INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA
ONCOLOGIA
CANCER DE ESTOMAGO
ANGELICA SHAKIRA RAMIREZ ALVAREZ
GRUPO: 8PM12
ANATOMIA E HISTOLOGIA
IRRIGACIÓN: l tronco celíaco:
1. Arteria gástrica izquierda o coronaria
estomáquica
2. Arteria lineal o esplénica
3. Arteria hepática
DREAJE: vena porta
1. Vena coronaria Estomáquica
2. Vena Pilórica
3. Vena Gastroepiplóica Derecha
4. Vena Gastroepiplóica Izquierda y las
venas gástricas cortas
INERVACIÓN: nervio vago
01 02 03
Neoplasias malignas EPIDEMIOLOGIA INCIDENCIA
más importantes en Aumenta con la edad: de
8,804 casos (4.5% de los
México por su diagnosticados con cáncer), 70 y más años resultó el
frecuencia y mortalidad más afectado
04 05 06
Las entidades con mayor
MORTALIDAD Conclusion
proporción de casos fueron el 6, 735 mexicanos murieron por Lorem ipsum dolor sit amet,
esa neoplasia (7.5% de los consectetur adipiscing elit. Etiam
Distrito Federal (27.7%) y euismod id sem quis accumsan. Sed
Nuevo León (8.9%). muertos por cáncer) tempus placerat velit a placerat. Cras
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FACTORES DE RIESGO
--Ambientales:
haumados o salados
Comida no refrigerada --Sociales:
Falta de agua potable clase social baja
Ocupacionales (huleros,
carboneros) Tabaquismo --Medicos:
Intervención gástrica previa
--Nutricionales Infecciones por Helicobacter pylori
Bajo consumo de proteínas y grasa Gastritis atrófica y gastritis
Comida salada (carne, pescado)
Consumo alto de nitratos
Dieta baja en vitaminas A y C
En el Instituto Nacional de Cancerología de México, 5% de las neoplasias gástricas corresponde a linfomas
CLASIFICACIÓN DE BORMANN
Tipo 1: cánceres polipoides o fungosos.
CLASIFICACIÓN DE LOS
Tipo 2: lesiones ulceradas de bordes elevados.
GANGLIOS Tipo 3: lesiones ulceradas que infiltran la pared gástrica.
REGIONALES EN 16 Tipo 4: lesiones infiltrantes difusas.
GRUPOS Tipo 5: lesiones o neoplasias no clasificables.
CLASIFICACIÓN DE TUMORES GASTRICOS POR MALIGNIDAD
Benignos: pólipos adenomatosos o hiperplásicos
Malignos: epiteliales adenocarcinoma, estromales, neuroendocrinos y linfomas
ETIOPATOGENIA DEL ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
CLASIFICACIÓN MICROSCÓPICA (HISTOLÓGICA)
MANIFESTACIONES CLINICAS
En el Instituto Nacional de Cancerología, 89% de
los enfermos se encuentra en etapas III y IV al
momento del diagnóstico.
Pérdida de peso
falta de apetito
fatiga y malestar epigástrico continuo
Disfagia
Emesis
ascitis
ictericia por obstrucción de vías biliares
ganglios supraclaviculares izquierdos
metástasis a ovario
HALLAZGOS EN EXAMEN FISICO DEL CANCER
GASTRICO CON METÁSTASIS
CAQUEXIA
MASA ABDOMINAL
HEPATOMEGALIA
ADENOPATÍA SUPRACLAVICULAR *
ESPECÍFICAMENTE LA METÁSTASIS HEPÁTICA
PRESENTA SIGNOS COMO ICTERICIA Y ASCITIS.
DIAGNOSTICO
CLINICO
a)Interrogatorio
Factores de riesgo, AHF de CG, síntomas de alarma
(disfagia, sangrado digestivo, anorexia y perdida de peso)
b)Exploración física
Buscar afectación ganglionar, tumoración palpable, dolor
epigástrico, ascitis, implantes periumbilicales y en
fondo de saco; descartar cuadro de perforación gástrica.
c) Reconocimiento de la presentación clínica
Paciente con dispepsia (dar tratamiento por meses); si
además presenta factores de riesgo con o sin síntomas
de alarma (realizar endoscopia con biopsia).
DIAGNOSTICO DE LABORATIO
E IMAGENOLOGÍA
QS, BH
Pruebas hepáticas
Tiempos de coagulación
MARCADORES EN EL CÁNCER
Prueba de detección de H.
GÁSTRICO SERÍA LA DE CEA
pylori
Y CA 74.2,
Endoscopia alta con toma de
biopsia
(esofagogastroduodenoscopía)
RADIOGRAFIA DE TORAX
ENDOSCOPIA
TOMOGRAFIA COMPURATIZADA
ESTADIFICACION
TRATAMIENTO
Resección
gastrectomía
La laparoscopia
Enfermedad
Terapia sistémica metastásica
(neoadyuvante y (5-FU,
coadyuvante) doxorrubicina y
n 5-FU/leucovorina y 45 Gy mitomicina)
epirrubicina, platino y 5-FU
Tumores irresecables
Terapia de las
radioterapia y
quimiorradioterapia produce secuelas
mejores resultados vitamina B
(5-FU más lomustina) hierro VP
PRONÓSTICO
los pacientes con cáncer gástrico es muy malo:
la supervivencia de 5 a 15% a 5 años.
SEGUIMIENTO
valoración clínica mensual durante el primer año,
3 meses y se efectúan estudios paraclínicos cada 6 meses.
recaída se indica cada 6 meses.
TC de abdomen al menos una vez al año
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BIBLIOGRAFIA:
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