GESTION ADMINISTRATIVA 2014– 2018

DRA. EDNA YOLANI BATRES

Secretaria de Estado en el Despacho de Salud

DRA. SANDRA MARIBEL PINEL

Sub Secretaria de Redes Integradas de Servicios de Salud

DR. FRANCIS CONTRERAS

Sub Secretario de Regulación Sanitaria

ABOG. ELIDA MARIA AMADOR

Secretaria General por Ley

DR. BILLY GONZALES

Director General de Redes Integradas de Servicios de Salud

DRA. SILVIA YOLANDA NAZAR

Directora General de Normalización

DRA. GLADY PAZ

Directora General de la Vigilancia del Marco Normativo

DRA. CARMEN SEVILLA

Directora General de Recursos Humanos

Elaboración y redacción
Dra. Ida Berenice Molina, Jefe del PAI
Dra. Lourdes Mendoza, Sub Jefe PAI
Lic. Iris Díaz, Enfermera del PAI

Revisión
OPS/OMS
Dr. Dilberth Cordero, Consultor FGL
Dra. Odalys García, Consultora Nacional Inmunizaciones

Miembros del Consejo Consultivo Nacional de Inmunizaciones

Dr. Renato Valenzuela
Dr. Fernando Tomé Abarca
Dr. Carlos Godoy Arteaga
Dr. Francisco Cleaves
Dr. Marcos R. Molinero
Dr. Mario Bulnes

2 Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

Contenido

No. página

I. Introducción……………………………………………………….………............................. 4

II. Vigilancia de la Poliomielitis en Honduras …................................................................. 5

III. Epidemiología de la infección por Poliomielitis………………..……............................... 6

IV. Fundamento técnico de introducción de una dosis de VPI…………............................. 7

V. Norma de aplicación de la vacuna Poliovirus Inactivada (VPI) ..................................... 8

VI. Lineamientos operativos…………………………………………………........................... 10

6.1 Programación………………………………………………………….................... 10

6.2 Estrategias de vacunación………………………………………........................ 11

6.3 Capacitación………………………………………………………........................ 12

6.4. Comunicación y Movilización Social…………………………............................ 12

6.5. Vigilancia de ESAVI…………………………………………………..................... 12

6.6. Sistema de Información ……………………………………………..................... 12

6.7 Monitoreo, Supervisión y Evaluación……………………………........................ 12

VII. Preguntas más frecuentes del personal de salud….................................................... 13

VIII. Bibliografía…………………………………………………………………........................ 16

IX. Anexos ……………………………………………………………………........................... 18

Anexo 1. Esquema de vacunación 2015 ............................................................................ 19

Anexo 2. Sitio de aplicación de vacunas intramusculares en un niño de dos meses ......... 20
Anexo 3. Lineamentos de almacenamiento de VPI ............................................................ 21
Anexo 4. Programación de vacuna, jeringas y cajas de seguridad..................................... 22
Anexo 5. Estrategia de Comunicación y movilización social .............................................. 23
Anexo 6. Formularios de registro diario consolidados mensuales
SIVAC y SINOVA …………………………………………………………….............. 29

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI) 3

I. Introducción

esde la resolución de la meta de erradicación mundial de poliomielitis por la Asamblea Mundial de

la Salud (AMS) en 1988, la incidencia global de la poliomielitis se ha reducido en más del 99% y
el número de países con polio endémico se ha reducido de manera muy significativa. En el perío-
do 1988 – 2013, a nivel mundial, hubo una reducción de aproximadamente 350,000 casos en 1988 a 416
casos en 2013. El último caso de esta enfermedad causado por el virus salvaje de la poliomielitis en la
Región de las Américas se detectó en 1991, en Perú. En 1994, la Comisión Internacional para la Certifi-
cación de la Erradicación de la Poliomielitis revisó las evidencias disponibles en cada país o territorio y
concluyó que se había interrumpido la circulación autóctona del virus salvaje en el continente, con lo que
las Américas se convirtieron en la primera región en lograr esta meta en el mundo.

En los años siguientes, otras tres regiones recibieron la certificación de la erradicación: la Región
del Pacífico Occidental, en 2000; la Región de Europa, en junio de 2002; y la Región del Sudeste de Asia
(que incluye a la India) en marzo de 2014.

En la actualidad, solo quedan tres países endémicos: Afganistán, Nigeria y Pakistán. Sin embargo, hay
países no endémicos que después de varios años sin circulación de virus salvaje notificaron casos impor-
tados de poliomielitis que generaron casos secundarios.

En mayo del 2012, la AMS declaró a la erradicación del poliovirus “una emergencia programática para la
salud pública mundial”, a cumplirse para el año 2020 y pidió a la OMS desarrollar una estrategia global
para la fase final de la erradicación de la poliomielitis.

En mayo de 2013, en la AMS, los países respaldaron el Plan Estratégico para la erradicación de la polio-
mielitis y la fase final de la iniciativa de erradicación mundial de la poliomielitis 2013-2018. Este plan
incluye la erradicación y contención de la poliomielitis causada no solamente por los virus salvajes, sino
también la eliminación de los Poliovirus Derivado de la Vacuna Circulante (cVDPV).

Ese mismo año, el Grupo Asesor Estratégico de Expertos (SAGE por sus siglas en inglés) de Inmunización
de la OMS, recomendó suspender el uso del componente del tipo 2 de la vacuna trivalente oral contra
la poliomielitis (tOPV) en todos los programas nacionales de vacunación a partir del año 2016. Esta
recomendación se basa en que el virus de la poliomielitis tipo 2 se eliminó en 1999 y el uso continuado de
la tOPV en las zonas donde la cobertura no es adecuada contribuye a la aparición de casos de cVDPV .
Antes de cambiar de la tOPV a la vacuna bivalente oral contra la poliomielitis (bOPV), el SAGE recomien-
da que todos los países introduzcan, en el año 2015, al menos una dosis de la Vacuna Poliovirus Inactiva-
do (VPI) en sus esquemas de vacunación de lactantes, como medida de mitigación de riesgo, ya que
brinda mayor inmunidad ante el resurgimiento o reintroducción del virus tipo 2.

Los esfuerzos de erradicación se ven amenazados por la presencia de casos cVDPV, que en su mayoría
son del tipo 2. De acuerdo a datos de la OMS, hasta diciembre de 2014 se registraron 52 casos de cVDPV,
de los cuales 51 corresponden a virus tipo 2 y 1 al tipo 1.

4 Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

A nivel de las Américas, la poliomielitis es una enfermedad eliminada desde el año 1994. El único brote
de cVDPV por P1, ocurrió entre 2000-2001 en Haití y República Dominicana. La vigilancia epidemiológica
se mantiene en los mismos niveles que en el momento de la Certificación.

En el año 2010 se completó la Fase I de contención del virus polio salvaje en los laboratorios de la
Región.

La ocurrencia de Polio Paralítica Asociada a la Vacuna (VAAP) es menor a la teórica estimada.

El riesgo de VAAP en América Latina y El Caribe es de 1 caso por 1.04 -1.39 millones de recién nacidos y
de 1 caso por 6.73 – 8.95 millones de dosis. Entre 1992 al 2011 se han producido 191 casos de VAAP, de
los cuales 72 se encontraron en vacunados y 119 en no-vacunados; Al relacionar el VAAP entre los vacun-
ados se tiene que con la primera dosis se presentaron el 49% de los casos, en la segunda dosis el 21% y
en la tercera o más dosis el 30%. De introducirse VPI como primera dosis se disminuiría el 49% de VAAP.

II.- Vigilancia de la Poliomielitis en Honduras:

A nivel nacional en el período 1973 a 1989 el total de casos de poliomielitis en Honduras fueron de 710 y
no se reportan casos de poliomielitis desde 1989. El último caso de Poliomielitis se confirmó en el país el
29 de mayo de 1989 en el municipio de La Ceiba, en 1994 la Comisión Nacional de Certificación de Erradi-
cación de la Poliomielitis (CONEPO) certificó la erradicación de la circulación del poliovirus salvaje. En el
año 2005 se confirmó el primer caso de Polio Paralitica Asociada a la Vacuna (VAPP).
Manteniéndose las estrategias básicas orientadas a lograr anualmente coberturas de vacunación supe-
riores al 95% en población menor de un año, ejecución de jornadas nacionales de vacunación y vigilancia
epidemiológica activa de las Parálisis Flácidas Agudas (PFA) en menores de 15 años.
En el período 1998-2008 se realizaron 11 jornadas nacionales de vacunación, obteniendo coberturas
superiores al 95%. A partir de 2008 se realiza cada cuatro años aplicación de dosis adicional de vacuna
Sabin independientemente del estado de vacunación, conjuntamente con la campaña de seguimiento de
Sarampión/Rubéola.

En el marco del plan de erradicación de la Poliomielitis se han establecido cuatro indicadores internaciona-
les de vigilancia de las PFA: tasa de PFA superior a 1 X 100,000 menores de 15 años, notificación negativa
semanal, investigación adecuada en las primeras 48 horas posterior a la notificación y toma de muestra
de heces en los primeros 14 días de inicio de la parálisis.

Durante el período 2010 - 2014 se han estudiado a nivel nacional 310 casos de PFA, al 100% de los
casos se les ha realizado investigación completa, manteniéndose una tasa nacional superior a la tasa
esperada de 1 caso X 100,000 menores de 15 años, se mantiene cumplimiento superior al 80% en los
indicadores de notificación negativa semanal y toma de muestras, a excepción del indicador de investi-
gación adecuada cuyo cumplimiento es inferior al 80% a nivel nacional.

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI) 5

III. Epidemiología de la infección por Poliomielitis CIE-10 A80
Generalidades

Características clínicas y epidemiológicas de la Poliomielitis:

Agente infeccioso Poliovirus (género enterovirus) tipos 1, 2 y 3.
Distribución Actualmente la circulación está limitada a unos pocos
países, existiendo riesgo de importación de otros países.
Reservorio El ser humano.
Modo de transmisión Persona a persona por la vía fecal - oral.

Período de incubación Por lo común de siete a 14 días para los casos paralíticos,
con limites notificados desde tres hasta 35 días.
Período de transmisibilidad No se conoce con exactitud, pero el virus puede
transmitirse durante todo el tiempo que se excreta. El
poliovirus es demostrable en las secreciones faríngeas
desde 36 horas después de la exposición a la infección y
en las heces 72 horas después, tanto en los casos
sintomáticos como en los asintomáticos, persistiendo de
tres a seis semanas. Los individuos
inmunocomprometidos excretan poliovirus durante
periodos de tiempo más prolongados, ocasionalmente tres
años o más.
Susceptibilidad Universal
Manifestaciones clínicas Es aguda (de instalación rápida).
• La parálisis es flácida (no hay rigidez ni contractura
muscular).
• Generalmente; aparece fiebre al inicio de la parálisis y
alcanza su punto máximo en un plazo corto, por lo común
de tres a cuatro días.
• Los pacientes generalmente muestran dificultad para
pararse y caminar.
• Los pacientes no presentan alteración de la sensibilidad
• Las extremidades inferiores se ven más comúnmente
afectadas que las superiores. Los grandes grupos
musculares corren más riesgo de afectación que los
pequeños. Los músculos proximales de las extremidades
tienden a verse más afectados que los distales y la
parálisis se presenta solamente en 1% de los infectados y
es unilateral.
• Es generalmente asimétrica no afecta a ambos lados por
igual, aunque puede haber parálisis en cualquier
combinación de extremidades, la modalidad más común
es la parálisis de una pierna.
• Deja secuelas típicas y permanentes.
Diagnóstico diferencial Síndrome de Guillain Barré (SGB), Mielitis transversa y
Neuritis traumática.
Confirmación diagnóstica Se realiza por laboratorio

6 Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

 Inmunidad Por infección natural con el virus salvaje: es
específico para cada tipo de poliovirus infectante.
Por la vacuna: inmunidad activa adquirida.
Medidas preventivas - Educar a la población sobre las ventajas de la
inmunización.
- Vacunación
- Control de los pacientes, de los contactos y el
ambiente inmediato.
- Medidas internacionales ya que esta es una
enfermedad objeto de vigilancia por la Organización
Mundial de la Salud (OMS).

IV. Fundamento técnico de la introducción de una dosis de VPI

El fundamento del retiro gradual de la VOP es debido a que esta vacuna está compuesta por poliovirus
atenuados (debilitados). En ocasiones extremadamente raras, la vacuna puede dar lugar a casos de polio-
mielitis paralitica asociada con la vacuna y a la aparición de poliovirus circulantes de origen vacunal.

Con el objeto de evitar estas situaciones es preciso retirar la VOP cuanto antes, después de haber logrado
la interrupción de la transmisión del poliovirus salvaje.

La triple VOP (tVOP) contiene los tres serotipos de poliovirus (1,2 y 3) y con la utilización de esta vacuna
se logró la erradicación eficaz del poliovirus salvaje de serotipo 2, cuyo último caso ocurrió en 1999. En la
actualidad, más del 90% de poliovirus circulantes de origen vacunal y cerca de 40% de los casos de polio-
mielitis paralitica asociada con la vacuna se deben al componente de serotipo 2 de la tVOP.

Al haber establecido como mínimo una dosis de VPI como medida de mitigación de riesgos se retirará toda
la VOP de manera progresiva, iniciando con la retirada de la cepa de poliovirus de tipo 2, al sustituir al
tVOP por la Vacuna Oral de Poliovirus bivalente (bVOP). La bVOP contiene los serotipos 1 y 3 y por
consiguiente seguirá protegiendo contra la transmisión del poliovirus salvaje de estos tipos. Una vez que
se hayan erradicado plenamente todos los poliovirus salvajes, se retirarán todas las vacunas poliomielíti-
cas orales. La meta es cesar todo uso de la VOP en el 2020. En función de la sincronización de la susti-
tución y la detección de nuevas transmisiones de poliovirus, los países podrían cesar todo uso de la VOP
desde 2019.

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI) 7

V. Norma de aplicación de la Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

Tipo de Vacuna Vacuna de virus inactivados o muertos

Descripción Es una vacuna trivalente que contiene tres cepas inactivadas o
muertas de los tres serotipos de poliovirus (serotipos I, II y III), el
virus vacunal crece en cultivo de células de riñón de mono
(células Vero) o en células diploides humanas y es inactivada
con formaldehido. El virus no se replica en el tracto
gastrointestinal, no es eliminado en las heces ni coloniza el tejido
linfoide de la garganta. Estimula la producción de anticuerpos
circulantes y bloquea la excreción faríngea, pero no previene la
infección intestinal.
Composición Una dosis de 0.5 ml contiene los siguientes principios
activos:
Virus de la Poliomielitis tipo I cepa Mahoney (inactivada) 40
UD*
Virus de la Poliomielitis tipo II cepa MEF-1 (inactivada) .. 8
UD*
Virus de la Poliomielitis tipo III cepa Saukett (inactivada) ..32
UD*
*Unidad de antígeno D apropiado
Cultivado en células Vero. El producto es una suspensión de
virus inactivados con formaldehido y purificado.

Presentación Frasco de 5 dosis, líquida.

El color de la vacuna varía de anaranjado-amarillento al
anaranjado rojizo. Las vacunas de color claramente amarillento o
violeta no se deben usar.
Esquema de Edad Dosis
Vacunación combinado
2 meses Primera dosis Vacuna Poliovirus
Inactivada (VPI)
4 meses Segunda dosis Vacuna Oral de Poliovirus
(VOP o tipo Sabin).
6 meses Tercera dosis Vacuna Oral de Poliovirus
(VOP o tipo Sabin).
Durante el año de introducción (2015):
Se iniciará esquema de vacunación con primera dosis de VPI
inyectable, en sustitución de la primera dosis de Vacuna Oral de
Poliovirus (VOP o tipo Sabin), a la población de 2 meses de edad
a partir del mes de diciembre (Anexo 1).

Dosis 0.5 ml.

8 Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

Vía y sitio de Intramuscular en el tercio medio de la cara anterolateral
administración del muslo con jeringa AD de 0.5 ml, con aguja 23 G X 1.
Puede administrase simultáneamente con las otras
vacunas del esquema, con diferentes jeringas en sitios
diferentes.
Considerando que el esquema de vacunación contempla
la aplicación a la edad de 2 meses de 3 vacunas
inyectables, se deberán aplicar así:
- Al primer contacto se aplicará en el mismo miembro la
vacuna neumococo conjugada y con una separación
de 2.5 cm (1 pulgada) se aplicará la VPI y en el otro
miembro se aplicará la vacuna combinada DPT-HepB
-Hib (Pentavalente). (Anexo 2).

Eficacia y duración de la La administración de la vacuna resulta de la formación de

protección anticuerpos y memoria inmunológica. La administración de una
segunda dosis de la vacuna resulta en una respuesta secundaria
caracterizada por un rápido incremento de los niveles de
anticuerpos, lo cual indica la existencia de memoria
inmunológica.
Una serie de vacunación completa de la vacuna contra la
poliomielitis en general resulta en títulos protectores contra la
poliomielitis tipo 1, 2 y 3. La seroprotección para la polio tipo 1
es de 96.6%, polio tipo 2 es de 93.4% y para la polio tipo 3
es de 89.7%.
Reacciones adversas Es una vacuna segura, se han observado:
Reacciones locales: Raras: Eritema
(0.5 a 1%), induración (3 a 11%), inflamación (14 a 29%) y dolor.
Reacciones sistémicas: Raras: Fiebre y
malestar y trastornos neurales, como Polineurapatía.(< 1/10,000).
Contraindicaciones Son contraindicaciones específicas las siguientes:
• Enfermedad aguda moderada, severa con o sin fiebre.
• Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la
vacuna.
• Historia de una reacción alérgica a una dosis previa de la
vacuna.

Conservación de la Nivel Período Temperatura

vacuna
Central 1 año
Area/Municipio/Red
Entre + 2°C a +8°C
Regional Tres meses protegida de la luz

Área/Municipio/Red Un mes

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI) 9

 En el nivel local debe mantenerse en la segunda parrilla del
refrigerador vertical y en las cestas o canastillas superiores en el
refrigerador horizontal. Para su utilización se debe seguir el
principio PEPS (Primero en Expirar Primero en Salir) (Anexo 3).
Esta vacuna NO DEBE CONGELARSE (la VPI se inactiva con la
congelación), ante la sospecha de congelación debe descartarse;
debido a que no contiene adyuvante de aluminio, la prueba de
agitación” no sirve en este caso.
Tiempo de utilización de Considerando que la presentación de esta vacuna es de cinco
la vacuna dosis, una vez abierto el frasco se podrá utilizar por 28 días en el
refrigerador.

Disposición final - Las jeringas con agujas (sin retapar) utilizadas deben ser
eliminadas en cajas de seguridad de acuerdo a normas (Ver
página 133, capítulo XIII).
- Los frascos usados deben ser eliminados en las cajas de
seguridad mientras no se cuenta con lo establecido en la
norma (página 133, capítulo XIII).

VI. Lineamientos Operativos

6.1 Programación

Población Objetivo
- Durante el año de introducción (2015), la programación de la población menor de un año a ser cubierta
con la dosis de VPI será calculada en base a:

- Población menor de 1 año de edad del establecimiento de salud /Municipio /Región dividida entre 12
(meses), el valor es multiplicado por el número de meses que faltan para finalizar el año (1 mes), el
resultado corresponde a la meta de población menor de 1 año, del año de introducción (Anexo 4).

- A partir de 2016 la población objetivo será la población oficial estimada de menores de 1 año de edad.

Vacunas e insumos

Debido a limitaciones en el abastecimiento internacional, hasta el año 2016 se asegurará mantenimiento

de un 25% de la reserva de seguridad de la vacuna por nivel (regional, municipal y local), para asegurar el
abastecimiento continúo ante retrasos.

Para el año de introducción

- Calcular la vacuna de acuerdo a la población meta, por una dosis, más el 15% de pérdida de la vacuna
y se obtendrá el total de dosis requeridas para un año, para obtener las necesidades trimestrales
dividirlas entre 4 y para obtener el cálculo de requerimiento mensual dividir cada trimestre entre 3
meses. Para este año 2015 programar la vacuna solamente para un mes (Diciembre) y solo se dotará
de un mes de reserva de seguridad (Anexo 4).

10 Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

- Calcular una caja de seguridad de 5 litros para cada 75 jeringas a utilizar.
- Calcular las jeringas de acuerdo a la población meta menor de un año programado, más el 5% de perdi-
da (Anexo 4).

Para los años siguientes calcular de acuerdo a la población meta menor de un año de edad:
- Para la vacuna: población objetivo por una dosis, más el 15% de perdida de la vacuna, dividir entre 4
meses para el cálculo de las necesidades trimestrales (para el nivel regional) y dividir entre 12 meses
para el cálculo de la vacuna mensual (para el nivel Red/Municipal y Local) y 25% de reserva de seguri-
dad si hubiera disponibilidad internacional.

- Para la jeringa: Población objetivo, más 5% de perdida, dividir entre 4 meses para el cálculo de las
necesidades trimestrales (para el nivel regional) y dividir entre 12 meses para el cálculo de la vacuna
mensual (para el nivel Red/Municipal y Local).
- Para las cajas de seguridad: Total de jeringas requeridas entre 75.

Control de vacunas e insumos

Se deberá asegurar el cumplimiento de lo establecido en la norma (Capítulo XVI), que se resume a

continuación:

A nivel regional: Recepción de vacunas e insumos con factura, registro en tarjeta de inventario (Kardex)
y entrega a municipios formulario de solicitud mensual de vacunas, jeringas y cajas de seguridad (Formu-
lario 8).En este nivel se debe realizar consolidado mensual de control de vacunas y jeringas por municipio
utilizando los Formulario No. 5 de vacunas y 7 de jeringas, enviados por cada municipio; el cual se deberá
enviar al PAI de manera mensual.

A nivel Municipal: Recepción de vacunas e insumos del nivel regional con factura, registro en tarjeta de
inventario (Kardex) y entrega a establecimientos de salud con formulario de solicitud mensual de vacunas,
jeringas y cajas de seguridad (Formulario 8) y debe elaborar consolidado mensual de control de vacunas
por establecimiento utilizando el Formulario No. 5 de vacunas y 7 de jeringas, enviándolo al nivel regional.

A nivel local: Recepción de vacuna e insumos con formulario de solicitud mensual de vacunas, jeringas
y cajas de seguridad (Formulario 8) y debe realizar control diario y mensual de entradas y salidas de vacu-
nas (Formulario 4) y jeringas y cajas (Formulario 6).

En todos los formularios esta vacuna aparece como VPI.

6.2 Estrategias de vacunación

La vacunación de primera dosis de VPI al ser incorporada al esquema nacional de vacunación requiere de
las estrategias establecidas:
- Vacunación horizontal sostenida intramuros y extramuros.
- Operativos especiales de vacunación en zonas de difícil acceso, de riesgo por coberturas menores al
95% y tasa de deserción superior al 5% entre primeras y terceras dosis.

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI) 11

6.3 Capacitación
- La capacitación en los lineamientos técnicos y operativos y nuevo esquema de vacunación debe
realizarse utilizando la metodología de capacitación en cascada, asegurando la participación de todo
el personal de salud vacunador, supervisor y gerencial por nivel. En la misma se debe incorporar al
personal del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS), escuelas formadoras de recursos en
salud y ONG que ofertan servicios de vacunación.

6.4 Comunicación y movilización social

- Socialización e implementación de Estrategia Nacional de Comunicación y Movilización Social en todos
los niveles (Anexo 4).
- Distribución y utilización con base en lineamientos de material promocional a nivel nacional.
- Difusión de boletín informativo sobre la introducción nacional de la VPI para estandarizar mensaje de
autoridades políticas, técnicas y cooperantes en todos los niveles.
- Lanzamiento oficial de la introducción de la VPI a nivel central y regional.

6.5 Vigilancia de ESAVI

- Deberá cumplir con lo establecido en la norma para la notificación e investigación de un Evento adver-
so Supuestamente Atribuido a la Vacunación e Inmunización (ESAVI).

6.6 Sistema de Información

- Para el registro de la nueva vacuna se ha modificado el subsistema de información de vacunas manual

y digital, incorporando la nueva vacuna en:
- Carnet nacional de vacunación, para menores de 1 año (primera, dosis). Si se dispone de existencia
de carnet nacional de vacunación no actualizado, deberá utilizarlo para otros grupos de población.
- Listado de vigilancia integral de niños y niñas menores de 2 años (LINVI), debido a que no se puede
sustituirlos en el año de introducción, se deberá anotar en comentario recibió 1VPI.
- Formulario de registro diario de vacunación (VAC 1)
- Formulario de registro diario de vacunación SINOVA (SINOVA 1)
- Formulario de registro diario de vacunación grupos especiales (GE VAC 1)
- Formulario de consolidado mensual de vacunación VAC 2
- Formulario consolidado mensual de vacunación SINOVA ( VAC 2 SINOVA )
- Subsistema de información de vacunas (SIVAC y SINOVA) computarizado.
- El flujo de información es el normado.
El personal debe asegurar eliminar todos los formularios existentes y sustituirlos por los nuevos formu-
larios (Anexo 5).

6.7 Monitoreo, Supervisión y Evaluación

Monitoreo

Durante el primer año de introducción se deberá realizar monitoreo mensual de la cobertura de vacu-
nación de primera dosis de VPI en menores de un año utilizando el siguiente indicador:

12 Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

Cobertura con primera dosis de VPI= 1ra dosis de VPI aplicadas a < de 1 año X100
Total de población menor de un 1 año

Se continuará monitoreando los indicadores de:

Cobertura con tercera dosis de VOP = 3ra dosis de VOP aplicadas a < de 1 año X100
Total de población menor de un 1 año

Deserción de
Vacuna de Polio = 1era dosis VPI – 3ras dosis Polio Oral aplicadas en menores de 1 año X 100
1 dosis VPI aplicadas en menores de 1 año

Supervisión
- Se incorporará en la guía de supervisión Regional y del PAI, la verificación de la aplicación de linea-
mientos de vacunación con VPI.

- Se realizará por lo menos una supervisión mensual a cada Establecimiento de Salud durante el primer
semestre de su introducción, para la toma oportuna de acciones.

Evaluación
- Incorporar al proceso de evaluación en todos los niveles la vacunación con primera dosis de VPI.

VII. Preguntas más frecuentes del Personal de Salud

1. ¿Por qué los países deben introducir la VPI?
La introducción de la VPI es un elemento clave del Plan Estratégico para la Erradicación de la Polio-
mielitis y Fase Final 2013 – 2018 y la preparación de todos los países para la reducción de riesgos
asociados a la retirada de la VOP. El plan estratégico insta a los países que utilizan únicamente la VOP
a introducir al menos una dosis de la VPI antes de finales de 2015. El papel principal de la VPI será
mantener la inmunidad contra el virus de la poliomielitis tipo 2 mientras se retira del mercado mundial
la VOP, que contiene ese virus. Con la introducción de la VPI se persiguen dos objetivos:
Reducir riesgos. Una vez que la VOP que contiene el virus de la poliomielitis tipo 2 atenuado, se retire
del mercado mundial, habrá una acumulación sin precedentes de personas susceptibles a este virus.
El uso de la VPI ayudará a mantener la inmunidad y a prevenir el resurgimiento de ese tipo de virus en
caso de reintroducción o emergencia. Por lo tanto, una región con la población inmunizada con la VPI
estará en menor riesgo de enfermar por el virus de la poliomielitis tipo 2, ya sea salvaje o derivado de
la vacuna.
Interrumpir la transmisión en caso de brotes. En caso de que se requiera el uso de la Vacuna Oral
de Polio monovalente (mOP) tipo 2 para controlar un brote, será más fácil alcanzar los niveles de inmu-
nidad necesarios para detener la transmisión en una población previamente vacunada con la VPI. Por
lo tanto, la introducción de la VPI podría facilitar el control de brotes en el futuro.

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI) 13

2. ¿Cuándo necesitan los países introducir la VPI y cambiar a la Vacuna Oral de Polio bivalente
(bOPV)?. Para retirar la VOP es necesario primero cambiar la Vacuna Oral de Polio trivalente (tVOP),
que contiene el tipo 2 a la bVOP, que contiene solo los virus de la Poliomielitis tipo 1 y 3 en los
programas de vacunación de rutina, algo que según el SAGE, se debe hacer para poder retirar del
mercado mundial la tVOP en 2016. Esto creará las condiciones para poner fin al uso de la bVOP en
2019 – 2020, después de la erradicación mundial. Como medida de mitigación de riesgos, el SAGE
recomienda que antes del cambio de la tVOP a la bVOP, todos los países que actualmente usan solo
VOP en sus programas de vacunación rutinarios hayan introducido al menos una dosis de la VPI en
sus esquemas de vacunación contra la Poliomielitis para finales de 2015.

3. ¿Por qué los países deben introducir la VPI antes del cambio de la tVOP a la bVOP?
El retiro de la bVOP dejaría un vacío en el nivel de inmunidad poblacional contra el virus de la polio-
mielitis tipo 2. Por lo tanto, inmediatamente después del retiro mundial de la tVOP, los países que no
han introducido la VPI estarían en mayor riesgo de brotes en caso de reintroducción o la emergencia
de este virus. En cualquiera de estos casos, los poliovirus circulante derivado de la vacuna (cVDPV)
tipo 2 podrían provocar brotes considerables de poliomielitis o incluso el restablecimiento de la trans-
misión mundial. La vacunación de la población con la VPI, como parte de los esquemas rutina, podría
reducir el riesgo de que la reintroducción conduzca a una transmisión sostenida. Si la reintroducción
del virus de la poliomielitis tipo 2 ocurriera después de la erradicación, se podría controlar rápidamente
mediante el uso de la mVOP con el virus tipo 2, ya que la población habría recibido la VPI y, por lo
tanto, tendría un cierto nivel de inmunidad previa.

4. ¿Cuáles son los riesgos que enfrentan los países si no introducen la VPI?
Existen dos riesgos principales asociados con el retiro de la tVOP, que contiene el virus de la poliomieli-
tis tipo 2:
● riesgo inmediato, de tiempo limitado (uno a dos años), de emergencia de cVDPV tipo 2.
● riesgos de mediano y largo plazos de reintroducción del virus de la poliomielitis desde un sitio de fabri-
cación de la vacuna, centro de investigación o laboratorio de diagnóstico.

5. ¿Cuál es la diferencia entre VPI y la VOP?

La VPI y la VOP provocan diferentes respuestas inmunológicas y cada una tiene ventajas y desventa-
jas, como se observa en el cuadro siguiente.
Vacuna Ventajas Desventajas
tVOP • Inmunidad humural • Raramente, casos de VAPP:
• Mejor inmunidad en las Américas, 1 caso por
intestinal cada 7.68 millones de dosis
• Fácil de administrar administradas
mediante gotas • Raramente, los virus de la
• Poco costosa vacuna pueden readquirir la
neurovirulencia y la
transmisibilidad características
de los virus salvajes y generar
la aparición de cVDPV

VPI • Inmunidad humoral • Insuficiente para prevenir la

• Tan efectiva como la replicación del virus salvaje de
tVOP en inducir la poliomielitis en los intestinos
inmunidad en la cavidad de las personas vacunadas si
oral, por lo que detiene se infectan, por lo que aún se
la transmisión oral del puede transmitir por las heces.
virus • Para su inyección, se
requieren profesionales
habilitados
• Más costosas que la tVOP
14 Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)
6. ¿Cuán segura es la VPI?

La VPI es una vacuna muy segura. Los efectos secundarios más frecuentes son locales y auto-
limitados, mientras que los graves son muy poco frecuentes.
Dado que se administra al mismo tiempo que otras vacunas, es posible que aparezcan efectos
adversos, probablemente coincidentes. Es necesario notificar al sistema nacional cualquier
evento adverso relacionado con su administración.

7. ¿Qué tipo de protección ofrecen las vacunas contra la Poliomielitis?

Cuando se aplica la VOP, el virus de la vacuna ingresa por la boca, se replica en los intestinos y
puede generar tres tipos de respuesta inmunológica:

▪ Inmunidad humoral: presencia de anticuerpos en la sangre, que protegen al organismo para que
el virus no invada el sistema nervioso y cause parálisis.
▪ Inmunidad en la mucosa oral: evita la excreción del virus en las secreciones orales y su propa-
gación por esta vía.
▪ Inmunidad en la mucosa intestinal: evita la excreción del virus salvaje en las heces, por lo que
los niños vacunados con la tVOP que entran en contacto con el virus tienen menos probabilidad
de excretarlo en las heces que las personas no vacunadas.

El modo predominante de transmisión de esta enfermedad en los países en desarrollo es por la vía
fecal-oral, ya que el virus se replica en los intestinos y se excreta fundamentalmente en las heces.
Si las condiciones de saneamiento son deficientes y las medidas higiénicas no son las óptimas,
otras personas pueden resultar infectadas a través de manos sucias, y los alimentos y el agua
contaminados. Por tanto, la inmunidad intestinal es importante para prevenir la transmisión.

La VPI como su nombre lo indica, es una vacuna inactivada (contiene virus muertos) que estimula
una buena respuesta humoral (anticuerpos en la sangre) en niños después de solo 1 o 2 dosis. La
VPI también evita que los niños transmitan el virus a través de los fluidos de la boca. Una de las vías
de transmisión del virus de manera tan efectiva como la VOP. Sin embargo, la VPI por sí sola no
provoca el mismo nivel de inmunidad intestinal que la VOP; por lo tanto, aunque las personas vacu-
nadas con la VPI estén individualmente protegidas contra la enfermedad, no pueden excretar el
virus y permitir que se propague.

La combinación de la VPI con la bVOP brinda las ventajas de ambas vacunas: protección con
anticuerpos contra los dos serotipos contenidos en la bVOP (tipos 1 y 3) y fuerte inmunidad oral e
intestinal. Esta combinación brinda la mejor protección tanto a los niños como a la comunidad que
lo rodea.

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI) 15

VIII Bibliografía

1.- Guía práctica: Introducción de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV)

Washington, DC:OPS, 2014

2.- Heymann, David L. ed. El control de las enfermedades transmisibles.

18a ed. Washington, D.C.: OPS, c 2005. (Publicación científica y técnica No. 613).

3.- Organización Panamericana de la Salud. Guía Práctica: Introducción de la vacuna inactivada

contra la poliomielitis (IPV). Washington, DC: OPS, 2014.

4.- Secretaría de Salud, Normas y Procedimientos del Programa Ampliado de Inmunizaciones

(PAI), Honduras, julio 2011.

5.- Secretaría de Salud. Plan de introducción de vacuna con Poliovirus Inactivada (VPI),
Honduras, 2015.

6. - WHO Policy Statement: Multi-dose Vial Policy MDVP), revision 2014

7.- Vacuna de Poliomielitis, información para el usuario, inserto OMS, versión 2015

16 Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

 IX. ANEXOS

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI) 17

18 Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivado (VPI)
 Anexo 1
Esquema nacional de vacunación, Honduras 2015
Edad de aplicación
Vacuna Recién
2 meses 4 meses 6 meses 12 meses 18 meses 4 años
nacido
Niños

Dosis única
BCG 1
Dosis única
Hepatitis B pediátrica 2
1era dosis
Poliovirus inactivada (VPI)
3era
2da dosis Refuerzo
Polio oral (VOP o Sabin) 3 dosis
3era
1era dosis 2da dosis
DPT-HepB-Hib (Pentavalente) dosis
Rotavirus 4 1era dosis 2da dosis
3era
1era dosis 2da dosis
Neumococo conjugada dosis

SRP5 Dosis única

1er 2do
DPT Refuerzo Refuerzo
Adolescentes y adultos
Primer contacto: 1era dosis
Hepatitis B Un mes despues de 1era dosis: 2da dosis
6 meses despues de 2da dosis: 3era dosis
11 años: Refuerzo, y luego 1 dosis cada 10 años
Embarazadas no vacunadas:
1er contacto: 1era dosis
Un mes despues de 1era dosis: 2da dosis
Completar esquema de 5 dosis despues del embarazo
3era dosis: 6 meses despues de la 2da dosis
Td (Toxoide tetánico 4ta dosis: 1 año despues de la 3era dosis
difterico) 5ta dosis: 1 años despues de la 4ta dosis

Grupos en riesgo:
Primer contacto: 1era dosis
Un mes despues de 1era dosis: 2da dosis
6 meses despues de 2da dosis: 3era dosis
Cada 10 años: refuerzo
Grupos en riesgo
2da dosis: 4 meses
3era dosis: 6 meses
DT pediátrica 6
Refuerzo: 18 meses
Refuerzo: 4 años
1era dosis: 2 meses
Polio inyectable (Salk) 2da dosis: 4 meses
3era dosis: 6 meses

SR (Sarampión y Rubéola)
Una dosis a mayores de 5 años de edad no vacunados.

Fiebre Amarilla
Dosis única mayores de 1 año de edad (viajeros a zonas en riesgo de transmisión)
Enfermos crónicos de 6 meses a 59 años: Dosis anual en población de 6 meses a 8 años y
aplicar 2da dosis con intervalo de 1 mes después de la primera
Influenza 7
Trabajadores de la salud, trabajadores de granjas avícolas, embarazadas y adultos
mayores de 60 años dosis única anual
1.- BCG: administrar a recién nacidos con peso mayor o igual a 2,500 grs.
2.-Hepatitis B pediatrica: Administrar a recién nacidos no patológicos independiente del peso al nacer
3.- Polio Oral ( Sabin): También se aplica cada 4 años en jornadas nacionales a población de 2 meses a 4 años, 11 meses, 29 días de edad
independientemente de su estado vacunal.
4.-Rotavirus: Primera dosis aplicar entre 2 y 3 1/2 meses de edad y segunda dosis hasta menores de un año.
5.- SRP: También se aplica cada 4 años en campañas de seguimiento a población de 1 a 4 años, 11 meses, 29 dias de edad.
6.-DT pediátrica: aplicarla a niños con reacción adversa severa al componente Pertussis de la vacuna combinada DPT-HepB-Hib.
7.-Influenza: administrar 2 dosis separadas por un intervalo de 4 semanas a niños de 6 meses a 8 años, quienes estan recibiendo la vacuna por primera vez y
quienes previamente fueron vacunados aplicar una dosis.

* A partir del 1 de diciembre de 2015 se sustituirá la primera dosis de Polio oral por Vacuna de Poliovirus Inactivada (VPI)

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI) 19

 Anexo 2. Sitio de aplicación de vacunas intramusculares en un niño de
dos meses de edad

Procedimiento:

Vía de administración: Intramuscular

Sitio: en el tercio medio de la cara anterolateral del muslo con jeringa autodesactibable (AD) de 0.5 ml,
con aguja 23 G X 1.

- Administrase simultáneamente con las otras vacunas del esquema, con diferentes jeringas en
sitios diferentes.

- Considerando que el esquema de vacunación contempla la aplicación a la edad de 2 meses de 3

vacunas inyectables, se deberán aplicar así:

En un mismo miembro la vacuna neumococo conjugada y con una separación de 2.5 cm (1 pulgada)
se aplicará la VPI y en el otro miembro se aplicará la vacuna combinada DPT-HepB-Hib (Pen-
tavalente).

20 Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

Anexo 3. Lineamientos de almacenamiento de vacunas VPI.

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI) 21

Anexo 4. Programación de población objetivo de vacunación con VPI y requerimientos
de vacunas e insumos, Honduras diciembre 2015

Total
Meta Total dosis jeringas AD Total
Población población requerida Reserva de Total de aguja 23x1 cajas de
Regiones Sanitarias total menor menor 1 (incluye 15% seguridad(1 dosis (incluye segurida
de 1 año* año Dic. perdida) mes mes) **** ***** 5% de d
** de Dic. *** perdida) *******
******

Atlántida 10,241 853 981 952 1,933 896 12

Colón 8,839 737 847 746 1,593 774 10
Comayagua 13,624 1,135 1,306 1,145 2,451 1,192 16
Copán 11,533 961 1,105 873 1,978 1,009 13
Cortés 22,623 1,885 2,168 2,118 4,286 1,979 26
Choluteca 12,944 1,079 1,240 925 2,165 1,133 15
El Paraíso 12,501 1,042 1,198 975 2,173 1,094 15
Francisco Morazán 7,507 626 719 846 1,565 657 9
Gracias a Dios 3,252 271 312 236 548 285 4
Intibucá 8,699 725 834 588 1,422 761 10
Islas de la Bahía 1,276 106 122 156 278 111 1
La Paz 6,534 545 626 478 1,104 572 8
Lempira 11,493 958 1,101 816 1,917 1,006 13
Ocotepeque 3,923 327 376 320 696 343 5
Olancho 16,120 1,343 1,545 1,265 2,810 1,410 19
Santa Bárbara 11,819 985 1,133 961 2,094 1,034 14
Valle 4,759 397 456 372 828 417 6
Yoro 15,629 1,302 1,498 1,315 2,813 1,367 18
Metropolitana DC 23,755 1,980 2,277 2,116 4,393 2,079 28
Metropolitana SPS 15,185 1,265 1,455 1,169 2,624 1,328 18
Total nacional 222,256 18,522 21,299 18,401 39,671 19,448 259

* Poblacion menor de 1 año AES 2015

** Población meta de 1 mes (Dic)
*** Pob menor de 1 año/12 X 1 dosis + 15% de pérdida
**** Pob menor de 1 año/12 X 1 dosis + 15% de pérdida (Reserva de seguridad) para un mes
***** Total dosis requeridas en Dic + dosis de reserva de 1 mes
****** Pob. Menor de 1 año + 5% de pérdida
******* Total de jeringas /75

22 Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

 Anexo 5. Estrategia de Comunicación

ESTRATEGIA NACIONAL DE COMUNICACIÓN PROMOCIÓN, Y

MOVILIZACION SOCIAL PARA LA INTRODUCCIÓN
DE LA VACUNA POLIOVIRUS INACTIVADA (VPI)
AL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN DE HONDURAS

UNIDAD DE COMUNICACIÓN SOCIAL

Elaborado por: Prof. Carmen Orlando Moreno

Lic. Shirley Rivera

HONDURAS C. A JUNIO 2015

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI) 23

 ESTRATEGIA NACIONAL DE COMUNICACIÓN Y MOVILIZACIÓN
SOCIAL PARA LA INTRODUCCIÓN DE LA VACUNA
POLIOVIRUS INACTIVADA (VPI) EN HONDURAS
La Unidad Técnica de Comunicación Social, dependiente de la Secretaría de Salud, en coordinación con
el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI); elabora la Estrategia de Comunicación y Movilización
Social para la introducción de la nueva Vacuna: Poliovirus Inactivada; esta estrategia se elabora con el
propósito de orientar el entendimiento y la direccionalidad de las acciones de promoción, comunicación y
movilización de los aliados estratégicos en su implementación iniciando con la socialización en los nive-
les operativos y procediendo a la sensibilización de líderes de opinión y población en general. La sensibili-
zación prevista se realizará mediante jornadas de socialización con los actores claves antes mencionados
tanto en el nivel central, así como en los niveles regional, municipal y local. La sensibilización inicial de
líderes políticos, de opinión pública y de aliados estratégicos, tiene como propósito lograr la defensa y el
apoyo en la causa de la introducción de la (VPI), identificando los beneficios para la población, definiendo
y concertando la contribución que se hará en la estrategia para llegar a la fase final de la erradicación de
la Poliomielitis en Honduras.
La estrategia lleva inmersa el diseño, validación, reproducción y distribución de piezas de comunicación
para ser utilizados en los diferentes medios disponibles; para lo cual se determinarán las orientaciones
técnico metodológico del uso adecuado de cada una de las piezas o herramientas de comunicación para
lo cual se plantearan en este documento las orientaciones básicas de la distribución y uso adecuado de
los materiales educativos.
La Estrategia Nacional de Comunicación y Movilización Social, así como el proceso metodológico de su
implementación se fortalecerán con el desarrollo de acciones educativas en los niveles operativos a través
de reuniones presenciales para garantizar el entendimiento del propósito del cambio paulatino de la
Vacuna Oral de Poliovirus (VOP) por la VPI, diseñándose y reproduciéndose además materiales educati-
vos que orienten adecuadamente a los trabajadores de la salud, aliados estratégicos y población en
general sobre el propósito de la introducción de una dosis la VPI.
Se presentan en este documento los lineamientos técnicos para el uso adecuado de cada uno de los
materiales educativos y la distribución por Regiones Sanitarias, esperando que con ello se logre cumplir
con los objetivos propuestos en la estrategia nacional de comunicación y movilización social para la intro-
ducción de la VPI.

PROPOSITO
El propósito de la presente estrategia es de hacer llegar a los grupos de población objetivo los mensajes
pertinentes y adecuados para que el personal de salud, los aliados estratégicos y la población en general
adquieran el conocimiento sobre la incorporación de la VPI en sustitución por etapas de las dosis de la
vacuna oral de Poliovirus en el esquema nacional de vacunación, iniciando en este año con la sustitución
de la primera dosis de VOP por la VPI, identificando los beneficios, logrando la receptividad y aceptación
al cambio así como el apoyo de nivel político y líderes de opinión, para continuar logrando coberturas
ideales de vacunación iguales o superiores al 95% en la población menor de un año con esta vacuna.

OBJETIVO GENERAL
Garantizar un adecuado proceso de la oferta institucional de los servicios de vacunación a la población
con la introducción de la vacuna Poliovirus Inactivada a través de la implementación de la estrategia nacio-

24 Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

nal de promoción, comunicación, educación y movilización social que oriente a la población y aliados
estratégicos hacia la sostenibilidad e incremento de la demanda de los servicios de vacunación.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Disponer a nivel nacional de lineamientos operativos para la implementación de las acciones de

Promoción, Educación, Comunicación y Movilización Social en apoyo a la introducción de la Vacuna
Polio Inactivada (VPI).
2. Empoderar a los actores claves responsables de las acciones de vacunaciones sobre el proceso de
introducción de la VPI.
3. Apoyar a los diferentes niveles en la elaboración e implementación de la estrategia local de Promo-
ción, comunicación y movilización local para la introducción de la VPI.
4. Brindar conocimientos a la población sobre el proceso de introducción de la VPI.
5. Apoyar a las Regiones Sanitarias con la dotación de materiales educativos diseñados y producidos
en el nivel central.
6. Impulsar la elaboración de materiales educativos en los niveles locales.
7. Promover el apoyo de Aliados Estratégicos en la implementación de la Estrategia de Promoción,
Comunicación y Movilización Social para la introducción de la VPI.
8. Dar seguimiento al desarrollo de las acciones.
9. Orientar y apoyar las acciones de documentación y sistematización del proceso de implementación.

OBJETIVOS OPERACIONALES

1. Diseñar la Estrategia Nacional de Promoción, Comunicación y Movilización Social de apoyo a la intro-

ducción de la Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI).
2. Elaborar los mensajes claves a incorporar en los materiales educativos incluyendo el slogan de para
consensuarlos en reuniones de análisis para su definición.
3. Realizar tomas de fotografías de acuerdo a la imagen objetivo definida.
4. Realizar el diseño gráfico y los guiones audiovisuales de las diferentes piezas de comunicación social
contentivos de la Estrategia Nacional de Promoción, Comunicación y Movilización Social
5. Ejecutar validaciones técnicas y de campo de las piezas de comunicación haciendo las preproduc-
ciones para tal efecto con el propósito de hacer los ajustes en base a los hallazgos.
6. Validar técnicamente la Estrategia en reuniones de trabajo de la UCS, PAI
7. Analizar, ajustar y consensuar al interior del Comité Nacional de Promoción y Comunicación de apoyo
al PAI, la Estrategia Nacional de Comunicación Social en apoyo a la introducción de la VPI.
8. Realizar validaciones de campo de la Estrategia mediante entrevistas a personal institucional en los
niveles Regionales y municipales para incorporar los ajustes en base a las observaciones recopiladas.
9. Reproducir la Estrategia Nacional de Promoción, Comunicación y Movilización Social incorporada a los
lineamientos técnicos operativos de la introducción de la vacuna VPI
10. Reproducir los materiales educativos diseñados.
11. Distribuir a las Regiones Sanitarias los materiales producidos por el nivel central.
12. Empoderar a los responsables de las Unidades Regionales de Comunicación social para garantizar
una adecuada implementación del proceso a nivel nacional.
13. Socializar la Estrategia con los actores claves a nivel nacional (nivel político, regional, municipal, local
y aliados estratégicos).

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI) 25

14. Desarrollar reuniones de socialización de la estrategia global de Introducción de la VPI con aliados
estratégicos, comunicadores sociales, líderes de opinión y agencias de financiamiento externo.
15. Ejecutar el Lanzamiento oficial de la Introducción VPI y Estrategia de Comunicación y Movilización
Social en el Nivel Central.
16. Dar apoyo técnico a cada una de las Regiones Sanitarias, en la elaboración, implementación y segui-
miento de la Estrategia Nacional Local de Comunicación y Movilización Social para la introducción de
la VPI.
17. Realizar acciones de monitoria y supervisión al proceso.
18. Promover y desarrollar acciones de documentación y sistematización del proceso.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR

1. Reuniones técnicas de Comité Nacional de Comunicación y Movilización Social para socializar la elab-
oración e implementación de la Estrategia Nacional de Comunicación y Movilización Social en el
proceso de introducción de la VPI.
2. Elaboración de la Estrategia de Comunicación y Movilización Social para la introducción de la VPI.
3. Validación técnica y de campo de la Estrategia de Comunicación con entrevistas a personal de salud
y usuarios de los servicios en establecimientos de salud de áreas urbana y rural.
4. Diseño de piezas de comunicación para sensibilización de la población objetivo.
5. Validación técnica y de campo de las piezas de comunicación propuestas y diseñadas considerando
su realización en zonas geográficas estratégicas.
6. Reproducción de Estrategia Nacional de Comunicación y Movilización Social incorporada a los linea-
mientos técnicos operativos de la introducción de la Vacuna Poliovirus Inactivada VPI.
7. Reunión con coordinadores de Comunicación Social de las Regiones Sanitarias para socialización de
la Estrategia Nacional de Comunicación y Movilización Social para la introducción de la VPI.
8. Reuniones con comunicadores sociales de los diferentes medios masivos de comunicación para
socializar la introducción de la VPI.
9. Reuniones de socialización de la Estrategia Global de Introducción de la VPI con Aliados Estratégicos,
Comunicadores Sociales, Líderes de Opinión y Agencias de Financiamiento Externo.
10. Apoyo de técnicos a cada Región Sanitaria para la elaboración, implementación y seguimiento de la
estrategia local de Comunicación y Movilización Social para la Introducción de la VPI.
11. Documentación y sistematización del proceso de implementación de la Estrategia de Promoción,
Comunicación y Movilización Social en apoyo a la introducción de la vacuna VPI en los diferentes
niveles.

AUDIENCIAS
Primaria
• Madres, padres o encargados de niños menores de un año

Secundaria
• Recursos humanos institucionales
• Aliados y socios estratégicos
• Comunicadores sociales

26 Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

 Terciaria
• Agencias de financiamiento externo
• Organizaciones No Gubernamentales sin fines de lucro
• Instituciones públicas y privadas que apoyan las acciones de salud
• Autoridades del gobierno central

ELEMENTOS DE LA ESTRATEGIA

Fuente de Información: Secretaría de Estado en el Despacho de Salud

Voceros: Secretaria de Salud, Subsecretarios de Salud, Directores Generales de Salud, Jefe Unidad de
Vigilancia de la Salud, Equipo PAI, Jefes Regionales, Jefe de Unidad de Vigilancia de la Salud y Departa-
mento de Redes Integradas de Servicios de Salud de Regiones Sanitarias

Imagen Objetivo: Padre, madre niños y niñas menores de un año recibiendo la VPI

Mensaje: “Vacunemos a nuestros niños menores de un año para que erradiquemos la Polio”

Slogan Nacional: “Por Nuestras Familias Vacunemos Hoy”

Beneficios: Inmunización contra las enfermedades prevenibles por vacuna de manera gratuita y segura.

Logos: Créditos institucionales, de cooperantes internacionales y empresas privadas patrocinadoras.

PIEZAS DE COMUNICACIÓN

a. Afiche con esquema nacional de vacunación actualizado con la incorporación de la VPI (5,000
unidades): con dimensiones de 17” x 22 ” en papel satinado a full color.

b. Afiche promocional de la implementación de la VPI, dirigido a establecimientos de salud, aliados

estratégicos intersectoriales y líderes de opinión (10,000 unidades): 17” X 22” a full color en papel
satinado.

c. Lámina educativa actualizada de técnicas de vacunación incorporando la VPI para los establecimien-
tos de salud: con dimensiones de 17” X 22” a full color en papel satinado.

d. Cartilla de bolsillo conteniendo el esquema nacional de vacunación para trabajadores de salud que
realizan acciones de vacunación. (5,000 unidades): Dimensión de un cuarto de página tamaño carta
papel normal base 20 con portada satinada full color.

e. Manta cruza calle para lanzamiento oficial de la VPI: con dimensiones de 5 mts X 1.5 mts en vinil a full
color con 4 ojetes metálicos en el extremo superior y 4 ojetes metálicos en el extremo inferior. ( 21
unidades)

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI) 27

 Cuadro de distribución de piezas de comunicación introducción
Introducción VPI

Afiche Afiche de Lamina Cartilla Manta

con promoció educativa de para
nuevo n de la de técnicas Bolsillo Lanza
Esquema VPI de Esquem miento
Región
Nacional vacunación a con la
Sanitaria
VPI

Atlántida 250 500 250 250 1

Colon 200 400 200 200 1

Comayagua 250 500 250 250 1

Copán 250 500 250 250 1

Cortés 400 800 400 400 1

Choluteca 250 500 250 250 1

El Paraíso 220 440 220 220 1

Fco. Morazán 250 500 250 250 1

Gracias a Dios 50 100 50 50 1

Intibucá 160 320 160 160 1

Islas de la Bahía 50 100 50 50 1

La Paz 250 500 250 250 1

Lempira 200 400 200 200 1

Ocotepeque 100 200 100 100 1

Olancho 350 700 350 350 1

Santa Bárbara 260 320 260 260 1

Valle 120 240 120 120 1

Yoro 360 720 360 360 1

Metropolitana 500 1000 500 500 1

DC

Metropolitana 400 800 400 400 1

S.P.S

Nivel Central 50 100 50 50 1

IHSS 80 160 80 80 0

Total 5,000 10,000 5,000 5,000 21

28 Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

 Anexo 6. Formularios
Formulario de registro diario de vacunación VAC 1 (anverso)

SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS

ÁREA ESTADISTICAS DE LA SALUD/PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

FORMULARIO DE REGISTRO DIARIO DE VACUNACIÓN

ESTABLECIMIENTO:____________________________________________________________ DEPARTAMENTO:_________________________________________
MUNICIPIO:_________________________________ VAC 1 2015

NOMBRE DEL RESPONSABLE:_________________________________________ FIRMA:__________________________ DIA:__________________ MES:________________ AÑO:________________

POLIO
Hepatitis PENTAVALENTE
B.C.G. NEUMOCOCO ROTAVIRUS S.R.P.*** DPT VITAMINA A
B (DPT-HepB-Hib)**
FECHA DE PROCEDENCIA COLONIA VPI* VOP
No. NOMBRE
NACIMIENTO ALDEA
PUERPE
RN R.N. -1 A 1-4 A 2 M - 1 AÑO 1-4 AÑOS -1A 1-4 A -1A 12-23 M 2 M a -1 A 12-23 M 2-4 A 18 M 4-5 A 6-11M 1-4 A
RAS
DU DU DU DU 1a 2a 3a 1a 2a 3a 18 M 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a DU 1a 2a DU DU 1R 2R 1a 1a 2a D.U.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

24
25

*VPI: Vacuna de Poliovirus Inactivado

** VOP: Vacuna oral de Poliovirus
***Pentavalente: DPT- HepB - Hib=Difteria, Tos ferina, Tétanos, Hepatitis B ,Haemophilus influenzae tipo b
****SRP: Sarampión,Rubéola y Parotiditis

29
30
Formulario de registro diario de vacunación (reverso)

SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS

ÁREA ESTADISTICA DE LA SALUD/PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

FORMULARIO DE REGISTRO DIARIO DE VACUNACIÓN

ESTABLECIMIENTO:______________________________________________ COD:__________DEPARTAMENTO:_____________________
MUNICIPIO:_______________________

NOMBRE RESPONSABLE:_________________________________________ FIRMA:_____________________ DIA:_______ MES:___________ AÑO:_________

FIEBRE
TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO (Td) VPH***** HEPATITIS B
AMARILLA
>1 A ÑO
No. NOMBRE PROCEDENCIA COLONIA ALDEA 11años EMBARAZADAS OTROS GRUPOS NIÑAS 11 AÑOS GRUPOS EN RIESGO
VIA JER OS

R 1a 2a 3a 1a 2a 3a R 1a 2a 1a 2a 3a DU

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
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20

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

21
22
23
24
25
TOTALES
*****VPH:Virus del Papiloma Humano revisado julio 2015
 Formulario de consolidado mensual de vacunación (VAC 2)
SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS
ÁREA ESTADISTICAS DE LA SALUD/PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
FORMULARIO DE CONSOLIDADO MENSUAL DE VACUNACIÓN

ESTABLECIMIENTO:____________________________ COD:________________ DEPARTAMENTO:_____________________________________

DEPARTAMENTO:_____________________________________
VAC 1 2006 MUNICIPIO:_________________________________

NOMBRE DEL RESPONSABLE______________________________________________________________________

FIRMA_____________________ MES:________________ AÑO:________________

POLIO
Hepatitis FIEBRE
B.C.G. PENTAVALENTE (DPT-HepB-Hib)*** NEUMOCOCO ROTAVIRUS S.R.P.**** DPT TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO (Td) VPH***** HEPATITIS B VITAMINA A
B AMARILLA
No. VPI* VOP**

NIÑAS 11 GRUPOS EN >1 AÑO

RN R.N. -1 1-4 2 M - 1 AÑO 1-4 AÑOS - 1 AÑO 1-4 AÑOS - 1 AÑO 12-23 M 2 M a -1 A 12-23 M 2-4 A 18 M 4-5 A 11 A EMBARAZADAS OTROS GRUPOS 6-11M 1-4 A PUER
AÑOS RIESGO VIAJEROS
DU DU DU DU 1a 2a 3a 1a 2a 3a 18 M 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a DU 1a 2a DU DU 1R 2R R 1a 2a 3a 1a 2a 3a R 1a 2a 1a 2a 3a DU 1a 1a 2a DU
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
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28
29

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

30
31
Tot
*VPI: Vacuna de Poliovirus Inactivado
** VOP: Vacuna oral de Poliovirus revisado julio 2015
***Pentavalente: DPT- HepB - Hib=Difteria, Tos ferina, Tétanos, Hepatitis B ,Haem ophilus influenzae tipo b
****SRP: Saram pión,Rubéola y Parotiditis
*****VPH:Virus del Papilom a Hum ano

31
32
Formulario Registro diario de vacunación grupos especiales VAC
SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS
ÁREA ESTADISTICAS DE LA SALUD/PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

REGISTRO DIARIO DE VACUNACIÓN GRUPOS ESPECIALES VAC

ESTABLECIMIENTO:_________________________ COD:__________ DEPARTAMENTO:_________________ MUNICIPIO:_______________ LOCALIDAD:____________

NOMBRE RESPONSABLE:___________________________________________ FIRMA:________________________ DIA:______ MES:__________________ AÑO:________

FIEBRE
HEPATITIS B DT PEDIATRICA VPI*GR** SR
AMARILLA
PROCEDENCIA
No. NOMBRE GRUPOS EN >1 AÑO
COLONIA ALDEA < 1 AÑO 18 M 4A 2 M -4 AÑOS > 5 AÑOS
RIESGO VIAJEROS
1a 2a 3a DU 2a 3a 1R 2R 1a 2a 3a DA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

23
24
25
TOTALES

*VPI: Vacuna de Poliovirus Inactivado revisado julio 2015

**GR: GRUPOS EN RIESGO
 Formulario consolidado mensual grupos especiales VA C

SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS

ÁREA ESTADISTICAS DE LA SALUD/ PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
CONSOLIDADO MENSUAL GRUPOS ESPECIALES VAC

ESTABLECIMIENTO:________________________ COD:__________ DEPARTAMENTO:____________ MUNICIPIO:__________ LOCALIDAD:__________

NOMBRE RESPONSABLE:_________________________________________
FIRMA:__________________ DIA:_________
MES:________________ AÑO:________

FIEBRE
HEPATITIS B DT PEDIATRICA VPI* GR** SR
AMARILLA
DIA > 1 AÑO
GRUPOS EN RIESGO < 1 AÑO 18 M 4A 2 M -4 AÑOS > 5 AÑOS
VIAJEROS
1a 2a 3a DU 2a 3a 1R 2R 1a 2a 3a DA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
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18
19
20
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23
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26
27

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

28
29
30
31
TOTAL
revisado julio 2015
*VPI: Vacuna de Poliovirus Inactivado
**GR: GRUPOS EN RIESGO

33
34
Formulario de registro diario de vacunación SINOVA

SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS

ÁREA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN / PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES SINOVA-2015 (v4)
FORMULARIO DE REGISTRO DIARIO DE VACUNACIÓN SINOVA

ESTABLECIMIENTO:___________________________________________________________________________ CÓDIGO:______________________________ DEPARTAMENTO:_______________________________________________ MUNICIPIO:_________________________________ LOCALIDAD:_______________________

NOMBRE DEL RESPONSABLE:__________________________________________________________________ FIRMA:________________________________ LUGAR DE VACUNACIÓN: INTRAMURO : _____ EXTRAMURO: _____ DÍA:__________________ MES:__________________ AÑO:__________________

POLIO
Hepa
PENTAVALENTE (DPT-HepB - ROTAVIR
NÚMERO DE IDENTIDAD DEL NIÑO SEXO titis B.C.G. NEUMOCOCO S.R.P.***** DPT VPI· GR****** DT PEDIÁTRICA VITAMINA A
GRUPO Hib)**** US
FECHA DE LUGAR DE NACIMIENTO LUGAR DE RESIDENCIA B VPI
POBLACIONAL NOMBRE COMPLETO DE LA POLIO VOP***
No. NOMBRES Y APELLIDOS DEL NIÑO NACIMIENTO ** No.
AL QUE MADRE/RESPONSABLE
dd / mm / aa
PERTENECE * 1-4 12-23 6-11
RN R.N. <1A 1-4A 2 M - 1 AÑO 1-4 AÑOS < 1 AÑO 1-4 AÑOS < 1 AÑO 2 M a -1 A 2-4 A 18 M 4A 2 M -4 AÑOS < 1 AÑO 18 M 4A 1-4 A
A M M
Número provisional Número oficial (RNP) H M
No. TELÉFONO FIJO
DEPARTAMENTO MUNICIPIO DEPARTAMENTO MUNICIPIO LOCALIDAD DIRECCIÓN O REFERENCIA DU DU DU DU 1a 2a 3a 1a 2a 3a 18 M 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a DU 1a 2a DU DU 1R 2R 1a 2a 3a 2a 3a 1R 2R 1a 1a 2a
O CELULAR

1 / / 1

2 / / 2

3 / / 3

4 / / 4

5 / / 5

6 / / 6

7 / / 7

8 / / 8

9 / / 9

10 / / 10

11 / / 11

12 / / 12

13 / / 13

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

14 / / 14

15 / / 15
Total
* Grupo poblacional al que pertenece: Lenca,Garífuna,Tolpan o Jicaque, Misquito,Pech,Chortís,Tawahka, Negro de habla inglesa,Mestizo; o si es extranjero ,**VPI:Vacuna de Poliovirus Inactivado,***VOP:Vacuna Oral de Poliovirus,****Pentavalente:HepB-Hib=D ******GR: GRUPOS EN RIESGO
Revisado julio 2015
 Formulario de consolidado mensual de vacunación SINOVA
SECRETARÍA DE SALUD DE HONDURAS
ÁREA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN / PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES VAC 2 SINOVA
FORMULARIO DE CONSOLIDADO MENSUAL DE VACUNACIÓN SINOVA

ESTABLECIMIENTO:______________________________ CÓD:________________ DEPARTAMENTO:___________________________________________ MUNICIPIO:______________________________

NOMBRE DEL RESPONSABLE________________________________________________________ FIRMA___________________________DIA:_________ MES:_____________________ AÑO:____________

POLIO
Hepatitis
B.C.G. PENTAVALENTE (DPT-HepB-Hib)*** NEUMOCOCO ROTAVIRUS S.R.P.**** DPT VPI *GR***** DT PEDIATRCA VITAMINA A
B
No. VPI* VOP**

RN R.N. <1 1-4 2M - 1 AÑO 1-4 AÑOS < 1 AÑO 1-4 AÑOS < 1 AÑO 1-4 A 2 M a -1 A 12-23 M 2-4 A 18 M 4A 2 M -4 AÑOS < 1 AÑO 18 M 4A 6-11M 1-4 A

DU DU DU DU 1a 2a 3a 1a 2a 3a 18 M 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a DU 1a 2a DU DU 1R 2R 1a 2a 3a 2a 3a 1R 2R 1a 1a 2a
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
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28
29

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

30
31
Total
*VPI: Vacuna de Poliovirus Inactivado revisado julio 2015
** VOP: Vacuna oral de Poliovirus
***Pentavalente: DPT- HepB - Hib=Difteria, Tos ferina, Tétanos, Hepatitis B ,Haem ophilus influenzae tipo b
****SRP: Saram pión,Rubéola y Parotiditis
*****GR: GRUPOS EN RIESGO

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36
SECRETARÍA DE SALUD DE HONDURAS
ÁREA DE ESTADISTICA DE LA SALUD / PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES GE SINOVA(1)2015

FORMULARIO DE REGISTRO DIARIO DE VACUNACIÓN GRUPOS ESPECIALES SINOVA

ESTABLECIMIENTO:______________________________ CÓDIGO:____-______ DEPARTAMENTO:______________________ MUNICIPIO:_______________ LOCALIDAD:__________________

NOMBRE DEL RESPONSABLE:______________________________________________

FIRMA:_____________________________ DÍA:___________ MES:__________________ AÑO:________

FIEBRE VITAMINA
HEPATITIS B SR** TOXOIDE TETÁNICO Y DIFTÉRICO (Td) VPH*****
AMARILLA A
PROCEDENCIA (COLONIA
No. NOMBRE COMPLETO >1 AÑO
ALDEA) GRUPOS EN RIESGO > 5 AÑOS 11 AÑOS EMBARAZADAS OTROS GRUPOS NIÑAS DE 11 AÑOS PUÉRPERAS
VIAJEROS
1a 2a 3a DU* DA*** R**** 1a 2a 3a 4a 5a 1a 2a 3a R**** 1a 2a DU

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
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18
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20
21
22
23

Lineamientos técnicos y operativos de vacunación con Vacuna Poliovirus Inactivada (VPI)

24
25
TOTALES
Revisado Julio 2015
* DU: Dosis Única *** DA: Dosis Adicional *****VPH: Virus Papiloma Humano
** SR: Sarampión y Rubéola **** R: Refuerzo