Fentanilo en Colombia 1
Universidad de Pamplona
Facultad de Salud
Programa de Psicología
EL FENTANILO EN COLOMBIA: UNA AMENAZA EMERGENTE PARA LA SALUD
PUBLICA.
Presentado por:
Francis Daniela Zambrano Moscote-1002374327
Arlex Snyder Poveda Forero-1000627388
Javier Esteban Carrascal González-1007967914
Alejandra Jaimes Trujillo-1118563194
Suleyma Katherine Jaimes Leal-1005068801
Yerly Vanessa Badillo-1005455326
Ps. Diana Janeth Villamizar Carrillo
Docente:
Diseños de Intervención Psicológica-A
Pamplona, 2023
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El Fentanilo En Colombia: Una Amenaza Emergente Para La Salud Publica.
Se conoce como Fentanilo al opioide sintético utilizado en la medicina como analgésico,
este producto fue producido por primera vez en el año 1968 por la farmacéutica “Johnson &
Johnson”, luego que la Administración de alimentos y medicamentos (FDA), lo aprobara. El
medicamento pertenece a la familia de los analgésicos opiáceos, los cuales, funcionan al unirse a
las proteínas del sistema nervioso, llamados receptores opioides, bloqueando de esta manera, la
trasmisión de las señales de dolor al cerebro (Knowledge Base; s.f).
Este analgésico debe ser usado únicamente en individuos que sean tolerantes a los
opiáceos, o, que hayan consumido algún otro con anterioridad, como la oxicodona o la morfina.
Su potencia es entre 50 y 100 veces superior a la de la morfina. Su uso debe ser de 1,2 ng/ml en
consumidores primerizos, aumentándose en gran cantidad con pacientes que hayan desarrollado
tolerancia a opioides. (Hernández; 2019).
Los opioides son destacados por la rapidez con que desencadenan dependencia y
tolerancia en las personas, ya sea de uso médico o recreativo, haciendo necesario su rápido
aumento en las dosis para generar las sensaciones deseadas, por lo cual, estos juegan un papel de
adicción alto.
La adicción de desarrolla gracias a la estimulación suprafisiológica repetida del sistema
dopaminérgico, la cual, es producida por el consumo habitual de opioides, produciendo una
disminución del control inhibitorio sobre la conducta de búsqueda y consumo de la sustancia.
Esta conducta puede llegar a obsesiva. (Hernández; 2019). Al convertirse en un consumo
compulsivo, la probabilidad de sobredosis es alta.
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En la presente década, el fentanilo en su uso recreativo ha cobrado miles de vidas;
Respecto de la demanda y el consumo de la sustancia, de acuerdo con Beau Kilmer, et al. (2022,
p. 2746), citado por; (Rodríguez, J. M. y Barrón, M. A. 2023), los mercados de drogas de
América del Norte están más expuestos al Fentanilo. Según datos de estos investigadores, entre
2014 y 2020, los opioides sintéticos estuvieron implicados en casi 190 mil muertes por
sobredosis de drogas en los Estados Unidos; y en 2020, el 60% de las muertes por sobredosis
estuvieron relacionadas con el fentanilo.
En Colombia, el fentanilo se utiliza principalmente en el ámbito hospitalario. Sin
embargo, se encuentra presente en el mercado ilegal. Las autoridades sanitarias colombianas
están tomando medidas para prevenir el uso y abuso del fentanilo, educando a la población sobre
los riesgos, aumentando los controles sobre la producción y distribución, desarrollando nuevas
pruebas para detectar fentanilo en otras sustancias.
Según el observatorio colombiano de drogas ODC son más de setenta y ocho casos de
incautación de fentanilo en seis ciudades diferentes del país. En los últimos meses, el Gobierno
de Colombia y las autoridades encargadas le han dado visibilidad en diferentes espacios y el
presidente Gustavo Petro menciono en su intervención en la ONU que el fentanilo ya no mata a
cuatro mil, sino a las cien mil jóvenes al año.
El Ministerio de Salud de Colombia ha reportado que, hasta agosto de 2023, se han
identificado 1.300 casos de consumidores de fentanilo en el país. Sin embargo, solo se han
registrado dos muertes por sobredosis.
El fentanilo es una droga peligrosa que representa una amenaza emergente para la salud
pública en Colombia. Es importante que las autoridades sanitarias y la sociedad colombiana
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tomen medidas para prevenir el uso y abuso de esta droga. Para ello hay que hablar de un trabajo
interdisciplinario en donde se deben implementarse medidas de prevención que vayan dirigidas a
las poblaciones que se deseen atender mientras se tiene en cuenta la formula teórica del Modelo
de Salud Pública para atender la adicción. Cabe resaltar que, Colombia cuenta con el Modelo de
Atención Integral para Trastornos por uso de Sustancias Psicoactivas (convenio 656 del 2015),
con el propósito de promoción de la salud, la prevención y atención al consumo de sustancias
psicoactivas (MINSALUD, 2015). Lo que abre un espacio para pensar en la coloquial frase, “¿el
problema está en la ley, o, por el contrario, radica en el desconocimiento y aplicación de la
misma?
Cuando se va a realizar un trabajo integral a favor de pacientes con trastorno por consumo
SPA, no cualquier individuo puede hacer una intervención, existen personas que tienen las
competencias necesarias y capacitadas en áreas como Psicología, Medicina, Enfermería y
atención pre hospitalaria, que cuentan con la formación adecuada y están familiarizadas con los
protocolos de atención para casos de consumo de sustancias psicoactivas y/o comportamientos
adictivos.
Ahora bien, debido a que la mayoría de los usuarios de Fentanilo han experimentado con
diversos opiáceos, estos generan una tolerancia y optan por ingerir distintas mezclas, lo que, lleva
a una posible y rápida sobredosis con distintas drogas, pero con un común denominador, el
fentanilo.
Como consecuencia de su alto grado de adicción y la alta probabilidad de una sobredosis,
el tratamiento de este opioide debe llevarse a cabo primero por procedimientos médicos que
contribuyen a los pacientes superen su adicción al eliminar o controlar los síntomas de
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abstinencia, pero solo con esto no será suficiente, ahí entra a participar el psicólogo capacitado en
estos casos, este experto hará un acompañamiento y seguimiento del caso. (Bost Marketing,2022)
Pero, cabe resaltar que, en su naturaleza, el fentanilo no deja de ser un opioide, y, al igual
que ocurre con otros como la Morfina o la Oxicodona utilizados de forma irresponsable, tanto los
medicamentos psiquiátricos como las terapias conductuales han demostrado ser efectivos en el
tratamiento de las personas que tienen adicción al fentanilo.
Vale la pena mencionar que, la Naloxona es un medicamento que puede servir para
contrarrestar una sobredosis de fentanilo si se administra inmediatamente. Este fármaco se
adhiere con rapidez a los receptores opioides y bloquea los efectos de las drogas opioides.
(NIDA, 2021). Una rápida respuesta que puede salvar vidas antes una emergencia.
Ante la sospecha de una sobredosis, es crucial llamar al número de emergencias 911 para
garantizar que la persona reciba atención médica de forma inmediata. Al llegar al lugar, los
paramédicos administrarán Naloxona al individuo si hay indicios de consumo de drogas opioides.
En cuanto al psicólogo este sería una agente fundamental en lo que acontece a la
prevención del consumo de sustancias psicoactivas, dentro de este panorama es importante como
se mencionó anteriormente crear un plan integral que permita concientizar a la población en
cuanto a las implicaciones que conlleva el consumo de drogas sintéticas como el fentanilo, estos
programas al ser este un tema emergente es importante orientar la mitigación teniendo en cuenta
los diferentes factores de riesgo en el ámbito familiar educativo y social esto también
dependiendo del área en la que el psicólogo se encuentre. En pocas palabras, poner en práctica el
modelo biomédico por el cual está regida la salud colombiana, y, que va encaminado a la
prevención de la enfermedad.
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Para que un programa de prevención funcione es necesario que este orientado a la
sensibilización y desmitificación de imaginarios sociales en relación a la problemática, en este
caso partir de lo que se escucha en la sociedad sobre el tema y los tabúes sobre ello, el fentanilo
al ser una sustancia psicoactiva que ya está siendo consumida en la población, pero de la cual se
tiene poco conocimiento, y este, es una de las mayores fuentes de desinformación que tienen las
personas (Fundación Libérate, 2019).
De acuerdo a libro de Arias Horcajadas y cols (2011) el objetivo de la prevención no es
que nadie consuma drogas un verdadero objetivo de prevención debe ir enfocado a incrementar
los factores de protección y disminuir los factores de riesgo para que las personas eviten en lo
posible llegar al consumo, por lo tanto, los programas dirigidos a este fin deben tener como base
estos factores de riesgo y protección, de acuerdo a Trillos-Cuello y Cogollo-Milanes (2022) en su
revisión sistemática, los factores de riesgo en el consumo de sustancias psicoactivas más
comunes son el consumo de alcohol, cigarrillo y marihuana así como los problemas familiares,
disfunciones familiares y la mala comunicación familiar y los factores protectores por su parte se
encuentra el empoderamiento cognitivo, emocional, conocimiento sobre drogas y alcohol, así
como el compromiso parental y la buena comunicación. Estos factores son una de las bases que
debe poseer los programas de prevención y concientización en cuanto a drogas como el fentanilo.
Es importante dentro de estos planes crear un abordaje integral tanto de escuelas, padres de
familia, comunidad en general todos quienes puedan tener un contacto a este tipo de sustancias.
El psicólogo además posee un papel fundamental en el acompañamiento en cuanto a los
diferentes procesos de rehabilitación que las personas consumidoras de sustancias psicoactivas
como el fentanilo, trabajando de la mano junto con otros profesionales, como el psiquiatra, el
médico, los enfermeros, trabajadores sociales, y terapeutas ocupacionales, para así, brindar una
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atención integrada ante los procesos evaluativos adecuados y necesarios que permitan crear un
plan de tratamiento de acorde a las necesidades de cada individuo.
Ahora bien, conociendo los antecedentes de este opioide, su creación para uso médico, y
Su utilización de forma irresponsable y recreativa en los usuarios, es importante mencionar una
serie de lineamientos éticos, que deben ser considerados por los profesionales encargados de
abordar este tipo de problemáticas, pues, los casos cada vez pueden ser más sorprendentes, un
ejemplo de esto es, el individuo que llega quejándose de un dolor crónico al hospital, (este dolor
puede ser somático o no), y, lo único que logra mantener la persona estable es dicho opioide,
hasta que los médicos se dan cuenta de una posible adicción a dicho medicamento; El primer
punto a considerar es la importancia de los beneficios terapéuticos del fentanilo. Este
medicamento puede proporcionar alivio a personas que sufren de dolor intenso, mejorando su
calidad de vida y permitiéndoles llevar una vida más funcional. El alivio del dolor es un principio
ético fundamental en la medicina, y el fentanilo puede ser esencial para lograr este objetivo en
ciertos casos. Los médicos enfrentan un dilema ético al equilibrar el alivio del dolor con la
prevención de la adicción. (UNODC, 2017)
Para abordar estos dilemas éticos, los médicos deben adherirse a principios éticos
fundamentales en la medicina, como la beneficencia (hacer el bien), la no maleficencia (no hacer
daño), la autonomía (respetar la decisión informada del paciente) y la justicia (distribuir los
recursos de manera equitativa). Estos principios guían la toma de decisiones éticas en la
prescripción de fentanilo, ayudando a equilibrar los beneficios y riesgos. (Escudero y Guzmán,
2021)
Es por eso que la ética del uso del fentanilo es un tema importante en la práctica médica
actual. A pesar de los beneficios terapéuticos que ofrece, los riesgos asociados con su uso
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plantean desafíos éticos significativos. Es esencial que los médicos consideren cuidadosamente
estos riesgos y principios éticos al prescribir fentanilo, y que lo hagan de manera responsable y
ética, priorizando el bienestar de los pacientes y la salud pública. La ética en el uso del fentanilo
es una parte esencial de la práctica médica responsable y compasiva.
Teniendo en cuenta todos los aspectos analizados y entendiendo que el fentanilo fue
creado para ser suministrado de manera correcta por un profesional de la salud y así generar un
tratamiento donde se evidencie la ética profesional, al conocer la dosis correcta, se disminuye el
grado de adictivita de esta droga, una falla en la cantidad del medicamento puede ser fatal.
Además, el incremento del consumo de esta droga por medios alternativos es preocupante
sobre todo en los lugares más vulnerables y de fácil acceso, hoy en día es muy recurrente
escuchar decir “quiero olvidarme de los problemas” donde la única salida de estas personas es el
consumo de drogas con el único fin de relajarse y olvidarse de todo, pero generando con
seguridad un problema más para sí misma.
La a importancia del acompañamiento del psicólogo en este camino de desintoxicación
junto con el trabajo interdisciplinario dentro de la atención en, nos dice, que debemos estar cada
vez más preparados, conocer los procesos de intervención y de prevención que permitan mitigar
el consumo del fentanilo. Para ello también es importante seguir investigando, analizando y
comparando todo sobre esta droga, para así encontrar las mejores estrategias para combatirla pues
la desinformación tanto de la ciudadanía como de los profesionales es uno de los principales
problemas para que se inicie el consumo. Por medio de la investigación se puede contribuir en el
combate de este problema de salud pública que está empezando a afectar en el país.
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