METODOLOGÍAS COGNITIVAS Y CONDUCTUALES - PARCIAL PRIMER CORTE (Abierto)

Profesora: Yamilena Parra Villa

Nombres Stephany Ayala gozzer , Santiago Enríquez

Valor del examen: 2.5 puntos.

Teniendo en cuenta el siguiente caso y los temas abordado en el transcurso de la clase, responde las siguientes
preguntas:

En un centro de rehabilitación para pacientes adictos, se encuentra recluido el señor M que tiene 38 años de edad y fue
llevado por su familia después de tener una crisis de agresividad bajo los efectos de la cocaína; el personal de enfermería
reporta que el señor M desde hace varios días presenta conductas desafiantes para no tomar los medicamentos, no
colabora con las actividades cotidianas como su aseo personal, deben obligarlo a la hora de comer y en ocasiones agrede
verbalmente a sus compañeros. Al indagar la situación con el señor M, el manifiesta que los enfermeros lo tratan mal y
que están diciendo mentiras. Con el propósito de identificar y analizar mejor las conductas del paciente el terapeuta
considera que la mejor herramienta es la observación.

1. Suponiendo que ustedes son los terapeutas, diseñen un procedimiento y formato de OBSERVACIÓN que permita
evaluar el comportamiento del paciente y que faciliten la comprensión de su problema. (1.2 puntos)

Conducta Objetivo Portarse mal

Cuando la persona hace conductas que afectan a su entorno a sí mismo y al proceso clínico

Definición

Dimensión o
parámetro a evaluar Productos permanentes, frecuencia e intervalo
en la conducta

Molar (se observa las conductas negativas como: agresión verbal a los compañeros,
Elaboración
rechazo de medicamentos etc.)
(Operacionalización)

No se toma los medicamentos porque está en negación al tratamiento clínico que se le esta
Ejemplo (1)
brindando

Cuando otro compañero llega agredirlo y en defensa propia reacciona de forma agresiva o
Ejemplo dudoso (1)
lo agrede verbalmente
 * Espacio para diseñar el formato para el registro de la información.

Dia de Hora de inicio Cantidad de Jornada Actividad que Reacción Hora de fin
observación veces que se realizaba el
presentó la paciente
conducta cuando se
negativa presenta la
conducta

Justificar la decisión ¿Por qué esta conducta? ¿Por qué esa dimensión de la conducta? ¿Por qué el formato?
Decidimos escoger este tipo de conducta molar ya que el paciente presenta comportamientos negativos que se
podrían englobar en lo que es ´´portarse mal´´ , de esta forma se escogieron productos permanentes con respecto al
higiene personal que es una conducta que deja evidencia física, frecuencia para ver el número de veces que se le
agrede alguno de sus compañeros y por último el intervalo para observar cuando se demora en que se vuelva a
presentar la misma conducta. El formato se toma porque se puede retratar bien la conducta del señor M, dando un
contexto bastante amplio para así saber qué sucedió al momento de las respuestas del señor M.

2. A partir de los conocimientos y habilidades adquiridas durante la clase y los ejercicios de juego de roles
realizados, responda a lo que se pide a continuación:
La paciente es una alumna de escuela secundaria de 17 años.

Motivo de consulta: Durante los últimos seis meses, un mes después de cambiarse de institución, la paciente comenzó a
tenerle tanto terror a la escuela que se la derivó a un servicio de psiquiatría para la consulta externa. Cada vez que la
profesora le hacía una pregunta en la clase, se le confundía todo. Su corazón comenzaba a latir más fuerte y se mareaba
tanto que tenía la sensación de que se iba a desmayar y pedía permiso para ir al baño. Dejó de participar en el coro de la
escuela. Durante cuatro meses antes de la derivación a psicología no había podido reunirse con otros estudiantes para
almorzar en la cafetería porque se sentía terriblemente ansiosa.

Temblaba de arriba abajo y tenía tanto miedo de perder el control de su de su vejiga, que en ocasiones anteriores había
tenido que irse en la mitad del almuerzo. Los últimos dos meses se había sentido progresivamente infeliz y perdió todo
interés en la escuela. Se sentía muy cansada, especialmente a la mañana y le costaba mucho concentrarse. Su nivel en la
escuela decreció mucho. Dormía poco y se despertaba por lo menos dos horas antes de lo que necesitaba para
levantarse. Nunca tuvo gran apetito, pero los últimos meses éste se había deteriorado más aún. Sentía que su futuro era
deprimente y varias veces deseó estar muerta. Su momento más feliz era la tarde cuando habían pasado los problemas
diarios y estaba sola en su habitación.

Antecedentes: La paciente nació y creció en un pequeño pueblo donde su padre era albañil. Vive con sus padres y tiene
cuatro hermanos y hermanas menores. Tiene dormitorio propio. Describió la relación de sus padres como armoniosa,
aunque su padre solía estar enojado de vez en cuando con su esposa porque era demasiado sobreprotectora con la
paciente, la señora era muy nerviosa. La niña se desarrolló normalmente durante su infancia, sin embargo, la describen
como una niña retraída, lo cual se hizo más evidente a los 12 años. Se volvió progresivamente más tímida y preocupada
por saber lo que los demás pensaban de ella. Siempre se sintió como si se estuviera escondiendo de los otros. Se sentía
inferior, no tenía confianza en sí misma y tenía miedo de actuar de forma rara o tonta. A los 15 años comenzó a asistir a
una escuela secundaria en un pueblo vecino y logró resultados razonables hasta cinco meses antes de ser derivada al
servicio de consulta externa. Desde el comienzo de la escuela secundaria se sentía incómoda cuando debía estar con
otros estudiantes. Nunca pudo hacer amigos íntimos. Siempre fue de pequeña estatura para su edad y nunca comió muy
bien. A los 15 años recibió un tratamiento con hormonas porque sus menstruaciones eran irregulares. De acuerdo a su
mamá, una de sus tías también era muy nerviosa y tímida y fue internada en un servicio psiquiátrico por depresión.

Propongan por lo menos 5 preguntas que plantearían a la paciente en la entrevista clínica y expliquen por qué y para
qué realizarían cada pregunta. (0.8 puntos)
No Preguntas o cuestionamientos Justificación. ¿Por qué y para qué?
.

1 Cómo es un dia cotidiano para ti en la escuela Para saber qué es lo que pasa desde la perspectiva de la chica

2 Qué diferencias encuentras en esta escuela

Para saber qué es lo que ha cambiado entre ambas escuelas
con respecto a tu anterior escuela

3 Conocer su punto de vista de las necesidades que ella cree que

Qué crees que te hace falta para estar bien
les hace falta

4 Para saber qué es lo que cree ella de sí misma respecto a la

Cómo crees que te ven las demás personas
opinión pública

5 Cómo te describes a tí misma Para saber en qué concepto se tiene la chica

3. Una paciente a la que están entrevistando les menciona “Me siento mal, creo que mi esposo me va a dejar por ser
mala mujer, las damas no se comportan como yo lo hice, merezco lo que me está pasando”.

Para ampliar la información y comprender mejor lo que nos quiere decir la paciente, decidan dos habilidades de
entrevista a utilizar en este caso y escriban la expresión o pregunta que le harían y que reflejen cada habilidad. (0,5
puntos)

Habilidad Expresión o pregunta del terapeuta a la paciente

Pregunta abierta ¿qué es sentirse mal para Ud. ?

Contenido implícito ¿ A que se refiere ud con ´´las damas no se comportan asi?

No permitan que la ansiedad sea más fuerte que los conocimientos y habilidades que han adquirido en las clases.
¡Mucho éxito!