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Manual Básico de Inmunizaciones

Este manual resume las principales vacunas incluidas en el calendario oficial de vacunación de Argentina para 2020. Describe cada vacuna, incluyendo su agente inmunizante, dosis, vía de administración, número de dosis requeridas, intervalos entre dosis, duración de la inmunidad y posibles reacciones adversas. El manual proporciona información concisa pero completa sobre vacunas como la BCG, hepatitis B, triple bacteriana, poliomielitis, Hib, neumococo y más.
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Manual Básico de Inmunizaciones

Este manual resume las principales vacunas incluidas en el calendario oficial de vacunación de Argentina para 2020. Describe cada vacuna, incluyendo su agente inmunizante, dosis, vía de administración, número de dosis requeridas, intervalos entre dosis, duración de la inmunidad y posibles reacciones adversas. El manual proporciona información concisa pero completa sobre vacunas como la BCG, hepatitis B, triple bacteriana, poliomielitis, Hib, neumococo y más.
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MANUAL

BASICO
DE
INMUNIZACIONES-2020

Autor: Dr. Salomón Danón


Cátedra de Pediatría
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA RIOJA e-mail: drsdanon@[Link]
[Link]
Instagram:@drsdanonlr

Dr. Salomón Danón Página 1


VACUNA B.C.G

AGENTE INMUNIZANTE: Bacilo de Calmette y Guerin. Bacilos vivos atenuados

DOSIS: 0,1 cc. Se debe ser estricto en la dosis.

VIA DE ADMINISTRACION: Intradérmica

JERINGAS Y AGUJAS: Jeringa de Tuberculina - Aguja 15/5

LUGAR: 2 cm debajo del ángulo de la V deltoidea del brazo DERECHO.

ACCION: Protege contra formas graves de T.B.C y contra la meningitis tuberculosa

NUMERO DE DOSIS:

1º dosis: RECIEN NACIDO antes del alta en la maternidad o de los 7 días


No se indican REFUERZOS ni a los 6 ni 16 años
En NO vacunados hasta los 6 años y 11 meses se puede colocar una dosis.

DURACION DE LA INMUNIDAD: 10 años

CONTRAINDICACIONES:
Inmunodeficiencias Graves
H.I.V
Enfermedades Graves
Peso menor a 2000 gramos en Prematuros
Lesión en la piel (sitio de colocación). Se puede colocar en otra parte del cuerpo

REACCIONES ADVERSAS:
Ulceraciones
Adenopatías
Supuración
Cicatriz queloidea

CONSERVACION: 2 a 8 º Debe protegerse de la luz y agitarse antes de colocarla.

DURACION DE LA VACUNA: Frasco multidosis que una vez reconstituido debe usarse en una
jornada de trabajo.

USO SIMULTANEO: Con todas las vacunas del Calendario Oficial. En sitios diferentes.

REVACUNACION: No se debe revacunar, aún sin demostración de la Cicatriz.

Dr. Salomón Danón Página 2


VACUNA ANTIHEPATITIS “B”

AGENTE INMUNIZANTE: Recombinante. Se inserta plásmido de genes de HbsAg dentro del


Saccharomyces cerevisiae para que produzca partículas de HbsAg que se purifican con
formaldehído

DOSIS: 0,5 cc.

VIA DE ADMINISTRACION: Intramuscular.

LUGAR: En cara ánterolateral del muslo o en músculo deltoides. No debe colocarse en los
glúteos.

JERINGAS Y AGUJAS: Jeringas de 1 cc y agujas de 25 G 5/8

ACCION: Contra Hepatitis B, previene la enfermedad y sus complicaciones (Cirrosis, Hepatitis


Crónicas, Portadores, Carcinoma HEPATOCELULAR)

NUMERO DE DOSIS: 4 en RN y 3 dosis en el resto de grupos etareos:

Recién Nacido - 2meses – 4meses – 6meses (como Pentavalente a los 2,4 y 6 meses)
RN Hijo de madre HbsAg (-) = 2-4-6 meses
11 años (no vacunados): 0-1-6 meses
Vacuna UNIVERSAL: Todos deben estar vacunados
Otras edades: 0-1-6 meses

INTERVALO DE DOSIS: Variable según dosis. El tiempo mínimo es 4 semanas entre la


primera y la segunda y 6 meses entre la primera y la tercera.

DURACION DE LA INMUNIDAD: más de 10 años

CONTRAINDICACIONES:
Reacción anafiláctica a dosis anteriores.
Estar cursando una enfermedad importante.

PRECAUCIONES: Ninguna

REACCIONES ADVERSAS:
Fiebre rara
Dolor local leve

CONSERVACION: 2 a 8 º Debe protegerse de la luz y agitarse antes de colocarla

DURACION DE LA VACUNA: Frasco unidosis.

USO SIMULTANEO: Con todas las vacunas del Calendario Oficial. En sitios diferentes.
Hay presentaciones combinadas con Hepatitis A, y con Salk+Cuadruple (Séxtuple)
Se la puede colocar con Gammaglobulina (0,5ml/kg para el RN – 0,06ml/kg otras edades) en
sitios diferentes
REVACUNACION:
Pacientes sin riesgo, no necesitan.
Hijos de madre HBs Ag (+): Repetir el esquema de 3 dosis si no ha respondido luego de
hacerle serología a los 9 meses.

Dr. Salomón Danón Página 3


VACUNA D.P.T (Tiple Bacteriana) y DPaT (Triple Bacteriana Acelular)

AGENTE INMUNIZANTE: ANATOXINA del Corinebacterium Difterico


ANATOXINA del Clostridium Tetanico
Bordetella Pertusis muertos. Se reemplaza en el caso de la
ACELULAR por 3 antígenos purificados de Bordetella pertussis (Toxina pertussis inactivada,
hemaglutinina filamentosa tratada con formaldehído y pertactina)

DOSIS: 0,5 cc
VIA DE ADMINISTRACION: Intramuscular.
LUGAR: En cara ánterolateral del muslo o en músculo deltoides. No debe colocarse en los
glúteos.

JERINGAS Y AGUJAS: Jeringas de 1 cc y agujas de 25 G 5/8

ACCION: Contra Difteria - Tétanos y Tos Convulsa.

NUMERO DE DOSIS:

1ª dosis: 2 meses incorporada a Pentavalente


2ª dosis: 4 meses incorporada a Pentavalente
3ª dosis: 6 meses incorporada a Pentavalente
1ª refuerzo: 18 meses incorporada a Cuádruple
2ª refuerzo: INGRESO ESCOLAR (Uso DPT)
DPaT: A los 11 años y cada 10 años con DTa. DTa los 16 años a los que no reciben DPaT
EMBARAZADAS: después de las 20 semanas, DPaT y en cada embarazo

INTERVALO DE DOSIS: Esquema básico (1°,2°, y 3° dosis) cada 2 meses. Tiempo mínimo 1
mes.
1º refuerzo: a los 8 a 12 meses de la 3ª dosis.
2º refuerzo: hasta los 7 años. Si el 1° refuerzo, se colocó después de
los 4 años, el 2º no debe ponerse.

DURACION DE LA INMUNIDAD: 10 años. Si el esquema es completo.

CONTRAINDICACIONES:
Reacción anafiláctica a dosis anteriores.
Encefalopatía por dosis anteriores. Debe reemplazarse por Doble Adulto.
Enfermedad neurológica progresiva. Debe reemplazarse por Doble Adulto.
Estar cursando una enfermedad importante.

PRECAUCIONES:
Fiebre mayor de 40,5º en dosis anteriores
Llanto persistente en dosis anteriores
Convulsión febril en dosis anteriores.
Síndrome de hipotonía - shock.

REACCIONES ADVERSAS:
Fiebre
Dolor local
Tumefacción en el sitio de la inyección

CONSERVACION: 2 a 8 º Debe protegerse de la luz y agitarse antes de colocarla


DURACION DE LA VACUNA: 5 días una vez abierto el frasco.
USO SIMULTANEO: Con todas las vacunas del Calendario Oficial. En sitios diferentes. NO ES
NECESARIO ESPERAR MAS DE 1 MES DE LA DOSIS ANTERIOR DE Antipertussis
REVACUNACION: No se debe reiniciar el esquema interrumpido.

Dr. Salomón Danón Página 4


VACUNA ANTIPOLIOMIELITIS

AGENTE INMUNIZANTE: SABIN=Virus vivos atenuados contra los tipo 1,2 y 3 de la


poliomielitis. Reemplazada por Bivalente 1 y 3 desde 29 /Abril/16. No se usa más desde el
1/6/2020
SALK= Virus muertos contra los tipo 1,2 y 3 de la poliomielitis. Única Antipolio desde el
1/6/2020

DOSIS: 2 gotas (SABIN) 0.5 cc (SALK)

VIA DE ADMINISTRACION: Oral (SABIN) Intramuscular (SALK)

LUGAR: Cavidad bucal - Cara anterolateral del muslo o Deltoides

JERINGAS Y AGUJAS: Jeringas de 1 cc y agujas de 25 G 5/8

ACCION: Contra la Poliomielitis ó parálisis infantil.

NUMERO DE DOSIS:

1ª dosis: 2 meses SALK (Antipolio IM,) o Séxtuple desde Abril/16)


2ª dosis: 4 meses SALK (Antipolio IM,) o Séxtuple desde Abril/16)
3ª dosis: 6 meses SALK (Antipolio IM,) o Séxtuple desde Junio/20)
1ª refuerzo: 18 meses Sabin (Bivalente 1,3) NO SE COLOCA MAS DESDE JUNIO/2020
2ª refuerzo: INGRESO ESCOLAR = SALK (Antipolio IM, desde Junio/20)

INTERVALO DE DOSIS : Esquema básico (1,2, y 3 dosis) cada 2 meses. Tiempo mínimo 2
meses.
1° refuerzo: Al ingreso Escolar

DURACION DE LA INMUNIDAD: 15 años

CONTRAINDICACIONES. (solo para SALK)


Reacción anafiláctica a dosis anteriores.
Estar cursando una enfermedad importante.

PRECAUCIONES:
Embarazadas
Diarreas graves

CONSERVACION: 2 a 8 º Debe protegerse de la luz y agitarse antes de colocarla

USO SIMULTANEO: Con todas las vacunas del Calendario Oficial.

REVACUNACION: No se debe reiniciar el esquema interrumpido.

Dr. Salomón Danón Página 5


VACUNA CUADRUPLE (Hemofilus Influenza b + D.P.T ) PENTAVALENTE (con AHB)

AGENTE INMUNIZANTE: Polisacáridos Capsular del Hemofilus Influenza “B” conjugado a


una proteína transportadora (variable según la marca comercial) + ANATOXINA del Clostridium
Diftérico+ ANATOXINA del Clostridium Tetánico+ Bordetella Pertusis muertos

DOSIS: 0,5 cc.

VIA DE ADMINISTRACION: Intramuscular.

LUGAR: En cara ánterolateral del muslo o en músculo deltoides. No debe colocarse en los
glúteos.

JERINGAS Y AGUJAS: Jeringas de 1 cc y agujas de 25 G 5/8

ACCION: Contra formas graves de enfermedad causada por el Hemofilus Influenza “B”
(MENINGITIS, NEUMONIAS, ARTRITIS, SEPSIS, EPIGLOTITIS, ETC.) Y DIFTERIA,
TETANOS Y TOS CONVULSA

NÚMERO DE DOSIS: Esquema variable según la edad de comienzo de dosis:

2 a 6 meses: 2-4-6 con Anti Hep B como PENTAVALENTE 18 meses como CUADRUPLE
7 a 11 meses: 2 dosis (cada 2 meses)-Refuerzo a los 18 meses
12 a 14 meses: 1 dosis- Refuerzo a los 18 meses
15 a 60 meses: 1 única dosis
En la actualidad PENTAVALENTE (Cuad+AHB) a 2,4 y 6 meses y CUADRUPLE a 18meses

INTERVALO DE DOSIS: Variable según dosis. El tiempo mínimo es 6 semanas.

DURACION DE LA INMUNIDAD: más de 5 años.

CONTRAINDICACIONES:
Reacción anafiláctica a dosis anteriores.
Estar cursando una enfermedad importante.

PRECAUCIONES: Ninguna

REACCIONES ADVERSAS:
Fiebre rara
Dolor local leve

CONSERVACION: 2 a 8 º Debe protegerse de la luz y agitarse antes de colocarla

DURACION DE LA VACUNA: El frasco debe utilizarse durante la jornada de trabajo.

USO SIMULTANEO: Con todas las vacunas del Calendario Oficial. En sitios diferentes.

REVACUNACION: No en mayores de 5 años.

Dr. Salomón Danón Página 6


VACUNA ANTINEUMOCOCCICA

AGENTE INMUNIZANTE: Polisacáridos Capsular de serotipos de Neumococos conjugado a


una proteína transportadora (variable según la marca comercial). Está la de 7 serotipos ( 4, 6B,
9V, 14, 18C, 19F, 23F) y desde el 2010 trecevalente con 1,5, 7F, 9,11 y 13 agregados.

DOSIS: 0,5 cc.

VIA DE ADMINISTRACION: Intramuscular.

LUGAR: En cara ánterolateral del muslo o en músculo deltoides. No debe colocarse en los
glúteos.

JERINGAS Y AGUJAS: Jeringas de 1 cc y agujas de 25 G 5/8

ACCION:
Reducción de OMA (60%) producida por neumococo y 6% de OMA de cualquier etiología.
Contra formas INVASIVAS de enfermedad causada por Neumococos (80%) MENINGITIS,
NEUMONIAS, ARTRITIS, SEPSIS, BACTERIEMIA, ETC.)
Disminución de Neumonías diagnosticadas clínicamente (10%), por Rx (35%)

NÚMERO DE DOSIS: Esquema variable según la edad de comienzo de dosis:


Para Calendario Oficial Argentino (2012)= 2meses-4meses-12meses.
2 a 6 meses: 2-4-6 y 15 a 18 meses
7 a 11 meses: 2 dosis (cada 2 meses)-Refuerzo a los 15-18 meses
12 a 14 meses: 1 dosis- Refuerzo a los 18 meses
15 a 23 meses: 1 única dosis
De 2 a 5 años: 1 dosis.
Mayores de 5 años: Se prefiere la Antineumococica Polisacárido de 23 serotipos (SOLO
GRUPOS DE RIESGO)

INTERVALO DE DOSIS: Variable según dosis. El tiempo mínimo es 8 semanas.

DURACION DE LA INMUNIDAD: 5 años.

CONTRAINDICACIONES:
Reacción anafiláctica a dosis anteriores.
Estar cursando una enfermedad importante.

PRECAUCIONES: Ninguna

REACCIONES ADVERSAS:
Fiebre (25%)
Dolor local (3-5%)

CONSERVACION: 2 a 8 º Debe protegerse de la luz y agitarse antes de colocarla

DURACION DE LA VACUNA: El frasco debe utilizarse durante la jornada de trabajo.

USO SIMULTANEO: Con todas las vacunas del Calendario Oficial. En sitios diferentes.

REVACUNACION: Solo en Asplenico una sola revacunación cada 3-5 años

Dr. Salomón Danón Página 7


VACUNA TRIPLE VIRAL (Sarampión-Paperas-Rubeola)

AGENTE INMUNIZANTE: Virus vivos atenuados contra Sarampión, Paperas y Rubéola

DOSIS: 0,5 cc

VIA DE ADMINISTRACION: Subcutánea

LUGAR: Región deltoidea

JERINGAS Y AGUJAS: Jeringas de 1 cc y agujas de 25 G 5/8

ACCION: Contra SARAMPION-PAPERAS Y RUBEOLA

NUMERO DE DOSIS:

1ª dosis: 12 meses
Refuerzo: INGRESO ESCOLAR
11 años: 1 dosis en NO VACUNADOS o con una sola Dosis

DURACION DE LA INMUNIDAD: 15 años

CONTRAINDICACIONES:
Inmunodeficiencias (sida,etc.).
Reacción anafiláctica al huevo ó Neomicina.
Estar cursando una enfermedad importante. (Se posterga)
Embarazadas. La colocación accidental, no es indicación de interrupción del embarazo.

PRECAUCIONES:
Uso previo de gammaglobulinas hasta 3 meses según dosis.

REACCIONES ADVERSAS:
Fiebre desde el 5º día y por 24 ó 48 hs (10%)
Pequeña erupción a la semana.
Dolor local.

CONSERVACION: 2 a 8 º Debe protegerse de la luz y agitarse antes de colocarla

DURACION DE LA VACUNA: El frasco debe utilizarse durante la jornada de trabajo.

USO SIMULTANEO: Con todas las vacunas del Calendario Oficial. En sitios diferentes. Con la
AntiVaricela, se puede colocar simultáneamente o dejar pasar 30 días.
.

Dr. Salomón Danón Página 8


VACUNA ANTIVARICELA

AGENTE INMUNIZANTE: Virus vivos atenuados contra Varicela (Cepa OKA)

DOSIS: 0,5 cc

VIA DE ADMINISTRACION: Subcutánea

LUGAR: Región deltoidea

JERINGAS Y AGUJAS: Jeringas de 1 cc y agujas de 25 G 5/8

ACCION: Contra VARICELA 70-90 % y evita las formas severas en un 95%. Se la usa para
profilaxis post-exposición hasta 72 hs posterior al contacto.
Podría evitar el Herpes Zoster

NUMERO DE DOSIS: (A todos los niños nacidos desde el 1/10/13)

1ª dosis: A partir de los12 meses (12-15 meses) Argentina = 1 dosis a los 15-18meses
2° dosis: 4 a 6 años (no colocadas en muchos países, por ahora)
13 años: 2 dosis separadas por 4 semanas

DURACION DE LA INMUNIDAD: 15 años

CONTRAINDICACIONES:
Inmunodeficiencias (Excepto SIDA con CD4 >25% según la edad).
Quienes recibieron corticoides a dosis inmunosupresora (Prednisona 2mg/kg/dia) por mas de
10 días, deben esperar 1 mes para vacunarse
Reacción anafiláctica a la Neomicina o componente de la vacuna.
Estar cursando una enfermedad importante. (Se posterga)
Embarazadas. La colocación accidental, no es indicación de interrupción del embarazo.

PRECAUCIONES:
Uso previo de gammaglobulinas hasta 5 meses.

REACCIONES ADVERSAS:
Fiebre 15%
Rash Variceliforme (7-20 días) 3-5%
Dolor local 20%.

CONSERVACION: 2 a 8 º Debe protegerse de la luz y agitarse antes de colocarla

DURACION DE LA VACUNA: El frasco debe utilizarse durante la jornada de trabajo.

USO SIMULTANEO: Con todas las vacunas del Calendario Oficial. En sitios diferentes.
Con la Triple Viral, o sus componentes por separados, puede colocarse en forma simultánea o
esperar 4 semanas.

Dr. Salomón Danón Página 9


VACUNA DOBLE ADULTOS

AGENTE INMUNIZANTE: ANATOXINA del Clostridium Diftérico


ANATOXINA del Clostridium Tetanico

DOSIS: 0,5 cc

VIA DE ADMINISTRACION: Intramuscular.

LUGAR: En cara ánterolateral del muslo o en músculo deltoides. No debe colocarse en los
glúteos.

JERINGAS Y AGUJAS: Jeringas de 1 cc y agujas de 22 x 25 ó 40/8 en adultos

ACCION: Contra Difteria - Tétanos

NUMERO DE DOSIS: Usada solamente a los 16 años y cada 10 años (21 a la cohorte que
recibió DPaT a los 11 años y a los 26 a los que no la recibieron)

INTERVALO DE DOSIS: Cada 10 años.

DURACION DE LA INMUNIDAD: 10 años.

CONTRAINDICACIONES:
Reacción anafiláctica a dosis anteriores.
Estar cursando una enfermedad importante.

PRECAUCIONES:
Fiebre mayor de 40,5º en dosis anteriores
Llanto persistente en dosis anteriores
Convulsión febril en dosis anteriores.
Síndrome de hipotonía- shock.

REACCIONES ADVERSAS:
Fiebre
Dolor local
Tumefacción en el sitio de la inyección

CONSERVACION: 2 a 8 º Debe protegerse de la luz y agitarse antes de colocarla

DURACION DE LA VACUNA: 5 días una vez abierto el frasco.

USO SIMULTANEO: Con todas las vacunas del Calendario Oficial. En sitios diferentes.

REVACUNACION: No se debe reiniciar el esquema interrumpido.

Dr. Salomón Danón Página 10


VACUNA ANTIHEPATITIS “A”

AGENTE INMUNIZANTE: Virus Inactivados

DOSIS: 0,5 cc.

VIA DE ADMINISTRACION: Intramuscular

JERINGAS Y AGUJAS: Jeringa Prellenada - Aguja 25/5

LUGAR: En cara ánterolateral del muslo o en músculo deltoides. No debe colocarse en los
glúteos.

ACCION: Protege contra Hepatitis “A”, Evita la propagación en comunidades, Disminuye el


contagio en adultos.

NUMERO DE DOSIS: (Todos los nacidos desde 2004)

1º dosis: Desde los 12 meses


Refuerzo: Luego de 6-12 meses (No se coloca esta dosis en Argentina)
Si está asociada a vacuna de Hepatitis B, aplicar 3 dosis como en esquema de Hep. B

DURACION DE LA INMUNIDAD: 20 años ó más

CONTRAINDICACIONES:
Enfermedades Graves
Reacciones anafilácticas a componentes

REACCIONES ADVERSAS:
Cefaleas (4%)
Inapetencia (8%)
Reacciones locales (15%)

CONSERVACION: 2 a 8 º Debe protegerse de la luz y agitarse antes de colocarla.

PRESENTACIÓN DE LA VACUNA: Frasco unidosis.

USO SIMULTANEO: Con todas las vacunas del Calendario Oficial. En sitios diferentes y con
Gammaglobulina (0,02cc/kg) en profilaxis post-exposición.

REVACUNACION: NO DEBE RECIBIR MAS DOSIS.

Dr. Salomón Danón Página 11


VACUNA ANTIGRIPAL

AGENTE INMUNIZANTE: Son subunidades, llamadas split, que resultan del tratamiento del
virus entero con sustancias detergentes. Todas contienen antígenos trivalentes representativos
de las cepas de Influenza A y B que están produciendo la gripe esa temporada, determinada
por el seguimiento del virus en distintos centros del mundo, entre los que Argentina participa.

DOSIS: Según la edad y presentación.

VIA DE ADMINISTRACION: Intramuscular

JERINGAS Y AGUJAS: Jeringa Prellenada - Aguja 25/5

LUGAR: En cara ánterolateral del muslo o en músculo deltoides. No debe colocarse en los
glúteos.

ACCION: Protege contra la Gripe, le efectividad es mayor al 80 %, Evita la propagación en


comunidades, Disminuye el contagio en adultos y personas de riesgo.

NUMERO DE DOSIS:
EDAD DOSIS INTERVALO VIA
6 a 35 meses 0,25ml 2 dosis con intervalo de 1 mes IM
3 a 8 años 0,50ml 2 dosis con intervalo de 1 mes IM
+ de 9 años 0,50ml Única dosis IM
Si se aplicó en año anterior hacer una sola dosis
DURACION DE LA INMUNIDAD: 1 AÑO

CONTRAINDICACIONES:
Enfermedades Graves
Reacciones anafilácticas a componentes

REACCIONES ADVERSAS: desde las 12 hs. y hasta las 48 hs. de la colocación


Acción local (dolor)
Fiebre (rara)
Decaimiento
Mialgia

CONSERVACION: 2 a 8 º Debe protegerse de la luz y agitarse antes de colocarla.

PRESENTACIÓN DE LA VACUNA: Frasco unidosis.

USO SIMULTANEO: Con todas las vacunas del Calendario Oficial. En sitios diferentes

REVACUNACION: DEBE REVACUNARSE ANUALMENTE

A partir de 2011 se incorpora al Calendario Oficial a:


 Todos los niños de 6 meses a 2 años (2 dosis a los primovacunados)
 2 a 64 años no cumplidos (solo grupo de riesgo)
 Embarazadas y Puérperas hasta 6 meses
 Personal de Salud
 Adultos > 65 años

Dr. Salomón Danón Página 12


VACUNA CONTRA EL VIRUS PAPILOMA HUMANO

AGENTE INMUNIZANTE: Por ingeniería genética se clona genes que codifican las proteínas
de la cápside viral (L1, L2) en un vector de expresión que cultivado en un sistema adecuado
produce dichas proteínas virales. Estas proteínas se auto-ensamblan produciendo VLPs, cuya
morfología estructural es casi idéntica a la de un virus nativo, pero sin genoma (cápside vacía).
Hay 2 vacunas, la bivalente (cepas 16,18) y la cuadrivalente (cepas 16, 18, 6,11). Las 2 están
disponibles desde los 9 años, pero la primera es la que se usaba en Argentina en el Calendario
Oficial hasta 2014 en que se agregó la cuadrivalente (tipos 6 y 11,16 y 18 en 20-40-40-20 gr )
y la producción de VLP´s es en Saccharomyces cerevisiae. El adyuvante es hidróxido de
aluminio en 225 μg por dosis. La vacuna bivalente (16 y 18) expresado en el sistema
baculovirus y el adyuvante es AS04(sal de aluminio más lípido A Monofosforilo 3 deacilado
(MPL®) ( 500 gr -50 gr )

DOSIS: 0,5.

VIA DE ADMINISTRACION: Intramuscular

JERINGAS Y AGUJAS: Jeringa Prellenada - Aguja 25/5

LUGAR: En cara ánterolateral del muslo o en músculo deltoides. No debe colocarse en los
glúteos.

ACCION: Protege contra las cepas del Virus Papiloma Humano contenida en la vacuna y otros
por reacciones cruzadas que son los que pueden generar degeneración de células epiteliales y
posteriormente Cáncer de Cuello de Útero, cáncer de ano, vulva, vagina, pene y cavidad oral.
La cuadrivalente, también protege contra verrugas,.

NUMERO DE DOSIS:
11 Años: 0 – 6 meses para mujeres nacidas en 2000 y varones nacidos en 2006 (2017).
Más de 15 años 3 dosis (0-2-6meses)
Hasta que se normalice la producción, se hace 0-6-MESES

ACCION DE LA INMUNIDAD: No establecida

CONTRAINDICACIONES:
Enfermedades Graves
Reacciones anafiláctica a componentes
No indicada en embarazadas

REACCIONES ADVERSAS:
Acción local (dolor)
Fiebre (rara)
Sincope vasovagal

CONSERVACION: 2 a 8 º Debe protegerse de la luz y agitarse antes de colocarla.

USO SIMULTANEO: Con todas las vacunas del Calendario Oficial. En sitios diferentes

REVACUNACION: No establecida por ahora

Dr. Salomón Danón Página 13


VACUNA ANTIROTAVIRUS

AGENTE INMUNIZANTE: Vacuna Rotarix®: monovalente humana G1 P1[8]


Vacunas a virus vivos y atenuados, (con formulación líquida para su administración por vía
oral.) propagado en células Vero (cepa RIX4414) no menos de 106 CCID50. Está preparada
con el serotipo G1P1A[8] y numerosos antígenos que, según se ha demostrado, otorgan
protección cruzada contra los serotipos G1P[8], G2P[4], G3P[8], G4P[8], y G9P[8]. Indicada
para la prevención de la gastroenteritis causada por serotipos de rotavirus del tipo G1 y no G1
DOSIS: 1,5 cc.

VIA DE ADMINISTRACION: Oral. En aplicador prellenado monodosis (1,5 mL) para su


administración por vía oral. No requiere reconstitución ni dilución..

ACCION:
Previene formas graves de enfermedad por rotavirus con gran reducción de internaciones y
mortalidad.

Para Calendario Oficial Argentino (2015)


PRIMERA DOSIS= 2 meses - Edad mínima 6 semanas -Edad máxima 3meses y medio
SEGUNDA DOSIS= 4 meses: - Edad máxima 6 meses
Intervalo mínimo entre dosis: 4 semanas
 No se repite la dosis aunque el paciente regurgitara, escupiera o vomitara durante o
después de la administración de la vacuna.
 Se vacuna a todos los niños, con edad correspondiente, aunque hayan tenido enfermedad
documentada por rotavirus anteriormente
 Se administra por VIA oral, aunque se haya colocado ERRONEAMENTE por vía
Intramuscular. Esa dosis NO se la considera
 Se pueden vacunar los convivientes de inmunodeprimidos y embarazadas
 Se vacunan los que tienen enfermedad digestivas crónicas
 Se tiene especial precaución en quienes tienen antecedentes de invaginación intestinal
 Los prematuros se vacunan teniendo en cuenta la edad cronológica

INTERVALO DE DOSIS: Variable según dosis. El tiempo mínimo es 8 semanas.

DURACION DE LA INMUNIDAD: 10 años.

CONTRAINDICACIONES:
Reacción anafiláctica a dosis anteriores.
Estar cursando una enfermedad importante.
Los que tengan más de 6 meses (para la segunda dosis)
Los alérgicos a los componentes
Los que tengan Inmunodeficiencias combinadas
Los infectados con VIH
Los inmunocomprometidos

PRECAUCIONES:
Se POSTERGA, hasta que haya mejoría, en casos de ENFERMEDAD SEVERA (Meningitis,
Neumonías, etc) o DIARREAS MODERADAS O SEVERAS
Los pacientes Internados

REACCIONES ADVERSAS:

CONSERVACION: 2 a 8 º Debe protegerse de la luz y agitarse antes de colocarla

USO SIMULTANEO: Con todas las vacunas del Calendario Oficial. No hay problemas con
preparados de hemoderivados

Dr. Salomón Danón Página 14


VACUNA ANTIMENINGOCOCCICA

AGENTE INMUNIZANTE: Vacuna Menveo®: Cuadrivalente (A-C-W135-Y)


Vacunas conjugada Polisacárido de NM_A,C,W135,Y conjugada a proteína del CRM197
Oligosacarido A :10ug Oligosacarido C,W135,Y:5ug Fosfato de Al

DOSIS: 0,5 cc.

VIA DE ADMINISTRACION: IM En Deltoides o Muslo

ACCION:
Previene formas graves de enfermedad por los meningococos componente de la vacuna.

Para Calendario Oficial Argentino (2017. Resolución 10/2015 del 12/Marzo/2015


PRIMERA DOSIS= 3 meses Nacidos 1/10/2016 en adelante
SEGUNDA DOSIS= 5 meses:
Refuerzo a los 15 meses y 11 años. (11 años,nacidos en 2006 en adelante con MENACTRA)

INTERVALO DE DOSIS: Variable según dosis.

DURACION DE LA INMUNIDAD: 10 años.

CONTRAINDICACIONES:
Reacción anafiláctica a dosis anteriores.
Estar cursando una enfermedad importante.

PRECAUCIONES:
Se POSTERGA, hasta que haya mejoría, en casos de ENFERMEDAD SEVERA (Meningitis,
Neumonias, etc)

REACCIONES ADVERSAS: Dolor local y fiebre (son raras)

CONSERVACION: 2 a 8 º Debe protegerse de la luz y agitarse antes de colocarla

USO SIMULTANEO: Con todas las vacunas del Calendario Oficial. No hay problemas con
preparados de hemoderivados

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VACUNAS EN SITUACIONES ESPECIALES

VACUNAS EN PREMATUROS
 NO REDUCIR LAS DOSIS
 R ESPETAR LA EDAD CRONOLÓGICA
 NO USAR VACUNAS A VIRUS VIVO EN INTERNADOS
 VACUNAR DESDE LOS 2000G

VACUNAS EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS

 NO USAR VACUNAS A GÉRMENES VIVOS


 COMPLETAR ESQUEMA ANTES DE LA INMUNOSUPRESIÓN
 PUEDEN TENER RESPUEST A DISMINUIDA DE ANTICUERPOS
 NO HACE FALTA REVACUNAR POSTERIOR A LA QUIMIO SI SE COLOCÓ 2 SEMANAS ANTES
DE LA MISMA
SIDA
-DPT-Hib-IPV
- Triple viral (SRP)
- Hepatitis B
- Antineumocócica
- Antigripal
- Varicela (CDC clase N1 o A1 con recuento de CD4 de 15% o más de acuerdo con la
edad).
ASPLENICOS
En esplenectomía vacunar 15 días antes
 AntiHemofilus: > 5 años 1 dosis
 Antineumococo: Refuerzo 3 - 5 anos
 Antimeningococo: Refuerzo 2 - 3 anos
 Antigripal
Pueden recibir TODAS las vacunas del Calendario Oficial .
La vacunación no suplanta al ATB en los pacientes de alto riesgo
CONVIVIENTES DE INMUNODEPRIMIDOS
 I.P.V
 Antigripal
 Triple Viral
 Varicela
HEMATO ONCOLOGICOS
 Neumococo : Si Se recomendará la vacuna conjugada o polisacárida 23 valente según
la edad.
 H. influenzae b Si Algunos expertos postulan que se debe administrar una dosis luego
de 3 meses de haber finalizado la quimioterapia, en los no vacunados se administra
dos dosis.
 Influenza inactivada Si Anualmente en otoño
 Varicela Si En pacientes seronegativos con leucemia en remisión (bajo protocolo).
Puede administrarse luego de 3 meses de suspenderse la quimio o radioterapia
 Sarampión-rubéola paperas: No Puede administrarse luego de 3 meses de finalizada la
quimioterapia
 BCG No Está contraindicada, ya que puede producirse la diseminación de la vacuna.
Puede administrarse luego de 3 meses de suspendida la quimioterapia.
 DPT/ DPTa /dT Si Deben ser utilizadas cuando correspondan
 Salk Si Es la única vacuna antipoliomielítica que pueden recibir estos pacientes
 Hepatitis A Si Idénticas indicaciones que en el huésped normal.
 Hepatitis B Si Deben administrarse a todo paciente hematoncológico con serología
negativa ( el doble de la dosis y control serológico posterior)
 Meningococo Si De acuerdo a la situación epidemiológica
 Rotavirus No hay experiencia
 HPV Si Mujeres mayores de 9 años

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ESQUEMAS DE PROFILAXIS

EXPOSICION A VIRUS DE HEPATITIS B


Gamaglobulina hiperinmune (I.M.) Vacuna (I.M.)
Exposición Dosis ¿Cuándo? Nº dosis ¿Cuándo?
Perinatal 0,5 ml Dentro de las 12 horas del 3 Dentro de las 12 hs. de
parto nacido. Repetir al mes y 6
meses.
Sexual 0,06 ml/kg Dentro de los 14 días del 3 La 1ª dosis cuando se
contacto. aplica la inmunoglobulina,
repetir al mes y 6 meses.
Lactante < 12 meses contacto con Lo más rápido posible 3 La 1ª dosis cuando se
convivientes con hepatitis B aplica la inmunoglobulina,
repetir al mes y 6 meses.

Contacto con sangre y/o fluidos 24-48 hs. post exposición 3 La 1ª dosis cuando se
contaminados aplica la inmunoglobulina,
repetir al mes y 6 meses.
En no Repetir una dosis de vacuna
vacunados

EXPOSICION A VIRUS DE HEPATITIS A


Profilaxis pasiva en no vacunados: Inmunoglobulina de pool 0,02 a 0,06 ml por kg de peso I.M.
Se inicia la inmunización con vacuna para hepatitis A, simultáneamente con inmunoglobulina

EXPOSICION A MENINGOCOCO
Rifampicina 10 a 20 mg/kg/día en niños y 300mg en adultos ( MX 600mg/día), cada 12 horas, 2 días a
contactos íntimos:( integrantes de la familia que viven con el enfermo, los compañeros de guardería o curso
que conviven en la misma aula más de 4 horas diarias 5 días a la semana y personal de salud que haya
realizado maniobras de reanimación.)
El caso índice, no debe recibir profilaxis si fue tratado con cefalosporinas de tercera generación

EXPOSICION A HAEMOPHILUS b
Rifampicina: 20mg/kg/dia cada 12hs. 4 días Adultos: Mx 600mg a los menores de 4 años con esquema
incompleto. En las Guarderías se realiza profilaxis si hay mas de 25 hs semanales de convivencia y si la
mayoría es menor a 2 años.

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CUANDO VACUNAR
AHA Nacidos en 2004
AHB TODOS
BCG Hasta 7 años con cicatriz o
documentación
OPV < 18 AÑOS - 3°- 4°- 5° dosis
SALK 1° - 2 ° DOSIS - Inmunodeprimidos y
Contactos. TODAS LAS EDADES 1/6/2020
Quintuple < 5 años (Hib)
Prevenar13 Nacidos 2011 - < 5 años
DPT Hasta 7 años
DPaT > 7 años – Cada Embarazo
Varicela Nacidos 1/10/13
VPH 11 años Mujeres 2000 – Varones 2006
Menveo Nacidos1/10/2016 – Nacidos 2006

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BCG(1) AHB(2) Penta(3) Neumo(4) Polio(5) AHA(6) MGC(14) SPR(7) Cuad(8) DPT(9) DPaT(10) VPH(11) Rota(12) Var(13) Gripe
RN
2m
3m
4m
5m
6m d
12m
15m
18m h
2a
I.E
11a a b
16a c

c/10a c
Emb e
Puer g

Salud f
BCG(1): Formas graves de T.B.C - Antes de la salida del Hospital
AHB(2):Antihepatitis B Antes de las 12hs (a) Se completan esquema 0,1,6 meses en no vacunados
Penta(3): Difteria,Tos Convulsa,Tetanos,AHB,AntihemofilusB
Neumo(4):13 cepas de Neumococo. Esquema 2dosis-1ref.
Polio(5): Antipoliomielitis- (esquema único con SALK )2-4-6 meses 5años.- (h): NO SE HACE MAS ESA DOSIS
AHA(6):Hepatitis A. En Arg. Solo se coloca 1 dosis
SPR(7): Sarampion-Paperas-Rubeola (b) Se completan esquema 0-2m en no vacunados
Cuad(8): Difteria,Tos Convulsa,Tetanos,AntihemofilusB
DPT(9): Difteria,Tos Convulsa,Tetanos
DPaT(10):Con pertussis acelular. (c ): los que no recibieron la DPaT a los 11, se hace DobleAdultos DT – cada 10 años
Doble Adultos DT
VPH(11):Papiloma Humano 0 y 6 meses Mujeres nacidas en 2000 Varones del 2006
Rotavirus (12):2 dosis. La segunda hasta 6° mes
Var (13) Varicela (Unica dosis)
MGC (14) Antimeningo (A-C-W135-Y) 3-5-15m y Ref 11 años
(d): en primovacunado 2 dosis separadas por 1m -Hasta los 2 años y/o Grupo de Riesgo
(e): en cualquier trimestre
(f): anualmente en otoño
(g) doble viral en puerperas

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