica.
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SEPTIEMBRE 2022 Referencias
[Link] CK, Hodding JH,Kraus DM. Pediatric Dosage Handbook. Lexi-Comp [Link],Ohio,23 th edition.

2 Trissel LA. Handbook on INJECTABLE DRUGS. American Society of Health-System Pharmacists, 9ºEd.,1996.

3 Formulario farmacoterapéuticoHospital de Pediatría SAMIC Prof. Dr. Juan [Link]; 2021.

4 IBM Micromedex® DRUGDEX®; (electronic version) IBM Watson Health, Greenwood Village, Colorado, USA,2022.

5 Información del producto Calcium -SandozFortísimo®,Sandoz laboratorios.

6PotassiumSupplements(systemic).[Link].

7 Calcium Gluconate. [Link] Proffesional FDA PI. Last updated on Aug 1, 2021. Disponible en
[Link]

8 Potassium Phosphates. [Link]. Proffesional FDA PI. Last updated on nov 22, 2021

9 Magnesium supplements(systemic) disponible en: .[Link].

10 Bicarbonato de Sodio. 1 g polvo pasa solución oral. Agencia Española de Medicamentos

[Link]

11. Yeste d, Carrascosa a . PATOLOGÍA DEL METABOLISMO DEL CALCIO 2011©Asociación Española de Pediatría.
Diponible en:
[Link]
DA_DEL_METABOLISMO_DEL_CALCIO

12 GUIDELINECalcium Gluconate 10% – Administration. Kids health WA, 2014. Disponible en:
[Link]

13 Aránguiz G, Consuelo, Trujillo, Oscar, & Reyes G, María Loreto. (2005). Emergencias endocrinas en pediatría:
diagnóstico y manejo. Revista médica de Chile, 133(11), 1371-1380 disponible en:
Año VII N° 35

[Link]

14 Pediatric Critical Care Medication Handbook 2014 McMaster Children`s Hospital.

15 Cooper, M. S., & Gittoes, N. J. (2008). Diagnosis and management of hypocalcaemia. BMJ (Clinical research ed.),
336(7656), 1298–1302. [Link]

16 Dr. J. Menéndez Suso. ACTUALIZACIÓN y CORRECCION DE ERRATA. Manual de Diagnóstico y Terapéutica en

Pediatria 5ºed. 25 de febrero de 2013 Disponible en:

[Link]

17 Smogorzeski M; Stubbs, Yu, A. Trastorno del balance del calcio, el magnesio y el fostato. En: Brenner y Rector
2018. El Riñón. P.601-635.

18 Banasiak K, Carpenter T. Disorders of calcium, magnesium, and phosphate. En: Roger’sTextbook Pediatric
Intensive Care. Fourth ed. 2008. 94: 1635-1648.

19- Davis`s Canadian Drug Guide for nurses. 15 th edition. (2016)

20 Anderson S, Farrington E. Magnesium Treatment in Pediatric Patients. J Pediatr Health Care. 2021
Sep-Oct;35(5):564-571. doi: 10.1016/[Link].2021.03.003.

21. Sulfato de magnesio. Ficha técnica. Pediamecum Asociación Española de Pediatría. Actualización: 21/12/2020.
Disponible en: [Link]

22. LTHT Paediatric Administration Guide Intravenous Magnesium. Pediatric Monograph. Medicines Management &
Pharmacy Services (MMPS). The Leeds Teaching Hospital. NHS. England. Junio 2021. Disponible en:
[Link]
BOLETÍN CIME

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