MANUAL DEL PARTICIPANTE
EQUIPO COMUNITARIO DE
RESPUESTA A EMERGENCIAS
CERT
Oficina Nacional de Emergencia
Ministerio del Interior y Seguridad Pública
Beaucheff, 1671, Santiago, Chile
Departamento de Programas
[Link]
2015.
HISTORIA
En 1985 un terremoto afectó a México provocando la muerte de miles de
personas. Múltiples fueron los esfuerzos por salvar vidas, quedando de manifiesto
la importancia de tener una comunidad preparada para responder de manera
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
organizada, especialmente en momentos en los cuales los equipos de respuesta
profesionales se ven superados y no es posible responder como sí lo hacen en
situaciones normales.
Uno de los antecedentes importantes que surgieron de las lecciones aprendidas,
fue el hecho que 700 personas fueron rescatadas por voluntarios no entrenados,
sin embargo, se debió lamentar la muerte de 100 de estos voluntarios.
Esta situación sirvió como base para que el Departamento de Bomberos de Los
Ángeles – California, en Estados Unidos, desplegara esfuerzos para establecer un
Programa que permitiera preparar comunidades que pudiesen responder de
manera organizada, con entrenamiento para actuar ante terremotos como una
extensión de los equipos profesionales.
Fue así como en 1986, se realizó el primer piloto de lo que finalmente sería
conocido como los CERT (Community Emergency Response Teams).
De esta manera los CERT se expandieron a diferentes ciudades como por ejemplo
San Francisco, Portland, Utah, donde el programa fue adaptado a cada una de las
realidades locales. Por ejemplo, en Orlando Florida, el Programa CERT fue
adaptado para preparar comunidades ante huracanes.
Fue así como en 1990, CERT comenzó su expansión por los Estados Unidos
como un programa capaz de ayudar a la preparación de comunidades ante todo
tipo de amenazas. En 1994 el EMI (Emergency Management Institute) de FEMA
(Federal Emergency Management Agency de los Estados Unidos) inicia el
programa para formar instructores.
Actualmente el Programa CERT se desarrolla e implementa en diferentes Estados
y localidades de los Estados Unidos, siendo una de las experiencias relevantes y
reconocidas a nivel internacional para preparar comunidades en la respuesta ante
emergencias.
INTRODUCCIÓN
El 27 de febrero de 2010, Chile fue afectado por uno de los sismos de mayor
magnitud en la historia de la humanidad desde que se lleva registro y medición.
Esta emergencia ha llevado a realizar esfuerzos por mejorar el sistema de
emergencias a partir de las lecciones aprendidas, tanto en esta emergencia como
en otras.
De esta manera, uno de los elementos que surge como evidente, es la necesidad
de buscar las mejores prácticas a nivel internacional y adaptarlas a la realidad
nacional, con el fin de poner al acceso de la comunidad la experiencia y
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conocimiento que permita fortalecer la preparación ante futuros eventos,
independiente de su origen o causa.
Las comunidades son las primeras en actuar ante un hecho catastrófico y ello
quedó en evidencia en el terremoto del 27 de febrero, donde ciudadanos y
gobiernos locales actuaron desde el primer minuto tanto en la protección de sus
vidas, la de sus familias, como la de sus comunidades.
En este contexto, ONEMI (Oficina Nacional de Emergencia) en el marco del
Convenio de Colaboración suscrito con FEMA, tomó la decisión de conocer en
mayor profundidad el Programa CERT.
A mediados del 2011, ONEMI tomó la decisión de tomar esta experiencia e iniciar
un proceso que tenga por finalidad fortalecer la preparación comunitaria a partir de
la aplicación de un programa basado en el CERT y cuyo nombre en Chile es
CERT Equipos de Respuesta a Emergencias, Nivel Comunitario.
El CERT es un programa fundamental para que todos se involucren en nuestro
país para hacer que nuestras comunidades estén más seguras, más preparadas y
con más capacidad de recuperación cuando ocurran los incidentes.
La planificación comunitaria nos permite a todos prepararnos para los trastornos
anticipados y los peligros potenciales, y responder a ellos después de un desastre.
Como individuos, podemos preparar nuestras casas y a nuestras familias para
resistir durante ese período crítico.
A través de la planificación preventiva, las comunidades y en los lugares de
trabajo también pueden trabajar juntos para ayudar a reducir las lesiones, pérdida
de vidas y daños a la propiedad. La preparación de la comunidad mejorará la
capacidad de los individuos y de las comunidades para reducir sus necesidades
en emergencias y para gestionar los recursos existentes hasta que esté disponible
una ayuda profesional.
Los estudios de comportamiento después de los desastres han demostrado que
los grupos que trabajan juntos durante ese período se desempeñan con mayor
eficacia si existió la planificación y la capacitación previas para responder al
desastre. Estos estudios demuestran también que los esfuerzos organizados a
nivel de base pueden ser más exitosos si están entrelazados con de la
comunidad- Junta de Vecinos, escuelas, sitios de trabajo, lugares de culto y otras
organizaciones existentes.
Por lo tanto, una respuesta eficaz requiere de una planificación integral y de la
coordinación de todos los involucrados – gobierno, grupos de voluntarios,
empresas privadas, escuelas y organizaciones comunitarias. Con capacitación e
información, las personas y los grupos comunitarios pueden estar preparados para
servir como recursos cruciales, capaces de llevar a cabo muchas de las funciones
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CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
de emergencia que se necesitan en el período inmediato después del desastre. El
programa CERT está diseñado para que los individuos, por medio de la
capacitación, se conviertan en personas valiosas que ayuden a las comunidades a
prepararse para dar una respuesta eficaz en los desastres
“Hacer el mayor bien al mayor número de personas”
CUANDO OCURRE UN DESASTRE
El daño causado por los desastres naturales (como terremotos, inundaciones,
entre otros) o por eventos provocados por el hombre/tecnológicos (como
incendios, explosiones o accidentes con materiales peligrosos) puede afectar a
una comunidad en todos los aspectos, desde los servicios gubernamentales y la
empresa privada hasta las actividades cívicas. Estos eventos:
Limitan gravemente o restringen nuestros recursos para la respuesta, las
comunicaciones, el transporte y los servicios públicos.
Dejan a muchas personas y comunidades aisladas del apoyo exterior.
Se necesita tiempo para que los equipos de respuesta a emergencia puedan
establecer y preparar una respuesta organizada. Además, los caminos dañados y
la interrupción en los sistemas de comunicaciones pueden restringir su acceso a
áreas críticamente afectadas. Por lo tanto, durante el periodo inmediato a un
desastre, muchas veces hasta 3 días o más, las personas, hogares y
comunidades pueden depender de sus propios recursos para:
Comida
Agua
Primeros auxilios
Albergue
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CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
La preparación, planificación y habilidades de supervivencia individuales, así como
la ayuda mutua entre vecinos y en los lugares de trabajo durante el período inicial
son medidas esenciales para enfrentar la etapa posterior a un desastre.
OBJETIVOS DEL CURSO
El objetivo de la Capacitación básica del Equipo de Respuesta a Emergencias
Comunitarias (CERT) es de proporcionar, a las personas que completen este
curso, las habilidades básicas que necesitarán para responder a las necesidades
inmediatas de su comunidad en el período subsiguiente a un desastre, cuando los
servicios de emergencia no estén disponibles inmediatamente los miembros del
CERT trabajando en equipo, pueden salvar vidas y proteger la propiedad
utilizando las técnicas básicas de este curso.
Objetivos Específicos
1. Describir los tipos de peligros que con mayor probabilidad afectarán a sus
casas, lugar de trabajo y comunidad.
2. Tomar medidas para prepararse, junto a sus familias, para un desastre.
3. Describir las funciones de los CERT y su papel en la respuesta inmediata.
4. Identificar y reducir los peligros de incendio potenciales en sus casas, lugar
de trabajo y comunidad.
5. Trabajar en equipo para aplicar las estrategias básicas de extinción de
incendios, recursos, y medidas de seguridad para apagar un fuego
incipiente.
6. Aplicar técnicas para abrir las vías respiratorias, controlar la pérdida
excesiva de sangre y tratar un shock.
7. Llevar a cabo una priorización bajo condiciones simuladas de desastre.
8. Realizar evaluaciones de pies a cabeza de los pacientes.
9. Seleccionar e instalar un área de tratamiento.
10. Emplear los tratamientos básicos para varias lesiones y aplicar tablillas en
las fracturas y torceduras probables.
11. Identificar la planificación y los requisitos de evaluación en situaciones
potenciales de búsqueda y rescate.
12. Describir las técnicas más comunes para hacer una búsqueda en una
estructura.
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CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
13. Trabajar en equipo para aplicar técnicas seguras al retirar los escombros y
sacar a las víctimas.
14. Describir las formas de proteger a los rescatistas durante las operaciones
de búsqueda y rescate.
15. Describir el ambiente emocional después del desastre y los pasos que
pueden dar los rescatistas para aliviarse de su propio estrés y del que
afecte a los sobrevivientes del desastre.
16. Describir la organización y los requisitos de documentación CERT.
AGENDA
Unidad Temas
1 Preparación para los Desastres
Introducción y Visión General de la Unidad
Preparación Comunitaria: Roles y Responsabilidades
Los Peligros y su Impacto Potencial
Impacto en la Infraestructura
Preparación en el Hogar y en el Sitio de Trabajo
Reducir el Impacto de los Peligros por Medio de la Mitigación
Respuesta del CERT a los Desastres
Capacitación Adicional para los CERT
Resumen de la Unidad
2 Seguridad en Incendio y Control de los Servicios Públicos
Introducción y Visión General de la Unidad
Química del Fuego
Peligros de Incendio y en los Servicios Públicos
Evaluación del CERT
Consideraciones sobre la Evaluación de Incendios
Recursos para Extinguir el Fuego
Seguridad en la Extinción de Incendios
Materiales Peligrosos
Ejercicio: Apagar Fuegos Pequeños
Resumen de la Unidad
3 Operaciones de Atención Médica en Desastres – Parte 1
Introducción y Visión General de la Unidad
Tratamiento de las Condiciones Muy Graves
Priorización
Resumen de la Unidad
4 Operaciones de Atención Medica en Desastres – Parte 2
Introducción y Visión General de La Unidad
Consideraciones sobre la Salud Pública
Funciones de las Operaciones de Atención Médica en
Desastres
Establecer áreas de Tratamiento Médico
Realizar Evaluaciones de la Cabeza a los Pies
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Tratamiento de Quemaduras
Cuidado de las Heridas
Tratamiento de Fracturas, Dislocaciones, Esguinces y
Distenciones
Lesiones Nasales
Tratamiento de Lesiones Relacionadas con el Frío
Tratamiento de Lesiones Relacionadas con el Calor
Mordeduras y Picaduras
Resumen de La Unidad
5 Operaciones Menores de Búsqueda y Rescate
Introducción y visión General de la Unidad
Seguridad durante las Operaciones de Búsqueda y Rescate
Realizar Operaciones de Búsqueda Interior y Exterior
Realizar Operaciones de Rescate
Resumen de la Unidad
6 Organización del CERT
Introducción y Visión General de la Unidad
Organización del CERT
Movilización del CERT
Documentación
Actividad: Funciones del SCI
Actividad: Ejercicio de Simulacro
Resumen de la Unidad
7 Psicología en Desastres
Introducción y visión General de la Unidad
Traumas en Desastres
Bienestar del Equipo
Trabajar con Traumas de los Supervivientes
Resumen de la Unidad
8 Repaso del Curso, Examen Final y Simulacro de Desastre
Introducción y Visión General de la Unidad
Repaso del Curso
Examen Final
Simulacro de Desastre
Crítica del Ejercicio y Resumen
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UNIDAD 1: PREPARACIÓN PARA LOS
DESASTRES
En esta unidad usted aprenderá sobre:
Roles y Responsabilidades en la Preparación Comunitaria: En una
comunidad, todos tienen un rol en la preparación y respuesta a los
desastres.
Elementos de los Desastres y su Impacto en la Infraestructura: El
efecto potencial de las emergencias y desastres muy graves sobre el
transporte, suministro eléctrico, comunicaciones telefónicas, disponibilidad
de comida, agua, refugio y combustible, y los servicios de emergencia.
Preparación Personal y Organizativa: Cómo usted se puede preparar con
anticipación para mejorar la calidad de su supervivencia y reducir los daños
que podrían ocasionar los peligros.
El rol de los CERT: La organización del CERT, los roles en desastres y en
épocas normales.
INTRODUCCIÓN Y VISIÓN GENERAL DE LA UNIDAD
MARCO CONTEXTUAL
Pueden ser muy grandes los daños que causan los desastres naturales y eventos
provocados por el hombre.
Aunque el personal de los servicios de emergencia es el mejor capacitado y
equipado para manejar las emergencias, en un desastre catastrófico podría no
estar disponible de forma inmediata. Si esto sucede, los miembros de la
comunidad estarían desamparados durante varios días o más. Ellos tendrán que
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 8
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
depender de sus propios recursos en cuanto a comida, agua, primeros auxilios y
refugio, y los vecinos o los compañeros de trabajo tendrán que brindar ayuda
inmediata a aquellos que estén heridos o que necesiten otra clase de ayuda.
Los CERT responden en el período inmediatamente posterior a un desastre,
cuando los recursos para la respuesta se encuentran desbordados o pospuestos.
Los CERT son capaces de:
Apoyar a los servicios de emergencia, cuando se les solicite.
Asumir algunas de las mismas funciones que desempeña el personal de los
servicios de emergencia después de un desastre.
A pesar de que los CERT son componentes valiosos durante la primera respuesta
a emergencias, éstos no están capacitados para desempeñar todas las funciones
o para responder al mismo nivel que los equipos profesionales. Los CERT son un
puente hacia los socorristas profesionales, mientras ellos llegan.
Esta capacitación cubre las habilidades básicas cuyo conocimiento es importante
en un desastre, cuando no están disponibles de forma inmediata los servicios de
emergencia. Al trabajar en equipo, vecinos y compañeros de trabajo serán
capaces de hacer el mayor bien al mayor número de personas después de un
desastre.
VISIÓN GENERAL DE LA CAPACITACIÓN BÁSICA CERT
La Capacitación Básica CERT se desarrolla en ocho unidades:
Unidad 1: Preparación para los Desastres
Unidad 2: Seguridad en Incendios y Control de los Servicios Básicos
Unidad 3 y 4: Operaciones de Atención Médica en Desastres
Unidad 5: Operaciones Menores de Búsqueda y Rescate
Unidad 6: Organización del CERT
Unidad 7: Psicología en Desastres
Unidad 8: Repaso del Curso, Examen Final y Ejercicio Final
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CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
OBJETIVOS DE LA UNIDAD
Al finalizar esta unidad, usted será capaz de:
1. Describir los tipos de peligros más comunes que pueden afectar su hogar y
su comunidad.
2. Describir las funciones de los CERT y su rol en la respuesta inmediata.
3. Identificar los pasos necesarios para prepararse para una emergencia.
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PREPARACIÓN COMUNITARIA: ROLES Y RESPONSABILIDADES
La preparación comunitaria es una prioridad fundamental para disminuir el impacto
de los desastres. Es esencial que todos los miembros de la comunidad se
preparen con anticipación a un evento.
La capacidad de respuesta inmediata se puede mejorar considerablemente con
CERTs bien organizados, bien capacitados y bien administrados, capaces de:
Prepararse con anticipación a un desastre.
Responder en sus comunidades para atender necesidades inmediatas al
desastre.
Como miembros de un ERE, su rol es el de preparase para el desastre:
o Identificando peligros estructurales y no estructurales potenciales en
su hogar y lugar de trabajo.
o Reduciendo los peligros en el mayor grado posible antes de que
ocurra un desastre.
o Preparando los suministros para el desastre.
Los ERE responden después de un desastre:
o Localizando y desconectando los servicios públicos, si esto es
seguro.
o Extinguiendo incendios pequeños.
o Tratando lesiones que pongan en peligro la vida hasta que se pueda
obtener ayuda profesional.
o Realizando operaciones superficiales de búsqueda y rescate.
o Ayudando a los sobrevivientes del desastre a enfrentar su estrés
emocional.
Las funciones clave del ERE incluyen:
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 11
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
o Seguridad en incendios.
o Operaciones médicas.
o Búsqueda y rescate ligeros.
o Sicología del desastre.
LOS EQUIPOS DE RESPUESTA A EMERGENCIA COMUNITARIO
Experiencia en Estados Unidos
El concepto de Equipo Comunitario de
Respuesta a Casos de Emergencia ha
sido desarrollado e implementado por el
Departamento de Bomberos de la
Ciudad de Los Ángeles en 1985. Dicho
departamento reconoció que muy
probablemente los ciudadanos se
encuentren solos durante las primeras
etapas de un desastre catastrófico y que,
con alguna capacitación básica sobre
supervivencia ante los desastres y
aptitudes de rescate, podrían sobrevivir y
ayudar a otras personas hasta que llegue el personal de auxilio u otro tipo de
asistencia.
Experiencia en Chile:
En Chile en la Región de Arica y
Parinacota, existe un ejemplo de
participación comunitaria en la respuesta
a desastres el “Comité Vecinal de
Emergencia Guañacagua I”. Este comité
lleva más de 10 años trabajando y
desarrollando proyectos y actividades
para la preparación de sus vecinos y
vecinas frente a la ocurrencia de un
terremoto.
Este tipo de iniciativas comunitarias se
replican en distintas regiones del país, respetando las diferencias propias que
aportan la identidad y pertinencia local del territorio. Es así como encontramos
comités vecinales preparados para el aislamiento de sectores cordilleranos, o
pequeñas islas, como comunidades costeras preparadas para la ocurrencia de un
tsunami, o localidades volcánicas que se preparan para una actividad
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CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
LOS EQUIPO CERT EN SITUACIONES NO CATASTROFICAS
Los miembros del ERE también son una fuente potencial de voluntarios para la
comunidad. Pueden ayudar en proyectos tales como:
Distribuir materiales de preparación.
Atender los puestos médicos durante eventos especiales.
Ayudar en la instalación de alarmas contra humo en hogares para ancianos
y hogares con necesidades especiales.
Tras completar la capacitación inicial para el CERT, muchos de sus miembros
buscarán expandir y mejorar sus habilidades mediante módulos continuos que se
ofrecen localmente, cursos impartidos por la Cruz Roja o programas de otras
fuentes.
Existen alternativas adicionales de capacitación en:
Primeros auxilios avanzados.
Uso de desfibriladores automáticos externos.
Resucitación cardiopulmonar.
Prevención y Control de Incendios.
Búsqueda y Rescate.
Identificación y Reconocimiento en Materiales Peligrosos.
Riesgo eléctrico.
Necesidades especiales.
LOS PELIGROS Y SU IMPACTO POTENCIAL
Los desastres pueden ser:
Naturales.
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Ocasionados por el hombre.
Tecnológicos.
Sin importar el evento, los desastres tienen muchos elementos claves en común:
Son relativamente inesperados, con poca o ninguna advertencia u
oportunidad para prepararse.
El personal y los servicios de emergencias disponibles pueden verse
sobrepasados inicialmente por la alta demanda de sus servicios.
Las vidas, la salud y el medio ambiente están en peligro.
En los momentos inmediatamente posteriores al desastre, las necesidades serán
mayores a las que puede manejar el personal de los servicios de emergencias. En
estos casos, los CERT se convierten en un enlace vital dentro de la cadena de los
servicios de emergencia.
EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD
La evaluación de la vulnerabilidad de su comunidad a los peligros, permite
priorizar las medidas de preparación y concentrar las acciones sobre el peligro
apropiado.
Para evaluar la vulnerabilidad de la comunidad ante los peligros, es útil:
Identificar los desastres más comunes que ocurren.
Identificar los peligros posibles que causarían el impacto más grave.
Tener en consideración los eventos recientes y/o pasados.
Identificar los lugares en la comunidad que son susceptibles a peligros
específicos: gente, edificios, infraestructura.
Considerar los efectos de la interrupción de los servicios y el tiempo de
restauración.
Ejemplos del posible impacto de los daños en la infraestructura.
Daños en…. Posibles Efectos
Transporte Incapacidad para evaluar los daños con
exactitud
La ambulancias no pueden llegar a las
víctimas
Carabineros no puede llegar a las áreas donde
hay malestar social
Los Bomberos no pueden llegar a los incendios
Se interrumpe el flujo de suministros necesarios
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 14
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(comida, agua, etc.)
Calles cerradas y/o intransitables
Estructuras Las instalaciones esenciales dañadas
(hospitales, cuartel de bomberos, comisaría,
aeropuertos) no pueden funcionar normalmente
Mayor riesgo de daño por caída de escombros
Sistemas de La víctimas no pueden llamar para pedir ayuda
Comunicación La coordinación de los servicios se ve afectada
Servicios Públicos Pérdida de servicios públicos
Mayor riesgo de incendio o por descargas
eléctricas
Pérdida de contacto entre los afectados y los
proveedores de servicios.
Agua Potable La capacidad para combatir incendios se
restringe
Las instalaciones médicas se ven afectadas
Suministro de Mayor riesgo de incendio o explosión por la
Combustible ruptura de tuberías de combustible
Riesgo de asfixia
Ya que es muy probable que los recursos del personal de los servicios de
emergencia sean insuficientes para satisfacer las necesidades del público, estor
recursos se deben aplicar de acuerdo con las más altas prioridades
Carabineros manejará los incidentes más graves de seguridad pública
Bomberos combatirán los incendios más grandes
Personal de los servicios médicos de emergencia manejará las lesiones
muy graves.
Los CERT también tratarán estas lesiones hasta que las unidades de salud
estén disponibles
PELIGROS ESTRUCTURALES Y NO ESTRUCTURALES
ESTRUCTURALES
Tal vez no tenga oportunidad de seleccionar el tipo de estructura en la que se
encuentre cuando ocurra un desastre. Es importante saber qué tipo de daño
esperar de los principales tipos de estructuras en su comunidad.
Los edificios con ingeniería, responden bien ante la mayoría de los desastres. Sin
embargo, durante terremotos y eventos con grandes vientos.
Vidrios rotos.
Caída de paneles.
Colapso de pasillos y escaleras.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 15
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La edad, el tipo de construcción y el tipo de desastre son los factores principales
de daños potenciales en hogares.
Las casas construidas antes de 1940 generalmente no estaban sujetas a la
cimentación, por lo que podrían moverse, elevarse o flotar fuera de sus
cimentaciones.
Las casas antiguas construidas de adobe o con ladrillo no reforzado son
menos estables que las construcciones más modernas.
Recuerde que:
Los daños por terremotos ocasionados a las casas pueden variar desde daños
ligeros hasta destrucción total.
Después de un evento en el que se dañe una estructura, existe el riesgo de daños
adicionales, tales como incendio por la ruptura de tuberías de gas.
NO ESTRUCTURALES
Un edificio puede quedar en pie luego de un desastre y quedar inhabilitado debido
a daños no estructurales.
Todos tenemos peligros en nuestros hogares o lugares de trabajo. Las
instalaciones y artículos dentro de un hogar, bodegas o lugar de trabajo pueden
representar un peligro durante o después de un desastre. Algunos de estos
peligros incluyen:
Ruptura de tuberías de gas, estufas dañadas por movimientos, agua,
viento, etc.
Daños por la caída de libros, loza o contenido de estantes.
Riesgo de lesiones o contacto con energía por el movimiento de aparatos
eléctricos y equipos de oficina.
Incendio por cableado defectuoso, enchufes sobrecargados o cables
eléctricos desgastados.
Existen medidas relativamente simples que las personas pueden tomar para aliviar
muchos peligros en el hogar y en el lugar de trabajo.
PREPARACIÓN EN EL HOGAR Y EN EL LUGAR DE TRABAJO
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 16
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
La preparación es la clave para sobrevivir a un desastre. Las personas, pueden
tomar acciones que ayudarán a minimizar los peligros estructurales y no
estructurales, facilitar el escape y promover la supervivencia durante el período
inmediatamente posterior al evento.
ACCIONES DE PROTECCIÓN
Debido a que muchos desastres ocurren con poca o sin ninguna advertencia, las
personas deben llevar a cabo acciones inmediatas de protección en los primeros
momentos críticos después que ha ocurrido un desastre, antes que las
autoridades den instrucciones.
Evaluación del entorno después del evento:
Evaluar situación: Es importante tomarse unos segundos para evaluar la
situación y determinar los pasos siguientes. Esto incluye identificar el tipo de
evento y si el aire o la estructura del edificio están comprometidos.
Decidir permanecer o cambiarse de sitio: En algunas circunstancias es
recomendable quedarse donde está, y en otras se debe cambiar de lugar. Si usted
no se encuentra en peligro inmediato, debe quedarse donde está y obtener más
información antes de dar los pasos siguientes
Buscar aire limpio y proteger las vías respiratorias: En cualquier tipo de
desastre, el aire limpio es una necesidad vital. Para proteger las vías respiratorias
y buscar aire limpio deben cubrir su boca y nariz con un paño o máscara,
abandonar el edificio o refugiarse en el mismo lugar sellando una habitación
mientras los contaminantes del aire se disipan.
Protegerse de los escombros y, si ha quedado atrapado, haga señales a los
rescatadores. Protegerse de los escombros inestables o que están cayendo es
una acción fundamental de protección. Si usted está atrapado, proteja sus vías
respiratorias, golpee un objeto o toque un pito. Gritar debe ser el último recurso.
Eliminar los contaminantes. Si los contaminantes se han dispersado en el área o
si ha tomado contacto con contaminantes líquidos o sólidos, es muy importante
que los elimine lo antes posible. Quítese la ropa contaminada y lávese con
abundante agua desde la cabeza hacia los pies.
Practicar una buena higiene. La buena higiene es una medida que previene la
propagación de las enfermedades y, en un entorno posterior al desastre, es
importante estar atento a la higiene.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 17
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
ELABORACIÓN DE UN PLAN DE DESASTRES
Un plan de desastres puede significar la diferencia entre la vida y la muerte. Por
ejemplo:
¿Cómo escaparán usted y su familia de su hogar?
¿Dónde se reunirá con los miembros de su familia?
¿Qué ruta (y alternativas) utilizará para salir? ¿Tiene transporte?
¿Qué llevará con usted?
¿A dónde irá?
Debe jugar el juego de “¿Qué tal si…? (¿Qué haría si esto sucediera?), para cada
peligro que presente alto riesgo para la comunidad. Después comience dentro del
hogar y siga hacia fuera respondiendo a cada una de las preguntas anteriores.
Las respuestas a estas preguntas pueden ser difíciles dependiendo del peligro y
usted probablemente no podrá planear para cada evento que pudiera suceder.
Jugando ¿Qué tal si..?, con los peligros de alto riesgo, usted podrá estar mejor
preparado para cualquier peligro que pudiera surgir.
PLAN FAMILIA PREPARADA
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CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Las emergencias ocurren en los lugares y horarios menos esperados, por lo que
es importante estar preparado para responder adecuadamente en caso de tener
que enfrentar una situación de riesgo que pudiera surgir.
Ingresa a [Link] para conocer el programa de ONEMI
Paso 1 Identificar las amenazas alrededor de tu hogar.
Las amenazas más frecuentes son Incendios estructurales, sismos, tsunami,
inundaciones, erupciones volcánicas, incendios forestales o aluviones.
Paso 2 Zonas seguras dentro de tu hogar.
Definir tres zonas seguras dentro del hogar en caso de alguna emergencia. Por
Ejemplo: el comedor porque no hay repisas ni objetos que puedan caer.
Paso 3 Grupo Familiar.
¿Cuántas personas componen tu grupo familiar?. Enumera las cosas que
necesitan, como por ejemplo: remedios, silla de ruedas, bastones, etc.
Paso 4 Animales.
Durante una emergencia, hay que considerar en el plan las mascotas y otros
animales.
Paso 5 Contactos
Es importante que en caso de emergencia, todos sepan a quiénes contactar fuera
del grupo familiar que definieron en el paso 3.
Paso 6 Coordinación en la Emergencia
Es posible que en el momento en que ocurra una emergencia no se encuentren en
el hogar. Pueden decidir volver a la casa o elegir otro lugar más central o seguro.
Paso 7 Teléfonos de Emergencia
Es importante tener a mano todos los teléfonos importantes (ambulancia,
bomberos, etc.)
Paso 8 Roles en la Emergencia
Quien retirará a los hijos del colegio, quien ayudará a los discapacitados, etc.
Otras recomendaciones para tener presente.
Reúnase con sus vecinos
Planifique la forma en que su barrio podría trabajar en conjunto después de un
desastre. Conozca las habilidades (médicas, técnicas) de sus vecinos
Considere cómo podría ayudar a los vecinos que tienen necesidades
especiales, como las personas mayores o discapacitadas.
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CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Haga planes para el cuidado de los niños en caso de que los padres no
puedan llegar a casa.
PLAN DE EVACUACIÓN
Elabore un plan que proporcione vías de salida para cada habitación
Considerar las personas con limitaciones físicas y los niños
Informe a los miembros de su familia o a sus compañeros de trabajo sobre
el plan
Realice simulacros de evacuación como práctica
Detector de humo
Ruta de evacuación
Ejemplo de plan de
evacuación familiar con flechas que muestran una ruta de escape desde cualquier
habitación de la casa y un lugar de reunión fuera de la casa
PREPARACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE PROVISIONES PARA LOS
DESASTRES
Una forma de prepararse es organizando los suministros para emergencias.
Después de que ocurre un desastre no tenemos tiempo para comprar o buscar
suministros, pero si se ha acumulado provisiones con anticipación tendrá el
abastecimiento suficiente para enfrentar mejor un desastre.
AGUA
Almacene agua en botellas de plástico. Evite utilizar envases que se puedan
descomponer, se deshagan o rompan, como cajas de leche de cartón o envases
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 20
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
de vidrio. Lave la botella con agua caliente, llene con agua de la llave y
almacénela en un área fresca y oscura, alejada de la luz directa del sol.
Reemplace el agua de emergencia cada 6 meses, repitiendo el proceso; al igual
que la comida y las pilas.
Tenga en cuenta que una persona normalmente activa necesita beber al menos 2
litros de agua por persona. La actividad física y clima cálido puede duplicar esa
necesidad, los niños, las madres que amamantan y las personas enfermas
necesitarán más agua.
Por día almacene 4 litros de agua por persona (2 litros para beber, 2 litros
para preparar comida e higiene).
Guarde en su casa suministro por lo menos para 3 días para cada persona.
Si tiene alguna duda sobre la calidad del agua, purifíquela antes de beberla.
Puede calentar agua hasta que hierva durante un minuto. También puede utilizar
cloro siempre y cuando sea hipoclorito al 5,25% puro y sin aromas. Para purificar
el agua, utilice la siguiente guía.
Cantidad de Cloro
Agua
1 litro 2 gotas
4 litros 16 gotas
20 litros ½ cucharadita
Nota: Si el agua está turbia, duplique la dosis recomendada de cloro
Después de añadir el cloro, agite el agua y deje reposar por 30 minutos antes de
beberla.
COMIDA
Almacene un suministro de por lo menos 3 días de alimentos no perecibles. Elija
comidas que no requieran refrigeración o preparación, o que se cocinen con poca
o ninguna agua. Prefiera alimentos compactos y ligeros. Incluya una selección de
los siguientes alimentos
Carne, fruta y vegetales enlatados listos para el consumo.
Jugos, leche y sopa (si están en polvo almacene agua adicional)
Azúcar, sal.
Alimentos altos en energía
Alimentos para bebé, ancianos o personas con dietas especiales
Artículos de cocina:
Abridor de latas manual
Cuchillo multiuso
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 21
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Cloro para purificar agua
Vajilla (vasos, platos y utensilios desechables)
Bolsas plásticas
PRIMEROS AUXILIOS
Preparar un botiquín de primeros auxilios para su hogar y uno para su vehículo. El
botiquín debe incluir:
Manual de primeros auxilios
Vendas estériles en diferentes tamaños
Gasas estériles diferentes tamaños
Cinta adhesiva hipoalergénica
Vendas triangulares
Toallas húmedas
Termómetro
Pinzas
Agente limpiador/Jabón
Algodón
Guantes de procedimiento (no látex)
Protector solar
Tijeras
Medicinas sin receta
Aspirina o analgésico
Medicamento contra la diarrea
Antiácido
HERRAMIENTAS Y SUMINISTROS
Linterna con baterías adicionales
Silbato
Radio a pilas
Guantes de trabajo
Llave de cierre para cortar el gas y el agua
Fósforos o encendedor
Papel y lápiz
Contenedores de plástico
Higiene
Papel higiénico, toallas húmedas
Productos femeninos
Artículos de higiene personal
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 22
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Desinfectante
Cloro
Bolsas de plástico
ROPA Y COBERTORES
Incluya por lo menos un cambio completo de ropa y zapatos por persona
Zapatos resistentes o botas de trabajo
Ropa para lluvia
Cobertores o saco de dormir
Gorro y guantes
Ropa interior
Anteojos para el sol
DOCUMENTOS DE LA FAMILIA Y NÚMEROS DE CONTACTO
Identificación personal, dinero en efectivo y tarjetas de crédito.
Copias de documentos importantes: certificados de nacimiento, certificado
de matrimonio, escrituras, pólizas de seguro. Asegúrese de guardarlos en
un contenedor a prueba de agua.
Lista de contactos de emergencia con números telefónicos.
Mapa del área y números telefónicos de los lugares a los que podría ir.
Un juego adicional de llaves del auto y la casa.
ARTICULOS ESPECIALES
No se olvide de los miembros de la familia con necesidades especiales como los
bebés, las personas mayores o quienes que tienen discapacidades.
Para bebés
Leche de fórmula
Pañales
Mamaderas
Medicina
Para todos los miembros de la familia
Medicamentos para el corazón y presión alta
Insulina
Otras medicinas con receta
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 23
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Además de reunir provisiones para tratar de reducir el impacto que un desastre
podría tener sobre usted y su familia, debemos tener en cuenta que la mitigación
también puede ayudar. La MITIGACIÓN significa disminuir las pérdidas de vidas y
daños en la propiedad por medio de la reducción del impacto de los desastres.
La mitigación de peligros no estructurales incluye acciones relativamente simples,
que usted puede realizar para evitar que el mobiliario y los electrodomésticos
causen daños o lesiones durante cualquier evento que ocasione su
desplazamiento. Algunos ejemplos:
Fijarlos muebles pesados
Fijar los electrodomésticos y el equipo de oficina
Asegurar las puertas de los armarios con sujeciones a prueba de niños.
Ubique y ponga etiquetas en los cierres/interruptores de gas, electricidad y
agua antes que ocurra un desastre. Guarde una llave inglesa que no haga
chispas en un lugar donde la pueda encontrar rápidamente.
Recuerde que los diferentes peligros no estructurales representan amenazas
diferentes dependiendo del desastre, por ejemplo:
Incendios caseros: Asegúrese que las protecciones metálicas y las cerraduras
antirrobo sean fáciles de abrir desde adentro
Incendios Forestales:
Elimine toda vegetación inflamable que está a menos de 10 metros de la casa
Coloque los estanques de gas al menos a 10 metros de la casa.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 24
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
INVOLÚCRESE
La preparación requiere la participación activa de todos.
Comience hablando con su familia y sus amigos sobre los peligros que hay
en su área y qué pasos deben dar para ayudarse entre todos en una crisis,
sea grande o pequeña.
Pregunte sobre los planes de emergencia en el trabajo, colegio, lugar de
culto o en otros entornos sociales.
Capacítese para adquirir las habilidades que usted necesita para ayudar a otros y
mantenga esas habilidades al día por medio de cursos de actualización y práctica.
Su participación en este programa le proporcionará capacitación, práctica y los
contactos con otras personas para formar equipos.
Participe en simulacros y ejercicios con su familia y vecinos en el trabajo, escuela,
lugar de culto y en los eventos organizados por la comunidad. Mientras más
practique, mejor preparado estará para realizar acciones eficaces cuando ocurra
un desastre.
RESPUESTA DEL EQUIPO ERE A LOS DESASTRES
Como se describió anteriormente en esta unidad, los ERE responden en el
período inmediatamente después de un desastre, cuando los equipos de
respuesta están desbordados. Los ERE actúan en los primeros minutos
convirtiéndose en un componente valioso de la respuesta a emergencias, sin
embargo éstos no están capacitados para desempeñar todas las funciones o
responder al mismo nivel que los respondedores profesionales.
Los ERE responden después de un desastre para:
Ubicar y cerrar los servicios basicos, si es seguro hacerlo
Extinguir fuegos pequeños
Tratar lesiones muy graves hasta que llegue la ayuda profesional
Llevar a cabo operaciones menores de búsqueda y rescate
Ayudar a que los sobrevivientes de un desastre sepan sobrellevar su estrés
emocional.
Existe una diferencia entre la forma en que un miembro del CERT responde a un
desastre como persona y la forma en que responde como parte de un equipo.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 25
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
La primera responsabilidad de un miembro del ERE es su seguridad y la de su
familia. Solamente después de haber asegurado la seguridad personal y familiar
es posible y pertinente responder en grupo para hacer lo que es necesario por la
comunidad.
El equipo de respuesta CERT se organiza primero seleccionando un líder de
equipo (y un sustituto) y estableciendo un lugar de reunión (o zona de
concentración) que se utilizará en caso de un desastre.
Ocurrido un evento, los miembros CERT se reúnen en la zona de concentración
preestablecida para organizarse y recibir la asignación de tareas. Se identifica a
los mensajeros que servirán como enlaces de comunicación entre la zona de
concentración y los miembros del CERT que están trabajando en el campo.
Los miembros del CERT también proporcionan una mano de obra muy capacitada
para funciones de apoyo en los albergues, evacuación, manejo de masas, etc.
Es fundamental que los miembros del CERT permanezcan dentro de los límites de
sus funciones cuando proporcionen auxilio en desastres.
Organización del ERE
El organigrama muestra la estructura básica del ERE, incluyendo cuatro
secciones. Sin importar la función encomendada, un ERE efectivo requiere de
trabajo en equipo.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 26
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Organización del CERT
Muestra en la parte superior a la Municipalidad como enlace
Abajo se encuentra el Comandante del Incidente/Líder de Equipo CERT, quién es el
encargado de dirigir las actividades de cuatro secciones: Operaciones, Planificación,
Logística y Administración.
Bajo la sección de Operaciones hay tres equipos de respuesta: Extinción de Incendios,
Búsqueda y Rescate, y Atención Médica.
Bajo la Sección Planificación hay dos secciones: Documentación y Estado del Incidente
Equipos de Protección Personal
Recuerde que, aunque los miembros del ERE juegan un papel vital en la
respuesta a los desastres, ellos NO están capacitados para llevar a cabo todas las
funciones de los equipos de respuesta profesionales y tampoco se espera que lo
hagan. También recuerde que, siempre el primer trabajo de un miembro del ERE
es su seguridad.
Es importante usar el equipo de protección personal (EPP) apropiado. Los
miembros del equipo CERTs deben usar:
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 27
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Casco.
Antiparra.
Máscara N95.
Guante (de trabajo y procedimientos).
Zapatos de seguridad.
Los ERE en Épocas Normales
Los miembros del ERE pueden ayudar en eventos que no son emergencia como:
Identificar y ayudar a los vecinos y compañeros de trabajo que podrían
necesitar ayuda durante una emergencia o desastre.
Atender puestos de primeros auxilios y exposiciones sobre la preparación
ante los desastres en eventos comunitarios.
Ayudar a instalar detectores de humo para personas mayores y familias con
necesidades especiales.
Ayudar con el manejo de masas y tráfico en los grandes eventos
comunitarios.
UNIDAD 2: SEGURIDAD EN
INCENDIOS Y CONTROL DE LOS
SERVICIOS BASICOS
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 28
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
En esta unidad usted aprenderá sobre:
Química del Fuego: Como se produce un fuego, clases de fuego, y cómo
elegir los medios correctos para apagar cada tipo de fuego.
Riesgo de Incendio y Control de los Servicios Públicos: Riesgos
potenciales de incendio en el hogar y en el lugar de trabajo, y estrategias de
prevención de incendios.
Evaluación del CERT: Cómo realizar una recopilación continua de datos y
un proceso de evaluación en el sitio del desastre o la emergencia.
Extintores Portátiles: Tipos de extintores portátiles y cómo operarlos.
Materiales Peligrosos: Cómo identificar los materiales almacenados o
en tránsito que sean potencialmente peligrosos
INTRODUCCIÓN
Durante e inmediatamente después de una emergencia considerable, la prioridad
de los Bomberos son la protección de la vida y la extinción de incendios mayores.
Ellos podrían enfrentarse a varios obstáculos como: caminos intransitables, falta
de agua, condiciones climáticas, entre otros.
Los Equipos CERT juegan un papel muy importante en la seguridad de incendios:
Extinguiendo fuegos pequeños antes de que se conviertan en grandes
incendios.
Esta unidad le proporcionará capacitación sobre cómo utilizar un extintor para
combatir incendios pequeños y cómo reconocer cuando un incendio es
demasiado grande para manejar.
Previniendo incendios adicionales al remover las fuentes de
combustible.
Esta unidad también describirá cómo asegurarse de que, una vez extinguido,
un incendio esté completamente apagado y permanezca así.
Desconexión de servicios públicos cuando sea necesario y seguro
hacerlo.
Ayudando en las evacuaciones cuando sea necesario.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 29
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Cuando un incendio se encuentra más allá de la capacidad de extinguirlo, los
miembros del CERT necesitan proteger la seguridad de la vida evacuando el
área cuando sea necesario y estableciendo un perímetro de seguridad.
Los miembros del CERT ayudan en emergencias relacionadas con fuego cuando
los equipos profesionales se retrasan. Al responder, los miembros del ERE deben
tomar en cuenta las siguientes prioridades:
La seguridad del rescatador es siempre la prioridad número uno. Por lo tanto,
los miembros del ERE siempre deben:
o Trabajar con un compañero.
o Utilizar equipo de seguridad (guantes, casco, anteojos, mascarilla y botas).
La meta del CERT es hacer el mayor bien a la mayor cantidad de gente.
OBJETIVOS DE LA UNIDAD
Al finalizar esta unidad usted será capaz de:
Explicar el papel que juegan los equipos CERT en la seguridad en
incendios.
Identificar y reducir los riesgos potenciales de incendio en el hogar y el lugar
de trabajo.
Realizar una evaluación básica en un incendio.
Entender las precauciones mínimas que deben tomar los equipos CERT,
incluyendo:
o Equipos de Seguridad
o Control de Servicios Públicos
o Sistema de Compañeros
o Equipos de Apoyo
Identificar los materiales peligrosos en la comunidad y en el hogar, y reducir
el riesgo de estos materiales en el hogar.
Extinguir fuegos pequeños utilizando un extintor.
Temas a tratar en esta Unidad:
Esta unidad proporcionará conocimientos y habilidades necesarias para identificar
peligros, controlar el riesgo de incendio y extinguir de manera segura un fuego
incipiente. Se incluye:
Cómo comienzan los incendios y qué los mantiene encendidos.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 30
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Identificación de peligros en el hogar, el vecindario y lugar de trabajo.
Principales recursos para el combate de incendios que están disponibles
para los CERT y cómo utilizarlos.
Procedimientos para extinguir un fuego de manera segura.
Identificación de materiales peligrosos.
El rol de los equipos ERE
Extinguir fuegos pequeños, antes que se conviertan en grandes incendios
Esta unidad le enseñará cómo utilizar un extintor para apagar fuegos
pequeños, y cómo reconocer cuando un fuego es demasiado grande para
manejar.
Prevenir incendios al remover las fuentes de combustibles pasa asegurarse
de que esté completamente extinguido y permanezca así.
Desconexión de servicios básicos cuando sea necesario y seguro hacerlo.
Ayudando en las evacuaciones cuando sea necesario
La seguridad del equipo CERT es siempre prioridad uno, por lo que siembre debe:
Trabajar con un compañero
Utilizar siempre equipo de protección personal
El objetivo CERT es siempre hacer el bien al mayor número de personas
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 31
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
QUÍMICA DEL FUEGO
Triángulo del Fuego: El combustible, el oxígeno y el calor crean una reacción química que
genera el fuego.
El fuego requiere de tres elementos para existir:
1. Calor: Se requiere calor para elevar la temperatura de un material hasta su
punto de ignición.
2. Combustible: El combustible para un incendio puede ser sólido, líquido o
gaseoso. El tipo y cantidad de combustible determinará el método que se
deba utilizar para extinguir el incendio.
3. Oxígeno: La mayoría de los incendios se quemarán vigorosamente en
cualquier atmósfera con por lo menos el 20 por ciento de oxígeno. Sin
oxígeno, la mayoría de los combustibles podrán calentarse hasta
vaporizarse casi por completo, pero no se quemarán.
Trabajando juntos, estos tres elementos llamados el triángulo del fuego crean una
reacción química exotérmica, la cual es fuego.
Si falta o se quita cualquiera de estos tres elementos, el fuego no ocurrirá o se
extinguirá.
QUÍMICA DEL FUEGO (CONTINUACIÓN)
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 32
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Los fuegos se categorizan en clases basadas en el tipo de combustible que de
quema:
Combustibles comunes tales como: papel, tela, madera,
goma y muchos plásticos.
Líquidos inflamables (por ejemplo, aceites, gasolina) y
líquidos combustibles (por ejemplo, líquido para
encendedores, keroseno). (Estos combustibles se queman
únicamente en la superficie porque el oxígeno no puede
penetrar la profundidad del líquido. Únicamente los vapores
se queman cuando se encienden.)
Equipo eléctrico energizado (por ejemplo, cableado,
motores). (Cuando la electricidad se corta, el incendio se
convierte en un incendio de Clase A.)
Metales combustibles (por ejemplo, aluminio, magnesio,
titanio)
Es importante identificar el tipo de combustible que alimenta el fuego para
seleccionar el método y el agente correctos para extinguir el incendio.
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS DE INCENDIO EN EL HOGAR Y EL LUGAR
DE TRABAJO
Una de las tareas del equipo CERT es la identificación de peligros de incendio en
el hogar y lugar de trabajo. Esta información es importante para cuando llegue
Bomberos a la escena.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 33
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Cada uno de nosotros tiene algún tipo de peligros de incendio en nuestro hogar o
lugar de trabajo. La mayoría de estos peligros entran en tres categorías distintas:
Eléctricos
Gas natural
les o combustibles
En nuestros hogares y lugar de trabajo existen estos y otros peligros, incluyendo
materiales incompatibles almacenados cerca uno de otro, como elementos
inflamables/combustibles, corrosivos, gases comprimidos y explosivos.
Algunas medidas simples de prevención de incendios que reducen
considerablemente la posibilidad que se produzca un incendio son:
identifique las fuentes potenciales de ignición.
RIESGO ELÉCTRICO
Algunas formas simples para reducir o eliminar los peligros eléctricos comunes
son:
Evite los “triples o alargadores eléctricos”. Elimine cables eléctricos
enredados. No sobrecargue las salidas eléctricas. No conecte tiras de
enchufes en otras tiras de enchufes.
No extienda los cables eléctricos bajo las alfombras.
Reemplace los cables rotos o desgastados inmediatamente.
Mantenga de forma adecuada los electrodomésticos. Repare o reemplace
los aparatos que no funcionen bien.
Las emergencias ocurren algunas veces a pesar de nuestros mejores esfuerzos.
Todo miembro de la familia debe estar consciente de los siguientes
procedimientos en caso de una emergencia eléctrica:
Localice los interruptores automáticos o los fusibles, y sepa como cortar la
electricidad. Coloque las instrucciones para cortar la electricidad junto a la
caja del interruptor o fusibles.
Conozca en dónde se encuentran los interruptores de energía para los
cortacircuitos o fusibles y cómo cortar la energía.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 34
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Cuando vuelva a encender la energía, encienda primero el interruptor
principal o cortacircuitos y después atornille los fusibles o encienda los
interruptores pequeños.
RIESGO DEL GAS NATURAL
El gas natural presenta dos tipos de peligros. Es un:
Asfixiante que roba de oxígeno al cuerpo.
Explosivo que se puede encender fácilmente.
Estos son algunos ejemplos para monitorear el gas natural en su hogar:
Ubique y ponga etiquetas en las válvulas de cierre del gas. Sepa como
cerrar el gas y tener la herramienta apropiada que no haga chispas para
cerrarlo.
Instale un detector de gas natural cerca de la estufa y del tanque de agua
caliente. Pruebe el detector mensualmente para asegurarse de que
funcione.
Localice y etiquete la(s) válvula(s) de cierre del gas. (Existen varias válvulas
dentro del hogar además de la válvula principal de cierre.) Conozca cómo
cortar el gas y tenga a la mano la herramienta adecuada para cerrar el gas.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 35
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Instale un detector de monóxido de carbono cerca del área para dormir.
Medidor de Gas Natural Con Interruptor de Cierre
El diagrama de cierre del
medidor de gas indica la
ubicación de la válvula de
cierre de gas en la tubería
que sale de la tierra. Para
cerrar la válvula, utilice una
llave de tuercas y gire la
válvula en sentido del reloj
un cuarto de vuelta.
En caso de desastre, si
huele a gas, salga del edificio inmediatamente. Si existe un incendio, corte el gas
desde afuera del edificio. Sin embargo, después de haber apagado el servicio,
únicamente puede ser restablecido por un técnico capacitado.
RIESGO DE LOS LÍQUIDOS INFLAMABLES
Para reducir peligros por líquidos inflamables:
Lea las etiquetas para identificar los productos inflamables.
Almacénelos adecuadamente utilizando el método L.A.E.S. (Limite, Aísle,
Elimine, Separe).
Debe extinguir un líquido inflamable utilizando un extintor portátil de incendios
clasificado para fuegos clase B. Las clasificaciones de los extintores portátiles se
cubrirán posteriormente en esta unidad.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 36
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
EVALUACIÓN DEL CERT
La evaluación es un proceso continuo de nueve pasos que permite a los primeros
equipos que respondan tomar decisiones y responder adecuadamente en las
áreas de mayor necesidad.
Los nueve pasos de una evaluación son:
1. Recopile Información: ¿Qué ha sucedido? ¿Cuántas personas están
involucradas (si lo sabe)? ¿Cuál es la situación actual?
2. Evalúe y Comunique los Daños: Recorra el edificio. Trate de determinar
lo que sucedió, lo que está sucediendo ahora y qué tan mal se pueden
poner las cosas.
3. Considere las probabilidades: ¿Qué puede suceder? ¿Qué puede
suceder en una sucesión de eventos?
4. Evalúe su propia situación: ¿Usted se encuentra en peligro inminente?
¿Está capacitado para manejar la situación? ¿Cuenta con el equipo
necesario?
5. Establezca prioridades: ¿Hay vidas en peligro? ¿Puede ayudarles?
¡Recuerde que la seguridad de la vida es la primera prioridad!
6. Tome decisiones: Base sus decisiones en las respuestas de los Pasos 1 al
3 y de acuerdo con las prioridades que haya establecido.
7. Elabore un plan de acción: Desarrolle un plan que le ayude a lograr sus
prioridades. Los planes simples pueden ser verbales, pero los planes más
complejos siempre deben estar por escrito.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 37
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
8. Actúe: Ejecute su plan documentando las desviaciones y los cambios de
estado para que pueda reportar la situación con precisión a los primeros
equipos de respuesta.
9. Evalúe el progreso: A intervalos, evalúe su progreso en el logro de los
objetivos del plan de acción para determinar lo que está funcionando y los
cambios que debe hacer para estabilizar la situación.
RECURSOS PARA EXTINGUIR EL FUEGO
Los recursos más comunes para combatir el fuego son:
Los extintores portátiles
Red Húmeda
Los extintores portátiles son imprescindibles para apagar fuegos. En el hogar debe
contar por lo menos con 2 extintores portátiles.
Las mangueras interiores comúnmente se encuentran en edificios comerciales o
departamentos.
Trabaje siempre en equipo de tres personas cuando utilice una manguera contra
incendios. Una persona maneja la boquilla, otra en la manguera y la tercera
controla la presión del agua.
Existen otros recursos disponibles menos comunes para combatir el fuego como:
En espacios interiores, es posible confinar un fuego y restringir la extensión
del humo y del calor cerrando las puertas de habitaciones y pasillos.
También existen otros recursos creativos:
o Agua en baldes
o Arena o tierra y palas
o Una manguera de jardín
Tenga en cuenta que el tipo de combustible que está ardiendo determinará los
recursos que debe seleccionar para apagar un fuego.
Ya que los extintores portátiles son los más comunes, esta sección se centrará en
ellos.
Tipos de Extintores:
De Agua
De Polvo Químico Seco
De Dióxido de Carbono
Extintores Especializados
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 38
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
CLASE DE FUEGO, AGENTES DE EXTINCIÓN Y MÉTODOS DE EXTINCIÓN
AGENTE DE
CLASE DE FUEGO MÉTODO DE EXTINCIÓN
EXTINCIÓN
Materiales Sólidos Agua Enfría
Comunes
Espuma Sofoca y Enfría
Inhibe la Reacción en
Polvo Químico Seco
Cadena
Líquidos Inflamables Espuma
Sofoca
CO2
Inhibe la Reacción en
Polvo Químico Seco
Cadena
Equipo Eléctrico CO2 Sofoca
Inhibe la Reacción en
Polvo Químico Seco
Cadena
Metales Combustibles CO2 Sofoca
Inhibe la Reacción en
Polvo Químico Seco
Cadena
ROTULACIÓN DE EXTINTORES
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 39
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
La etiqueta de instrucciones de uso debe proporcionar la siguiente
información:
Naturaleza del agente de extinción,
expresada mediante su nombre
genérico y la identificación del tipo,
cuando corresponda.
Clases de fuego, indicando
mediante la expresión “Extintor
Fuegos Clase....”
Símbolos correspondientes a las
clases de fuegos consideradas.
Descripción gráfica y literal de la
forma de operar el extintor.
Recomendaciones de uso
proporcionadas mediante el
Código de símbolos.
Advertencias sobre uso(s) no
recomendados, cuando
corresponda.
Los extintores deberán ser sometidos a
revisión, control y mantención
preventiva por lo menos una vez al año.
COMPONENTES DE UN EXTINTOR PORTÁTIL
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 40
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Manómetro, válvula, manguera, Nitrógeno, cilindro, agente extintor
Siempre se debe operar un extintor en posición vertical.
USO DEL EXTINTOR
PASO 1
Retire el pasador o seguro de la manilla del extintor.
PASO 2
Diríjase a la zona de fuego
PASO 3
Accione el gatillo y dirija la descarga (manguera) a la base
del fuego.
SEGURIDAD EN LA EXTINCIÓN DE INCENDIOS
Como miembro del CERT, la extinción de incendios será uno de sus roles. Su
seguridad debe ser siempre prioridad número uno.
Usted no será capaz de ayudar a nadie si se lesiona por hacer una mala
evaluación o toma acciones inseguras.
Reglas de seguridad:
Utilice el equipo de protección personal en todo momento. Utilice casco,
antiparras, mascarilla para el polvo, guantes de cuero y zapatos de
seguridad.
Trabaje con un compañero. Ellos protegen su seguridad. Nunca trate de
apagar un fuego sólo.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 41
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Tenga un equipo de respaldo. Siempre que sea posible ya que puede ser
de ayuda si se necesita.
Tenga siempre dos formas de salir. Los incendios se propagan
rápidamente. Tenga siempre un plan de escape adicional en caso que su
ruta principal se encuentre bloqueada.
Toque las puertas cerradas con el dorso de la mano. Desde abajo hacia
arriba. No toque la manilla de la puerta, si la puerta está caliente significa
que existe fuego detrás de ella. ¡NO ENTRE! Al abrir la puerta sólo
alimentará el fuego con más oxígeno.
Confine el Fuego. Siempre que sea posible, manteniendo las puertas
cerradas.
Permanezca agachado. El humo tiende a subir, el mantenerse agachado
le proporcionará aire fresco para respirar.
Mantenga una distancia segura. No se acerque más de lo necesario para
extinguir un fuego.
Cuando retroceda, nunca dé la espalda al fuego.
Apague por completo el fuego. Para asegurarse que esté extinguido- y
permanezca extinguido.
MATERIALES PELIGROSOS
Los materiales se consideran peligrosos si presentan cualquiera de las
características listadas a continuación:
Corroen otros materiales.
Explotan o se incendian fácilmente.
Reaccionan violentamente con el agua.
Son inestables cuando están expuestos al calor o a impactos.
Son tóxicos para los seres humanos, los animales o el medio ambiente.
Los materiales peligrosos incluyen, pero no se limitan a:
Explosivos
Gases y Líquidos inflamables
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 42
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Venenos y gases venenosos
Corrosivos
Gases no inflamables
Oxidantes
Materiales radioactivos
Los materiales peligrosos representan un peligro siempre presente. Se almacenan
en todo tipo de lugares y se transportan en una variedad de medios.
Saber que existen materiales peligrosos ayuda a proteger la seguridad del equipo
CERT y también es una valiosa información para los primeros equipos de
respuesta que lleguen al lugar.
IDENTIFICACIÓN DE MATERIALES PELIGROSOS
Hay varias formas de identificar los materiales peligrosos, en el almacenamiento,
en proceso y en tránsito.
Por el tipo de transporte o instalación
Por medio de carteles
Por medio de los sentidos
Por el tipo de transporte o instalación:
Los materiales peligrosos son muy comunes en toda comunidad. Se utiliza en
muchos procesos industriales y en el comercio. Aunque estos peligros son
controlados bajo circunstancias normales, los accidentes y los desastres pueden
ocasionar que estos materiales sean liberados al medio ambiente. Algunos sitios
donde encontramos estos materiales:
Industrias
Bodegas
Estaciones de Servicio
Supermercados
Vehículos de Transporte (Camión, Camioneta, etc.)
Distintivos de seguridad (carteles):
Los distintivos de seguridad (marcas, etiquetas, carteles) que establece la Norma
Chilena (NCH) 1411 of.78 (NFPA 704, National Fire Protection Association), se
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 43
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
aplica a las instalaciones en donde se fabrican, almacenan o usan materiales que
presentan riesgos.
No se aplica al transporte de productos peligrosos.
Esta norma pretende entregar información básica al personal que trabaja en
dichas instalaciones o a aquellas personas que actúan en emergencias o en el
combate de incendios.
Esta norma proporciona un sistema de marcación o señal, para evaluar el riesgo
existente en el local o zona.
El diamante está dividido en cuatro cuadrantes de diferentes colores, con un
número de clasificación dentro de cada cuadrante; dicho número indica el grado
de severidad asociado con el material. Los números van del 0 que corresponde a
un material sin riesgo a 4 que corresponde a un material de riesgo severo.
¡Mientras más alto es el número más alto es el riesgo!
El cuadrante rojo indica inflamabilidad
El cuadrante azul indica peligro para la salud
El cuadrante amarillo indica reactividad
El cuadrante blanco indica riesgos especiales
Algunos materiales pueden causar problemas especiales o necesitar técnicas
especiales en la lucha contra el fuego.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 44
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
W indica a un material que presenta una reactividad inusual con el agua.
Ej. Metal magnesio.
OX indica a un material que tiene propiedades oxidantes. El nitrato de
amonio es un ejemplo de material con propiedades oxidantes. Los
materiales oxidantes aumentan el potencial de una explosión o fuego.
Cuadrante Rango Significado
W Indica que un material presenta reactividad inusual
con el agua (es decir, nunca debe ser mezclada con
BLANCO
agua ni se le debe rociar agua en él).
OX Indica que un material posee propiedades oxidantes.
ACID Indica que el material es un ácido.
ALK Indica que el material es una base (alcalino).
COR Indica que el material es corrosivo.
Indica que el material es radiactivo.
Los números dentro del diamante son únicamente para los equipos de respuesta
profesionales. Los miembros del CERT deben considerar estos carteles como una
señal de “PARE”. La única acción que podrían realizar los miembros del CERT
sería evacuar a las personas que están en dirección del viento hacia un sitio viento
arriba o contra el viento. No ingrese a una instalación para intentar evacuar a las
personas que se encuentren en su interior.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 45
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
IDENTIFICACIÓN DE MATERIALES PELIGROSOS EN EL TRANSPORTE
Al igual que con el cartel de almacenamiento, los carteles NCH 2190/of 2003
utilizados en el transporte de productos peligrosos son una señal de ¡PARE! Para
los miembros del ERE. No debemos suponer que, porque no hay cartel, los
materiales peligrosos no están presentes. Cualquier situación desconocida debe
ser tratada como un incidente con materiales peligrosos.
Vista, sonidos y olores.
Los materiales peligrosos están en todas partes, sin importar si hay o no carteles o
existen otras advertencias. Aunque por lo general los materiales peligrosos
huelen, suenan o se ven raros, usted no podría reconocer algo tóxico. Debe
permanecer alejado de cualquier sustancia no identificable y alertar a la
comunidad, equipos de respuesta profesional y/o autoridades.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 46
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
UNIDAD 3: OPERACIONES DE
ATENCIÓN MÉDICA EN DESASTRES-
PARTE 1
En esta unidad usted aprenderá sobre:
Condiciones que ponen en peligro la vida: Cómo reconocer y tratar
obstrucciones de las vías respiratorias, hemorragias y el shock.
Priorización: Principios de Triage y cómo realizar evaluaciones.
INTRODUCCIÓN
La necesidad de realizar operaciones médicas en caso de desastres se basa en
dos suposiciones:
Que la cantidad de víctimas exceda la capacidad local de respuesta
Que los sobrevivientes harán todo lo que sepan hacer. Los CERT
necesitarán conocer las técnicas de auxilio o de supervivencia posterior a
un desastre.
Existen tres fases de fallecimiento por traumatismo:
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 47
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
FASE 1: Muerte en minutos como resultado del daño irreversible a los órganos
vitales.
FASE 2: Muerte en unas horas como resultado de una hemorragia excesiva.
FASE 3: Muerte luego de varios días o semanas como resultado de una infección
o falla multi-orgánica. (ej. Complicaciones de una herida).
Estas fases sustentan el porqué las operaciones de atención médica en desastres
se llevan a cabo de esta manera (identificado lo más pronto posible a las personas
con heridas muy graves y tratando primero a aquellas cuyas heridas ponen en
peligro sus vidas). Algunas de las víctimas de los desastres, que están en
segunda o tercera fase de muerte, podrían salvarse si se les da una simple
atención médica.
En un desastre puede haber más víctimas que rescatistas, y la ayuda de los
profesionales médicos podría no estar disponible de forma inmediata. Los CERT
deberán funcionar rápida y eficientemente para salvar vidas y dar:
Tratamiento para lesiones que pongan en riesgo la vida- Obstrucciones de
la vía respiratoria, hemorragia y shock- y para otras menos urgentes.
El mayor bien al mayor número de personas realizando una priorización
simple y un tratamiento oportuno.
OBJETIVOS DE LA UNIDAD
Al finalizar esta unidad, estará en condiciones de:
Identificar a los “tres asesinos”.
Aplicar las técnicas para abrir la vía respiratoria, controlar las hemorragias y
tratar el shock.
Realizar la priorización bajo situaciones simuladas de desastre.
Recuerde: El objetivo de las operaciones de atención médica en desastres es
hacer el mayor bien al mayor número de personas. En un desastre con muchas
víctimas, el tiempo es vital. Los miembros del CERT deberán trabajar en forma
rápida y eficaz para ayudar a todas las víctimas que sea posible.
Esta unidad presentará a los “tres asesinos” y los principios del triage, tendrán la
oportunidad de practicar las técnicas de tratamiento y al final de la unidad, podrán
realizar evaluaciones de triage en un desastre simulado.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 48
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
TRATAMIENTO DE LAS CONDICIONES MUY GRAVES
En la atención pre-hospitalaria, la obstrucción de la vía respiratoria, la hemorragia
y el shock son “asesinos” porque sin el tratamiento oportuno producirán la muerte.
La prioridad de las operaciones de atención médica es ocuparse de esos asesinos
potenciales para:
Abrir las vías respiratorias
Controlar las hemorragias
Tratar el shock
En esta unidad aprenderá a reconocer a los “tres asesinos”, a reconocer los
síntomas y sus efectos sobre el cuerpo.
Utilice siempre el equipo de protección personal: casco, antiparras, guantes,
mascarilla y botas. Una técnica para ahorrar tiempo es el uso de guantes de
procedimiento bajo los guantes de trabajo. Así, cuando encuentre a una víctima,
podrá quitarse los guantes de trabajo y estar listo para trabajar con la víctima.
APROXIMACIÓN A LA VÍCTIMA
Hay varios pasos que se deben dar al aproximarse a la víctima:
Si la víctima está consciente, asegúrese de que él o ella pueda verlo.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 49
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Identifíquese dando su nombre e indique que pertenece al equipo de
respuesta a emergencia comunitario CERT.
Pida SIEMPRE permiso para tratar a una persona. Si la persona está
inconsciente, se asume que ha dado un “consentimiento tácito” y usted
puede tratarla. Si es posible, pida permiso a la madre o al padre para tratar
a un niño.
Siempre que sea posible, respete las diferencias culturales. Por ejemplo,
hay algunas costumbres musulmanas que indican que uno debe dirigirse al
hombre para solicitar permiso para tratar a una mujer de su familia.
Esté siempre consciente y respetuoso de la privacidad y de la condición
médica de las víctimas.
ABRIR LAS VÍAS RESPIRATORIAS
El sistema respiratorio incluye:
Pulmones
Bronquios
Laringe
Faringe
Cavidad nasal
Tráquea
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 50
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Componentes del Sistema Respiratorio
En una víctima inconsciente o semiconsciente, en especial si está acostada de
espaldas, la obstrucción más común de la vía respiratoria es la lengua. La lengua -
que es un músculo- puede relajarse y bloqueara la vía respiratoria. A una víctima
con sospecha de obstrucción de la vía respiratoria se la debe examinar
inmediatamente para ver si respira y, si es necesario, se debe abrir la vía
respiratoria.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 51
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Vía
Respiratoria Obstruida por la lengua
MÉTODO INCLINACIÓN DE LA CABEZA/ELEVAR EL MENTÓN
Cuando se sospecha de una obstrucción en las vías respiratorias los miembros del
CERT deben abrir las vías respiratorias utilizando el método de inclinación de la
cabeza/elevar el mentón.
Paso Acción
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 52
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
A un brazo de distancia, haga contacto tocándole el hombro y
1 preguntando: “¿Puede oírme?” Hable en voz alta, pero sin
gritar.
Si la víctima no responde o no puede responder, coloque su
2 palma de la mano en la frente de la víctima.
Coloque dos dedos de la otra mano bajo el mentón y empuje
3 suavemente la mandíbula hacia arriba mientras mueve
ligeramente hacia atrás la cabeza.
Coloque su oído junto a la boca de la víctima, mirando hacia
4 los pies de la víctima y colóquele una mano en el abdomen.
5 Mire si sube el pecho.
6 Escuche si existe intercambio de aire.
7 Sienta si existe movimiento abdominal.
Si se restableció la respiración, se debe mantener despejada
la vía respiratoria conservando la cabeza inclinada hacia
8 atrás. Si no se ha restablecido la respiración, repita los pasos
2 a 7.
CONTROL DE HEMORRAGIAS
Inicialmente, las hemorragias incontroladas causan debilidad. Si no se controla, la
víctima entrará en shock en un corto período de tiempo y finalmente morirá. Un
adulto tiene cerca de 5 litros de sangre. Perder 1 litro puede ocasionar la muerte.
Hay tres tipos de hemorragias y por lo general se puede identificar el tipo por la
rapidez en que fluye la sangre:
Hemorragia arterial. Las arterias transportan la sangre a una alta presión.
La sangre proveniente de una arteria saldrá a chorros.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 53
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Hemorragia venosa. Las venas transportan la sangre a baja presión. Las
hemorragias de venas producen un sangrado en flujo.
Hemorragia capilar. Los capilares también llevan la sangre a baja presión.
La sangre proveniente de capilares rezumará.
Hay tres métodos principales para controlar las hemorragias:
Presión directa
Elevación
Puntos de presión
La presión directa y la elevación controlan las hemorragias en el 95% de los
casos, pueden tomar 5 a 7 minutos para detener la hemorragia por completo. El
uso de gasa y venda de presión permite al rescatador moverse hacia la siguiente
víctima.
La venda de presión se debe colocar de tal forma que permita desamarrar para
examinar la herida. Este procedimiento permite conservar los suministros y ahorrar
tiempo.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 54
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Las hemorragias también se pueden se pueden controlar mediante la elevación.
Elevando la herida por encima del nivel del corazón. La elevación se utiliza en
combinación con la presión directa.
También existen puntos de presión que se pueden utilizar para reducir el flujo de
sangre.
METODOS PARA CONTROLAR LAS HEMORRAGIAS
Método Procedimientos
Haga presión directa sobre la herida colocando un
apósito limpio sobre ella y presionando firmemente.
Presión directa Mantenga la presión sobre el apósito de la herida
envolviendo a ésta firmemente con una venda de
presión.
Elevación Eleve la herida por sobre el nivel del corazón.
Puntos de
presión Presione sobre el punto de presión más cercano para
disminuir el flujo de sangre hacia la herida, utilice:
Punto de la arteria braquial para una hemorragia
en el brazo.
Punto de la arteria femoral para una hemorragia
en la pierna.
Punto de la arteria poplítea para una hemorragia
en la parte inferior de la pierna.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 55
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TRATAMIENTO DEL SHOCK
El shock es un estado que ocurre cuando el cuerpo no obtiene el suficiente flujo
sanguíneo. Cuando la sangre no circula, el oxígeno ni otros nutrientes no son
llevados a los tejidos y a los órganos. Los vasos sanguíneos comienzan a
cerrarse, los órganos se dañan y, si no hay tratamiento oportuno, dejarán de
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 56
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
funcionar totalmente. El shock puede empeorar rápidamente y conducir a la
muerte de: Células, Tejidos, Órganos completos.
Los principales signos de shock son:
Respiración rápida y superficial
Llenado capilar mayor de 2 segundos
La víctima no puede seguir órdenes sencillas, como “apriete mi mano”
Cambios en el color de la piel
Evalúe la respiración:
Fíjese si la respiración de la víctima es rápida y superficial, Ej.: más de 30
respiraciones por minuto
Evalúe la circulación:
Una forma de evaluar la circulación es por medio de la prueba de blanqueo. La
prueba del blanqueo se utiliza para examinar el llenado capilar. Usted debe
observar que el color vuelva al área de prueba en dos segundos. Debido a que
esta prueba no es válida en niños, en su lugar se debe usar el estado mental
como indicador principal.
Otra forma de examinar la circulación es por medio de la prueba del pulso radial
(60-100 por minuto es el número normal). Esta es una alternativa a la prueba de
blanqueo y puede utilizarse en la oscuridad o en el frío.
Evalúe Estado Mental:
Pregunte: ”¿Se encuentra bien?”.
De una orden sencilla como “Apriete mi Mano”.
TRATAMIENTO DEL SHOCK
Inicialmente, el cuerpo compensará la pérdida de sangre y ocultará los síntomas
del shock; por lo que es difícil diagnosticar el shock. Es posible que un individuo
que sufra un shock se encuentre totalmente coherente y no se queje del dolor.
Ponga atención a indicios más sutiles, pues no poder reconocer el shock tendría
graves consecuencias.
Evite la manipulación brusca o excesiva. Es importante mantener la temperatura
corporal de la víctima. Si es necesario, coloque un cobertor u otro material bajo y/o
sobre la víctima para protegerla de las temperaturas extremas (frías o calientes)
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 57
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
del suelo. Posicione a la víctima sobre la espalda y elévele los pies 15 a 25 cm.
Sobre el nivel del corazón para ayudar a llevar la sangre a los órganos vitales.
A pesar de que las víctimas que sufren un shock podrían estar con sed,
inicialmente no deben comer ni beber, pues también podrían tener náuseas.
Procedimiento para Controlar el Shock
Paso Acción
1 Mantenga abierta la vía respiratoria
2 Controle las hemorragias
3 Mantenga la temperatura corporal
Evite la manipulación brusca o excesiva
Notas No proporcione comidas ni bebidas
TRIAGE
Triage es una palabra de origen francés que significa “clasificar”. Durante el triage,
las víctimas son evaluadas, clasificadas de acuerdo con la urgencia del
tratamiento necesario, y preparadas para tratamiento inmediato o retardado. El
triage fue, de hecho, iniciado por la milicia y la experiencia ha demostrado que el
triage es una estrategia efectiva en situaciones en las que: Existen muchas más
víctimas que rescatadores, existen recursos limitados, el tiempo es vital.
En eventos con numerosas víctimas, el personal médico:
Identifica a los muertos y a aquellos que están demasiado graves como
para poder salvarlos.
Envía a las personas que tienen lesiones y heridas relativamente menores a
una zona de espera para que sea tratada.
Identifica a las personas que podrían morir por lesiones que ponen en
peligro la vida y las trata inmediatamente.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 58
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Las condiciones de las víctimas se evalúan y a estas se les prioriza en cuatro
categorías:
Inmediata (I): La víctima tiene lesiones muy graves (obstrucción de las vías
respiratorias, hemorragias o shock) que demandan atención inmediata para salvar
su vida; es urgente un tratamiento rápido para salvar su vida. A estas víctimas se
les marca con una etiqueta roja o con una “I” en una etiqueta.
Diferida (D): Heridos que caminan. A estas víctimas se les marca con una
etiqueta verde o con una “D” en una etiqueta.
Muerta (M): No respira después de dos intentos para abrir las vías respiratorias.
Ya que la reanimación cardiopulmonar (RCP) es de uno a uno y requiere de
mucho personal, la RCP no se realiza cuando hay muchas más víctimas que
rescatistas. A estas víctimas se les marca con una etiqueta negra o con la palabra
“MUERTA” o “M” en una etiqueta.
“El objetivo CERT es siempre hacer el bien al mayor número de personas”
Luego de la priorización, las víctimas son llevadas a la zona designada de
tratamiento médico (atención inmediata, atención pospuesta, o a la morgue).
Los miembros del ERE no rescatan a las personas que tienen una etiqueta de “M”.
Si se juzga que el lugar es seguro y que es apropiado hacerlo, los miembros del
ERE pueden trasladar a los muertos a la morgue.
Es fundamental para el bienestar físico y mental de los sobrevivientes del
desastre, que la morgue esté ubicada lejos de los otros grupos.
Seguridad del Rescatista
Si están presentes materiales peligrosos, la
seguridad del rescatista es primordial. Los
miembros del CERT deben abandonar el
lugar para no sufrir algún daño y para reducir
el riesgo de propagar la contaminación.
La seguridad de los rescatistas es crucial
durante la priorización. Cuando examinen a
las víctimas, los rescatistas deben ponerse
todo el equipo de seguridad, incluyendo
guantes de procedimiento, antiparras, casco
y una máscara N95 y deben tratar de
cambiarse de guantes con cada víctima.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 59
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Si los suministros son limitados, podría no ser posible usar un nuevo par de
guantes en cada víctima. Si este es el caso, los guantes deben ser esterilizados
cuando se pasa de una víctima a otra, usando una mezcla de cloro y agua (1
cloro/10 agua) Su equipo para desastres debe tener una caja de guantes de
procedimiento. El cloro y el agua potable también deben estar disponibles en la
zona de tratamiento médico de los ERE.
PRIORIZACION EN UN DESASTRE
Los procedimientos generales para realizar triage son:
Paso 1: Deténgase, Mire, Escuche y Piense. Antes de comenzar, deténgase
para evaluar la situación, observar a su alrededor y escuchar. Piense en su
seguridad, su capacidad y sus limitaciones y decida si puede enfrentar la situación
y cómo.
Paso 2: Realice una priorización con la voz. Comience diciendo “Somos del
equipo de respuesta a emergencias. Si puede caminar venga hacia el sonido de
mi voz”. Hable firmemente y en voz alta. Si hay sobrevivientes que pueden
caminar, póngales una etiqueta con la letra “D” e indíqueles el camino hacia el
lugar designado. Si los rescatistas necesitan ayuda y hay sobrevivientes capaces
de caminar, se debe pedir a estos sobrevivientes que brinden asistencia. Estas
personas también pueden proporcionar información valiosa sobre la ubicación de
las víctimas
Paso 3: Comience donde usted está y siga una ruta sistemática. Comience
con las víctimas más cercanas y trabaje hacia el exterior de manera sistemática
Paso 4: Evalúe a cada víctima y póngale una etiqueta con “I” inmediata, (P)
pospuesta, (M) menor, o Muerto(a). Recuerde evaluar a los heridos que caminan.
Si la persona está consciente, recuerde pedir permiso para tratarla.
Paso 5: Trate inmediatamente a las víctimas “I”. Inicie el manejo de las vías
respiratorias, control de hemorragias y/o el tratamiento para shock a las víctimas
de categoría I
Paso 6: Documente los resultados de la priorización para:
Desplegar los recursos con efectividad
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 60
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Informar la ubicación de las víctimas
Registrar rápidamente el número de víctimas por gravedad.
Recuerde que su seguridad es primordial durante la priorización. Es importante
ponerse el equipo apropiado de protección personal para no poner en riesgo su
salud.
PROCEDIMIENTO DE TRIAGE
Paso Procedimiento
Examine las vías respiratorias/respiración. A un brazo de
distancia, haga contacto con la víctima y hable en voz alta, Si la
víctima no responde:
Abra vías respiratorias.
Mire, escuche y sienta.
Verifique frecuencia respiratoria. Una respiración anormal
(más de 30 respiraciones por minuto) indica shock.
1 Mantenga abierta la vía respiratoria, trate el shock y ponga
una etiqueta “I”.
Si hay menos de 30 respiraciones por minuto, vaya al paso
2.
Si la víctima no respira después de dos intentos para abrir la
vía respiratoria, póngale una etiqueta de “M”.
Evalúe la circulación/hemorragias
Tome acciones inmediatas para controlar las hemorragias
graves.
2 Examine la circulación usando la prueba del blanqueo
(para el llenado capilar) o la prueba del pulso radial.
Si el color tarda más de 2 segundos en volver, trate el
shock y etiquete como “I”.
Examine el estado mental. La incapacidad para responder indica
3 que es necesario tratar inmediatamente el shock. Trate el shock
y ponga una etiqueta “I”.
Si la víctima pasa todas las pruebas su estado es “D”. Si la víctima falla una
prueba, su estado es “I”. Recuerde que todos deben tener una etiqueta. A todas
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 61
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
las víctimas etiquetadas con “I” se debe controlar la vía respiratoria, controlar
hemorragias y tratar el shock.
Se debe practicar la priorización para evitar dificultades.
Diagrama de Flujo para las Decisiones en la Priorización
“D” Diferido
El diagrama de flujo para la toma de decisiones de triage
El tiempo es vital en un desastre. Usted no podrá pasar mucho tiempo con una
sola víctima.
Algunas fallas en el triage son:
No tener plan, organización u objetivo para el equipo
Un liderazgo indeciso
Concentrarse demasiado en una lesión
Aplicación de tratamiento en lugar de la priorización
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 62
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
UNIDAD 4: OPERACIONES DE
ATENCIÓN MÉDICA EN DESASTRES-
PARTE 2
En esta unidad usted aprenderá sobre:
Consideraciones sobre la Salud Pública: Como mantener la higiene y
sanidad.
Funciones de las Operaciones de Atención Médica en Desastres:
Cuáles son y cómo se establecen las cinco principales funciones de las
operaciones de atención médica en desastres.
Áreas de Tratamiento Médico en Desastres: Cómo establecerlas y cuáles
son sus funciones.
Evaluación de los Pacientes: Cómo realizar una evaluación de la cabeza
a los pies del paciente para identificar y tratar las lesiones.
Tratamiento Básico para:
o Tratar las quemaduras
o Colocar apósitos y vendar las heridas
o Tratar la hipotermia
o Tratar las lesiones relacionadas con el calor
o Controlar la hemorragia nasal
o Tratar las mordeduras y picaduras
OBJETIVOS DE LA UNIDAD
Al finalizar esta unidad, usted será capaz de:
Tomar las medidas apropiadas de sanidad para proteger la salud pública.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 63
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Realizar evaluaciones de la cabeza a los pies.
Establecer un área de tratamiento.
Inmovilizar posibles fracturas o esguinces.
Aplicar el tratamiento básico para otras lesiones.
Temas de la Unidad:
Consideraciones sobre salud pública
Establecer áreas de tratamiento médico
Realizar evaluaciones de la cabeza a los pies
Tratamiento de quemaduras
Cuidado de las heridas
Tratamiento de fracturas, dislocaciones y esguinces.
Lesiones nasales
Tratamiento de lesiones relacionadas con el frío
Tratamiento de lesiones relacionadas con el calor
Mordeduras y picaduras
CONSIDERACIONES SOBRE LA SALUD PÚBLICA
Cuando las víctimas de un desastre son albergadas para recibir tratamiento, la
salud pública se convierte en una preocupación fundamental. Se deben tomar
medidas, tanto para los miembros del equipo CERT como para las operaciones,
para evitar la propagación de las enfermedades.
Algunas medidas incluyen:
Mantener una higiene adecuada.
Mantener una sanidad adecuada.
Purificar el agua (si es necesario).
Prevenir la propagación de enfermedades.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 64
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Mantener una Higiene Adecuada
Es fundamental mantener una adecuada higiene personal, incluso bajo
condiciones improvisadas.
Algunas recomendaciones para mantener una buena higiene:
Lavarse las manos con frecuencia utilizando agua y jabón. El lavado de
manos debe ser a fondo (por lo menos 12 a 15 segundos). Los
desinfectantes de manos a base de alcohol son una buena alternativa.
Utilizar guantes de procedimiento. Cambiar o desinfectar los guantes
después de examinar y/o tratar a cada paciente.
Utilizar mascarilla y anteojos de seguridad. Si es posible, utilice
mascarilla clasificada N95.
Mantener estériles los apósitos. No saque las envolturas de los apósitos
hasta que las utilice. Después de abrirlo, utilice todo el paquete si es
posible.
Evite contacto con fluidos corporales. Lave minuciosamente con agua y
jabón o cloro diluido las áreas que entren en contacto con fluidos corporales
lo más pronto posible.
Mantener una Sanidad Adecuada
Una mala sanidad también es una de las causas principales de enfermedades. El
personal de operaciones médicas puede mantener las condiciones sanitarias:
Controlando el desecho de fuentes bacterianas (ej.: guantes de
procedimiento y apósitos sucios)
Colocando los materiales de desecho en bolsas plásticas bien amarradas y
marcarlas como desechos médicos, mantener estos desechos separados
de otra basura y eliminarlos como desechos peligrosos.
Enterrar los desechos humanos. Se selecciona un sitio de entierro lejos del
área de operaciones y se pone una marca en el sitio para una limpieza
posterior.
Purificación del Agua
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CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
El suministro de agua potable por lo general escasea o no está disponible en un
desastre. El agua puede ser purificada para beber, cocinar y para uso médico,
calentándola hasta que hierva por 1 minuto o utilizando cloro.
Los rescatistas no deben colocar nada sobre las heridas, excepto agua purificada.
El uso de otras soluciones (por ejemplo, agua oxigenada) en las heridas debe ser
una decisión del personal médico capacitado.
Prevenir la Propagación de Enfermedades
Los miembros del equipo CERT deben usar guantes de procedimiento, anteojos
de seguridad y una máscara N95 durante todas las operaciones de atención
médica.
Deben cubrir todas las heridas abiertas como una forma de prevenir la
propagación de enfermedades.
FUNCIONES DE LAS OPERACIONES DE ATENCIÓN MÉDICA EN
DESASTRES
Hay cinco funciones principales de las operaciones de atención médica en
desastres:
Priorización: La evaluación y clasificación inicial de las víctimas para su
tratamiento, basándose en la gravedad de las lesiones.
Tratamiento: El área en la cual se proporciona la atención médica a las
víctimas.
Transporte: El traslado de las víctimas desde el sitio del incidente al área
de tratamiento.
Morgue: El área de espera para las víctimas que fallecieron en el área de
tratamiento. A las personas que se les puso una etiqueta de “Muerta”
durante la priorización, no se las mueve del sitio del incidente.
Suministro: El sitio de abastecimiento y distribución de suministros
cruciales.
Organización de las Operaciones de Atención Médica en Desastres
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CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Organización de las Operaciones de Atención Médica en Desastres donde se muestra las
funciones de las operaciones: Priorización, Transporte, Tratamiento, Morgue y Suministro.
ÁREAS DE TRATAMIENTO MÉDICO
Ya que el tiempo es vital durante una emergencia, el personal de las operaciones
médicas del CERT necesitará seleccionar un lugar y establecer un área de
tratamiento tan pronto como se confirme la existencia de lesionados.
Para determinar el mejor sitio (o sitios) como área de tratamiento por parte del
CERT, se debe tomar en cuenta las siguientes consideraciones generales:
La seguridad de los rescatistas y de las víctimas
El uso más eficaz de los recursos, ejemplo: el tiempo, los suministros
médicos.
Seguridad Para los Rescatistas y las Víctimas
Mientras las víctimas son localizadas, rescatadas y priorizadas, se van
trasladando a un lugar donde puedan ser tratadas. La gravedad de los daños y la
seguridad del entorno inmediato determinarán dónde se ubicará el área de
tratamiento inicial del CERT. En todos los casos, recuerde que su seguridad es la
prioridad número uno.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 67
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
En estructuras con daños leves, los miembros del CERT priorizan a las víctimas
en el lugar donde están. El tratamiento médico adicional se lleva a cabo en un sitio
seguro dentro de la estructura, donde se organiza a las víctimas según la
gravedad de sus lesiones.
En estructuras con daños moderados, los miembros del CERT también
priorizan a las víctimas en el lugar donde están; sin embargo, se envían a las
víctimas a un sitio de tratamiento médico que esté a una distancia segura del lugar
del incidente. Se organiza a las víctimas según la gravedad de sus lesiones.
Aunque el área de tratamiento se encuentre dentro o a una distancia segura de la
estructura, se necesitará establecer una morgue como área temporal de espera
para las víctimas que fallecieron en el área de tratamiento.
Flujo de Pacientes
Además de la severidad de los daños en la estructura donde están las víctimas,
hay otras dos consideraciones importantes de seguridad.
El área de tratamiento debe estar libre de peligros y escombros.
El sitio debe estar cerca del área de peligro, pero debe estar cuesta arriba y
contra el viento.
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CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
DISTRIBUCIÓN DEL ÁREA DE TRATAMIENTO
El área de tratamiento debe estar protegida y claramente delineada. Se deben
usar letreros para identificar las subdivisiones del área.
“I” para atención inmediata.
“D” para atención diferida.
“MUERTOS” para la morgue.
Las áreas “I” y “D” deben estar relativamente cerca una de la otra para permitir:
Comunicación verbal entre los trabajadores de las dos áreas.
Acceso compartido a los suministros médicos (los cuales se deben
mantener en un lugar central).
Una transferencia fácil de los pacientes cuyo estado haya cambiado.
Los pacientes en el área de tratamiento serán acostados en una configuración
alternada hacia los pies o hacia la cabeza, con 1 mt. aproximado de separación
entre ellos.
Este sistema proporciona:
Un uso efectivo del espacio
Un uso efectivo del personal disponible
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 69
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
La morgue debe ser un sitio seguro, alejado del área de tratamiento y no visible
desde ésta. Esto ayudará a minimizar el tráfico cerca del área y reducirá el
impacto psicológico potencial en aquellas personas que están en el área de
tratamiento.
Distribución del Área de Tratamiento
Distribución del área de tratamiento donde se muestra la organización del sitio del incidente,
priorización, transporte y morgue.
Organización del área de Tratamiento
Existe una indudable necesidad de planificación antes de que sucedan los
desastres, incluyendo los roles del personal asignado al área de tratamiento. El
equipo CERT debe designar líderes que mantengan el control de cada una de las
subdivisiones del área de tratamiento médico. Estos líderes:
Garantizan la ubicación de las víctimas de forma ordenada.
Dirigen al personal que realiza las evaluaciones de cabeza a los pies.
Es muy importante documentar a las víctimas en el área de tratamiento,
incluyendo: Identificación, Descripción (edad, género, constitución corporal, altura,
peso), ropa, lesiones, tratamiento, ubicación de transferencia.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 70
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Realizar Evaluaciones de la Cabeza a los Pies
Lo primero que debe hacer cuando trabaje con víctimas será la realización del
triage y el tratamiento rápido. Después de realizar el triage en todas las víctimas y
hayan sido trasladadas a la zona de tratamiento, los miembros del CERT
comenzarán con la evaluación en profundidad, de la cabeza a los pies del estado
de cada víctima.
Durante el triage usted buscó a los “tres asesinos”.
Obstrucción vía respiratoria
Hemorragia excesiva
Síntomas del shock
Para tener más información y determinar la naturaleza de las lesiones de la
víctima, durante la evaluación de pies a cabeza, busque lo siguiente: Inflamación,
dolor agudo desfiguración, etc.
Objetivo de la Evaluación de Cabeza a los Pies
Los objetivos de la evaluación de la cabeza a los pies son:
Determinar, lo más claramente posible, la gravedad de las lesiones.
Determinar qué tipo de tratamiento es necesario.
Documentar las lesiones.
La evaluación de cabeza a los pies:
Se debe realizar en todas las víctimas, aún en aquellas que parezcan estar
bien. Todas son clasificadas.
Debe ser verbal (si la víctima puede hablar).
Debe realizarse sobre el paciente mismo.
Siempre que sea posible, debe preguntar a la persona sobre cualquier lesión,
dolor, sangrado u otros síntomas. Si la víctima está consciente, los miembros del
CERT deben siempre pedir permiso para realizar la evaluación. La víctima tiene
derecho a rechazar el tratamiento, entonces ponga mucha atención, observe y
sienta cualquier situación fuera de lo común.
Realice la evaluación de cabeza a los pies sistemáticamente, revisando las partes
del cuerpo de arriba abajo para comprobar la continuidad de los huesos y/o
heridas en el tejido blando en el siguiente orden:
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 71
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
1. Cabeza
2. Cuello
3. Hombros
4. Pecho
5. Brazos
6. Abdomen
7. Pelvis
8. Piernas
Mientras realizan la evaluación, los miembros del CERT deben verificar siempre:
PMS (pulso, movimiento, sensación) en todas las extremidades.
Identificación médica en brazaletes o cadenas para el cuello
Si realiza la evaluación de la misma forma siempre, el procedimiento será más
rápido y más preciso.
Revise sus propias manos si existe sangrado en el paciente al tiempo que realiza
la evaluación
Realice la evaluación completa antes de comenzar cualquier tratamiento. Además,
trate a todas las víctimas inconscientes como si tuvieran lesiones en la columna
vertebral.
Lesiones Cerradas en la Cabeza, Cuello y la Columna
El principal objetivo cuando los miembros del equipo CERT encuentran posibles
lesiones en la cabeza o espina dorsal es tratar de no causar más daño a la
víctima. Debe minimizar el movimiento de la cabeza y columna cuando trate
cualquier otra condición que ponga en peligro la vida.
Los síntomas de una lesión cerrada en la cabeza, cuello o la columna por lo
general incluyen:
Pérdida del conocimiento.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 72
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Incapacidad para mover una o más partes del cuerpo.
Hormigueo o adormecimiento de las extremidades.
Dificultar para respirar o ver.
Pérdida abundante de sangre, hematomas, deformidades en la cabeza o en
la columna.
Sangre o fluidos en la nariz o en los oídos.
Hematomas detrás de las orejas.
“Ojos de mapache” (hematomas alrededor de los ojos).
Pupilas desiguales.
Náusea o vómitos.
La víctima fue encontrada bajo el material de un edificio derrumbado o bajo
escombros pesados.
Si la víctima presenta cualquiera de estos síntomas, se la debe tratar como si
tuviera una lesión craneal cerrada o lesiones en el cuello o columna.
Lesiones Cerradas en la Cabeza, Cuello y Espina Dorsal
Al realizar la evaluación de cabeza a pie, se debe tener siembre presente que
podemos tener víctimas que puedan haber sufrido lesiones cerradas en la cabeza,
cuello o espina dorsal.
El principal objetivo al tratar este tipo de lesiones es minimizar el movimiento de la
cabeza y espina dorsal, podemos estabilizar a la víctima utilizando:
Materiales que puedan ser utilizados como soporte - ej.: una puerta, un
escritorio, materiales de construcción, etc. -, es decir cualquier objeto
disponible.
Artículos que se puedan utilizar para estabilizar la cabeza sobre la tabla -
ej.: Toallas, cortinas o ropas -, ubicándolos ajustadamente a cada lado de la
cabeza para inmovilizarla.
Síntomas de lesiones cerradas en la cabeza, cuello o espina dorsal.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 73
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Incapacidad para mover una o más partes del cuerpo.
Cambio en el estado de conciencia.
Dolor agudo o presión en la cabeza, cuello o espalda.
Cosquilleo o adormecimiento de las extremidades.
Dificultad o ver.
Sangrado abundante, deformidad de la cabeza o la espina dorsal.
Sangre o fluido en la nariz o los oídos.
Ojos “de Mapache”.
Pupilas “disparejas”
Convulsiones.
Náusea o vómitos.
Víctima encontrada bajo los materiales de un edificio colapsado o una gran
cantidad de escombros.
EJERCICIO: Evaluación de Cabeza a Pies.
Objetivo: Este ejercicio le permite practicar la evaluación de cabeza a pies
Instrucciones:
Después de dividirse en parejas, la persona de la derecha hará de víctima.
El rescatista realizará una evaluación de la cabeza a los pies siguiendo los
procedimientos demostrados previamente. Repita la evaluación.
Después de llevar a cabo dos evaluaciones observadas de la cabeza a los
pies, la víctima y el rescatista cambian sus roles.
Tratamiento de Quemaduras
Las quemaduras pueden ser causadas por el calor, sustancias químicas, la
energía eléctrica o la radiación. La gravedad de una quemadura depende de:
La temperatura del agente que produjo la quemadura.
El período de tiempo de exposición.
El área del cuerpo que fue afectada.
El tamaño del área quemada.
La profundidad de la quemadura.
El primer paso para tratar una quemadura es realizar una evaluación minuciosa,
ej.:
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 74
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¿Qué causo la quemadura?
¿El peligro sigue presente?
¿Cuándo dejó de quemar?
Los objetivos de tratamiento de primeros auxilios para quemaduras son:
Enfriar el área quemada.
Cubrir con un paño estéril para reducir el riesgo de infección (manteniendo
los fluidos adentro y los gérmenes afuera).
Clasificación de las Quemaduras.
La piel tiene tres capas:
La epidermis, o capa exterior de la piel, contiene terminales nerviosas y está
penetrada por los vellos.
La dermis, o capa intermedia de la piel, contiene vasos sanguíneos, glándulas
sebáceas, folículos capilares y glándulas sudoríparas.
La capa subcutánea, o capa más profunda, contiene vasos sanguíneos y cubre
los músculos.
Dependiendo de la gravedad, las quemaduras pueden afectar a las tres capas de
la piel. Las quemaduras se clasifican en primero, segundo y tercer grado
dependiendo de su gravedad.
Clasificación de Quemaduras
Clasificación Capas de la Piel Síntomas
Afectadas
1º Grado Epidermis (superficial) Piel seca y
enrojecida.
Dolor
Inflamación
2º Grado Epidermis Piel enrojecida y
Destrucción parcial de ampollada
la dermis. Apariencia Húmeda
Dolor
Inflamación (posible)
3º Grado Destrucción completa Piel blanquecina,
de la epidermis y la como cuero, o
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 75
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
dermis. carbonizada (café o
Posible daño negro)
subcutáneo (se Dolorosa o
destruyen todas las relativamente sin
capas de la piel, y dolor.
algunas o todas las
estructuras
subyacentes)
Instrucciones para Tratar las Quemaduras
Aleje a la víctima de la fuente que causa las quemaduras. Quítele la ropa
quemada a menos que esté adherida a la piel.
Enfriar la piel o ropa, si todavía está caliente, sumergiéndola en agua fría no
más de 1 minuto o cubriéndola con compresas limpias empapadas en agua
fría.
Cubrir la quemadura, sin apretar, con gasas/apósitos estériles y secos para
no dejar entrar el aire, reducir el dolor y prevenir la infección.
Cuando trate las quemaduras graves en las manos y los pies, envuelva los
dedos individualmente sin apretar.
Elevar las extremidades quemadas más arriba del corazón.
No utilizar hielo.
No aplicar antisépticos, pomadas u otros remedios.
No remover restos de tejido ni rompa ampollas, tampoco quite las partículas
adheridas de ropa. (Corte la ropa quemada que está alrededor de la
quemadura)
Los bebés, niños pequeños, personas mayores e individuos con
quemaduras graves, son más susceptibles a la hipotermia. Por lo tanto, se
debe tener precaución cuando apliquen compresas frías a esas personas.
Una regla práctica es no enfriar más del 15% de la superficie corporal (el
tamaño de un brazo) de una sola vez, para reducir los riesgos de
hipotermia.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 76
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Tratamiento de Heridas
El tratamiento principal para las heridas incluye:
Controlar las hemorragias
Limpiar la Herida
Aplicar apósitos y vendas
El enfoque de esta sección es la limpieza y el vendaje para ayudar a controlar
infecciones.
Las heridas se deben limpiar irrigándolas con agua limpia y temperatura ambiente.
Nunca use agua oxigenada.
No se debe restregar la herida. Una jeringa es útil para irrigar una herida.
Después de haber limpiado bien la herida, se debe aplicar un apósito y una venda
para mantener limpia la herida y controlar la pérdida de sangre.
Existen diferencias entre un apósito y una venda:
Un apósito se aplica directamente sobre la herida. Siempre que sea posible,
el apósito debe ser estéril.
Una venda mantiene en su lugar el apósito.
Si una herida sigue sangrando, el vendaje debe ejercer la presión suficiente sobre
la herida para controlar la hemorragia sin intervenir con la circulación.
Regla para Colocar los Apósitos.
1. Si hay hemorragia activa ([Link]., si el apósito está empapado de sangre),
ponga otro apósito sobre el ya existente y mantenga la presión y la
elevación para controlar la pérdida de sangre.
2. Si no hay una hemorragia activa, quite el apósito, limpie la herida y luego
vigile los síntomas de infección por lo menos cada 4-6 horas.
Los síntomas de una posible infección incluyen:
Hinchazón alrededor del sitio de la herida.
Decoloración.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 77
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Secreciones en la herida.
Estrías rojas alrededor de la herida
De ser necesario en base a la revaloración y señales de infección, cambie la
prioridad del tratamiento.
Amputaciones
Los principales tratamientos para una amputación son:
Controlar a hemorragia
Tratar el shock
Si pueden localizar la parte del cuerpo amputada, los miembros del ERE deben:
Guardar los tejidos envueltos en un material limpio y colocarlos en una
bolsa plástica de ser posible.
Mantener los tejidos fríos.
Mantener la parte amputada con la víctima.
Objetos Atravesados
También podemos encontrar víctimas con objetos extraños alojados en sus
cuerpos, se debe:
Inmovilizar la parte afectada del cuerpo
No intentar mover o sacar el objeto, a menos que esté obstruyendo la vía
respiratoria.
Tratar de controlar la pérdida de sangre en la entrada de la herida sin poner
demasiada presión sobre el cuerpo extraño.
Limpiar y poner un apósito en la herida, asegurándose de estabilizar el
objeto atravesado. Envuelva el objeto con apósitos gruesos para que no se
mueva.
Tratamiento de Fracturas, Dislocaciones, Esguinces y Distensiones
Cuando trate una presunta fractura, esguince o distensión, el objetivo es
inmovilizar la lesión y las articulaciones que están inmediatamente arriba y abajo
del sitio de la lesión.
Ya que es difícil distinguir entre fractura, esguinces y distensiones, si no están
seguros del tipo de lesión, los miembros del CERT deben tratar la lesión como
fractura.
Fracturas
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 78
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Una fractura es una rotura total, astilla o
fisura en el hueso. Hay varios tipos de
fractura.
Una fractura cerrada es un hueso roto
sin una herida relacionada. El
tratamiento de primeros auxilios para
fracturas cerradas requerirá solamente
de inmovilización.
Una fractura abierta (expuesta) es un
hueso roto con algún tipo de herida que
permite a los contaminantes entrar en o
alrededor de la fractura.
Las fracturas abiertas son más
peligrosas que las cerradas porque
representan un riesgo importante de
hemorragia grave e infección. Por lo
tanto, las fracturas abiertas tienen una
prioridad más alta y deben ser vigiladas
con más frecuencia.
Cuando trate una fractura abierta, NO
introduzca el extremo expuesto del
hueso devuelta al tejido y NO irrigue la
herida.
De debe cubrir la herida con un apósito estéril, inmovilizar la fractura sin afectar la
herida y colocar un apósito húmedo sobre el extremo del hueso para que este no
se seque.
Si la extremidad está en ángulo, entonces hay una fractura desplazada. Estas
fracturas pueden describirse por el grado de desplazamiento de los fragmentos del
hueso.
Las fracturas no desplazadas son difíciles de identificar, siendo los síntomas
principales el dolor y la hinchazón. Trate una posible fractura como fractura hasta
que esté disponible el tratamiento profesional.
Fracturas Desplazadas y No Desplazadas
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 79
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Fractura desplazada en la que el hueso fracturado ya no está Fractura no desplazada en la que el hueso fracturado
alineado. permanece alineado.
Dislocaciones
Las dislocaciones son otra lesión común en emergencias.
Una dislocación es una lesión en los ligamentos alrededor de la articulación, y es
tan severa que ocasiona la separación del hueso de su posición normal en una
articulación.
Los síntomas de dislocación son similares a los de una fractura, y una supuesta
dislocación debe ser tratada como una fractura.
No debe intentar volver a colocar un hueso dislocado. Inmovilice la articulación
hasta obtener ayuda médica profesional.
Esguinces y Distenciones
Un esguince es el estiramiento o ruptura de ligamentos en la articulación y por lo
general es ocasionado al estirar o extender la articulación más allá de sus límites
normales.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 80
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Un esguince es considerado una dislocación parcial, aunque el hueso puede
permanecer en ese lugar o volver a su lugar después de la lesión.
Los síntomas más comunes de un esguince son:
Dolor en el sitio de la lesión.
Hinchazón y/o Hematoma.
Movilidad limitada o restringida.
Los síntomas de un esguince son similares a aquellos de una fractura no
desplazada. Por esta razón, se debe tratar la lesión con movilización y elevación.
Una distención es el estiramiento y/o ruptura de músculos o tendones.
En algunos casos, es difícil distinguir una distensión de un esguince o fractura.
Aunque la lesión sea una distensión, esguince o fractura, trátela como si fuera
fractura.
INMOVILIZACIÓN
El entablillado es el procedimiento más común para inmovilizar una extremidad.
El cartón es el material que más se utiliza para entablillados provisionales, pero se
puede utilizar una variedad de materiales, incluidos los siguientes:
Materiales suaves: Toallas, frazadas o almohadas.
Materiales Rígidos: Una tabla, trozo de metal, revista o diarios doblados,
etc.
También se puede crear un entablillado anatómico al sujetar un hueso fracturado a
otro hueso adyacente sin fractura. Los entablillados anatómicos por lo general
están reservados para los dedos de la mano y los pies, pero en una emergencia
también se puede entablillar junta las piernas.
Se debe usar materiales suaves para rellenar el espacio entre el material del
entablillado y la parte del cuerpo.
En este tipo de lesión hay hinchazón. Cuando sea necesario, saque la ropa, los
zapatos y las joyas, para impedir que estos artículos actúen como torniquetes no
intencionados.
Ilustraciones para Inmovilizar
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 81
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Entablillado de cartón
Entablillado de cartón en el cual los bordes del cartón están envueltos hacia arriba
para formar un molde sobre el cual puede descansar la extremidad lesionada.
Ilustraciones para Inmovilizar
Entablillar Usando una Toalla Entablillar Usando una Almohada
Se enrolla la toalla y se la Se envuelve la almohada
envuelve alrededor de la alrededor de la extremidad y
extremidad y se amarra. se amarra.
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Entablillado Anatómico
Entablillado anatómico en el cual la pierna lesionada está atada a intervalos a la
pierna no lesionada, usando una cobija como acolchado entre las piernas.
Algunas guías para inmovilizar:
Sostener el área lesionada por encima y debajo de la lesión, incluyendo
articulaciones.
De ser posible, inmovilizar la lesión en la posición en la que la encontró.
No intentar re-alinear huesos o articulaciones.
Después de haber inmovilizado, revisar que exista una adecuada
circulación sanguínea (calor, sensación, dolor)
Inmovilizar por arriba y por debajo de la lesión
Ejercicio: Inmovilizar
Objetivo: Este ejercicio le permite practicar los procedimientos para inmovilizar.
Instrucciones: Siga estos pasos para completar el ejercicio:
1. Trabe en equipo de dos personas en los que uno será la víctima y la otra
persona será el rescatador.
2. Las víctimas se deben acostar en el piso boca arriba o sentarse en una
silla.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 83
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
3. Después de varios intentos observados para inmovilizar, el rescatista y la
víctima cambiarán sus papeles.
LESIONES NASALES
Las hemorragias por la nariz pueden tener varias causas. La pérdida de sangre
por la nariz puede ser ocasionada por:
Un golpe fuerte en la nariz
Fractura de cráneo
Problemas no relacionados con trauma, tales como sinusitis, presión arterial
alta y enfermedades hematológicas.
Una pérdida de sangre por la nariz puede ocasionar un shock. La pérdida real de
sangre podría no ser evidente porque la víctima tragará cierta cantidad de sangre.
La personas que han tragado grandes cantidades de sangre pueden sufrir nausea
o vómitos.
Cuando trate las hemorragias nasales, usted debe:
Hacer que la víctima se siente con la cabeza levemente hacia adelante para
que la sangre que corre por la garganta no vaya a los pulmones. No
coloque la cabeza hacia atrás.
Asegúrese de que las vías respiratorias de la víctima permanezcan
abiertas.
Mantener tranquila a la víctima. La ansiedad aumentará el flujo sanguíneo.
Los métodos para controlar la hemorragia nasal:
Apretar juntos los orificios nasales
Aplicar presión en el labio superior, justo debajo de la nariz
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HIPOTERMIA
La hipotermia puede ser ocasionada por la exposición al agua o aire frío o por
alimentación combinada con ropa inadecuada y/o calor, especialmente en las
personas mayores.
Los principales signos y síntomas de la hipotermia son:
Una temperatura corporal de 37ºC o menos.
Piel enrojecida o azulada.
Escalofríos.
En etapas avanzadas, la hipotermia estará acompañada por:
Dificultad para hablar.
Comportamiento impredecible.
Languidez.
Debido que la hipotermia puede presentarse en tan sólo unos minutos, se debe
tratar a las víctimas que hayan sido rescatadas de ambiente con aire o agua fríos:
Retirando la ropa mojada.
Envolviendo a la víctima en un cobertor o saco de dormir y cubriéndole la
cabeza y el cuello.
Protegiendo a la víctima contra el clima.
Proporcione bebidas y alimentos calientes. No les ofrezca alcohol.
Coloque a las víctimas en posición de recuperación.
No permita que la víctima camine aún cuando parezca completamente
recuperada. Si la víctima debe salir a exteriores, usted debe cubrir la cabeza y
cara de la víctima.
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UNIDAD 5: OPERACIONES MENORES
DE BÚSQUEDA Y RESCATE
En esta unidad usted aprenderá sobre:
Evaluación de a Búsqueda y Rescate: Como evaluar la situación en la
cual operarán los equipos de búsqueda y rescate.
Realizar Operaciones de Búsqueda y Rescate Interior y Exterior: Cómo
buscar sistemáticamente a las víctimas de un desastre.
Realizar Operaciones de Rescate: Técnicas seguras para levantar,
apalancar, apuntalar y sacar a las víctimas.
INTRODUCCIÓN Y VISIÓN GENERAL DE LA UNIDAD
VISIÓN GENERAL DE LA UNIDAD
La búsqueda y rescate requiere tres operaciones separadas:
Evaluación: Implica evaluar la situación y determinar un plan seguro de
acción.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 86
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Búsqueda: Implica localizar a las víctimas y documentar su ubicación.
Rescate: Implica los procedimientos y métodos requeridos para sacar a las
víctimas.
La experiencia en desastres pasados muestra que, después de casi todos los
desastres anteriores, la primera respuesta para las víctimas atrapadas proviene de
personas espontáneas bien intencionadas, pero no capacitadas, quienes acuden
al lugar del colapso en un intento por liberar a las víctimas.
Con frecuencia, estos esfuerzos espontáneos de rescate ocasionan serias
lesiones y aumentan los problemas.
Por lo tanto, los esfuerzos de rescate se deben planear y practicar con
anticipación.
La decisión de intentar un rescate se debe basar en tres factores:
1. Los riesgos para los rescatistas
2. El objetivo general de hacer el mayor bien al mayor número de personas
3. Los recursos y el personal disponible
El objetivo de las operaciones de búsqueda y rescate son:
Rescatar a la mayor cantidad de personas en el menor tiempo posible.
Sacar primero a las víctimas que caminan.
Rescatar primero a las personas ligeramente atrapadas
La persona más importante en un intento de rescate es el rescatista.
Objetivo de la Unidad
Al finalizar este módulo, usted podrá:
Identificar los requisitos de evaluación para situaciones potenciales de
búsqueda y rescate.
Describir las técnicas más comunes de búsqueda interior y exterior.
Utilizar técnicas seguras para remover escombros y sacar a las víctimas.
Describir las formas de proteger a los rescatistas durante las operaciones
de búsqueda y rescate.
SEGURIDAD DURANTE LAS OPERACIONES DE BÚSQUEDA Y RESCATE
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CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Evaluación de la búsqueda y rescate del CERT.
Al igual que en cualquier otra operación del CERT, la búsqueda y rescate requiere
de una evaluación al inicio de la operación, y de evaluaciones continuas mientras
dure la operación.
Pasos para la evaluación:
1. Recopilar información
2. Evaluar los daños
3. Considerar las probabilidades
4. Evaluar su situación
5. Establecer prioridades
6. Tomar decisiones
7. Elaborar un plan de acción
8. Actuar
9. Evaluar el progreso
Lista de Control para la Evaluación de la Búsqueda y Rescate del CERT
Paso 1: Recopile información
¿La hora del día afecta los Sí No ¿Cómo?
HORA esfuerzos de búsqueda y
rescate?
TIPO DE ¿Qué tipo de estructura,
CONSTRUCCIÓN construcciones y terreno están
Y TERRENO involucrados?
¿Están ocupadas las Si No Si contestó “Si”, ¿Cuántas
estructuras? personas podrían verse
afectadas?
OCUPACIÓN ¿Existen consideraciones Si No Si contestó “Si”, ¿Cuáles son
especiales ([Link]., niños, esas consideraciones especiales?
personas mayores?
¿Las condiciones climáticas Si No Si contestó “Si”, ¿Cómo se verá
pueden afectar su seguridad? afectada su seguridad?
CLIMA ¿Las condiciones climáticas Si No Si contestó “Si”, ¿Cómo afectará
afectarán la situación de la situación de búsqueda y
búsqueda y rescate? rescate?
¿Hay presencia de materiales Si No Si contestó “Si”, ¿En qué sitio?
peligrosos?
PELIGROS
¿Existe cualquier otro tipo de Si No Si contestó “Si”, ¿Qué otro tipo de
peligro? peligro?
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 88
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Paso 2: Evaluar y Comunicar los Daños
Si No Si contestó “Si”, ¿Cuáles
Recorra el edificio. ¿El daño sobrepasa la
conocimientos o habilidades
capacidad del CERT?
especiales se requieren?
Si No
¿Los canales normales de comunicación están
funcionando?
Paso 3: Considerar las Probabilidades
¿Existen peligros que puedan Si No Si contestó “Si”, ¿Cuáles son
PELIGRO PARA estos peligros?
LA VIDA poner en riesgo la vida?
¿Podría ocurrir un nuevo Si No Si contestó “Si”, ¿Cuáles son los
DAÑOS desastre que afecte la riesgos conocidos?
ADICIONALES seguridad?
Paso 4: Evalúe su propia situación
¿Qué recursos están disponibles para poder intentar la
búsqueda y rescate?
¿Qué equipo está disponible?
Paso 5: Establezca Prioridades
¿Los miembros del CERT pueden intentar una Si No Si contestó “No”, no intente la
búsqueda y rescate con seguridad? búsqueda y rescate.
¿Existen otras necesidades más imperiosas en Si No Si contestó “Si”, enumérelas
este momento?
Paso 6: Tomar Decisiones
¿El despliegue de los recursos, hará el mayor bien,
mientras se mantiene un margen adecuado de
seguridad?
Paso 7: Elabore un Plan de Acción
Determine como se debe desplegar el personal y otros
recursos
Paso 8: Actuar
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 89
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Ponga los planes en funcionamiento
Paso 9: Evaluar el Progreso
Evalúe continuamente la situación para identificar los
cambios en:
La naturaleza del problema
Los Riesgos
La disponibilidad de Recursos
PASO 1: RECOPILAR INFORMACIÓN
La recopilación de información debe guiar sus esfuerzos de búsqueda y rescate.
Se debe considerar lo siguiente:
La hora del evento y el día de la semana. Por la noche la gente estará en
sus hogares, por lo que la mayor necesidad de búsqueda y rescate será en
residencias. Por el contrario, durante el día la gente estará en el trabajo, por
lo que la necesidad estará en los edificios comerciales e industrias.
El tipo de construcción y el terreno: Algunas construcciones son más
susceptibles a sufrir daños que otras. El tipo de terreno afectará la forma de
realizar la búsqueda.
Ocupación: El propósito para el cual fue diseñada la estructura podría
indicar el número probable de víctimas y su ubicación.
El Tiempo: Las malas condiciones del tiempo tendrán efecto tanto en las
víctimas como en los rescatistas. Debemos considerar el pronóstico de mal
tiempo como un factor limitante para el período en el cual se lleve a cargo la
búsqueda y rescate.
Peligros: El conocimiento de otros peligros potenciales en el área general e
inmediata, es importante para los esfuerzos de búsqueda y rescate. Por
ejemplo, el tiempo perdido en la localización y cierre de servicios básicos
puede tener un gran impacto en términos de pérdidas de vidas.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 90
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
PASO 2: EVALUAR Y COMUNICAR LOS DAÑOS
Existen normas generales para determinar los daños. Cuando tengamos dudas
sobre la condición de un edificio, se debe usar siempre la evaluación más
restrictiva. La misión del CERT cambia según la cantidad de daño estructural.
Misión del CERT de acuerdo con el tipo de daño en la estructura.
Si el daño estructural
Entonces la misión del CERT es…
es…
Leve Ubicar a las víctimas, realizar el triage y priorizar el
traslado de las víctimas hacia las áreas de
tratamiento designadas por los equipos de
operaciones médicas.
Moderado Ubicar a las víctimas, estabilizar y evacuar
inmediatamente hacia un área segura, al tiempo que
minimiza la cantidad de rescatadores dentro del
edificio.
Grave Asegurar el perímetro del edificio y advertir a otros
sobre el peligro de entrar al edificio.
Los miembros del equipo CERT no deben ingresar a
estos edificios bajo ninguna circunstancia.
Los Daños Leves incluyen:
Daños superficiales.
Ventanas rotas.
Grietas o rupturas superficiales en el exterior de las paredes.
Los Daños Moderados incluyen:
Señales visibles de daños.
Decoraciones dañadas o caídas.
Muchas grietas o rupturas visibles en el exterior de las paredes.
Daños mayores en el interior.
Los Daños Graves incluyen:
Colapso total o parcial.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 91
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Inclinación.
Evidente inestabilidad estructural.
La estructura está fuera de sus cimientos.
Evaluar los Daños
Evaluar los daños de una estructura requerirá de un examen por todos los lados.
Asegúrese de dar una “vuelta” inicial por los alrededores.
Al evaluar los daños, el personal del equipo CERT debe considerar los niveles
probables de daños basándose en el tipo y antigüedad de la construcción.
Además de la evaluación visual, los rescatistas también deben “escuchar” a las
estructuras dañadas. Si un edificio está crujiendo o “gimiendo”, esto significa que
está inestable y no se debe entrar el él.
Comunicar los daños
Se puede describir los diferentes lugares dentro y alrededor de una estructura
utilizando los parámetros ABCD, donde A corresponde a la fachada del edificio, B,
C y D representan los lados del edificio, moviéndose en dirección a las agujas del
reloj desde A.
Utilizando este sistema, el área dentro de una estructura puede a su vez dividirse
en cuadrantes para facilitar la comunicación. Por ejemplo, una víctima o un peligro
ubicado cerca de los lados A y B de la estructura, se encuentra en el cuadrante
A/B.
Debemos comunicar las conclusiones al puesto de mando del CERT y a las
agencias de respuesta a emergencias.
PASO 3: CONSIDERAR LAS PROBABILIDADES
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 92
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Es de suma importancia considerar lo que podría suceder o lo que probablemente
suceda al estar trabajando muy cerca de la situación de peligro. Se debe
identificar los peligros que ponen en riesgo la vida y preguntarse:
¿Qué tan estable es la situación?
Aún cuando la estructura parezca haber sufrido daños leves o moderados, los
daños no estructurales o la inestabilidad dentro de la estructura puede ser un gran
peligro para el equipo de rescate. Existen materiales potencialmente peligrosos en
su interior.
¿Qué podría salir mal?
En base a la información recopilada durante los pasos 1 y 2, los miembros del
CERT deben tomarse unos minutos para pensar “¿Qué pasaría si…?”, e intentar
identificar los peligros adicionales que pudieran enfrentar.
¿Qué significa todo esto para la búsqueda y rescate?
Basándose en las probabilidades, los CERT deben pensar acerca de lo que
pueden hacer para reducir los riesgos asociados identificados. ¿Es necesario
designar a alguien para que observe los movimientos que podrían indicar un
posible colapso y advertir al equipo de rescate?, ¿Se requiere de alguna acción de
refuerzo para estabilizar los peligros no estructurales antes de comenzar la
búsqueda?.
Los equipos de rescate deben siempre recordar que la primera prioridad es su
propia seguridad.
PASO 4: EVALUAR SU PROPIA SITUACIÓN
La evaluación es un proceso de construcción en el que cada paso se construye
sobre los pasos anteriores hasta que se toma la decisión de comenzar la
operación de búsqueda y rescate (o que la condición es insegura). Repase todo lo
que aprendió en los pasos 1 al 3 para determinar su situación y determinar:
Si la condición actual es lo suficientemente segura como para continuar.
Los riesgos que se enfrentarán los rescatistas continúan.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 93
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Qué recursos se necesitarán para llevar a cabo con seguridad la operación
y que recursos están disponibles.
Preguntas para Planificar los Recursos de la Búsqueda y Rescate
Recursos Preguntas
Personal ¿Cuántos miembros capacitados del CERT están
disponibles para esta operación?
¿Quién vive y/o trabaja en el área?
¿Durante cuáles horas es más probable que estas
personas esten disponibles?
¿Qué habilidades o pasatiempo tienen que podrían ser
útiles en las operaciones de búsqueda y rescate?
¿Cuáles serían los medios más efectivos para
movilizarlos?
Equipos ¿Qué equipo está disponible localmente para ser utilizado
en la búsqueda y rescate?
¿Dónde está ubicado?
¿Cómo se puede tener acceso a él?
¿En qué estructura (o tipo de estructura) serían más
eficaces?
Herramientas ¿Qué herramientas están disponibles para ser utilizadas
en el levantamiento, remoción o corte de los escombros
posteriores al desastre?
PASO 5: ESTABLECER PRIORIDADES
Después de evaluar la situación, el siguiente paso es determinar:
Lo que se debe hacer…
En qué orden.
Recuerde su objetivo: Rescatar al mayor número de personas en el menor tiempo
posible.
La seguridad de los miembros CERT siempre la primera prioridad y ella
establecerá algunas de las demás prioridades. Por ejemplo, la remoción o
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 94
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
mitigación de peligros conocidos deberá completarse antes de que los equipos
comiencen la búsqueda. Piense en la situación de manera lógica para determinar
cómo realizar la operación.
PASO 6: TOMAR DECISIONES
En este punto se tomarán las decisiones sobre el despliegue de recursos para
hacer el mayor bien al tiempo que se mantiene un margen adecuado de
seguridad.
Muchas de las decisiones se basarán en las prioridades establecidas en el Paso 5.
Estas prioridades se basan en:
La seguridad de los miembros del equipo CERT
La seguridad de la vida de las víctimas y de otros
La protección del entorno
La protección de la propiedad
PASO 7: ELABORAR UN PLAN DE ACCIÓN
En este paso se reúne toda la información que se tiene de la situación. El líder del
equipo decidirá específicamente la forma en que el equipo llevará a cabo la
operación, considerando primero las tareas con prioridad alta.
No es necesario que un plan esté escrito, pero cuando se necesita hacer
operaciones de búsqueda y rescate, es probable que la situación sea lo
suficientemente compleja como para que un tipo de plan escrito tenga importancia.
Un plan escrito, aún el más simple:
Ayudará a enfocar la operación sobre las prioridades y decisiones
establecidas.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 95
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Proporcionará documentación para los equipos de respuesta profesionales
cuando lleguen al sitio.
Proporcionará documentación que puede ser utilizada, de ser necesario,
después del incidente.
PASO 8: ACTUAR
Este paso pone en acción el plan elaborado en el paso 7.
PASO 9: EVALUAR EL PROGRESO
Este es el paso más crítico, no sólo en términos de evaluar si el plan funciona,
sino también desde el punto de vista de la seguridad.
Recuerde que la evaluación es continua y que la información obtenida durante el
paso 9 debe ser retroalimentada en el proceso de toma de decisiones para una
posible revisión de las prioridades y para actualizar el plan de acción.
Consideraciones de Seguridad
Sin considerar la seriedad del daño estructural, la seguridad del rescatador debe
ser la principal preocupación:
Las dos causas más comunes de la muerte de los rescatistas son:
La desorientación.
Colapso secundario.
Siga estas normas durante todas las operaciones de búsqueda y rescate:
Siga el Sistema de Compañeros: El éxito de la búsqueda y rescate
depende del trabajo en equipo. Trabaje siempre en parejas con una tercera
persona actuando como mensajero.
Esté alerta a los peligros: Cables de alta tensión, fugas de gas natural,
materiales peligrosos, objetos puntiagudos. Nunca debe buscar en áreas
donde exista agua.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 96
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Use el equipo de protección personal: Utilizar guantes y casco protegerá
las manos y la cabeza del rescatista. Además, la causa principal de
problemas de los rescatistas después de trabajar en un colapso estructural
son las enfermedades respiratorias, por lo que el uso de una mascarilla
contra polvo es esencial. (Sin embargo, una mascarilla contra polvo no
filtrará otros materiales peligrosos).
Tenga equipos de respaldo disponible: Para permitir la rotación de los
equipos, prevenir la fatiga y garantizar que exista ayuda si se presenta
algún problema. Procure la hidratación y alimentación del equipo para
mantenerse en bunas condiciones.
REALIZAR OPERACIONES DE BÚSQUEDA INTERIOR Y EXTERIOR
Cuando se toma la decisión de iniciar las operaciones de búsqueda, el equipo
CERT debe inspeccionar el área asignada por el líder de equipo.
La operación de búsqueda abarca dos procesos:
1. Emplear las técnicas de búsqueda basadas en la evaluación.
2. Localizar víctimas potenciales.
Utilizando estos procesos, las operaciones de búsqueda serán más eficientes,
profundas y seguras. También facilitarán operaciones de rescate posteriores.
Localización de víctimas potenciales:
El primer paso para localizar víctimas potenciales es realizar una evaluación de la
situación en el interior de la estructura para reunir información más precisa sobre
los daños y establecer prioridades y elaborar los planes.
Los datos recopilados proporcionarán mayor información sobre las posibles áreas
de atrapados o vacíos
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 97
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Vacíos Estructurales
Hay varios tipos de vacíos
Vacío voladizo
Vacío inclinado
Vacío en forma de “V”
Si los miembros del equipo observan pisos o paredes colapsadas, deben salir
inmediatamente del lugar.
Vacíos Individuales
Los vacíos individuales son los espacios hacia los cuales se habrían arrastrado las
víctimas en busca de protección, ejemplo: bajo los escritorios, tina de baño, etc.
Después de conocer las posibles áreas de atrapados, los miembros del equipo de
rescate deben:
Determinar la cantidad potencial de víctimas.
Identificar las áreas más probables de atrapados.
Se puede conocer alguna información a través de la evaluación, pero los
miembros del equipo deben conseguir más información hablando con los
transeúntes o con aquellos que están familiarizados con las instalaciones.
Deben preguntar:
¿Cuántas personas viven (o trabajan) en el edificio?
¿Dónde podrían estar ellos en este momento?
¿Cuál es la distribución del edificio?
¿Qué ha visto o escuchado?
¿Ha salido alguien?
¿Cuáles son las rutas normales de salida del edificio?
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 98
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Estas personas podrían estar confundidas por el evento. Pueden exagerar las
cantidades potenciales o tal vez no recuerden el evento con precisión. De
cualquier manera, recabe tanta información como le sea posible porque será útil
para planificar las prioridades e implementar la búsqueda.
Metodología de la Búsqueda
Una metodología eficaz para la búsqueda:
Indica la ubicación del rescatador
Localiza a las víctimas de una forma tan pronta y segura posible.
Evita la duplicidad de esfuerzos
Marcas para la búsqueda
1. Al entrar al área de búsqueda, usted hará una marca junto a la puerta para
indicar que ha entrado. No haga marca sobre la puerta o en la pared donde
gira la puerta. Haga una sola barra diagonal y escriba la identificación del
grupo en la posición de “9 en punto”. Luego escriba la fecha y la “hora de
entrada” en la posición de “12 en punto”.
2. Al salir del área de búsqueda, haga otra barra diagonal para formar la “X”
(la identificación del grupo estará en el cuadrante izquierdo). Escriba la
“hora de salida” de la búsqueda en el cuadrante de arriba.
Cuadrante derecho: Escriba las áreas buscadas de la estructura y
cualquier información específica sobre los peligros.
Cuadrante inferior: Escriba la información sobre las víctimas
encontradas en el área de búsqueda. “V” representa víctimas vivas,
mientras que “M” representa víctimas muertas. Las marcas de
búsqueda en la fachada de una estructura o edificio deben contener
el número total de víctimas, mientras que las marcas de búsqueda
dentro de la estructura o edificio deben incluir los totales de víctimas
en las áreas específicas de búsqueda. Indique también donde fueron
trasladadas las víctimas.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 99
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Metodología de Búsqueda
1. Al entrar en cada espacio o habitación, llame a las víctimas. Grite algo así
como “Si alguien me escucha venga hacia acá”. Si alguna víctima
responde, de instrucciones tales como “Permanezca ahí” o “Espera afuera”
(dependiendo de las condiciones del edificio). Pregunte a las víctimas si
tienen alguna información sobre el edificio o sobre otras personas que
pudiesen estar atrapadas.
Recuerde que incluso aquellas personas que son capaces de
acercarse a usted podrían estar en shock y confundidas. Cuando den
instrucciones a las víctimas, deben mirarlas directamente, hablarles
en frases cortas y dar instrucciones simples.
2. Use un modelo sistemático de búsqueda, asegúrese de que todas las áreas
del edificio estén cubiertas. Ejemplo
De abajo hacia arriba/de arriba hacia abajo
Pared derecha/pared izquierda
Tenga en cuenta que todo espacio interior tiene seis lados, incluyendo
el piso y el techo. Los rescatistas deben examinar todos los lados,
especialmente para localizar peligros como elementos que podrían
estar colgando del techo.
3. Deténgase a menudo a escuchar. Escuche si hay golpeteos, movimientos o
voces.
4. Triangule. Se puede utilizar triangulación cuando no está clara la ubicación
de una víctima. Si el acceso lo permite, tres rescatistas, guiados por los
sonidos de una víctima, forman un triángulo alrededor del área y dirigen sus
linternas hacia esa área. La luz que brilla desde direcciones diferentes
eliminará las sombras que podría ocultar a las víctimas.
5. Informe sobre los resultados. Mantenga registros completos sobre las
víctimas que se han sacado y las que permanecen atrapadas o están
muertas. Proporcione esta información al personal de los servicios de
emergencia cuando lleguen al sitio.
Búsqueda Exterior
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 100
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Además de buscar dentro de una estructura, el equipo de rescate también está
obligado a buscar en las áreas abiertas fuera de los edificios.
Los modelos de búsqueda exterior pueden ser en cuadrícula, en línea, por
cuadrante o zona y en espiral. Un modelo en cuadrícula se utiliza normalmente en
grandes áreas abiertas cuando se realiza una búsqueda gateando.
Para realizar una búsqueda en cuadrícula:
Al área de búsqueda se la ve como una cuadrícula y los buscadores se
posicionan inicialmente en un lado de la cuadrícula.
La distancia entre los buscadores se establece de acuerdo con la visibilidad
y a los escombros. En todos los casos, los rescatistas deben permanecer
dentro del campo visual y del contacto de voz con los otros rescatistas a
cada lado de ellos.
También es esencial que el área que va a ser cubierta por cada rescatista
se superponga un poco a la de los buscadores que están a cada lado.
Los rescatistas avanzan por toda el área de búsqueda, manteniendo una
búsqueda lo más recta posible. Mientras cada rescatista se mueve por el
área, lleva a cabo una búsqueda minuciosa de las víctimas dentro de su fila
designada en la cuadrícula.
Con el fin de garantizar una completa cobertura, se debe anotar cada área
que ha sido revisada.
OPERACIONES DE RESCATE
Los rescates incluyen tres funciones principales:
Mover objetos y escombros para liberar a la víctima y crear un entorno
seguro para el rescate.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 101
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Realizando triage y estabilizando a las víctimas examinando los “tres
asesinos”: obstrucción de vías respiratorias, hemorragia y shock.
Sacar a las víctimas de la forma más segura y rápida posible.
Crear un Ambiente Seguro
Existen tres consideraciones de seguridad para todas las operaciones de rescate:
Mantener la seguridad del rescatista.
Realizar el triage en edificios con daños leves y moderados.
Evacuar víctimas lo más rápido posible en edificios con daños moderados al
tiempo que minimiza lesiones adicionales.
Nada de esto se puede lograr sin haber creado un entorno lo más seguro posible
antes de intentar el rescate. Por lo tanto, hay ciertas precauciones que deben
tomar los rescatistas para minimizar los riesgos.
Conozca sus limitaciones: Muchos voluntarios se han lesionado o han
fallecido durante las operaciones de rescate porque no pusieron atención a
sus propias limitaciones físicas y mentales. El equipo de rescate debe
tomarse el tiempo para comer, hidratarse, descansar y relajarse para que
puedan volver con mente clara y energías renovadas.
Siga los procedimientos de seguridad: El equipo CERT debe siempre
utilizar el equipo de seguridad adecuado y requerido para la situación y
seguir los procedimientos establecidos, incluyendo:
Trabajar en parejas
Hacer el triage y el tratamiento solamente en edificios con daños leves
En edificios con daños moderados sólo se debe hacer el triage y sacar a
las víctimas lo más pronto posible.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 102
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Levantar pesos doblando las rodillas, manteniendo la espalda recta y
empujando hacia arriba con las piernas.
Cargar pesos junto al cuerpo.
No levantar y cargar más de lo razonable.
Remover los escombros mientras sea necesario para minimizar los
riesgos de los rescatistas y liberar a las víctimas atrapadas.
Postura Corporal Correcta para Levantar Pesos
APALANCAR Y APUNTALAR
Podrían encontrarse situaciones en las cuales se necesite remover escombros
para liberar a las víctimas. En estas situaciones, los rescatistas deben considerar
el apalancamiento y el apuntalamiento para mover y estabilizar escombros hasta
terminar el rescate.
El apalancamiento se logra colocando una palanca bajo el objeto que
necesita se movido, con un objeto estacionario que actúe como punto de
apoyo, el extremo de la palanca levantará el objeto.
Un apuntalamiento se hace con una estructura de madera como apoyo o
refuerzo. El apuntalamiento de caja se hace colocando alternativamente
trozos de madera para formar un rectángulo estable.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 103
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
El apalancamiento y el apuntalamiento se utilizan juntos levantando de manera
alterna el objeto y colocando materiales bajo el extremo levantado para
estabilizarlo.
El apalancamiento y el apuntalamiento deben ser graduales, tanto para obtener
estabilidad como para hacer más fácil el trabajo.
También podría ser necesario usar el apalancamiento y al apuntalamiento en más
de un lugar ([Link]., adelante y atrás) para garantizar la estabilidad. Apalancar y
apuntalar en los extremos opuestos no se debe hacer nunca al mismo tiempo,
pues al hacerlo se incrementa la inestabilidad de los escombros. Si es necesario
apalancar por los dos extremos, levante y apuntale un extremo, luego repita el
proceso en el otro extremo.
Posicionar de forma correcta la palanca y el punto de apoyo es esencial para la
seguridad de las operaciones. El punto de apoyo y la palanca deben estar
perpendiculares (a 90º) al borde del objeto que se está levantando. Además, tratar
de apalancar un objeto pesado usando un ángulo demasiado agudo resulta
ineficaz y puede ocasionar daños en la espalda.
El apuntalamiento de caja es estable, pero requiere de piezas de un tamaño
relativamente uniforme. Cuando no se dispone de dicho material, un
apuntalamiento “sin caja” puede funcionar eficazmente para apoyar y estabilizar el
objeto pesado.
Para estos procedimientos se puede utilizar una variedad de materiales para
apuntalar y probablemente usted tendrá que improvisar, usando materiales como
neumáticos o escombros estructurales. Cualquiera sea el material que use, no
elija por la forma sino que por la función.
Cuando se logra una elevación suficiente, debe salvar a la víctima y revertir el
procedimiento de apalancar y apuntalar para bajar el objeto. No deje nada en
condición insegura, a menos que la estructura o el edificio se encuentre en peligro
evidente.
Cuando haya que remover escombros para localizar a las víctimas, se debe
formar una cadena humana y pasar los escombros de una persona a otra. No
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 104
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
obstante, hay que tener cuidado para que la cadena esté en una posición que no
interfiera con las operaciones de rescate.
Póngase su equipo de protección personal todo el tiempo. Las rodilleras pueden
ser un complemento importante de su EPP durante las operaciones de rescate.
Organización del equipo para las operaciones de apalancamiento y apuntalamiento,
donde se muestra a la víctima debajo de una pared derrumbada.
Miembros del Equipo CERT:
Líder de Grupo: Frente al derrumbe, en que él o ella pueda ver toda la
operación mientras permanece apartado del paso de los rescatistas.
Persona que Apalanca: En el borde frontal de la pared derrumbada y en
una posición donde él pueda colocar un punto de apoyo y la palanca bajo la
pared.
Persona que Apuntala: A cada lado de la pared derrumbada y posicionados
para colocar el apuntalamiento mientras la pared se levanta con la palanca.
Persona que da Atención Médica/Saca a la Victima: Junto a la persona que
apuntala y está más cerca de la cabeza de la víctima.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 105
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Cuatro pasos para construir un apuntalamiento de caja:
Paso 1: Coloque dos piezas de madera, paralelas una de la otra, a cada lado del
derrumbe.
Paso 2: Coloque dos piezas de madera de forma perpendicular a las piezas de la
base.
Paso 3 y 4: Añada capas adicionales de madera, cada una perpendicular al nivel
inferior.
Sacar a las Víctimas
Hay dos formas básicas de sacar a las víctimas:
La víctima sale por si misma o con ayuda.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 106
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
A la víctima se la levanta o se la arrastra.
Por lo general, lo mejor es permitir que una víctima que es capaz de caminar salga
por sí misma. Sin embargo, hay que considerar que las víctimas puede que no
estén en buenas condiciones por lo que se deben tomar todas las precauciones al
momento de su traslado a una zona segura.
Método de Extracción
El tipo de método de extracción seleccionado dependerá de:
La estabilidad general del entorno inmediato.
El número de rescatistas disponibles.
La fuerza y habilidad de los rescatistas.
La condición de la víctima.
Si la seguridad y el tiempo lo permiten, no debemos levantar o arrastrar a la
víctima cuando se sospecha que tiene lesiones craneales cerradas o lesiones en
la columna. En estos casos, se debe estabilizar la columna utilizando una tabla de
respaldo. Puertas, ventanas mesas o materiales similares pueden servir como
respaldos improvisados, estos deben ser capaces de cargar a una persona y para
esto se deben utilizar las técnicas apropiadas para levantarla.
Cuando muevan a las víctimas, los rescatistas deben trabajar en equipo y
comunicarse entre ellos y mantener la columna de la víctima en línea recta.
Cargar a una persona en los brazos
Si el rescatista está físicamente en condiciones
puede cargar a la víctima en sus brazos:
Rodeando con los brazos la espalda de la
víctima y debajo de sus rodillas.
Levantando a la víctima mientras el rescatista
mantiene su espalda recta y la levanta
impulsando con las piernas.
Antes de cargarla de esta forma, considere el
tamaño de la víctima y la distancia de traslado.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 107
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Cargar a una persona por la espalda
Otra forma en que un rescatista solo puede levantar
a una víctima con seguridad es cargándola sobre su
espalda. AL utilizar este método, el rescatista debe.
Paso 1: Pararse dando la espada a la víctima
Paso 2: Colocar los brazos de la víctima
sobre los hombros del rescatista y agarrar las
manos de la víctima al frente del pecho del
rescatista.
Paso 3: Levantar a la víctima inclinándose un
poco hacia delante hasta que sus pies dejen
de tocar el piso.
Cargar a una persona en la espalda es lo más efectivo para sacar pronto a la
víctima en una distancia corta.
Agarrar entre dos personas
Es más fácil trasladar a las víctimas cuando se dispone de varios rescatistas. El
torso del cuerpo de la víctima pesará más que las piernas; por lo tanto, los
rescatistas que tienen más fuerza física deben colocarse en el torso de la víctima.
Una víctima puede ser trasladada cargándola entre dos personas:
Rescatista 1: Se pone de cuclillas junto a la cabeza de la víctima y agarra desde
atrás, alrededor del abdomen. Metiendo sus manos bajo los brazos de la víctima,
agarra la muñeca izquierda de la víctima con su mano derecha y viceversa. Cruzar
las muñecas da
un agarre más seguro sobre la víctima y también aprieta sus brazos y codos más
cerca de su cuerpo. Esta forma es útil si se traslada a la víctima a través de
pasillos estrechos.
Rescatista 2: Se pone de cuclillas entre las rodillas de la víctima, mirando hacia
ella o dándole la espalda. Tenga en cuenta que, si los rescatistas cargan a la
víctima por áreas desniveladas, como escaleras, ellos deberán ir frente a frente el
uno del otro. Agarra la parte exterior de las rodillas de la víctima.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 108
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Ambos rescatistas: Se levantan simultáneamente hasta quedar de pie,
manteniendo derecha sus espaldas y levantando con las piernas. Caminan con la
víctima hasta un lugar seguro.
Cargar a la víctima en una silla
Dos rescatistas también podrán trasladar a
una víctima sentándola en una silla.
Rescatista 1: De frente al respaldo de la silla,
sujete el respaldo hacia arriba.
Rescatista 2: De espalda a la víctima, por la
parte de atrás sujete las dos patas frontales de
la silla.
Ambos Rescatistas: Inclinan la silla hacia
atrás, la levantan simultáneamente y caminan.
Para este levantamiento, lo mejor es usar una silla resistente y que no sea
giratoria.
Tenga en cuenta que, si los rescatistas necesitan cargar a la víctima por
superficies desniveladas, como escaleras, ellos deberán ir de frente el uno al otro.
Cargar a la víctima con un cobertor
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 109
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Puede utilizar una frazada para cargar a las víctimas que no puedan ser
trasladadas por otros medios. Cargar con un cobertor requiere de cuatro a seis
rescatistas para garantizar la estabilidad de la víctima y un rescatista debe ser
designado como la persona que guía.
Paso 1: Coloque el cobertor junto a la víctimas, asegurándose que se extienda
bajo la cabeza.
Paso 2: Ponga el cobertor bajo la víctima y ayude a esta a moverse hacia el
centro del cobertor. Si es necesario, use la técnica de “hacer rodar el tronco”.
Paso 3: Con tres rescatistas en cuclillas a cada lado, enrolle los bordes del
cobertor sobre la víctima para agarrar en “asa”. La persona que guía revisa que el
equipo tenga una distribución uniforme del peso y una posición correcta para el
levantamiento.
Paso 4: La persona que guía dice: “Listos para levantar a la cuenta de tres: Uno,
Dos, Tres, levanten”
Paso 5: El quipo levanta y se pone de pie al mismo tiempo (manteniendo a la
víctima nivelada) y carga a la víctima con los pies hacia adelante.
El equipo también debe bajar conjuntamente a la víctima, dando los siguientes
pasos.
Paso 1: La persona que guía dice: “Listos para bajar a la cuenta de tres: Uno,
Dos, Tres, bajen”
Paso 2: El equipo baja a la víctima al mismo tiempo, manteniendo a la víctima
nivelada.
Se puede utilizar una variedad de materiales como sábanas, frazadas, alfombras y
mesas plegables como camillas improvisadas.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 110
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Técnica correcta de arrastre, donde se muestra al rescatista agarrando a la
víctima por los pies o por los hombros, trasladándola lejos del peligro.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 111
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Arrastre con cobertor, donde se muestra a la víctima envuelta en un cobertor y al
rescatista agachado junto a la cabeza da la víctima. El rescatista toma el cobertor
detrás de la cabeza de la víctima y la arrastra lejos dl epligro.
UNIDAD 6: ORGANIZACIÓN DEL
CERT
En esta unidad usted aprenderá sobre:
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 112
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Organización del CERT: Como organizar y desplegar los recursos
voluntarios de acuerdo con los principios organizacionales del CERT.
Seguridad de los Rescatistas: Cómo proteger su propia seguridad y la de
sus compañeros durante la búsqueda y rescate.
Documentación: Estrategias para documentar las situaciones y el estado
de los recursos.
Organización del Equipo: Una simulación permitirá aplicar sus
conocimientos sobre organización de equipos
OBJETIVOS DE LA UNIDAD
Al finalizar esta unidad, usted será capaz de:
Describir la estructura CERT
Identificar cómo se interrelacionan los CERT con el Sistema Comando de
Incidente (SCI)
Explicar los requerimientos de documentación CERT
Temas de la unidad
Organización del CERT
Movilización del CERT
Documentación
Las operaciones eficaces dependen de comunicaciones eficaces
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 113
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
ORGANIZACIÓN DEL CERT
La administración de emergencias en el sitio del incidente, tiene tres objetivos
principales:
Mantener la Seguridad de los rescatistas en los desastres. El
comandante del incidente/Líder de equipo (CI/LE), debe priorizar
continuamente las actividades de respuesta en base a la capacidad y
capacitación del equipo y en el principio de que la seguridad de los
rescatistas es la preocupación principal.
Proporcionar un liderazgo y estructura organizacional claros.
Desarrollando una cadena de mando y roles conocidos por todos los
miembros del equipo. Cada miembro del equipo tiene una sola persona de
la cual recibe instrucciones y a la cual se reporta.
Mejorar la eficacia de los esfuerzos de rescate. La información sobre el
desastre se recopila y las respuestas se priorizan en base a la seguridad
del rescatista de la forma que hagan el mayor bien a la mayor cantidad de
personas según la capacidad y capacitación del equipo.
La estructura organizativa y los protocolos específicos del CERT proporcionan:
Una estructura administrativa bien definida ([Link]., liderazgo, áreas
funcionales, cadena de información, trabajo en equipo).
Comunicación efectiva entre los miembros del equipo.
Una razonable amplitud de control que brinda una proporción deseable
entre rescatista y supervisores, que da entre tres y siete rescatistas por
supervisor.
Una terminología común que contribuye a que las comunicaciones sean
eficaces y haya un entendimiento compartido.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 114
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Planes de acción consolidados que coordinan los objetivos estratégicos, los
objetivos tácticos y las actividades de apoyo.
Gestión integral de los recursos, facilitando la utilización de los recursos
disponibles para el incidente de una forma oportuna.
En una situación de desastre el CERT:
Identifica el alcance del incidente (¿Cuál es el problema?).
Determinar la estrategia global (¿Qué podemos hacer y cómo lo haremos?).
Despliega los equipos y utiliza los recursos (¿Quién va a hacer qué?).
Documenta las acciones y los resultados
Los desastres crean un entorno dinámico y siempre cambiante. El marco
organizativo del CERT es flexible, por tanto se puede expandir o contraer
dependiendo de las prioridades de la evaluación continua determinada por el
Comandante del Incidente/Líder de Equipo (CI/LE) del CERT y de la gente y los
recursos disponibles.
Esta expansión o contracción ayuda a garantizar:
La seguridad de los rescatistas
Que se haga el mayor bien al mayor número de personas.
Una razonable amplitud de control.
La responsabilidad de los miembros del equipo.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 115
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES
El Sistema de Comando de Incidentes (SCI) es el sistema utilizado por las
agencias de respuesta a emergencias para gestionar las operaciones de
emergencia. Cuando se activa el CERT, éste forma parte del sistema.
La estructura básica del SCI del CERT es establecida por la persona que llega
primero al sitio. Esta persona se vuelve el Comandante del Incidente inicialmente,
el CI podría hacerse cargo de todos los puestos de mando del SCI, pero, mientras
evoluciona el incidente, él o ella pueden designar al personal necesario para las
cuatro funciones de Mando del SCI:
Jefe de la sección de Operaciones.
Jefe de la sección de Logística.
Jefe de la sección de Planificación.
Jefe de la sección de Finanzas/Administración.
ORGANIGRAMA DE LAS FUNCIONES DE MANDO DEL SCI
Organigrama de funciones de mando en el SCI, mostrando al Comandante del
Incidente en la parte superior y los cuatro jefes de sección (Operaciones,
Logística, Planificación y Finanzas/Administración) reportando al Comandante del
Incidente.
Aunque hay muchas responsabilidades detalladas bajo cada función del SCI, el
sistema mismo es uno sencillo. Los CERT generalmente requerirán las funciones
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 116
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
de Operaciones, Planificación y Logística. El Comandante del Incidente el CERT
es el responsable de manejar o delegar cada función.
Cuando el incidente se expande, los miembros del CERT son asignados o
reasignados a cada sección para manejar aspectos específicos de la respuesta,
mientras se mantiene el control amplio de las operaciones.
Comandante del Incidente/Líder de Equipo CERT
Proporciona la dirección general para la respuesta al incidente.
Garantiza la seguridad en el incidente.
Establece los objetivos para el incidente.
Es el responsable de todas las funciones, hasta que las delega.
Delega la autoridad a otros.
Brinda información tanto al interior como al exterior.
Establece y mantiene relación con las otras unidades de respuesta (p. ej.,
carabineros, bomberos, obras públicas, otros CERT)
Sección Operaciones
Dirige y coordina todas las operaciones tácticas del incidente.
Por lo general, es una de las primeras funciones en ser delegadas.
Sección Planificación
Monitorea el estado de los recursos ([Link]., miembros del CERT que se han
reportado).
Monitorea el estado de la situación.
Prepara el plan de acción del equipo.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 117
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Desarrolla estrategias alternativas.
Documentación
Sección Logística
Proporciona comunicaciones.
Entrega hidratación y Alimentación.
Brinda el apoyo médico a los miembros del equipo CERT.
Administra los suministros y las instalaciones.
Sección Finanzas y Administración
Negociación y monitoreo de los contratos
Control de la asistencia
Análisis de costos.
Indemnización por lesiones o daños a la propiedad
Finanzas y Administración es una función del antiguo SCI; sin embargo, los CERT
tienen poca o ninguna necesidad de esta función.
ESTRUCTURA DEL CERT
Basándose en los principios del SCI, los CERT siguen estos protocolos.
Cada CERT debe establecer una estructura de mando.
El Comandante del Incidente/Líder de Equipo (CI/LE) del CERT dirige las
actividades del equipo. Durante la activación para un desastre, la primera
persona en una zona de concentración asume esta responsabilidad. El
CI/LE inicial puede entregar su cargo al líder designado previamente
cuando este llegue.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 118
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Al lugar establecido por el CI/LE del CERT como punto central de comando
y control del incidente se le denomina Centro de Mando. Si el CI/LE tiene
que ausentarse, su responsabilidad debe ser delegada a otra persona en el
Centro de Mando.
Usando la estructura del SCI, se asigna a los miembros del CERT para que
ayuden en múltiples funciones:
Logística; administrar los recursos, servicios y suministros.
Planificación/Inteligencia; recopilar información y exhibirla, reunir y compilar
la documentación.
Operaciones; realizar extinción de incendios, operaciones de atención
médica, búsqueda y rescate.
En todas las situaciones, cada unidad asignada debe tener un líder identificado
que supervise las tareas que se llevan a cabo, se responsabiliza por los miembros
del equipo y que reporte la información a su líder designado.
El personal asignado a Operaciones debe estar siempre incluido en equipos
formados por al menos tres o cuatro personas:
Una persona servirá como mensajero y se comunicará con el Centro de
Mando.
Dos personas se “asociarán como compañeros” para responder a las
necesidades inmediatas.
Los equipos de búsqueda y rescate deben estar conformados por al menos
cuatro personas, con una persona de seguridad que permanezca fuera del
área de búsqueda y por lo menos dos personas realizando la búsqueda.
ESTRUCTURA AMPLIADA DE LAS OPERACIONES DEL CERT
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 119
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Estructura de la sección de operaciones del CERT, donde se muestra al Jefe de la
Sección de Operaciones en la parte superior y abajo los tres líderes de Grupo.
MOVILIZACIÓN DEL CERT
La organización del CERT procede de la siguiente forma después de un incidente:
Los miembros del equipo se hacen cargo de sí mismos, de su familia, de
sus hogares y de sus vecinos.
Los miembros del equipo se dirigen al área de reunión previamente
designada con sus suministros de desastre. Mientras van en camino, ellos
realizan una evaluación de los daños, que podrían ser útiles para que el
CI/LE tome decisiones.
El primer miembro del equipo en la zona de concentración se convierte en
el CI/LE para la respuesta, mientras llegan los otros miembros del equipo.
El CI/LE puede entregar el mando a otra persona. El CI/LE establece las
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 120
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
operaciones para garantizar una comunicación eficaz, es responsable de
mantener el control y hacer el mayor bien al mayor número de personas sin
poner en riesgo a los miembros del CERT.
Una de las primeras decisiones que debe tomar el CI/LE del equipo es la de
ubicar el Centro de Mando del equipo. La zona de concentración podría ser
este centro, sin embargo, si existe en el lugar otro sitio que sea más seguro
se debe cambiar de ubicación.
Mientras se recopila la información y se evalúa, el CI/LE debe priorizar las
acciones y trabajar con los Jefes de Sección o con los líderes. La
organización del CERT es flexible y evoluciona en base a la nueva
información.
Después de un incidente, la información puede cambiar rápidamente. La
comunicación entre el CI y los equipos de respuesta asegura que no extiendan
excesivamente sus recursos o suministros.
SEGURIDAD DE LOS RESCATISTAS
Una administración efectiva del escenario de la emergencia requiere la
preparación y comunicación de metas estratégicas y objetivos tácticos basados
principalmente en la seguridad del rescatista.
Recuerde que la seguridad de los rescatistas es prioridad. La primera pregunta
que se debe hacer es: “¿Intentar el rescate es seguro para los miembros del
CERT?”. La respuesta a esta pregunta se basa principalmente en el nivel de
daños.
Si los daños son graves: No se intentará el rescate. Coloque cintas
alrededor del área o ponga una marca indicando que el área tiene graves
daños. Los miembros del equipo no tienen ninguna autoridad legal para
detener o restringir el acceso a alguien que desee entrar al área. Lo mejor
que pueden hacer los miembros del equipo es advertir a otros sobre el
peligro e informar inmediatamente al CI/LE del CERT si se conoce que hay
gente en el edificio.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 121
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Si los daños son moderados: Se localiza, se hace la priorización (se
evalúa y trata rápidamente a las víctimas inmediatas por obstrucción de las
vías respiratorias, hemorragia y shock) y se evacúa inmediatamente a las
víctimas a un área segura, mientras se minimiza el número de rescatistas
que están dentro del edificio y el periodo de tiempo que permanecen
adentro.
Si los daños son leves: Se localiza, se hace la priorización, se continúa
evaluando y se documenta.
TAREAS DEL CERT BASÁNDOSE EN EL NIVEL DE DAÑOS
Sitio con Daños Leves
Búsqueda y Atención Médica Área de
Incendios
Rescate (en el sitio) Tratamiento
Cerrar los Localizar Nuevo Triage Nuevo Triage
servicios Triage Trasladar al área Evaluación de
básicos, si es Tratar las vías de tratamiento cabeza a pies
necesario respiratorias y Evaluación de Tratamiento
Extinguir los hemorragias cabeza a pies Facilitar el
fuegos graves Tratamiento transporte
pequeños Continuar la Facilitar el cuando sea
Documentar evaluación transporte necesario
Documentar cuando sea Documentar
necesario
Documentar
Sitio con Daños Moderados
Búsqueda y Atención Médica Área de
Incendios
Rescate (en el sitio) Tratamiento
Cerrar los Localizar Triage de nuevo Nuevo Triage
servicios Triage Trasladar al área Evaluación de
básicos, si es Tratar las vías de tratamiento cabeza a pies
necesario respiratorias y (sitio cercano y Tratamiento
Extinguir los hemorragias
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. seguro) Facilitar el 122
fuegos graves Evaluación de transporte
pequeños Evacuar cabeza a pies cuando sea
Documentar Advertir a otros Tratamiento necesario
Continuar la Facilitar el Documentar
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Sitio con Daños Graves
Búsqueda y
Incendios
Rescate Exterior
Cerrar los Marcar el área
servicios con daños
básicos, si es graves
seguro hacerlo Advertir a otros
Documentar Recopilar
información
Informar
inmediatamente
al CI/LE del
CERT
Documentar
DOCUMENTACIÓN
Es vital documentar y comunicar la información sobre el estado del desastre y el
estado de los recursos.
Un flujo eficiente de la información hace posible que los recursos se utilicen
eficazmente y que los servicios profesionales de emergencia se apliquen de forma
apropiada.
Documentar tiene varios propósitos:
El CI/LE conocerá lo que está pasando durante todo el incidente.
El CI/LE tendrá la información escrita que pasará a los equipos
profesionales de emergencia cuando lo requieran.
Mejorarán las comunicaciones entre las áreas funcionales y entre los
turnos.
Los jefes de Sección son los responsables de proporcionar al Centro de Mando la
información actual sobre la evaluación de los daños, el estado del grupo y las
necesidades en curso.
El Centro de Mando es el responsable de documentar el estado de la situación,
incluyendo:
Ubicación del incidente
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 123
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Las rutas de acceso.
Los peligros identificados.
Los sitios de apoyo.
Los sitios de apoyo incluyen:
La zona de concentración.
El área de tratamiento y triage.
Una morgue, si existen personas fallecidas.
Esta información es fundamental para hacer el seguimiento de la situación global y
para que el CI/LE esté listo para proporcionar la documentación a los primeros
rescatistas profesionales que lleguen al lugar.
Todo equipo debe tener un escribiente (ayudante) que lo registre todo. Por lo
general, el CI/LE designa al escribiente y le proporciona instrucciones simples.
FORMULARIOS PARA DOCUMENTAR
Existen ocho formularios estándar que se pueden utilizar para facilitar la
documentación y el flujo de información. Los formularios son totalmente
consistentes con el Sistema Comando de Incidentes (SCI).
Los formularios son:
Evaluación de daños
Registro de Personal
Diario de Seguimiento del Incidente/Tareas
Instrucciones sobre las Tareas
Registro del Área de Tratamiento de Víctimas
Registro de Comunicaciones
Inventario del Equipo
Mensaje General
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 124
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
FORMULARIOS UTILIZADOS PARA DOCUMENTAR LA RESPUESTA
Formulario Propósito
Evaluación de Daños Este formulario lo llenan los miembros del equipo
mientras viajan a través del área hacia el sitio de
[Formulario CERT #1] concentración, luego se lo entregan al CI/LE del CERT.
Proporciona un resumen de los peligros generales en
áreas seleccionadas, incluyendo:
Incendios
Peligros en los servicios básicos
Daños estructurales
Victimas y lesiones
Accesos disponibles
Esencial para priorizar y formular los planes de acción.
Registro de Personal Se usa para registrar a los miembros del CERT que
llegan al sitio de concentración. Proporciona información
[Formulario CERT #2] sobre:
Quiénes están en el sitio.
Cuando llegaron.
Cuándo fueron asignados.
Sus habilidades especiales.
Utilizado para verificar la disponibilidad de personal.
Diario de seguimiento Lo usa el Centro de Mando para mantenerse al día sobre
del Incidente/Tareas el estado de la situación; contiene información esencial
para darle seguimiento a la situación global.
[Formulario CERT #3]
Instrucciones sobre Lo usa el Centro de mando para dar instrucciones a los
las Tareas equipos funcionales. Lo usan los equipos para registrar
sus acciones y reportar la nueva información sobre la
[Formulario CERT #4] evaluación de daños
Registro del Área de Lo llena el personal del área de tratamiento médico para
Tratamiento de registrar a las víctimas que ingresan al área de
tratamiento, su condición y su estado.
Víctimas [Formulario
CERT #5]
Registro de Lo llena el operador de radio. Se utiliza para registrar las
Comunicaciones transmisiones que llegan y que salen.
[Formulario CERT #6]
Inventario del Equipo Se utiliza para registrar los ingresos y salidas del equipo
[Formulario CERT #7] administrado por CERT.
Mensaje General Se usa para enviar mensajes entre los niveles de mando
y los grupos. Los mensajes deben ser claros y concisos y
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 125
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
[Formulario CERT #8] deben centrarse en temas clave como:
Finalización de las tareas.
Recursos adicionales requeridos.
Información especial.
Estado actual de la situación.
Los mapas del área, mapas del sitio y los planos del edificio también son muy
útiles para hacer el seguimiento de las actividades de respuesta.
Los formularios que están en las páginas siguientes le ayudarán a recopilar y
organizar la información esencial durante las operaciones del CERT. Sin embargo,
la información debe ser registrada aun cuando el formulario pertinente no esté
disponible. Esta es una de las razones por las cuales todos los miembros deben
llevar un cuaderno pequeño y un bolígrafo en su kit personal.
FORMULARIO DE CERT Fecha
/ /
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 126
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EVALUACIÓN DE DAÑOS
Lugar
EVALUACIÓN
(Marque la casilla si corresponde)
INCENDIO ESTRUCTU
PELIGROS GENTE CALLES ANIMALES
S RA
DEAMBULANDO
FUGAS DE GAS
FUGA DE H2O
CON ACCESO
ELECTRICOS
COLAPSADA
ATRAPADOS
SIN ACCESO
APAGADOS
ATRAPADA
QUIMICOS
HERIDOS
ACTIVOS
DAÑADA
MUERTA
HERIDA
OBSERVACIONES
Miembro Del CERT Página de
FORMULARIO CERT #1
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MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 128
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MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 129
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INSTRUCCIONES CERT FECHA
SOBRE LAS TAREAS / /
# DE CONTACTO DEL CENTRO DE MANDO HORA DE HORA DE
SALIDA REGRESO
INSTRUCCIONES PARA EL EQUIPO
NOMBRE DEL EQUIPO LUGAR
OBJETIVOS
EQUIPO ASIGNADO
REPORTE DEL EQUIPO DE RESPUESTA
INCENDIO ESTRUCTU
PELIGROS GENTE CALLES ANIMALES
S RA
DEAMBULANDO
FUGAS DE GAS
FUGA DE H2O
CON ACCESO
ELECTRICOS
COLAPSADA
ATRAPADOS
SIN ACCESO
APAGADOS
ATRAPADA
QUIMICOS
HERIDOS
ACTIVOS
DAÑADA
MUERTA
HERIDA
FORMULARIO CERT #4a
DIARIO DE ACCIÓN DEL EQUIPO
(ponga la hora en cada acción; dibuje un mapa si es necesario)
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 130
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ESCRIBIENTE
FORMULARIO CERT #4b
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 131
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MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 132
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REGISTRO DE CERT FECHA
COMUNICACIONES / /
NOMBRE DEL OPERADOR DE RADIO
REGISTRO
HORA DE PARA MENSAJE
Página de
FORMULARIO CERT #6
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MENSAJE GENERAL
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 134
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PARA CARGO
DE CARGO
TEMA FECHA HORA
MENSAJE
FIRMA CARGO
RESPUESTA
FECHA HORA FIRMA/CARGO
FORMULARIO CERT #8
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 135
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
UNIDAD 7: PSICOLOGIA EN
DESASTRES
En esta unidad usted aprenderá sobre:
Psicología en Desastres: El impacto sicológico de un desastre sobre los
rescatistas y las víctimas, y cómo proporcionar “primeros auxilios
sicológicos”
Cuidar a su Compañero: Medidas que se pueden tomar individualmente y
como parte del equipo CERT antes, durante y después de un desastre.
1. INTRODUCCIÓN Y VISIÓN GENERAL DE LA UNIDAD
Los miembros del equipo CERT deben prepararse para asumir su rol durante y
después de un desastre aprendiendo sobre el posible impacto de este, sobre ellos
mismos y los demás, emocional y físicamente. Estos conocimientos ayudarán a
entender y manejar sus reacciones ante el evento y trabajar mejor con los demás.
En esta unidad conocerá técnicas para manejar su propia situación personal para
satisfacer las necesidades de las víctimas y la de los miembros del equipo.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 136
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Los primeros auxilios psicológicos no son una terapia; más bien, son un conjunto
de técnicas para proporcionar intervención emocional durante las operaciones de
campo. Las técnicas que cubre esta unidad le ayudarán a manejar las situaciones
personales para satisfacer las necesidades de los sobrevivientes, las víctimas y
los miembros del equipo CERT
2. OBJETIVOS
Al finalizar esta actividad, usted podrá:
Describir el ambiente emocional en el desastre y después del desastre,
tanto para las víctimas como para los rescatistas.
Describir los pasos que pueden dar los rescatistas para aliviar su propio
estrés y el de los propios sobrevivientes del desastre
3. SINTOMAS PSICOLÓGICOS POSIBLES
Algunos tipos de respuesta psicológica y fisiológica relacionada con los desastres,
que usted podría experimentar o ver que otros la experimentan son:
Irritabilidad o ira
Auto culparse o echar la culpa a otros
Aislamiento o retraimiento
Miedo que se repita el desastre
Sentirse aturdido, paralizado o abrumado
Sentirse indefenso
Cambios de humor
Tristeza, depresión y pena
Negación
Problemas de concentración y de memoria
Conflictos en la relación/desencuentro marital
Algunos síntomas fisiológicos posibles:
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 137
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Pérdida de apetito
Dolores de cabeza o dolor en el pecho
Diarrea, dolor de estómago o náusea
Hiperactividad
Aumento del consumo de alcohol o drogas
Pesadillas
Incapacidad para dormir
Fatiga o baja energía
4. BIENESTAR DEL EQUIPO
Hay una variedad de acciones que se pueden tomar antes, durante y después de
un incidente, para ayudar a manejar el impacto emocional del trabajo de respuesta
en desastres.
Un paso para manejar el impacto es conocer con anticipación los posibles
síntomas psicológicos y fisiológicos del trauma en desastres.
Otros aspectos del manejo del estrés para los integrantes del equipo, incluyen
acciones que pueden tomar por sí mismos y las acciones que los líderes pueden
tomar durante la respuesta.
4.1. Formas de Reducir su Propio Estrés
Cada uno sabe lo que le reduce el estrés, se pueden dar pasos preventivos en la
vida diaria, como:
Dormir lo suficiente
Hacer ejercicios regularmente.
Tener una dieta balanceada
Equilibrar el trabajo, el descanso y el ocio.
Relacionarse con otros.
Usar recursos espirituales.
Además de estos pasos preventivos, se le debe explicar a los seres queridos y
amigos cómo ellos pueden ayudar cuando regrese del área de desastre.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 138
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Que escuchen cuando usted quiera hablar
Que no le obliguen a hablar si usted no quiere.
También podría compartir con sus seres queridos y amigos la información sobre
los posibles síntomas psicológicos y fisiológicos relacionados con el desastre.
4.2. Como Pueden Reducir el Estrés los Líderes del Equipo
Medidas para reducir el estrés de los rescatistas antes, durante y después del
incidente:
Reunirse con el equipo antes que comiencen los trabajos, sobre qué
podrían ver y qué podrían esperar en términos de respuesta emocional en
las víctimas y en ellos mismos.
Enfatizar el sentido de Equipo, compartir la cantidad de trabajo y la carga
emocional puede ayudar a calmar las emociones reprimidas.
Animar a los rescatistas para que descansen y se reagrupen, de esta
manera pueden evitar el agotamiento.
Ordenar a los rescatistas que se tomen un descanso, lejos del área del
incidente y se alivien del estrás producido por el esfuerzo.
Rotar los equipos, para que descansen o darles nuevas tareas ([Link]. de
trabajos con mucho estrés a trabajos con menos estrés). Animar a los
miembros del equipo a que hablen entre ellos de sus experiencias. Esto es
muy importante para su salud mental.
Retirar gradualmente a los rescatistas, asígnele responsabilidad de poco
estrés para que pueda quitarse la presión gradualmente.
Realizar una discusión breve, con los rescatistas después de su turno,
para que puedan describir lo que encontraron y expresar sus sentimientos
acerca de eso.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 139
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
5. SESIÓN SOBRE EL ESTRÉS POR INCIDENTES CRÍTICOS
Una sesión sobre el estrés por incidentes críticos (critical incident stress
debriefing, (CISD es un tipo de intervención que podría ser útil para un CERT. La
CISD es uno de los varios componentes del manejo del estrés por incidentes
críticos (critical incident stress management, CISM). El CISM es un proceso de
curación a corto plazo que se centra en ayudar a la gente para que maneje su
trauma tratando un incidente cada vez. Tiene como propósito reducir el riesgo de
que alguien experimente trastornos por estrés postraumático y hacer que las
personas regresen a sus vidas diarias lo más pronto posible.
Los líderes del equipo pueden invitar a profesionales de salud mental, capacitados
en el manejo del estrés por incidentes críticos (CISM), para que lleven a cabo la
sesión sobre el estrés por incidentes críticos (CISD).
La CISD es un proceso grupal formal que se realiza de 1 a 3 días después del
evento. Está diseñada para que el personal de los servicios de emergencia y los
voluntarios puedan sobrellevar el evento traumático.
La CISD no debe utilizarse como una intervención aislada, sino que debe usarse
conjuntamente con otros tipos de intervención, como atenuación, reuniones y
hacer el seguimiento de la persona.
Una CISD tiene siete fases:
1. Introducción y descripción del proceso, incluyendo la garantía de
confidencialidad
2. Revisión del material objetivo sobre el incidente
3. Compartir los pensamientos y sentimientos iniciales sobre el incidente
4. Compartir las reacciones emocionales hacia el incidente
5. Examinar los síntomas de estrés experimentados por los participantes
6. Instrucción sobre las reacciones normales al estrés
7. Terminación y evaluación de otras necesidades
La participación en una CISD debe ser voluntaria.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 140
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Su agencia podría ayudar para organizar los servicios de la CISD para el CERT. Si
no se puede disponer de una CISD a través de la agencia, usted debe ponerse en
contacto con la Cruz Roja o con una agencia comunitaria de salud mental para
programar una CISD.
Aunque podría ser beneficioso, el consejo espiritual no puede sustituir a la
orientación
Psicológica en desastres brindada por un profesional.
6. TRABAJAR CON EL TRAUMA DE LOS SUPERVIVIENTES
Los supervivientes de una crisis pasan por una serie de etapas emocionales y
usted, como rescatista, debe estar consciente de lo que podría encontrar. En la
etapa del impacto, por lo general los supervivientes no sienten pánico y podrían,
en realidad, no mostrar emociones.
En la etapa de inventario, que es inmediatamente después del evento, los
supervivientes evalúan los daños y tratan de localizar a otros supervivientes.
Durante esta etapa, se tiende a desechar los lazos sociales rutinarios y se
favorece las relaciones más funcionales necesarias para las actividades iniciales
de respuesta (p. ej., búsqueda y rescate).
En la etapa de rescate, mientras responde el personal de los servicios de
emergencia (incluyendo los CERTs), los supervivientes están dispuestos a recibir
órdenes de estos grupos sin protestar. Esta es la razón por la cual es importante la
identificación del CERT (cascos, chalecos, etc.).
Durante la etapa de rescate, es probable que los supervivientes estén muy
serviciales y obedientes.
En la etapa de recuperación, parece que los supervivientes actúan contra los
rescatistas y el personal de los servicios de emergencia. Mientras pasan a la etapa
de recuperación, los supervivientes podrían expresar su ira o culpar a los
rescatistas.
Usted debe esperar que los supervivientes muestren los efectos sicológicos del
desastre y debe esperar que algunas de las reacciones sean dirigidas contra
usted.
7. CRISIS TRAUMÁTICA
Una crisis es una situación experimentada o presenciada en la cual se sobrepasa
la capacidad de la gente para soportarla:
La muerte o lesiones verdaderas o potenciales, en uno mismo o en otros
Lesiones graves
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 141
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
La destrucción de sus casas, barrios o pertenencias valiosas
La pérdida de contacto con los miembros de la familia o amigos cercanos
El estrés traumático puede afectar:
El funcionamiento cognitivo: Las personas que han sufrido estrés traumático
podrían actuar irracionalmente, de formas que no son típicas en ellas, y tendrían
dificultades para tomar decisiones. Podrían tener dificultades para compartir o
recuperar los recuerdos.
La salud física: El estrés traumático puede ocasionar una variedad de síntomas
físicos desde agotamiento hasta problemas de salud.
Las relaciones interpersonales. Para los supervivientes, el estrés traumático puede
ocasionar cambios temporales o a largo plazo en la personalidad, lo cual dificulta
las relaciones interpersonales.
8. FACTORES MEDIADORES
La fuerza y el tipo de reacción personal al trauma varían, dependiendo de:
La experiencia previa de la persona con un evento igual o similar.
El efecto emocional de múltiples eventos puede ser acumulativo, lo cual
produce reacciones más fuertes por el estrés.
La intensidad del trastorno en las vidas de los supervivientes. Mientras más
se trastornen las vidas de los supervivientes, más fuertes se harán sus
reacciones sicológicas y fisiológicas.
El significado del evento en la persona. Cuanto más la víctima perciba que
el evento ha sido más catastrófico para él o ella personalmente, más
intensa será su reacción por el estrés.
El bienestar emocional de la persona y los recursos (especialmente
sociales) que él o ella debe sobrellevar. La gente que ha tenido otros
traumas recientes no podría sobrellevar el estrés adicional.
El tiempo que ha transcurrido entre la fecha en que ocurrió el evento y el
presente.
Toma tiempo para "asumir" la realidad del evento.
Los miembros del equipo no pueden saber y nunca deben suponer que
saben lo que alguien está pensando o sintiendo. Tenga en cuenta las
etapas.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 142
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Usted no debe tomar de forma personal las actitudes superficiales de los
supervivientes.
Los rescatistas deben esperar que van a ver una gama de respuestas que
variará de persona a persona, pero esas respuestas formarán parte del
impacto sicológico del evento y probablemente no estarán relacionadas con
algo que los CERT hayan hecho o dejado de hacer.
9. ESTABILIZAR A LAS VÍCTIMAS
El objetivo de la intervención sicológica en el sitio, por parte de los miembros del
CERT, es el de estabilizar el sitio del incidente estabilizando a las personas. A
pesar de que satisfacer las necesidades médicas es lo primero, usted puede
brindar intervención sicológica de la siguiente manera:
Observe a las personas para determinar su nivel de sensibilidad y si representan
un peligro para ellas mismas o para otros.
Haga que las personas ilesas se involucren en ayudar. Hacer que los
supervivientes participen en actividades específicas les ayuda a sobrellevar la
situación; por tanto, de les trabajos constructivos, como organizar los suministros.
Esta estrategia tiene una eficacia especial en los supervivientes problemáticos.
Ayude a los supervivientes a ponerse en contacto con los sistemas naturales de
apoyo, como la familia, los amigos o el clero.
Proporcione apoyo de esta forma:
Escúchelos hablar acerca de sus sentimientos y de sus necesidades físicas. A
menudo las víctimas necesitan hablar sobre lo que les ha pasado y desean que
alguien las escuche.
Tenga empatía. Las respuestas comprensivas demuestran a las víctimas que
alguien comparte sus sentimientos de dolor y pena.
10. ESCUCHAR CON EMPATÍA
Escuchar con empatía significa que usted debe escuchar y dejar hablar a la
víctima.
Las personas que saben escuchar deben:
Ponerse en el lugar de la persona que habla, a fin de comprender mejor su punto
de vista.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 143
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Recurrir a experiencias pasadas o tratar de imaginar cómo se siente la persona
que habla.
Para limitar los efectos del trauma indirecto, tenga cuidado de no asumir
completamente como suyos los sentimientos de quien habla.
Escuche el significado, y no solamente las palabras, y ponga mucha atención a la
comunicación no verbal del que habla, como el lenguaje corporal, las expresiones
faciales y el tono de la voz.
Repita periódicamente lo que le ha dicho la persona que habla, para asegurarse
de que usted ha comprendido totalmente lo dicho y para indicarle que usted está
escuchando.
Esto refuerza el proceso de comunicación.
Los supervivientes que muestren indicios de querer suicidarse, de estar sicóticos o
no ser capaces de cuidarse por sí mismos, deben ser remitidos a los profesionales
de la salud mental para que les ayuden. (Esto será poco frecuente en la mayoría
de los grupos de supervivientes).
11. LO QUE NO SE DEBE DECIR
Cuando brinde apoyo, usted debe evitar decir las siguientes frases.
Superficialmente, estas frases tendrían la intención de consolar a los
supervivientes, pero pueden ser malinterpretadas.
“Comprendo”. En la mayoría de las situaciones nosotros no podemos
comprender, a menos que hayamos tenido la misma experiencia.
“No se sienta mal”. Los supervivientes tienen el derecho a sentirse mal y
necesitarán tiempo para sentirse de forma diferente.
“Usted es fuerte” o “Usted superará esto”. Muchos supervivientes no se
sienten fuertes y dudan si podrán recuperarse de las pérdidas.
“No llore”. Llorar está bien.
“Es la voluntad de Dios”. Con una persona a la que usted no conoce, dar un
significado religioso a un evento podría ser un insulto o haría enfadar a esa
persona.
“Pudo ser peor”, “Al menos usted tiene todavía …” o “Todo va a estar bien”.
A la persona le toca decidir si las cosas pudieron ser peores o si todo puede
estar bien.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 144
CURSO “Equipo de Respuesta a Emergencias Comunitarias CERT” 2015
Antes que brindar consuelo, este tipo de frases puede obtener una fuerte
respuesta negativa o que el superviviente se distancie de quien lo está
escuchando.
Es bueno disculparse si el superviviente reacciona negativamente contra algo que
se dijo.
12. MANEJAR LA MUERTE EN EL LUGAR DE LOS HECHOS
Una tarea desagradable con la que podrían enfrentarse los miembros del equipo
es la que tiene que ver con una víctima que muere mientras está bajo el cuidado
del equipo.
Las pautas siguientes (T.W. Dietz, 2001; J.M. Tortorici Luna, 2002) son útiles para
manejar esta situación:
Cubra el cuerpo y trátelo con respeto. Envuelva bien a los cuerpos mutilados.
Si la persona falleció mientras estaba en el área de tratamiento, traslade el cuerpo
a la morgue temporal de su equipo. (Si a la persona se le puso una etiqueta de
"Muerta" durante la priorización, no la saque del área del incidente).
Siga las leyes y protocolos locales para ocuparse del fallecido.
Hable con las autoridades locales para determinar el plan.
13. INFORMAR DE LA MUERTE A LA FAMILIA Y LOS AMIGOS
En algunos casos, los miembros de la familia o los amigos no saben de la muerte
de su ser querido, y los miembros del CERT tienen que notificarles. En esta
situación, los miembros del equipo deben:
Separar de otras personas a los miembros de la familia y amigos en un sitio
tranquilo y privado.
Hacer que la(s) persona(s) se siente(n), si es posible.
Hacer contacto visual y usar una voz calmada y amable.
Usar las siguientes palabras para decirles a los miembros de la familia y a los
amigos sobre el fallecimiento: “Lo siento, su pariente ha muerto. Lo siento mucho”.
Si usted lo sabe, no hay problema en referirse a la persona fallecida por su
nombre o por su relación con el sobreviviente.
Dejar que la familia y los amigos lloren.
MANUAL DEL PARTICIPANTE / ONEMI. 145