UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FUACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CATEDRA DE METODOLOGÍA DE LA
INVESTIGACIÓN

TAREA 1:

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

DOCENTE:

LIC. MARCELO GRANBAY

NOMBRE:

JENNIFER ANDREA MIZHQUERO CHAVEZ

GRUPO:

2-5

CICLO:

CICLO II
 Cáncer de mama

Objetivo general: Investigar, comprender y promover estrategias efectivas de

prevención, detección temprana, tratamiento y apoyo integral a pacientes con cáncer de

mama, con el fin de reducir su incidencia, mejorar los índices de supervivencia y

calidad de vida, así como contribuir al desarrollo de políticas de salud que fomenten la

concientización, la educación y la equidad en el acceso a los servicios de salud para

todas las personas afectadas por esta enfermedad.

Objetivos específicos:

 Enseñar las maniobras para la autoexploración mamaria para detectar

lesiones de la glándula mamaria.

 Concientizar de la importancia del autoexamen en la prevención del

cáncer de mama.

 Propiciar la participación activa de las mujeres que asisten a los Centros

de Salud y escuelas acerca de las conductas de prevención del cáncer de

mama.

 Estimular el reconocimiento en mujeres con factores de riesgo en

relación con el cáncer de mama.

 Detectar marcadores tumorales del cáncer de mama.

 Marco teórico

Biología del cáncer de mama

Estructura y función mamaria: Descripción de la anatomía mamaria,

incluyendo los conductos, lobulillos y tejido circundante, así como la función de la

mama en la lactancia.

Desarrollo del cáncer: Explicación de cómo se desarrolla el cáncer de mama a

partir de alteraciones genéticas y moleculares, como mutaciones en genes supresores de

tumores (como BRCA1 y BRCA2), oncogenes y cambios epigenéticos.

Factores de riesgo y epidemiología:

Factores de riesgo: Exploración de los diversos factores que pueden aumentar

la probabilidad de desarrollar cáncer de mama, como antecedentes familiares, edad,

predisposición genética, exposición hormonal, estilo de vida y factores ambientales.

Epidemiología: Análisis de la incidencia del cáncer de mama a nivel global y

local, destacando las tendencias demográficas y variaciones geográficas.

Métodos de detección y diagnóstico:

Autoexploración mamaria: Explicación de la autoexploración como método

para detectar cambios en la mama.

Mamografía, ecografía y resonancia magnética: Descripción de las técnicas de

imagen utilizadas para la detección temprana y el diagnóstico preciso del cáncer de

mama.

Biopsia y análisis patológico: Explicación de cómo se realizan las biopsias y

cómo se examinan las muestras para confirmar la presencia de células cancerosas y

determinar su tipo.

Clasificación y subtipos de cáncer de mama:

 Carcinoma ductal infiltrante. Las células cancerosas se originan en los

conductos y después salen de ellos y se multiplican en otros tejidos mamarios.

Carcinoma lobulillar infiltrante. Las células cancerosas se originan en los

lobulillos y después se diseminan de los lobulillos a los tejidos mamarios cercanos.

Opciones de tratamiento:

Cirugía: Descripción de las diversas opciones quirúrgicas, como la mastectomía

y la tumorectomía, y sus implicaciones.

Radioterapia: Explicación del uso de radiación para eliminar células

cancerosas.

Quimioterapia, terapia hormonal y terapias dirigidas: Descripción de las

diferentes terapias sistémicas y sus efectos en la lucha contra el cáncer de mama.

Prevención y manejo integral:

Prevención primaria y secundaria: Descripción de estrategias para reducir el

riesgo de cáncer de mama y para la detección temprana.

Manejo integral: Enfoque multidisciplinario para el tratamiento, que abarca

aspectos médicos, psicológicos, nutricionales y de apoyo social para pacientes y

supervivientes de cáncer de mama.

 Cáncer de mama

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente y la causa más común de

muerte por cáncer en mujeres a nivel mundial. El cáncer de mama causa más años de

vida ajustados por discapacidad perdidos en mujeres que cualquier otro cáncer. La carga

de enfermedad que representa el cáncer de mama es desproporcionadamente mayor en

los países en vías de desarrollo, donde la mayoría de las muertes por cáncer de mama

ocurren prematuramente, en mujeres menores de 70 años. (OPS, 2018)

Las mamas constan de tres partes principales: lobulillos, conductos y tejido

conectivo. Los lobulillos son las glándulas que producen leche. Los conductos son los

tubos que transportan la leche al pezón. El tejido conectivo (formado por tejido fibroso

y adiposo) rodea y sostiene todas las partes de la mama.

Según (CDCespañol, 2023) nos dice que “El cáncer de mama es una enfermedad

en la cual las células de la mama se multiplican sin control. Existen distintos tipos de

cáncer de mama, este depende de qué células de la mama se vuelven cancerosas.”

La mayoría de los cánceres de mama comienzan en los conductos o en los

lobulillos. El cáncer de mama puede diseminarse fuera de la mama a través de los vasos

sanguíneos y los vasos linfáticos. Cuando el cáncer de mama se disemina a otras partes

del cuerpo, se dice que ha hecho metástasis.

Tipos comunes de cáncer de mama

Los tipos más comunes de cáncer de mama son:

 Carcinoma ductal infiltrante. Las células cancerosas se originan en los

conductos y después salen de ellos y se multiplican en otros tejidos mamarios.

Estas células cancerosas invasoras también pueden diseminarse, o formar

metástasis, en otras partes del cuerpo.

 Carcinoma lobulillar infiltrante. Las células cancerosas se originan en los

lobulillos y después se diseminan de los lobulillos a los tejidos mamarios

cercanos. Estas células cancerosas invasoras también pueden diseminarse a

otras partes del cuerpo. Existen otros tipos de cáncer de mama menos comunes,

tales como la enfermedad de Paget, el cáncer de mama medular, el cáncer de

mama mucinoso y el cáncer de mama inflamatorio.

 Carcinoma ductal in situ: Es una enfermedad de las mamas que puede llevar a

cáncer de mama infiltrante. Las células cancerosas se encuentran únicamente en

la capa que cubre los conductos y no se han extendido a otros tejidos de la

mama.

Síntomas del cáncer de mama

Entre los signos y síntomas del cáncer de mama se pueden incluir los siguientes:

 Un bulto o engrosamiento en la mama que se siente diferente del tejido

que la rodea.

 Cambio de tamaño, forma o aspecto de una mama.

 Cambios en la piel que se encuentra sobre la mama, como formación de

hoyuelos.

 La inversión reciente del pezón

 Descamación, desprendimiento de la piel, formación de costras y pelado

del área pigmentada de la piel que rodea el pezón (areola) o la piel de la

mama

 Enrojecimiento o pequeños orificios en la piel que se encuentra sobre tu

mama, como la piel de una naranja.

 Causas

Los médicos saben que el cáncer de mama ocurre cuando algunas células de la

mama comienzan a crecer de forma anormal. Estas células se dividen más rápidamente

que las células sanas y continúan acumulándose, formando un bulto o tumor. Las

células pueden diseminarse (hacer metástasis) a través de la mama a tus ganglios

linfáticos o a otras partes de tu cuerpo. (Cancer.net, 2012)

Más frecuentemente el cáncer de mama comienza con células en los conductos

para producir leche (carcinoma ductal invasivo). El cáncer de mama quizás también

comience en el tejido glandular conocido como lobulillos (carcinoma lobulillar

invasivo) o en otras células o tejido dentro de la mama.

Los investigadores han identificado factores hormonales, de estilo de vida, y

ambientales que pueden aumentar tu riesgo de cáncer de mama. Pero no está claro por

qué algunas personas que no presentan factores de riesgo desarrollan cáncer, pero otras

que tienen factores de riesgo no lo hacen. Es probable que el cáncer de mama esté

causado por una interacción compleja de tu perfil genético y tu medio ambiente.

(Center, 2021)

Factores de riesgo

Según (Organization, 2023) nos dice que “ Un factor de riesgo para cáncer de

mama es cualquier cosa que hace más probable tener cáncer de mama. Muchas mujeres

que desarrollan cáncer de mama no presentan ningún factor de riesgo conocido, excepto

ser mujer.”

Los factores que se asocian con un aumento del riesgo de cáncer de mama

incluyen: Ser mujer: Las mujeres tienen muchas más probabilidades que los hombres

de tener cáncer de mama.

 Edad avanzada: El riesgo de padecer cáncer de mama aumenta con la edad.

Antecedentes personales de enfermedades mamarias. Si has tenido una biopsia de mama

que detectó carcinoma lobulillar localizado o hiperplasia atípica de la mama, tienes un

aumento en tu riesgo para cáncer de mama.

Antecedentes personales de cáncer de mama: Si has tenido cáncer en una

mama, tienes un aumento en el riesgo de desarrollar cáncer en la otra.

Antecedentes familiares de enfermedades mamarias: Si se ha diagnosticado

con cáncer de mama a tu madre, tu hermana, o tu hija, especialmente si fue cuando eran

muy jóvenes, tu riesgo aumenta, Pero, en su mayoría, las personas diagnosticadas con

cáncer de mama no tienen antecedentes familiares de esta enfermedad.

Genes hereditarios que aumentan el riesgo de cáncer de mama: Ciertas

mutaciones en los genes que aumentan el riesgo de cáncer de mama pueden ser

trasmitidas de padres a hijos. Las mutaciones en los genes más conocidas son BRCA1 y

BRCA2. Estos genes pueden aumentar en gran forma tu riesgo de cáncer de mama y de

otros tipos de cáncer, pero no hacen que la enfermedad sea inevitable.

Exposición a la radiación: Si te han hecho tratamientos con radiación al pecho

durante la infancia o cuando eras muy joven, tu riesgo de cáncer de mama aumenta.

Obesidad: La obesidad aumenta tu riesgo de cáncer de mama.

Comenzar a menstruar a una edad temprana: Comenzar a menstruar antes de

los 12 años aumenta tu riesgo de cáncer de mama. Comenzar la menopausia a una edad

más avanzada. Comenzar la menopausia a una edad más avanzada aumenta el riesgo del

cáncer de mama.

Tener el primer hijo a una edad más avanzada: Las mujeres que tienen el

primer hijo después de los 30 años quizás tengan un aumento en su riesgo de cáncer de

mama.
 Las mujeres que nunca han estado embarazadas: Las mujeres que nunca han

estado embarazadas tienen un mayor riesgo de cáncer de mama que las que han tenido

un embarazo, o más.

Terapia con hormonas posmenopausia: Las mujeres que toman medicamentos

para terapia hormonal que combinan estrógeno y progesterona para tratar los signos y

síntomas de la menopausia tienen un aumento en su riesgo de cáncer de mama. El riesgo

del cáncer de mama se reduce cuando dejan de tomar estos medicamentos.

Beber alcohol: Beber alcohol aumenta tu riesgo de cáncer de mama.

Pruebas y exámenes

El proveedor le preguntará acerca de sus síntomas y factores de riesgo. Luego

llevará a cabo un examen físico. El examen incluye ambas mamas, las axilas y la zona

del cuello y del tórax. Se recomienda a las mujeres que se realicen el autoexamen de

mamas todos los meses. Sin embargo, la efectividad de los autoexámenes para detectar

el cáncer de mama es discutible. (Clinic, 2022)

Los exámenes utilizados para diagnosticar y vigilar a las personas con un bulto

en la mama o cáncer de mama pueden incluir:

 Mamografía para detectar cáncer de mama o ayudar a identificar un bulto

en la mama

 Ultrasonido de mamas para mostrar si un bulto es sólido o está lleno de

líquido

 Resonancia magnética de las mamas para ayudar a identificar mejor el

bulto mamario o evaluar un cambio anormal en una mamografía

 Biopsia de mama, utilizando métodos como la biopsia por aspiración,

guiada por ultrasonido, estereotáctica o abierta

  Biopsia de ganglio linfático centinela para verificar si el cáncer se ha

diseminado a los ganglios linfáticos

 Tomografía computarizada para ver si el cáncer se ha diseminado hacia

afuera de la mama

 Tomografía por emisión de positrones (TEP) para verificar si el cáncer se

ha diseminado afuera de la mama

Si su proveedor sabe que usted sí tiene cáncer de mama, le harán más exámenes.

Esto se denomina estadificación, con lo cual se verifica si el cáncer se ha propagado. La

estadificación ayuda a guiar el tratamiento y control. Igualmente, le da a usted una idea

de lo que puede esperar en el futuro.

Los estadios o fases del cáncer de mama van de 0 a IV. Cuanto más alto sea el

número del estadio, más avanzado estará el cáncer.

 Tratamiento

El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen:

 El tipo de cáncer de mama

 El estadio del cáncer (la estadificación es una herramienta que sus

proveedores usan para averiguar qué tan avanzado está el cáncer)

 Si el cáncer es sensible o no a ciertas hormonas

 Si el cáncer produce en exceso o no una proteína llamada HER2/neu

 Pruebas sobre los genes del tumor para determinar si usted se

beneficiaría de la quimioterapia

 Los tratamientos para el cáncer pueden incluir:

 Terapia hormonal.

 Quimioterapia, que usa medicamentos para destruir las células

cancerosas.

 Radioterapia, que se usa para destruir el tejido canceroso.

  Cirugía para extirpar el tejido canceroso: una tumorectomía para extirpar

el bulto mamario. Una mastectomía para extirpar toda o parte de la mama

y posiblemente las estructuras cercanas. Los nódulos linfáticos cercanos

también se pueden extirpar durante la cirugía.

 El tratamiento dirigido usa medicamento para atacar los cambios en los

genes en las células cancerosas. La terapia hormonal es un ejemplo de la

terapia dirigida. Bloquea ciertas hormonas que estimulan el crecimiento

del cáncer.

El tratamiento para el cáncer puede ser local o sistémico:

 Los tratamientos locales involucran solo la zona de la enfermedad. La

radiación y la cirugía son formas de este tipo de tratamiento. Son más

efectivos cuando el cáncer no se ha diseminado por fuera de la mama.

 Los tratamientos sistémicos afectan a todo el cuerpo. La quimioterapia y

la hormonoterapia son tipos de tratamientos sistémicos.

La mayoría de las mujeres recibe una combinación de tratamientos. Para las

mujeres con cáncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es tratar el

cáncer e impedir que reaparezca (recurrencia). Para las mujeres con cáncer en estadio

IV, el objetivo es mejorar los síntomas y ayudar a que las personas vivan más tiempo.

En la mayoría de los casos, el cáncer de mama en estadio IV no se puede curar.

(Médica, 2022)

 Estadio 0 (por ejemplo, carcinoma ductal in situ) o carcinoma ductal: el

tratamiento estándar es la tumorectomía más radiación o la mastectomía.

 Estadio I y II: el tratamiento estándar es la tumorectomía más radiación o

la mastectomía con algún tipo de extirpación de ganglios linfáticos.

Igualmente, se pueden recomendar la hormonoterapia, la quimioterapia y

tratamiento dirigido después de la cirugía.

 Estadio III: el tratamiento incluye cirugía posiblemente precedida o

seguida de quimioterapia, hormonoterapia y otro tratamiento dirigido.

 Estadio IV: el tratamiento incluye cirugía, radiación, quimioterapia,

hormonoterapia u otra terapia dirigida o una combinación de estos

tratamientos.

Después del tratamiento, algunas mujeres continuarán tomando medicamentos

por algún tiempo, a menudo por varios años. Todas las mujeres continuarán haciéndose

mamografías para monitorear el regreso del cáncer o el desarrollo de otro cáncer de

mama.

Según (Navarra, 2023) nos dice que “A las mujeres que se han sometido a una

mastectomía se les puede practicar una cirugía reconstructiva de las mamas. Esto se

hará ya sea al momento de la mastectomía o posteriormente.”

Prevención

Reducción del riesgo de cáncer de mama en las mujeres con riesgo promedio

 Realizar cambios en tu vida cotidiana

 Consulta a tu médico sobre los análisis de detección del cáncer de mama.

 Familiarízate con tus mamas a través del autoexamen para tomar

conciencia sobre el cáncer de mama.

 Tomar conciencia sobre el cáncer de mama no puede prevenir esta

enfermedad, pero sí ayudarte a que comprendas mejor los cambios

normales que atraviesan tus mamas, así como a identificar los signos y

los síntomas inusuales.

 Si bebes alcohol, hazlo con moderación. Limita la cantidad de alcohol

que bebes a no más de una copa al día, si eliges beber.

 Haz ejercicio la mayoría de los días de la semana. Intenta hacer por lo

menos 30 minutos de ejercicios la mayoría de los días de la semana.

 Limita la terapia hormonal posmenopáusica. La terapia hormonal

combinada puede aumentar el riesgo de tener cáncer de mama.

 Para reducir el riesgo de cáncer de mama, utiliza la dosis de terapia

hormonal más baja posible durante el período más corto posible.

 Mantén un peso saludable. Si tienes un peso saludable, trabaja para

mantenerlo.

 Elige una dieta saludable. Las mujeres que comen una dieta mediterránea

complementada con aceite de oliva extra virgen y una mezcla de frutos

secos pueden tener un riesgo menor de desarrollar cáncer de mama.

 Referencias Bibliográficas:

 Cancer.net. (2012). Cáncer de mama. Obtenido de Cancer.net:

https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-mama/s

%C3%ADntomas-y-signos

 CDCespañol. (2023). ¿Qué es el cáncer de mama? Obtenido de

https://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/basic_info/what-is-breast-cancer.htm

 Center, A. c. (2021). ¿Qué es el cáncer de seno? Obtenido de Cancer.org:

https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-seno/acerca/que-es-el-cancer-

de-seno.html

 Clinic, M. (2022). Cáncer de mama - Síntomas y causas. Obtenido de Mayo

Clinic :

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-

causes/syc-20352470

 Médica, M. e. (2022). Cáncer de mama. Obtenido de Medlineplus.gov:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000913.htm

 Navarra, C. U. (2023). Cáncer de mama. Obtenido de Cancercenter.cun.es.:

https://cancercenter.cun.es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-mama

 OPS. (2018). Cancer de mama. Obtenido de OPS:

https://www.paho.org/es/temas/cancer-mama

 Organization, W. H. (2023). Cáncer de mama. Obtenido de WHO:

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer