MISION

VISION
“Formar médicos generales, mediante un modelo de competencias que les permita
“Con la educación como principal motor, nuestro fin es considerarnos a nivel nacional
actuar de manera integral, orientados a la atención primaria de la salud, el
como una de las mejores instituciones formadoras de médicos generales éticos y
autoaprendizaje, la educación continua y la formación de posgrado, que sean
competentes, orientados a continuar su preparación en cualquiera de los niveles, siendo
competitivos, innovadores, eficientes y humanitarios. Capaces de aplicar las ciencias
generadores de los cambios sociales que den respuesta a las necesidades de atención
básicas, clínicas e investigación en la mejora de la salud global, a través de servicios en
primaria de la salud, mediante una disminución de los riesgos y condiciones sanitarias
un ejercicio ético de la profesión”.
que afectan a la mayoría de los países”.

ASIGNATURA:

EVALUACION: PRIMER EXAMEN PARCIAL

NOMBRE DEL ALUMNO: _____________________________________________FOLIO: ___________

1.-Calcule la cantidad de insulina NPH (duración de 12 hrs) a administrar para un paciente que pesa 93 kg,
midiendo 1.72 m, en un régimen de 70/30, con el objetivo de evitar picos posprandiales (desayuno y cena)

2.-Calcule la cantidad de insulina Glargina (duración de 24 hrs) a administrar a un paciente que pesa 68 kg,
de 65 años

3.-Calcule la cantidad de insulina NPH + Lispro a administrar para un paciente que mide 164 cm y pesa 74
kg, en un régimen de 70/30, con el objetivo de evitar picos posprandiales (desayuno y cena). Anote imc ,
clasificación y calculo /dosis de insulina,

4.-Calcule la cantidad de insulina NPH + lispro a administrar para un paciente con Síndrome metabólico que
pesa 108 kg, a una dosis de 0.8 UI por kg de peso por día, con el objetivo de evitar picos posprandiales
(desayuno, comida y cena).

Con respecto a Diabetes Mellitus tipo 1, marque verdadero (V) o falso (F) según corresponda:

5.- ( ) La DM1A se debe a la destrucción autoinmune de las células β pancreáticas, sin embargo, no se
hallan marcadores autoinmunes para dicho tipo celular
6.-( ) La cetoacidosis diabética es de presentación más común en la DM1B que en la DM1A.

7.- ( ) La DM1 se asocia con otras enfermedades autoinmunes con producción de autoanticuerpos órgano
específicos, como la enfermedad celíaca, la enfermedad tiroidea autoinmune y la enfermedad de Addison.

8.-( ) En el estadio 1 de la DM1, existe un estado normoglicémico y el paciente aún no tiene síntomas.

9.- ( ) En el estadio 2 de la DM1, existe un estado disglicémico y el paciente comienza a tener síntomas
leves, no específicos

Marque verdadero (V) o falso (F) según corresponda:

10.-( ) Un valor de glicemia en ayunas entre 100 -125 mg/dl corresponde a un criterio para determinar
prediabetes.

11.-( ) La prediabetes, según la ADA 2018, es definida como una entidad clínica que desencadena DM2 y
enfermedad cardiovascular.

12.-( ) La hemoglobina glicosilada es una prueba que nos permite conocer el nivel

promedio de glucosa en sangre durante los últimos tres meses previos al test; y

su valor normal es <6.

13.-( ) En el test de tolerancia oral a la glucosa, el paciente debe permanecer en

reposo durante la prueba debido a que la actividad física aumenta la

sensibilidad tisular a la insulina; lo que alteraría los resultados.

14.-( ) Se consideran valores normales de glicemia en ayunas, test de tolerancia

oral a la glucosa y hemoglobina glicosilada a los siguientes, respectivamente:

70 - 100 mg/dl, <130 mg/dl y <5,7.

15.-( ) En la diabetes tipo 2 incrementa la lipogénesis y disminuye la lipólisis

16.-( )En los pacientes diabéticos se detecta hipercortisolemia, que es una de

las causas de la deficiencia en la cicatrización de heridas, porque los

glucocorticoides disminuyen la síntesis de colágeno tipo I y II

17.-( ) La liberación postprandial de insulina se debe en sus 1/3 al rol de las

incretinas y en 2/3 al efecto del GLUT 2

18.-Un hombre de 62 años con una diabetes mellitus tipo 2 de 10 años de evolución realiza tratamiento con
metformina y sitagliptina. Hace ejercicio físico escaso y realiza una dieta adecuada. En los últimos 6 meses
ha perdido peso y tiene más astenia. Sus controles glucémicos se han deteriorado pasando de glucemias
basales de 110-140 mg/dl a glucemias de 170-200 mg/dl, así como su hemoglobina glicosilada que ha
pasado de 7,1 a 8,5%. La medida terapéutica más adecuada a realizar es:

a. Aumentar la ingesta de proteínas e hidratos de carbono de cadena larga en la dieta para mejorar la
astenia y la pérdida de peso
b. . b. Asociar al tratamiento una dosis de insulina basal
c. . c. Asociar al tratamiento acarbosa.
 d. d. Sustituir sitagliptina por pioglitazona
e. e. Sustituir metformina por glimepirida

19.-En relación con insulinoterapia, marque la INCORRECTA:

a. La utilización de dos dosis de insulina NPH, una mayor en la mañana y una menor en la tarde, obliga al
cumplimiento estricto de las horas de alimentación
b. . La utilización de insulina humana regular, obliga a los pacientes a hacer meriendas para prevenir
hipoglicemias entre comidas, por su duración de acción
c. La combinación de insulina humana regular y NPH en la misma jeringa en la mañana permite cubrir la
excursión postprandial del desayuno, y la excursión postprandial del almuerzo.
d. La insulina debe aplicarse después de las comidas para prevenir hipoglicemia
e. . La aplicación de insulina ultrarrápida prandial favorece la flexibilidad en la hora de tomar los
alimentos, disminuyendo la necesidad de meriendas entre comida

20.-Hombre de 45 años, 80 kg, talla 1,72 m, IMC 27,11 kg/m2, portador de dislipidemia, sin antecedentes
familiares de DM. Inicia un cuadro caracterizado por polidipsia, poliuria, cansancio y calambres. Al mes de
evolución consulta en un servicio de urgencia.

En el examen físico destacan piel y mucosas secas, acantosis nigricans en cuello, normotenso y pérdida de 8
kilos de peso. Se realizan exámenes dando como resultado: glicemia de 640, pH: 7.32 , HCO3: 20 mEq/l,
potasio: 3.8 mEq/l, sodio: 140 mEq/l, cloro: 105 mEq/l, anión gap: 18 mEq/l, creatinina: 0.8 mg/dl, colesterol
total: 200 mg/dl, colesterol HDL: 40 mg/dl, colesterol LDL: 94 mg/dl, triglicéridos: 330 mg/dl, en exámenes
de orina: glucosuria y cetonuria, con hemograma normal. Se hospitaliza con el diagnóstico de cetoacidosis
diabética.

¿Cuál es la primera medida que se debe tomar en el paciente?

a. administrar insulina de acción prolongada endovenosa en bolo.

b. Iniciar solución salina 0,9% 1000 cc con cloruro de sodio y después de 8 horas inyectar cualquier tipo de
insulina.

c. Aporte de volumen con cloruro de potasio y administrar insulina detemir

. d. Aporte de volumen con cloruro de potasio y administrar insulina rápida endovenosa.

f. Administrar insulina de acción rápida solamente.

21.-Después de estabilizar al paciente, al revertir la acidosis y lograr glicemias menores a 250 mg/dl. ¿Cuál es
el tratamiento a seguir?

a. Inyectar insulina por vía subcutánea cada 8 horas.

b. Inyectar insulina de acción corta cada 12 horas

. c. Administrar insulina de acción prolongada endovenosa en bolo y realizar exámenes.

d. Inyectar insulina de acción prolongada cada 12 horas y dar de alta.

e. Seguir administrando insulina de acción corta y dar de alta.

22.-En relación con el péptido C, señale lo correcto:

b. Es el péptido señal de la proinsulina

c. Actúa débilmente en el transporte de glucosa

d. Se sintetiza en cantidad equimolecular a la insulina

23.-Con respecto a la insulina, es correcto decir que:

a. Produce síntesis de proteínas

b. Detiene la glucolisis

c. Es una hormona esteroidea sintetizada en las células beta de los islotes de Langerhans pancreáticos.

d. Ejerce su acción a través de receptores asociados a Gs, y sus principales dianas son el hepático, el
muscular y el adiposo

24.-No es una acción del glucagón:

a. Promover la lipólisis.

b. Estimular la glucogenólisis.

c. Estimular la gluconeogenólisis.

d. Disminuir el glicerol

25.-Tras una sobrecarga oral realizada con 75 g de glucosa anhidra dsuelta en agua, se determina la glucosa
a las 2 horas:

a). Un resultado de 150 mg/dL se considera diabetes.

b. Un resultado de 135 mg/dL se considera normal.

c. Un resultado de 126 mg/dL se considera glucemia basal alterada.

d. Un resultado de 130 mg/dL se considera intolerancia a la glucosa

26.-Señale la opción incorrecta. Tras la ingesta de glucosa, esta aumenta su concentracion en sangre, y en
las células beta pancreáticas:

a. Se despolariza la membrana abriendo canales de calcio.

b. Se cierran canales de potasio sensibles al ATP.

c. Provocan una elevación de la relación ATP/ADP

d. Entra a las células por medio de transportador GLUT 4

27.-En el seguimiento de la diabetes mellitus, ¿Cuál es la mejor prueba pacientes con KDIGO V?

a. Proteinuria.

b. Glucosuria.

c. Microalbuminuria.

d. Cetonuria.
28.- ¿En los casos de riesgo cuál es el nivel que define a un paciente con hipercolesterolemia?

a) 110 mg/dl

b) 101 mg/dl

c) 200 mg/dl

d) 100 mg/dl

29.-Señale la afirmación correcta:

a. Se debe dar tratamiento farmacológico con fibratos en pacientes con triglicéridos por encima a 200 mg/dl

b. Se ha demostrado que un valor determinado de LDL es la meta mas adecuada como enfoque de
tratamiento de dislipidemias

c. Se ha demostrado que la intensidad de la intervención preventiva acorde con el nivel de riesgo

d. La asociación de estatinas con niacina reduce los efectos adversos asociados a niacinas

. e. El estudio TNT respalda el uso de fibratos como primera elección como prevención primaria y secundaria
de eventos cardiovasculares.

30.-Sobre dislipidemias señale lo correcto:

a. En los pacientes con DM-2 generalmente hay un aumento de LDL, disminución de TG y de HDL. b. La
apoliproproteina predominante en la LDL es la apo b48

c. La dislipidemia mixta primaria mas frecuente es la hiperlipidemia familiar combinada

d. En el hipotiroidismo hay un aumento de la expresión de receptores de tipo LDL.

e. La insulina inhibe la acción de la lipoproteína lipasa.

31.-Hombre de 60 años remitido por triglicéridos de 620 mg/dl, colesterol total de 220 mg/dl. No es obeso,
fuma 10 cigarrillos diarios y toma dos vasos de cerveza con las comidas y tres copas de tonayan diarios ¿Cuál
debe ser la primera medida para reducir su trigliceridemia?

a. Suspender el alcohol por completo

b. Dejar el tabaco por completo

c. Prescribir un fibrato asociado a una estatina.

d. Dar una estatina e. Suspender por completo el consumo de aceites añadiendo además una resina

32.-En la dislipidemia aterogenica podemos encontrar el siguiente perfil lipídico:

A. APO A1 elevada

B. HDL en un varón con un valor de 25 mg/dl

C. Colesterol no HDL elevado

D. B y C

E. Todas son correctas

a. Ácido nicotínico

b. Fibratos

c. Inhibidores de la reabsorción

d. Resinas

e. Estatinas

34.-La definición de obesidad se basa en un índice de masa corporal mayor de

a. 22

b. 23

c. 30

d. 35

e. 40

35.-En un paciente con sobrepeso se encuentra triglicéridos elevados. PA arterial elevada y glucosa en
ayunas anormal. Este paciente se debe clasificar como

a. Síndrome de obesidad primaria

b. Obesidad exógena

c. Síndrome metabolico

d. Obesidad congénita

e. Obesidad secundaria

36.-En un paciente sin otros factores de riesgo cardiovascular, ¿Cuál setia un nivel de LDL, por arriba del cual
se debe considerar dieta

a. LDL mayor de 190

b. LDL mayor de 160

c. LDL mayor de 130

d. LDL mayor de 100