Vigilancia de la Salud
en el Trabajo
Punto de comprobación 28 al 30
Actividades de vigilancia de la salud de las personas
trabajadoras
1. Referencia normativa
● Ley Federal del Trabajo.
● Ley General de Salud.
● Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo.
● Norma Oficial Mexicana NOM-010-STPS-2014, Agentes químicos contaminantes del
ambiente laboral-Reconocimiento, evaluación y control.
● Norma Oficial Mexicana NOM-011-STPS-2001, Condiciones de seguridad e higiene en
los centros de trabajo donde se genere ruido.
● Norma Oficial Mexicana NOM-012-STPS-2012, Condiciones de seguridad y salud en
los centros de trabajo donde se manejen fuentes de radiación ionizante.
● Norma Oficial Mexicana NOM-013-STPS-1993, Relativa a las condiciones de seguridad
e higiene en los centros de trabajo donde se generen radiaciones electromagnéticas
no ionizantes.
● Norma Oficial Mexicana NOM-014-STPS-2000, Exposición laboral a presiones
ambientales anormales-Condiciones de seguridad e higiene.
● Norma Oficial Mexicana NOM-015-STPS-2001, Condiciones térmicas elevadas o
abatidas-Condiciones de seguridad e higiene.
● Norma Oficial Mexicana NOM-019-STPS-2011, Constitución, integración, organización
y funcionamiento de las comisiones de seguridad e higiene.
● Norma Oficial Mexicana NOM-024-STPS-2001, Vibraciones-Condiciones de seguridad
e higiene en los centros de trabajo.
● Norma Oficial Mexicana NOM-025-STPS-2008, Condiciones de iluminación en los
centros de trabajo.
● Norma Oficial Mexicana NOM-030-STPS-2009, Servicios preventivos de seguridad y
salud en el trabajo-Funciones y actividades.
● Norma Oficial Mexicana NOM-035-STPS-2018, Factores de riesgo psicosocial en el
trabajo-Identificación, análisis y prevención.
● Norma Oficial Mexicana NOM-036-1-STPS-2018, Factores de riesgo ergonómico en el
Trabajo-Identificación, análisis, prevención y control. Parte 1: Manejo manual de
cargas.
● Norma Oficial Mexicana NOM-026-NUCL-2011, Vigilancia médica del personal
ocupacionalmente expuesto a radiaciones ionizantes.
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2. ¿Qué es la vigilancia de la salud de las personas trabajadoras?
La vigilancia de la salud consiste en un
conjunto de actividades, orientadas a
mantener el mayor grado de salud física y
mental de las personas trabajadoras, así
como a la protección ante los accidentes y
enfermedades de trabajo, que busca
identificar los factores de riesgo en el
medio ambiente laboral para incidir a
través de acciones preventivas y
correctivas.
La vigilancia de la salud de las personas
trabajadoras engloba una serie de
actividades, referidas tanto a individuos
como a colectividades, orientadas a la prevención de los riesgos laborales, cuyos objetivos
generales tienen que ver con la identificación de problemas de salud.
3. ¿Cómo realizar actividades individuales y colectivas de vigilancia de la salud de las
personas trabajadoras?
El principal propósito de la vigilancia de la salud es el de comprender mejor el impacto que
el trabajo tiene sobre la salud de las personas trabajadoras, de tal forma que genere
información que oriente a la toma de decisiones para mejorar las condiciones de trabajo,
facilitando la identificación de los efectos adversos sobre el bienestar social, físico y mental,
tan pronto como sea posible, de tal manera que se puede evitar la progresión del daño a la
salud.
Podemos describir dos tipos de actividades para la vigilancia de la salud de los trabajadores.
1. Vigilancia individual de la salud, que se refiere a la
aplicación de procedimientos médicos y de enfermería,
así como a la realización de exámenes de laboratorio y
gabinete a las personas trabajadoras con la intención
de:
a. Detectar daños derivados del trabajo,
considerando los factores de riesgo a los que se
está expuesto en el lugar de trabajo.
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b. Analizar la situación de salud, que nos permitirá enfocar nuestros esfuerzos
en los principales problemas médicos que se identifiquen en la población
trabajadora.
2. Vigilancia colectiva de la salud, se refiere a la recopilación de datos sobre los riesgos
y los daños derivados del trabajo, así como, las condiciones de salud de la población
trabajadora, para la realización de análisis epidemiológicos que nos permitan
conocer:
● Los efectos de los riesgos de trabajo en la población.
● La relación causa-efecto entre los riesgos de trabajo
y las condiciones de salud derivadas de la exposición
a estos.
● Los indicadores de salud que se generen y que
permitan establecer actividades de prevención y
promoción de la salud enfocadas a las condiciones
más relevantes.
● Las condiciones de salud de la población para
enfocar nuestros esfuerzos en los principales
problemas médicos que se identifiquen en las
personas trabajadoras.
Importante: considerar que la información de salud
de las personas trabajadoras debe ser recabada con un fin específico y que los datos
personales únicamente deben ser manejados por el profesional de la salud. Asimismo, se
debe considerar que esta información no se utilice con fines discriminatorios.
¿Qué actividades de vigilancia de la salud aplican a los centros de trabajo de acuerdo
con la normatividad vigente del país?
Una forma para conocer las normas que aplican al centro de trabajo es a través del
Asistente para la Identificación de las Normas Oficiales Mexicanas de Seguridad y Salud en
el Trabajo, que pone a disposición la Secretaría del Trabajo y Previsión Social en la siguiente
liga: [Link]
El Asistente para la Identificación de las Normas Oficiales Mexicanas de Seguridad y Salud
en el Trabajo tiene por objeto poner a disposición de los empleadores, trabajadores,
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comisiones de seguridad e higiene, investigadores y demás
sujetos interesados, un instrumento que facilite la
identificación de la normatividad aplicable en la materia.
Esta herramienta electrónica se sustenta en las respuestas
que proporciona el usuario a una serie de preguntas
diseñadas para identificar tanto la actividad económica,
como los factores de riesgo relacionados con los procesos y
características del centro de trabajo.
Para agilizar el uso del asistente es importante contar con la
siguiente información que solicitará el sistema:
● Datos generales: nombre o razón social, domicilio, número
de
trabajadores, giro o actividad,
superficie construida, altura de la
edificación.
● Inventario de gases, líquidos y sólidos
inflamables y combustibles.
● En el caso de los centros de trabajo
donde se manejen, transporten,
procesen o almacenen sustancias
químicas, que, por sus propiedades,
niveles de concentración y tiempo de
exposición sean capaces de
contaminar el medio ambiente
laboral, alterar la salud de los
trabajadores y/o dañar el centro de
trabajo, habrá de proporcionar el
nombre de la sustancia o clave de
identificación, conforme al “Chemical
Abstracts Service”, CAS, por medio de
su captura.
Al finalizar, el asistente proporcionará una relación de las normas aplicables, así como de
las secciones o disposiciones específicas de las mismas, que debe cumplir el centro de
trabajo.
Importante: La confiabilidad de los resultados del Asistente para la Identificación de las
Normas Oficiales Mexicanas de Seguridad y Salud en el Trabajo está en función de la
veracidad de las respuestas e información proporcionada por el usuario.
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4. Puntos Relevantes/buenas prácticas
Actividades que nos permiten recolectar información para la generación de indicadores de
salud para actividades de prevención y promoción de la salud (para este punto se les invita
a consultar el material de apoyo 3.3.26_Indicadores):
Para la vigilancia de la salud, considerar las disposiciones establecidas en el Reglamento
Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo; para la aplicación de la normatividad vigente,
considerar los siguientes puntos relevantes para la salud en el trabajo:
Factor de Normatividad vigilancia de la salud Periodicidad
riesgo aplicable
Ruido NOM-011-STPS-2011, El patrón debe llevar a cabo Periodicidad de los
Condiciones de exámenes médicos anuales exámenes
seguridad e higiene en específicos a cada trabajador médicos: al menos
los centros de trabajo expuesto a niveles de ruido uno cada año;
donde se genere ruido. de 85 dB(A) y mayores, según
lo que establezcan las
normas oficiales mexicanas
que al respecto emita la
Secretaría de Salud y
observar las medidas que en
esas normas se establezcan.
En caso de no existir
normatividad de la
Secretaría de Salud, el
médico de empresa
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determinará el tipo de
exámenes médicos que se
realizarán, su periodicidad y
las medidas a aplicar,
tomando en cuenta la
susceptibilidad del
trabajador. Se podrá usar la
Guía de Referencia I, no
obligatoria.
Vibraciones NOM-024-STPS-2001, Historia clínica completa con Periodicidad de los
Vibraciones- énfasis en el aparato exámenes
Condiciones de músculo esquelético y médicos: al menos
seguridad e higiene en sistema cardiovascular. uno cada 2 años.
los centros de trabajo.
Cuando se requiera la
realización de otro tipo de
estudios, el médico de
empresa debe determinar el
tipo de estudio en función
del diagnóstico
presuncional.
Medidas de prevención y
control médico.
Seguimiento al programa de
vigilancia a la salud del
Personal Ocupacionalmente
Expuesto (POE).
Iluminación NOM-025-STPS-2008, Practicar exámenes con Periodicidad de los
Condiciones de periodicidad anual de exámenes
iluminación en los agudeza visual, campimetría médicos: al menos
centros de trabajo. y de percepción de colores a uno cada año;
los trabajadores que
desarrollen sus actividades
en áreas del centro de
trabajo que cuenten con
iluminación especial.
Radiaciones NOM-026-NUCL-2011, Historia clínica completa con La frecuencia de
ionizantes Vigilancia médica del signos vitales, interrogatorio los exámenes
personal y exploración por aparatos y médicos para el
ocupacionalmente sistemas. POE debe ser
expuesto a radiaciones anual, dicha
ionizantes. Exámenes de laboratorio que frecuencia puede
comprendan: a) Grupo aumentar a juicio
NOM-012-STPS-2012, sanguíneo y RH, Serie Roja, del médico que
Condiciones de Serie blanca, Serie
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seguridad y salud en Trombocitaria, Pruebas realice la vigilancia
los centros de trabajo bioquímicas. médica.
donde se manejen
fuentes de radiación
ionizante.
Agentes NOM-010-STPS-2014, La vigilancia a la salud del La frecuencia de
químicos Agentes químicos personal ocupacionalmente los exámenes
contaminantes del expuesto se deberá realizar a médicos para el
medio ambiente través de un programa que POE debe ser
laboral valore su estado de salud, anual, o ante la
identifique su evidencia de
susceptibilidad a los agentes signos y síntomas
químicos contaminantes del que denoten
ambiente laboral y detecte alteración de la
alteraciones tempranas a su salud de las
salud. personas
trabajadoras.
Considerando al menos:
Historia clínica laboral.
Exámenes médicos
específicos, con base en la
actividad y el índice biológico
de exposición.
La vigilancia a la salud del
personal ocupacionalmente
expuesto deberá estar a
cargo de un médico con
conocimientos y experiencia
en medicina del trabajo y/o
en los efectos biológicos de
las sustancias químicas.
A partir de la identificación de factores de riesgo, así como de los problemas de salud, se
realizarán actividades de prevención y promoción de la salud en las personas trabajadoras,
para lo cual se les invita a consultar el material de apoyo: 3.2.16_Promocion_salud, donde
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se encuentran descritas las recomendaciones para las
actividades de prevención y promoción de la salud.
El servicio médico de la empresa deberá mantener una
adecuada comunicación y coordinación con el
departamento de personal y de producción en la
programación de actividades para que los trabajadores
puedan acudir a las actividades de atención, prevención y
promoción de la salud.
La Ley Federal del Trabajo refiere en el Artículo 132 que son
obligaciones de los patrones:
XVIII. Fijar visiblemente y difundir en los lugares donde se
preste el trabajo, las disposiciones conducentes de
los reglamentos y las normas oficiales mexicanas en
materia de seguridad, salud y medio ambiente de
trabajo, así como el texto íntegro del o los contratos
colectivos de trabajo que rijan en la empresa;
asimismo, se deberá difundir a los trabajadores la
información sobre los riesgos y peligros a los que
están expuestos;
● Artículo 475 Bis. - que a la letra dice: “El patrón es responsable de la seguridad e
higiene y de la prevención de los riesgos en el trabajo, conforme a las disposiciones
de esta Ley, sus reglamentos y las normas oficiales mexicanas aplicables”;
El Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo refiere las siguientes
obligaciones del patrón relacionadas con la prevención de la Salud:
I. Contar con un Diagnóstico de Seguridad y Salud en el Trabajo y los estudios
y análisis de Riesgos requeridos por el presente Reglamento y las Normas,
que forman parte del referido diagnóstico;
II. Integrar un Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo, con base en el
Diagnóstico de Seguridad y Salud en el Trabajo.
V. Garantizar la prestación de los Servicios Preventivos de Seguridad y
Salud en el Trabajo y, en los términos de la Ley, los de medicina del trabajo.
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5. Referencias bibliográficas
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del personal ocupacionalmente expuesto a radiaciones ionizantes. Recuperado en abril 28,
2022, de la Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardias (CNSNS), de la
Secretaría de Energía. Sitio web.
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para la Prevención de Riesgos Laborales, Guía básica y general de orientación. Ministerio
de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Gobierno de España. Recuperado en abril 1, 2022.
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STPS. (Abril 28, 2014). Norma Oficial Mexicana NOM-010-STPS-2014, Agentes químicos
contaminantes del ambiente laboral-Reconocimiento, evaluación y control. Recuperado en
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los centros de trabajo. Recuperado en abril 28, 2022, de la Secretaría del Trabajo y Previsión
Social. Sitio web: [Link]
STPS. (Abril 17, 2002). Norma Oficial Mexicana NOM-011-STPS-2001, Condiciones de
seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se genere ruido. Recuperado en abril
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[Link]
