UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

FACULTAD DE EDUCACIÓN, CIENCIAS DE LA

COMUNICACIÓN Y HUMANIDADES

ESCUELA PROFESIONAL DE HUMANIDADES

MONOGRAFÍAS

Tema 1: Estrés, Calidad de Vida, Estilos de Vida y Afrontamiento

Tema 2: Cambios - Estrategias de Cambio

Tema 3: Psico tanatología

Tema 4: Psicología Positiva y Bienestar

Estudiante:

Aliaga Coarita, Karina Marianela

TACNA – PERÚ
2023
 Índice - Estrés, Calidad de Vida, Estilos de Vida y Afrontamiento
CAPÍTULO 1 Estrés: Concepto y tipos ...................................................................................................... 7
1.1. Definición de estrés ............................................................................................................. 7
1.2. Estrés agudo......................................................................................................................... 7
1.2.1. Trastorno por estrés agudo ............................................................................................... 7
1.2.2. Diagnóstico de trastorno por estrés agudo ....................................................................... 7
1.2.3. Tratamiento para el trastorno por estrés agudo ................................................................ 8
1.3. Estrés agudo episódico......................................................................................................... 8
1.4. Estrés crónico ...................................................................................................................... 8
1.4.1. Trastorno por estrés postraumático .................................................................................. 9
1.4.2. Diagnóstico del trastorno por estrés postraumático.......................................................... 9
1.4.3. Tratamiento del trastorno por estrés postraumático ......................................................... 9
1.5. Estrés emocional vs estrés físico........................................................................................ 10
1.5.1. Estrés emocional ............................................................................................................ 10
1.5.2. Estrés físico .................................................................................................................... 10
CAPÍTULO II Factores desencadenantes del estrés .............................................................................. 11
2.1. Factores laborales .............................................................................................................. 11
2.1.1. Ambiente laboral hostil .................................................................................................. 11
2.1.2. Roles poco definidos ...................................................................................................... 11
2.1.3. Liderazgo inadecuado .................................................................................................... 11
2.1.4. Sobrecarga de trabajo..................................................................................................... 12
2.1.5. Inestabilidad laboral ....................................................................................................... 12
2.1.6. Clima organizacional ..................................................................................................... 12
2.2. Factores personales ............................................................................................................ 12
2.2.1. Preocupaciones económicas........................................................................................... 12
2.2.2. Enfermedad .................................................................................................................... 13
2.2.3. Relaciones personales .................................................................................................... 13
2.2.4. Expectativas personales ................................................................................................. 13
2.3. Factores ambientales .......................................................................................................... 14
2.3.1. Ruido ............................................................................................................................. 14
2.3.2.
Deprivación sensorial..................................................................................................... 14
2.3.3.
Contaminación ............................................................................................................... 14
2.3.4.
Condiciones de vida ....................................................................................................... 14
2.3.5.
Inseguridad..................................................................................................................... 15
2.3.6.
Inestabilidad política ...................................................................................................... 15
CAPÍTULO III Efectos de estrés en la salud......................................................................................... 16
3.1. Impacto en la salud física .................................................................................................. 16
3.1.1. Sistema cardiovascular ................................................................................................... 16
3.1.2. Dolor de cabeza y fatiga ................................................................................................ 16
3.1.3. Sistema digestivo ........................................................................................................... 16
3.1.4. Sistema reproductivo y deseo sexual ............................................................................. 16
3.1.5. Sistema inmunológico .................................................................................................... 16
3.2. Impacto en la salud mental ................................................................................................ 17
3.2.1. Depresión y ansiedad ..................................................................................................... 17
3.2.2. Problemas de sueño........................................................................................................ 17
3.2.3. Dificultad para concentrarse .......................................................................................... 17
3.3. Estrés y enfermedades crónicas ......................................................................................... 18
 3.3.1.Presión arterial alta......................................................................................................... 18
3.3.2.Diabetes ......................................................................................................................... 18
3.3.3.Obesidad ........................................................................................................................ 18
3.3.4.Enfermedad renal crónica de origen no tradicional........................................................ 18
Capítulo IV Estrategias de afrontamiento al estrés ................................................................................ 19
4.1. Afrontamiento activo ......................................................................................................... 19
4.2. Afrontamiento pasivo ........................................................................................................ 21
4.3. Técnicas de relajación y mindfulness (atención plena)...................................................... 21
CAPÍTULO V Factores que influyen en la calidad de vida .................................................................. 23
5.1. Salud y bienestar ................................................................................................................ 23
5.2. Entorno social y económico ............................................................................................... 24
5.3. Satisfacción en el trabajo y vida familiar ........................................................................... 25
CAPÍTULO VI Estilos de vida y su impacto en la calidad de vida ....................................................... 26
6.1. Estilo de vida y calidad de vida ......................................................................................... 26
6.2. Estilos de vida saludable .................................................................................................... 26
6.2.1. Consecuencias de un mal estilo de vida ......................................................................... 27
6.3. Hábitos alimenticios........................................................................................................... 27
6.3.1. Nutrientes esenciales...................................................................................................... 28
6.3.2. Riesgos nutricionales ..................................................................................................... 28
6.3.3. Hábitos alimenticios y su relación con la salud ............................................................. 28
6.4. Actividad física y ejercicios ............................................................................................... 29
6.4.1. Ventajas de los ejercicios ............................................................................................... 29
6.4.2. Beneficios de la actividad física..................................................................................... 30
6.5. Consumo de sustancias nocivas ......................................................................................... 30
6.5.1. Sustancias nocivas relacionado a la salud ...................................................................... 30
CAPÍTULO VII Cambios en los estilos de vida para mejorar la calidad de vida.................................. 32
7.1. Promoción de la actividad física ........................................................................................ 32
7.1.1. Importancia de la actividad física .................................................................................. 32
7.2. Nutrición y dieta balanceada.............................................................................................. 32
7.2.1. Dieta balanceada ............................................................................................................ 33
7.3. Abandono de hábitos perjudiciales .................................................................................... 33
CAPÍTULO VIII Afrontamiento y apoyo social ................................................................................... 35
8.1. Estrategias de afrontamiento positivas ............................................................................... 35
8.1.1. Pasivo o centrado en la emoción .................................................................................... 35
8.1.2. Activo o centrado en el problema .................................................................................. 35
8.1.3. Resolución del problema................................................................................................ 36
8.1.4. Referencia social............................................................................................................ 36
8.2. Importancia del apoyo social en la gestión del estrés ........................................................ 36
8.2.1. La dimensión estructural ................................................................................................ 37
8.2.2. La dimensión funcional.................................................................................................. 37
8.3. Redes de apoyo y recursos comunitarios ........................................................................... 37
8.3.1. Red de respaldo oficial .................................................................................................. 38
8.3.2. Una red de ayuda informal ............................................................................................. 38
8.3.3. Tipos de redes de apoyo ................................................................................................. 38
 CAPÍTULO 1 - ESTRÉS: CONCEPTO Y TIPOS
1.1. Definición de estrés
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el estrés puede ser conceptualizado como una condición de
inquietud o presión psicológica que surge en respuesta a situaciones desafiantes. Cabe destacar que todos, alguna vez, han
experimentado un nivel de estrés, dado que se trata de una reacción inherente a las amenazas y diversos estímulos. La manera
en que se gestiona este estrés es determinante en su impacto sobre el bienestar.
1.2. Estrés agudo
De acuerdo a American Psychological Association (APA), el estrés agudo es la variante más frecuente de estrés,
originándose a partir de las demandas y tensiones que provienen del pasado inmediato y las que se anticipan en el futuro
cercano. En dosis pequeñas, el estrés agudo puede ser emocionante y estimulante, pero cuando se vuelve excesivo, resulta
agotador.
1.2.1. Trastorno por estrés agudo
El trastorno por estrés agudo se caracteriza por una respuesta anormal, desfavorable y de alta intensidad que se
inicia poco tiempo después de un evento traumático abrumador y tiene una duración de menos de un mes. En caso de que los
síntomas perduren por un periodo superior a un mes, se establece el diagnóstico de un trastorno de estrés postraumático
(Barnhill, 2023).
Las personas con trastorno por estrés agudo muestran respuestas intensas al estrés dentro de un mes después de un
evento traumático. Esto incluye ansiedad, recuerdos traumáticos, evitación de recordatorios, cambios de humor, y a veces,
sentirse desconectados de sí mismos. La angustia suele ser más alta que en los trastornos de adaptación. El trastorno se
desarrolla con mayor probabilidad en eventos traumáticos graves o repetidos.
1.2.2. Diagnóstico de trastorno por estrés agudo
Según Barnhill (2023) el diagnóstico del trastorno de estrés agudo se basa en una evaluación médica que se adhiere
a los estándares de diagnóstico psiquiátrico. Para que se diagnostique este trastorno, la persona afectada debe haber estado
expuesta directa o indirectamente a un evento traumático y haber experimentado al menos 9 de los siguientes síntomas
durante un período de 3 días a 1 mes: recuerdos intrusivos y angustiantes del evento traumático, sueños angustiosos
relacionados, revivir el evento traumático (como flashbacks), angustia intensa al recordar el evento, incapacidad persistente
para sentir emociones positivas, alteración del sentido de la realidad, incapacidad para recordar partes del evento traumático,
esfuerzos por evitar pensamientos y recuerdos dolorosos, así como situaciones o estímulos relacionados con el evento
traumático, alteraciones del sueño, irritabilidad, hipervigilancia, dificultad para concentrarse y respuestas exageradas a
estímulos. Además, estos síntomas deben causar un nivel significativo de angustia o interferir en el funcionamiento diario.
Es importante que los médicos descarten que los síntomas no sean causados por el uso de sustancias o por otro trastorno.
1.2.3. Tratamiento para el trastorno por estrés agudo
El cuidado de las personas que experimentan un trastorno de estrés agudo es esencial y puede involucrar la
psicoterapia y, ocasionalmente, el uso de medicamentos. Es fundamental proporcionar apoyo emocional, comprensión y la
oportunidad de expresar sus experiencias a las personas afectadas. Los amigos, familiares y profesionales de la salud mental
pueden desempeñar un papel crucial en este proceso.
El cuidado personal se divide en tres componentes: seguridad personal, salud física y apoyo práctico, y atención plena.
La seguridad personal implica la búsqueda de ambientes seguros, aunque en situaciones traumáticas continuas puede ser un
desafío. La salud física y el apoyo práctico incluyen mantener un estilo de vida saludable, evitar el uso excesivo de
medicamentos y sustancias, y recibir asistencia en cuestiones legales y de vivienda. La atención plena se centra en reducir el
estrés a través de una rutina regular, actividades placenteras y la conexión con la comunidad.
La psicoterapia, en particular, las terapias cognitivo-conductuales, puede ayudar a las personas a procesar los
recuerdos traumáticos y modificar pensamientos negativos relacionados con el trauma.
En cuanto a los medicamentos, su uso es limitado y se reserva para aliviar síntomas específicos como insomnio o
ansiedad, ya que su uso prolongado puede interferir con la recuperación. Es importante destacar que no existe un
medicamento específico para tratar el trastorno de estrés agudo ni para prevenir la transición a un trastorno de estrés
postraumático (TEPT) completo (Barnhill, 2023).
1.3. Estrés agudo episódico
De acuerdo a Molina (2014) el estrés agudo episódico, que surge de situaciones adversas específicas y de la
incapacidad para enfrentarlas, se manifiesta como un tipo de estrés que puede abandonar a la persona momentáneamente una
vez que se supera la situación estresante. Los síntomas de este tipo de estrés son intensos y pueden incluir dolores de cabeza,
hipertensión, mareos y pérdida de consciencia, entre otros. Aparece con fuerza durante situaciones estresantes y nos mantiene
en un estado de alerta patológica, sumergiéndonos en el miedo y la desesperación. A diferencia del estrés crónico, el estrés
agudo episódico tiende a desaparecer y reaparecer en respuesta a situaciones adversas, sin necesariamente convertirse en
ansiedad prolongada.
1.4. Estrés crónico
Según Camero (2023), el estrés crónico es el que tiene lugar cuando los problemas persisten durante varios meses o años,
o incluso toda la vida para algunas personas.
El estrés crónico se define como un tipo de estrés persistente y de larga duración que se experimenta a lo largo de un
período extenso. Contrariamente al estrés agudo, que es una respuesta temporal y adaptativa del cuerpo ante situaciones
desafiantes, el estrés crónico es constante y puede tener consecuencias negativas para la salud tanto física como mental.
De acuerdo a la American Psychological Association (2010), a diferencia de otros factores estresantes comunes que
pueden mitigarse mediante la adopción de comportamientos saludables, el estrés crónico, si no se aborda, puede tener efectos
perjudiciales para la salud, incluyendo síntomas como ansiedad, problemas para conciliar el sueño, tensión muscular,
hipertensión y un debilitamiento del sistema inmunológico. Las investigaciones indican que el estrés puede aumentar el riesgo
de desarrollar enfermedades graves, como enfermedades cardíacas, depresión y obesidad. De hecho, algunos estudios sugieren
que el manejo inadecuado del estrés crónico, como recurrir a una alimentación poco saludable o comer en exceso para aliviar
el malestar, ha contribuido al aumento de la epidemia de obesidad.
1.4.1. Trastorno por estrés postraumático
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se caracteriza por la presencia constante y perturbadora de recuerdos de
un evento traumático insoportable. Estos recuerdos persisten durante más de un mes y suelen comenzar en un plazo de seis
meses tras el suceso. Aunque no se comprende con gran detalle la fisiopatología de este trastorno, los síntomas también
abarcan la evitación de estímulos relacionados con el evento traumático, pesadillas y episodios de recuerdos disociativos
(Barnhill, 2023).
1.4.2. Diagnóstico del trastorno por estrés postraumático
El diagnóstico del trastorno de estrés postraumático (TEPT) se establece de acuerdo con los criterios del Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5). Para cumplir con estos criterios, una persona
debe haber estado expuesta a un evento traumático y experimentar síntomas en las siguientes categorías durante un período
de al menos un mes (Barnhill, 2023).
• En la primera categoría, se incluyen los síntomas intrusivos, como recuerdos perturbadores recurrentes, pesadillas,
revivir el evento traumático y experimentar angustia al recordarlo.
• La segunda categoría se refiere a los síntomas de evitación, que pueden manifestarse como la evitación de
pensamientos, recuerdos, situaciones y personas relacionadas con el trauma.
• La tercera categoría abarca efectos negativos en la cognición y el estado de ánimo, incluyendo creencias negativas
sobre uno mismo, pensamientos distorsionados sobre las causas o consecuencias del trauma, emociones
persistentemente negativas, falta de interés en actividades significativas y una sensación de desapego de los demás.
• En la cuarta categoría, se encuentran las alteraciones en el estado de alerta y la reacción, que pueden incluir
dificultades para dormir, irritabilidad, comportamiento imprudente y problemas de concentración.
Es esencial que estos síntomas causen malestar intenso o un deterioro significativo en el funcionamiento social u
ocupacional del individuo, y que no puedan ser atribuidos a los efectos de sustancias o a otros trastornos médicos.
1.4.3. Tratamiento del trastorno por estrés postraumático
El tratamiento del trastorno por estrés postraumático (TEPT) abarca el autocuidado, psicoterapia y, en ocasiones,
medicamentos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). La terapia de exposición, que implica
enfrentar las situaciones evitadas debido al trauma, es un enfoque clave. También se utiliza la Desensibilización y
Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR), que involucra el seguimiento de movimientos oculares mientras se
imaginan las experiencias traumáticas. La reducción de conductas rituales y el uso de ISRS pueden ayudar a manejar la
ansiedad y la depresión. La terapia de apoyo desempeña un papel importante, con terapeutas que muestran empatía y
comprensión. Muchos pacientes necesitan aprender técnicas de relajación antes de abordar la exposición, que es una parte
esencial del tratamiento. En casos de culpa del superviviente, la terapia se enfoca en modificar actitudes autocríticas y
punitivas (Barnhill, 2023).
1.5. Estrés emocional vs estrés físico
1.5.1. Estrés emocional
1.5.1.1. Origen. Según Pujante (2022) el estrés emocional se origina en situaciones que afectan principalmente la
esfera emocional y psicológica de una persona. Puede ser desencadenado por situaciones como conflictos familiares,
preocupaciones financieras, problemas en el trabajo, eventos traumáticos o trastornos mentales como la ansiedad o la
depresión.
1.5.1.2. Síntomas. Los síntomas del estrés emocional a menudo incluyen ansiedad, irritabilidad, tristeza,
preocupación, insomnio, cambios en el apetito y tensión mental.
1.5.1.3. Impacto en la salud. El estrés emocional prolongado puede tener un impacto negativo en la salud mental,
aumentando el riesgo de trastornos de salud mental, como la depresión o la ansiedad.
1.5.2. Estrés físico
1.5.2.1. Origen. El estrés físico se origina en el cuerpo debido a factores como enfermedades, lesiones, falta de
sueño, esfuerzo físico excesivo o exposición a condiciones ambientales adversas (Gallardo, 2021).
1.5.2.2. Síntomas. Los síntomas del estrés físico pueden incluir fatiga, dolores musculares, problemas
gastrointestinales, sudoración excesiva y una sensación general de agotamiento físico.
1.5.2.3. Impacto en la salud. El estrés físico prolongado puede aumentar el riesgo de enfermedades físicas, como
enfermedades cardiovasculares, diabetes, trastornos autoinmunitarios y otros problemas de salud.
Es importante destacar que el estrés emocional y el estrés físico no son mutuamente excluyentes y pueden influirse
mutuamente. Por ejemplo, el estrés emocional crónico puede manifestarse en síntomas físicos, como dolores de cabeza o
problemas gastrointestinales. Del mismo modo, el estrés físico, como una enfermedad grave, puede generar estrés emocional
debido a la preocupación por la salud.

CAPÍTULO II - FACTORES DESENCADENANTES DEL ESTRÉS

2.1. Factores laborales
2.1.1. Ambiente laboral hostil
Laborar en un ambiente donde priman los comportamientos inapropiados, acoso o falta de apoyo, puede desarrollar
en los colaboradores sentimientos constantes de tensión, impotencia y frustración, así como, estrés crónico, ansiedad,
depresión y otros problemas de salud física y mental. Además, afecta la satisfacción laboral, la productividad y la calidad del
trabajo realizado.
De acuerdo a Silla (2001) algunos factores que contribuyen a la creación de un ambiente laboral hostil incluyen la
falta de comunicación efectiva y apoyo de superiores, presión excesiva, discriminación, acoso y nulo reconocimiento por el
trabajo realizado. Debido a sus consecuencias, es necesario implementar medidas para proteger la salud y el bienestar de los
trabajadores, como la creación de políticas y procedimientos contra el acoso y discriminación, fomentar una comunicación
abierta y respetuosa, promover un equilibrio entre el trabajo y la vida personal, y brindar apoyo y recursos para manejar el
estrés laboral (Martínez, 2023).
2.1.2. Roles poco definidos
La falta de claridad sobre las responsabilidades y expectativas laborales propician la incertidumbre y estrés en los
empleados. En el trabajo de Mendoza (2022) se expresa que cuando sus roles no están bien definidos surgen fricciones entre
ellos y el desgaste del trabajador. La falta de definición implica que las funciones asignadas no concuerden con sus capacidades
o estén sobre calificadas, lo que causa desánimo, poco reconocimiento y desinterés por el empleo.
Tener roles claros y definidos en una organización ayuda a evitar la ambigüedad y el conflicto contribuyendo a la
reducción del estrés laboral; y aumenta en los empleados la sensación de control y satisfacción en su trabajo.
2.1.3. Liderazgo inadecuado
Ejercido por jefes punitivos, desinteresados o que no se preocupan por el bienestar emocional de sus empleados.
Peñafiel, Vélez y Tutiven (2022) manifiestan que cuando los líderes adoptan un enfoque autoritario propician un ambiente
laboral estresante, en especial si existe falta de apoyo, comunicación efectiva y reconocimiento.
Varios estudios y encuestas han identificado este elemento como una de las principales causas de estrés en el trabajo.
Según un estudio realizado por OCC Mundial, el 40% de encuestados considera que el liderazgo inadecuado es la causa
principal del estrés laboral. Además, el 39% de las empresas también opinan lo mismo. Es importante abordar tal
problemática y promover un entorno de trabajo saludable; mediante la implementación de programas de capacitación para
líderes, fomentar una comunicación abierta y efectiva, establecer políticas de apoyo y reconocimiento, e impulsar un estilo
de liderazgo participativo y colaborativo.
2.1.4. Sobrecarga de trabajo
La carga excesiva de tareas y responsabilidades genera estrés en los empleados, especialmente si no se les brinda el
apoyo adecuado o se enfrentan a plazos ajustados, llevándolos a sentirse abrumados y presionados.
Peña, et al. (2022) da a conocer que la sobrecarga de trabajo se manifiesta de diferentes formas, como trabajar
muchas horas, tener pocos descansos o una carga de trabajo muy pesada. Para favorecer un equilibrio saludable entre la vida
laboral y personal, se recomienda establecer límites, priorizar tareas, delegar responsabilidades cuando sea posible y
comunicarse con los superiores para buscar soluciones.
2.1.5. Inestabilidad laboral
Está relacionada a la posibilidad de perder el empleo o la falta de estabilidad en el puesto, puede manifestarse en
forma de trabajos temporales, contratos precarios o cambios frecuentes en las condiciones laborales.
De acuerdo a la Organización Internacional del Trabajo (2016) esta condición impacta negativamente en la salud
mental y emocional de los trabajadores, generando preocupación constante por la seguridad laboral, ansiedad y malestar
psicológico. Además, aumenta la tensión y el estrés en el trabajo. Si se prevenir la aparición o aumento del estrés se requiere
de mayor seguridad laboral, mejorar la comunicación con los empleados sobre los cambios en las condiciones laborales y
brindar apoyo emocional a los trabajadores afectados por la inestabilidad laboral.
2.1.6. Clima organizacional
Un clima organizacional negativo, caracterizado por la falta de confianza, la competencia desleal o la falta de
reconocimiento, puede contribuir al estrés laboral. En diferentes estudios ha sido comprobada tal aseveración; en la
investigación de Díaz, Guevara y Vidaurre (2019) se ha evidenciado que el estrés y el clima organizacional están relacionados
de forma directa y significativa, en adición Miño (2012) ha encontrado que la percepción favorable del clima organizacional
puede contribuir a reducir los niveles de estrés
El clima organizacional se refiere a la percepción común de los trabajadores sobre la interrelación con diferentes
factores de la organización, como la comunicación, toma de decisiones, reconocimiento y políticas de productividad. Al
existir factores como la presión, la falta de autonomía, la falta de confianza y la falta de innovación en la empresa, es posible
que surjan síntomas de estrés y fatiga.
2.2. Factores personales
2.2.1. Preocupaciones económicas
Cuando una persona se enfrenta a problemas financieros, como deudas, dificultades para llegar a fin de mes o
inseguridad laboral, experimenta una gran carga emocional y preocupación constante debido a ello (Pimentel, 2020). Es
importante considerar que la experiencia del estrés económico es individual. Algunos pueden sentir una mayor presión y
ansiedad, mientras que otros lo manejan de forma relajada y asertiva.
Para manejar este tipo de estrés se pueden aplicar estrategias como identificar y abordar las fuentes específicas de
estrés financiero, buscar apoyo y asesoramiento profesional, como hablar con un asesor financiero o un terapeuta, establecer
un plan para manejar los problemas financieros y trabajar hacia metas financieras realistas, practicar técnicas de relajación,
como la respiración profunda, la meditación o el yoga y buscar actividades que generen bienestar y distracción, como hobbies
o pasar tiempo con seres queridos.
2.2.2. Enfermedad
El diagnóstico de una enfermedad acarrea una variedad de emociones, como ansiedad, miedo, tristeza o frustración.
La incertidumbre sobre su curso, el impacto en la vida y las preocupaciones sobre el tratamiento y recuperación producen
estrés adicional (De la Garza & Juárez, 2013).
Asimismo, algunas enfermedades requieren cambios significativos en el estilo de vida, como modificaciones en la
dieta, necesidad de tomar medicamentos o limitación de ciertas actividades; que propician el aumento del estrés al tener que
adaptarse a nuevas rutinas y restricciones. Los gastos médicos, visitas al doctor y pérdida de ingresos debido a la incapacidad
para trabajar originan una carga financiera significativa.
2.2.3. Relaciones personales
Hay ocasiones en que los problemas en las relaciones personales, ya sea con la pareja, familia o amigos ocasionan
estrés. Fernández-Peña (2005) indica que mantener relaciones saludables y de apoyo beneficia la reducción del estrés y
proporciona un sentido de bienestar emocional. Pasar tiempo con amigos y familiares, comunicarse abiertamente y fortalecer
las conexiones personales son algunas sugerencias para favorecer tanto las relaciones como la salud mental.
El estrés propicia el evadir las obligaciones laborales o personales, afectando la calidad de las relaciones
interpersonales. Es importante tener en cuenta que en estos vínculos se encuentra una fuente de apoyo y alivio del estrés, pero
también son afectados por él. Cada persona y situación son únicas, siendo importante encontrar un equilibrio y buscar formas
saludables de manejar el estrés y mantener relaciones positivas.
2.2.4. Expectativas personales
Las expectativas irreales sobre uno mismo posibilitan experimentar presión y ansiedad por alcanzarlas; y en caso no
se cumplan, es probable que se experimente frustración y decepción, lo que contribuye al estrés (Pérez, 2019).
Estas expectativas están relacionadas con diferentes aspectos de la vida, como el trabajo, estudios, relaciones
personales o rendimiento en general. Por ejemplo, en el ámbito laboral, las expectativas de desempeño, las metas y los plazos
generan estrés si se perciben como inalcanzables o hay presión constante para cumplirlas. En el caso de los estudiantes, el
estrés se origina al tener miedo de no cumplir con las expectativas de sus padres o sentirse presionados por obtener buenos
resultados.
2.3. Factores ambientales
2.3.1. Ruido
El ruido ambiental, como el tráfico, música alta, ruido en el trabajo u hogar, puede contribuir al estrés y afectar la
salud de diferentes maneras. La exposición a niveles elevados de ruido provoca alteraciones en el sistema nervioso, generando
desde estrés y ansiedad hasta trastornos del sueño y pérdida de audición. La intermitencia y la imprevisibilidad del ruido
también contribuyen al aumento de los efectos psicológicos del estrés, los intermitentes y aperíodicos suelen ser vividos
como más agresivos y difíciles de predecir, lo que aumenta el estrés y dificulta la adaptación o acomodación al ruido (Toledo
& Castellanos, 2018).
2.3.2. Deprivación sensorial
La falta de estímulos sensoriales origina un estado de relajación y reduce los niveles de estrés. Por ejemplo, en un
artículo publicado por BBC News Mundo (2016) se señala que la terapia en tanques de flotación, la cual implica flotar en agua
salada en un ambiente aislado de estímulos externos, se ha utilizado como método para reducir el estrés, ansiedad y dolor.
Esta terapia proporciona un ambiente tranquilo y libre de distracciones, lo que permite a las personas relajarse y desconectar
del estrés diario.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que la privación sensorial extrema o prolongada está relacionada con
sentimientos de aislamiento, ansiedad o incluso despersonalización. Por lo tanto, es importante encontrar un equilibrio y
buscar un entorno que proporcione la cantidad adecuada de estímulos sensoriales para cada individuo.
2.3.3. Contaminación
La exposición a contaminantes ambientales puede generar preocupación y ansiedad en las personas. Aunque a veces
es difícil determinar o medir sus efectos exactos en la salud, se ha observado que la contaminación del aire está asociada con
el estrés, siendo una explicación los efectos nocivos en la salud respiratoria.
La contaminación también tiene efectos indirectos en el estrés. Por ejemplo, la contaminación del agua y degradación
del medio ambiente afectan la disponibilidad de recursos naturales, como alimentos y agua potable, lo que despierta la
preocupación y estrés en las personas.
Es fundamental contemplar que la relación entre contaminación y estrés es compleja y varía dependiendo de diversos
factores, como tipo y nivel de contaminantes, tiempo de exposición y susceptibilidad individual. Además, existen otros
factores estresantes en la vida cotidiana que van a interactuar con la contaminación y contribuir al estrés.
2.3.4. Condiciones de vida
Las condiciones precarias de vivienda, como la falta de seguridad, el hacinamiento, la falta de servicios básicos o la
exposición a entornos insalubres, son causantes de una preocupación constante y ansiedad, según un informe presentado por
el Banco Mundial (2015). Además, la falta de acceso a recursos básicos como alimentos, agua potable y atención médica
adecuada también se consideran contribuyentes al aumento de estrés.
2.3.5. Inseguridad
El miedo y la preocupación en relación a la seguridad personal y posibilidad de ser víctima de un delito genera un
estado de alerta permanente. De acuerdo a Robles (2014) la inseguridad ciudadana puede entenderse como el miedo al crimen
en general y como un problema social que afecta a la comunidad en su conjunto.
El estrés causado por este factor tiene efectos negativos en la salud mental y emocional, además se vincula a síntomas
como ansiedad, irritabilidad, mal humor, frustración, agotamiento, impotencia, y desmotivación. En la misma línea, afecta la
calidad de vida y limita la capacidad de disfrutar de actividades cotidianas, como salir a caminar libremente.
2.3.6. Inestabilidad política
Referida a la incertidumbre y tensión asociadas, las cuales acarrean preocupación, ansiedad y estrés en las personas.
Según Espinoza (2019) la falta de estabilidad en el entorno político afecta la confianza en las instituciones, generar
preocupaciones sobre el futuro y aumentar la sensación de inseguridad. Estos factores tienen un impacto negativo en el
bienestar y calidad de vida.

CAPÍTULO III - EFECTOS DE ESTRÉS EN LA SALUD

3.1. Impacto en la salud física
3.1.1. Sistema cardiovascular
En la investigación de Canda, et al. (2023) se corroboró que el estrés crónico y prolongado aumenta la presión arterial,
inflamación en el cuerpo y frecuencia cardíaca, lo que aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes
cerebrovasculares. Para reducir el impacto del estrés en el sistema cardiovascular, es recomendable adoptar estrategias de
manejo del estrés, como la práctica regular de técnicas de relajación, ejercicio físico, tiempo de calidad para uno mismo y
apoyo emocional. Además, mantener un estilo de vida saludable, que incluya una dieta equilibrada, actividad física regular y
evitar el consumo de tabaco y alcohol en exceso, ayuda a proteger la salud del corazón (Fernández, 2009).
3.1.2. Dolor de cabeza y fatiga
Pardo, Fernández-Marcos y Lozano (2017) manifiestan que la cefalea tensional es un tipo común de dolor de cabeza
asociado con el estrés. Se caracteriza por un dolor sordo y constante, sensibilidad alrededor y sensación de tensión o presión
alrededor de la cabeza, al igual que en el cuero cabelludo, cara, cuello y hombros.
Además, el estrés puede contribuir a la fatiga al agotar los recursos energéticos del cuerpo y afectar el equilibrio
hormonal, lo que resulta en una sensación de cansancio constante y falta de energía. Asimismo, la fatiga perjudica la
capacidad de concentración, estado de ánimo y rendimiento general.
3.1.3. Sistema digestivo
Este sistema se puede afectar de diferentes maneras. El estrés origina problemas como dolor de estómago, acidez
estomacal, diarrea o estreñimiento, lo que ha sido comprobado en investigaciones como la de Peñafiel y Novo (2023).
Además, en ocasiones, empeora condiciones como el síndrome del intestino irritable o la enfermedad inflamatoria intestinal.
En adición, conlleva cambios en el apetito provocando que el individuo experimente el aumento o pérdida de apetito.
3.1.4. Sistema reproductivo y deseo sexual
En las mujeres, altera el ciclo menstrual y fertilidad; en los varones, la calidad del esperma y función sexual. Además,
el estrés impide el correcto funcionamiento de la libido en ambos sexos. Algunos medicamentos utilizados para tratar el estrés
tienen efectos secundarios que ocasionarían una disminución en el apetito sexual. También se ha observado que el estrés
disminuye el deseo y afecta la respuesta sexual, incluyendo la inhibición del orgasmo (Vélez & Uribe, 2010).
3.1.5. Sistema inmunológico
En el escrito de Sorroza, Quizhpe, Jinez y Jinez (2019) se da alcance de que el estrés prolongado debilita el sistema
inmunológico, lo que hace que el cuerpo sea más susceptible a enfermedades e infecciones. Además, disminuye la capacidad
del cuerpo para sanar y recuperarse de lesiones o enfermedades.
3.2. Impacto en la salud mental
El estrés puede tener un impacto significativo en la salud mental. La exposición prolongada a niveles elevados de
estrés, conocida como estrés crónico, puede tener consecuencias a largo plazo. Algunos de los efectos del estrés en la salud
mental incluyen:
3.2.1. Depresión y ansiedad
El estrés prolongado incide en los niveles de neurotransmisores, como la serotonina, y desencadena cambios en la
estructura y función del cerebro, lo que aumenta el riesgo de presentar depresión. Además, al desencadenar una respuesta de
lucha o huida en el cuerpo, que implica la liberación de hormonas del estrés como el cortisol y la adrenalina, así como la
activación del sistema nervioso autónomo, se acrecienta la sensación de ansiedad y síntomas físicos (taquicardia, sudoración
y dificultad para respirar).
De acuerdo a Perilla, et al. (2020), la interacción entre estrés, depresión y ansiedad crea un ciclo negativo en el que
el estrés contribuye a la depresión y la ansiedad, y viceversa. Por lo que es importante reconocer y manejar el estrés de manera
saludable para proteger la salud física y mental.
3.2.2. Problemas de sueño
Además, en la investigación de Bustamante (2019) se evidencia que el estrés, al generar pensamientos intrusivos y
preocupaciones constantes, dificulta el proceso de relajación necesario para conciliar el sueño, y guarda relación con la
aparición de trastornos del sueño, como el insomnio. Algunas estrategias de afrontamiento incluyen establecer una rutina de
sueño regular, crear un ambiente propicio para dormir y evitar el consumo de cafeína y alcohol antes de acostarse.
3.2.3. Dificultad para concentrarse
El estrés crónico puede afectar la capacidad de atención y concentración de una persona. Cuando se está estresado,
el cuerpo y mente están en un estado de alerta constante, lo que puede dificultar la concentración en tareas específicas.
Además, el estrés puede generar pensamientos intrusivos y preocupaciones constantes, lo que distrae la atención y dificulta
el enfoque en una tarea en particular.
El estrés también afecta la memoria y el procesamiento cognitivo. Cuando se está bajo estrés, el cortisol entorpece
el funcionamiento del hipocampo resultando en dificultades para recordar información y concentrarse en nuevas tareas.
Sumado a todo lo mencionado, el estrés crónico aumenta el riesgo de desarrollar otros problemas de salud mental,
como trastornos de la personalidad. También se ha observado que poseer altos niveles de estrés en etapas críticas del desarrollo
implica alterar de forma permanente la fisiología general, lo que tiene consecuencias para la salud mental a largo plazo, según
(Herrera, et al., 2017).
3.3. Estrés y enfermedades crónicas
3.3.1. Presión arterial alta
Cuando una persona está bajo estrés, el cuerpo libera una oleada de hormonas que pueden aumentar temporalmente
la presión arterial. Fortich, et al. (2013) señalan que la presión arterial alta, también conocida como hipertensión, es una
condición en la que la fuerza con la que la sangre empuja las paredes arteriales es alta. Si la presión arterial permanece alta de
manera constante, aumenta el riesgo de ataques cardíacos, derrames cerebrales y otros problemas de salud.
3.3.2. Diabetes
El estrés puede tanto contribuir como ser una consecuencia de la diabetes. Por ejemplo, una persona siente que sus
niveles de estrés aumentan al momento de planificar comidas y medir su azúcar en la sangre, especialmente si recién ha sido
diagnosticada. Sin embargo, el estrés está relacionado con un aumento en los niveles de glucosa y hemoglobina glucatada en
la sangre de una persona (Caporuscio, 2019).
La investigación de Juárez (2020) ha relacionado los altos niveles de estrés durante toda la vida con un mayor riesgo
de desarrollar diabetes tipo 2. Además, las situaciones de estrés pueden dificultar el control de los niveles de glucosa en la
sangre. En adición, el estrés crónico trae consigo comportamientos poco saludables (mala alimentación, falta de ejercicio y
descanso inadecuado), lo que a su vez contribuye en el alza de la glucosa y complicaciones relacionadas.
3.3.3. Obesidad
El estrés crónico puede ser un factor de riesgo para la obesidad, aunque la dirección exacta de la causalidad aún no se
ha establecido completamente. Se ha observado que niveles elevados de activación del sistema nervioso simpático basal, que
es común en individuos obesos, pueden predecir la obesidad, lo que se evidencio en el trabajo de Pompa y Meza (2017). El
cortisol, como se mencionó anteriormente, aumenta el apetito y, por ende, facilita la obesidad. Además, Losada y Rijavec
(2017) dan a conocer que la marginación social hacia las personas con sobrepeso u obesidad da pie niveles altos de estrés.
3.3.4. Enfermedad renal crónica de origen no tradicional
Puede estar relacionada con el estrés, específicamente el estrés térmico ocupacional. Se ha observado en varios
pacientes diagnosticados con esta enfermedad, que afecta principalmente a poblaciones en Mesoamérica, tienen el estrés
térmico en el trabajo como un factor en común. Además, se han evaluado posibles asociaciones entre la enfermedad renal
crónica de etiología incierta o no tradicional y factores como los agroquímicos y el estrés (Chapman, et al., 2019).
El estrés térmico, causado por la exposición a altas temperaturas en el entorno laboral, puede afectar la salud renal
y contribuir al desarrollo de esta enfermedad En la investigación de Wesseling, et al. (2020) se ha identificado al estrés por
calor en el trabajo como uno de los principales factores de riesgo para la enfermedad renal crónica de origen no tradicional.

CAPÍTULO IV - ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO AL ESTRÉS

A lo largo de la historia, se ha buscado comprender cómo las personas experimentan y afrontan situaciones
abrumadoras que les generan estrés, y cómo recurren a diversas estrategias para manejarlas. Inicialmente fue estudiado desde
el modelo médico, luego por el psicoanálisis del yo y posteriormente desde la psicología cognitiva. Incluso hasta la actualidad,
diferentes modelos intentan explicar las respuestas adaptativas del sujeto frente eventos críticos con el fin de ser funcional
dentro de su propio entorno (Macías, Madariaga, Valle & Zambrano, 2013).
Por su parte, el psicoanálisis del ego en 1937 define el afrontamiento como el conjunto de pensamientos y actos
realistas y reflexivos que buscan solucionar los problemas y, por tanto, reducen el estrés. En esta línea se define un rango de
estrategias que van desde mecanismos primitivos hasta mecanismos más evolucionados, que se conocen como mecanismos
de defensa. Según lo que indica Acevedo, Canchila y Páez (2020), los mecanismos de defensa son aquellos que poseen al
servicio de la represión tanto del conflicto como del impulso. Proceden de etapas posteriores a la pregenital. En cambio, los
mecanismos primitivos, son los que se originan en las etapas pregenitales y que no están al servicio de la represión, sino de la
actuación del impulso, por ejemplo, disociación, negación, entre otros.
El afrontamiento es un mediador entre las circunstancias estresantes y la salud. De acuerdo a Macías, et al. (2013), las
estrategias de afrontamiento se refieren a las herramientas psicológicas que una persona utiliza para lidiar con situaciones
estresantes. Aunque no siempre garantizan un resultado exitoso, estas estrategias ayudan a crear, evitar o reducir conflictos
en las personas, brindándoles beneficios personales y contribuyendo a su desarrollo y resistencia.
En base a ello, Gaeta y Martin (2016) señalan que la situación confrontada deteriora la salud y conducta de muchos
individuos, generando consecuencias desfavorables a nivel psicológico (depresión, alteraciones en la concentración y
memoria, ansiedad) y fisiológico (alteración cutánea y gastrointestinal). Las reacciones ante aquellas situaciones hacen
mención a las estrategias de afrontamiento, las cuales conforman una importante variable intermediaria de la adaptación de
la persona ante acontecimientos significativamente estresantes (Gantiva, Luna, Dávila & Salgado, 2010). Sin embargo, no
todos los esfuerzos de afrontamiento son siempre saludables y constructivos. A veces las personas adoptan estrategias que
aportan más dificultades que soluciones.
A pesar de que tanto el afrontamiento individual como el familiar implican esfuerzos comportamentales y/o
cognitivos orientados a manejar la situación estresante, se distinguen entre ellos. Por su parte, el afrontamiento individual
hace mención a procesos individuales que, si bien reciben influencia de lo social, es el sujeto mismo quien define su propia
orientación para manejar los problemas en su vida cotidiana y con ello concreta el tipo de estrategia que utiliza al afrontar los
eventos críticos o estresantes en su realidad. El afrontamiento familiar ilustra una dinámica de grupo, que busca regular las
tensiones que enfrentan y garantizar la salud de sus miembros (McCubbin & McCubbin, 1993).
4.1. Afrontamiento activo
El afrontamiento activo, también conocido como afrontamiento activo problemático o afrontamiento activo
adaptativo, se refiere a una estrategia psicológica que las personas utilizan para enfrentar situaciones de estrés,
dificultades o adversidades de manera proactiva y constructiva, en lugar de simplemente aceptar pasivamente la
situación o evitarla. Las personas que emplean el afrontamiento activo toman medidas deliberadas para abordar y resolver el
problema o la fuente de estrés.
Según señalan Di-Colloredo, Aparicio y Moreno (2007), el afrontamiento activo se refiere a todos los pasos activos
para tratar de cambiar las situaciones o aminorar sus efectos, incluye iniciar acción directa incrementando los esfuerzos
personales. Aquí, la concentración y desahogo de las emociones significa la tendencia a centrarse en todas las experiencias
negativas y exteriorizar esos sentimientos. Este comportamiento puede resultar adecuado en un momento específico de mucha
tensión, pero centrarse en esas emociones por largos periodos de tiempo, puede impedir la adecuada adaptación o ajuste pues
distrae a los individuos de los esfuerzos de afrontamiento activo
Carver, Scheier y Weintraub (1989) indican que el afrontamiento activo engloba conductas dirigidas a resolver la
situación y confrontar las dificultades. Además, supone una serie de acciones encaminadas a eliminar el problema o bien a
reducir sus efectos negativos.
Las estrategias de afrontamiento activo pueden incluir (Di-Colloredo, et al., 2007):
• Búsqueda de soluciones para identificar y abordar de manera concreta los problemas que causan estrés o
dificultades.
• Planificación para desarrollar un plan de acción para superar un desafío.
• Toma de decisiones para evaluar las opciones disponibles y tomar decisiones informadas.
• Comunicación efectiva para hablar con otras personas, buscar apoyo o resolver conflictos de manera asertiva.
• Aprender nuevas habilidades para adquirir conocimientos o competencias necesarias para enfrentar la situación.
• Establecer metas para definir objetivos realistas y trabajar hacia ellos.
De acuerdo a Ruiz-Doria, Valencia-Jiménez y Ortega-Montes (2020), las estrategias de afrontamiento son: activo,
planeamiento, reformulación positiva, humor, aceptación, apoyo emocional y apoyo instrumental.
Por su parte, Krzemien, Monchietti y Urquijo (2005) señalan que el factor o estilo de afrontamiento activo incluye
a las estrategias de búsqueda de apoyo social, búsqueda de apoyo experto, distracción y afrontamiento orientado a la acción.
La distracción cognitiva y la conductual son consideradas también como una forma de afrontamiento activo.
El afrontamiento activo se considera una estrategia efectiva para manejar el estrés y superar obstáculos, ya que permite
a las personas sentir que tienen cierto control sobre su situación. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no todas las
situaciones pueden resolverse a través del afrontamiento activo, y a veces es necesario combinarlo con otras estrategias de
afrontamiento, como la búsqueda de apoyo emocional o la aceptación de lo que no se puede cambiar. La elección de la
estrategia de afrontamiento adecuada depende de la naturaleza del problema y las necesidades individuales de la persona.
Desde la perspectiva de Moreno (2016), las personas que adoptan un afrontamiento activo presentan un mejor
comportamiento frente al estrés generado a partir de una enfermedad, además porque emplean actitudes emocionales y
psicológicas positivas que minimizan la angustia (Schou, Ekeberg & Ruland, 2005). Así mismo, Moos y Lembe (1985)
muestran que las personas de edad con más recursos sociales tienden a usar las estrategias de afrontamiento activo.
4.2. Afrontamiento pasivo
El afrontamiento pasivo, a veces denominado afrontamiento evitativo o afrontamiento pasivo maladaptativo se
refiere a un conjunto de estrategias que las personas utilizan para hacer frente a situaciones de estrés, dificultades o
adversidades de una manera que implica una falta de acción o una evitación de los problemas en lugar de enfrentarlos de
manera activa y constructiva.
El afrontamiento pasivo a menudo se asocia con un aumento del estrés a largo plazo y una menor resolución de los
problemas, ya que no aborda las fuentes de estrés ni contribuye a la búsqueda de soluciones (Di-Colloredo, et al., 2007). Si
bien en ciertos momentos y para situaciones puntuales puede ser útil evitar temporalmente una fuente de estrés, depender en
exceso de estrategias de afrontamiento pasivo puede llevar a un aumento de la angustia emocional y la perpetuación de los
problemas.
Las estrategias de afrontamiento pasivo pueden incluir:
• Evitación al ignorar o evitar conscientemente la situación estresante o el problema en lugar de abordarlo.
• Negación al negar la existencia del problema o minimizar su importancia.
• Supresión emocional al intentar reprimir o evitar la expresión de emociones relacionadas con el estrés o la
adversidad.
• Distraerse al enfocarse en actividades o comportamientos que permitan escapar temporalmente de la realidad en
lugar de lidiar con el problema.
Las estrategias según Ruiz-Doria, et al. (2020) son: renuncia, auto-distracción, negación, religión, uso de sustancias,
auto-culpa y descarga emocional. De acuerdo a Krzemien, et al. (2005), el factor o estilo de afrontamiento pasivo incluye
solamente el afrontamiento pasivo o negación.
Por otro lado, en la investigación que realizaron Pieterse, et al. (2007), se estableció que los niveles más altos de
angustia los registran las mujeres con riesgos de cáncer de mama que emplean el afrontamiento pasivo, por tanto, las
recomendaciones al sector salud giran en torno a que se fortalezcan las estrategias de afrontamiento activo. El resultado para
el uso de las estrategias de afrontamiento pasivo, puede entenderse a partir de asociaciones de creencias culturales del cáncer
de mama con la muerte, por ello Lazarus y Folkman (1986) señalaban que los estilos de afrontamiento pasivo surgen cuando
el sujeto siente desesperanza ante un cambio significativo en la situación problema que le compete.
Según otros estudios, se puede aseverar que las mujeres desempleadas adoptan estilos de afrontamiento pasivo, en
específico la estrategia de descarga emocional (Ruiz-Doria, et al., 2020).
Es importante destacar que las estrategias de afrontamiento no son "buenas" o "malas", ya que su eficacia depende
del contexto y de la situación específica. Sin embargo, en general, se considera que un enfoque equilibrado que incluye
estrategias de afrontamiento activo tiende a ser más efectivo para abordar situaciones de estrés y dificultades a largo plazo.
4.3. Técnicas de relajación y mindfulness (atención plena)
La psicología contemporánea define el mindfulness como una técnica destinada a aumentar la conciencia y a mejorar
la respuesta a los procesos mentales que contribuyen a trastornos psicopatológicos y otros problemas de comportamiento, al
mismo tiempo que mejora la salud y el bienestar (Kabat-Zinn, 2003).
De acuerdo a Bermejo (2020), para profundizar en la práctica del mindfulness, se requieren cinco cualidades
principales: la aceptación, la ausencia de juicio, la curiosidad o mente de principiante, la amabilidad hacia uno mismo y hacia
los demás, y la renuncia a las expectativas, incluso en relación con la propia práctica. Además, es importante destacar la
importancia del compromiso, la autodisciplina y la intencionalidad durante la práctica.
Por su parte, Lutz, Slagter, Dunne y Davinson (2008) exponen que el Mindfulness está comprendido por dos
procesos:
El primer proceso se relaciona con la concentración, donde las personas eligen un objeto y enfocan su atención en él.
Este enfoque es respaldado por Quintana y Rincón (2011), quienes argumentaron que es esencial dirigir la atención hacia un
objeto o estímulo presente en el entorno, además de contemplar una acción mental o sensorial específica. El segundo proceso
involucra la conciencia abierta, ya que permite percibir todo lo que está presente en la vida y lo que es captado por los sentidos.
Se puede definir el Mindfulness como la capacidad de prestar atención sobre el presente y que todo lo que se encuentre
en dicho presente debe ser aceptado tal cual como se muestra (Kabat- Zinn, 2003). Nayaka Thera (2003) dice que el ser humano
debe concentrarse en la mente y eliminar todo lo que haga parte de ella, solo se debe dejar la conciencia para llegar a un estado
de relajación; y sentir tranquilidad con su presente.
Por otra parte, Bishop, et al. (2004) señalan que el Mindfulness ayuda a que la conciencia tenga un aumento
significativo en la mente; según estos autores el Mindfulness ayuda a desarrollar todos aquellos procesos mentales que hacen
parte de problemas de tipo psicopatológicas y/o del comportamiento. Hayes, Luoma, Bond, Masuda y Lillis (2006) enfatizan
que el Mindfulness es una técnica de aceptación y compromiso que ayuda a desarrollar cierta maleabilidad en la estructura
psicológica de un individuo, además busca tener un contacto directo consciente con el presente y así poder modificar todos
aquellos valores que el ser humano considera importantes.
El Mindfulness ayuda en el proceso de aprendizaje hacia la relajación, ello contribuirá para entender muchos aspectos
emocionales y físicos que de una u otra manera son característicos del estrés (Jiménez & Leyva, 2012). Por ello, está
estrechamente relacionado con el afrontamiento al estrés de manera positiva, ya que esta práctica puede ser una herramienta
efectiva para manejar el estrés de manera más saludable.
El mindfulness implica prestar atención consciente al momento presente, lo que incluye tomar conciencia de las
emociones y las sensaciones corporales. Esto permite a las personas reconocer el estrés en una etapa temprana y abordarlo
de manera más eficaz. Además, puede ayudar a las personas a responder de manera menos reactiva a situaciones estresantes.
En lugar de reaccionar impulsivamente ante el estrés, las personas que practican mindfulness pueden tomar decisiones más
calmadas y consideradas.
El mindfulness puede fortalecer la resiliencia al estrés y la adaptación más efectiva a los desafíos. Así mismo, puede
ayudar a las personas a dejar de lado la rumiación (implica dar vueltas a pensamientos negativos una y otra vez, es un factor
que contribuye al estrés crónico).
La práctica del mindfulness puede mejorar la capacidad de las personas para regular sus emociones. Esto significa
que pueden lidiar con el estrés de manera más equilibrada y eficaz. Por último, el mindfulness fortalece la atención y la
concentración, lo que puede ser útil para abordar tareas relacionadas con el estrés de manera más efectiva y reducir la
sensación de abrumamiento.

CAPÍTULO V - FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CALIDAD DE VIDA

La calidad de vida son el conjunto de factores que se requieren para que las personas se desarrollen de manera
integral y puedan satisfacer sus necesidades de forma digna. El significado de calidad de vida es complejo, ya que se trata de
un concepto que se usa para referirse a variables de tipo económico, social y político, entre otros, que impactan directamente
en la vida humana. Sin embargo, es posible afirmar que no existe un consenso en la definición de calidad de vida (Aguilar,
Álvarez & Lorenzo, 2011).
Se puede observar un consenso en la identificación de cuatro modelos conceptuales de calidad de vida. Estos
modelos definen la calidad de vida de una persona de diferentes maneras, ya sea como la satisfacción que esa persona
experimenta en sus condiciones de vida, como una fusión de elementos objetivos y subjetivos, es decir, la calidad de vida se
entiende como la calidad de las condiciones de vida de una persona combinada con su satisfacción personal. Además, se
contempla como la combinación de las condiciones de vida y la satisfacción personal, ponderadas por la escala de valores,
aspiraciones y expectativas individuales (Gómes-Vela & Sabeh, 2001).
La calidad de vida es un concepto relacionado con el bienestar social y depende de la satisfacción de las necesidades
humanas y de los derechos positivos (libertades, modos de vida, trabajo, servicios sociales y condiciones ecológicas). Estos
son elementos indispensables para el desarrollo del individuo y de la población; por tanto, caracterizan la distribución social y
establecen un sistema de valores culturales que coexisten en la sociedad (Tuesca, 2005).
 Velarde-Jurado y Avila-Figueroa (2002) señalan que la calidad de vida, debe reconocerse en su alcance
multidimensional, que incluye los estilos de vida, la situación económica, entre otros aspectos.
5.1. Salud y bienestar
De acuerdo a Tuesca (2005) “el concepto de salud está fundamentado en un marco biopsicológico, socioeconómico
y cultural, teniendo en cuenta los valores positivos y negativos que afectan la vida, la función social y la percepción; por
tanto, la redefinición del concepto de salud es de naturaleza dinámica y multidimensional” (p.77). De ahí deriva la importancia
de medir la calidad de vida.
La salud y el bienestar son fundamentales para lograr una buena calidad de vida por varias razones, entre ellas se
encuentran las siguientes:
• Funcionamiento óptimo ya que cundo uno goza de buena salud física y mental, su cuerpo y mente funcionan de
manera más eficiente, lo que permite que la persona pueda llevar a cabo sus actividades diarias, alcanzar sus metas
y participar plenamente en la vida.
• Reduce las limitaciones físicas y mentales, y de esa manera se puede disfrutar de una mayor libertad de movimiento,
lo que permite participar en actividades que generen satisfacción y alegría.
• Contribuye a construir relaciones interpersonales más saludables, ya que ayuda a manejar el estrés, resolver
conflictos y establecer conexiones más significativas con otras personas.
• Permite aprovechar oportunidades de educación, empleo y desarrollo personal, brinda la capacidad de perseguir
objetivos y aspiraciones.
• Mayor resistencia al estrés ya que te hace más resiliente frente a las adversidades y el estrés.
• Longevidad y calidad de vida a largo plazo ya que mantener un estilo de vida saludable y priorizar el bienestar reduce
el riesgo de enfermedades crónicas.
• Al sentirse bien con uno mismo es más probable experimentar felicidad y satisfacción.
Los resultados de la investigación de Huerta-Riveros, Yáñez-Alvarado y Leyton-Pavez (2022) fueron similares (pero
a partir de otra perspectiva) a los de la investigación de Cardozo, Loret y Tovo-Rodrigues (2018), quienes descubrieron que
la edad, el ingreso, la educación, el área donde se vive, el tener una enfermedad, entre otros, son factores significativos como
determinantes de la salud y por ello deberían ser considerados entre las necesidades sanitarias.
Xavier, Ferraz, Marc, Escosteguy y Moriguchi (2003) en su estudio sobre las dimensiones que abarcan la calidad de
vida de las personas mayores, afirman que la salud es el factor más determinante en su calidad de vida, aunque hay otras
categorías que también lo hacen, como la actividad, los ingresos, la vida social y su relación con la familia. La salud aparece
como la variable más determinante en la calidad de vida de la persona mayor, en la que se incluyen el deterioro cognitivo y
la salud mental, el dolor corporal, entre otros.
5.2. Entorno social y económico
Armas-Vega, Pérez-Rosero, Castillo-Cabay y Agudelo-Suárez (2019) señalan que es importante considerar que las
situaciones sociales condicionan el estado de salud de las personas y, por ende, este factor también incide en su calidad de
vida. Es lógico que el entorno social en el que una persona se desarrolla sea un factor que influya mucho en su calidad de vida.
Por ello, el entorno social, económico y cultural es fundamental para tener una buena calidad de vida, algunas razones que
respaldan ello son:
• Un entorno económico favorable proporciona acceso a recursos esenciales como alimentos, vivienda, atención
médica, educación y empleo.
• Un entorno económico en crecimiento ofrece oportunidades laborales y de desarrollo personal.
• Un sistema educativo de calidad es esencial para el desarrollo personal y profesional.
• Un entorno social y económico favorable proporciona acceso a servicios de atención médica de calidad, lo que
contribuye a la prevención y el tratamiento de enfermedades, así como a la promoción de la salud.
• Un entorno social seguro y estable es esencial para una buena calidad de vida.
• Un entorno social sólido brinda oportunidades para establecer relaciones significativas y redes de apoyo.
• La cultura y los valores compartidos en una sociedad influyen en la identidad y satisfacción personal (entorno que
respeta la diversidad y promueve la inclusión).
• Un entorno que promueve la igualdad de oportunidades, independientemente de la edad, género, raza, orientación
sexual o discapacidad, es esencial para garantizar que todas las personas tengan la posibilidad de alcanzar una buena
 calidad de vida.
Existen condiciones materiales que hacen referencia al nivel de ingreso con que uno se proporciona cosas básicas
para poder subsistir (Huerta-Riveros, et al., 2022). Generalmente una persona debería tener un empleo en el que pueda ganar
lo suficiente para cubrir sus necesidades básicas como alimentación, salud, vivienda y educación, entre otras.
Las condiciones sociales son las relacionadas con la interacción con otras personas. Las condiciones políticas son
las que tienen relación con la organización de un país, las decisiones que toma el gobierno y la participación de las personas
en la toma de decisiones. Por último, las condiciones ambientales son las que hacen posible que una persona pueda
desarrollarse de manera integral en un ambiente limpio.
5.3. Satisfacción en el trabajo y vida familiar
Es necesario mantener un equilibrio entre las demandas del trabajo y el tiempo dedicado a la familia para tener una
buena calidad de vida ya que ello permite disfrutar de ambas esferas sin sentirse abrumado.
En un estudio, Browne, et al. (1994) reportó que la familia y la salud eran los componentes más importantes de la
calidad de vida, seguidas por las actividades sociales y de ocio. La familia es fundamental para la calidad de vida de las
personas; brindan apoyo y respaldo emocional, ofrecen consuelo, apoyo y compañía en momentos de alegría y dificultad;
además, la familia constituye una parte importante de la red de apoyo social de una persona ya que puede ser una fuente
crucial de ayuda y asistencia en situaciones de crisis o necesidad. Así mismo, la familia proporciona un fuerte sentido de
pertenencia y conexión; es un transmisor de tradiciones, valores y creencias; la familia es un lugar donde se pueden celebrar
los logros, compartir momentos felices y construir recuerdos valiosos.
En base a una encuesta nacional de adultos en Inglaterra, Bowling y Winsor (2001) reportaron que una alta
proporción de adultos de todas las edades manifestaron que las relaciones con familiares, parientes, amigos y otras personas
era la dimensión más importante en su calidad de vida. Así mismo, en una investigación efectuada por Farquhar (1995), se
encontró que la familia, las actividades y los contactos sociales fueron las más mencionados como áreas que influían en la
calidad de vida de los mayores.
En cuanto a la satisfacción en el trabajo, Zegarra y Arapa (2022) señalan que los trabajadores necesitan sentirse
valorados y contar con las condiciones adecuadas para permanecer en un trabajo; no obstante, si ellos tienen malestares en la
parte laboral o tienen una comunicación mala, la organización no les brinda estabilidad, existe falta de seguridad laboral,
entre otros; perciben una insatisfacción total debido a su desfavorable calidad de vida laboral
Por ello, la satisfacción en el trabajo es fundamental debido a varias razones:
• Tiene un impacto directo en el bienestar emocional ya que contribuye a la felicidad y la satisfacción personal.
• Pueden actuar como un amortiguador contra el estrés.
• Un trabajo satisfactorio puede brindar un sentido de logro y propósito.
• Desarrollo personal al ofrecer oportunidades para adquirir nuevas habilidades.
• Un empleo satisfactorio y bien remunerado puede proporcionar la seguridad financiera necesaria para mantener
una buena calidad de vida.
Alles (2005), señala algunos de los factores a considerar para una buena calidad de vida en el trabajo: Un trabajo
digno, condiciones de trabajo seguras e higiénicas, pagos y prestaciones adecuadas, seguridad en el puesto, supervisión
competente, oportunidades de aprender y crecer en el trabajo, clima social positivo; y, justicia y juego limpio.

CAPÍTULO VI - ESTILOS DE VIDA Y SU IMPACTO EN LA CALIDAD DE VIDA

El concepto de estilo de vida apareció formalmente por primera vez en 1939, probablemente en las generaciones
anteriores no era un concepto significativo, al ser las sociedades relativamente homogéneas. El estilo de vida se conforma a
partir de preferencias e inclinaciones básicas del ser humano, fruto de la interacción entre componentes genéticos,
neurobiológico, psicológicos, socioculturales, educativos, económicos y medioambientales. Puede generarse en un triángulo
de construcción, formado por la familia, la escuela y los amigos, por ejemplo, se aprende a tomar licor con los amigos, el
aprendizaje de hacer ejercicio ocurre en la escuela, los hábitos alimenticios y la responsabilidad sexual se aprenden en la
familia, con influencia de la escuela (Palomares, 2014).
De acuerdo a Lorenzo y Díaz (2019), el estilo de vida se refiere a las formas particulares de manifestarse el modo y
las condiciones de vida en que las personas integran el mundo que les rodea y que incluye hábitos de alimentación, higiene
personal, ocio, modos de relaciones sociales, sexualidad, vida relacional y de familia y mecanismos de afrontamiento social.
Es una forma de vivir, se relaciona estrechamente con la esfera conductual y motivacional del ser humano y, por tanto, alude
a la forma personal en que el hombre se realiza como ser social en condiciones concretas y particulares.
6.1. Estilo de vida y calidad de vida
Según Grimaldo (2010) la calidad y el estilo de vida son dos términos que se encuentran asociados; es así como la
mejora de la calidad de vida de las personas podría ser posible a través de la adopción de un estilo de vida saludable. Sin
embargo, a pesar del paso de los años, aún se observa la ausencia de un consenso en torno a este constructo. Respecto a la
relación entre ambos constructos, diversos estudios han demostrado que los cambios en el estilo de vida de la sociedad
contemporánea, tales como la disminución de la actividad física, aumento de peso y el consumo exacerbado de bebidas
alcohólicas, se asocian con enfermedades crónico-degenerativas y una calidad de vida pobre en los adultos.
6.2. Estilos de vida saludable
En la Primera Conferencia Internacional para la Promoción de la Salud realizada en Canadá en 1986 se declaró la Carta
de Ottawa, donde los estilos de vida saludable fueron calificados como factores determinantes y condicionantes del estado de
salud de un individuo. También lo define como un modo de vida que reduce el riesgo de enfermarse o morir a temprana edad,
optimizando el estado de salud. La práctica de estilos de vida saludable nos muestra como referente positivo para la familia.
Los estilos de vida se relacionan con los estándares de consumo y de vida del individuo en su alimentación, consumo de
tabaco, la práctica de actividades físicas, el consumo de alcohol, drogas, u otras actividades que se relacionan además del
riesgo ocupacional. Todos estos componentes pueden convertirse en factores de riesgo o de protección, dependiendo del
comportamiento, de enfermedades transmisibles como de las no transmisibles: diabetes, hipertensión, enfermedades
cardiovasculares, y el cáncer, entre otras no transmisibles que son ocasionadas por los malos hábitos de alimentación y de
actuación (Silva, 2021).
6.2.1. Consecuencias de un mal estilo de vida
En la actualidad se ha incrementado el número de enfermedades degenerativas a causa de estilos de vida deficiente
(Fuerza Informativa Azteca, 2023). Las consecuencias de no llevar una vida saludable van a mediano y largo plazo,
causando incluso daños irremediables a la salud, como:
• Enfermedades del corazón, incluyendo enfermedad coronaria e infarto
• Presión arterial alta
• Sensación de cansancio o falta de energía
• Sedentarismo
• Deterioro del cuerpo
• Muerte prematura
• Mayor riesgo de padecer enfermedades y trastornos como obesidad, enfermedades cardíacas, ansiedad o
depresión
Para lograr una mejor calidad de vida, se debe reflexionar en aquellos factores de riesgo que en la vida moderna se
multiplican cada día y están cada vez más presentes en las diversas edades, como son: la dieta, la actividad física, el estrés,
el tabaquismo y el alcoholismo. Por todo lo, existe una relación evidente entre los estilos de vida saludables y la calidad de
vida, es por ello que el Sistema de Salud, aspira a que la población adquiera un estilo saludable de vida para que las personas
no solo vivan más años, sino que, además, logren una mayor calidad de vida. A continuación, se referirán ciertos hábitos
saludables y no saludables (Más, Alberti & Espeso, 2005).
6.3. Hábitos alimenticios
Conforme a Llanos (2018) los hábitos alimenticios son conductas y costumbres que las personas suelen adquirir al
momento de alimentarse ya sea de manera adecuada o inadecuada. Además, estos hábitos las personas lo van adquiriendo de
generación en generación y están influenciados por diferentes factores ya sean ambientales o culturales. Dentro de ella está el
factor económico que es muy indispensable para que las personas lleven hábitos alimenticios saludables.
Cada persona tiene la responsabilidad de cuidar su organismo, habito es un proceso educativo que va inculcado por
los padres de familia o personas que han participado de alguna manera en la educación ese fenómeno social que es 32
impredecible y bastante significativo al momento de adoptar un hábito es el conjunto de acciones que se repiten día tras día,
que pueden ser modificados, pero mucho depende de la voluntad que uno pone para lograr esos cambios significativos. Es
importante educar y demostrar las ventajas de una comida sana equilibrada y orgánica. Algunos ejemplos de hábitos
saludables son:
• Práctica de higiene bucal: cepillado y uso del hilo dental.
• Higiene personal: diario y lavado de cara y las manos.
 • Alimentación: consumo de una alimentación variada y balanceada en la cantidad y calidad adecuada
Llevar una dieta balanceada, variada, suficiente y acompañada de la práctica de ejercicio físico es la fórmula perfecta
para estar sanos. En una dieta variada deben estar incluidos alimentos de todos los grupos y en cantidades suficientes para
cubrir las necesidades energéticas y nutritivas. Para poder mantenerse sano y fuerte es muy importante tener una alimentación
adecuada. No sólo interesa la porción de los alimentos que una persona ingiere, sino también su calidad, ya que ambas influyen
en el mantenimiento adecuado de la salud. Para poder elegir el menú más saludable se necesita saber qué nutrientes brinda
cada alimento y tener en cuenta la pirámide nutricional (Ambuludí, 2018).
6.3.1. Nutrientes esenciales
6.3.1.1. Hidratos de carbono. También llamados glúcidos o azucares son la base de la pirámide nutricional,
además es la fuente principal de energía del organismo para que los 13 niños puedan aprender y desarrollar sus actividades
del día adecuadamente. Estos alimentos cotidianos se encuentran en la papa, trigo, maíz, arroz, así como en sus derivados
como la harina además aportan un 50 y un 60% de la energía total consumida diariamente.
6.3.1.2. Grasas. Se encargan de almacenar energía, ayudar al organismo a absorber las vitaminas liposolubles (A,
D, E, K) y proporcionar ácidos grasos esenciales para el organismo. Apesar de los beneficios que tiene no deben superen el
30% del total de la energía consumida diariamente.
6.3.1.3. Vitaminas. Son compuestos orgánicos esenciales que ayudan a regular las diferentes funciones del
cuerpo, y se deben consumir todos los días a través de los alimentos.
6.3.1.4. Minerales. Su función principal es la formación de los huesos y dientes y así como de la formación de la
sangre dentro ellos están. El calcio que es esencial en la formación y mantenimiento de los huesos y dientes estos se
encuentran en la leche y derivados. El hierro es el componente de la sangre que tiene la importante función de llevar oxígeno
a todo el cuerpo y su deficiencia causa anemia estos se encuentran en la carne, hígado, verduras de hojas verde oscuras,
cereales de grano entero, harina de trigo enriquecida; así como también el yodo y el zinc.
6.1.3.5. Fibras. Ayudan a disminuir el colesterol, el azúcar y los triglicéridos de la sangre y actúan también como
regulador intestinal. Los alimentos que lo contienen principalmente son las frutas y las verduras, así como los cereales
integrales, las legumbres secas. La fibra se encuentra en la piel, cáscara y pulpa de los alimentos.
6.3.2. Riesgos nutricionales
El riesgo nutricional es la probabilidad de padecer enfermedad o complicaciones médicas en el tratamiento,
relacionadas con la nutrición. Algunos hábitos alimentarios y ciertas actitudes suponen un riesgo para la salud. Mediante la
evaluación y posterior modificación de dichas situaciones o riesgos se puede reducir la aparición de enfermedades crónicas
y degenerativas. En esta etapa suele observarse la falta de diversificaciones de la alimentación, omisión del desayuno, picoteos
entre horas, consumo indiscriminado de ciertos alimentos, los aperitivos excesivos, las comidas fuera de casa, las dietas y
dependencia importante de factores externos sobre la conducta alimentaria (Callisaya, 2016).
6.3.3. Hábitos alimenticios y su relación con la salud
Los hábitos alimentarios que se les da desde temprana edad a los niños, son los que van a persistir durante toda su
vida, en esta etapa es donde los padres o cuidadores de los niños deben de inculcar buenos hábitos alimenticios en sus hijos.
Estos malos hábitos inciden en el desarrollo de factores de riesgo tales como la obesidad y la diabetes desencadenando
numerosas enfermedades de elevada prevalencia y mortalidad como son las enfermedades vasculares, algunos canceres, la
obesidad, la osteoporosis, la anemia y las caries dentales. También 17 millones de muertes en el año 2019 estuvieron
asociadas a comportamientos alimentarios poco saludables, como la alta ingesta de azúcares, grasas y sodio, así como un
bajo consumo de frutas, verduras y cereales integrales. Por consiguiente, lograr implementar una dieta equilibrada de la
manera más sana posible se vincula a la ampliación de la longevidad, lo que permite controlar aquellos parámetros
metabólicos para la conservación de la salud cardiovascular y mental de las personas (Maza-Ávila, Caneda-Bermejo & Vivas-
Castillo, 2022).
Finalmente, el hábito alimentario va de la mano con otros hábitos que favorecen la presencia de enfermedades o
garantizan la longevidad de las personas, por lo que no son lo único que determinan la salud de un individuo; el mejor de los
hábitos consiste en ser prudentes con los alimentos que se consumen, sus cantidades y combinaciones; ningún alimento es
completamente malo o bueno, todos en su justa medida son importantes para la formación, crecimiento, desarrollo y
mantenimiento del ser humano y deben variar de acuerdo a cada etapa de la vida, puesto que en cada una, las necesidades
son diferentes; aceptarlo y asumirlo requiere educación nutricional constante y necesita una visión de salud preventiva más
que curativo (Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel, 2014).
6.4. Actividad física y ejercicios
Es falso creer que los términos actividad física y ejercicio físico poseen el mismo significado, aunque en algunas
ocasiones suelen utilizarse como equivalentes, cada uno tiene una función distinta. La primera, se puede contextualizar en
cuatro dimensiones donde existe un movimiento natural o planificado por parte del sujeto. En cambio, la segunda es una
subcategoría de la actividad física que conduce a las personas a llevar a cabo una o varias actividades de manera planificada,
estructurada y repetida, cuyo único propósito es conseguir el óptimo funcionamiento del organismo para lograr mejorar la
salud o la condición física (Carr, 2001 citado por Aspajo, Montes & Dávila, 2014).
6.4.1. Ventajas de los ejercicios
La Organización Mundial de la Salud (OMS) resalta que no basta con hacer ejercicio varias horas durante el fin de
semana ya que no compensa el sedentarismo del resto del tiempo; además el realizar ejercicio trae consigo ciertas ventajas
(Cintra & Balboa, 2011).
• Reducir la violencia entre jóvenes
• Reducir comportamiento de riesgo como el consumo de drogas
• Mejora la agilidad física y mental
• Ayuda a los ancianos a luchar contra la soledad
• Aumenta la producción de sustancias químicas que alientan el desarrollo de las neuronas y de nuevas conexiones
entre ellas
• Promueve el crecimiento de vasos sanguíneos que nutren a las estructuras existentes
Conforme a Cajaleon (2021) el ejercicio es una medicina poderosa el cual es una parte importante de un estilo de
vida saludable. El ejercicio previene problemas de salud, fortalece, aumenta la energía y puede ayudarlo a reducir el estrés.
También puede ayudarlo a mantener un peso corporal saludable y controlar su apetito. Así mismo, se menciona que la
promoción de la práctica de actividad físico-deportiva se ha convertido en uno de los objetivos esenciales en la política
educativa de la mayoría de los países desarrollados. Numerosas investigaciones destacan que el ejercicio físico adecuado,
regular y sistemático mejora la salud y contribuye a la calidad de vida de manera notable.
6.4.2. Beneficios de la actividad física
Se considera actividad física a todo movimiento que realiza una persona al mover cualquier parte del cuerpo, sea de
mucha, mediana o poca intensidad, producidos por la contracción de los músculos esqueléticos, originando desgaste de
energía. Los movimientos de mucha intensidad son aquellos que se originan a través de actividades físicas aeróbicas,
deportivas y ejercicios planificados; los de mediana intensidad son los juegos, actividades rutinarias, educación física y
ejercicios planificados y los de poca intensidad es cuando el cuerpo está en reposo (sedentario) (Cabello, 2018). En este
sentido, diversos estudios muestran que existen relaciones significativas entre la práctica de actividad física y la reducción de
hábitos negativos para la salud; considerando estudios científicos los beneficios fisiológicos, psicológicos y sociales mejoran
la calidad de vida.
6.5.2.1. Beneficios fisiológicos. La actividad física reduce el riesgo de padecer: enfermedades cardiovasculares,
tensión arterial alta, cáncer de colon y diabetes. Ayuda a controlar el sobrepeso, la obesidad y el porcentaje de grasa corporal.
Fortalece los huesos, aumentando la densidad ósea, los músculos y mejora la capacidad para hacer esfuerzos sin fatiga
(Cabello, 2018).
6.5.2.2. Beneficios psicológicos. La actividad física mejora el estado de ánimo y disminuye el riesgo de padecer
estrés, ansiedad y depresión; aumenta la autoestima y proporciona bienestar psicológico (Cabello, 2018).
6.5.2.3. Beneficios sociales. Acrecienta la independización y se integra a la sociedad de las personas, el provecho
será especialmente relevante para las personas con discapacidad física o mental (Cabello, 2018).
Así mismo, el no realizar actividad física, podría desencadenar el desarrollo de enfermedades tales como la diabetes,
depresión y cáncer, lo cual puede convertir a la persona en vulnerable por dichas enfermedades.
6.5. Consumo de sustancias nocivas
Las sustancias nocivas son elementos químicos y compuestos que presentan algún riesgo para la salud, la seguridad
o el medio ambiente; además producen efectos nocivos cuando penetran en el organismo, dichos efectos pueden ser leves,
graves o muy graves donde la persona puede llegar a morir. Casi todos los productos químicos pueden actuar como un tóxico
si la cantidad presente en el cuerpo es suficiente, algunos son nocivos incluso en cantidades muy pequeñas mientras que otros
solo lo son si la cantidad absorbida es considerable (Ondarse, 2017).
6.5.1. Sustancias nocivas relacionado a la salud
La adolescencia, que es una etapa en la que se adquieren patrones de conducta que seguramente repetirán durante la
adultez, además es un periodo esencial para el desarrollo humano, caracterizado por no tener configurada y afianzada la
personalidad al completo lo que provoca que estos individuos sean fácilmente influenciados. Por éste y otros motivos, es de
vital importancia promover hábitos saludables, en detrimento de las conductas asociadas al consumo de sustancias nocivas,
para sentar las bases de los comportamientos en la adultez (Castro-Sánchez, et al., 2015).
6.5.1.1. Alcoholismo. Este es otro factor de riesgo vinculado al estilo de vida y a las condiciones de vida de las
personas y puede ser muy agresivo porque no solo actúa directamente sobre las personas que lo padecen, sino que tiende a
desestabilizar a las familias. El alcohol es veneno hepático que directamente causa la muerte o daño a las células del hígado,
este daño causa mayor estrés y aumenta la necesidad de esta sustancia (Más, Alberti & Espeso, 2005).
Por otro lado, el alcohol es una sustancia que afecta a todo el organismo. El sexo, la edad y las características
biológicas del consumidor determinan el grado de riesgo al que se exponen cuando consumen. Los resultados de
investigaciones en adolescentes muestran el daño neuronal secundario por consumo de alcohol en edades tempranas,
presentando alteraciones de la conducta, de la memoria y de los procesos relacionados con el aprendizaje. Algunos estudios
neuroanatómicos señalan que el alcohol puede alterar la estructura y la función del Sistema Nervioso Central (SNC) de
manera significativa provocando deterioro neuropsicológico, sin embargo, este deterioro puede presentar variabilidad debido
a la cantidad de alcohol consumida, los antecedentes y el patrón de consumo, además del consumo de otras sustancias tóxicas
(Ahumada-Cortez, Gámez-Medina & Valdez-Montero, 2017).
6.5.1.2. Tabaquismo. El tabaquismo es un importante factor de riesgo para la salud y es la primera causa de muerte
evitable en los países desarrollados. Está ampliamente estudiada la relación entre el consumo de tabaco y la mortalidad. El
consumo de tabaco favorece la aparición de numerosas enfermedades, como cáncer de pulmón, cardiopatía isquémica,
bronquitis crónica y enfisema, entre otras. La prevención del inicio del tabaquismo en los jóvenes constituye uno de los
mayores retos de la salud pública en la actualidad. Es innegable que la adolescencia es un momento crítico en el
establecimiento del comportamiento de fumar (Bennassar, 2011).
6.5.1.3. Drogas. Las drogas pueden modificar el pensamiento, la conducta y a la larga, la forma de ser de la persona.
El cerebro es una de las partes más complejas y delicadas del cuerpo y de él dependen los sentimientos, la forma de pensar y
la capacidad de cómo uno se relaciona con otras personas. Las drogas son sustancias que actúan sobre el sistema nervioso
central. A nivel cerebral, las drogas actúan sobre los neurotransmisores alterando y perturbando el correcto funcionamiento
afectando a la conducta, estado de ánimo o percepción. Además, son susceptibles de crear dependencia física y/o psicológica
(Tirado-Otálvaro, 2016). Por otro lado, algunos problemas asociados son:
6.5.1.4. Dependencia física. Estado de adaptación que se manifiesta por la aparición de intensos trastornos físicos,
como el conocido síndrome de abstinencia
6.5.1.5. Dependencia psicológica. Sentimiento de satisfacción y un impulso psíquico que exige el consumo regular
o continuo de la droga para producir placer o evitar malestar.
6.5.1.6. Policonsumo. Patrón de consumo cada vez más extendido entre los estudiantes: combinar dos o más
drogas. Este tipo de consumo aumenta considerablemente los riesgos para las personas, llegando a situaciones muy críticas.

CAPÍTULO VII - CAMBIOS EN LOS ESTILOS DE VIDA PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA
Durante mucho tiempo la medicina se enfocó en tratar enfermedades en vez de prevenirlas. Se desarrollaron fármacos
para aliviar dolores, dejando a un lado la importancia del estilo de vida como factor principal para evitar el desarrollo de
esas enfermedades. Sin embargo, más allá de una pastilla o de un jarabe, el abordaje holístico de los padecimientos supone
una apuesta mejor para lograr el bienestar de las personas. Por ejemplo, a través de cambios en la dieta, hábitos y movilidad,
se puede obtener una mejoría radical en la salud. Hoy en día, se puede asegurar que muchas de las enfermedades a las que se
está expuestos tienen que ver con el estilo de vida de cada persona. Y aunque se ha tratado de "tapar" estas enfermedades con
fármacos, cada vez más está demostrado que llevar hábitos saludables trae mayores beneficios. Aunque para muchos puede
ser intimidante transformar el estilo de vida porque requiere de cambios drásticos y difíciles, a través de pasos pequeños se
puede empezar a mejorar los hábitos, y poco a poco se verán reflejados en una mejor calidad de vida (Toscano, 2022).
7.1. Promoción de la actividad física
De acuerdo a Sánchez, et al. (2019) la actividad física se ha utilizado con éxito para la prevención y tratamiento de
la obesidad, hipertensión y otras enfermedades crónicas, asimismo, el hábito de vida sedentaria se ha relacionado con
enfermedades de gran morbimortalidad en la edad adulta. En el 2016, la OMS destaco que la prevención mediante la
promoción de actividad física y una dieta saludable debería ser fundamental, así como también indico que la promoción de
la actividad física son coste-efectivos en la reducción de peso, por lo que recomiendo practicar un mínimo de 150 minutos
de actividad física moderada a la semana o 75 minutos semanales de actividad física intensa en adultos.
7.1.1. Importancia de la actividad física
Es importante que se siga incentivando a las personas a realizar actividad física ya que esta es de gran ayuda para su
vida, asimismo, que se trabaje en la promoción de la actividad física porque de esta manera se conocerá cual es la importancia
de realizar actividad física (Fernández & Hernández, 2007).
• Reduce la tensión arterial
• Mejora el nivel de colesterol de lipoproteínas de alta densidad
• Mejora el control de la hiperglucemia en las personas con exceso de peso
• Reduce el riesgo de cáncer de colon y de mama en las mujeres
7.2. Nutrición y dieta balanceada
Tener una alimentación saludable es algo imprescindible para la salud (Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades, 2021).
• Mantiene la piel, dientes y visión saludable
• Estimula la inmunidad
• Fortalece los dientes
• Reduce el riesgo de las enfermedades del corazón, diabetes y cáncer
• Ayuda al sistema digestivo a funcionar
• Ayuda a lograr y mantener un peso saludable
Una nutrición equilibrada y el ejercicio regular son buenos para la salud, estos hábitos pueden proporcionar una
buena calidad de vida; por otro lado, los médicos sugieren hacer que los hábitos alimenticios saludables sean parte de la vida
diaria en lugar de seguir las dietas de moda.
En los últimos años se han incorporado estilos de vida sedentarios y un consumo de alimentos ricos en lípidos, azúcar,
pobres en fibras y micronutrientes. En este sentido, la población Latinoamérica, ha cambiado de una condición de alta
prevalencia de bajo peso y déficit de crecimiento hacia un escenario marcado por un incremento de sobrepeso y obesidad,
por lo cual la OMS en la estrategia mundial sobre alimentación saludable, actividad física y salud, menciono recomendaciones
específicas sobre la dieta y la actividad física (Rojas, 2011).
• Aumentar el consumo de frutas y hortalizas, así como de legumbres, cereales integrales y frutos secos, Aumentar
sustancialmente la cantidad de actividad física a lo largo de toda la vida.
• Dejar de consumir grasas saturadas y ácidos grasos de tipo trans y sustituirlos por grasas sin saturar y en algunos
casos reducir la ingesta total de grasas.
• En cuanto a los alimentos de origen animal, se debe fomentar el consumo de pescado, carnes magras y productos
lácteos bajos en grasa.
• Reducir la ingesta de azucares “libres o refinados”.
• Reducir el consumo de sal de cualquier origen y procurar que esté yodada.
7.2.1. Dieta balanceada
Una dieta saludable es aquella que contempla las necesidades individuales, fisiológicas, sociales, culturales y
económica, que incluyen todos los grupos de alimentos balanceados que permiten un buen funcionamiento del sistema, una
dieta balanceada es vital para conservar la salud y evitar las necesidades. La dieta balanceada es el pilar de la salud que
incorpora los nutrientes que necesitan el cuerpo correctamente que garantiza el bienestar tanto como corto y largo plazo
(Villa, 2020).
7.3. Abandono de hábitos perjudiciales
Según Ocadiz (2020) los hábitos son conductas que se van repitiendo en el transcurso de la vida, a tal punto que se
vuelven naturales y se asientan en la propia rutina. Estudios científicos han logrado comprobar que el cerebro es capaz de
gestionar tareas de forma automática con la finalidad de efectuar el mínimo esfuerzo, por lo que se puede afirmar que los
hábitos los adopta el cerebro para “disminuir” los procesos que debe realizar diariamente; es por ello que los hábitos son
difíciles de modificar.
 El trabajo y el estilo de vida de la persona se encuentran enlazados, las actividades y hábitos que se practican en el
entorno familiar, se desplazan al ámbito laboral y viceversa y se reflejan en muchos factores como la vida sedentaria y la
alimentación que se ingeriere. Como se sabe, los hábitos saludables no se adquieren de un día para otro, este proceso puede
iniciar una vez que se conozca cuál es el hábito negativo que se quiere cambiar, se identifique su detonante, si se genera o no
en un ambiente específico, y cuál es la recompensa que se busca con él (Tuesta & Cerna, 2020).
• Define objetivos, las personas que tienen metas claras, logran establecer hábitos saludables mucho más rápido.
• Ve despacio, muchos de los hábitos son abandonados porque representan un cambio drástico en la rutina de la
persona.
• Haz una lista de malos hábitos, realiza una lista de los hábitos que deseas eliminar de tu vida, así como las
consecuencias que estos provocan a tu salud. Este tip es fundamental, especialmente, si estás enfocando tu energía en
combinar una alimentación sana con rutinas de ejercicios que benefician tu cuerpo.
• Reemplaza un mal hábito por uno bueno ya que el cerebro procesa mucho mejor la información cuando se hace el
intercambio, que cuando se le plantea desarrollar un hábito desde cero.
• Establece prioridades, algunas veces uno piensa qué hábitos saludables se debería tener y se desea enfocarse en todos
aquellos que pueden estar fallando, pero modificar estas conductas lleva tiempo y voluntad. Para esto, será esencial
enfocarse y atacar de a uno por vez.
• Identifica cuál es el detonante del mal hábito que quieres abandonar, saber qué es lo que motiva a seguir con un
hábito que daña, hace que el camino sea mucho más fácil.
• Define cual es la recompensada del nuevo hábito, mientras que los negativos te dan placer a corto plazo, los
saludables te otorgan bienestar a largo plazo.
• Cambiar de ambiente es otra acción a considerar cuando se busca qué hábitos saludables se debería tener. Estudios
indican que este factor es determinante para modificar algunas conductas, ya que el cambio nunca se producirá si
uno se encuentra rodeado de personas que incitan o recuerdan la opción de poder retomar el mal hábito.

CAPÍTULO VIII - AFRONTAMIENTO Y APOYO SOCIAL

Aprender a manejar las emociones comienza cuando se es joven y continúa a lo largo de la vida. Aprender estrategias
de afrontamiento saludables desde el principio y practicarlas con regularidad, hace que se desarrolle resiliencia y preparación
para el éxito.
Pueden considerarse más adaptadas las estrategias que enfrentan de manera activa los estresores, Sin embargo,
existen situaciones en las cuales el margen de actuación sobre el problema en sí y la controlabilidad del mismo son limitados
(por ejemplo, en el caso del curso de algunas enfermedades físicas o en el dolor crónico). En determinadas situaciones, las
herramientas que se usan, dirigidas a la emoción, resultan más adecuadas en el momento que se quiere mermar el malestar o
por lo menos suelen ser más adecuados, todas estas estrategias, mientras no sean perjudiciales para la salud, tiene utilidad en
diferentes circunstancias, cuando es mayor la cantidad de herramientas que se maneja, es mayor la capacidad que uno tendría
para mejorar la situación estresante (Del Río, 2016).
8.1. Estrategias de afrontamiento positivas
8.1.1. Pasivo o centrado en la emoción
Trata de manejar la consecuencia emocional que se presenta de manera negativa, para mermar el impacto, para esto
se trata de buscar apoyo emocional en otras personas como la familia o amigos, para manifestar, empatía y comprensión, así
mismo lograr un desahogo tratando de encontrar el lado bueno de las cosas, como aprendizaje o aceptación del problema (Del
Río, 2016).
Este es el considerado el más útil en aquellas situaciones en las que la respuesta está en el control de cada uno, por
ejemplo, cuando el problema se presenta económico, te haces varias preguntas como, ¿Incluyo un nuevo producto? ¿Qué
gastos puedo reducir? ¿Es factible invertir en publicidad? ¿Y si pido un crédito? Un grupo de preguntas relacionados, para
poder realizar un plan de trabajo y así poner a flote al proyecto, puede que fracase o no, pero la estrategia es intentarlo (Del
Río, 2016).
8.1.2. Activo o centrado en el problema
Las personas hacen uso de acciones directas que tratan de modificar las situaciones y por ende también mermar las
consecuencias, algunas de estas pueden ser, ver diferentes tipos de soluciones viendo cual sería la más indicada, buscar
diferentes fuentes sobre el problema, hacer un plan de acción de las estrategias obtenidas, organización de cada paso que se
dará, lo que llevará a conseguir respuestas, buscar consejo por parte de otras personas para que brinden soporte, información
e incluso ayuda económica.
Se presenta en situaciones que las dificultades se salen de control, como el caso del fallecimiento de un familiar, no
sirve de mucho preguntarse qué se pudo hacer para evitar tal situación, ya que no hay respuesta ante algo que ya paso, lo que
se sugiere es que buscar soporte emocional, la aceptación de no volver a ver al ser querido, saber que la vida continua y que la
vida continua (Litt & Tennen, 2015).
8.1.3. Resolución del problema
• Problema central: Analizar las opciones, perspectivas y alternativas de forma sistemática.
• Sentido de pertenecer: Tener interés por las relaciones sociales.
• Amistades: Implicarse en relaciones personales que tengan cierto grado de cercanía.
• Distracciones: Realizar actividades recreativas que permitan despejarse.
• Tener éxito: Compromiso, dedicación para resolver situaciones y ambición.
• Poner atención a lo positivo: Visualizar lo bueno que ocurre.
• Distracción física: Realización actividades que implique movimiento.
8.1.4. Referencia social
• Acción social: Ejecutar diferentes acciones que ayuden a que los demás reconozcan el problema y traten de
implicarse en él, para que su ayuda esté disponible.
• Buscar apoyo espiritual: A través de la religión u oración, que se puede aplicar a algunas personas.
• Buscar apoyo social: Buscar diferentes estrategias para poder compartir el problema con las demás personas.
• Buscar ayuda profesional: Buscar la orientación de un profesional que de un punto de vista más objetivo.
8.2. Importancia del apoyo social en la gestión del estrés
Se han realizado diferentes investigaciones empíricas que generan el concepto de lo que es el apoyo social, para
mejorar el nivel de calidad de vida de las personas en la superación del estrés, no solo se toma en cuenta las mejorías generales,
sino también en el aspecto material o la emocional. Según investigaciones hechas por la OMS, afirman que una vida saludable
fuera del estrés implica una vejez activa de calidad, incrementando la satisfacción personal y por ende funcional, el sentirse
producto, según la teoría de Havisgurt, el estar siempre comprometido con la sociedad en la edad adulta, es beneficioso para
el bienestar psicológico y por ende para la calidad de vida, pertenecer en actividades sociales hace que se den sentimientos de
gratificación, afiliación, reconocimiento lo que le genera una sensación de bienestar (Solís & Vidal, 2006).
El apoyo social es una variable que ha sido estudiada por diferentes investigadores, esto es entendido como el
conjunto de transacciones interpersonales, que implica afecto, afirmación y ayuda, es un grupo de redes que cambian
recursos, así mismo las redes sociales son contactos personales a través de los cuales una persona puede obtener apoyo
emocional y ayuda material, y también crean una identidad social para ella. Walker definió las redes sociales en 1977 como
"la serie de contactos personales a través de los cuales una persona mantiene su identidad social y recibe apoyo emocional,
ayuda material, servicios e información", mientras que el apoyo social es "los lazos perdurables que desempeñan un papel
importante en la integración psicológica y física de una persona". destaca el carácter preventivo del apoyo social en relación
con el estrés y otros problemas que pueden surgir en la vida, y resalta el valor del apoyo social en situaciones de crisis (Solís
& Vidal, 2006).
De acuerdo a Folkman y Moskowitz (2000) para comprender adecuadamente el concepto de apoyo social, es
fundamental comprender sus diversas facetas, de las cuales dos son:
8.2.1. La dimensión estructural
Se refiere a las características cuantitativas y objetivas de la red de apoyo social, que incluyen el número de personas,
la procedencia y el papel de relación. Estas características incluyen el tamaño, la densidad, la dispersión geográfica y las
características de cada vínculo social.
8.2.2. La dimensión funcional
Se basa en la percepción subjetiva de la persona sobre la intensidad, calidad y disponibilidad del apoyo que recibe.
En este aspecto se valoran los efectos de un vínculo social específico y se evalúa el nivel de satisfacción.
En cuanto a las dimensiones, las investigaciones indican que la calidad, la utilidad y la funcionalidad son más
importantes que la cantidad. Además, varios estudios muestran que el apoyo social ayuda a las personas han adaptarse mejor
a los cambios que pueden suponer un riesgo en sus vidas, como los acontecimientos vitales estresantes, y que la falta de apoyo
social puede hacer que las personas sean más vulnerables a padecer un trastorno físico, mental o social. Es crucial considerar
la idea de reciprocidad como parte del apoyo social, que es un mecanismo de intercambio social (afectivo, material,
informativo...) que es esencial para el funcionamiento de las relaciones sociales y que permite crear continuidad, permanencia
y sentimiento de pertenencia en las propias relaciones (Lemos & Fernández, 1990).
Se ha demostrado que los vínculos sociales positivos benefician el bienestar, mientras que los negativos lo amenazan,
ya que el mismo apoyo social se relaciona negativamente con la enfermedad, el estrés y la muerte prematura. Sin embargo,
la disminución funcional se asocia con una disminución en la participación en actividades sociales (Folkman & Moskowitz,
2000).
• El concepto de apoyo social tiene muchas facetas. Es posible distinguir tres elementos dentro de la idea (Lemos &
Fernandez, 1990):
• El nivel de integración social de una persona en un grupo.
• El apoyo social percibido, que se basa en la confianza de que la red social está disponible si se necesita.
• El apoyo social recibido, que se basa en las acciones de otras personas para ayudar a un tercero.
• El apoyo formal, que puede provenir de instituciones públicas o de servicios privados (por ejemplo, la seguridad
social o residencias privadas de tercera de edad), es un cuidado brindado por profesionales especializados que cobran
por ello.
8.3. Redes de apoyo y recursos comunitarios
Una red de apoyo es una parte crucial del bienestar de una persona que lo necesita y afecta significativamente su
calidad de vida. Es una organización que brinda apoyo a las personas en un tema específico, como salud, empleo, educación
o apoyo emocional, entre otros. La red de apoyo es un conjunto de organizaciones que colaboran para ayudar en una persona
o grupo de personas con un problema determinado. Suministra, además de recursos materiales e instrumentales, las
herramientas necesarias para mejorar sus condiciones de vida y su estado emocional (Lila & Gracia, 1996).
Una red de apoyo social es para todos. Es y debe ser un lugar donde la persona se sienta segura e identificada, y
donde sienta que siempre estarán allí para ayudarla. Se dividen en (Lila & García, 1996):
8.3.1. Red de respaldo oficial
Están compuestos por instituciones que trabajan para realizar acciones que resuelvan los problemas de una sociedad
o comunidad.
8.3.2. Una red de ayuda informal
Los grupos que se establecen con amigos, familiares y voluntarios son cruciales para promover el empoderamiento
de las personas porque brindan solidaridad y empatía para que la persona salga adelante y resuelva sus problemas.
8.3.3. Tipos de redes de apoyo
En esencia, existen cuatro categorías de redes de apoyo. Está la red de apoyo material, que proporciona ayuda a través
de dinero, ropa, comida o alojamiento. Luego, la red de apoyo cognitivo, que proporciona consejos, información e
intercambio de experiencias entre los integrantes. La red de apoyo instrumental, que ayuda con el transporte, las compras, las
tareas del hogar y otras tareas, y la red de apoyo emocional, que se encarga de hacer visitas, invitaciones, llamadas o cuidar
la salud mental de la persona que lo necesita, son otros tipos de redes (Lila & García, 1996).

Conclusiones
Los resultados de la realización de esta monografía son muy novedosos en términos de su aplicación práctica, ya que
conocer qué tipo de apoyo y qué fuente es la más beneficiosa para manejar y reducir el estrés, puede ayudar a crear programas
de intervención psicosocial más eficaces para estos padres, es más beneficioso cuánto más específico es para resolver el
problema por el que se presta dicho apoyo.
En la actualidad el estrés es producto de diferentes factores, pero es importante aprender a reconocer las fallas en
cada una de ellas, como; uno de los principales causantes de estrés es el ambiente laboral, en el que el mal liderazgo es el
principal potenciador de estrés; los factores personales como, enfermedades, relaciones inestables, e incluso las expectativas
afectan; factores ambientales, que pocas veces se pueden controlar como la contaminación, la inseguridad, la propia política,
genera una carga de estrés que muchas veces no se puede controlar y genera efectos adversos en las personas como: un
sistema cardiovascular vulnerable, dolores de cabeza, problemas digestivos, sistema inmunológico inadecuado, sufrimientos
psicológico, e incluso el área sexual se ve afectado.
Es importante reconocer que, si se habla del estrés, lo primero que se viene a la mente es el hecho de una afección
que se relaciona con el sufrimiento y cansancio de una persona, que se presenta con dolores físicos o emocionales, sin
embargo, no se es capaz de ver que ese estrés es un motivador, pero depende de cómo se le vaya a percibir, ya sea como un
daño a la salud o un motivador para lograr las metas y con ellas mejorar el bienestar.

Recomendaciones
Respecto al manejo del estrés, Simon (2019) establece sus prioridades, determinando qué tareas deben abordarse de
inmediato y cuáles pueden esperar, y aprender a rechazar nuevas responsabilidades si se siente abrumado(a).
Mantener conexiones con personas que pueden brindar apoyo emocional y ayuda práctica, ya sea amigos, familiares,
miembros de la comunidad o grupos religiosos, especialmente en situaciones laborales o familiares estresantes, como el
cuidado de un ser querido.
Reservar tiempo para participar en actividades relajantes que le proporcionen satisfacción, como leer, practicar yoga
o dedicarse a la jardinería.
Evitar rumiar obsesivamente los problemas y en lugar de ello, enfocarse en sus logros en lugar de lo que aún no ha
alcanzado.
Por último, hacer ejercicio de manera regular; incluso una caminata moderada de 30 minutos al día puede mejorar
su estado de ánimo y reducir el estrés.
Otras recomendaciones:
• Identifica las fuentes de estrés: El primer paso es reconocer las situaciones, pensamientos o emociones que te generan
estrés. Mantén un diario del estrés para identificar patrones y desencadenantes.
• Establece metas realistas: Define metas y expectativas realistas para ti mismo. No te exijas demasiado ni trates de
abarcar demasiado en tu vida personal o profesional.
• Practica la gestión del tiempo: Organiza tu tiempo de manera eficiente. Utiliza listas de tareas, planificadores o
aplicaciones de gestión del tiempo para ayudarte a priorizar y mantener el equilibrio entre trabajo y vida personal.
• Establece límites: Aprende a decir "no" cuando sea necesario y establece límites claros en tus relaciones y
compromisos para evitar el agotamiento.
• Ejercicio regular: La actividad física regular, como caminar, correr, nadar o practicar yoga, puede ayudar a liberar el
estrés y mejorar tu bienestar físico y emocional.
• Alimentación equilibrada: Mantén una dieta saludable rica en frutas, verduras, granos enteros y proteínas magras.
Evita el consumo excesivo de cafeína y azúcar, que pueden aumentar la ansiedad.
• Descanso adecuado: Asegúrate de dormir lo suficiente para permitir que tu cuerpo y mente se recuperen. El sueño de
calidad es esencial para reducir el estrés.
• Practica la relajación: Dedica tiempo a técnicas de relajación como la meditación, la respiración profunda, el yoga o
la atención plena (mindfulness) para reducir el estrés y la ansiedad.
• Socializa y busca apoyo: Mantén relaciones sociales positivas y busca apoyo en amigos y familiares. Compartir tus
preocupaciones con personas de confianza puede ayudarte a aliviar la carga emocional.
• Terapia o asesoramiento: Si el estrés es abrumador o persistente, considera buscar la ayuda de un profesional de la
salud mental. La terapia cognitivo-conductual u otras formas de asesoramiento pueden ser efectivas.
• Hobbies y pasatiempos: Dedica tiempo a actividades que disfrutes y que te relajen, ya sea leer, hacer manualidades,
escuchar música, pintar o cualquier otro pasatiempo que te guste.
• Redefine tus pensamientos: Trata de cambiar patrones de pensamiento negativos o distorsionados. La terapia
cognitiva puede ayudarte a identificar y reemplazar pensamientos estresantes con pensamientos más realistas y
positivos.
• Desconéctate: Reduce el tiempo que pasas frente a las pantallas y las redes sociales. El exceso de información y la
constante conectividad pueden aumentar el estré
 Índice - Cambios - Estrategias de Cambio
Capítulo I - Introducción a los Cambios 6
1.1. Definición de Cambio 6
1.2. Importancia de los Cambios Desde la Psicología 6
1.3. Relación Terapéutica 7
1.4. Objetivos Terapéuticos 7
1.5. Indicadores de Cambio 8
1.6. Indicadores de Estancamiento 8
1.7. Factores que Propician el Cambio 9
Capítulo II - El Cambio Según Perspectivas 11
2.1. El Cambio Desde una Perspectiva Psicoanalítica 11
2.2. El Cambio Desde una Perspectiva Sistémica 12
2.3. El Cambio Desde la Psicoterapia Humanístico-Existencial 12
2.4. Perspectiva del Cambio Dentro del Enfoque Narrativo 13
2.5. Perspectiva de Cambio Dentro del Enfoque Cognitivo 13
Capítulo III - Terapias y sus Técnicas 15
3.1. Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) 15
3.1.1. Reestructuración Cognitiva 15
3.1.2. Exposición Gradual 16
3.1.3. Técnicas de Modificación de Conducta 17
3.1.4. Establecimiento de Objetivos Terapéuticos 19
3.2. Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) 19
3.2.1 Mindfulness y Atención Plena 20
3.2.2 Defusión Cognitiva 21
3.3.3 Identificación de Valores Personales 22
3.3.4 Compromiso con Acciones Valoradas 22
3.3. Terapia de Psicodinámica 22
3.3.1. Asociación Libre 23
3.3.2. Interpretación de Contenido Inconsciente 24
3.3.3. Exploración de la Historia Temprana 24
3.3.4. Exploración de la Transferencia y Contratransferencia 25
3.4. Terapia Gestalt 25
3.4.1. Técnicas de Silla Vacía 26
3.4.2. Autoconciencia en el Aquí y Ahora 26
3.4.3. Focalización Corporal 27
3.5. Terapia Humanista 27
3.5.1. Escucha Activa y Empatía 28
3.5.2. Autoconciencia y Autorrealización 29
3.5.3. Enfoque en el Crecimiento Personal 29
Capítulo IV - Teoría del Cambio 31
4.1 ¿Para qué Usamos la Teoría del Cambio? 31
4.1.1. Planificación del Programa 31
4.1.2. Ajustes Durante el Proyecto (seguimiento y aprendizaje) 31
4.1.3. Evaluación 31
4.2 Importancia 31
4.3. ¿Cómo o Utilizar la Teoría del Cambio en una Evaluación de Impacto? 32
4.4. Qué Elementos Integran una Teoría de Cambio 32
Capítulo V - Hábitos y Salud Mental 33
5.1. Concepto de Hábitos 33
5.2. Relación entre Hábitos y Salud Mental 34
 5.2.1. Importancia de los Hábitos en el Bienestar Emocional 34
5.3. Importancia de los Hábitos en la Salud Mental 35
5.4.Hábitos Disfuncionales y su Impacto en la Salud 36
5.5. Establecimiento de Metas y Planificación 37
 CAPÍTULO I - INTRODUCCIÓN A LOS CAMBIOS
1.1. Definición de Cambio
Según la Real Academia Española (RAE), cambiar significa “desprenderse de una cosa y recibir o tomar otra
en su lugar”, eso es exactamente lo que nos ocurre anivel individual a cada uno de nosotros cuando cambiamos:
soltamos aquello que ya no nos sirve y lo sustituimos por algo que nos llene en su lugar.Esto ocurre en diversas facetas
de nuestra vida, desde a nivel personal, como sentimental, profesional e incluso en nuestras relaciones con familiares y
amigos. A nuestro alrededor la vida cambia ycon ella, nosotros también lo hacemos.
En psicología, se entiende el cambio como una dinámica propia de los individuos, fruto de complejos procesos
de autorrealización, de trauma, o de mutación y resistencia a la misma. Esto es, el cambio es comprendido
psicológicamente como un proceso adaptativo de la mente humana.
El proceso psicoterapéutico es un proceso de transformación individual querequiere una colaboración activa del
sujeto, lo que significa que este tendrá que realizar un análisis exhaustivo de sí mismo, con el apoyo del terapeuta, seguido
de ciertos cambios en su vida, sus hábitos y su forma de actuar.
El éxito terapéutico y el cambio real en una persona depende solo en un 50 % de la relación y la alianza
terapéutica, ya que el otro 50 % depende de que la persona pongaen práctica el resultado de los análisis de su mundo
interno y las referencias que el terapeuta le da.
1.2. Importancia de los Cambios Desde la Psicología
La dificultad que supone materializar cambios en nuestra vida es de sobra conocida por todos, ya sea cambios
en nuestra forma de comportarnos y reaccionar ante determinadas situaciones, o a la hora de tomar decisiones. Pero muy
especialmente, cuando de lo que se trata es de modificar nuestra forma de pensar y de sentir, es decir, cuando lo que se
intenta es cambiar psíquicamente.
No se puede referir al proceso de cambio, sin mencionar: malestar, necesidad, motivación, conciencia y
resistencia; todos ellos esenciales para que este se produzca, esencialmente: la conciencia de un malestar, la necesidad y
la motivación, siendo esta última el principal motor que impulsa el cambio.
Permite a la persona un bienestar psicológico , aumentar la relajación y emociones positivas, disminuyendo las
emociones negativas como ansiedad, tristeza,ira, irritabilidad, etc.); promueve un pensamiento más flexible y positivo,
el mejorar las relaciones personales y familiares .
1.3. Relación Terapéutica
La relación terapéutica es fundamental en la psicoterapia, tomando en cuenta los aspectos del mismo ambiente
en la que se encuentra el evaluado y el evaluador, generar el vínculo de confianza para poder construir la relación,
generará en el paciente confianza para poder expresarse libremente. Nos referimos a esta relación sólo en el contexto de
relación terapéutica, permitiendo la intervención psicológica.
Esto desempeña un papel crucial en el proceso de cambio durante la psicoterapia. Al establecer un vínculo sólido
y de confianza, se crea un entorno propiciopara que el evaluado pueda explorar, comprenda y aborde los desafíos que
buscacambiar. La empatía, la autenticidad y la aceptación incondicional, componentes fundamentales de esta relación,
son elementos clave que facilitan el cambio emocional ycognitivo.
La empatía en la terapeuta es fundamental para que el evaluado se sienta cómodo durante la sesión, al
comprender y conectar emocionalmente con la experienciadel evaluado, contribuye a la apertura emocional necesaria
para el cambio. La autenticidad, al fomentar la transparencia y sinceridad, establece una relación estable enconfianza
para la exploración honesta de pensamientos y sentimientos. La aceptación incondicional, al ofrecer un espacio libre de
juicios, permite que el cliente se enfrente a áreas de su vida que pueden requerir transformación.
Como afirman Krause y Altimir (2016),estos mecanismos de cambio pueden serintrapsíquicos, es decir,
acontecer en el paciente o también pueden suceder dentro de ladíada paciente - terapeuta. Estos cambios involucran, a
su vez, la trayectoria del mecanismo dentro del proceso terapéutico.
Krause y equipo sostienen que a partir de la terapia se producen una serie de transformaciones subjetivas en el
paciente ,en relación a su forma de interpretar la experiencia ,que derivan en modificaciones a nivel conductual y
emocional (krause et al,.2015).
1.4. Objetivos Terapéuticos
Según (Bados, 2009) Se tienen las siguientes:
- Deben responder a las necesidades del paciente y ser, por lo tanto,individualizados.
- Deben ser realistas, es decir, no deben plantearse metas cuya probabilidad de conseguirse sea muy baja.
Por ejemplo, alcanzar el peso ideal en el caso de un gran obeso.
- Describir qué conductas (manifiestas o encubiertas) deben instaurarse, incrementarse, eliminarse o
reducirse, en qué situaciones y con qué frecuencia, duracióno intensidad.
- Deben enfatizar el comportamiento eficaz del cliente en su medio ambiente. Además, hay que intentar
 promover un incremento de experiencias satisfactorias y no limitarse sólo a reducir o eliminar el malestar
emocional o las conductas inadecuadas.
1.5. Indicadores de Cambio
Los indicadores de cambio centrados en el ámbito de la psicología son herramientas que utilizan o toman en
cuenta los profesionales de la salud mental para evaluar el progreso de un tratamiento que ha sido aplicado a una persona
con determinada conducta. Algunos indicadores de cambio comunes son: la medida de síntomas, es decir la disminución
o desaparición de síntomas específicos, la calidad de vida o en otras palabras el impacto del tratamiento en la vida de la
persona, en sus relaciones interpersonales, la satisfacción con la vida, etc.
Otro indicador importante y observable es el cambio conductual, este indicador permite medir o evaluar el
cambio en comportamientos específicos. El cambio cognitivo, todo aquello que tiene que ver con los patrones de
pensamiento, las creencias irracionales. Las habilidades de afrontamiento son un indicador fundamental en un proceso
de cambio ya que es el paciente quien adopta estrategias o herramientas para actuar frente a situaciones estresantes.
1.6. Indicadores de Estancamiento
Los indicadores de estancamiento están estrechamente relacionados con los indicadores de cambio, es decir, son
indicadores que le proporcionan información al profesional de la salud mental sobre la poca o nula efectividad del plan
de tratamiento diseñado acorde a sus necesidades, por lo tanto una situación en la que el paciente no progresa.
Herrera (2009, como se citó en Fernández et al., 2012) define a un proceso de estancamiento como un detención
temporal del proceso de cambio del consultantedebido a la reedición de un patrón disfuncional de este durante la sesión
terapéutica. Algunos indicadores de estancamiento son: la falta de mejoras visibles en los síntomas, es decir, que el el
paciente siga experimentando los mismos síntomas, la resistencia al cambio, esa oposición por parte del paciente a querer
explorar sus problemas, modificar sus pensamientos o comportamientos, como también a trabajar de la mano del
profesional. La falta de motivación es un indicador que no permite avanzar en el proceso terapéutico, la falta de
compromiso que conlleva a la falta de asistencia a las sesiones y la falta en el cumplimiento de tareas asignadas.
Estos indicadores de estancamiento son fundamentales de identificar para tomar medidas y ajustar el tratamiento
a lo que requiere el paciente. Asimismo considerar la posibilidad de derivar al paciente a otro profesional si es necesario.
1.7. Factores que Propician el Cambio
Existen factores que contribuyen en la efectividad de un tratamiento en una persona, dentro de estos
encontramos:
1.7.1. Apoyo social
El apoyo de amigos y familiares puede ser un factor importante para el cambio, ya que proporciona un sistema
de apoyo externo al paciente. Las personas en condición de riesgo que se sienten apoyadas por sus amigos y familiares,
tienen menor probabilidad de presentar consecuencias adversas para su salud y mantienen un mayor ajuste psicológico
(Orcasita y Uribe, 2010). La presencia de amigos y familiares que brindan apoyo emocional y práctico puede ser crucial
para aquellos que enfrentandesafíos o situaciones de riesgo.
El respaldo externo ofrece un sistema de apoyo que puede amortiguar el impactode las dificultades, reducir la
probabilidad de consecuencias negativas para la salud mental y fomentar un mayor ajuste psicológico en momentos de
vulnerabilidad. Este respaldo social puede actuar como un factor protector, ofreciendo un entorno de seguridad emocional
que contribuye a fortalecer la resiliencia del individuo.
La importancia del entorno social en la salud mental y el bienestar. El apoyo de amigos y familiares puede
servir como un recurso valioso que influye en la forma enque las personas afrontan el estrés o desafíos. Al sentirse
respaldadas, las personas pueden experimentar una mayor capacidad para afrontar dificultades y enfrentar situaciones
adversas. El apoyo social también puede ser un factor determinante en la capacidad de adaptación y el afrontamiento
exitoso de situaciones estresantes, fortaleciendo la salud mental y emocional de aquellos que lo reciben.
1.7.2. Retroalimentación
La retroalimentación brindada por el profesional al final de una sesión, ayuda al paciente a comprender y valorar
su progreso, además enfocarse en las áreas en las que necesita trabajar. En otras palabras, contribuye al entendimiento
claro por parte del paciente sobre su situación y sobre todo aquellos a lo que le debe dar mayor importanciapara lograr el
objetivo planteado.
En la terapia psicodinámica, la retroalimentación es como un resumen de lo que hablaron y de cómo el paciente
ha progresado. Esta información ayuda al paciente a entender qué está funcionando bien y en qué áreas necesita más
trabajo. Es como darle una guía para que el paciente sepa hacia dónde dirigir sus esfuerzos para alcanzar sus metas. Al
recibir esta información al final de cada sesión, el paciente puede ver con másclaridad qué aspectos son importantes para
avanzar en la terapia.
1.7.3. Claridad en Objetivos Terapéuticos
Tener objetivos claros y específicos para la terapia ayuda a enfocar los esfuerzosdel paciente y del terapeuta
hacia un resultado deseado que conlleve al bienestar del propio paciente. En la terapia psicodinámica, tener objetivos
claros es como tener un mapa que muestra a dónde quieren llegar tanto el paciente como el terapeuta. Esto ayuda
a enfocar sus esfuerzos y trabajar juntos hacia ese resultado que hará que elpaciente se sienta mejor.
Al tener metas específicas, tanto el paciente como el terapeuta saben qué están tratando de lograr. Es decir,
brinda dirección y contribuye al progreso. Los objetivos terapéuticos claros ayudan a guiar las conversaciones y las
actividades en la terapia paraasegurarse de que están trabajando en las áreas importantes para que el paciente se
sienta mejor.
1.7.4. Motivación del Paciente
La motivación del paciente en la terapia psicodinámica es como el motor que impulsa el proceso de cambio. Esta
motivación puede venir desde adentro, cuando el paciente se siente realmente comprometido y ansioso por cambiar
para sentirse mejor.O, a veces, puede ser alimentada por factores externos, como querer complacer a otros ocumplir con
expectativas externas. Esto es la disposición del paciente para trabajar en sí mismo, hacer cambios y comprometerse con
el proceso terapéutico es esencial para el cambio. La motivación puede ser intrínseca (por factores internos de la propia
persona)o extrínseca (motivación impulsada por factores externos), pero es un factor clave.
Esta disposición a trabajar en sí mismo y comprometerse con la terapia crea un ambiente propicio para el cambio.
El terapeuta puede trabajar junto al paciente, aprovechando esa motivación para explorar más profundamente los
problemas y encontrar soluciones. Esta motivación no solo impulsa la participación activa del paciente en la terapia, sino
que también puede ser un factor determinante en la efectividad del proceso terapéutico.
En la terapia psicodinámica, la motivación del paciente es un elemento fundamental que impulsa el proceso de
cambio. Cuando el paciente está comprometidoy dispuesto a trabajar en sí mismo, el terapeuta puede utilizar esa energía
para explorar los aspectos importantes de su vida y lograr el cambio que se espera.

CAPÍTULO II - EL CAMBIO SEGÚN PERSPECTIVAS

2.1. El Cambio Desde una Perspectiva Psicoanalítica
Gómez et al., (2017) afirman que en los primeros principios de la práctica de Freud, se pueden identificar dos
objetivos clave en el tratamiento psicoanalítico. En primer lugar, el objetivo es eliminar de manera sostenida en el tiempo
los síntomas que afectan al paciente, lo que significa que la enfermedad no persista ni regrese. Ensegundo lugar, se busca
que los pacientes logren cambios que les permitan recuperar su capacidad para funcionar de manera efectiva en sus
actividades laborales y cotidianas, así como experimentar satisfacción en su vida diaria.
También se habla de otro objetivo de la terapia psicoanalítica que es ayudar al paciente a aprender a relacionarse
de manera más saludable, lo que implica conocerse mejor. El terapeuta guía este proceso, pero el paciente es quien
realmente se adentra en un viaje de autoconocimiento y puede descubrir sus deseos más profundos. El analista trata de
equilibrar lo que el paciente sueña y desea, a menudo guardado en su mente inconsciente.
Freud afirmaba que los seres humanos tienen impulsos inconscientes que influyen en su comportamiento debido
a las experiencias acumuladas en la vida. Los seres humanos buscan satisfacer sus deseos y necesidades, pero si estos no
encajan con la realidad o la cultura, optan por hacer uso de los mecanismos de defensa para evitar confrontarlos pero en
el psicoanálisis es fundamental identificar y hacer conscientes estos mecanismos.
Existe una idea errónea de que el psicoanálisis no se enfoca en las relaciones, pero en realidad, destaca que somos
seres fundamentalmente relacionales. Para que la terapia funcione, el paciente debe desear dejar de sufrir y explorar sus
habilidades y fortalezas ocultas para comprender las raíces de su sufrimiento. El cambio ocurrecuando el paciente decide
cambiar el enfoque de lo que lo atormenta hacia la belleza de la vida.
En psicoanálisis, el sufrimiento implica un conflicto interno y relacional. El paciente se considera "curado"
cuando se acepta tal como es, desarrolla más tolerancia consigo mismo y su entorno. El sufrimiento nunca desaparece
por completo, ya que es parte de la vida.
El psicoanálisis valida el cambio cuando el paciente toma conciencia de sus deseos y frustraciones al romper con
sus resistencias. Se cree que la conexión con otros es fundamental para el cambio en la psicoterapia. En resumen, el
cambio en psicoanálisis implica la autoexploración, la comprensión de los deseos y la construcciónde una relación más
saludable consigo mismo y con los demás.
2.2. El Cambio Desde una Perspectiva Sistémica
La teoría general de sistemas, concebida por Von Bertalanffy, postula que cada individuo es una parte de un
conjunto interconectado con otros, lo que destaca la interacción mutua. Este enfoque se centra en inducir modificaciones
en los síntomas o desafíos personales que impulsan a las familias a buscar orientación, contribuyendo asía mantener
una estructura familiar rígida y predecible.
Como consecuencia, los síntomas individuales no se interpretan como problemasexclusivos de una sola persona,
sino como consecuencias de problemas en el contexto familiar. La terapia sistémica se enfoca en generar ajustes en la
estructura familiar, conocidos como "transformaciones", con el propósito de que estos cambios influyan en la vivencia
individual de cada miembro familiar y, por lo tanto, en sus actitudes y procesos mentales internos, denominados
"cambios". Aunque estas transformaciones afectan a todos los integrantes de la familia, su impacto es especialmente
beneficioso para el paciente señalado, lo que facilita su transición desde esa posición y reduce sus síntomas.
Con frecuencia, el cambio surge de situaciones no resueltas que desencadenan una crisis, impulsando a las
personas a buscar soluciones para aliviar el sufrimiento. La crisis sirve como punto de partida en el proceso de asistencia
y cambio, permitiendo identificar un problema que se incorpora al proceso terapéutico sistémico. En otras palabras, la
crisis actúa como un punto de partida que motiva a las personas a buscar apoyo y abordar cuestiones no resueltas, lo que,
con el tiempo, facilita el cambio mediante la terapia sistémica.
El enfoque sistémico entiende que el cambio surge de la estructura de los grupos sociales que configuran la vida
de un individuo. Estos grupos sociales se visualizan como redes de comunicación que influyen en la conformación de la
personalidad de cada individuo. Por tanto, es esencial comprender la configuración de esta red y cómo se conectan las
creencias y el sentido de pertenencia de cada miembro de la red. Estonos ayuda a entender las dinámicas y conflictos
que surgen entre ellos. Es fundamental destacar que este enfoque reconoce el proceso de cambio cuando el sistema está
en equilibrio y mantiene la estructura del orden (Chávez, 2020).
2.3. El Cambio Desde la Psicoterapia Humanístico-Existencial
Los enfoques humanístico-existenciales no se centran principalmente en la modificación de la sintomatología y
sus consecuencias en la vida cotidiana, sino que dirigen sus esfuerzos hacia la comprensión de la existencia humana y el
sentido de la vida. Un ejemplo destacado es la logoterapia, desarrollada por Viktor Frankl en 1946, que persigue
transformaciones de naturaleza existencial en los pacientes, permitiéndolescultivar vidas llenas de propósito.
De esta manera, la logoterapia tiene como primer objetivo ayudar al paciente a afrontar su crisis existencial y, a
partir de ahí, buscar un significado en su vida. En segundo lugar, este enfoque busca que el paciente encuentre un
propósito que dote de unvalor genuino a su existencia. La culminación de este proceso de cambio es la meta última de la
terapia propuesta por Frankl, aunque, según el autor, alcanzar este propósitoconlleva a modificaciones en la conducta del
paciente, llevándola a estar en sintonía con el sentido de su vida, y a la capacidad de sobrellevar las patologías que
pueda padecercon cambios en el nivel de los síntomas. (Gómez et al., 2017)
2.4. Perspectiva del Cambio Dentro del Enfoque Narrativo
El enfoque narrativo representa una evolución de la perspectiva sistémica. A pesar de tener un origen común que
enfatiza el papel crucial del lenguaje, la terapia narrativa se diferencia por sus bases conceptuales únicas y su enfoque en
abordardiversas dimensiones de la experiencia humana.
A través del uso de la palabra, la terapia narrativa busca promover el respeto y fomentar un pensamiento libre de
creencias y juicios. Proporciona un espacio donde el consultante puede expresar su narrativa saturada y volver a contar
su historia. El objetivo es que el consultante termine la terapia sintiendo que su historia es coherente y enriquecedora
para su presente y futuro.
(White, 2015) en su libro afirma que la palabra desempeña un papel fundamental. Destaca que uno de los
factores que puede facilitar o impedir el cambio es el lenguaje que el terapeuta utiliza con el consultante. El lenguaje
puede distorsionar o enriquecer la experiencia que el consultante comparte. Dar etiquetas o imponer juicios a las
emociones o formas de pensamiento puede ser contraproducente. Por lo tanto, es esencial que el lenguaje sea cuidadoso,
respetuoso y libre de culpa.
Las conversaciones narrativas son interactivas y se llevan a cabo en colaboracióncon la persona que consulta al
terapeuta. El terapeuta busca comprender lo que es relevante para la persona que consulta. Según (White, 2015), en el
enfoque narrativo, el terapeuta pretende ser un acompañante, permitiendo que el consultante tome la iniciativa en el
proceso. El consultante puede guiar la conversación, ayudando a expresar palabras que son parte de su historia dominante
y haciendo preguntas que ayudan a trazar un mapa de su propia narrativa. El objetivo es que el consultante tome control
de su propia historia
Una de las herramientas que utiliza el enfoque narrativo es el uso de cartas, que pueden ser declaraciones hechas
por el consultante o incluso por el psicoterapeuta. El propósito de estas cartas es permitir que el consultante vea su proceso
reflejado por escrito. En muchas ocasiones, esta herramienta puede facilitar el cambio, ya que el consultante reconoce y
comprende mejor su proceso a través de estas cartas.
2.5. Perspectiva de Cambio Dentro del Enfoque Cognitivo
El enfoque cognitivo considera que el ser humano es proactivo y está constantemente construyendo nuevos
significados para dar sentido a sus experiencias. Esto le permite crear una identidad coherente, incluso en medio de los
cambios en su entorno. En la terapia cognitiva, se entiende al individuo como un diseñador activo de significados,
utilizando el lenguaje, las actitudes, las emociones y los pensamientos paradar forma a sus sueños y miedos, y en última
instancia, construir el significado de su propia existencia. Este enfoque se centra en la capacidad del individuo para dar
sentidoa su realidad y promueve la toma de responsabilidad en la construcción de su propia narrativa vital.
Este enfoque no considera que los constructos cognitivos se formen exclusivamente a partir de estímulos
externos, sino más bien cómo cada individuo asigna significado a sus experiencias. En una sociedad cada vez más
compleja, es esencial utilizar la estructura de este enfoque para analizar de manera científica yrecopilar información sobre
los procesos de pensamiento y cognitivos de cada individuo.
Se destaca la importancia del estudio cognitivo y la disponibilidad de herramientas de aprendizaje para evaluar
las conductas aprendidas a lo largo del tiempo.Esto ayuda a comprender que la estructura cognitiva puede influir en la
dimensión emocional. En este enfoque, se enfatiza que la relación entre el consultante y el terapeuta es colaborativa, lo
que implica establecer objetivos y trabajar juntos para alcanzarlos. Se utilizan tareas y técnicas de aprendizaje para
abordar el pensamiento y las conductas disfuncionales. Para muchos autores, la terapia cognitiva tiene un carácter
educativo intrínseco.
En un análisis breve, se puede notar que los diversos autores describen el cambioen terapia como un proceso en
el que el consultante se mueve hacia la aceptación personal y de su entorno, aprende a amarse a sí mismo, reconoce y
redefine sussentimientos, abandona ideas preconcebidas y comienza a vivir de acuerdo con su propia autenticidad. El
cambio implica soltar lo que causa dolor y confusión, reconstruirobjetivos y metas, redescubrir el amor y desarrollar
empatía hacia el mundo que le rodea. En esencia, se trata de un proceso de transformación personal que lleva a una mayor
autenticidad y bienestar.

CAPÍTULO III - TERAPIAS Y SUS TÉCNICAS

3.1. Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)
La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) constituye un enfoque de tratamiento psicológico centrado en los
pensamientos y conductas del individuo. Se sustenta en la premisa de que nuestros pensamientos ejercen influencia sobre
nuestras emociones y acciones, y postula que la modificación de estos pensamientos y comportamientospuede tener un
impacto positivo en nuestra salud mental. La TCC se orienta hacia el presente y el futuro, concentrándose en la
transformación de patrones negativos de pensamiento y conducta con el objetivo de mejorar la calidad de vida (Mentes
Abiertas Psicologicas, n.d.).
La TCC se desglosa en dos componentes: la terapia cognitiva y la terapiaconductual. La terapia cognitiva busca
alterar patrones de pensamiento adversos que puedan estar incidiendo en el estado emocional del individuo. Por otro
lado, la terapia conductual se centra en modificar patrones de comportamiento que podrían contribuir a problemas
emocionales o conductuales.
Dentro de los ámbitos de intervención psicológica y de Psicología Clínica existe una gran cantidad de propuestas
que son ofrecidas a muchas clases de pacientes y de problemáticas. La oferta es muy variada, y resulta fácil perderse en
la jungla de etiquetas, nombres y descripciones de abordaje terapéutico.Sin embargo, uno de estos tipos de terapia recibe
una especial atención en nuestros días, tanto en las consultas y clínicas como en las facultades de psicología. (Torres,
2015)
Se trata de la terapia cognitivo-conductual, una orientación terapéutica que cuenta con una eficacia
científicamente comprobada en diferentes tipos de intervención.Además, uno de los aspectos más característicos de esta
es que se adapta a una gran variedad de necesidades y problemas a abordar en el tratamiento a pacientes.
3.1.1. Reestructuración Cognitiva
La reestructuración cognitiva, desarrollada a partir de las terapias cognitivas de Beck y Ellis, implica ayudar a
los pacientes a reconocer sus pensamientos automáticos negativos antes, durante o después de situaciones sociales que
causan ansiedad. Estos pensamientos se consideran distorsionados y disfuncionales porque reflejan y refuerzan las
creencias negativas de los pacientes sobre sí mismos y las situaciones sociales, incluso cuando hay evidencia en
contra.Por ejemplo, pensamientos como "Ella nunca querrá salir conmigo" o "Soy estúpido" son ejemplos de
pensamientos automáticos globales, extremos y negativos. Estos pensamientos se consideran significativos para el
paciente y suelen estar vinculados a emociones negativas y comportamientos de evitación. Los pacientes aprenden a
identificar y modificar estos pensamientos, lo que puede llevar a cambios en su estado de ánimo, fisiología y
comportamiento a medidaque avanzan en el proceso terapéutico. (Beck y Emery, 1985)
El primer paso de la reestructuración cognitiva implica ayudar a los pacientes a ser más conscientes de sus
pensamientos, especialmente a través de ejercicios de autorregistro explícitos que implican anotar los pensamientos
relacionados con las situaciones sociales que les causan ansiedad. Luego, los terapeutas guían a los pacientespara que
evalúen la precisión de estos pensamientos. Se alienta a los pacientes a enfrentar y evaluar la veracidad de sus
pensamientos automáticos y creencias subyacentes utilizando la discusión, la verificación de hipótesis y técnicas de
interrogación. Estas técnicas animan a los pacientes a considerar sus pensamientos automáticos como suposiciones en
lugar de hechos establecidos y a examinar la información disponible para evaluar la base de sus creencias y pensamientos
negativos (por ejemplo, "¿Qué evidencia tengo de que soy tonto?").
La reestructuración cognitiva también implica la realización de experimentos conductuales planificados o
ejercicios de exposición, que proporcionan datos objetivos y ayudan a desarrollar pensamientos alternativos más
racionales. Los resultados de estosexperimentos se comparan con las predicciones negativas anteriores de los pacientes
sobre posibles desastres sociales. Al utilizar estos pensamientos alternativos en lugar de sus interpretaciones negativas
habituales de las situaciones sociales que causan ansiedad, se brinda a los pacientes una estrategia de afrontamiento
cognitivo. Con el tiempo y la repetición, esto les permite modificar sus creencias negativas acerca de las situaciones
sociales. (Luterek et al., 2003)
3.1.2. Exposición Gradual
La terapia de exposición ha demostrado ser un enfoque efectivo en diversas condiciones, incluyendo fobias,
trastorno de estrés postraumático, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de pánico y trastorno de ansiedad social, entre
otros (Norton y Price, 2007). Además de su efectividad, una gran ventaja de esta terapia radica en su versatilidad como
herramienta: puede adaptarse a diferentes formatos, como exposición prolongada, interoceptiva, a través de realidad
virtual, en situaciones reales, mediante visualizaciones, de forma gradual, intensiva, con aplicación de tensión, entre otras
variaciones. Además, puede utilizarse como tratamiento independiente o comocomponente dentro de intervenciones
terapéuticas más complejas. (Teisaire, 2014)
La mención de la versatilidad de la terapia de exposición es particularmente relevante, destacando su capacidad
para adaptarse a diferentes formatos y situaciones clínicas. La posibilidad de utilizarla en exposición prolongada,
interoceptiva, realidad virtual y otras variaciones demuestra su flexibilidad como herramienta terapéutica.
La ventaja adicional de que la terapia de exposición pueda ser implementada de manera independiente o como
parte de intervenciones terapéuticas más complejas sugiere su utilidad tanto como tratamiento autónomo como en
combinación con otros enfoques terapéuticos. Esto podría facilitar su integración en planes de tratamiento personalizados
para satisfacer las necesidades específicas de cada paciente.
En general, la afirmación subraya la importancia y la eficacia de la terapia de exposición, ofreciendo a los
profesionales de la salud mental y a los pacientes una herramienta valiosa y adaptable para abordar una amplia gama de
trastornospsicológicos.
3.1.3. Técnicas de Modificación de Conducta
De manera básica, la modificación de conducta se puede describir como la aplicación organizada de principios
del aprendizaje y de la psicología experimental con el propósito de eliminar, reducir o transformar comportamientos que
no son beneficiosos. Estos principios del aprendizaje y de la psicología experimental se incorporan en técnicas
desarrolladas para ser más efectivas al modificar los comportamientos específicos que son objeto de intervención. Es
crucial destacar que estas técnicas han sido experimentalmente probadas para confirmar su eficacia en problemas y
personas similares. (Barraca Mairal, 2014)
Además, es importante señalar que la modificación de conducta se enfoca particularmente en comportamientos
que no son adaptativos. Se consideran así también inadaptados aquellos comportamientos que causan angustia,por otro
lado señala lainsatisfacción, malestar o problemas a la persona, o que le impiden su desarrollo o lograr sus metas a medio
o largo plazo posibilitando la identificación de orientación en un tiempo determinado.
El término modificación de conducta se ha distinguido en ocasiones del de terapia de conducta, aplicando esta
última denominación para la aplicación de losprocedimientos derivados del condicionamiento clásico, mientras que la
primera se reservaba para las técnicas desarrolladas desde el condicionamiento operante. Igualmente, en ocasiones, se ha
establecido una distinción entre ambas basada en el campo o ámbito de intervención. Así, se habla de terapia de conducta
cuando se refierea la actividad clínica del psicólogo conductual.
De acuerdo con Castillero, (2023) sostiene lo siguiente:
3.1.3.1 Técnicas de exposición. Este tipo de métodos son comúnmente utilizados en casos de fobias y
trastornos de ansiedad, así como en el control deimpulsos. Consisten en confrontar al paciente con el estímulo que le
causa temor o ansiedad hasta que esta disminuya. De esta forma, el paciente aprende a manejar su comportamiento frente
a dicho estímulo y, al mismo tiempo, reestructura sus patronesde pensamiento que le generan malestar ante esa situación
o estímulo.
Por lo general, el terapeuta y el paciente elaboran una lista jerárquica de estímulos que generan temor, lo que
permite al paciente aproximarse gradualmente a ellos. La velocidad con la que se enfrenta a estos estímulos puede variar
según la confianza que el paciente tenga en su capacidad para manejar la situación temida.
Las técnicas de exposición pueden aplicarse de diversas formas, ya sea en situaciones reales, a través de la imaginación
e incluso aprovechando las posibilidades de la tecnología, como la exposición mediante realidad virtual.
 3.1.3.2 Desensibilización sistemática. Aunque la desensibilización sistemática sigue un procedimiento similar
al de la exposición, ya que implica la creación de una lista de estímulos que causan ansiedad y a la que el paciente se
expone gradualmente, sedistingue de las técnicas anteriores porque antes de enfrentarse a los estímulos ansiosos, el
paciente ha sido entrenado en respuestas que son incompatibles con la ansiedad. de esta manera, el objetivo es disminuir
la ansiedad y la tendencia a evitar ciertas situaciones y estímulos al realizar comportamientos que impidan su
aparición. Con eltiempo, esto lleva a un condicionamiento opuesto que eventualmente se generaliza.
Existen diferentes variaciones de esta técnica, como las representaciones emocionales, especialmente utilizadas
con niños, donde se introduce gradualmente el estímulo en un entorno agradable; la visualización emocional, que emplea
imágenes mentales positivas para reducir la ansiedad en la medida de lo posible; o la desensibilización por contacto, en
la que el terapeuta actúa como modelo para enseñar cómo comportarse en ciertas situaciones.
3.1.3.3. Técnica de la Flecha Ascendente. Se trata de una técnica empleada en el contexto de la reestructuración
cognitiva, un método ampliamente utilizado para cambiar patrones de pensamiento. Su objetivo es ayudar a los pacientes
a desprenderse de creencias irracionales y limitantes para adoptar otras más adaptativas.
En esta técnica, se alteran creencias, actitudes y perspectivas para que la personapueda interpretar las cosas de
manera diferente y establecer nuevos objetivos y expectativas. Estas modificaciones tienen el poder de generar nuevos
hábitos y eliminar rutinas poco útiles o que causan malestar. De esta manera, se fomenta la participación activa de la
persona en situaciones, iniciativas y tareas que tienen potencial terapéutico,a las que no se habría expuesto si hubiera
mantenido su antiguo sistema de creencias.
3.1.3.4 Técnicas de Modelado. El modelado es un tipo de técnica en la que una persona realiza una acción o
se involucra en una situación con el propósito de que el paciente observe y aprenda cómo comportarse de una manera
específica, permitiéndole imitar el comportamiento observado. El objetivo es que el observador modifique su propia
conducta y/o pensamientos, proporcionándole herramientas para enfrentar situaciones particulares.
Existen diversas variaciones del modelado, que dependen de si el observador debe o no imitar la conducta, si el
modelo demuestra la conducta deseada desde el principio o si va acercándose al objetivo de manera gradual, si el modelo
tiene habilidades similares a las del paciente, y si el modelado ocurre en tiempo real o através de otros medios
como la imaginación o la tecnología.
3.1.3.5 Técnicas de Autocontrol. La capacidad de autogestión es esencial para mantener la independencia y
adaptarse al entorno, permitiendo mantener la estabilidad en nuestros pensamientos y comportamientos a pesar de las
circunstancias, y ajustarlos cuando sea necesario. No obstante, muchas personas encuentran dificultades para ajustar su
conducta, expectativas o pensamientos de una manera adaptativa, lo que puede dar lugar a diversos trastornos.
Las técnicas de autocontrol se emplean para ayudar a aprender patrones de comportamiento donde la
impulsividad se vea frenada por la consideración de lasconsecuencias futuras de ciertas acciones.
Participar en un entrenamiento que fortalezca las habilidades de autocontrol, como lo logrado a través de la
terapia de autocontrol de Rehm, puede ser útil para manejar problemas diversos, incluyendo aquellos asociados con
procesos depresivos y ansiosos.
3.1.4. Establecimiento de Objetivos Terapéuticos
El establecimiento de objetivos terapéuticos permite al paciente o usuario encontrar una solución a aquellas
situaciones que le generan excesivo sufrimiento o que bloquea la utilización efectiva de sus propios recursos. La terapia
cognitiva conductual se muestra eficaz en trastornos mentales como la depresión, ansiedad, fobias, trastorno de estrés
postraumático, problemas de sueño, trastornos alimenticios, trastorno obsesivo compulsivo (TOC), abuso de drogas,
trastornos bipolares, esquizofrenia y trastornos sexuales (Mayo Clinic, 2021)
La terapia cognitiva conductual se revela como una herramienta valiosa para enfrentar desafíos emocionales,por
ello permite ofrecer diversas ventajas para el cambio, tales como:
● Manejar los síntomas de enfermedades mentales.
● Evitar recaídas de síntomas de enfermedades mentales.
● Tratar condiciones mentales cuando los medicamentos no son adecuados.
● Aprender técnicas para enfrentar situaciones estresantes.
● Identificar métodos para gestionar emociones.
● Resolver conflictos en relaciones y mejorar la comunicación.
● Afrontar dolor, pérdidas y superar traumas emocionales relacionados con abusoo violencia.
● Lidiar con enfermedades médicas.
● Controlar síntomas físicos crónicos.
En algunos casos, combinarla con otros tratamientos como antidepresivos omedicamentos puede potenciar sus
resultados.
3.2. Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)
Este tipo de terapia, conocida como Terapia de Aceptación y Compromiso(ACT), se sitúa en el marco de las
terapias de tercera generación, un conjunto de enfoques que emergieron en Estados Unidos entre las décadas de 1980 y
1990 y forman parte de los modelos terapéuticos conductuales y cognitivos. A diferencia de las terapiasde primera y
segunda generación, que se enfocan en abordar y reemplazar pensamientosautomáticos generadores de malestar, las
terapias de tercera generación como la ACT destacan el diálogo y el contexto funcional. Su objetivo principal radica en
promover la aceptación y una actitud no enjuiciadora como vías para alcanzar el bienestar psicológico. Este enfoque
representa un cambio significativo al centrarse en la comprensión profunda del contexto emocional y en la promoción de
actitudes de aceptación y apertura para lograr el equilibrio mental (García-Allen, 2016).
En este artículo veremos en qué consiste exactamente la Terapia de Aceptación yCompromiso, explicando tanto
sus características como su funcionamiento y sus objetivos como forma de intervención psicológica.La distinción entre
las terapias de primera y segunda generación, que se centran en cambiar pensamientos automáticos por otros
supuestamente más adaptativos, y las terapias de tercera generación, que ponen énfasis en el diálogo, el contexto
funcional, y buscan la aceptación y la actitud no enjuiciadora, proporciona un contexto claro sobre la evolución y los
principios fundamentales de la ACT.
García-Allen, (2016) Indica igualmente que la mención de la aceptación y la actitud no enjuiciadora como
elementos fundamentales de la Terapia de Aceptación y Compromiso resalta la relevancia de estos aspectos para alcanzar
el bienestar psicológico. Además, la afirmación de examinar las características, el funcionamiento y los objetivos de la
ACT en el artículo sugiere una comprensión más profunda de este enfoque terapéutico.
3.2.1 Mindfulness y Atención Plena
Moñivas et al,. (2012) refiere que el Mindfulness significa prestar atención de manera consciente a la experiencia
del momento presente con interés, curiosidad y aceptación. Mindfulness es un método para sosegar la mente, siendo su
objeto de estudio cualquier cosa que nos ocurra en el presente (sensaciones, emociones,ideas o conducta). Según el
entrenamiento del practicante, mediante distintas técnicas, la ‘atención’ puede ir de la focalización en un solo objeto o
evento -previamente elegido- ala ‘consciencia’de campo abierto (fenomenología del acontecer).
Podemos, pues, ir de un solo objeto la respiración a cualquier parte del cuerpo u objeto externo. Cualquier
experiencia en ‘el aquí y el ahora’ es un objeto adecuado de la‘atención plena’.
Mindfulness trabaja el desarrollo de la atención de lo que es, sin poner ni quitar nada, diferenciando sensaciones,
emociones, pensamientos y actividad mental. Propone el cultivo de la presencia, de la ausencia de juicios, de la paciencia
y la aceptación. Ofrece un espacio y un tiempo de conexión de la persona con su realidad presente, generando la
oportunidad de actualizar la relación del individuo consigo mismo y consu entorno, bien sea en el ámbito de salud,
pareja, familiar, laboral o social.
Garzón de la Iglesia et al., (2018, p.464) Los programas estandarizados de atención plena han demostrado
ampliamente su eficacia en tan diferentes perfiles clínicos como: estrés, ansiedad, recaídas en depresión, dolor crónico,
patología dual, acompañantes de enfermos de demencias, compulsión por la comida o trastornos sin explicación médica.
Existen estudios aún iniciales que miden el impacto psicológico de dichas intervenciones en perfiles clínicos como
pacientes con demencia y enfermos de cáncer, así como para tratar el síndrome del «burn-out» en profesionales sanitarios.
También está en estudio su impacto en pacientes hiperfrecuentadores. Parece, igualmente, tener un papel importante en
el bienestar psicológico de las personas. De hecho, algunos de los estudios apuntan hacia un cierto impacto, a pesar de
estar dirigidas hacia el bienestar psicológico, en la disminución del número de consultas no relacionadas con la salud
mental.
3.2.2 Defusión Cognitiva
Blackledge (2018) La difusión no resta valor a la utilidad de la lógica y la racionalidad pero ofrece métodos
adicionales para tratar de manera constructiva con los pensamientos problemáticos y las emociones que se relacionan con
ellos. La defusión cognitiva es una técnica diseñada para aprender a entender y gestionar nuestros pensamientos. Nos
encontramos diariamente con bucles mentales, pensamientos negativo y automáticos que se repiten y nos dañan. La
mayoría de esas veces nos vemosincapaces de hacer nada para pararlo o, al menos, que no nos genere tanto malestar. Es
en esos casos donde la defusión cognitiva nos puede servir de gran ayuda.
Para poder llegar a la defusión cognitiva se utilizan diferentes técnicas, especialmente el uso de metáforas.
Mediante símiles y representaciones simbólicassomos capaces de llevar a cabo la defusión cognitiva y aplicarla de una
forma sencilla.
La defusión cognitiva cuenta con las siguientes técnicas:
3.2.2.1. La Película. Este es uno de los ejercicios más famosos sobre defusión cognitiva. Consiste en visualizar
todos nuestros pensamientos como si aparecieran en una pantalla de cine. Es una proyección de cada pensamiento y de
la carga emocional que nos produce. Para intensificar el ejercicio, podemos incluir otras variables como vernos a nosotros
 mismos en un cine viendo esa película, comiendo palomitas o bebiendo un refresco. Esto hará que lo que pensamos
quede fuera de nosotros y podamos reducir notablemente el malestar.
3.2.2.2. El Dictador Interior. Contra la tiranía, el mejor recurso es la desobediencia. Y en eso consiste este
ejercicio de defusión cognitiva. Es especialmente útil cuando nuestro diálogo interno se basa en el “no”, en la prohibición
y en las normas dictatoriales. Identificar esa voz interior tirana es el primer paso. Una vez que hemos visto cuál es esa
voz y la orden que nos da, debemos desobedecer. Al principio debemoshacerlo en pequeñas dosis y de forma controlada,
por ejemplo, en casa y en soledad. Hasta que, al tener ya un mayor dominio, podemos externalizarlo a otras áreas de
nuestra vida.
3.2.2.3. La Tercera Persona. El malestar está asociado al diálogo interno que mantenemos en primera persona,
de forma directa y cortante. Si utilizamos esta técnica de defusión cognitiva, deberemos salirnos de esa persona e irnos a
la tercera. Al hablar con nosotros mismos en tercera persona, como si fuera una conversación con nosotros mismos, nos
ayuda a restar carga emocional a lo que sentimos. Esto implica, además, que el diálogo aporte. Esa persona a la que
hablamos, que somos nosotros mismos, también nos responderá y nos dará un punto de vista racional y objetivo. De
nuevo, restamos carga emocional con ese diálogo.
3.2.2.4. La Etiquetación Mental. Está técnica de defusión cognitiva nos ayudaa quitar la subjetividad de
aquello que estemos pensando. Para ello tenemos que enfocarnos en convertir los pensamientos en meras descripciones.
Esto hace que nos focalicemos en una descripción basada en los sentidos, sin subjetividad ni racionalidad. “Está
lloviendo” es un pensamiento descriptivo. Pero también lo es el decir “Marta se retrasa” o “mi jefe me ha pedido que
haga un cambio en el informe”. Si en cambio nos fuéramos a la subjetividad, los pensamientos serían “otra vez llueve,
con lo poco que
me gusta”, “me enfada que Marta se retrase siempre” o “mi jefe no ha valorado lo quehe hecho y me pide cambiarlo”,
respectivamente. Por eso, con esta técnica buscaremos aplicar la etiquetación descriptiva en la medida de lo posible.
3.2.2.5. Pérdida del Sentido. Esta técnica busca que el pensamiento deje de tener sentido para nosotros
mediante la habituación. Cuando tengamos un pensamiento que nos esté generando malestar, lo pondremos en pausa y
cogeremos una palabra al azar, por ejemplo, botella. Repetiremos la palabra botella varias veces, las que sean necesarias,
hasta que sintamos que ha perdido el sentido. Una vez hecho esto, retomamos el pensamiento molesto y hacemos lo
mismo con él. Lo repetimos tantas veces sean necesarias hasta que haya perdido el sentido.
3.2.3. Identificación de Valores Personales
La identificación de los valores personales, libremente elegidos y que dan sentido a la vida de la persona. Los
valores orientan a la persona en la determinación de un propósito y un significado psicológico, actuando como “causas
finales”, en el sentidoaristotélico, de la conducta. Los valores representan el propósito último por el que se emprenden
las acciones y proporcionan los criterios que permiten la variación y adaptación de la conducta. El resultado final de la
fusión, la evitación y la pérdida del contacto con los valores es un patrón conductual rígido de respuestas ineficaces. La
rigidez de la conducta puede llevar a la evitación conductual (inacción, pasividad, etc.) propia de estilos de apego
desadaptados o a un comportamiento excesivo e impulsivo. Ambos comportamientos están enfocados a la reducción o
eliminación de los estados aversivos.
3.2.4. Compromiso con Acciones Valoradas
La acción comprometida se refiere a una acción basada en valores, destinada a crear una pauta de acción que
esté basada en valores. Hay pues un redireccionamiento continuo del comportamiento con el fin de generar patrones cada
vez más amplios de comportamiento flexible y eficaz basado en valores. Una acción comprometida es una extensión de
los valores. Mientras que un valor implica las consecuencias elegidas delos patrones de actividad en curso y cualquier
acción basada en valores es una acción reforzada por esas consecuencias, mantener un compromiso significa, en cada
momento, redirigir la conducta hacia patrones más amplios de comportamiento con el objetivo de mantener esos
propósitos.
3.3. Terapia de Psicodinámica
La terapia psicodinámica o psicoterapia psicodinámica se basa en las aportaciones teóricas del psicoanálisis
clásico. Es un enfoque terapéutico que se enfoca en estudiar la mente inconsciente de la persona. Se considera que el
inconsciente es el responsable de las cosas que pensamos y realizamos. En este tipo de terapia se buscaque el paciente
lleve sus sentimientos inconscientes a la superficie (Scholten, 2023). El paciente es quien debe terminar entendiendo y
controlando sus sentimientos inconscientes que están influyendo en el óptimo desarrollo de su vida diaria.
La terapia psicodinámica trae consigo múltiples beneficios, dentro de ellos la capacidad para mantener
autorreflexión mediante la comprensión de patrones y conflictos inconscientes.El equilibrio sano entre la mente y la
conducta de una persona es a lo que se debe llegar.
Este tipo de terapia se basa en la suposición de que todo aquello que se mantieneen la mente inconsciente con
frecuencia es demasiado doloroso o incómodo para reconocerse. Por esa razón, las personas desarrollan mecanismos de
defensa para protegerse a sí mismos de conocer, sobrellevar o confrontar realmente todo el contenidodel inconsciente.
Por tanto en la terapia psicodinámica el profesional se centra en trabajar los mecanismos de defensa, aquellos que
disminuyen el estrés, la ansiedad y el conflicto interno en el paciente. A su vez son estos mecanismos los que producen
una percepción subjetiva y distorsionada de la realidad considerando el contexto en que son activadas.
Los mecanismos de defensa son parte de un funcionamiento normal e incluso son una herramienta de protección
necesaria, pero se pueden considerar patológicos según algunas condiciones como lo son:
- Las defensas utilizadas tienen una alta intensidad.
- El uso de los mecanismos de defensa es contínuo e inapropiado.
Una sobre utilización de los mecanismos de defensa trae consigo consecuencias negativas en el paciente. Según
Kreitler (2004, como se citó en Martinez, 2019) algunas de las consecuencias son; la supresión de sentimientos, el
desarrollo de síntomas psicológicos y físicos. Todo ello perjudicando el propio funcionamiento de la persona.
Entre los mecanismos de defensa encontramos:
- Negación: el rechazo al hecho de enfrentar una realidad desagradable para el paciente. El yo se defiende de
aspectos desagradables de la realidad, al negar su existencia evita afrontar elementos de la realidad que podrían
generar conflicto interno y debilitarlo o desestabilizarlo.
- Proyección: es el acto de atribuir aquellas características inaceptables de una persona hacia otras personas de su
entorno. En otras palabras atribuir “rasgos negativos” a los otros, siendo el yo el que se protege de una amenaza.
La proyección le permite a la persona sentirse superior frente a los demás.
- Desplazamiento: se da cuando el paciente cambia el objetivo de sus emociones osentimientos acumulados hacia
quienes el paciente percibe como menos amenazantes.
3.3.3. Asociación Libre
La "asociación libre" es un concepto clave en psicoanálisis, introducido por Sigmund Freud. En términos
sencillos, se refiere a un método utilizado durante las sesiones de psicoanálisis donde los pacientes expresan libremente
cualquier pensamiento o sentimiento que les venga a la mente, sin censura o filtro. Este proceso busca explorar el
inconsciente del individuo y revelar pensamientos o emociones ocultos que puedan estar contribuyendo a sus
preocupaciones o problemas.
Comprende un proceso de comunicación por parte del paciente de manera espontánea, donde el paciente habla
libremente sin que el profesional trate de dar forma a sus ideas. El objetivo de esta técnica es que el paciente sea
espontáneo y exprese lo primero que se le pase por la cabeza. La asociación libre es una técnica que permite expresar
sentimientos y pensamientos verdaderos que puedan estar revelando conflictos inconscientes que están afectando u
originando el problema actual de la persona.
La idea fundamental detrás de la asociación libre es que al explorar los pensamientos y sentimientos no filtrados,
se pueden descubrir aspectos subyacentes de la psique del individuo. Se espera que esto arroje luz sobre conflictos
internos, recuerdos reprimidos o cualquier material psicológico que pueda influir en el bienestar emocional.
Este enfoque se basa en la creencia de que muchos aspectos de nuestra mente están fuera de nuestra conciencia
y que, al permitir que los pensamientos fluyan sin restricciones, se pueden revelar conexiones significativas. La
asociación libre es una herramienta valiosa para el psicoanálisis, ya que fomenta la exploración profunda de la mente del
paciente, contribuyendo así al proceso terapéutico.
3.3.4. Interpretación de Contenido Inconsciente
Es el psicólogo o profesional de la salud mental quien realiza interpretaciones delos pensamientos, emociones y
comportamientos del paciente en el contexto psicodinámico. El objetivo es que el paciente se comprenda a sí mismo y
logre el cambio que se requiera, es decir, una introspección.
Aquí, el terapeuta descifra los nudos ocultos de los pensamientos, emociones y comportamientos del paciente.
A través de este proceso, se busca fomentar una introspección profunda en el paciente, brindándole la oportunidad de
comprenderse a sí mismo a un nivel más íntimo y, en última instancia, direccionar hacia el cambiopsicológico.
La clave reside en la habilidad del terapeuta para ofrecer interpretaciones pertinentes que nutran la comprensión
del paciente sobre su propio mundo interno, promoviendo así la toma de conciencia y el despliegue de nuevos caminos
hacia la transformación psicológica. Este proceso de desciframiento no solo busca desvelar lo oculto, sino también
empoderar al individuo, creando un espacio propicio para la introspección y el cambio significativo.
3.3.5. Exploración de la Historia Temprana
La terapia psicodinámica a menudo se centra en la infancia y en cómo las experiencias tempranas pueden influir
en la personalidad y los problemas actuales. La exploración de la historia temprana se erige como un pilar fundamental.
Esta aproximación terapéutica dirige su mirada hacia las experiencias de la infancia del individuo, reconociendo el
impacto duradero que estas vivencias pueden ejercer en el desarrollo de la personalidad y la manifestación de conflictos
 actuales. La terapiapsicodinámica considera que las interacciones, relaciones y vivencias en las primeras etapas de la
vida moldean los cimientos del ser, influyendo en la formación de patrones emocionales, cognitivos y conductuales que
persisten en la vida adulta.
Al explorar la historia temprana, se busca comprender cómo han modelado la visión del mundo, las relaciones y
la autoimagen del individuo. Esta exploración no solobusca iluminar el origen de los conflictos presentes, sino también
abrir la posibilidad de comprender y modificar patrones arraigados, permitiendo un cambio significativo en la terapia
psicodinámica.
3.3.6. Exploración de la Transferencia y Contratransferencia
En la terapia psicodinámica, la exploración de la transferencia ycontratransferencia es como un espejo emocional
entre el paciente y el terapeuta. La transferencia es cuando el paciente empieza a sentir hacia el terapeuta cosas que en
realidad están conectadas con relaciones pasadas, como si el terapeuta fuera alguien de su vida anterior. Es como si se
trasladaran esos sentimientos y pensamientos hacia el terapeuta en la sesión. Por otro lado, la contratransferencia es
cuando el terapeuta, sin querer, siente cosas hacia el paciente que también vienen de experiencias pasadas del terapeuta,
como si el paciente despertara emociones relacionadas con personas importantes del pasado del terapeuta.
Este proceso es muy importante en la terapia psicodinámica, ya que revela cosas importantes sobre cómo el
paciente ve el mundo y las relaciones. Explorar la transferencia y la contratransferencia ayuda a entender patrones de
relación, miedos y conflictos emocionales arraigados en la historia del paciente, así como en la historia emocional del
terapeuta. Esto permite trabajar en aquellos aspectos para lograr uncambio y entendimiento más profundo.
3.4. Terapia Gestalt
La Terapia Gestalt, o terapia Gestáltica, es un tipo de terapia psicológica que se enmarca en la categoría de la
Psicología Humanista en el sentido de que asume la manera en la que el pensamiento humanista concibe al ser humano,
sus metas y su abanico de necesidades y potencialidades. Además, tal y como su nombre indica, recogelos principios
teóricos de la Psicología de la Gestalt y los utiliza para proponer una forma de psicoterapia. La Terapia Gestalt ha
florecido extendiéndose a una gran cantidad de ámbitos sociales y humanos para poner en práctica los principios de la
Gestalt en todo tipo de objetivos. Es por eso que, aunque este tipo de terapia serelacione con la idea de desarrollo
personal, no se limita al ámbito de la clásica consultapsicológica, sino que puede entenderse como una herramienta para
redefinir los estilos de vida en su totalidad (Torres, 2015).
La terapia Gestalt presenta tres principios básicos que ayudan a las personas a cómo interactúan con el mundo
(Martin, 2023).
El aquí y Ahora
Uno de los principales conceptos de la terapia Gestalt es el de “aquí y ahora”. Esta filosofía anima a las personas
a centrarse en el momento actual, en lugar de ser arrastrados hacia el pasado o anticipar el futuro. A través del enfoque
del “aquí y ahora”, el terapeuta Gestalt promueve el presente y ayuda a las personas a reconocer suspensamientos,
sentimientos y acciones actuales. Esto les permite abrazar el momento, sin preocuparse por el pasado o el futuro, y
adquirir una mayor conciencia de sí mismos.
La Responsabilidad Personal
La responsabilidad personal se refiere a la idea de que la gente es responsable desus acciones y sus vidas. Esta
responsabilidad no solo se refiere a la responsabilidad legal y moral, sino también a la responsabilidad de tomar la
iniciativa para vivir la vida de la mejor manera posible. El terapeuta Gestalt cree que la responsabilidad recae
completamente en el paciente y no en las circunstancias que los rodean.
La Conciencia de sí Mismo
La conciencia de sí mismo es una parte vital de la terapia Gestalt. Esto significa que las personas deben ser
conscientes de sus pensamientos, sentimientos y acciones. Al tener conciencia de sí mismo, las personas pueden
comprender mejor sus propioscomportamientos y tomar decisiones saludables. Esto se logra al hacer una pausa para
preguntarse qué está motivando sus acciones, y observar cómo se sienten cuando experimentan pensamientos y
emociones particulares. Esto ayuda a las personas acomprenderse a sí mismas, a desarrollar una mayor comprensión de
sus motivos y a tomar decisiones que sean mejores para ellas.
3.4.3. Técnicas de Silla Vacía
La técnica de la Silla Vacía es una de las técnicas más conocidas de la Terapia Gestalt. Fue creada por el
psicólogo Fritz Perls con el propósito de elaborar un método que permitiese reintegrar en la vida de los pacientes
fenómenos o cuestiones no resueltas. La técnica en cuestión trata de reproducir un encuentro con una situación o persona
con el fin de dialogar con ella y contactar emocionalmente con el suceso, pudiendo aceptar la situación y darle una
conclusión. El nombre de la técnica de la Silla Vacía proviene de la utilización de una silla real, en la cual el paciente
“sentará” imaginariamente a la persona, situación o faceta que le provoca el bloqueo emocional para posteriormente
establecer el diálogo antes mencionado. (Catillero, 2016)
 Su finalidad es la integración de la experiencia profundas que necesitan ser tratadas en la vida de la persona,
tomando en cuenta la fortaleza se busca experiencias que fueron dolorosas y que influyen en la actualidad. De esta manera
se elaboran situaciones que quedaron bloqueadas por el individuo y se busca el control de esas situaciones que no fueron
cerradas.
3.4.4. Autoconciencia en el Aquí y Ahora
La autoconciencia como tal se refiere a la capacidad de la personas de estar plenamente presente en el momento
de la vida y ser consciente de los pensamientos, emociones, sentimientos y acciones que toma es situaciones de la vida
cotidiana.
De esta manera para poder establecer la autoconciencia en el “aquí y ahora”, se recomienda tener espacios de
meditación que logren una atención plena, donde seconcentren la observación y la meditación. Se recomienda esta técnica
para podermejorar el bienestar psicológico, debería ser habitual en la vida de las personas para poder lidiar con los
desafíos de la vida diaria de manera saludable y mejorar la salud mental.
La autoconciencia requiere un autoexamen (toma este cuestionario de bienestar en inglés para tomar más
conciencia de tus fortalezas y debilidades con respecto a tu bienestar). Ten en cuenta, sin embargo, que un autoanálisis
honesto y sin prejuicios no es fácil. Tendemos a reprendernos a nosotros mismos por nuestras fallas o fantaseamos acerca
de lo buenos que somos, cuando ninguno de los dos es realmente el caso. Todos tenemos una mezcla única de rasgos
"buenos" y "malos", pero en gran medida no somosconscientes de ellos. Para autoreflexionar objetivamente, necesitamos
calmar nuestras mentes y abrir nuestros corazones, perdonarnos a nosotros mismos por nuestras imperfecciones y
felicitarnos, pero solo cuando lo merecemos. (Tchiki, 2020)
3.4.5. Focalización Corporal
La Terapia Gestalt se orienta a la toma de conciencia y al cierre de asuntos o procesos experienciales inconclusos,
para esto pone las cosas en el aquí y el ahora y se vale de vivencias y experimentos para procurar el “insight” y un cierre
del asunto. El Focusing puede ser considerado una herramienta útil para ser usada complementariamente en la Terapia
Gestalt. Este enfoque parte de la premisa de que el cuerpo registra las emociones y sensaciones por las que atraviesa toda
persona, es decir, que toda experiencia tiene un registro corporal, el cual es necesario chequear, explorar yconsultar para
una adecuada autocomprensión. El Focusing (focalización) constituye un método o forma de prestar atención al cuerpo
de una manera amable, gentil y con aceptación. Implica entrar en contacto con emociones y sentimientos partiendo de
una sensación corporal. A esa sensación corporal se le llama Sensación Sentida o Experiencia Sentida, la cual muestra
la manera cómo sentimos un problema, vivencia o alguna situación particular de la existencia. (Rechnitzer, 2012)
3.5. Terapia Humanista
La terapia humanista es una forma de psicoterapia centrada en la persona que pone énfasis en la importancia de
la individualidad y el crecimiento personal. Este enfoque busca comprender a la persona en su totalidad, considerando
sus pensamientos, emociones y comportamientos, así como su capacidad innata para desarrollarse y buscarsignificado en
la vida.
Un aspecto clave de la terapia humanista es la idea de que cada individuo tiene la capacidad de tomar decisiones
conscientes y dirigir su propio desarrollo. Los terapeutas humanistas creen en la autoexploración y en ayudar a las
personas a descubrir sus propios recursos internos para el cambio y la autorrealización.
La relación terapéutica es fundamental en la terapia humanista. Se busca crearun ambiente cálido, no crítico
y empático donde la persona se sienta libre de expresar sus pensamientos y sentimientos sin juicio. El terapeuta actúa
como un guía, facilitando la exploración del autoconcepto, valores personales y metas de vida.
En términos sencillos, la terapia humanista se centra en ayudar a las personas a ser conscientes de sí mismas,
aceptarse y tomar decisiones que les lleven a una vida másplena y significativa. Se aleja de los enfoques más estructurados
y se enfoca en el poder del individuo para transformarse y crecer. La terapia humanista incluye enfoques como la terapia
centrada en la persona de Carl Rogers y la terapia gestáltica, y su objetivo principal es facilitar el florecimiento personal
y el bienestar emocional.
3.5.3. Escucha Activa y Empatía
La escucha activa y la empatía son dos componentes fundamentales de la terapiahumanista. Estos aspectos son
esenciales para establecer una relación terapéutica sólida y apoyar el crecimiento personal del cliente.
En conjunto, la escucha activa y la empatía en la terapia humanista crean un espacio seguro y acogedor donde el
cliente puede explorar sus pensamientos, sentimientos y experiencias sin juicio. Esto promueve el autoconocimiento, el
crecimiento personal y la autenticidad, lo que son metas fundamentales de la terapia humanista.
3.5.1.1. Escucha Activa. “El concepto de la escucha activa fue acuñado por el psicólogo humanista
estadounidense Carl Rogers al describir el método Enfoque centrado en la persona, donde definía la empatía como
necesidad imprescindible de la escucha activa.” (Martín, 2018, p.8)
La escucha activa se puede describir como una destreza de comunicación avanzada que abarca tanto elementos
verbales como no verbales. Para desarrollarla eficazmente, la escucha activa requiere, por un lado, el dominio de
habilidades blandas y, por otro lado, la presencia de un auténtico interés en la otra persona.
Implica prestar una atención completa y dedicada al cliente mientras se comunica. El terapeuta se esfuerza por
comprender profundamente lo que el cliente está diciendo, no solo a nivel verbal, sino también captando las emociones,
el lenguaje corporal y las expresiones faciales. Esto implica estar presente en el momento y demostrar al cliente que su
voz es valorada y respetada. La escucha activa permite queel cliente se sienta escuchado y comprendido, lo que fomenta
la confianza y la apertura en la terapia.
3.5.1.2. Empatía. López, (s.f.), afirma que Carl Rogers consideraba la empatía como un componente esencial
en su modelo de terapia centrada en la persona y la veía como una piedra angular en el proceso de cambio
psicoterapéutico. Para Rogers, la empatía se define como la habilidad de entender con precisión el marco de referencia
interno de otra persona, incluyendo sus componentes emocionales, como si uno mismo fuera esa persona, manteniendo
siempre la perspectiva de que es una comprensión "como si" uno fuera esa persona.
El autor argumenta que la empatía es un elemento esencial para que se produzca el cambio en la terapia o en una
relación de ayuda, lo que indica que la empatía desempeña un papel fundamental en la práctica de la psicoterapia desde
la perspectiva propuesta por Carl Rogers.
3.5.4. Autoconciencia y Autorrealización
La autoconciencia y la autorrealización son conceptos clave en la terapia humanista. La autoconciencia implica
conocerse a uno mismo en profundidad, mientras que la autorrealización implica convertirse en la mejor versión de uno
mismo, viviendo de manera auténtica y significativa. Estos conceptos son fundamentales para el crecimiento personal y
el bienestar emocional.
3.5.2.1. Autoconciencia. En la terapia humanista, la autoconciencia se refiere al proceso de tomar conciencia de
uno mismo, incluyendo los pensamientos, emociones, creencias y comportamientos. La autoconciencia implica un
profundo autoexamen y autoexploración. Los terapeutas humanistas trabajan con los clientes para que tomen conciencia
de sus propias experiencias internas y se comprendan a sí mismos de maneramás completa. Esto es esencial para el
crecimiento personal, ya que permite a los individuos comprender sus motivaciones, deseos y necesidades.
3.5.2.1. Autorrealización. La autorrealización es un concepto central en la terapia humanista. Se refiere al
proceso de convertirse en la mejor versión de uno mismo. La terapia humanista busca ayudar a los clientes a alcanzar su
pleno potencial y vivir de manera auténtica y significativa. La autorrealización implica la búsqueda de la autenticidad, la
expresión genuina de uno mismo y la realización de metas y aspiraciones personales. Los terapeutas humanistas trabajan
en colaboración con los clientes para que exploren sus valores, deseos y objetivos, y los apoyan en el camino hacia la
autorrealización.
3.5.5. Enfoque en el Crecimiento Personal
El enfoque en el crecimiento personal es un elemento esencial de la terapia humanista. La terapia humanista se
centra en la singularidad de cada individuo, reconociendo que cada persona es única y valiosa en su propia experiencia.
Se enfocaen fomentar la autenticidad, alentando a los clientes a ser ellos mismos y a expresar sus pensamientos y
emociones de manera genuina. La autenticidad implica vivir de acuerdocon los valores y creencias personales, en lugar
de tratar de satisfacer expectativas externas.
Dentro de la terapia humanista, se anima a los clientes a explorar sus valores personales, creencias y metas. Esto
proporciona un espacio para la reflexión y la toma de decisiones basadas en los valores personales, lo que ayuda a los
individuos a comprender lo que es significativo para ellos y cómo desean vivir sus vidas. La terapia humanista también
tiene como objetivo ayudar a las personas a alcanzar su máximo potencial. Los terapeutas trabajan en colaboración con
los clientes para identificar y superar obstáculos que puedan estar limitando su desarrollo y bienestar. Actúan como
facilitadores del crecimiento, brindando apoyo y orientación en este proceso.
Además, el enfoque en el crecimiento personal en la terapia humanista contribuye al bienestar emocional. Se
alienta a los clientes a explorar y expresar sus emociones de manera saludable y constructiva, lo que contribuye a una
mayor satisfacción y plenitud en la vida (Cortés, 1986).

CAPÍTULO IV - TEORÍA DEL CAMBIO

4.1 ¿Para qué Usamos la Teoría del Cambio?
4.1.1. Planificación del Programa
Antes de empezar cualquier proyecto, es importante tener una idea clara de lo que queremos lograr y cómo lo
haremos. Para esto, necesitamos crear un plan llamado Teoría del Cambio. Este plan nos ayudará a ser más efectivos y a
usar nuestros recursos de manera inteligente. También nos permitirá entender cómo nuestras acciones afectarán a las
personas y organizaciones involucradas en el proyecto.
4.1.2. Ajustes Durante el Proyecto (seguimiento y aprendizaje)
A medida que llevamos a cabo nuestro proyecto, es normal que encontremos cosas que no funcionan como
esperábamos o que descubramos nuevas formas de mejorar. La Teoría del Cambio nos sirve como una guía flexible. Nos
permite revisar y ajustar nuestras estrategias y actividades en cualquier momento para asegurarnos de estar en el camino
correcto. Es como ajustar el rumbo de un barco para llegar a nuestro destino.
4.1.3. Evaluación
A veces, cuando evaluamos un proyecto, nos damos cuenta de que no teníamos un plan claro desde el principio.
En esos casos, los evaluadores y otras personasinvolucradas en el proyecto crean una Teoría del Cambio después de
haber comenzado. Esta teoría nos ayuda a hacer las preguntas correctas durante la evaluación y entender cómo nuestras
acciones afectan a largo plazo. También nos dice qué indicadores o señales debemos observar para medir nuestro
progreso.
4.2 Importancia
Emplear una teoría de cambio es esencial en las evaluaciones de impacto, ya queproporciona una base sólida
para entender cómo funcionan los programas o políticas. Esta práctica resulta especialmente valiosa cuando se intenta
aplicar los resultados de una evaluación hecha en un lugar específico a otro. Al planificar y llevar a cabo una evaluación
de impacto, es fundamental revisar cualquier teoría de cambio existente relacionada con el programa o la política en
cuestión. Esta revisión constante es crucial para asegurar que la teoría sea adecuada y precisa, especialmente si la
intervención o nuestra comprensión sobre su funcionamiento cambia con el tiempo.
4.3. ¿Cómo o Utilizar la Teoría del Cambio en una Evaluación de Impacto?
La teoría del cambio se puede emplear de diversas maneras para respaldar una evaluación de impacto. En primer
lugar, es útil para identificar preguntas específicas de evaluación, especialmente aquellas relacionadas con los elementos
de la teoría delcambio que aún carecen de evidencia sustancial.
Asimismo, la teoría del cambio ayuda a determinar las variables relevantes que deben incluirse en la recopilación
de datos. Además, facilita la identificación de resultados intermedios que pueden servir como indicadores de éxito,
especialmente cuando los impactos deseados no se materializan dentro del marco temporal de la evaluación.
En el ámbito de la ejecución, la teoría del cambio permite señalar aspectos que requieren examen detallado.
También contribuye a identificar factores contextualespertinentes que deben abordarse durante la recopilación y el
análisis de datos, en casode que se identifiquen patrones significativos.
4.4. Qué Elementos Integran una Teoría de Cambio
Toda teoría de cambio está integrada por los siguientes elementos: visión de éxito, precondiciones, intervenciones, y
supuestos. Tales elementos facilitan la comprensión de las iniciativas y resultados necesarios para hacer cambios
positivos y transformar la realidad. (Ortiz & Rivero ,2007)
Esta teoría está compuesta por los siguientes elementos según Ortiz y Rivero:
Visión de éxito: Es el cambio más significativo esperado, la imagen objetivo, el macro cambio deseado para una situación
particular
Precondiciones:Son resultados – suficientes y necesarios - clave para la consecución de la visión de éxito.
Intervenciones: Son iniciativas o estrategias que permiten alcanzar resultados Supuestos: Representan situaciones fuera
del control organizacional que influencian las precondiciones.
Indicadores: Métricas que permiten conocer si se alcanza o no el éxito en la implementación de las precondiciones.

CAPÍTULO V - HÁBITOS Y SALUD MENTAL

5.1. Concepto de Hábitos
Los hábitos son influyentes en la conducta humana y la capacidad de moldear la personalidad del individuo, de
igual manera podrá influir en la calidad de vida que presente. Se deberá mantener un formación en los hábitos
dependiendo en las áreas establecidas, en la psicología los estudios que se centran en los hábitos son para poder modificar
el comportamiento y las actitudes, de esta manera mejorar la salud mental y elbienestar de la persona en todos los ámbitos.
El primer filósofo en establecer un concepto sobre el hábito fue Aristoteles donde señala que los hábitos eran
esenciales para la ética y la moralidad, ya quepermiten a los individuos actuar de manera consistente y justa. Aristoteles
menciona enel siguiente texto los habitos en la vida moral “Así, pues, las virtudes no existen en nosotros por la sola
acción de la naturaleza, ni tampoco contra las leyes de la misma; sino que la naturaleza nos ha hecho susceptibles de
ellas, y el hábito es el que las desenvuelve y las perfecciona en nosotros.
Además, con respecto a todas las facultades que poseemos naturalmente, lo que llevamos desde luego en
nosotros es el simple poder de servirnos de ellas; y más tardees cuando producimos los actos que de las mismas emanan.
Tenemos un patente ejemplo de esto en nuestros sentidos. No es a fuerza de ver ni a fuerza de oír cómo adquirimos los
sentidos de la vista y del oído; sino que, por el contrario, nos hemos servido de ellos porque los teníamos; y no los tenemos
en modo alguno porque nos hemos servido de ellos; lejos de esto, no adquirimos las virtudes sino después dehaberlas
previamente practicado. Con ellas sucede lo que con todas las demás artes; porque en las cosas que no se pueden hacer
sino después de haberlas aprendido, no las aprendemos sino practicándose; y así uno se hace arquitecto, construyendo;
se hace músico, componiendo música. De igual modo se hace uno justo, practicando la justicia; sabio, cultivando la
sabiduría; valiente, ejercitando el valor.” (Azcárate, 2023)
Los hábitos en el ámbito psicológico se presentan como patrones de comportamiento y conducta repetitivos que
se forman a partir de una situación repetitivay automática. Los patrones de conducta al principio son realizados con
esfuerzo consciente y en ocasiones están arraigados a rutinas diarias que propone la misma persona, estos con un tiempo
estableciéndo se vuelve matutino e inconscientes. Podemos establecer la influencia de los hábitos en la vida cotidiana
de la personas, en elcomportamiento, costumbre, toma de decisiones, de igual manera influye en el bienestarpsicológico
y la salud mental.
Según el autor Charles Duhigg en su libro “El Poder de los Hábitos” establece elporque las personas tienen
hábitos menciona “A lo largo de nuestras vidas, todosdesarrollamos hábitos cotidianos. Cosas como cepillarse los dientes,
ducharse, mirar los mensajes en el teléfono al despertar e ir a trabajar son hábitos que pasan desapercibidos y se hacen
automáticamente. Han sido más de dos décadas de investigación intentando comprender cómo funcionan los hábitos y
cómo dan forma a cada aspecto de nuestra vida, ya sea personal o profesional. Y lo más importante: enseñar cómo se
pueden cambiar los hábitos”. De esta manera propuso la Ley del Efecto, que establece que las respuestas que conducen
a consecuencias satisfactorias se vuelven más fuertes y más propensas a repetirse, lo que tiene implicaciones importantes
para la formación de hábitos. (Sousa, 2019)
Por otro lado existen hábitos positivos como negativos, los hábitos positivos se caracterizan por ser
comportamientos que benefician a la persona, en la salud mental y física, como realizar rutinas de ejercicio, establecer
una dieta saludable, etc. Los hábitosnegativos a comparación de los positivos son originados por situaciones involuntarias
inconscientes que se vuelve un comportamiento automático, estos comportamiento perjudican el bienestar del individuo
pueden tener efectos adversos a la salud física y mental, como el consumo de tabaco que con el tiempo puede perjudicar
la salud.
5.2. Relación entre Hábitos y Salud Mental
Recalcando anteriormente los hábitos logran un gran impacto en la salud mental y en el bienestar de la calidad
de vida, ya que influyen en diversos aspectos de la vida, ya sean sociales, laborales, salud física, etc. Está demostrado
que los hábitos desempeñan un papel fundamental para la mejora y el cuidado de la salud mental, estos ayudan a reducir
la ansiedad, mejorar las relaciones sociales, ayudar a fomentar los pensamientos positivos, un control de situaciones
estresantes, etc.
De igual manera el impacto de los hábitos negativos lograran generar riesgos en la salud tanto física como mental,
se deberá necesitar apoyo de terceras personas para poder modificar un hábito que este dañando la salud mental o física,
es por ello que se debe reconocer la importancia de la influencia de los hábitos en la vida cotidiana de la persona y poder
cultivar hábitos saludables que fomenten el bienestar emocional.
5.2.1. Importancia de los Hábitos en el Bienestar Emocional
El bienestar emocional es un área de vital importancia en el desarrollo óptimo dela persona a todos los niveles.La
mayoría de nosotros llevamos a cabo hábitos saludables que nos aportan bienestar emocional, incluso aunque no nos
demos cuento deello o de hasta qué punto influyen en nuestra felicidad.
Por otro lado, los hábitos que repercuten positivamente en la salud emocional nos ayudan a vivir mejor en una
amplia variedad de situaciones y nos pueden generar ungran bienestar también a nivel social, personal o familiar. Las
ventajas de los hábitos se presentan en muchos aspectos, la salud física y la salud emocional forman parte de lo mismo:
estas facetas de la vida están interconectadas entre sí, de manera que rutinas como ir a practicar deporte varias veces a la
semana, dormir las horas suficientes o comer sano tienen un efecto positivo en fenómenos psicológicos como nuestra
capacidad de concentración, nuestras aptitudes a la hora de mantener el control en situaciones estresantes, etc.(Santa,
2021)
5.3. Importancia de los Hábitos en la Salud Mental
Existen diversos aspectos de la vida que están influenciados por los hábitos, si la persona presenta hábitos
saludables estos tendrán un impacto en la salud mental y el bienestar de su calidad de vida.
El impacto es significativo, ya que, lograra influir en aspectos como las relaciones interpersonales positivas, en
la conducta y comportamiento, de igual forma siestos hábitos se practican constantemente ayudar en la prevención de
trastornos mentales, en gestionar el estrés, la estructura de rutinas diarias como un constante ejercicio o una
alimentaciones saludables mejorando el bienestar emocional, físico y psicológico. Por lo tanto, cultivar hábitos saludables
y evitar aquellos que son perjudiciales es esencial para mantener una buena salud mental a lo largo de la vida.
 La salud emocional es el equilibrio donde nos sentimos bien con nosotros mismos y con los demás. No solamente
hay que comer bien y mantenerse en forma con el deporte para tener una vida saludable, sino también preocuparse por
la salud emocional, un aspecto bastante importante que puede pasar desapercibido para muchas personas. Tener un
manejo adecuado de las emociones (tanto de las positivas como de las negativas) hará que nos sintamos mejor y tengamos
una mejor actitud ante las cosas. Estar saludable emocionalmente no quiere decir que tengamos que estar felices todo el
tiempo; significa que somos conscientes de nuestras emociones y podemos hacerle frente. Estudios científicos muestran
la influencia de las emociones en nuestra conducta a nivel fisiológico, psicológico y conductual. (Cores, 2021)
La psicóloga Cecilia Cores señala cinco claves primordiales para alcanzar una buena salud mental tomando en
cuenta los siguientes hábitos (Cores, 2021).
● Ser consciente de las emociones: Tenemos que saber por qué tenemos esos sentimientos, qué nos pone tristes o
nerviosos.
● Expresar los sentimientos: De nada vale ocultar los sentimientos y no expresarlos. Eso solo hará que se vaya
formando una bola cada vez más grande que en algún momento tendrá que salir. No mostrarlos y compartirlos
con las personas con las que tenemos más confianza puede generar un aumento del estrés en nuestro cuerpo que
acabe afectando a nuestra vida personal y profesional.
● Manejar el estrés y la ansiedad: Existen diferentes herramientas ymétodos que nos ayudan a relajarnos para
combatir momentos de estrés. Respirar profundamente, realizar alguna actividad o ejercicio físico o técnicas de
meditación puede ayudarnos a lidiar con este problema.
● Cuidar la salud física: Llevar una estilo de vida saludable haciendo ejercicio, comiendo de forma sana y
durmiendo adecuadamente hará que nuestras sensaciones y emociones sean más positivas. Está demostrado que
estos hábitos ayudan a tener una buena salud mental y a reducir la ansiedad.
● Potencia las relaciones positivas: Rodearte de personas que tetransmitan cosas positivas es fundamental.
Necesitamos a nuestro lado personas que nos escuchen y sean un gran apoyo en nuestra vida. Intenta alejarte de
las personas que te producen estrés o que tienen unas actitudes que te perjudican.
La importancia de los hábitos en la salud mental serán de beneficio positivo, si se consideran hábitos saludables
que tengan el objetivo de mejorar la calidad de vida, estos lograrán aportar un control de la vida, un equilibrio y control
emocional, se tendrá en cuenta estrategias que logren prevenir el estrés y la ansiedad, de igual manera los hábitos
centrados en la salud física mejoran la autoestima , aumentando la autonomía y de esta manera disminuir la dependencia
generando un bienestar general y una buena salud mental.
5.4. Hábitos Disfuncionales y su Impacto en la Salud
Los hábitos disfuncionales pueden tener un impacto significativo en la salud física y mental de una persona.
Estos hábitos, que a menudo son perjudiciales, pueden afectar diversas áreas de la vida y contribuir al desarrollo de
enfermedades crónicas, problemas emocionales y dificultades en las relaciones interpersonales.
● Fumar tabaco: está asociado con enfermedades graves como cáncer de pulmón, enfermedades cardíacas y
problemas respiratorios crónicos.
● El consumo excesivo de alcohol: puede causar daños en el hígado, enfermedadescardíacas, trastornos mentales
y aumentar el riesgo de accidentes y lesiones.
● Una dieta poco saludable: alta en grasas saturadas, azúcares y alimentos procesados, puede llevar a la obesidad,
diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas yotros problemas de salud.
● La falta de ejercicio: contribuye a la obesidad y aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas, diabetes y
trastornos musculoesqueléticos.
● La falta de sueño adecuado: puede afectar negativamente la función cognitiva, elestado de ánimo y aumentar el
riesgo de enfermedades como la diabetes y la obesidad.
● El estrés crónico: puede contribuir a problemas de salud mental como ansiedad ydepresión, y también aumentar
el riesgo de enfermedades cardíacas, hipertensióny trastornos gastrointestinales.
● La falta de manejo del estrés: puede llevar a comportamientos poco saludables como la sobreingesta de
alimentos, el consumo excesivo de alcohol o el tabaquismo para hacer frente, empeorando aún más los problemas
de salud.
● El uso excesivo de dispositivos electrónicos: puede afectar el sueño, la vista y contribuir a problemas de salud
mental como la adicción a internet y la ansiedad social.
● El aislamiento social y la falta de interacción: pueden aumentar el riesgo de depresión, ansiedad y problemas
cognitivos a largo plazo.
● La negligencia del cuidado personal: como no seguir las indicaciones médicas, omitir chequeos regulares o evitar
 tratamientos necesarios, puede empeorar las condiciones de salud y provocar complicaciones innecesarias.
Existen numerosos hábitos que pueden afectar negativamente no solo la salud física, sino también la salud mental
y emocional. A pesar de la gran cantidad de hábitos saludables que los medios de comunicación nos instan a adoptar en
nuestra rutina diaria,también es posible mantener una buena salud evitando acciones que no son recomendables.
Es fundamental identificar estos hábitos perjudiciales y esforzarse por modificarlos. Adoptar un estilo de vida
saludable que implique una alimentación equilibrada, actividad física regular, manejo del estrés y descanso adecuado
puede tener un efecto positivo considerable en la salud tanto física como mental a largo plazo. Además, buscar ayuda
profesional cuando sea necesario, como la terapia cognitiva conductual, puede ser útil para superar estos hábitos
disfuncionales y mejorar la calidad de vida.
5.5. Establecimiento de Metas y Planificación
Es necesario el establecimiento de metas y planificación para el cambio de hábitos, para ello, la psicóloga Marílo
Pérez da una serie de pasos a seguir para establecer los objetivos para conseguirlos. (Gándara, 2021)
● Establecer el objetivo: Definir claramente cuál es el objetivo es el primer paso fundamental al establecer una
nueva meta. Es esencial especificardetalladamente qué se quiere lograr y por qué es de interés hacerlo.
● Plantear un objetivo realista: Es crucial establecer un objetivo que sea realista y ajustado a nuestras capacidades.
Es importante manejar nuestras expectativas y establecer metas alcanzables. Establecer una meta demasiado
elevada que altere drásticamente nuestro estilo de vida puede llevarnos a abandonarla eventualmente. En su
lugar, podríamos considerar establecer un objetivo a largo plazo y metas más pequeñas a corto plazo que nos
permitan acercarnos progresivamente a la meta final.
● Atender a la motivación que tenemos de cumplir nuestra meta:Motivación intrínseca: Esta surge de nuestro
interés y disfrute personal en la actividad en sí misma. Por ejemplo, querer hacer ejercicio simplemente porque
nos gusta y disfrutamos haciéndolo. Motivación extrínseca: En este caso, la motivaciónproviene de factores
externos, como presiones o recompensas externas. Porejemplo, decidir hacer ejercicio porque alguien más nos
lo sugiere o nos recompensará por hacerlo.
Cuando nuestra motivación proviene de nuestro propio interés y disfrute (motivación intrínseca), tenemos
mayores posibilidades de tener éxito en lograr nuestro objetivo.
Asi mismo es importante establecer las metas que se puedan alcanzar para lograrel cambio adecuado en cuanto
a las metas a corto plazo, estas son los pequeños pasos semanales que se establecen para mejorar la salud y que
contribuyen a alcanzar lasmetas a largo plazo.
Es importante llevar un registro del progreso y ajustar estas metas según seanecesario para mantenerse
motivado en el proceso (Gándara, 2021).

CONCLUSIÓN
Esta monografía constituye un compendio exhaustivo de conocimientos acerca del cambio, las terapias
correspondientes y la influencia de los hábitos en el ámbito dela salud mental. Inicia con una inmersión en la psicología
del cambio, explorando los objetivos terapéuticos y los indicadores que señalan tanto el progreso como el estancamiento
en los individuos. Posteriormente, se adentra en una diversidad de enfoques terapéuticos, desde la terapia cognitivo-
conductual, reconocida por su enfoqueestructurado en la modificación de patrones de pensamiento y comportamiento,
hasta la terapia humanista y gestalt, que hacen hincapié en la autoconciencia, la empatía y la experiencia del momento
presente.
Además de los enfoques terapéuticos, se profundiza en la teoría del cambio, analizando cómo se utiliza en la
evaluación de impacto y qué elementos la conforman. Este análisis proporciona una comprensión más profunda de cómo
las intervenciones terapéuticas pueden medirse y evaluarse para garantizar su eficacia. Además, se examina
detenidamente la conexión entre los hábitos y la salud mental, explorando cómo los patrones de comportamiento
cotidianos pueden afectar significativamente el bienestar emocional. Se destaca la importancia de establecer metas como
una estrategia clave para planificar y mejorar la vida personal, subrayando cómo las metas biendefinidas y alcanzables
pueden impulsar el cambio positivo en el individuo.
En resumen, esta monografía no solo ofrece una visión integral sobre los enfoques terapéuticos y la teoría del
cambio, sino que también profundiza en la influencia de los hábitos en la salud mental, proporcionando así una base
sólida para entender cómo las personas pueden mejorar su bienestar emocional y mental a travésdel cambio, las
terapias efectivas y el establecimiento de metas claras y alcanzables.
 DISCUSIÓN
A lo largo de la historia, el concepto de cambio como tal se vio en diferentes aspectos de la vida cotidiana como
tal, en el ámbito psicológico el cambio está influenciado en el comportamiento y actitudes que tome la persona
estableciendo como identidad, los modelos terapéuticos han planteado diferentes objetivos de cambio hacia los cuales se
direccionaban a los cambios de conducta, cambios de comportamiento y hábitos establecidos. A su vez, a lo largo de
investigaciones se establecieron teorías terapéuticas que han otorgado condiciones y estrategias que deben lograrse en el
paciente, al modo de pasos intermedios, para alcanzar estos objetivos de cambio en diferentes aspectos de su vida.
Tomando en cuenta diferentes estudios que hemos abarcado durante toda esta investigación tomando en cuenta
los autores más relevantes como, Chávez, M. de su estudio de cambio terapéutico, así de igual manera el autor Cores, C.
viendo la influencia del cambio en la vida cotidiana. Autores que se centran en el cambio del comportamiento humano
y técnicas dirigidas al cambio en el comportamiento y actitudes de las personas que se centran en la mejoría del bienestar
psicológico y la salud mental.
Teniendo en cuenta los diferentes puntos de vista, podemos establecer con esta investigación que el cambio en
la vida del ser humano, es fundamental para poder modificar aspectos referentes a la salud mental y en el ámbito
psicológico es una herramienta que puede mejorar el bienestar psicológico y mental, tomando en cuenta lasterapias
efectivas y estableciendo estrategias que guíen al psicólogo para buscar este cambio.
Por último, tomando en cuenta los enfoques en los que nos dirigimos podemos establecer que a diferencia del
psicoanálisis, la terapia cognitivo-conductual y la terapia sistémica, los modelos humanístico-existenciales no tienen su
foco principal en lamodificación de la sintomatología y sus consecuencias funcionales en la vida cotidiana, sino que
centran sus objetivos de cambio en la existencia del hombre y el sentido de su vida.
 Índice - Psico tanatología
Capítulo I. .......................................................................................................................................................... 9
1.1 Definición de psico tanatología ......................................................................................................... 9
1.2 Importancia de la psico tanatología en la psicología clínica .............................................................. 9
1.3 Objetivos de la tanatología ..............................................................................................................10
1.4. Antecedentes históricos de la psico tanatología ...................................................................................11
1.5. Origen y evolución de la psico tanatología .....................................................................................12
1.6. Fundamentos teóricos de la psico tanatología ................................................................................12
1.7. Teoría del duelo y del proceso de morir ..........................................................................................13
1.8. Modelos de intervención y tratamiento en psico tanatología ...........................................................15
1.8.1. Modelo de intervención centrado en el duelo anticipado ........................................................15
1.8.2. Modelo de intervención basado en la terapia cognitivo-conductual .......................................15
1.8.3. Modelo de intervención centrado en el apoyo social ..............................................................15
1.9. Tipos de pérdida y formas de duelo ................................................................................................15
1.9.1. Duelo por muerte traumática...................................................................................................15
1.9.2. Duelo desautorizado o silente .................................................................................................16
1.9.3. Duelo ante la muerte por homicidio ........................................................................................16
1.9.4. Duelo por familiares desaparecidos ........................................................................................17
1.9.5. Duelo ante muerte por suicidio ...............................................................................................17
1.9.6. Duelo por muerte perinatal .....................................................................................................18
Capítulo II. .......................................................................................................................................................20
Manifestaciones psicológicas y emocionales en el proceso de duelo...............................................................20
2.1. Reacciones normales y patológicas ante la pérdida.........................................................................20
2.1.1. Duelo normal .........................................................................................................................20
2.1.2. Duelo patológico .....................................................................................................................21
2.2. Factores que influyen en el proceso de duelo ..................................................................................21
2.2.1. Circunstancias específicas de la muerte ..................................................................................22
2.2.2. Tipo de relación o vínculo con el fallecido .............................................................................22
2.2.3. Necesidades y dependencias con el fallecido. .........................................................................22
2.2.4. Convivencia con el fallecido. ..................................................................................................22
2.2.5. Pérdidas acumuladas ...............................................................................................................22
2.2.6. Variables de personalidad e historia de salud mental previa ...................................................22
2.2.7. Familia y apoyo social ............................................................................................................ 22
2.2.8. Situación económica ............................................................................................................... 22
Capítulo III....................................................................................................................................................... 24
Intervención psicoterapéutica en la psico tanatología ...................................................................................... 24
3.1 Terapia tanatológica ........................................................................................................................ 24
3.2. Objetivo de la terapia tanatológica ................................................................................................. 24
3.3. Enfoques en terapia tanatológica..................................................................................................... 24
3.3.1 El enfoque psicodinámico ....................................................................................................... 24
3.3.2 Terapia de enfoque humanista ................................................................................................ 25
3.3.3. Enfoque conductual ................................................................................................................ 25
3.3.4 Enfoque Familiar .................................................................................................................... 25
3.4. Estrategias y técnicas utilizadas en la terapia de duelo.................................................................. 25
3.4.1. Autocuidado. ........................................................................................................................... 25
3.4.2. Pautas prácticas de autocuidado para personas en duelo. ...................................................... 26
3.4.3. El Método Logoterapéutico. ................................................................................................... 26
3.4.4. Objetivos de la terapia psicológica ......................................................................................... 28
3.5 Abordaje psicológico y emocional del paciente y su entorno ........................................................ 29
3.5.1. Según Rubio Espindola, propone el siguiente abordaje terapéutico: ...................................... 29
3.5.2. La logoterapia como acompañamiento emocional.................................................................. 29
 3.6. Trabajo en equipo multidisciplinario en psico tanatología .................................................................. 31
3.6.1. Médica.......................................................................................................................................... 31
3.6.2. Tanatológica ................................................................................................................................. 31
3.6.3. Legal............................................................................................................................................. 31
3.6.4. Espiritual ...................................................................................................................................... 31
Capítulo IV ...................................................................................................................................................... 32
4.1. Manejo del propio duelo y del impacto emocional .............................................................................. 32
4.1.1. Vivencias de la persona en duelo ................................................................................................. 32
4.1.2. Mediadores del duelo .............................................................................................................. 34
4.1.3. Recursos de afrontamiento...................................................................................................... 35
4.2. Sesiones de supervisión y apoyo en la práctica clínica ................................................................... 36
4.2.1. Acompañamiento en el proceso del duelo .............................................................................. 36
4.2.2. Asesoramiento en el proceso del duelo ................................................................................... 36
Capítulo V ........................................................................................................................................................ 39
Aplicación de la psico tanatología en diferentes contextos.............................................................................. 39
5.1. Psico tanatología en el ámbito familiar y comunitario .................................................................... 39
5.1.1. Cuestiones estructurales .......................................................................................................... 39
5.1.2 Cuestiones afectivas ................................................................................................................ 39
5.2. Psico tanatología en casos de enfermedad terminal ........................................................................ 40
5.3. Psico tanatología en el trabajo con niños y adolescentes ................................................................ 41
5.3.1. 0 a 10 meses ............................................................................................................................ 41
5.3.2. 10 meses a 2 años.................................................................................................................... 41
5.3.3. 2 a 5 años ................................................................................................................................ 41
5.3.4. 6 a 9 años ................................................................................................................................ 41
5.3.5 10 a 12 años ............................................................................................................................ 42
5.4. El Duelo en los Adolescentes .......................................................................................................... 42
5.4.1. Áreas afectadas en niños y adolescentes ................................................................................. 43
5.3. Psico tanatología en el trabajo con adultos mayores ............................................................................. 44
 CAPÍTULO I. FUNDAMENTOS TEÓRICOS
1.1 Definición de psico tanatología
En términos etiológicos se puede definir a la tanatología a partir de los vocablos griegosthanatos “muerte” y
logos “tratado”. Dicho término fue acuñado por el médico ruso Elías Metchnikoff a principios del siglo XX,
considerándose como una rama de la medicina forense. Sin embargo, es la Dra., Kubler- Ross (1991) quien describe los
fenómenos psicológicos que acompañan a los enfermos en fase terminal; definiéndose como la ciencia que estudia la
muertey sus manifestaciones. La cual gira alrededor del enfermo terminal y se basa en las descripcionesy observaciones
para lograr un diagnóstico y mediante este determinar la acciones a seguir, Kubler (1972). Considerándose a la
tanatología como una instancia de atención a los moribundos, en donde se busca el sentimiento de la utilidad ante la
sociedad.
Para Crotte et. al (2014) es una ciencia que se dedica principalmente a brindar apoyo al paciente terminal en
las últimas fases de la vida, teniendo prioridad de que esta se lleve de la mejor manera posible, en donde se encuentre
paz. Es de importancia saber que esta ciencia se enfoca en brindar importancia hacia la etapa de duelo que tiene el
paciente al enterarse de una enfermedad, así como también se enfoca en brindar apoyo al familiar para poder afrontar la
etapafinal, que prácticamente será imposible de detener.
Es por ello que Aldana (2015), considera a la tanatología como la rama de la medicina que se encarga de brindar
la facilidad al enfermo terminal de contar con cuidados paliativos necesarios para poder sobrellevar el duelo,
considerando también el ámbito de acción y ayuda ala familia del enfermo.
En la actualidad se considera a la tanatología como una ciencia joven, la cual empieza a tomar importancia en
el sector de la salud
1.2 Importancia de la psico tanatología en la psicología clínica
La psicotanatología, o tanatología psicológica, es una rama de la psicología clínica que se enfoca en el estudio
y la comprensión de los procesos de duelo y el impacto de la muerte en la salud mental y emocional de las personas. Su
importancia en la psicología clínica se deriva devarios factores:
● Apoyo en situaciones de pérdida: La psicotanatología proporciona herramientas y estrategias terapéuticas
específicas para ayudar a las personas a afrontar la pérdida de unser querido. Ayuda a los individuos a lidiar
con las emociones, el dolor y el sufrimiento que pueden surgir tras la muerte de un ser querido, lo que es
fundamental para su bienestaremocional.
● Prevención de complicaciones psicológicas: El duelo no resuelto o mal gestionado puede dar lugar a
complicaciones psicológicas como la depresión, la ansiedad, él estrés postraumático y otros trastornos
emocionales. La psicotanatología puede prevenir o tratar estas complicaciones, reduciendo el riesgo de
problemas de salud mental a largo plazo.
● Mejora de la calidad de vida: A través de la terapia de duelo y el apoyo emocional, la psicotanatología ayuda
a las personas a encontrar significado y propósito en la vida después de una pérdida significativa. Esto
puede contribuir a una mejor calidad de vida ya una recuperación más saludable.
● Fortalecimiento de las habilidades de los terapeutas: La psicotanatología equipa a los profesionales de la
psicología con las habilidades y conocimientos necesarios para abordar el duelo y la muerte de manera más
efectiva en su práctica clínica. Esto les permite ofrecer un apoyo más completo a sus pacientes en momentos
difíciles.
● Consideración de la dimensión existencial: La psicotecnología también aborda cuestiones existenciales y
filosóficas relacionadas con la muerte, lo que puede ayudar a las personasa encontrar respuestas a preguntas
profundas sobre la vida, la muerte y el significado de la existencia.
1.3 Objetivos de la tanatología
Existen distintas perspectivas sobre los objetivos que maneja la tanatología, por ejemploMondragón (2009)
señala que estos se centran en la calidad de vida del enfermo, indicando quese debe evitar la prolongación innecesaria
de la vida como su acortamiento deliberado. Lo que se traduce en una muerte adecuada, en donde existen los siguientes
puntos:
● Ausencia del sufrimiento
● Persistencia de las relaciones significativas del enfermo
● Contar un intervalo permisible y aceptable para el dolor
● Alivio de los conflictos
● Ejercicio de opciones y oportunidades factibles para el enfermo
● Creencia del enfermo en la oportunidad
● Consumación en la medida posible de los deseos predominantes y de los instintivos del enfermo
 ● Comprensión del enfermo de las limitaciones físicas que sufre
● Todo lo anterior, será dentro del marco del ideal y ego del paciente
De esa manera se evidencia que el enfoque de la tanatología es sobrellevar la etapa terminal del enfermo, de la
mejor manera posible, creando la sensación de utilidad, promoviendola adaptabilidad. Crotte et.al (2014) señala también
que los objetivos de la tanatología se basan en contribuir a que el enfermo crónico y en fase terminal viva con dignidad
su proceso de muerte;tomando en cuenta a los familiares, amigos y entorno, involucrando la aceptación de esta, teniendo
conciencia de la realidad y favoreciendo el proceso de la pérdida.
Aldana (2015) indica que la importancia de la tanatología radica en el enfoque de calidadde vida hacia el enfermo
terminal, evitando la prolongación innecesaria de la vida, con el denominado “ensañamiento terapéutico”, brindándole
una muerte digna, en donde se considera los siguientes puntos.
● Atención al sufrimiento psicológico
● Atención a las relaciones significativas del enfermo
● Atención al dolor físico
● Atención al sufrimiento espiritual
● Atención a las últimas voluntades
● Atención a los aspectos legales
Es por ello que al manejar una perspectiva psicológica se establece la importancia de losvínculos familiares,
considerando también la relación con el personal médico. Se considera la seguridad y el bienestar que se le propiciará
al enfermo con los cuidados necesarios.
En distintas fuentes se menciona la importancia de la calidad de vida para el enfermo terminal, Ferriols y Alós
(1995) mencionan que la calidad de vida es una estructura multidimensional que estará constituida de forma subjetiva y
objetiva. Considerándose subjetivaporque el valor otorgado depende de cada persona, y es objetiva porque la vida es
susceptible a los comentarios, por ende puede ser evaluada por otras personas.
1.4. Antecedentes históricos de la psico tanatología
Los antecedentes históricos de la tanatología parten del concepto de la vida y la muerte, si bien es cierto, la
humanidad ha tenido el conocimiento de la muerte desde su uso de razón, encontrándose en un estado de miedo hacia
la muerte; pero es un acontecimiento inevitable parala vida, la muerte es cierta, si de algo se está seguro en esa vida es
que todos llegaremos a ese momento. Mariño (2006) indica que el aprender a afrontar la muerte, es aprender a tomar la
experiencia de manera individual o de doliente ante la muerte de un familiar.
Como se mencionó anteriormente el término “tanatología” hace referencia a la ciencia de muerte, este fue
acuñado en 1901 por el médico Elías Metchnikoff, quien ganó un premio nobelen medicina por sus trabajos en la teoría
de la fagocitosis. Para ese entonces la psicopatología era considerada una rama de la medicina forense, que trataba a la
muerte y todo que tenga relacióncon los cadáveres desde el punto de vista médico-legal. Para el año 1930, a raíz de
grandes investigaciones en la medicina, se empezó el cuidado de los enfermos en fase terminal, trasladando al enfermo
hacia las instituciones hospitalarias.
Para la década de 1960, la presencia de los familiares durante la muerte de un ser queridose vio disminuida en
un 25% y durante esa época, se hace creer a todos que la muerte es algo sinimportancia, ya que al ocultarla se le despojaba
de su sentido trágico, convirtiéndola en un hechoordinario a la vez que tecnificándola y programándola, se le relegó y
se le consideró insignificante. Sin embargo, a mediados del siglo pasado, los médicos psiquiátricos Eissler y Elizabeth
Kubler-Ross dieron a la tanatología otro enfoque que, hasta el día de hoy, está siendo utilizado.
La autora Aldana (2015) señala que para los principios del siglo XX la muerte se trasladaa los hospitales donde
la mejora continua y la necesidad del desarrollo y uso de medicamentos, aparatos y tecnología logran prolongar la vida
del enfermo, con lo cual la habitación del moribundo ya no es en su casa, rodeado de su familia, sino en un hospital
rodeado de personas ajenas, pero “muy eficientes”, así, la muerte deja de ser pública y los recintos hospitalarios se
convierten en un lugar de muerte solitaria y deshumanizada. El hospital no solo es un lugar de atención de enfermos,
sino un sitio de sabiduría médica, de observación y de enseñanza, y el médico encuentra que el paciente “persona” se
convierte en enfermedad y número de cama, delegando el alivio del dolor en general a los fármacos, no al contacto o la
entrevista.
En donde el moribundo debe conformarse con saber que todos los esfuerzos que se hacenen la institución son
con el fin de prolongar su existencia 24 horas más, y así sucesivamente, aunque transcurran meses, independientemente
de la calidad de vida.
Con el desarrollo de las unidades de cuidados intensivos que podrían considerarse respetuosamente antesalas
de la muerte, el personal que labora en dichas áreas (médicos, enfermeras, laboratoristas, técnicos multidisciplinarios)
se ven involucrados en la evolución delenfermo y son rodeados por la familia para conocer los resultados de las
diferentes intervenciones, las cuales, en muchas ocasiones no son alentadoras, planteando el reto de la adecuada
comunicación que pudiese facilitar el duelo entre el paciente y sus familiares
1.5. Origen y evolución de la psico tanatología
Para el surgimiento de la psico tanatología se debe volver a mencionar los antecedentes que desarrollaron sobre
la tanatología. Su origen prácticamente radica desde la época medieval,en donde la religión era quien proporcionaba el
consuelo y atención a los enfermos graves, comotambién la brindaba atención a los familiares de este. Posteriormente,
se crearon los primeros hospicios donde se aceptaban y cuidaban a los enfermos graves, para que luego en el siglo XIX
se creara los albergues en Francia para enfermo de cáncer, Mariño (2006).
Retrocediendo en la perspectiva histórica de Morales y Vilatela (2011), no es hasta finalesdel siglo XI Y XII que
la muerte dejo de ser colectiva y empezó a considerarse individual, dondeen el siglo XIII y hasta mitad del siglo XIX, el
papel más importante sobre el acontecimiento dela muerte lo tenía la comunidad y luego el individuo. Al igual que el
párrafo anterior; a mediadosdel siglo XIX inicia el enfoque de la muerte que predomina en la actualidad, en donde se
empiezaa ocultar al enfermo de su muerte, desde esa perspectiva se cree que lo mejor es que el paciente permanezca en
la ignorancia. Para 1930 los hospitales se convirtieron en instituciones reservadaspara morir, teniendo consecuencias para
el personal de la salud, ocasionando actitudes que pueden dañar a los pacientes, poniendo como ejemplo, la poca empatía
que se tiene con el enfermo terminal, manifestando incongruencias entre la comunicación verbal y no verbal.
La evolución de la tanatología fue creciendo con las cuatro grandes escuelas de la psicología (psicoanálisis,
conductual, existencia-humanista y transpersonal) incorporando conocimientos hasta llegar a la conjunción de la
tanatología y logoterapia propuesta por Viktor Frankl. En la actualidad la nueva tanatología, se ocupa de las personas;
atención a los pacientes terminales, sus familias y allegados.
1.6. Fundamentos teóricos de la psico tanatología
La muerte es una parte inevitable de la vida, y el duelo es una experiencia emocional y psicológica compleja
que acompaña a la pérdida de un ser querido.
La Psico tanatología, trabaja sobre la liberación del ser humano, de todos aquellos yugosque han sido impuesto
por la sociedad y que les han significado límites ante su propio ser en la elaboración del duelo, el profesional apoya a
la liberación de las ataduras para que se pueda adaptar a su realidad
Surge como una disciplina que busca comprender y acompañar a las personas que están enfrentando la muerte
o han sufrido una pérdida significativa. A través de teorías y enfoques psicológicos, la psico tanatología ofrece
herramientas para lidiar con el duelo y promover el bienestar emocional durante estos procesos.
Se define como "el estudio de los aspectos psicológicos y emocionales relacionados conla muerte y el duelo"
(González, 2015, p. 25). Esta disciplina se enfoca en comprender cómo el individuo enfrenta y elabora su propia muerte,
así como el proceso de duelo experimentado por quienes son afectados por la pérdida de un ser querido.
La psico tanatología proporciona un marco teórico y práctico para comprender y abordar los aspectos
psicológicos y emocionales asociados con la muerte y el duelo.
1.7. Teoría del duelo y del proceso de morir
La experiencia de la pérdida y la muerte es inevitable en la vida humana, y las reacciones emocionales y
psicológicas asociadas con estas experiencias pueden variar significativamente deuna persona a otra. La teoría del duelo
y del proceso de morir ha proporcionado marcos conceptuales para comprender y abordar estas reacciones.
La muerte de un ser querido lleva a un proceso de duelo del cual diversos autores planteandiferentes etapas, como
se observa en los trabajos de Kübler-Ross (1969), Kavanaugh (1972) y Bowlby (citado por Pinazo & Bueno, 2004)
quienes brindan sus propuestas a partir de criterios clínicos que no necesariamente conllevan mejores alternativas de
intervención tanatológica.
Kübler-Ross (1969) sugiere cinco etapas:
● Negación y aislamiento. Es el sentir que la persona sigue viva; no poder aceptar que ya murió; conforme se va
haciendo consciente del suceso, el familiar se aísla; quiere estar solo; la negación debe tener corta duración.
● Rabia. Ante la muerte de un ser querido, la rabia se manifiesta inevitablemente contra Dios o contra la vida,
los médicos o el hospital, contra los vivos, contra otros familiares,contra el mismo muerto e incluso contra el
Yo.
● Regateo. Es una búsqueda de medios para liberarse de la culpa.
● Depresión. Es cuando se expresa más libremente la pérdida sufrida; se vive una profundatristeza.
● Aceptación. Concebir a la muerte como un cambio de presencia.
Kavanaugh (1972) distingue siete etapas por las cuales suele pasar una persona por la pérdida o despedida de
alguien o algo. Éstas son:
● Negación. Ante el impacto emocional de una pérdida significativa, la mente bloquea la realidad de lo que uno
 sabe sobre el caso, como si el hecho no fuera reconocido.
● Confusión. Hay una falta de claridad sobre la realidad, se entra en la desorganización de uno mismo; las
emociones de la persona no responden a su voluntad y hacen contacto con el mundo que lo rodea con cierta
distorsión. Estas emociones se expresan generalmente a través del llanto, la charla excesiva o el silencio.
● Coraje. El llanto, la mudez y el excesivo hablar se tornan en enojo. Esta reacción emotivaempieza a sentirse
cuando la herida emocional comienza a tocar al sí mismo. El deudo puede llegar a manifestar su coraje contra
el difunto mismo.
● Culpa. El coraje va dejando de expresarse en la medida en que la persona va llegando alfondo de sí misma y
empieza a experimentarse culpable. Sentirse culpable es como enojarse contra uno mismo: la persona
comienza a recordar lo que hizo o dejó de hacer ala persona desaparecida.
● Soledad. El dolor sufrido en esta etapa es el más profundo, y podría decirse que es el último. Es el momento
en que el dolor se transforma en salud. Cuando la persona se va perdonando a sí misma, se va dando cuenta de
lo que perdió, y cae en la cuenta de que sigue vivo sin el ser querido que ha perdido. En este momento se siente
solo y como si no estuviera completo. Ser consciente de ello puede llegar a ser abrumador, y un sentimiento de
vacío se apodera del ánimo del doliente. Cuando lo perdido se deja ir, culmina el proceso de duelo.
● Alivio. Se experimenta la sensación de sentirse libre y comienza el restablecimiento.
● Restablecimiento. Se comienza a reintegrar lentamente a la vida; puede llegarse a hacer un recuento de las
etapas de duelo por las que se pasó, y el recuerdo se hace cada vez menos doloroso. Al terminar el proceso del
duelo, después de un tiempo de haber exteriorizado los sentimientos por la pérdida, se percata del cambio que
hubo en la persona misma.
En 1961, Bowlby, según Pinazo y Bueno (2004), utilizó una combinación de las teorías del apegoy del proceso de
comunicación humana, para conformar una teoría interpersonal del duelo. Paraeste autor, las fases son:
● Fase de entumecimiento o shock. Es la fase temprana de intensa desesperación, caracterizada por el
aturdimiento, la negación, la cólera y la no aceptación; puede durar un momento o varios días, y la persona que
experimenta el duelo puede recaer en esta fase varias veces durante el proceso de luto.
● La fase de anhelo y búsqueda. Es un periodo de intensa añoranza y de búsqueda de la persona fallecida,
caracterizada por inquietud física y pensamientos permanentes sobre el fallecido. Puede durar varios meses e
incluso años, de presentarse en una forma atenuada.
● La fase de desorganización y desesperanza. Es en la que la realidad de la pérdida comienza a establecerse; la
sensación de sentirse arrastrado por los acontecimientos es la dominante, y la persona en duelo parece
desarraigada, apática e indiferente, suele padecerinsomnio, experimentar pérdida de peso y sensación de que la
vida ha perdido sentido. La persona en duelo revive continuamente los recuerdos del fallecido; la aceptación
de que los recuerdos son solo eso provoca una sensación de desconsuelo.
● La fase de reorganización. Es una etapa de reorganización en la que comienzan a remitirlos aspectos más
dolorosamente agudos del duelo. El individuo empieza a experimentar la sensación de reincorporarse a la vida.
La persona fallecida se recuerda ahora con una sensación combinada de alegría-tristeza, y se internaliza la
imagen de la persona perdida.
Al revisar las diferentes etapas, propuestas por los autores, puede notarse que el planteamiento de diferentes
fases en el proceso de la muerte surge del trabajo clínico sistemático,de la observación metódica que describe qué fases
surgen, pero no cómo lo hacen; no surge de la investigación de campo ni experimental y, sin invalidar los resultados,
ello muestra la necesidad de una mayor precaución en la lectura y fundamento de la información.
1.8. Modelos de intervención y tratamiento en psico tanatología
La atención psicoterapéutica con el campo disciplinario de la tanatología puede establecerbases sólidas de un
trabajo con enfoque psico tanatológico y puede configurar el trabajo con el paciente y su familia, desarrollando acciones
de intervención que respondan a las necesidades inmediatas de la población, buscando dar solución o favorecer a la
persona.
1.8.1. Modelo de intervención centrado en el duelo anticipado
Según Schoen, Harrington, y Carr (2015), el modelo de intervención centrado en el dueloanticipado se basa en
la idea de que algunas personas pueden experimentar un proceso de dueloincluso antes de la muerte de un ser querido,
especialmente cuando la muerte es inminente. Estemodelo se centra en proporcionar apoyo emocional y psicológico a
quienes están atravesando por esta situación, ayudándoles a identificar y expresar sus emociones, anticipar y prepararse
para el duelo, y fortalecer sus recursos de afrontamiento.
1.8.2. Modelo de intervención basado en la terapia cognitivo-conductual
De acuerdo con Buckley, Petersen y Tynan (2011), el modelo de intervención basado enla terapia cognitivo-
conductual se enfoca en identificar y modificar los pensamientos y comportamientos disfuncionales asociados al duelo.
Este modelo busca ayudar a las personas a reestructurar sus creencias y expectativas relacionadas con la pérdida,
fomentar el desarrollo dehabilidades de afrontamiento adaptativas y promover la adopción de una visión más realista
de la experiencia de duelo.
1.8.3. Modelo de intervención centrado en el apoyo social
Según Worden (2009), el modelo de intervención centrado en el apoyo social se basa enla premisa de que el
apoyo emocional y práctico de los demás puede ser de vital importancia durante el proceso de duelo. Este modelo se
centra en fomentar la conexión social y brindar un ambiente de apoyo en el que las personas en duelo puedan compartir
sus experiencias, recibir comprensión y consuelo, y acceder a recursos y servicios que les faciliten la adaptación a la
pérdida.
1.9. Tipos de pérdida y formas de duelo
1.9.1. Duelo por muerte traumática
Según Acinas (2012), las muertes traumáticas se pueden producir por múltiples circunstancias: asesinatos,
homicidios, ajustes de cuentas, accidentes de tráfico o laborales, y en cualquier otra circunstancia en la que haya
violencia o intención de matar a las personas.
Las muertes súbitas son mucho más difíciles de elaborar que otras muertes en las que hayalgún aviso previo de
inminencia de la muerte. Tiene unas características definitorias propias (Worden, 1997):
● Deja al superviviente con la sensación de irrealidad e incredulidad; por eso es normal quese muestre insensible,
aturdido.
● Se produce una exacerbación de los sentimientos de culpa. Aparecen pensamientos del tipo: ”Si no le hubiera
dejado salir esa noche”; “Si le hubiera dicho….”, “Si hubiera ido a buscarle al salir de trabajar”… En los niños
se ha encontrado la culpa asociada a la realización de un deseo hostil (los niños a veces desean que sus padres
o sus hermanos estén muertos, cuando se enfadan con ellos); si la persona fallece, la situación les cargacon
una tremenda culpa.
● Necesidad de culpar a alguien; alguna persona (de la familia o no) se puede convertir enel blanco de las mismas.
● Sensación de impotencia en el superviviente. Se percibe como un ataque a la sensación de poder y orden; se
puede proyectar hacia el personal sanitario u otros profesionales queatienden a la familia.
Como bien recogen García-Viniegras y Pérez Cernuda (2013), el duelo en las muertes inesperadas se asocia
con manifestaciones depresivas más intensas y duraderas que en las muertes de alguna manera esperadas, pueden
agudizarse enfermedades previas u ocurrir el debutde nuevos padecimientos.
También se observa que el paciente asume con frecuencia conductas de riesgo para la salud como el consumo
excesivo de alcohol, cigarros o psicofármacos.
1.9.2. Duelo desautorizado o silente
Para Pérez (2014), ciertas normas sociales tácticas orientan sobre quién puede y debe hacer el duelo, cómo, por
quién y por cuánto tiempo, salirse de esos condicionamientos, hace quealgunos dolientes sufran en soledad y sin apoyos
al no verse autorizados para expresar lo que sienten sin encontrar una escucha a su malestar, ya que los familiares y
amigos evitan hablar deltema. En este proceso se experimenta una pérdida que no puede ser reconocida o expresada
abiertamente ante la sociedad. Se ocultan por miedo a sufrir discriminación, desprecio, humillación o vergüenza.
Los duelos silentes o prohibidos desencadenan procesos complejos y dolorosos. Se forma una sensación de
soledad agónica en la cual la persona transita por un recorrido lleno de emociones, representaciones mentales,
frustración, dolor intenso y conductas que están vinculadas con la pérdida de un ser querido o algo importante para el
doliente. Son aquellos duelos, que por no estar socialmente aceptados, son ocultos, silenciosos, solitarios.
En muchas ocasiones existe duelo silente en muertes censuradas como podrían ser el suicidio, el sida o la
sobredosis. La familia y amigos pueden sentir vergüenza y culpabilidad, porlo que evitan hablar de la muerte.
1.9.3. Duelo ante la muerte por homicidio
Según Corredor (2002), el duelo de los allegados a las víctimas de homicidio suele versecomo duelo complicado
o como conjunción de las características del duelo normal y trauma.
El homicidio constituye un grave problema social que genera miles de víctimas secundarias. Se calcula que
cada homicidio victimiza tres o cuatro personas diferentes a la que es asesinada debido a los efectos psicológicos,
sociales y legales que produce.
Adicionalmente, muchas de ellas deben establecer algún tipo de relación con la justicia acausa del homicidio,
desde el momento en que el sistema penal emprende una serie de accionesque tienen como fin el logro de un castigo
ajustado a la ley para los homicidas.
Uno de los temas principales para los dolientes es la ira contra las personas a quienes se les atribuye algo de
responsabilidad por la muerte. Crueles deseos y fantasías son frecuentes sin que importen las tendencias hostiles o
agresivas previas a la victimización, y, junto a la ira, se constituyen como alternativas para ganar control sobre la
situación y pueden volverse arrolladoras consumiendo gran parte del tiempo y esfuerzo de las personas.
La ira es una emoción que puede cumplir una función autoprotectora en el duelo. Evita la confrontación con el
dolor y otras emociones negativas provocadas por la pérdida, impidiendo aceptar la pérdida y comprender sus
implicaciones.
1.9.4. Duelo por familiares desaparecidos
Para Acinas (2012) hay multitud de situaciones en las que puede producir duelo por desaparecidos: catástrofes
naturales, secuestros, marineros ahogados, alpinistas sepultados, víctimas bajo escombros de terremotos, desaparecidos
durante una guerra por cuestiones políticas.
Actualmente, existen otras realidades en distintas partes del mundo donde se hace necesaria la elaboración de
duelos por desaparición, por ejemplo, en países con conflictos armados donde la guerrilla secuestra ciudadanos
indiscriminadamente para ejecutarlos y con frecuencia no es posible hallar sus cuerpos.
En ocasiones, la situación es difícil para los familiares y allegados de la personadesaparecida, porque después
de muchos días de búsqueda, tanto las fuerzas de orden público como los vecinos, pueden retirarse de la zona donde se
supone que está el cuerpo. Todo esto incrementa la sensación de vulnerabilidad y tristeza de los supervivientes (tanto de
los familiaresy allegados, como de otros posibles compañeros que pudieron compartir con él la situación: se salvaron,
pero se vieron impotentes para ayudar).
Algo que distingue a los familiares de las personas que han desaparecido es la perseverancia, la insistencia en
buscar sin descanso, algún signo de vida o de no vida. La sensación es que no está muerto del todo. Hay una
rememoración intensa de los últimos momentos de la persona querida, de la ropa que llevaba, de lo que hicieron al saber
que no estaba.
La elaboración del duelo tarda más en iniciarse y es más costosa de elaborar. Hay muchomás apego a algunos
objetos personales del fallecido y cuesta más deshacerse de sus posesioneso se mantienen durante más tiempo sus cosas,
como si fuera a aparecer /volver algún día
Hasta que no hay constancia real de que el cuerpo ha aparecido sin vida, no hay un “permiso” personal y social
para empezar a elaborar el duelo; el cuerpo sin vida es el elemento que confirma fehacientemente la muerte irreversible.
Los rituales colectivos son de gran importancia para la elaboración del duelo y la falta del cuerpo los obstaculiza
porque es el elemento central.
En estos tipos de duelo, el apoyo social cobra mucha más importancia que en duelos quese producen por otras
circunstancias; las personas necesitan sentirse comprendidas, arropadas, acompañadas.
1.9.5. Duelo ante muerte por suicidio
El suicidio es definido por la (OMS, 1976) como “todo acto por el que un individuo se causa a sí mismo una
lesión, o un daño, con un grado variable de la intención de morir, cualquieraque sea el grado de la intención letal o de
conocimiento del verdadero móvil”.
Las conductas suicidas abarcan un amplio espectro: desde la ideación suicida, la elaboración de un plan, la
obtención de los medios para hacerlo, hasta la posible consumación del acto. Si bien no pueden asociarse de manera
lineal y consecutiva, es fundamental considerarel riesgo que cada una de estas manifestaciones conlleva más allá de la
intencionalidad supuesta.
Uno de los aspectos más complejos del fenómeno del suicidio en la familia es que con frecuencia se convierte
en un secreto familiar. Adicionalmente, el secreto se transforma en un consenso compartido, cuya naturaleza adquiere
la dimensión de un tema tabú, no dialogable, lo que es preciso ocultar a los otros que no forman parte de la familia.
Este aspecto se confirma en la apreciación de Cain (1973), para quien el suicida depositamuchas incertidumbres
y todos sus secretos en los sobrevivientes, y de alguna forma los sentenciaa afrontar sentimientos angustiosos y negativos
que los obsesiona con la culpa, la probable responsabilidad y la posibilidad de haber contribuido a precipitar el acto
suicida.
La familia crea un mito respecto a lo que realmente le pasó a la víctima y si alguien lo cuestiona llamando a la
muerte por su nombre real, provoca el enfado de los demás, que necesitanverla como una muerte accidental o cualquier
otro tipo de fenómeno natural. Worden asegura que este tipo de pensamiento puede resultar útil a corto plazo, pero a la
larga no es nada productivo.
Los dolientes de un suicidio tienen una mayor necesidad de entender por qué su ser querido decidió quitarse la
vida. Se experimenta una larga búsqueda de los motivos que tuvo la víctima para adoptar tal decisión, muchas veces se
niega la causa de la muerte, se hacen preguntasreligiosas sobre la vida después de la muerte de la víctima.
El duelo por suicidio se asocia a manifestaciones depresivas más intensas y duraderas, empeoramiento de
enfermedades anteriores, nuevas enfermedades, y aparecimiento de conductasde riesgo para la salud como los consumos
excesivos de sustancias. Los dolientes (cualquier persona vinculada directamente con el suicida) pueden estar expuestos
en mayor grado que los dolientes de otros tipos de muerte a trastornos de ansiedad, trastorno de estrés posttraumático,
yepisodios depresivos mayores. Además, estas personas tienen entre un 80% más de probabilidades de suicidarse que
la población general.
1.9.6. Duelo por muerte perinatal
Según García y Yague (2003) las últimas semanas de embarazo son consideradas como un periodo
psicológicamente difícil, con un conflicto progresivo del binomio, atracción, rechazo(ilusión por ver al hijo/ miedo al
parto y a lo que pueda suceder a ambos).
Los padres se encuentran esperanzados con la inminente llegada de su hijo, incluso establecen planes de futuro
porque la relación no comienza fisiológica o psicológicamente en elmomento del nacimiento, sino que los padres se
forman alguna impresión más o menos idealizadasobre su hijo ya desde el periodo intrauterino. Una vez iniciado el
camino hacia la maternidad, si este se ve perturbado, pueden producirse pérdidas de afectividad y reacciones
psicológicas patológicas, consecuencia de la no aceptación.
Rozas y Francés (2001) consideran que después de la pérdida, la pareja puede experimentar algunos síntomas
específicos, además de una intensa respuesta emocional. Se observa la aparición de cansancio físico severo,
posiblemente agravado por un parto difícil, y lapresencia de otros síntomas como presión en el pecho, necesidad de
respirar profundamente, palpitaciones, molestias gástricas, pérdida de apetito y trastornos del sueño asociados a insomnio
y pesadillas. Todos estos síntomas reflejan una respuesta normal al proceso de duelo que permite al organismo
experimentar el dolor de la pérdida. Esta sintomatología es temporal y desaparececon el tiempo.
Cada pareja va a experimentar el proceso de duelo según su idiosincrasia, su personalidad y su entorno
sociocultural. Sin embargo, todas ellas manifiestan unos modelos generales de comportamiento que revelan la
universalidad de la experiencia del duelo.
El manejo mal orientado del duelo en la madre puede derivar en enfermedad, por lo que representa un riesgo mayor en
los dos primeros años después de la pérdida de su hijo. Además, puede ocasionar alteraciones psicológicas, no solo en
los padres, sino también en otros miembrosde la familia

CAPÍTULO II - MANIFESTACIONES PSICOLÓGICAS Y EMOCIONALES EN EL PROCESO DE DUELO

2.1. Reacciones normales y patológicas ante la pérdida
2.1.1. Duelo normal
El duelo normal o duelo no complicado es una respuesta normal ante una pérdida, con uncarácter predecible de
sus síntomas y de su desarrollo. Al principio suele manifestarse como un estado de shock caracterizado por aturdimiento,
sentimiento de perplejidad y aparente dificultadpara captar el alcance de lo ocurrido.
Suele ser breve, y es seguido de expresiones de dolor y malestar como ansiedad, llanto ysuspiros. También
suelen presentarse sensación de debilidad, desmayos, pérdida de apetito y peso, dificultad para concentrarse, para
respirar y para hablar e insomnio; son frecuentes los sueños sobre la persona fallecida, que producen una sensación
desagradable al despertar y comprobar que se trataba solo de un sueño.
Es común el auto reproche, menos intenso que en un duelo patológico, caracterizado porpensamientos que
suelen centrarse en actos relativamente triviales que se hicieron o se dejaron de hacer con el difunto. Las personas que
se sienten aliviadas de que se haya producido la muertedel otro y no la suya suelen experimentar lo que se denomina
culpabilidad del superviviente; creen, a veces, que son ellos los que deberían haber muerto.
A lo largo del proceso del duelo tienen lugar varias formas de negación; con frecuencia la persona que
experimenta el duelo se comporta o reacciona como si la muerte no se hubiera producido, y mantienen la convicción de
que la persona está viva o la fantasía de que la personaesta de viaje, y que en algún momento volverá. Los intentos por
perpetuar la relación perdida semanifiestan en actitudes tales como seguir comprando objetos que gustaban al difunto
o estimulan su recuerdo (objetos de unión).
Es frecuente la sensación de presencia del fallecido, que puede ser tan intensa que lleguea provocar ilusiones o
alucinaciones (oír la voz o sentir la presencia del difunto), en un duelo normal, sin embargo, el superviviente reconoce
que la percepción no es real. Muchas veces, creen ver a la persona fallecida entre una multitud, y la buscan hasta
comprobar que era una equivocación.
También pueden presentarse fenómenos de identificación, en los que el superviviente puede adoptar cualidades,
gestos, movimientos, ademanes, y características de la personafallecida con objeto de perpetuarla de un modo concreto.
Estas maniobras muchas veces puedenalcanzar proporciones potencialmente patológicas, desarrollando síntomas físicos
similares a los que padeció el fallecido o que sugieren la misma enfermedad que provocó la muerte. Las formas de
respuesta emocional frente a la muerte, son diferentes según el marco cultural, por lo que es importante considerar que
en la actualidad.
 Los duelos normales se resuelven y los individuos vuelven a su estado de productividad y de relativo bienestar.
Por lo general, los síntomas agudos del duelo se van suavizando y entre el primer y segundo mes posterior a la pérdida,
la persona en duelo es capaz de dormir, comer yvolver a realizar las actividades cotidianas.
2.1.2. Duelo patológico
El duelo patológico o anormal puede adoptar diversas formas, que van desde la ausenciao el retraso en su
aparición, hasta el duelo excesivamente intenso y duradero, pasando por el duelo asociado a ideaciones suicidas o con
síntomas claramente psicóticos.
Tienen mayor riesgo de sufrir un duelo patológico, los que experimentan una pérdida repentina o en
circunstancias catastróficas, los que están aislados socialmente, los que se sientenresponsables de la muerte (ya sea real
o imaginaria su responsabilidad), los que tienen historia de pérdidas traumáticas y los que mantenían una relación de
intensa ambivalencia o dependenciacon el fallecido.
El duelo negado es la ausencia de la expresión de duelo en el momento de la pérdida. Estetipo de duelo es
patológico, ya que la persona que sufre la pérdida intenta evitar la realidad. Pueden aparecer reacciones físicas similares
a las que causaron la muerte de la persona fallecida.También pueden presentar reacciones desmedidas en el primer
aniversario de la muerte.
Hay también un duelo patológico cuando la persona presenta una falsa euforia. Las variedades patológicas del
duelo abarcan alteraciones de la salud tanto física como mental. Los grados de estas alteraciones van desde leves hasta
graves
Aunque es frecuentemente difícil distinguir la reacción de pesar de la depresión mayor, los objetivos se
centrarán en valorar es en la gravedad del cuadro depresivo, la presencia de un trastorno psicótico, la existencia de
alcoholismo u otra drogodependencia, el riesgo suicida
Existen cuatro tipos de duelo complicado, según el teórico William Worden:
● Duelo Crónico. Tiene una duración excesiva y nunca llega a la conclusión satisfactoria. En este tipo de duelo,
las raciones propias del primer año posteriores a la pérdida, se siguen presentando durante muchos años
después.
● Duelo Retrasado. También llamado inhibido, suprimido o pospuesto. Este duelo se formacuando no se tiene una
reacción emocional de acuerdo con el dolor psicológico. Cuando se reprimen las emociones, estas no se
extinguen, pero se guardan y probablemente en elfuturo se desbordan ante sucesos menos significativos.
● Duelo Exagerado. Las reacciones ante la pérdida son demasiado intensas, el grado en el que el doliente las
considera excesivas e incapacitantes, como la depresión crónica, ataques de pánico, y fobias que acarrean una
vida no funcional.
● Duelo Enmascarado.- Cuando el doliente no puede manejar o enfrentar las reacciones delduelo, y sobre todo
cuando no puede reconocer que dichas reacciones son producto de la pérdida, entonces lo presenta con
mecanismo disfrazado como lo pueden ser enfermedades físicas y otras conductas des adaptativas, pero no son
reconocidas como consecuencia de la pérdida.
2.2. Factores que influyen en el proceso de duelo
Para enfrentar el duelo se debe considerar sus circunstancias predictoras, como sus causas, entorno,
personalidad y recursos psicoemocionales del doliente, ambiente socio familiar,el tipo de relación con el fallecido, entre
otras. Tener en cuenta a las personas vulnerables que nopueden asumir la muerte como un proceso normal, ya sea porque
la experiencia de la muerte es una circunstancia especialmente traumática o por la misma condición de la persona.
Vedia (2016) Menciona que los factores de vulnerabilidad hacia un duelo patológico, pueden ser:
Circunstancias específicas de la muerte. Es más traumático una muerte súbita inesperada e inoportunas, las muertes múltiples,
lasmuertes por asesinato o catástrofe y las muertes por suicidio o auto negligencia. En cuanto a la muerte por enfermedad, el
cuidador principal o persona única, dicho superviviente, se siente vacío luego del fallecimiento, además hay dificultades
cuando la muerte es incierta y cuando haypérdidas múltiples.
Tipo de relación o vínculo con el fallecido. La muerte va más allá de una relación de familiaridad, ya que la relación antes de
la enfermedad era difícil por las discusiones o reproches, el proceso se hace más complicado.
Necesidades y dependencias con el fallecido. Si el fallecido cumplía un rol de sostén de la familia o del doliente, es decir,
siendo el responsable de proveer económica o moralmente, se origina vulnerabilidad psíquica y física de supervivencia.
Convivencia con el fallecido. Es decir, origina mayor alteración del curso biográfico junto a la muerte intempestiva o
traumática y accidental a las pérdidas acumuladas anteriores o posteriores.
Pérdidas acumuladas. Esto se refiere a que se complica el proceso cuando los duelos son complicados en el pasado, ya que
tienen mayor probabilidad de repetirse ante nuevas muertes en su entorno.
Variables de personalidad e historia de salud mental previa. Es importante tomar en cuenta los antecedentes psiquiátricos
previos de la persona, puesto que la discapacidad física, pérdidas no resueltas del pasado, su entorno y rasgos de personalidad
como tendencia a la baja autoestima y dificultad para expresar emociones, se asocian a una mala evolución del duelo que se
debe considerar.
Familia y apoyo social. Las personas sobrevivientes al hecho de la muerte se deben considerar a la red social de soporte, no
es adecuada, o no es de ayuda real, o cuando la muerte es negada socialmente, o se crea una conspiración de silencio
alrededor del tema, situaciones del aislamiento, desempleo, bajo nivel socioeconómico, separación del ambiente cultural o
religioso, otras pérdidas recientesacumuladas y la convivencia en ambientes sobreprotectores que evitan el dolor en vez de un
afrontamiento adaptativo.
Situación económica. La muerte de un miembro productivo de la familia, además del dolor de la pérdida o duelo, significa la
disminución de los ingresos para el sostenimiento, llevando esta nueva condición a la familia a adaptarse y en algunos casos a
producir un estrés adicional.
Según Miguel y López (2007), al estudiar las circunstancias en las que se puede predecirel riesgo que nos
permitirían identificar a las personas que con mayor probabilidad puedan necesitar apoyo después de la pérdida de un
ser querido, entonces, si sería posible anticipar quiénpuede tener dificultad en la resolución del duelo, también se podrá
actuar a modo de prevención y mediante una intervención temprana, poder evitar un posible duelo no resuelto o
patológico y estos pueden ser diversos. Predictores de duelo patológico, están relacionados con los siguientesaspectos:
Personales:
● Ancianidad o juventud del doliente
● Trastornos psíquico previo: ansiedad, depresión, intentos de suicidio, trastornos depersonalidad.
● Abuso de sustancias psicotrópicas legales o ilegales
● Duelos anteriores no resueltos
● Escasez de aficiones o intereses
● Reacciones de rabia, amargura y culpabilidad muy intensas
● Autoconcepto y papel familiar de persona fuerte: actitud de negación de necesidadesafectivas
● Valoración subjetiva de falta de recursos para hacer frente a la situación
● Escasez de recursos para el manejo del estrés.
● Baja autoestima y baja confianza en sí misma
Relacionales:
● Pérdida del hijo o hija, cónyuge, padre o madre en edad temprana y/o hermano en laadolescencia.
● Relación dependiente del superviviente respecto del fallecido: física, psicológica, social,económica.
Adaptación complicada al cambio de papel.
● Relación conflictiva o ambivalente. Sentimientos encontrados de amor/odio noexpresados.
Circunstanciales:
● Juventud del fallecido
● Muerte súbita, accidente, homicidio, suicidio
● Muerte incierta: desaparecidos
● Pérdida múltiple: varios miembros de la familia y varias pérdidas juntas, el trabajo, lacasa, etc.
● Acumulación de acontecimientos vitales estresantes en el sujeto.
● Duración de la enfermedad y la agonía
● No hay recuperación del cadáver. El cadáver muestra un aspecto dañado o deformado.
● Imposibilidad de ver el cuerpo.
● Recuerdo doloroso del proceso: dificultades diagnósticas, mal control de síntomas,relaciones
inadecuadas con el personal sanitario.
● Muerte estigmatizada: sida, pareja homosexual no aceptada.
Sociales:
● Personas que viven solas
● Ausencia de red de apoyo social/familiar
● Disfunción familiar
● Recursos socioeconómicos escasos
● Responsabilidad de hijos pequeños
● No poder hablar socialmente de la pérdida
● Otros factores estresantes: conflictividad laboral, tipo de proyecto vital interrumpido.
 CAPÍTULO III - INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA EN LA PSICO TANATOLOGÍA
3.1 Terapia tanatológica
La terapia tanatológica nos ayuda a entender la muerte sin sentir miedo, sin sentir amenaza, sino mirarla desde
otra perspectiva, empezar a entenderla como consejera, como alguien que te está dando la oportunidad de tomar lo
mejor. Nos ayuda también a desarrollar la capacidad que tenemos los seres humanos de reconstruirse después de una
gran pérdida, no solovivir la tristeza y la soledad, sino aprender a sentir lo bueno, lo que consuela y que existe también
alrededor de cualquier pérdida. Este es un tratamiento psicológico mediante el cual recibirás apoyo, acompañamiento y
atención personalizada por parte de un profesional especializado en Tanatología. El objetivo que guía esta profesión es
enseñar a sobrellevar la difícil situación que está viviendo una persona a consecuencia de una pérdida significativa.
La terapia tanatológica busca que los profesionales logren crear en las personas sistemasde creencias propias
sobre la vida y la muerte se basa en la aceptación de la muerte como un proceso natural. También preparar a los
familiares para asumir cualquier tipo de pérdida. En el caso de los que están cercanos a la muerte busca tratarlos de
forma humana e inteligente, acompañándolos en este proceso. Busca también entender la dinámica de la pena desde un
punto de vista humano, acentuando la importancia de las emociones. Y principalmente enseñar el Principio de
Autonomía permitiendo al paciente tomar sus propias decisiones relacionadas con el proceso de morir o de su propia
vida. (Fernández, 2019)
3.2. Objetivo de la terapia tanatológica
● Contribuir a que el enfermo en fase terminal viva con dignidad su proceso de muerte y llegue con sus familiares,
amigos y entorno a la aceptación de la misma.
● Ayudar a las personas con ideas o conductas suicidas o en el caso de un suicidio consumado a los familiares
● Facilitar la ausencia de sufrimiento, persistencia de relaciones significativas, resolución de conflictos, creencia
en la oportunidad, ejercicio de actividades acorde a sus posibilidades y comprensión de las limitaciones físicas.
● Que la persona pueda llegar a una “buena muerte” entendida como una muerte con dignidad, plena aceptación
y paz total para quien muere. Así como una con la que puedanvivir los principales sobrevivientes o doliente
3.3. Enfoques en terapia tanatológica
3.3.1 El enfoque psicodinámico
Los enfoques psicodinámicos se ocupan principalmente de los conflictos emocionales y los mecanismos de
defensa del individuo. Ya que en la mayoría de las personas, la amenaza de muerte genera poderosas reacciones
defensivas. Y aunque estas defensas brindan un alivio de laangustia emocional, al final impiden que la persona afronte
efectivamente la crisis de muerte. Las defensas comunes que se encuentran en la persona moribunda incluyen la
negación, el desplazamiento, la proyección y la regresión.
El objetivo principal de la terapia dinámica tanatológica es ayudar a la persona a reconocer, confrontar y
reemplazar las defensas que van en contra de una actitud emocionalmentesaludable hacia la muerte. En el proceso, puede
ser necesario tratar de resolver algunos problemas antiguos que se intensifican con la crisis de la muerte. Ya que en
ocasiones la persona puede estarmás angustiada por el tema que por otras preocupaciones relacionadas con la muerte.
3.3.2 Terapia de enfoque humanista
La terapia humanista tiene como objetivo ayudar al paciente moribundo a vivir una vidalo más plena posible
frente a la muerte. Sin dar falsas esperanzas y optimismo, el terapeuta intentamovilizar la voluntad de vivir del paciente,
alentar la expresión y el crecimiento personales, así como facilitar la autorrealización del paciente. Las principales
características del enfoquehumanista, “centrado en el paciente” en un proceso de muerte son:
● Enfatizar la construcción de una relación sólida, de apoyo y empática con el cliente.
● Permitir a la persona marcar el ritmo del tratamiento.
● Facilitar que la persona pueda participar activa y positivamente en el proceso de morir.
3.3.3. Enfoque conductual
El enfoque conductual de la terapia se basa en educar a los pacientes sobre habilidades de afrontamiento más
adecuadas para ayudarlos a lidiar mejor con la crisis de la muerte. Se partede la idea de que la muerte inminente es una
situación terriblemente estresante. Por lo que produce reacciones emocionales extremas como ansiedad y depresión,
que inhiben a los pacientes de vivir el resto de sus vidas de manera satisfactoria.
3.3.4 Enfoque Familiar
Desde el enfoque familiar se concibe a la familia como una totalidad, por lo que el trabajose centra no solo en la
persona moribunda. Este enfoque busca brindar a la unidad familiar la oportunidad de aprender a lidiar con la pérdida.
Por ello, algunos terapeutas continuarán el tratamiento más allá de la muerte, ofreciendo asesoramiento de duelo para
los sobrevivientes. Aunque la terapia familiar puede integrarse en terapias de varios enfoques teóricos, existen variostemas
en los que es más probable que se centren los terapeutas familiares, por ejemplo:
 ● Los pacientes mienten a menudo, pues experimentan la necesidad de sentir la cercanía yel apoyo de sus familias
frente a la muerte y la crisis.
● En familias donde los conflictos pasados han interferido con las relaciones entre los pacientes y otros, la terapia
familiar puede facilitar una relación más abierta y una comunicación más productiva.
● Las defensas de los miembros de la familia pueden hacer que sea muy difícil para el paciente moribundo
enfrentar la muerte. Por lo que es importante trabajar con la actitud defensiva de la familia.
3.4. Estrategias y técnicas utilizadas en la terapia de duelo
3.4.1. Autocuidado.
El autocuidado se refiere a las prácticas cotidianas y a las decisiones sobre ellas, que realiza una persona,
familia o grupo para cuidar de salud, estas acciones son aprendidas con el objetivo de cuidar de su salud, y se aprende
a lo largo de toda la vida, es continuo y se disponesu uso de manera de libre decisión, para fortalecer o restablecer la salud
y prevenir la enfermedad.
3.4.2. Pautas prácticas de autocuidado para personas en duelo.
Para la práctica del autocuidado, debemos tomar en cuenta las siguientes pautas:
Físico - somático. El cuerpo es la casa de las emociones, pensamientos y gobiernatus actos, entonces, si no cuidamos
nuestro cuerpo, todo fallará. En tal sentido, las recomendaciones son: no abandonarse, comer e hidratarse, dormir
adecuadamente, escuchar el cuerpo, hacer ejercicio, hacer una actividad física creativa, evitar consumir alcohol,
tabaco y drogas, realizarse masajes.
Emocional - racional. El cuerpo, ante una pérdida, produce un conjunto de emociones derivadas, frente a situaciones
de crisis como enfermedades o la pandemia, observamos: entender y aceptar sus sentimientos, expresar emociones,
conversar con otros, red de apoyo, momento de soledad, escoger momentos para recibir llamadas de personas
cercanas, para las personas en proceso de duelo, lo más importante son sus emociones, consultar con un profesional
de salud mental calificado.
Cognitivo mental. Cuando el cuerpo supera la normalidad, las emociones, el pensar y concentrarse no es fácil, se
encuentran en un momento de confusión, por tanto, para cuidarse debe tener en cuenta lo siguiente: no exigir
demasiado a nivel intelectual, evita lo que contamina la mente, redacta objetivos a corto plazo, ¿qué hacer con los
objetivos de recuerdo?, informarse en los procesos de duelo, realizar un diario, entre otros.
Espiritual. La espiritualidad es una dimensión humana, universal, donde las personas pueden o no ser religiosas, pero
que esta dimensión debe ser cuidada por diferentes razones como: crear un espacio especial, realiza una práctica de
silencio diariamente, busca cosasque nutran espiritualmente, hacer alguna actividad que potencie la creatividad
artística, rememorar y celebrar la vida del ser querido, realizar rituales que permita recordar y honrar a lapersona
fallecida, escribir cartas.
3.4.3. El Método Logoterapéutico.
En este proceso es importante hacer psicodiagnóstico en el acompañamiento profesionala cada paciente que se
acerca buscando respuestas o un espacio de escucha. En Logoterapia se habla del psicodiagnóstico existencial; es decir,
un estudio de personalidad que incluya la tridimensionalidad del ser postulada por la logoterapia. No solo se utilizan
técnicas propias de laLogoterapia, sino también otras técnicas “leídas” desde la antropología, para ello rescato tres pasos
fundamentales en este proceso de acompañamiento y son: 1. Establecer un encuentro existencial con la paciente. 2.
Aplicar técnicas logoterapéuticas y sumar otras técnicas. 3. Trabajar en equipo interdisciplinario, junto a otros
profesionales de la psicología, la psiquiatría y la educación. Este modelo podría también ser definido como un modelo de
abordaje existencialdel proceso psicodiagnóstico.
El encuentro existencial: la relación terapéutica. Esta es la primera técnica conla que contamos en el proceso
logoterapéutico para abordar a la paciente cuyo primer objetivo es establecer un encuentro existencial significativo con
ella. Carl Rogers habla de 3 características:la empatía, la autenticidad y la aceptación incondicional. El enfoque centrado
en la persona de Rogers dice que la empatía es la capacidad de ponernos en el lugar de la otra persona; no obstanteuna
servidora y las personas que nos dedicamos a este servicio tenemos muy claro que no podemos ocupar el lugar
existencial de la persona, es decir, no podemos sufrir por ella, sólo podemos acompañarla en su sufrimiento; por eso
es tan importante dar cualidad en este servicio. Estos elementos son fundamentales para establecer un verdadero
encuentro persona a persona yse los trato de dejar muy claro a la paciente y a sus familiares.
La Logoterapia suma experiencias, herramientas y todos los recursos posibles para generar una sumatoria de
sentido. Nuestra tarea hacia la salud es trabajar en la resiliencia del paciente, que es la capacidad para lidiar con el
sufrimiento y los conflictos fundamentales de la vida, alzándose sobre ellos. En este espacio se trata de vincularse con
la paciente desde la autenticidad, entendida como la capacidad de la persona que ejerce como acompañante de ser
auténtica consigo misma, con sus sentimientos y pensamientos y con lo que expresa. Esto le implicará a la persona que
ejerce este servicio el que se permita mostrarse, siendo auténtica, enviando el mensaje a la otra persona de que en este
espacio también ella puede ser auténtica. Aquí entra el concepto de auto-revelación como una forma de autenticidad.
(La persona que ejerce el servicio logoterapéutico elige revelar algo de sí mismo: una anécdota, un sentimiento, algo
íntimo) y compartirlo con el paciente con fines terapéuticos.
La aceptación incondicional es muy familiar en la Logoterapia. Implica aceptar a la persona tal cual es, tal como
se nos muestra. La paciente que se encuentra vivenciando el cáncer y que la convierte en mujer doliente debe
experimentar la certeza de que es aceptada por la persona que la acompaña en su situación de vulnerabilidad. Quienes
acompañamos no justificamos su dolor, sino que le comprendemos y acompañamos en ese proceso de auto trascendencia
y re significación. Técnicas específicas en la Logoterapia y otras herramientas parael acompañamiento. La Logoterapia
es conocida dentro de la tendencia humanista-existencial dela psicoterapia, como la única “corriente existencial” que ha
desarrollado sus propias técnicas.
La intención paradójica, que consiste en propiciar que la persona pueda visibilizar claramente sus miedos y
llevarlos al extremo preguntándose qué es lo peor que pudiera pasar enesta situación concreta. En el momento que la
persona realizar el esfuerzo de acercarse a lo mástemido la angustia desaparece e incluso puede aparecer el sentido del
humor como una manifestación de que el miedo ha ocupado su lugar. O bien la derreflexión, que pretende descentrar a
la paciente de sí misma y llevarlo a revisar otras alternativas y experiencias que no son de ella. Son técnicas, que basadas
en la antropología Frankleana, han sido creadas para abordar y profundizar en temas tales como el sentido de la vida, la
libertad, la responsabilidad, la autotrascendencia, el sentido del sufrimiento, etc. En ese sentido cada herramienta
aplicada adecuadamente en el acompañamiento de la paciente con cáncer para que pueda ser de gran utilidad no sólo
de gran utilidad para modificar la perspectiva respecto de sí misma y de la enfermedad, sino además dar pistas
existenciales que le modificarán radicalmente la vida. Historia de vida. Binswqanger afirma que el primer elemento es
investigar la historia de vida delpaciente. Abordar sus vivencias y lo más significativo de éstas.
Es muy útil el Cuestionario de la vida de Arnold Lazarus. Logo test. Es un test creado porElisabeth Lukas,
publicado por primera vez en el libro de Frankl La voluntad de sentido. Sirve para medir la realización interior del
sentido en la vida y la frustración existencial. Brinda información sobre las bases en las que se asienta el sentido de la
vida o si ésta sufre una falta desentido. Nos da datos respecto a la realización interior de sentido que ha logrado la
persona y también un pronóstico presuntivo de cómo evolucionará.
Escala de Längle. Es una escala existencial que valora la responsabilidad (como posibilidad de optar por lo que
tiene mayor relieve, lo más valorable), la libertad (como capacidadde optar), la auto trascendencia (como la posibilidad
de volcarse en la tarea y en los otros) y el auto distanciamiento (como posibilidad de separarse de sí mismo). Señala
Längle que la toma de postura personal ante el destino, juega un papel importante en la vida, en la medida en que la
persona con buenos recursos propios puede hacerle frente a ésta de la mejor manera en momentoscríticos, así como en
situaciones vitales difíciles. La prueba del propósito vital.
PIL. Según Crumbaugh, creador del PIL, esta prueba mide la “voluntad de sentido” y el “vacío existencial” de
una persona. Esta prueba se divide en tres partes: la parte A está compuestapor 20 preguntas que investigan el grado en
que una persona experimenta “propósito en la vida”.La parte B consiste en 13 ítems de “frases incompletas” y la parte C
es una descripción biográfica sobre metas, ambiciones y esperanzas, planes futuros y motivación del pasado y del
presente dela vida del paciente.
Este cuestionario es útil para:
● Detectar el vacío existencial en poblaciones tales como jubilados, alcohólicos, etc.; y apartir de ahí evaluar
la posibilidad de tratamiento logoterapéutico.
● Investigar y medir el grado en que una persona ha desarrollado el sentido de su vida. Esútil como recurso de
investigación, pero no debe ser tomada de forma determinante.
● Permite al logoterapeuta realizar un diálogo fecundo y profundo con el paciente. ,
Marta Guberman nos introduce en el “mapa personal”. Trabajar en equipo. Este procesode “psicodiagnóstico
existencial” se puede resumir en tres palabras: Ver, Comprender y Acompañar.
El equipo nos sirve de referencia en nuestro trabajo. Esto nos da la posibilidad y tranquilidad de coordinarnos y
checar con colegas, médicos u otros profesionales nuestro enfoquey objetivarlo. ¿Para qué sirve todo esto? Sirve para
ayudar mejor, para trabajar como decía anteriormente, buscando la sumatoria de sentido, pero sin dejar de lado lo
biológico y psicológico, que pueden imposibilitar un verdadero encuentro existencial. El trabajo en equipo permite
llegar a un diagnóstico acertado y lograr ver a la persona que teníamos delante, comprender su situación y acompañarla
desde su realidad.
La sesión de acompañamiento desde el enfoque de la Logoterapia. Tiene dos posibilidades una es: El espacio
de la consejería PERSONAL: Acude la persona, donde se trabajacon la persona abordando al SER HUMANO que llega
a CONOCERSE y a cambiar de estilo devida. Son sesiones de 50 minutos a 1 hora, dependerá también de la necesidad.
Se favorece un clima de total armonía y desconexión, hay un espacio cómodo, y muy simple, se realizan técnicasde
relajación, de lectura, música, hay muchas posibilidades para lograr el encuentro con uno mismo.
El encuentro se graba, y luego esa grabación se la damos a la persona para que en su casatrabaje con las ideas
que ahí se desarrollaron, para que las escuche, las madure. Finalizada la sesión, es la misma persona la que determinará
su regreso, aquí no hay dependencia porque se trata de lo que elijo. La otra se refiere al espacio del intercambio grupal.
El espacio grupal es donde haya más de 5 personas que deseen trabajar un tema con otros y con el acompañamiento del
logoterapeuta. En los espacios grupales se utilizan distintas técnicas, para trabajar el tema que los está convocando, una
vez que el tema se ha trabajado, se realiza un monitoreo y la intervención que es la etapa más importante.
3.4.4. Objetivos de la terapia psicológica
● Aceptar la pérdida, no es fácil aceptar que hemos perdido algo que a nosotros le da significado a nuestra vida,
además es bastante común que se tenga la sensación de que eso que está pasando no es real y que esta pérdida
no ha sucedido, entonces, debemos ser conscientes para saber que vamos avanzando en el proceso de duelo.
● Gestionar las emociones y el dolor, la pérdida viene acompañada de dolor emocional y físico, así como
experimentar muchas emociones difíciles de vivir y comprender, por tanto la psicoterapia debe permitir a la
persona vivir el dolor de la pérdida, reconocer suspropias emociones y aprender a gestionarlas y a vivir el dolor
de manera lo más sana posible.
● Adaptarse a un medio diferente al usual, a continuación, se prepara a la persona para quesea más fácil adaptarse
a la nueva situación. Es decir, dependiendo del rol que haya tenidolo que se ha perdido, está en el proceso de
adaptación.
● Recolocar emocionalmente lo que se perdió y seguir viviendo, la persona aprende a dar un lugar a nivel
emocional a lo que se ha perdido, donde se pueda percibir de otra manera;es decir, que la persona vuelva a vivir
emociones positivas y aprenda a vivir con el dolorde su pérdida. Figueroa. M.(2022)
3.5 Abordaje psicológico y emocional del paciente y su entorno
3.5.1. Según Rubio Espindola, propone el siguiente abordaje terapéutico:
● Facilitar que el paciente hable sobre el fallecimiento y las circunstancias de su muerte.
● Propiciar la expresión emocional del paciente, siendo frecuente además de las vivenciasde tristeza, pesar y
desesperación, los sentimientos de hostilidad hacia el fallecido y la cólera hacia el médico o el hospital donde
se produjo la muerte del ser querido.
● Explicación al enfermo de que los síntomas que padece, como: ansiedad, sentimientos deculpa, preocupación
por la imagen del difunto, son reacciones normales y que desaparecerán con el paso del tiempo.
● Asegurar que aunque inicialmente puede ser necesario que reduzca sus compromisos laborales o sociales, se
debe facilitar el retorno a sus actividades habituales en un plazo de 3-6 semanas.
● Recomendar el acompañamiento de familiares y amigos y facilitar la realización de las tareas domésticas
durante el período inicial.
● En las reacciones agudas de duelo, la contemplación del cuerpo de la persona fallecida, evita la cristalización
de fantasías, imaginaciones o temores a lo desconocido, ya que parapoder iniciar el duelo, muchas personas
necesitan la oportunidad de decir “adiós”.
● Tratamiento farmacológico.
3.5.2. La logoterapia como acompañamiento emocional
Es una escuela humanista que apoyó mucho en el desarrollo de grupos de acompañamiento emocional para
pacientes con cáncer, así como las herramientas que contribuyen, dan sentido o proporcionan gran ayuda en este proceso.
El término fue acuñado porel Dr. Víctor E. Frankl, se compone de dos términos griegos: logos que quiere decir: significa,
estudio, tratado, sentido; y terapeya terapia, que se refiere a curación, es decir, la curación a partir de la búsqueda y
el encuentro con el sentido. Se trata pues de la Tercera Escuela Vienesa de Psicoterapia, precedida de las dirigidas por
Sigmund Freud, padre del Psicoanálisis y que tienecomo base de estudio el placer, y la otra por Alfred Adler, la cual
refiere al poder como motivación fundamental en la existencia del ser humano. Fundada por el Dr. Víktor E. Frankl,
psiquiatra y neurólogo de profesión, y discípulo de los investigadores antes mencionados, quienpublica su obra maestra
denominada “Un psicólogo en un campo de concentración”, que despuéscambiaría de nombre por el de: “El hombre en
busca de sentido”, considerado un best seller porsu profundidad y humanidad y por la actualidad de su propuesta.
En el año de 1946 el Dr. Frankl publica la obra “Psicoanálisis y Existencialismo”, dondeda a conocer las bases
de lo que él llamaría “Logoterapia”. A lo largo de la historia mujeres y hombres han buscado la manera de sobreponerse
a momentos de gran pena, dolor y pérdidas, llegando incluso a identificar a los ancianos o jefes de sus sociedades “como
los guías del espíritu” para superar esos problemas en su existencia a partir de la llegada del sufrimiento a susvidas.
Todos los seres humanos nos enfrentamos en un momento de nuestra vida al sufrimiento,la muerte y la culpa, elementos
que conforman lo que Víctor Frankl llama la tríada trágica, que forman parte natural de la vida misma y del existir.
 En este caso que mayor crisis que el cáncer y todas sus implicaciones. Por ello quienes buscan apoyo en esta
psicoterapia que han recibido la noticia de una enfermedad crónica o terminal, que han perdido a un ser querido de una
forma trágica inesperada, quienes han perdidoalguna parte de su cuerpo, familias en conflicto, víctimas de abuso sexual
o psicológico, personasque han perdido las ganas de vivir, etc. En fin, seres humanos dolientes que serán invitados a
levantarse dignamente de estas situaciones límite, con sus propios recursos y desde lo más profundo de su ser. No
obstante, es importante hacer énfasis en que la Logoterapia apoya a la medicina, pues en primera instancia se hace un
diagnóstico del paciente y se determina el tratamiento a seguir, y si se localiza algún problema orgánico o fisiológico
se le canaliza con el profesional que pueda resolverle el problema, siendo entonces la terapia del sentido un apoyo para
salir adelante. El Dr. Frankl es muy claro al decir que la parte sana del individuo radica en el espíritu, el cual nunca se
enferma, sino que se bloquea por problemas de la mente o fisiológicos.
El sentido se encuentra realizando una serie de valores, de los cuales se distinguen tres
vías:
3.5.2.1. Los valores de creación: es aquello que yo ofrezco al mundo a través de lo que
aporto con mi trabajo, la creación artística, etc. DAR: Realizando una acción o creando una obra:por una experiencia
personal, algo que se leyó, escuchó, imaginó o soñó. Lo que le damos al mundo es nuestra forma particular y única de
trascender. Aquí es donde las personas aprendemosa responder a la vida antes que preguntarle.
3.5.2.2. Valores de experiencia. Tomando contacto con algo o con alguien hasta el fondode su ser único y
singular, que en última instancia significa amarle: es lo que recibe del mundo. Nadie puede quedar indiferente ante la
belleza de la creación, ni ante las obras de arte, ni ante losgrandes descubrimientos y conquistas llevados a cabo por el
hombre, ante la experiencia religiosa. Tenemos la capacidad de dar, pero también de recibir. En este contexto, es el
amor, laexperiencia, cúlmen. Este es el evento más significativo desde el punto de vista existencial, porque es la meta
última y más alta de la vida humana.
3.5.2.3. Valores de actitud: cuando por hechos inevitables de la vida tengo ante mí la posibilidad de asumir
una actitud digna y valiente frente a ese evento doloroso que no se puede cambiar ni evadir. Adoptando una actitud ante
situaciones inevitables o ante el sufrimiento: son esas situaciones en la que se puede cambiar sólo la actitud, madurando,
creciendo y trascendiendola situación.
3.6. Trabajo en equipo multidisciplinario en psico tanatología
La psico tanatología requiere una intervención amplia, es decir, los enfermos terminalesnecesitan ser atendidos
con un equipo de profesionales o multidisciplinaria, puesto que son variaslas áreas que necesitan apoyo:
Médica. Donde la función es dar al enfermo aquellos paliativos que le permitan estar con el mínimo dolor y sufrimiento.
(Cuidados Paliativos)
Tanatológica. Donde ayuda al enfermo en el aspecto emocional. También, dando apoyo a sus familiaresy allegados.
Legal. Para que el enfermo pueda dejar resueltos este tipo de asuntos.
Espiritual. Puede incluir no solamente el aspecto religioso, sino también el aspecto espiritual del sentido de la vida, del
sufrimiento o de la muerte.

CAPÍTULO IV - MANEJO DEL PROPIO DUELO Y DEL IMPACTO EMOCIONAL

4.1.1. Vivencias de la persona en duelo
Los duelos pueden presentar muchas características comunes, debido a que parten de una información básica heredada
y en relación con nuestra supervivencia. Sin embargo, aspectos como la experiencia, el aprendizaje, la personalidad, y
factores externos construirán la respuesta individualal duelo de cada persona. Por lo tanto, la expresión del duelo no es
universal sino que las experiencias de duelo son únicas; y no solo por lo aspectos mencionadas sino que poseen diferentes
expresiones y comprensiones desde las variables socioculturales; por lo tanto el duelo no es generalizable sino que vienen
medidas por la cultura en las que viven. De acuerdo a Tizón (2004) citado por Cabodevilla (2007) indica que las vivencias
más comunes son:
Dimensión física. Se refiere a las molestias físicas que pueden aparecer a la personaen duelo. Estos pueden ser: sequedad
de boca, dolor o sensación de vacío en el estómago, alteraciones del hábito intestinal, opresión en el pecho, opresión en la
garganta, hipersensibilidad alos ruidos, disnea, palpitaciones, falta de energía, tensión muscular, inquietud, alteraciones del
sueño, pérdida del apetito, pérdida de peso, mareos. Las investigaciones han demostrado que las situaciones de estrés están
íntimamente relacionadas con la inmunodepresión y, por tanto, el organismo humano es más vulnerable a enfermar; siendo
la muerte de un ser querido es una de las experiencias más estresantes.
Dimensión emocional. Se refiere a los sentimientos que el deudo percibe en su interior. Es importante destacar que los
estados de ánimo pueden manifestarse con distintas intensidades. Los sentimientos más habituales son: tristeza, enfado,
rabia, culpa, miedo, ansiedad, soledad, desamparo e impotencia, anhelo, cansancio existencial, desesperanza, abatimiento,
alivio y liberación, sensación de abandono, amargura y sentimiento de venganza. El sentimiento de aliviose logra cuando el
deudor comparte su pena a un grupo de personas que han vivido las mismas situaciones. Sabemos que el sentimiento
inmediato a estas situaciones es la tristeza; siendo la respuesta esperada el consuelo no solo el de nuestros seres queridos sino
también la propia búsquedaen el interior de uno mismo.
Figueroa, et al. (2020) señala cuatro áreas importantes; el autor hace hincapié en lasalteraciones de las
siguientes emociones y sentimientos:
Tristeza. Es el sentimiento más común y consecuente en el proceso del duelo, y elprimero que aparece después del suceso
Este sentimiento se manifiesta a través del llanto la cual esuna señal que evoca una reacción de comprensión y protección
por parte de los demás; suele manifestarse junto con sentimientos de indefensión, soledad y cansancio. Se le sugiere que si
la tristeza ha sido originado por no haber tenido tiempo de despedirse o manifestarle a la persona difunta todo lo que
significaba para el deudo, se le puede sugerir a este que escriba una carta de despedida.
Rabia. Tanto la rabia y la agresividad son reacciones secundarias a la angustia y suelen ser predominantes en una primera
fase de duelo. Según Worden (1997) indica que el enojo proviene de dos fuentes: De una sensación de frustración ante el
hecho de que no había nada que sepudiera hacer para evitar la muerte y también de una especie de experiencia regresiva que
se producedespués de la pérdida de alguien cercano. Hay que entender que estas situaciones de frustraciones tiene como
consecuencia a la agresividad; cuando este sentimiento es predominante lo podemos entender como un mecanismo de
compensación del dolor. La agresividad es un impulso que una vez activado puede manifestarse en muchas formas,
sean estas imaginarias, verbales o las másfrecuentes, de agresividad física hacia objetos o sobre todo hacia otras personas.
La mejor herramienta es canalizar y expresar la rabia; una de las estrategias vendría hacer laactividad física con
gran esfuerzo suele ser un buen remedio para calmar esa rabia, así como el romper papeles, o golpear un cojín o quizás el
gritar en un lugar seguro.
4.1.1.1.1. Culpa. Luego de la tristeza, el sentimiento que más frecuentemente sigue es la culpa que se acompaña
del autorreproche, la culpa viene frecuente por causa a lo que hizo y lo queno hizo respecto al fallecido, esto suele tener
como consecuencias de los actos desesperantes en el duelo y del sufrimiento exagerado. Ante el sentimiento de culpa; el
doliente suele recompensarse con el sentir el perdón del otro; sin embargo, ante la ausencia de éste, la situación se vuelve
más compleja; la mayoría de las veces la culpa es irracional y se mitigará a través de la confrontación con la realidad. Se
recomienda si en el caso de que la culpa pueda manejarse mediante acciones físicas o materiales, se debe estimular en ese
sentido el duelo para subsanar la culpa y sufrimiento.
4.1.1.1.2. Apego. El apego en el ser humano es sumamente esencial debido a que este factores el que genera más
sufrimiento. El dolor, sufrimiento y la intensidad de los síntomas pueden estardeterminados de la dependencia del deudor
con el fallecido, esta puede puede ser tan grande que hace que la vida del deudor se vuelve difícil en cuanto a sus vínculos
interpersonales; los nuevos apegos hacia otras personas o hacia su propio dolor; hasta llegar al punto de llevarlo a duelos
prolongados o patológicos a largo plazo.
4.1.1.1.3. Ansiedad. La presencia de la ansiedad en las personas en duelo se manifiestan dediferentes formas de
intensidades; tales como una ligera sensación de inseguridad hasta ataques depánico; cuando existan indicadores de ser
persistente e intensa, se sugeriría a considerarlo como unduelo patológico. La ansiedad proviene de dos fuentes: La primera
es que los supervivientes temenque no podrán cuidar de sí mismos solos; y la segunda, es que la ansiedad se relaciona con
una conciencia más intensa de la sensación de muerte personal: la conciencia de la propia mortalidad aumentada por la
muerte de un ser querido.
Asimismo, la ansiedad puede parecer, como una consecuencia de los miedos producidos al plantearse ahora, no
solo su propia salud y bienestar, sino también la de los otros seres queridos.
4.1.1.2.5. Ausencia de sentimientos. Esto se produce después del suceso del fallecimiento, en donde los deudos
perciben insensibilidad. Este padecimiento suele durar desde unos instantes hasta unos días y es vivida como un malestar
extraño, ya qué la persona no puede llegar a experimentar las emociones de dolor que normalmente debería sentir en estos
casos; la persona permanece confusa, distraída y débil, sin tener claridad de lo que pasa.
Comúnmente, las personas al sentir que no sufre por esa situación es vivido con culpa alno estar viviendo algún
sentimiento en apariencia, un severo dolor, o la percepción de las personas cercanas a él que lo notan extraño y distante.

- Dimensión cognitiva. Se refiere al aspecto mental; algunas manifestaciones en el deudo son: Dificultad para
concentrarse, confusión, embotamiento mental, falta de interés porlas cosas, ideas repetitivas, generalmente
relacionadas con el difunto, sensaciones de presencia,olvidos frecuentes.
- Dimensión conductual. Se refiere a cambios que se perciben en la forma de comportarse con respecto al patrón
previo. Algunas manifestaciones son el aislamiento social, hiperactividad o inactividad, conductas de búsqueda,
llanto, aumento del consumo de tabaco, alcohol, psicofármacos u otras drogas.
- Dimensión social. Se manifiesta mediante el resentimiento hacia los demás, manifestado mayormente con el
aislamiento social.
- Dimensión espiritual. En esta dimensión se replantean las propias creencias y laidea de trascendencia. La persona se
formula preguntas sobre el sentido de la muerte y de la vida.
4.1.2. Mediadores del duelo
Hace referencia a los factores determinantes que el doliente enfrente en su proceso de duelo influye en la forma
como la persona, de forma activa, realiza las tareas y hace los esfuerzospara enfrentarlos. De acuerdo a Alvarez y Cataño
(2019) los clasifica de la siguiente manera:
Mediador 1: cómo era la persona fallecida. El primer mediador trata de cómoera la persona, el parentesco y la
relación que mantenía el doliente con el fallecido; ya sea padre,hermano, cónyuge, hijo, amigos y entre otros. En otras
palabras, nos dice que el duelo se trabajade forma distinta en cada persona porque depende de quien era la persona
fallecida y su proximidad.
Mediador 2: la naturaleza del apego. La situación de dependencia va a dificultar el duelo si era muy grande, por
ejemplo, si una mujer ha sido muy dependiente a su marido, va a dificultar la adaptación posterior, ya que a su vez
incluye el tercer paso del procesodel duelo que vendría hacer la facilidad de adaptarse al medio en que el fallecido está
ausente. Elautor Worden explica estos factores de la siguiente manera:
● La fuerza del apego: (la intensidad del amor), se refiere a la relación que existe entre lareacción emocional
con la relación afectiva, ya que existirá una reacción con una proporcionalmente a la intensidad de la relación
afectiva.
● La seguridad del apego: Se basa en la pregunta ¿cómo era de necesario el fallecido para la sensación de
bienestar del superviviente?. En el caso de que el doliente necesitara a lapersona perdida para su sentido de
autoestima, por ejemplo, sentirse bien consigo mismo,esto anunciará una reacción emocional difícil.
● La ambivalencia en la relación: Este aspecto explica que en cualquier relación íntima siempre hay cierto
grado de ambivalencia; básicamente se ama a la persona pero tambiéncoexisten sentimientos negativos. En una
relación muy ambivalente en la que los sentimientos negativos coexisten en una proporción casi igual, habrá
una reacciónemocional más difícil en el duelo.
● Los conflictos con el fallecido: Toda la historia de conflictos tambien es determinante ymerece en especial
atención los conflictos que provienen de abuso sexual y/o físico a unaedad temprana.
Mediador 3: cómo ha fallecido la persona. El tercer mediador dará una explicación de cómo se construye el duelo el
superviviente. Se han clasificado en cuatro categorias (NASH): natural, accidental, suicidio y homicidio. Otras
dimensiones asociadas con el tipo de muerte incluyen dónde se produjo la muerte a nivel geográfico, si ocurrió cerca o
lejosy si había algún aviso previo o se trata de una muerte inesperada. A veces las circunstancias querodean a la muerte
facilitan a los supervivientes la expresión del enfado y la culpa.
Mediador 4: antecedentes históricos. En este mediador, se revisa el historial del doliente en cuanto a si ha tenido
pérdidas anteriores y cómo se elaboraron dichos duelos. Enla práctica es importante conocer toda la historia de salud
mental de la persona porque gracias a este previo conocimiento se puede predecir las manifestaciones del proceso de
duelo; por ejemplo, es frecuente que aquellas personas que han padecido depresiones anteriormente sufranmás
elaborando el duelo.
Mediador 5: variables de la personalidad. Incluye la edad, el sexo, la inhibición de sentimientos que tiene, formas de
afrontamiento y apego, patrones de pensamientos, creencias y valores. En este sentido, hay que prestar atención a las
personas diagnosticadas con algún trastorno de la personalidad debido a que son los más vulnerables y a la vez
probables de tener un proceso más difícil de manejar la pérdida. Especialmente cierto conlas personas con trastornos de
personalidad borderline o narcisista.
Mediador 6: variables sociales. Se refiere a la percepción del doliente del apoyoemocional y social de los demás, tanto
dentro como fuera de la familia, y si este es significativoo no. Los estudios encuentran que aquellos que progresan
menos en el duelo tienen un apoyo social inadecuado o conflictivo. En este mediador también se encuentran los
recursos religiososcomo los rituales.
Mediador 7: tensiones ocurrentes. Son aspectos más actuales del doliente quehacen más doloroso el proceso, ya que
son situaciones que han surgido posterior a la pérdida como grandes cambios económicos y todo tipo de crisis después
de la muerte.
4.1.3. Recursos de afrontamiento
Así mismo, Alvarez y Cataño nos señalan que la forma de afrontamiento de cada personaes individual, ya que
dependerá de sus recursos que tenga y como lo pone en práctica y su habilidad. Los recursos se pueden clasificar de la
siguiente manera:
● Los recursos físicos hablan de salud, energía y vitalidad del individuo, entendiéndose al bienestar físico como
fundamental, pero no esencial ya que existen distintasinteracciones.
 ● Los recursos psicológicos vendrían a ser las creencias y pensamientos positivos; es decirlos recursos mentales
tendrían que apuntar a un resultado positivo y como base de esperanza.
● Las habilidades sociales hacen a aquellas destrezas de los individuos a comunicarse y tener relaciones
interpersonales, que cada vez lleva a una comunicación asertiva e interacción social.
● Los recursos materiales referidos a aquellos que nos facilita en el momento al acceso deservicios médicos,
legales, entre otros, esto lleva a tener menos sentimiento de preocupación respecto al dinero, lo que
consecuentemente contribuye a disminuir el estrés.
● Las aptitudes personales se refieren a las técnicas para la resolución de conflictos que incluye búsqueda de
alternativas, elección de un plan adecuado, análisis de situación, entre otros.
Cabe mencionar que los recursos no significan la solución total hacia este tipo de problemas, ya que poseen
limitaciones; y puede que en ciertos casos los recursos no sean necesarios para el problema y superen totalmente el
abarcamiento de las situaciones, y aunque los posea no logra utilizarlos a su máximo. Las limitaciones son llamadas
coautores (Lazarus y Folkman, 1986) .
4.2. Sesiones de supervisión y apoyo en la práctica clínica
Existen diferentes formas de abordar el tratamiento de la persona en duelo; en este sentidoalgunos autores opinan
que lo mejor es comenzar con la prevención, argumentando que introducir a alguien desconocido tras la pérdida puede
ser visto como extraño y nuevo totalmente,mientras que si la familia ya le conoce resulta más aceptable. Por el contrario,
otros opinan que es mejor no intervenir antes de la muerte, porque creen que es mejor que sea una persona nuevapermite
no solo la rememoración de la situación sino que también clarifica en sus mentes la realidad de la pérdida. Pero, existe
un consenso que debe existir un tiempo de espera después de la pérdida para iniciar el asesoramiento, un tiempo
aproximado de tres y ocho semanas tras la pérdida. (Alberola et. al, 2015).
4.2.1. Acompañamiento en el proceso del duelo
El acompañamiento vendría hacer lo más adecuado en la primera instancia del proceso del duelo debido a que
es una manera natural de manejar este proceso, dejando el tratamiento para aquellas personas que presenten un duelo
muy complicado o patológico. Este acompañamiento es mucho mejor que pueda realizarlo alguna persona querida,
familiares o allegados, ya que en los duelos se necesita sobre todo al inicio sentirse apoyado, querido, y comprendido.
En los primeros momentos, tras la pérdida la tarea más básica es la contención y fundamentalmente la autocontención;
se trata de poder acompañar interviniendo lo menos posible. Conforme va pasando el tiempo, cuando la persona en
duelo ha de adaptarse al mundo,es cuando las intervenciones prácticas adquieren mayor peso. El acompañante, asesor
o clínico buscará manejar y promover la tolerancia hacia los efectos de la tristeza o nostalgia. Como principios generales
para realizar un buen acompañamiento, Tizón (2004) propone entre otros:
● Ser prudentes y evitar el sentimiento de que sus soluciones, normas o perspectivas son las que mejor le van a
la persona en duelo.
● Recomendar que no se tomen decisiones irreversibles o que impliquen grandes cambiosen el estilo de vida o el
lugar de residencia ya que hay que tener en cuenta que la distanciacasi nunca resuelve los duelos sino más bien
al contrario puede empeorarlos.
● Disponibilidad del acompañante. Es importante poder proporcionar un apoyo lo más continuo posible,
prestando especial atención en las fechas señaladas.
Para Worden (1997) hace una distinción entre asesoramiento psicológico y terapia en el duelo, definiendo el
asesoramiento como una ayuda a la hora de resolver el duelo normal o no complicado, mientras que reservan la llamada
terapia en el duelo para las técnicas específicas utilizadas en la ayuda a las personas con un duelo anormal o complicado.
4.2.2. Asesoramiento en el proceso del duelo
A diferencia que puede llegar hacer el acompañamiento, esta forma de abordaje debe serrealizada por una
persona con conocimientos específicos sobre el tema. Algunos estudios han identificado diferentes variables predictivas
del estado psicológico a corto plazo; por ejemplo, seencontró que tras la muerte de un familiar enfermo de cáncer, los
aspectos más significativos fueron: un número elevado de sucesos vitales estresantes, la relación entre el cuidador y el
paciente, el grado de severidad de la enfermedad, pérdidas pasadas incluyendo la experiencia deseparación de los padres
o el estilo de afrontamiento. Existen principios generales que pueden ayudar a la resolución del duelo evitando que éste
se convierta en un duelo complicado o patológico. Siguiendo a Worden, estos pueden resumirse en:
● Ayudar al superviviente a hacer realidad la pérdida. Para ello es importante poder hablar de la pérdida
explicando como sucedió, de forma que a través del relato la personava adquiriendo mayor conciencia de lo
sucedido.
● Ayudar al superviviente a identificar y expresar sentimientos. Algunos de los sentimientos que mayor
dificultad presentan a la hora de reconocerlos e incluso poder sentirlos son: enfado, culpa, ansiedad, impotencia
 y tristeza.
● Ayudar a vivir sin el fallecido. Implica poderse adaptar a una nueva vida sin la personafallecida. En función
del rol que desempeñan tanto el fallecido como la persona en duelolas tareas a desarrollar serán diferentes.
● Facilitar la recolocación emocional del fallecido. Se trata de ayudar a que la persona entienda que el fallecido
será importante para toda la vida, pero ahora como recuerdo y no como realidad. Pueden darse los dos extremos
y encontrar personas incapaces de seguir con su vida por la creencia de que rehacer su vida implica de algún modo
deslealtadhacia el fallecido o bien personas que rápidamente sustituyen al fallecido en sus vidas enun intento
desesperado de llenar el vacío.
● Dar tiempo para elaborar el duelo. El duelo es un proceso largo, gradual y con momentos en los que parece
que no hemos avanzado nada. Estos momentos suelen coincidir con los aniversarios, vacaciones, fechas
señaladas en las que el dolor por la ausencia se hace más evidente.
Con el tiempo, si la evolución es normal, también en estos momentos la intensidad de lossentimientos va
disminuyendo y pueden vivir con normalidad.
● Interpretar la conducta “normal”. En muchas ocasiones las personas tras una pérdidaimportante refieren
tener la sensación de estar volviéndose locas ya que sienten y experimentan cosas que normalmente no sentían,
como puede ser alucinaciones visualeso auditivas en relación con la persona fallecida, intensa rabia u hostilidad
entre otros.
● Permitir las diferencias individuales. Cada persona elabora el duelo de forma diferenteen función de múltiples
factores (relación con el fallecido, edad, pérdidas anteriores) siendo muy importante aclarar que, mientras el
proceso siga su curso, hemos de respetarlas diferencias individuales en cuanto a las formas de actuar o de sentir.
● Dar apoyo continuado. A diferencia de la terapia, durante el asesoramiento se ha de procurar estar disponible
durante un tiempo más largo y fundamentalmente en los momentos más críticos.
● Examinar defensas y estilos de afrontamiento. Generalmente las defensas o estilos de afrontamiento se
intensifican tras la pérdida de un ser querido, de forma que si éstas no son adaptativas puede suponer
complicaciones a la hora de elaborar la pérdida.
● Identificar patologías y derivar. Hay que tener en cuenta que no todas las personas vana poder realizar el
trabajo del duelo de forma satisfactoria aunque dispongan de un buenasesoramiento tras la pérdida. En estos
casos es importante reconocer los límites y derivarpara un tratamiento específico o terapia.
4.2.2.1. Técnicas útiles en el asesoramiento
Según, Diego (2014) las técnicas mayormente utilizadas en el asesoramiento en elproceso del duelo son:
● El lenguaje evocador. El asesor puede usar palabras duras que evoquen sentimientos, como por ejemplo, “tu
hijo murió” versus “perdiste a tu hijo”. Este lenguaje ayuda a aceptar la realidad que rodea a la pérdida y puede
estimular algunos de sus sentimientosdolorosos. También puede ser útil hablar del fallecido en pasado: “su
marido era...”.
● El uso de símbolos. Hacer que el cliente traiga fotos del fallecido a las sesiones, esta técnica no sólo ayuda al
asesor a tener una sensación más clara de quién era dicha persona sino que, además, crea una sensación de
inmediatez y un enfoque concreto para hablar alfallecido en vez de hablar de él.
● Escribir. Se trata de hacer que el superviviente escriba una o varias cartas al fallecido expresando sus
pensamientos y sentimientos. Esto le puede ayudar a arreglar los asuntospendientes y a expresar las cosas que
necesite decirle.
● Dibujar. Al igual que la escritura, hacer dibujos que reflejen los propios sentimientos y experiencias con el
fallecido son también útiles. Ésta es una técnica muy buena para usarcon niños, pero también funciona con
adultos.
● Rol playing. Ayudar a las personas a representar diferentes situaciones que temen o sobrelas que se sienten
molestas es una manera de desarrollar sus habilidades. El asesor puedeparticipar ya sea como facilitador o para
modelar posibles conductas nuevas en el cliente.
● Reestructuración cognitiva. Se basa en el supuesto subyacente es que nuestros pensamientos influyen en
nuestros sentimientos. El asesor ayuda al paciente a identificarestos pensamientos y contrastarlos con la realidad
para ver su precisión y sobregeneralización, el asesor puede ayudar a reducir los sentimientos disfóricos que
provocan ciertos pensamientos irracionales.
● El libro de recuerdos. Es una actividad que se puede realizar conjuntamente en familia;este libro puede incluir
historias sobre los acontecimientos familiares, cosas memorables como instantáneas, fotografías, poemas y
dibujos realizados, ayuda a construir al duelo con una imagen más realista de la persona muerta. Además, los
 niños pueden volver a revisarlo para reintegrar la pérdida en su vida de crecimiento y cambios.
● Imaginación guiada. Ayudar a la persona a imaginar al fallecido, ya sea con los ojos cerrados o visualizando
su presencia en una silla vacía, y animarle a decirle las cosas quesiente necesidad de decirle; el poder de esta
técnica no viene de la imaginación sino de estar en el presente, y de nuevo, hablar con la persona en vez de
hablar de la persona.

CAPÍTULO V - APLICACIÓN DE LA PSICO TANATOLOGÍA EN DIFERENTES CONTEXTOS

5.1. Psico tanatología en el ámbito familiar y comunitario
Para Garcia (2018) la experiencia de los diferentes miembros de un sistema familiar antela pérdida de otro
integrante es quizás una de las experiencias más difíciles que puede vivir una familia; pero no es la misma tarea la que
debe enfrentar dicha familia si la persona que fallece lohace tras enfrentarse a una enfermedad que si esta muerte tiene
lugar de forma repentina, súbita,como puede ocurrir en el caso de un accidente o de una catástrofe. La diferencia principal
en estesentido entre las distintas formas en las que se puede perder a un ser querido, hace referencia a la preparación
psicológica que tienen los miembros de la familia con respecto a continuar viviendo sin esa persona que, hasta entonces,
formaba parte de su día a día y de una forma trascendental.
Tanto la muerte inminente como la pérdida anticipada de un miembro significativo, supone una gran
desestructura para el sistema familiar. Por otra parte, haber perdido a la personaen cuestión como saber que ésta se
encuentra en fase terminal y su partida es inminente e inevitable, son cuestiones que invaden la afectividad de quienes
le rodean, dominando así esta afectación e incertidumbre todo el ambiente familiar. Estas cuestiones son:
5.1.1. Cuestiones estructurales
Las cuestiones estructurales que afectan a una familia tras la muerte de un familiar se refieren concretamente
al lugar que ocupa en el sistema la persona que fallece y a cuáles eran portanto los roles que desempeñaba y que ahora,
quedan descubiertos. En este sentido, cuanto más importantes sean dichos roles y funciones, más profunda y
potencialmente complicada será la recolocación de la familia que ahora ya no cuenta con esta persona tan central y cuyo
papel era tan decisivo en el funcionamiento cotidiano.
5.1.2 Cuestiones afectivas
En este aspecto emocional y afectivo en el que el ánimo se ve tan resentido, es de gran importancia tener en
cuenta una serie de aspectos para poder ir haciendo frente a este trabajo desuperación de manera exitosa. Es importante
tener una amplia red social sobre la que poder apoyarse y con la que poder compartir los momentos más amargos que
esta difícil situación conlleva. Esta debe cumplir propósitos distintos, tales como recibir aprobación y apoyo con
respecto al momento que se está atravesando y también ayuda a confirmar que ciertas creencias,sentimientos y puntos
de vista son apropiados. Por tanto, se crea un sistema de apoyo que es decisivo para ir salvando los distintos obstáculos
de un duelo, para hacerlo acompañado,contando con el apoyo de personas significativas.
En cuanto en el ámbito comunitario; Bados (2008) indica que en las intervenciones en lasintervenciones en la
comunidad se trata de modificar el medio en el que viven las personas con la finalidad de ayudar a muchas personas a
prevenir o resolver problemas o adquirir nuevas capacidades.
Hay dos formas básicas de modificar el medio físico y social: introducir cambios en instituciones y programas
existentes (hospitales, escuelas, centros de salud mental, prisiones) o crear nuevos servicios y programas (pisos
protegidos, grupos de autoayuda para padres que maltratan a sus hijos, programas de prevención del infarto, redes de
apoyo social para personas mayores o solas).
5.2. Psico tanatología en casos de enfermedad terminal
De acuerdo a Peréz (2014) si bien los enfermos crónicos y en fase terminal no vivirán pormucho tiempo, lo
mínimo que debemos procurar es que vivan lo mejor posible. Con base en estoy con miras a valorar hasta qué grado lo
estamos logrando ha surgido un nuevo criterio para elegir qué medidas debemos adoptar cuando la calidad de vida es
nuestro objetivo principal. El concepto de calidad de vida, que es muy vago, se confunde con los de felicidad y
comodidad, además de que se encuentra en un ámbito que permite el desarrollo de las aspiraciones racionalesde un ser
humano. La calidad de vida es la suma de circunstancias susceptibles de ser modificadasque permiten el desarrollo de
algunas aspiraciones del individuo. En el caso de los enfermos en fase terminal, para quienes no hay una posibilidad
racional de incrementar su cantidad de vida se convierte en el objetivo prioritario y casi siempre único.
Sin lugar a dudas, una de las medidas más importantes que debemos elegir para lograr una mejor calidad de
vida con pacientes en fase terminal es la comunicación, es un elemento fundamental en las relaciones humanas; por ello,
el equipo médico y el enfermo deben compartirla misma tarea que se ve obstaculizada; es importante, ya que la cercanía
de la muerte y el procesode morir producen en quienes los cuidan reacciones psíquicas que directa o indirectamente evitan
la comunicación tanto con el enfermo (cuando ésta es posible) como con sus familiares. Accionescomo acompañar y
apoyar al moribundo es una labor muy agotadora, estresante y demandante; los integrantes del equipo multi e
interdisciplinario a cargo del enfermo en fase terminal deberánser buenos comunicadores y receptores capaces de percibir
cualquier señal de solicitud de ayudapor parte del enfermo; de lo contrario, después de repetirla varias veces sin recibir
respuesta, éstese aislará y será más difícil establecer de nuevo la comunicación.
Cuando tanto el equipo de salud como los familiares eluden responder de manera directay esquivan la mirada,
el contacto físico disminuye y el lenguaje se vuelve complicado o demasiado simple, el paciente se da cuenta de que se
le ha abandonado y cae en un aislamiento que no debemos confundir con aceptación. En otras palabras, el paciente en fase
terminal necesita más que nunca que quienes lo rodean reconozcan y compartan su condición sino surgiría el
distanciamiento.
Por otro lado, García (2019) indica que esta última fase se conoce con el nombre de faseterminal y en ella la
característica más definitoria es la inevitabilidad de la muerte; este camino irreversible es palpable en la familia, debido
a que pasará a dominar por completo la vida familiar.Durante esta fase tienen lugar tres periodos: el duelo, la congoja y
la elaboración de la pérdida.
Los profesionales de la psicología que vayan a tratar con los familiares que estén atravesando este momento
difícil deben saber y ser plenamente conscientes de que su actuaciónempieza cuando las personas que integran esta
familia manifiestan el duro dolor que se desprendede haber asumido que la situación es irreversible. Por ello, lo central
en este momento es una actuación siempre encaminada a apoyar a los familiares que, en este primer término, deben
abandonar toda esperanza y ser conscientes de que la muerte del ser querido, es un hecho sin opción a cambio. Por todas
estas cuestiones, la presencia y el apoyo de un preparado conjunto deprofesionales de la psicología tiene gran importancia,
ya que el acompañamiento a estas personaspuede resultar en primera instancia, útil y práctico al llevar a cabo un abordaje
adecuado y personalizado en la intervención con personas que atraviesan un proceso de duelo; recordando que los
profesionales de la psicología no deberán nunca inducir un determinado estado ni forzarel ritmo de los dolientes para
que se sitúen en la etapa más deseada con respecto a los tiempos yetapas que van aconteciendo para el enfermo.
5.3. Psico tanatología en el trabajo con niños y adolescentes
5.3.1. 0 a 10 meses
Lógicamente el bebé de menos de 10 meses no es consciente de lo que ocurre cuando unode los miembros fallece.
Si se tratara de su cuidador principal notaría un cambio en la rutina, enel olor, en los sonidos, en las horas de las comidas.
Son estos los cambios que pueden hacer quese muestre lloroso o tenga problemas de sueño. Es muy necesario que lo
antes posible se vuelvaa la rutina habitual. De igual manera los bebés perciben el estado de ánimo de la persona que los
sostiene en brazos o los alimenta.
Cuando la madre de un bebé ha sufrido una gran pérdida es aconsejable que abrace al niño y le cuente lo que
ha ocurrido, cantarle canciones suaves, incluso llorar con él en brazos. Aunque él no tome conciencia de la muerte,
probablemente la madre sentirá que comparte el dolor con su hijo, y se mostrará más relajada en su trato.
Es beneficioso dedicarle un tiempo extra de cuidados y atenciones, sobre todo si el fallecido es la madre. En
este caso, encontrar enseguida un sustituto que esté dispuesto a pasar varias horas diarias con él.
No hay por qué evitar hablar de la persona fallecida a medida que el niño crece, sino que,en cuanto sea capaz,
sobre los cinco años, de entenderlo, se le puede explicar quién fue su mamá,papá o hermanos.
5.3.2. 10 meses a 2 años
En el caso de que sea un cuidador principal el niño se dará más cuenta y su reacción puedeser mayor. Es bueno
protegerlo del exceso de gente desconocida y mantener sus horarios, tener más contacto físico y afectivo. Cuando
pregunté “¿papá?” contestar sencillamente “no está. Ya no está”. En la etapa de la adquisición del desarrollo puede repetir
mucho las preguntas, se repitenigualmente las respuestas.
5.3.3. 2 a 5 años
La información de forma clara y breve de que ha ocurrido una pérdida es primordial. Enesta etapa el lenguaje
se entiende de forma muy literal, es importante decir muerto, y morir en vez de se ha ido, está durmiendo. Esto puede
llevar a un niño a pensar que volverá o se despertaráen cualquier momento. Suelen repetir mucho las preguntas para
ejercitar la memoria, por lo quepueden preguntar algo ahora y dentro de una hora como si no lo supieran. A esta edad
es muy importante el contacto físico y dejar claro que no se quedarán solos y desatendidos. Explicitar que la muerte es
para siempre, repetirlo varias veces. Se le puede anticipar que llorará y jugará aratos, y que es normal.
Nos aseguraremos de que no piensen que la muerte es culpa de su mala conducta o sus enfados con el fallecido.
En general imitan el modelo de elaboración de sus cuidadores, así que si expresamos dolor con ellos y los acompañamos
en el funeral ellos también se mostrarán tristes y se sentirán integrados en el sistema. En general para ellos es un
aprendizaje permanecer con lafamilia y no ser llevados a otra habitación en estas situaciones, siempre que les explique
qué estáocurriendo. (Guillen, 2013)
5.3.4. 6 a 9 años.
Pueden comprender qué es la muerte, pero no saben afrontarla. Es muy necesario hablarles, explicarles la causa
y qué ocurrirá en el entierro. Les dan miedo los cambios, se les pueden anticipar y asegurar que no se quedará solo. Les
podemos hablar de lo natural que es sentirse triste, y enfadado, que se puede descargar la ira de muchas formas. Pueden
sentir culpa por haber causado la muerte con algún pensamiento malo, o pensar que la muerte es contagiosa.Pueden
hablar de su propia muerte, a todo se le ha de contestar con honestidad y sencillez. Llorarán y jugarán a ratos, es normal.
Respecto al entierro y la caja de recuerdos, igual a la etapa anterior. Pueden tener días mejores y días que regresen al
duelo, no pasa nada. Tienen cierta tendencia a idealizar al padre perdido, en cuyo caso debemos ir recordando con él
los buenos y malos momentos que se pasaron con el fallecido.
5.3.5 10 a 12 años.
Los preadolescentes pueden entender el concepto de muerte y los cambios en la vida cotidiana que conllevan.
Es importante no ocultarles ninguna información sobre la muerte, se pueden sentir traicionados si se enteran de algo por
otras personas. Pueden angustiarse por el dinero o el cuidado de sus hermanos pequeños si creen que van a faltar. Es
importante hablarlesde ello, tranquilizarles. Pueden sentir vergüenza de expresar su dolor, pero se les puede dar un
espacio para ello, y para preguntar todo lo que no sepan. Pueden tener miedo a ser abandonados.
Necesitarán salir con sus amigos, pero sentirán que está mal, se debe animar a que normalicen su vida y elaboren
su duelo por etapas. Puede serles de utilidad conservar un recuerdodel difunto. No se deben presentar cambios en los
hábitos o en la disciplina, el hecho de saber que no todo cambiara es un factor favorable en la situación de perdida .
Teniendo en cuenta que estos son los signos de un duelo normal, debemos estar alerta, noobstante, a ciertas
señales que pueden poner de manifiesto una complicación en el proceso:
● Un período excesivo de tristeza o desinterés por las actividades cotidianas.
● Dificultad para conciliar el sueño, pesadillas o pérdida de apetito.
● Dolores de cabeza u otros síntomas físicos.
● Apatía, llanto prolongado.
● Miedo patológico a quedarse solo.
● Idealización del fallecido.
● Imitación constante del fallecido.
● Aislamiento de las amistades.
● Fracaso escolar duradero.
● Muestras de ansiedad, como comerse las uñas.
● Conductas disruptivas o agresivas.
5.4. El Duelo en los Adolescentes
La adolescencia es de por sí una etapa de duelo, donde se pierden los hábitos y privilegiosde la niñez, pero aún
no se entra en la vida adulta, es por eso que un adolescente en duelo se puede sentir sobrepasado en su capacidad de
hacer frente a los cambios. Pueden no aceptar la ayuda que se les ofrece, intentando aparentar más independencia de la
que tienen, lo que se puedehacer por ellos es dar espacio para la comunicación y respetar su intimidad. Valoran mucho
quese les de toda la información por dura que sea, para no sentirse traicionados por adultos supervivientes. Necesitan
saber que no serán abandonados, y los cambios que sufrirá su ambiente. Aunque es una época de mucho apoyo en las
amistades, en esta circunstancia puedensentirse poco comprendidos e incluso rechazados si los amigos no saben como
comportarse conellos. En la medida de lo posible, deben volver a salir con ellos cuanto antes. Estar integrado enlos
preparativos del velatorio y funeral puede ayudarle a participar en los rituales y sentirse partede la red de apoyo. Puede
ayudarles conversar sobre la muerte, porque es una experiencia que puede romper sus esquemas vitales o puede
convertirlos en demasiado pesimistas o cínicos, peroconocer nuestra opinión sobre ello no deja de ser un modelado para
ellos.
En la adolescencia la convivencia se vuelve conflictiva, reivindicativa y la actitud del niño es de separación
paulatina de sus padres. En esta edad aparecen ya las conductas de riesgo,que hay que vigilar: bebida, sustancias, peleas,
relaciones sexuales, con las que hay que mantenerla disciplina habitual e incluso acudir a un profesional. Ante fracaso
escolar, síntomas depresivos o aislamiento social, es aconsejable comenzar una terapia. Pueden participar en las tareas
domésticas y de cuidado de la familia, pero con la seguridad de que alguien les cuida a ellos a suvez. (Martinez, 2018)
5.4.1. Áreas afectadas en niños y adolescentes
La familia: A menudo la imagen de los padres o las relaciones familiares se vendeterioradas tras una pérdida, o como
consecuencia de procesos de duelo largos. Es habitual que,tras la muerte de un progenitor, el otro se haga cargo de
cosas de las que antes no se ocupaba y esto repercuta en los menores. También podemos encontrarnos con que la
familia necesite acoplarse a la nueva situación y requiera de apoyo.
Los amigos: Son motivo de atención, bien porque los niños no les hayan comunicado su pérdida, no saben cómo
contarlo o bien porque no quieren ser diferentes a sus pares. En esta área también puede suceder que los amigos del
menor no reaccionen como él hubiera esperado y la amistad se vea perjudicada.
Los estudios: Es normal que los niños y adolescentes se descerten y tengan un bajón académico. Pero que sea común
no significa que no haya que apoyarles en esta área. Intentaremos regularizar este tema dentro de las posibilidades de
cada niño.
Hábitos y rutinas: En anteriores artículos hemos comentado que es muyimportante mantener las rutinas, aunque
somos conscientes de que una muerte en nuestro entornosiempre implica cambios. Por eso, hay que trabajar con los
niños y adolescentes para que se adapten a los cambios necesarios. Y trabajar también con las familias, para que
recuperen las rutinas y hábitos importantes que tuvieran entes del fallecimiento.
Problemas de autonomía: Tras una muerte, es común que se produzca un pequeño retroceso en la autonomía de los
más pequeños: si antes comían solos, buscan que les alimenten; vuelven a la cama de los progenitores; piden ayuda
para cosas que antes hacían solos,etc. Intentaremos trabajar en esta área para que la situación se normalice lo antes
posible pero, sobre todo, para que no se perpetúen conductas inadecuadas que, a largo plazo, van a perjudicara los
niños.
Miedos y ansiedades: Ayudaremos a los niños a reducir los miedos más comunesque aparecen tras una pérdida. Por
ejemplo: la ansiedad de separación, el temor a dormir solos, comprobaciones acerca del bienestar de quienes les
rodean, ansiedad ante retrasos de progenitores, dificultad para quedarse solos en casa, etc.
Autoestima: En este punto incidiremos al atender niños que, en plena construcción de su identidad, pierden
referencias claras. La consecuencia es que, o bien intentanparecerse a la persona fallecida por identificación, o no son
capaces de encontrar aquellas cosasque nutren su autoestima porque han perdido a su principal fuente de refuerzo y
no saben definirse muy bien.
Repercusiones del duelo en el aula
● Problemas de atención y concentración: No rinden igual que sus compañeros, no siguenel ritmo de la clase,
parece que están distraídos.
● Dificultades de memoria: Al estar constantemente pensando en la persona que hafallecido, es normal
que se olvide de realizar las tareas.
● Disminución del rendimiento escolar: A consecuencia de los problemas anteriores, susresultados
académicos pueden empeorar y hacerse sentirse ansiosos, impotente
● Conducta tipo ansiosa: temen que sus compañeros los rechacen
● Llantos repentinos: Cuando piensan en la persona fallecida.
5.3. Psico tanatología en el trabajo con adultos mayores
Esta es una de las etapas de la vida que comienza a los 65 años, según lo establece la teoría del desarrollo, y se
encuentra relacionada con una serie de cambios biopsicosociales que marcan fundamentalmente los diferentes ámbitos
de interacción de las personas. Durante esta fase de la vida pueden desarrollarse o agudizarse las enfermedades crónicas
y paralelamente a esto, coincide con el cese del rol laboral, modificaciones en la estructura familiar, además puede
experimentarse la viudez y/o la pérdida de pares. Dentro de este contexto, las personas adultas mayores deben enfrentar
la resolución del duelo para la adaptación y acomodarse ante nuevas situaciones de vida, aspectos que eventualmente
pueden incidir en el desarrollo de crisisasociadas a los cambios antes señalados.
Solemos pensar que los ancianos son más propensos a dejarse arrastrar por las pérdidas, especialmente las de
sus cónyuges, pero lo cierto es que son personas con más experiencia frentea los sucesos vitales de pérdida, lo cual puede
jugar a su favor. Es importante no infravalorar sucapacidad de reacción al estrés ni, en el extremo opuesto, pensar que
como no se le ha dado la mayor parte de la información no sufrirá el impacto. Simplemente, elabora su duelo como un
miembro más de la familia, quizá más lentamente. Las etapas convencionales sobre la aceptación de la muerte son
básicamente las mismas, con menos negación, menos rebeldía y mayor componente de revisión de la propia vida en la
elaboración. Hay estudios que aseguran que los ancianos que enviudan presentan menos problemas físicos relacionados
con la pérdida que las más jóvenes, y que su duelo no es más complicado cuando la muerte es inesperada (en jóvenes
sí). Como en cualquier adulto, tendrá mucho que ver el apoyo del entorno familiar y social, la situación financiera, la
salud y el estrés contingente a la pérdida. Los valores culturales respectoa la viudez o la muerte de hijos de una persona
de 65 años o más no se parecerán a los actuales. Un aspecto que sí puede ser causa de dificultades es la acumulación de
pérdidas que sufren con el paso del tiempo, de amigos, hermanos, incluso hijos, y la reflexión sobre la muerte propia que
se hace más natural a medida que la persona cumple años. Otros tipos de pérdidas que se puedenacumular son las de
capacidad física o sensorial, el trabajo (jubilación), memoria, agilidad, autonomía.
En el área que puede tener mucho impacto, la pérdida es en el de los cambios en la vidacotidiana o financiera.
Quizá no pueda o sepa vivir solo, o no se lo pueda permitir económicamente. Hay estudios que defienden que los
ancianos que tras una pérdida tienen que abandonar su hogar mueren más probablemente que los que no. Que se les
permita decidir sobresu futuro es fundamental para que no se sientan acabados como individuos. Los varones que
enviudan pueden no ser capaces de hacer las tareas de la casa, necesitarán un apoyo adicional. Las mujeres parecen
llevar mejor este aspecto. En el resto de los aspectos parece no haber diferencia entre hombres y mujeres. En el campo
de las relaciones sociales pueden presentar problemas y necesitar apoyo, no en vano durante años han vinculado sus
actividades de ocio a lapersona fallecida. El trabajo con grupos de autoayuda puede ser muy beneficioso para ellos en
este sentido, al ser una excusa para trabar amistades con personas que puedan entender su estado.Pueden estar necesitados
de contacto físico afectivo aunque no lo expresen y de más compañía familiar (nuclear y extensa). Tendrán más
tendencia a evocar el pasado en el intento de recomponer la historia de su vida. Aunque pueda parecer que es mejor
hacerles ya todo lo que necesiten, la adquisición de nuevas habilidades para los retos que plantea la ausencia puede
aumentar su autoestima y su percepción de utilidad. (Brenes, 2018)

DISCUSIÓN
La muerte es un tema de análisis en diferentes ciencias, como la medicina forense, que seencarga de analizar las
circunstancias físicas y emocionales que la persona la llevó a perder la vida; sin embargo, la tanatología es la ciencia
que se encarga del estudio y acompañamiento de las personas que se encuentran en la fase terminal de la enfermedad
que padece y las circunstancias en las que deja de vivir, analizando también a su entorno tanto familiar como cuidadores,
los cuales son afectados y es la tanatología que a través de una intervención que a lolargo de los años se ha ido mejorando
en su intervención como en las nuevas técnicas o modelosque se han encontrado para darle a las personas una alternativa
para superar su duelo que podríaestar orientado a mejorar posibles conductas patológicas en el proceso de duelo o
aceptación. ,,
Duelo, es una expresión del proceso ante la pérdida y no es algo fácil de superar, tiene unproceso en la que las
personas lo enfrentan de diferentes maneras, siendo algo normal manifestarel dolor con llanto, suspiros y otras conductas
que podrían determinar un duelo patológico para poder enfrentar y mejorar sus experiencias con la realidad. Las
personas muestran diferentes conductas frente a dicho hecho, como ser aceptación o negación a la idea de la pérdida y
tener conductas diferentes
Las intervenciones para superar el duelo pueden ser humanista, de la teoría cognitiva - conductual y otras,
donde se buscan brindar conductas adaptativas para que el individuo sea reconocido como un nuevo renacer.

CONCLUSIONES
La psico tanatología es una disciplina que se enfoca en el estudio del proceso de duelo yla muerte desde una
perspectiva psicológica. Esta disciplina se basa en diversas teorías y enfoques, como la teoría del apego, la teoría del
duelo, la teoría de la resiliencia y la teoría de lanarrativa, entre otras. Estos fundamentos teóricos proporcionan una base
sólida para el desarrollode modelos de intervención y tratamiento en la psico tanatología, así como para comprender las
manifestaciones psicológicas y emocionales en el proceso de duelo.
El proceso de duelo es un fenómeno complejo que está influenciado por múltiples factores. Estos factores
incluyen la situación económica, la personalidad del individuo, la relación con el fallecido, la edad y la etapa del ciclo
vital, y la presencia de otros factores estresantes en la vida de la persona. Es importante tener en cuenta estos factores
al momento de brindar apoyo a las personas que están experimentando una pérdida, ya que cada persona puede
experimentar el proceso de duelo de manera diferente. Al adaptar la intervención a las necesidades individuales de cada
persona, se puede ayudar a las personas a elaborar el proceso de duelo de manera efectiva y a lograr una adaptación
saludable.
Existen diversas estrategias y técnicas que pueden ser efectivas para ayudar a las personasa afrontar el proceso
de duelo. La terapia tanatológica es una modalidad de tratamiento que se enfoca específicamente en el proceso de duelo
y puede ser efectiva para ayudar a las personas aelaborar el proceso de duelo de manera efectiva. La psico educación y
la intervención en crisis son otras estrategias importantes que pueden ser útiles para brindar apoyo emocional inmediato
a las personas que están experimentando una pérdida reciente. La psico terapia individual y grupal son dos modalidades
de tratamiento que se utilizan en la psico tanatología y pueden ser efectivas para ayudar a las personas a elaborar el
proceso de duelo y a desarrollar habilidades para afrontar la pérdida de manera efectiva.
 Índice - Psicología Positiva y Bienestar
CAPÍTULO I: MARCO TEÓRICO........................................................................................................ 7
1.1. Definiciones ............................................................................................................................... 7
1.2. Antecedentes de la Psicología Positiva ...................................................................................... 8
1.2.1. El Estudio y Aportes de las Emociones Positivas .............................................................. 8
1.2.2. El Estudio de las Fortalezas Humanas .............................................................................10
1.3. Investigación de la Psicología Positiva en los Diferentes Campos o Áreas de laPsicología
.................................................................................................................................................11
1.3.1. Investigación Entorno a la Psicología Positiva .................................................................12
1.4. Críticas, Controversias y Limitaciones de la Psicología Positiva .............................................12
1.4.1. Falta de Evidencia Empírica Entorno a su Utilidad Práctica ............................................12
1.4.2. Polarización de la Psicología en Base a las Emociones....................................................13
1.4.3. Los Aspectos Negativos de la Búsqueda de la Felicidad..................................................13
1.5. Áreas de la Psicología Positiva .................................................................................................13
1.5.1. La Felicidad ......................................................................................................................13
1.5.2. Creatividad .......................................................................................................................14
1.5.3. Resiliencia ........................................................................................................................14
1.5.4. Optimismo ........................................................................................................................14
1.5.5. Sabiduría........................................................................................................................... 15
1.5.6. Liderazgo .......................................................................................................................... 15
1.5.7. Autoestima........................................................................................................................ 15
1.5.8. Humor............................................................................................................................... 15
1.5.9. Amor................................................................................................................................. 15
1.5.10. Motivación ..................................................................................................................... 16
1.6. Emociones positivas............................................................................................................. 16
1.7. Tres pilares de la psicología positiva ........................................................................................ 17
1.8. Pioneros en el Campo de la Psicología Positiva ....................................................................... 17
1.8.1. Martin Seligman ............................................................................................................... 17
1.8.2. Mihaly Csikszentmihalyi .................................................................................................. 18
1.8.3. Christopher Peterson ........................................................................................................ 18
CAPÍTULO II ....................................................................................................................................... 19
2.1. Componentes del Bienestar ...................................................................................................... 19
2.1.1. Bienestar emocional ......................................................................................................... 19
2.1.2. Bienestar social................................................................................................................. 19
2.1.3. Bienestar psicológico ............................................................................................................ 20
2.1.4. Bienestar físico ................................................................................................................. 20

2.1.5. Bienestar cognitivo ...........................................................................................................20

2.2. Bienestar psicológico y bienestar subjetivo ..............................................................................21
2.2.1. Desarrollo histórico del concepto de bienestar: las dos tradiciones del bienestar
........................................................................................................................ 21
2.2.2. Bienestar subjetivo/felicidad: la concepción hedonista ....................................................21
2.2.3. Perspectiva eudaimónica ..................................................................................................22
 2.2. Bienestar psicológico y bienestar subjetivo ..............................................................................23
2.2.1 Desarrollo histórico del concepto de bienestar: las dos tradiciones del bienestar………..23
2.2.2. Bienestar subjetivo/felicidad: la concepción hedonista ....................................................23
2.2.3. Perspectiva eudaimónica ..................................................................................................24
2.3. Modelo Multidimensional del Bienestar Psicológico ...............................................................29
2.3.1. Factores determinantes del bienestar psicológico ..............................................................29
2.4. Bienestar psicológico y bienestar subjetivo: divergencias y puntos de encuentro … … … . . 30
2.5. CAPÍTULO III .........................................................................................................................32
3.1. Intervención basada en la Psicología Positiva .........................................................................32
3.2. Campos de aplicación ...............................................................................................................32
3.3. Limitaciones de las intervenciones psicológicas “positivas”....................................................33
3.4. Críticas y perspectivas futuras ..................................................................................................34
3.5. Técnicas de la Psicología Positiva ............................................................................................ 34
3.5.1. Auto reforzamiento........................................................................................................... 34
3.5.2. Entrenamiento en atribuciones causales ........................................................................... 35
3.5.3. Sesiones de risa................................................................................................................. 35
3.5.4. Conseguir un compañero animal ...................................................................................... 35
3.5.5. Visualización .................................................................................................................... 35
3.5.6. Rebatir pensamientos negativos sistemáticos ................................................................... 35
3.5.7. Técnicas de relajación ...................................................................................................... 35
3.6. El papel salutogénico del optimismo ........................................................................................ 35
3.7. Logoterapia y Psicología Positiva ............................................................................................ 36
3.7.1. Estudios y evidencia empírica .......................................................................................... 36
3.7.2. Principios básicos de la Logoterapia ................................................................................ 36
3.7.3. El papel de los valores y la espiritualidad en la logoterapia ............................................. 37
3.7.4. Métodos de la logoterapia................................................................................................. 39
CONCLUSIONES ................................................................................................................................ 41
 CAPÍTULO I: MARCO TEÓRICO
1.1. Definiciones
La psicología positiva fue un término propuesto por Martín Seligman, quien dedicó gran parte de su carrera al
estudio de la indefensión aprendida y a la psicopatología, y luego dio un grangiro radical en su carrera y se dedicó hacia el
estudio de lo que él lo nombró como fortalezas y virtudes humanas.
Seligman (1999) menciona que la psicología positiva se define como el estudio científico de las experiencias
positivas, los rasgos individuales positivos, las instituciones que facilitan su desarrollo y los programas que ayudan a
mejorar la calidad de vida de los individuos, mientras previene o reduce la incidencia de la psicopatología.
Se considera que en el campo de la psicología positiva a un nivel subjetivo, se refiere a lasexperiencias subjetivas,
como bienestar, alegría y satisfacción en el pasado y el fluir (flow) y felicidad en el presente,a un nivel individual refiere
a los rasgos individuales positivos, como la capacidad de amar, la vocación, perseverancia, el perdón, la originalidad, la
visión de futuro que se obtiene la espiritualidad, el talento y la sabiduría un nivel grupal se refiere a las virtudes cívicasy
las constituciones, las responsabilidades, el altruismo, la moderación, la tolerancia, la ética (Seligman y Csikszentmihalyi,
2000).
La psicología positiva abarca las virtudes y fortalezas humanas, y estas permiten adoptar una perspectiva más
abierta y amplia al potencial humano y a su vez enfatiza en la comprensión yla construcción de las cualidades más positivas
del ser humano, como sus motivaciones ycapacidades, por ejemplo el optimismo, el coraje, la ética del trabajo, la habilidad
interpersonal, lacapacidad de experimentar placer y la responsabilidad social que además a esto se le incluye virtudes
cívicas e institucionales que guían a las personas a tomar responsabilidades sobre su comunidad y promueve características
para que el individuo se desarrolle de una manera adecuadaen la sociedad.
Según Lupano y Castro (2010) la psicología positiva es el estudio científico de las fortalezas y virtudes humanas
y que también analiza al hombre promedio con un interés en buscarque funciona, que es correcto y que mejora (citado en
Sheldon y Kasser. 2001).
Destaca que la psicología positiva no es un movimiento filosófico, ni espiritual ni ejercicios de autoayuda para
alcanzar la felicidad y no se trata de la negación del sufrimiento y de los aspectosnegativos de las personas y por ultimo no
esta basada en un criterio de autoridad de su fundador yen la búsqueda de adeptos como hace la pseudociencia. (Lupano
y Castro, 2010).
Estas definiciones la psicología positiva se refieren que busca la razón de que hace que la vida sea digna de ser
vivida, y por ende se centra en los aspectos de la condición humana que llevan a la felicidad, a la completud y a prosperar.
Y estas definiciones persiguen ciertos objetivos,por ejemplo, ampliar el foco desde la preocupación casi exclusiva por
reparar el daño hacia el fortalecimiento de las potencialidades, también investigar el bienestar psíquico y subjetivo, y con
ello identificar, medir, promover el bienestar en sujeto, grupos y sociedades y por supuesto desarrollar todo esto con la
rigurosidad científica.
1.2. Antecedentes de la Psicología Positiva
Tuvo énfasis en lo patológico estuvo influido por la Segunda Guerra Mundial, período enel que la psicología se
consolidó como una disciplina dedicada a la curación y a la reparación de daños (Seligman & Christopher, 2000). No
obstante, antes de la guerra, los objetivos de la psicología no solo estaban orientados hacia la curación de los trastornos
mentales, sino que sus acciones debían contribuir a que la vida de las personas fuera más productiva y plena, lo que
implicaba identificar y desarrollar el talento y la inteligencia de las personas. Tras la guerra y pordiferentes circunstancias,
estos últimos objetivos fueron desplazados y la psicología se dedicó exclusivamente al tratamiento del trastorno mental y
a aliviar el sufrimiento humano (Seligman &Csikszen-tmihalyi, 2000)
La preocupación de encontrar el bienestar y la felicidad, y es ahí en donde se puede caer en cuenta que no es un
interés que surge de un día para otro, sino que ya es algo de hace años. Entonces, en este cierto sentido, la filosofía
occidental no ha tenido nunca otra preocupación máscentral, bien desde el análisis directo de las condiciones sustantivas
del bienestar o bien, más modernamente desde el análisis de las condiciones existenciales que limitan el alcance de ese ideal.
Así que Aristóteles, pero también Spinoza, Schopenhauer, Bertrand Russell, Heidegger, o Cioran, han hecho de esta
reflexión sobre la felicidad uno de los ejes del pensar sobre el humano.
En el ámbito de la psicología, los antecedentes de la psicología positiva deben buscarse enlos escritos de William
James y en los autores de la denominada psicología humanística. Entre otras fuentes, pueden citarse como referentes
importantes los trabajos de autores como Rogers, Maslow, Jahoda, Erickson, Vaillant, Deci y Ryan y Ryff y Singer.
La historia de la psicología positiva es relativamente nueva. Pero hay muchos psicólogos que vienen haciendo
de la psicología positiva sin saberlo. Los estudios clásicos sobre apego, inteligencia emocional, optimismo, conductas pro
sociales, valores humanos y creatividad, son algunos temas del campo de estudio de la psicología positiva.
Es por eso , que el mérito que tiene la psicología positiva es haber integrado en un corpusteórico pero con amplia
validación empírica, los mencionados tópicos de interés.
 Por último lo que fue el inicio de la psicología positiva, se puede decir que el discurso de inauguración de su
fundador, es decir, Seligman, a través de ello, sucedieron una serie de encuentros en México entre investigadores
interesados en el desarrollo de esta nueva corriente. Además, también se creó el Comité de Psicología positiva y
posteriormente el Centro de Psicología positiva de la Universidad de Pennsylvania, la primera cumbre de Psicología
positiva en Washington DC y se dedicó un número especial de la American Psychologist a los temas tratadospor la
incipiente psicología positiva. Todos estos hechos marcan definitivamente el inicio de este nuevo movimiento.
1.2.1. El Estudio y Aportes de las Emociones Positivas
El estudio de las emociones positivas es controvertido y complejo en el que se integra los aspectos biológicos,
cognitivos y sociales del desarrollo humano (Vecina, 2006). Sin embargo, enlos últimos años ha permanecido un énfasis
excesivo en la disminución de los estados emocionalesnegativos, y no el cultivo de las emociones positivas
Muchos son los autores que han escrito sobre el bienestar, como el caso de la Dra. BárbaraFredrickson de la
Universidad de Carolina del Norte, ha trabajado los efectos de las emociones positivas en la vida de las personas y a lo
largo de sus investigaciones se ha dado cuenta de los impactos que tienen los efectos negativos y los efectos positivos en
la salud de las personas. A través de su teoría de ampliar y crecer o construir explica que, si las emociones negativas han
sidoadaptativas para resolver los problemas de la supervivencia inmediata, las emociones positivas resuelven situaciones
relacionadas con el crecimiento, florecimiento y desarrollo personal. Lo anterior tiene un significado importante, si
consideramos que parte importante de la felicidad de las personas está determinada por las emociones y juicios positivos.
Esta nueva forma de mirar a la psicología ha probado por más de 35 años de investigaciónque las personas que
experimentan mayor bienestar y felicidad pueden experimentar alguno de lossiguientes puntos:
Las personas que son más felices, tienen más resistencia al dolor y son en general más sanas. Las emociones
positivas tienen un objetivo fundamental en la evolución, ya que amplían los recursos intelectuales, físicos y sociales de
los individuos, los hacen más perdurables y ayudaa enfrentar futuras amenazas u oportunidades; asimismo, optimizan los
recursos personales a nivelfísico, psicológico y social (Fredrickson, 2001).
Adicionalmente existe evidencia que muestra el papel protector que tienen las emociones sobre el estado de salud
de las personas. Fredrickson realizó una investigación con más de dos milsujetos mayores de 65 años, a quienes se les
evaluó su nivel de salud física y su estado emocional,se les realizó un seguimiento por dos años y los resultados arrojaron
que las emociones positivas protegían a las personas de los efectos negativos del envejecimiento y permitían predecir de
formabastante segura, quienes vivirían por más tiempo. De la misma manera se efectuó otro estudio en que se midió la
relación entre emociones positivas y el sistema inmunológico, suministrando un virus del resfriado. Los resultados fueron
que quienes tuvieron emociones positivas, tuvieron menor riesgo de contraer la enfermedad.
Los autores Diener, Colvin, Pavot y Allamand concluyen que la alta intensidad de afectospositivos y negativos
trae un costo psíquico, y que quienes experimentan afectos positivos en altasdosis, es decir intensamente, están condenados
a vivir afectos negativos en alta dosis también. Esto significa que una persona podrá contar con alto bienestar, si
experimenta satisfacción con su vida,si frecuentemente su estado anímico es bueno y sólo en pocas ocasiones experimenta
emociones poco placenteras, como enojo o tristeza (Castro 2010).
Por su parte Ryff ofrece una perspectiva que une las teorías del desarrollo humano óptimo,en el funcionamiento
mental positivo y las teorías del ciclo vital. Para ella el bienestar tiene variaciones importantes según el sexo, la edad y la
cultura. En sus diversas investigaciones se pudo dar cuenta que el bienestar psicológico está conformado por seis
dimensiones:
• Una apreciación positiva de sí mismo
• La capacidad para manejar de forma efectiva el medio y la propia vida
• La alta calidad de los vínculos personales
• La creencia de que la vida tiene propósito y significado
• El sentimiento por parte del individuo de ir creciendo y desarrollándose a lo largode la vida
• El sentido de autodeterminación
Cabe resaltar un aporte importante a la psicología positiva, es lo que se denomina estado de flow. Este concepto
como tal surgió de la investigación en la que se pedía a los participantes que describieran un momento en el que se habían
superado y alcanzado su máximo potencial a nivel personal. De las descripciones que se obtuvieron se encontró que la
gente refería momentosrelacionados con campos de especialización muy diversos, desde el jugar basketball hasta el ballet,
pero con independencia de los detalles, el estado reportado era el mismo. De esta forma, algunas de las características que
se determinaron del flujo son:
• Una concentración intensa e inquebrantable.
• Una ágil flexibilidad para reaccionar ante nuevos problemas.
 • Un rendimiento al máximo de nuestra capacidad.
• Una sensación de placer, de enorme felicidad, derivada de la actividad que tenemosen manos.
Este último aspecto, indica que si se realizara una exploración cerebral a una persona en pleno estado de flujo;
seguramente se podrá observar una elevada actividad en la corteza prefrontalizquierda, si se hiciera un estudio de la química
cerebral, es posible que se pueda encontrar mayores cantidades de los compuestos que estimulan el ánimo y la
productividad, como la dopamina. De esta forma, a esta zona de rendimiento óptimo de flujo se ha definido como un
estado de armoníaneuronal. En el que áreas dispares del cerebro se encuentran en armonía y colaboran entre sí. Lo anterior
permite aprovechar al máximo nivel cualquier talento que se tenga. (Goleman, 2012).
Como consecuencia, se evidencia que las emociones positivas necesitan una participaciónmás activa en el campo
de la salud en tanto que previenen enfermedades y reducen la ansiedad, una explicación de este suceso es la que expone
Fredrickson (2003), según la cual las emociones positivas hacen desaparecer los efectos fisiológicos que anteriormente
habían sido generados por las emociones negativas. Otro estudio que muestra estos beneficios es realizado por Aspinwal,
Richter y Hoffman (2001), el cual muestra que las personas que se consideran felices asimilan mejor los riesgos a la salud,
y por tanto, experimentan un menor desgaste del sistema cardiovascular y gozan de una mejor salud.
1.2.2. El Estudio de las Fortalezas Humanas
Prada menciona que se puede deducir que la postura teórica de la psicología positiva ayudaa explicar las fortalezas
y virtudes que le permiten al ser humano salir de las situaciones difíciles (Prada, 2005). Pero al mismo tiempo, este
enfoque ha permitido caracterizar una amplia gama deemociones positivas que pueden potenciar el desarrollo hasta lograr
el éxito basado en sus fortalezas.
Según los autores definen tres aspectos básicos dentro de su teoría: a)emociones positivas:felicidad, flow, placer,
juego, optimismo y la esperanza; b) personalidad positiva: autocontrol, creatividad, talento, resiliencia, afrontamiento,
empatía, y altruismo; y por último, c) las instituciones positivas o valores como la justicia, equidad, logros culturales,
relaciones interpersonales, y cooperación. (Citado por Alpizar y Salas, 2010)
En cuanto al modelo diagnóstico, desarrollo y gestión del talento ha permitido ayudar a las personas a descubrir
sus fortalezas y desarrollar su potencial a tal grado que les permita no soloenfrentar con éxito la adversidad, sino que puedan
utilizar estas fortalezas como herramientas paradarles una ventaja competitiva y diferenciada ante los demás, que las lleve
a generar oportunidades de desarrollo personal y profesional basadas en sus talentos, les permita prosperar, alcanzar el éxito
y la felicidad, haciendo lo que mejor saben hacer con pasión, dedicación y concentración; y por otro lado, descubrir su
propósito de vida.
El enfoque basado en la personalidad positiva, ha permitido reconocer las fortalezas cognitivas y psicológicas de
cada persona como verdaderas zonas de desarrollo potencial, al abandonar el enfoque centrado en las debilidades y
concentrarse en las fortalezas del individuo sedeja de remar contra corriente, cuya dirección es donde va todo el mundo
compitiendo unos con otros.
Los autores mencionan que cuando se enfocan en las fortalezas se logra que el sujeto fluyacon la vida, se puede
diferenciar de los demás y construir su proyecto de vida con sus talentos queante pondrá su éxito, y alcanzar un mejor
nivel de desarrollo personal; generando estados de bienestar personal de largo plazo al estar basados en sus talentos,
dones, virtudes y capacidades, creando una personalidad positiva cada vez más fuerte y abrirse a la posibilidad de tener
oportunidades de desarrollo en varios aspectos de su vida.
1.3. Investigación de la Psicología Positiva en los Diferentes Campos o Áreas de laPsicología
El estudio de la Psicología Positiva se ha ido desarrollando metodológicamente, por lo que existe evidencia
científica de su utilidad y eficacia en diferentes ámbitos de la psicología. Estos beneficios se orientan a la reducción y
prevención de problemas, conflictos, o síntomas, así como,en la mejora de condiciones subjetivas de vida, el estado
emocional, las fortalezas psicológicas y la satisfacción con la vida (Vázquez,Hervás y Ho, 2006)
Por otro lado una psicoterapia positiva estaría encaminada hacia la mejora de los rasgos positivos, el cultivo de
las fortalezas humanas y la ayuda que se da a los clientes para estimular elcambio positivo (Seligman, 2002). Se caracteriza
porque el paciente en este tipo de intervenciones es fundamentalmente activo, ya que es a través de las actividades
intencionales que se alcanza el cambio.
Las intervenciones de la PP, si bien son relativamente nuevas, tienen sus antecedentes en la psicología de
counseling de los años cincuenta en las terapias denominadas del crecimiento personal o del potencial humano. Otros
tratamientos positivos por fuera del paraguas de la Psicología Positiva también se encuentran en esta línea, tales como las
terapias focalizadas en soluciones, las terapias de clarificación de valores y las basadas en la teoría de la esperanza, entre
otras. Pawelski (2009) comenta que una intervención, para ser positiva, debe estar basada en un meliorismo constructivo
como base filosófica, es decir, focalizada en aumentar los recursos personales más que en reducir lo negativo.
Pawelski menciona que la intervención debe ser positiva tanto en punto de aplicación como en método. Debe
estar dirigida a aumentar el bienestar (punto de aplicación), pero a través de los tres pilares de la PP (mejora de afecto
positivo, aplicación de fortalezas y cultivo de significado). En la última década hubo una proliferación de programas de
intervenciones de PP, dirigidos fundamentalmente a mejorar el bienestar de las personas. La mayoría de ellos no están
basados en una base teórica integradora, sino en microteorías o en datos empíricos de líneas de investigación sencillas
(Vázquez, Sánchez & Hervás, 2008). La estrategia empleada consiste en detectar las variables psicológicas que
diferencian a los individuos con alto y bajo bienestar mediante estudios correlacionales y longitudinales, y luego, se
verifica la eficacia de las intervenciones de forma experimental en diversos grupos de pacientes y en población general
no clínica.
1.3.1. Investigación Entorno a la Psicología Positiva
La Psicología Positiva es una nueva perspectiva de la psicología que estudia lo que hace que la vida logre ser
vivida. Es el estudio de lo que va bien en la vida, desde que se nace hasta la muerte (Seligman y Csikszentmihalyi, 2000).
Dicho enfoque estudia la costumbre óptima, es decir,a los individuos siendo y entregando lo mejor de sí mismos. Los
resultados de las averiguacionesde la psicología positiva tienen la intención de cooperar a una comprensión científica más
completay detallada de la experiencia humana y transferir lecciones valiosas acerca de cómo construir unavida feliz,
saludable, productiva y significativa (Park y Peterson, 2009).
Una de las esenciales limitaciones de esta perspectiva ha sido el desorden entre algunos conceptos y constructos,
así como la falta de instrumentos de evaluación de los mismos. por lo queagregar el desarrollo de instrumentos válidos y
fiables ayuda al estudio empírico en las diferentesáreas de intervención.
Estas exploraciones hallaron definidas relaciones entre necesidades psicológicas y emociones básicas con la
satisfacción vital (Tay y Diener, 2011). Ante ello, uno de los aspectos que deben tenerse en cuenta en estas formaciones
son las diferencias transculturales. Vázquez (2013) en este sentido, que los investigadores de ideas como la felicidad o el
bienestar fomentan el análisis más severo posible ante las diferencias transculturales, siendo la Psicología Positiva unode
los medios en los que hay más reflexión e investigación de cualidad sobre diferencias culturales,algo que por otro lado es
fundamental para poder acostumbrar las intervenciones al contexto específico en donde sean puestas en práctica.
1.4. Críticas, Controversias y Limitaciones de la Psicología Positiva
Vázquez, menciona que la psicología positiva tuvo críticas desde su origen incluso desde la propia psicología y
hasta de otras disciplinas como la filosofía , pedagogía y la literatura. Las principales críticas y controversias de la
Psicología Positiva fueron las siguientes:
1.4.1. Falta de Evidencia Empírica Entorno a su Utilidad Práctica
En esta búsqueda de lo mejor del ser humano, la psicología positiva no se apoya en sueñosdorados, utopías,
espejismos, creencias o autoengaños, sino que utiliza los métodos de la psicología científica. , amplía el campo de acción
tradicional y aléjate de los dudosos métodos deautoayuda o filosofías espirituales que tanto prevalecen en la actualidad.
En palabras de Martin Seligman, la Psicología Positiva surgió para superar la barrera del 65% de tasa de éxito
que todas las psicoterapias no han logrado superar hasta el día de hoy. Técnicas que surgen de la investigación en
psicología positiva para apoyar y complementar las que ya existen. El abanico de intervenciones se verá enormemente
enriquecido gracias a la investigación teórica en torno a este campo.
Entonces se podría decir que, la relación de variables como el optimismo, el humor o las emociones positivas en
la salud física es uno de los puntos clave de la investigación en psicologíapositiva. En los próximos años se espera una
gran cantidad de resultados empíricos, que configurarán una nueva teoría de la psicología. La psicología positiva no
es considerada un movimiento filosófico o espiritual, no busca promover el crecimiento espiritual o humano a travésde
dudosos métodos establecidos. Este no es un ejercicio de autoayuda ni una fórmula mágica para la felicidad. No pretende
ser un cobijo bajo el que envolver creencias y dogmas religiosos, ni siquiera a la manera de alguien. La psicología positiva
de ninguna manera debe confundirse con una corriente dogmática que pretende atraer adeptos o adeptos, y nunca debe
entenderse fuerade un contexto estrictamente profesional. La psicología positiva es una rama de la psicología quetiene
como objetivo comprender, a través de la investigación científica, los procesos que respaldanlas cualidades y emociones
humanas positivas, y que la psicología ha ignorado durante tanto tiempo.
El fin de este interés es nada menos que aportar nuevos conocimientos sobre la psique humana que puedan ayudar
no sólo a resolver los problemas de salud mental que padecen las personas, sino también a conseguir una mejor calidad
de vida y bienestar sin perderse en todas lasciencias de la salud Propias de los más rigurosos métodos científicos.
La psicología positiva representa una nueva perspectiva desde la cual se quiere lograr entender la psicología y la
salud mental que complementa y apoya las perspectivas existentes.
1.4.2. Polarización de la Psicología en Base a las Emociones
Distintos autores afirman que la psicología no es ni positiva ni negativa, sino psicología, y agregan que los
llamados procesos positivos pueden tener efectos nocivos, mientras que los supuestos procesos negativos en ocasiones
pueden ser beneficiosos para el bienestar, tododependiendo del contexto en el que se den estos procesos funcionan los
procesos. Así, las emociones "negativas" pueden ser positivas, es decir. adaptativas y motivacionales, y las emociones
"positivas" pueden ser negativas. Otros autores, como Forgas, también complementan esta idea criticando el énfasis
unilateral en los beneficios del afecto positivo.
1.4.3. Los Aspectos Negativos de la Búsqueda de la Felicidad
Varios autores vienen enfatizando la idea de que la psicología positiva incluye aspectos negativos asociados a la
búsqueda de la felicidad. Según Herder, uno de estos aspectos negativoses la culpa, o el sentimiento de fracaso por no
poder mantener una actitud positiva o el sentirse bien, que otros autores denominan desde entonces como la "trampa de
la felicidad".
Ciertos estudios han demostrado que la búsqueda y la experiencia de la felicidad pueden tener resultados
negativos cuando la felicidad es excesiva, excesiva o se persigue por encima de todo (Gruber, Mauss y Tamir, 2011). En
la búsqueda de emociones positivas podemos caer en unaepidemia de depresión y depresión. Emociones negativas, porque
se siente que no se puede lograry no se logra el resultado deseado.
1.5. Áreas de la Psicología Positiva
1.5.1. La Felicidad
La felicidad, sea lo que sea, se ha convertido en un valor y un mantra del que parece depender la vida en la
sociedad actual. Así como decimos que "todos los cuerpos tienden a caer alcentro de la tierra según la ley de la gravedad",
también decimos que "todas las personas quieren ser felices según la supuesta ley de la felicidad". La fórmula clásica de
este principio se encuentraen Séneca: "Todos los hombres, hermano Galión, quieren vivir felices" (Felicidad, prólogo).
Su Santidad el Dalai Lama ofrece la versión comercial actual, que es muy utilizada, cuando dice: "Creo que el
propósito principal de nuestra vida es la búsqueda de la felicidad". La psicología positiva parece tomar este principio
como un hecho o fenómeno natural y universal, como si la palabra "felicidad" en todos los idiomas indicará un hilo
humano natural reconocido por cada época.
1.5.2. Creatividad
Es la capacidad de crear o de producir algo nuevo. Es la capacidad del cerebro humano para sacar nuevas
conclusiones e ideas y para resolver problemas de manera original. Realizado,puede tomar formas artísticas, literarias,
científicas, etc. y también puede ser utilizado en la vida cotidiana, mejorando su calidad. Este último probablemente no
deja rastro en la historia humana, pero esencialmente hace que valga la pena vivir la vida (Csickszentmihalyi, 1996). Por
tanto, la creatividad se considera un proceso central del desarrollo personal y del progreso social, por lo que se incluye de
lleno como área de interés de la psicología positiva. Sin embargo, el potencial de este hecho se ve disminuido si se asume
generalmente que la creatividad es una cualidad distintadicotómica que algunos poseen y otros no. La investigación de la
creatividad ha contribuido a estacreencia, ya que el enfoque de rasgos se ha centrado durante años en identificar los rasgos
de personalidad (estables y menos modificables) de las personas creativas. Como resultado, se han descuidado otras áreas
importantes, como el estudio del contexto físico y social en el que las personas creativas desarrollan su producción, o el
estudio de las habilidades específicas aprendidas. Además, se asumió que la creatividad no se puede cambiar y que las
personas creativaspueden realizar un trabajo creativo en cualquier momento y en todos los campos.
1.5.3. Resiliencia
La resiliencia es considerada un fenómeno ampliamente observado que tradicionalmente ha recibido poca
atención e involucra dos aspectos importantes: la resistencia a un evento y la recuperación de este. Ante un evento
traumático, las personas resilientes son capacesde mantener un equilibrio estable sin afectar su capacidad para el trabajo y
su vida diaria. A diferencia de quienes se recuperan naturalmente de un período de disfunción, las personas resilientes no
pasan por este período sino que se mantienen en un nivel funcional a pesar de la experiencia traumática.
Los testimonios de muchas personas muestran que incluso después de vivir una situacióntraumática, pudieron
adaptarse a su entorno y continuar funcionando de manera efectiva.
1.5.4. Optimismo
El optimismo es un rasgo de personalidad que hace referencia a expectativas positivas y metas futuras, y su
relación con variables como la perseverancia, el logro, la salud física y la felicidad lo convierte en uno de los puntos
centrales de la psicología positiva.
El interés moderno por el optimismo surge del examen del papel del pesimismo en la depresión. Desde entonces,
numerosos estudios han demostrado que el optimismo tiene valor predictivo de la salud y el bienestar, además de actuar
como moderador de eventos estresantes, reduciendo el dolor y el malestar de quienes padecen estrés o enfermedades
graves. El optimismotambién puede contribuir al bienestar y la salud de quienes no manifiestan enfermedad pero desean
mejorar su calidad de vida, y es considerada tambien una característica del ser humano de hoy endía.
1.5.5. Sabiduría
Según (Sternberg, 2012) se define como la habilidad para hacer juicios correctos, discernirentre lo que está bien
o está mal y relacionar las cosas. Una persona sabia posee un cúmulo de conocimientos ya sea filosóficos o científicos,
además cuenta con intuición y buen sentido.
Esta virtud es algo que todas las personas deberían desarrollar debido a que conlleva la sensibilidad frente a los
demás, la comunicación eficaz, habilidades de juicio y capacidad para respetar diversos puntos de vista.
1.5.6. Liderazgo
Según (Alfonso Sanchez et al., 1999) el liderazgo es una disciplina que produce una influencia en un grupo
determinado de personas con el propósito de alcanzar objetivos que beneficien a todos los miembros del grupo para
satisfacer sus necesidades.
1.5.7. Autoestima
Según (Panesso Giraldo & Arango Holguin, 2017) se define como la valoración que se tiene de sí mismo en un
aspecto general, incluye aspectos como las emociones, los pensamientos,los sentimientos, las experiencias y las actitudes
que la enfrenta a lo largo de su vida. Todo este proceso no es inmediato, ya que se desarrolla con el tiempo, a lo largo del
ciclo vital, dependiendode las interacciones que el individuo tenga con los demás.
1.5.8. Humor
Según (Vera Poseck, 2006) la manifestación externa más representativa del humor es la risa, la cual es un pilar
fundamental en la psicología positiva. Sin embargo, últimamente esta expresión se ha visto relacionada con la salud,
siendo investigada en múltiples ocasiones y se comprobó que es capaz de disminuir el estrés y ansiedad, de esa manera
mejora la salud tanto físicacomo emocionalmente.
En el libro “Anatomía de una enfermedad” cuyo autor es Norman Cousins y fue publicadoen 1979, se expresa la
relación que existe entre el humor y la salud, ya que el autor del mismo, narra la manera en la que recuperó de una
enfermedad con un diagnóstico incurable a través de untratamiento en el que una de las terapias que se le recomendò fue
películas de comedia de los hermanos Marx.
Por lo tanto, el humor se ve como una expresión que beneficia al organismo y le brinda seguridad, ya que permite
liberar tensiones, olvidarse de las preocupaciones por un tiempo y relajarse a través de la risa. El doctor Lee Berk, profesor
de patología en la Universidad de LomaLinda, ubicada en California, mediante una investigación descubrió que el humor
reduce la tensióny aumenta la respuesta inmune del cuerpo.
1.5.9. Amor
Según (Schlösser, 2014) este fenómeno se basa en desarrollar un vínculo amoroso por unapersona en específico,
este sentimiento está considerado como una de las emociones más intensasque una persona puede sentir además de una
atracción interpersonal. El amor es el pilar fundamental para que se pueda desarrollar un matrimonio, se manifiesta a
través del cuidado, la responsabilidad, respeto, entre otros.
Este sentimiento provoca un estado de felicidad y bienestar, se produce como una respuestafrente al proceso de
selección natural de una persona para elegir con quien desea estar aún en momentos difíciles, es decir, que elige a la
persona sin querer sustituirla. Se realizó una investigación hecha por Diener y Seligman, la cual tuvo como propósito
estudiar a personas extremadamente felices, ellos notaron en sus datos que casi todas las personas se encontraban
extremadamente felices debido a estar experimentando una relación amorosa.
De igual manera, se realizó otro estudio hecho por Scorsolini-Comin y Santos en el 2012 sobre el bienestar
subjetivo en personas casadas, y se dieron cuenta que eran personas satisfechascon sus matrimonios y con su vida en
general, además coincidieron con Seligman en que las personas casadas son mucho más felices que las que no mantienen
una relación amorosa.
1.5.10. Motivación
La psicología positiva de cierta manera involucra la motivación ya que ejerce una gran influencia sobre el
procesamiento intelectual de cada individuo, así como mejora la resolución deproblemas, el razonamiento intelectual y
las habilidades sociales. Promueve las fortalezas del individuo alentando a ver la vida de una manera positiva, lograr la
satisfacción personal y su bienestar físico y mental.
1.6. Emociones positivas
Este es un aspecto importante de la psicología positiva, sin embargo, ha sido pasado por alto en los últimos años.
Para hablar de ello, debemos definirlas. Las emociones positivas son aquellas que generan disfrute y gratificación, además
en ellas predomina la valencia del placer y el bienestar. Son reacciones cortas que se manifiestan cuando ocurre algo que
es importante para el individuo. Resuelven situaciones relacionadas al desarrollo y crecimiento personal.
Según (Contreras & Esguerra, 2006) las emociones positivas pueden centrarse tanto en el futuro, presente o
pasado. En el futuro se encuentran el optimismo, la confianza, la esperanza y lafe. En el presente se encuentran la
tranquilidad, la alegría, el entusiasmo, el placer, la euforia y laexperiencia óptima. Mientras que en el pasado se encuentran
la complacencia, la satisfacción, la realización personal, la serenidad y el orgullo. Estas etapas son totalmente distintas
como tambiénlas emociones, por lo tanto no tienen ningún tipo de relación.
La psicología positiva estableciò que la felicidad y bienestar constante es algo muy estableen todas las personas,
además la conforma un puntaje fijo que podría ser genético y que no necesariamente se ve involucrado al ambiente en el
que una persona vive, este se puede cambiar por circunstancias específicas, sin embargo, luego de un tiempo vuelve a ser
como antes. Se refiereal temperamento, el cual es uno de los predictores más importantes de los niveles de experiencias
positivas que una persona experimenta a lo largo de su vida.
Además, señala la existencia de las fortalezas de carácter, las cuales son características psicológicas que se
manifiestan en diversas situaciones que atraviesa el individuo a través del tiempo, son propias de cada persona, es decir
que en cada individuo son distintas y se pueden poneren práctica para lograr provocar una emoción positiva auténtica,
además sirven para protegerse ante una enfermedad.
Se ha comprobado que las personas que son felices son propensas a enfrentar eventos diarios como refuerzo para
promover bienestar, siempre están a la espera de un resultado positivo frente a diversas situaciones, confían en sus propias
capacidades y controlan el resultado de sus acciones. Además estas personas son más sociables y suelen creer que su
felicidad se produce gracias a un nivel elevado de socialización satisfactoria.
1.7. Tres pilares de la psicología positiva
Existen tres caminos para conseguir una vida plena según Seligman (2002), siendo la primera, a través de las
emociones positivas o consiguiendo una vida placentera, la segunda se basa en el compromiso y la tercera es la aplicación
de las fortalezas personales para el desarrollo de algo más importante y amplio que uno mismo.
La vida placentera se refiere a una felicidad extensa y se basa en incrementar una cantidadde emociones positivas
para lograr la felicidad, al menos la mayoría del tiempo. Considera que laverdadera felicidad se basa en coleccionar la
mayor cantidad de momentos felices a lo largo del tiempo y de los años vividos. Todos estos momentos felices pueden
se pueden lograr a través de muchas cosas, pero en el momento presente puede ser a través del savoring y el mindfulness.
Lasdos consisten en rescatar cualquier situación de una manera genuina. El savoring, significa saborear el momento
presente, se podría interpretar como preservar o conservar los momentos felices, deleitando los sentidos de una forma
auténtica. Mientras que, el mindfulness conlleva un estado mental al cual debes alcanzar mediante el entrenamiento
basado en la atención de los propios pensamientos, acciones o sensaciones.
El compromiso se refiere a la capacidad de experimentar flow, es decir, la capacidad parafluir. Se alcanza cuando
una actividad absorbe por completo al sujeto, es decir que la persona se encuentra totalmente inmersa en dicha actividad,
por lo tanto se le olvida el paso del tiempo y esoquiere decir que la disfruta mucho. Podría alcanzarse el estado de flow
mediante algún desafío enel trabajo, la lectura de un libro o al cantar una canción. Es importante que la tarea sea totalmente
neutra, es decir, ni muy aburrida ni tampoco muy estresante. Debe ser consciente de sus propias habilidades y las
características de la tarea, ya que de esa manera podrá alcanzar esa conexión, el compromiso.
Por último, la aplicación de las fortalezas personales para el desarrollo de algo más importante y amplio que uno
mismo, se refiere a aplicar tus propias fortalezas para ayudar a las demás personas, contribuir a un bien mayor y lograr que
ellos mismos puedan potenciar sus propiascapacidades, esto se da en las instituciones como por ejemplo: la familia, el
colegio, el trabajo, lacomunidad, entre otros.
1.8. Pioneros en el Campo de la Psicología Positiva
1.8.1. Martin Seligman
Martin Seligman es reconocido por ser pionero de la psicología positiva, en 1990 fue presidente de la Asociación
Americana de Psicología (APA), en donde dio una conferencia y quiso recalcar algo muy importante: la psicología
necesitaba dar un nuevo paso, era necesario estudiar desde un punto de vista científico todo aquello que hace feliz al ser
humano. De esta manera, ayudaba a las personas a construir una realidad más satisfactoria para ellos.
Ha profundizado el tema de las emociones positivas a lo largo de los años, investigando qué procesos, dinámicas
y situaciones específicas impactan más en nuestra salud, el rendimiento y satisfacción general con la vida de todas las
personas. Siempre resaltando el hecho de que queríahacer que las personas fueran más felices y satisfechas con su propia
vida.
1.8.2. Mihaly Csikszentmihalyi
Mihaly Csikszentmihalyi es un psicólogo de origen hungaro, también es profesor de psicología, es un profesional
bastante conocido debido a su teoría del flujo, que se basa en que laspersonas entran en un estado de flujo y ahí es donde
realmente experimentan felicidad, el estado de flujo es cuando se uno está completamente involucrado en una actividad
totalmente individual.en donde el ego se desvanece y el tiempo vuela.
1.8.3. Christopher Peterson
Christopher Peterson fue uno de los investigadores, profesores y divulgadores más importantes de la Psicología
Positiva, èl creó el concepto de Fortalezas Personales del Carácter. Fue profesor en la universidad de Pennsylvania. Tuvo
una destacada trayectoria y resalta por su trabajo en el estudio del optimismo, la salud, el bienestar, entre otros.
 CAPÍTULO II
2.1. Componentes del Bienestar
2.1.1. Bienestar emocional
El bienestar emocional se refiere al estado de salud mental y emocional de una persona, que implica la capacidad
de comprender, gestionar y experimentar emociones de manera positiva.Este equilibrio emocional no requiere la ausencia
de emociones negativas, pero sí la habilidad paramanejarlas de forma saludable. Esto implica la autoconciencia emocional,
la autorregulación emocional y la capacidad de mantener relaciones interpersonales saludables, lo que incluye el apoyo
emocional y la empatía. Además, el bienestar emocional implica la resiliencia, la capacidadde afrontar el estrés y las
adversidades de la vida, así como el autocuidado, que incluye prácticas como la atención plena, el ejercicio regular y el
descanso adecuado. Este estado de bienestar es esencial para una vida equilibrada y satisfactoria, ya que puede influir en
la toma de decisiones, laproductividad, la calidad de las relaciones personales y la satisfacción general en la vida. Es un
componente fundamental de la salud integral, junto con el bienestar físico y social.
El bienestar emocional se refiere al estado de ánimo en el cual nos sentimos bien, tranquilosy capaces de hacer
frente a las presiones del día a día. Es una de las bases para lograr una vida sana, feliz y plena. Para alcanzar el bienestar
emocional, es importante encontrar un equilibrio en todos los aspectos de nuestra vida: física, mental, emocional y
espiritual. También implica poder disfrutar de la vida y afrontar los problemas diarios que nos surgen, tomando
decisiones, adaptándonos a situaciones difíciles y expresando nuestras necesidades y deseos.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2014). "El bienestar emocional es un estado de equilibrio
entre las experiencias positivas y negativas de la vida. Se caracteriza por la capacidad de experimentar emociones
positivas, como la alegría, la felicidad y el amor, y la capacidad de manejar las emociones negativas, como la tristeza, la
ira y el miedo. El bienestar emocional es esencial para la salud y el bienestar general".
2.1.2. Bienestar social
El bienestar social es un concepto fundamental que se refiere a un estado en el que se cumplen las necesidades
básicas de las personas y se promueve una convivencia pacífica en la comunidad, con oportunidades de progreso. Se
caracteriza por el acceso equitativo a servicios básicos como agua, alimentos, refugio y servicios de salud, así como la
provisión de educación primaria y secundaria. También implica el retorno o reasentamiento de personas desplazadas por
conflictos violentos y la restauración del tejido social y la vida comunitaria.
Este objetivo es de gran importancia en muchas sociedades democráticas, y las políticas públicas se diseñan y
ejecutan con el propósito de mejorar el bienestar general de la población. Alcanzar un alto nivel de bienestar social
requiere abordar desafíos como la pobreza, la desigualdad, la educación deficiente y la falta de acceso a servicios de
salud. En última instancia,el bienestar social busca mejorar la calidad de vida de todos los miembros de la sociedad y
promover una convivencia más justa y satisfactoria.
Para promover el bienestar social, es necesario implementar políticas y programas que busquen garantizar el
acceso equitativo a servicios básicos, fomentar la igualdad y la justicia social,y fortalecer el tejido social y la cohesión
comunitaria. Además, implica la participación activa de los individuos en su comunidad y la conexión con otras personas.
Así, el bienestar social no es solo responsabilidad del gobierno, sino un esfuerzo conjunto de la sociedad en su conjunto
para crear un entorno en el que todos puedan prosperar y vivir en armonía.
2.1.3. Bienestar psicológico
El bienestar psicológico se refiere al estado de equilibrio y satisfacción en el ámbito emocional y mental de una
persona. Se trata de sentirse bien consigo mismo, tener una actitud positiva hacia la vida y ser capaz de hacer frente a los
desafíos y adversidades de manera saludable. El bienestar psicológico implica tener una buena autoestima, manejar
adecuadamente las emociones, tener relaciones interpersonales satisfactorias, encontrar sentido y propósito en la vida,y
tener una mentalidad resiliente. Es importante destacar que el bienestar psicológico no implica estar siempre feliz, sino
tener la capacidad de adaptarse y recuperarse de las dificultades emocionales.
El bienestar psicológico se refiere a un estado de salud mental positivo en el cual una persona experimenta
emociones equilibradas, se acepta a sí misma, mantiene relaciones interpersonales saludables, encuentra un sentido de
propósito en la vida, busca el crecimiento personal y demuestra resiliencia frente al estrés y las adversidades. Este
concepto va más allá de la mera ausencia de trastornos mentales y se centra en cultivar emociones positivas, como la
felicidad y la gratitud, para construir una vida significativa y satisfactoria. El bienestar psicológicoes esencial para una vida
equilibrada y plena, y se fomenta mediante la autoevaluación, la autorreflexión, la búsqueda de apoyo profesional cuando
es necesario y el desarrollo de estrategiaspara el crecimiento personal y la resiliencia.
2.1.4. Bienestar físico
El "bienestar físico" es el funcionamiento correcto de los diferentes órganos del cuerpo humano para dar una
correcta respuesta a las necesidades básicas de nuestra actividad en la vida diaria. Para poder mantener un buen estado de
salud es fundamental el "bienestar físico", cuidar de nuestro cuerpo es muy importante.
 Se da cuando la persona siente que ninguno de sus órganos o funciones está menoscabado;el cuerpo funciona
eficientemente y hay una capacidad física apropiada para responder ante diversos desafíos de la actividad vital de cada
uno.
2.1.5. Bienestar cognitivo
Entendemos por bienestar cognitivo a la capacidad del cerebro para procesar, analizar y recordar información de
manera efectiva. Esto incluye habilidades como el pensamiento crítico, laresolución de problemas, la memoria, la atención
y la capacidad de aprender nuevas habilidades. Una buena salud cognitiva también implica la capacidad de adaptarse y
ajustarse a nuevos desafíosy situaciones, y es esencial para el bienestar general y la calidad de vida.
El sistema cognitivo es el responsable de nuestras decisiones, sentimientos y pensamientos. Hablar, aprender,
conducir y todas las demás acciones humanas tienen un fuerte componente cognitivo. La salud cognitiva puede ser
influenciada por factores como el envejecimiento, la nutrición, el ejercicio y la exposición a enfermedades o lesiones
cerebrales.
2.2. Bienestar psicológico y bienestar subjetivo
2.2.1. Desarrollo histórico del concepto de bienestar: las dos tradiciones del bienestar
De estas tradiciones se han obtenido los constructos de bienestar subjetivo y bienestar psicológico, El
bienestar subjetivo se encuadra en la tradición hedónica la cual se compone del movimiento entre la satisfacción con la
vida, los estados afectivos positivos y también los estadosafectivos negativos, el bienestar subjetivo es referida a lo que
los individuos piensan, creen o sienten acerca de sus vidas y a las terminaciones cognoscitivas y afectivas que logran
cuando evalúan su existencia, contiene tanto el estado emocional actual como también la valoración, másabstracta y de
naturaleza cognitiva, del nivel de satisfacción con la vida. El bienestar psicológico agrega, desde la perspectiva
eudaimonia, el concepto extenso del bienestar.
El bienestar psicológico propaga los estados afectivos y las evaluaciones a partir de la satisfacción vital, y sugiere
que el bienestar se localiza en apariencias que buscan y permiten la ejecución de los individuos y su desarrollo perfecto.
Corral (2012) explica que bienestar psicológico es sinónimo de salud mental, es decir queno existe aparición de
alguna enfermedad o indisposición psíquico, sino que al contrario expresa sobre la aparición de salubridad que se ve
reflejado en el estado y conmoción de realización, desarrollo, plenitud, felicidad, satisfacción y el bienestar subjetivo.
2.2.2. Bienestar subjetivo/felicidad: la concepción hedonista
La manera en que se determina la felicidad o el bienestar no es un punto menor. diferentesestudios se han llevado
a cabo para comprobar si las diferentes recreaciones de felicidad que tenganlos individuos (hedónica vs. eudaimónica) se
afilian a la nivelación del bienestar observados por las mismas. La procreación de felicidad puede comprenderse como
una función cognitiva individual de la naturaleza y práctica del bienestar, Estas procreaciones comunes pueden
especificarse como el nivel en que las personas acentúan dimensiones hedónicas o eudaimónicas como apariencias
importantes para la experiencia del bienestar (McMahan & Estes, 2011). Solo últimamente las investigaciones sobre el
bienestar han empezado a dar importancia a este aspecto, es decir, al estudio de la consideración de distinguir entre
perspectivas hedónicas y eudaimónicasde la felicidad.
La concepción hedonista es una corriente ideológica que aclara el bienestar de los individuos a partir de la
vivencia de costumbres que maximizan el gozo y minimizan lascostumbres displacenteras.
En asociación al concepto de hedonismo, se manifiesta el constructo de bienestar subjetivo, en el que se
inserta una magnitud cognitiva (satisfacción de la vida) y una magnitud afectiva (Diner, Lucas, Oishi, 2002). La dimensión
de la satisfacción con la vida es la evaluacióncognitiva de la vida en su conjunto, mientras que las dimensiones de afecto
positivo se enlazan con la repetición con que se comprueban emociones positivas y el afecto negativo con la repeticiónde
emociones negativas.
Componentes del bienestar subjetivo. Es probable determinarlo como la posición evaluativa que las personas
tienen con un vínculo a su bienestar tal y como lo viven, es decir, cómolo distinguen.
El bienestar subjetivo tiene dos componentes: el emocional, vinculado con el grado defelicidad, el cual trae
así mismo cargas afectivas, aquí se presenta la estabilización afectiva al cualda referencia a las emociones, estados de
ánimo y sensaciones que una persona presenta, y el cognitivo vendría a ser el segundo componente, que da referencia a
las evaluaciones sobre la satisfacción de vida. Es primordial recalcar que en el bienestar subjetivo se hallan presentes ambos
componentes (afectivo y cognitivo), sin embargo, prevalecen en la felicidad, el componente afectivo, y en la satisfacción
de vida, el cognitivo.
Medida del bienestar subjetivo-felicidad. El bienestar subjetivo es un concepto multidimensional en el que se
insertan las diferentes evaluaciones que las personas elaboran sobresus vidas, las cosas que les pasan y las coincidencias
en las que viven.
En lo que concierne al concepto de felicidad, se ha propuesto que se trata de un estado psicológico de tipo
emocional y cognitivo de las personas, que se encuentra distribuido en las poblaciones de los países independientemente
del nivel de desarrollo alcanzado por éstos. Así, tanto en países muy ricos como muy pobres se localiza gente feliz y
además, al adentro de ellos hay personas felices, independientemente de su nivel educacional e ingresos económicos
(Argyle,1992).
La felicidad es el nivel en que un individuo disfruta la vida que lleva, al igual que parala satisfacción, la
felicidad necesita de un juicio que incorpore todos los principios de valoración, el afecto positivo y el negativo son
elementos de la felicidad, en el primero entran emociones comoel afecto, el interés y el goce, y el segundo entran los
estados de ánimo como la rabia, la tristeza, la ansiedad, la culpa y la vergüenza.
2.2.3. Perspectiva eudaimónica
Los significados de autorrealización del bienestar eudaimónico mientras que otros aspectos del bienestar
psicológico no lo hacen.
Las investigaciones desarrolladas han mostrado que el bienestar psicológico varía dependiendo de la edad y el
sexo (Ryff y Keyes 1995; Ryff y Singer 2008). En particular la autonomía y el dominio del entorno parece incrementarse
con la edad, mientras que el propósito de la vida y el crecimiento personal parecen decrecer bruscamente desde la adultez
joven a la vejez; por último, las relaciones positivas y la autoaceptación muestran pequeñas variaciones, perosólo en las
mujeres.
Por otro lado, estas investigaciones también mostraron que a mayor nivel educativo también se incrementan las
dimensiones del bienestar psicológico, principalmente el crecimiento personal y el propósito con la vida que son los dos
pilares del bienestar eudaimónico.
El bienestar social es la evaluación de las circunstancias y el funcionamiento en la sociedadde uno mismo. Según
Keyes (1998) pueden distinguirse 5 aspectos del bienestar social: la integración social, la aceptación social, la contribución
social, la realización social y la coherenciasocial. Keyes (2013) sostiene que la vida floreciente es el arquetipo de un adulto
mentalmente sanoque tiene altos niveles de bienestar emocional; que están contentos y satisfechos consigo 13 mismos;
tienden a encontrar el sentido de su vida; sienten algún grado de dominio del ambiente, se aceptan a sí mismos; tienen un
sentido de crecimiento personal en el sentido de que siempre están creciendo, evolucionando y cambiando; por último,
tienen un sentido de autonomía y un locus de control interno, ellos sienten que eligieron el destino de su vida en vez de
ser víctimas deldestino.
Cabe mencionar que las personas florecientes tienen altos niveles de bienestar social. Estebienestar social se basa
en la satisfacción del individuo con su entorno cultural y social. Evalúa componentes que van más allá de la satisfacción
de una persona consigo misma, su futuro o sus recursos inmediatos, para centrarse en la calidad percibida de la sociedad
que le rodea.
2.2. Bienestar psicológico y bienestar subjetivo
2.2.1 Desarrollo histórico del concepto de bienestar: las dos tradiciones del bienestar
De estas tradiciones se han obtenido los constructos de bienestar subjetivo y bienestar psicológico, El bienestar
subjetivo se encuadra en la tradición hedónica la cual se compone del movimiento entre la satisfacción con la vida, los
estados afectivos positivos y también los estados afectivos negativos, el bienestar subjetivo es referida a lo que los
individuos piensan, creen o sienten acerca de sus vidas y a las terminaciones cognoscitivas y afectivas que logran cuando
evalúan su existencia, contiene tanto el estado emocional actual como también la valoración, másabstracta y de naturaleza
cognitiva, del nivel de satisfacción con la vida.
El bienestar psicológico agrega, desde la perspectiva eudaimonia, el concepto extenso delbienestar. El bienestar
psicológico propaga los estados afectivos y las evaluaciones a partir de la satisfacción vital, y sugiere que el bienestar se
localiza en apariencias que buscan y permiten la ejecución de los individuos y su desarrollo perfecto.
Corral (2012) explica que bienestar psicológico es sinónimo de salud mental, es decir queno existe aparición de
alguna enfermedad o indisposición psíquico, sino que al contrario expresa sobre la aparición de salubridad que se ve
reflejado en el estado y conmoción de realización, desarrollo, plenitud, felicidad, satisfacción y el bienestar subjetivo.
2.2.2. Bienestar subjetivo/felicidad: la concepción hedonista
La manera en que se determina la felicidad o el bienestar no es un punto menor. diferentesestudios se han llevado
a cabo para comprobar si las diferentes recreaciones de felicidad que tenganlos individuos (hedónica vs. eudaimónica) se
afilian a la nivelación del bienestar observados por las mismas. La procreación de felicidad puede comprenderse como
una función cognitiva individual de la naturaleza y práctica del bienestar, Estas procreaciones comunes pueden
especificarse como el nivel en que las personas acentúan dimensiones hedónicas o eudaimónicas como apariencias
importantes para la experiencia del bienestar (McMahan & Estes, 2011). Solo últimamente las investigaciones sobre el
bienestar han empezado a dar importancia a este aspecto, es decir, al estudio de la consideración de distinguir entre
perspectivas hedónicas y eudaimónicasde la felicidad.
Bojanowska y Zalewska (2015) indagaron si algunas concepciones de felicidad eran másbeneficiosas que otras
en términos de experiencia de bienestar subjetivo. Si bien indican que la satisfacción vital fue menor si la felicidad se
asociaba con posesiones materiales, mientras que aumentaba si la felicidad se asociaba con las relaciones interpersonales,
las correlaciones evidenciadas fueron de muy baja magnitud, por lo cual es criticable la significancia teórica- práctica de
este estudio más allá de la significación estadística de dichas correlaciones.
La concepción hedonista es una corriente ideológica que aclara el bienestar de los individuos a partir de la
vivencia de costumbres que maximizan el gozo y minimizan lascostumbres displacenteras.
En asociación al concepto de hedonismo, se manifiesta el constructo de bienestar subjetivo,en el que se inserta una
magnitud cognitiva (satisfacción de la vida) y una magnitud afectiva (Diner, Lucas, Oishi, 2002). La dimensión de la
satisfacción con la vida es la evaluación cognitivade la vida en su conjunto, mientras que las dimensiones de afecto positivo
se enlazan con la repetición con que se comprueban emociones positivas y el afecto negativo con la repetición de
emociones negativas.
Componentes del bienestar subjetivo. El Bienestar Subjetivo, es probable determinarlo como la posición
evaluativa que las personas tienen con un vínculo a su bienestar tal y como lo viven, es decir, cómo lo distinguen.
El bienestar subjetivo tiene dos componentes: el emocional, vinculado con el grado de felicidad, el cual trae así
mismo cargas afectivas, aquí se presenta la estabilización afectiva al cualda referencia a las emociones, estados de ánimo
y sensaciones que una persona presenta, y el cognitivo vendría a ser el segundo componente, que da referencia a las
evaluaciones sobre la satisfacción de vida. Es primordial recalcar que en el bienestar subjetivo se hallan presentes ambos
componentes (afectivo y cognitivo), sin embargo, prevalecen en la felicidad, el componente afectivo, y en la satisfacción
de vida, el cognitivo.
Medida del bienestar subjetivo-felicidad. El bienestar subjetivo es un concepto multidimensional en el que se
insertan las diferentes evaluaciones que las personas elaboran sobresus vidas, las cosas que les pasan y las coincidencias
en las que viven.
En lo que concierne al concepto de felicidad, se ha propuesto que se trata de un estado psicológico de tipo
emocional y cognitivo de las personas, que se encuentra distribuido en las poblaciones de los países independientemente
del nivel de desarrollo alcanzado por éstos. Así, tanto en países muy ricos como muy pobres se localiza gente feliz y
además, al adentro de ellos hay personas felices, independientemente de su nivel educacional e ingresos económicos
(Argyle,1992)
La felicidad es el nivel en que un individuo disfruta la vida que lleva, al igual que para la satisfacción, la felicidad
necesita de un juicio que incorpore todos los principios de valoración, elafecto positivo y el negativo son elementos de la
felicidad, en el primero entran emociones comoel afecto, el interés y el goce, y el segundo entran los estados de ánimo
como la rabia, la tristeza, la ansiedad, la culpa y la vergüenza.
2.2.3. Perspectiva eudaimónica
Teoría de bienestar de Ryff. Ryff (2016) manifiesta que un problema central en la investigación sobre el
bienestar psicológico, era la poca articulación que había sobre las características del funcionamiento óptimo de la persona,
así como la falta de traducción empírica sobre ello. Por ende, la autora une los conceptos de ciertas teorías de otros
psicólogos clínicos, existencialistas y humanistas para consolidar en el campo de la psicología un fundamento teórico
sobre el bienestar psicológico.
Las teorías subyacentes son las siguientes: autorrealización (Maslow), el funcionamiento óptimo de la persona
(Rogers), individualidad (Jung), maduración (Allport), salud mental (Jahoda), crecimiento personal (Erikson), procesos
ejecutivos de la personalidad (Neugarten), búsqueda de sentido (Victor Frankl) y tendencias básicas de la vida (Bühler).
A partir de lo mencionado anteriormente, Ryff (1989) define el bienestar como una consecuencia de un
funcionamiento psicológico óptimo; es decir deja de lado los elementos no hedónicos (Vázquez y Hervás, 2009). Pone
en juicio los estudios clásicos sobre el bienestar, puesdesplazan aspectos como la autorrealización o el funcionamiento
mental óptimo y se centran en malestar o trastornos psicológicos. Asimismo, manifiesta que el bienestar es un constructo
más amplio que la simple estabilidad de las emociones positivas a lo largo del tiempo, es decir, va másallá de la felicidad
y se evalúa a partir del resultado logrado de una determinada forma de haber vivido (Schumutte y Ryff, 1997; Ryff y
Keyes, 1995).
Escala de Bienestar Psicológico de RyffFicha Técnica
Nombre de la prueba Escala de Bienestar Psicológico de Ryff
Autor Carol Ryff
Año 1995
Adaptación validación española Díaz, Darío; Rodriguez Carvajal, Raquel; Blanco, Amalio; Moreno
Jiménez, Bernardo; Gallardo, Ismael; Valle, Carmen y Van
Dierendonck, Dirk (2006).
Procedencia Estados Unidos
 Objetivo Determinar el nivel de bienestarpsicológico mediante una escala.
Aplicación Tipo de aplicación : Individual y Adolescentes y adultos de ambos sexos, con un nivel cultural mínimo
colectivo Tiempo de aplicación : 20 minutos para comprender las instrucciones y enunciados de la escala.
aproximadamente Total, de ítems : 39
Tipo de aplicación Individual y colectivo Tiempo de aplicación : 20 minutos
aproximadamente Total, de ítems : 39
Tiempo de aplicación 20 minutos aproximadamente
Total, de ítems 39

Descripción del instrumento

El Cuestionario Bienestar Psicológico fue desarrollado por Ryff en 1989. La versión original tiene 120 ítems que
evalúan el bienestar psicológico desde una perspectiva multidimensional. Ryff propone seis dimensiones: la evaluación
positiva de uno mismo y la propiavida pasada (autoaceptación); un sentido de crecimiento continuo y desarrollo como
persona (crecimiento personal); la creencia de que la propia vida tiene un propósito y un significado (propósito en la vida);
el desarrollo y mantenimiento de relaciones de calidad y confianza con otros(relaciones positivas con otros); la capacidad
de dirigir efectivamente la propia vida y el ambientepara satisfacer necesidades y deseos (dominio ambiental); y un sentido
de autodeterminación personal (autonomía).
La escala de Bienestar Psicológico fue creada por Carol Ryff en el año 1995, cuya revisiónse dio el 2004 y fue
adaptado a la versión española por Díaz et al., (2006). La escala muestra juiciosparticulares de evaluación de una adecuada
actividad psicológicos, en contraste al foco tradicionalde la psicología clínica que ha sido la patología y el malestar. Esta
escala mide seis propiedades positivas del bienestar psicológico, que esta autora constituyó de acuerdo con las discusiones
teóricas sobre los requerimientos cumplidos, motivaciones y propiedades que describen a un ser humano en íntegra salud
mental.Por tal razón esta escala puede ser aplicada en el ámbitoclínico,organizacional, educativo e investigación.
Las dimensiones del instrumento son: La auto aceptación o actitud positiva hacia el yo mismo, asociado a la
autoestima y conocimiento de sí. Sentido en la vida o tener un propósito, relacionado a la motivación para actuar y
desarrollarse. Otra dimensión esencial es la autonomía,que involucra mantener la individualidad en diversos ambientes
sociales, asentarse en las propiasconvicciones y mantener su independencia y autoridad individual. Dominio del entorno,
relacionado al locus de control interno y ser eficaz de manera personal.
Relaciones positivas con su entorno, lo que indica mantener lazos de confianza, cálidas, deempatía y de intimidad
con otros. El crecimiento personal relacionado a la idea de evolución y aprendizaje positivo de la persona (Páez, 2008).
Está conformado por 39 ítems, distribuido en 6 dimensiones y con formato de los ítems Escala Likert de 6 puntos:
• Dimensión I: Autoaceptación Presenta 7 ítems.
• Dimensión II: Relaciones Positivas Presenta 7 ítems.
• Dimensión III: Autonomía Presenta 5 ítems.
• Dimensión IV: Dominio del Entorno Presenta 7 ítems.
• Dimensión V: Propósito en la vida Presenta 8 ítems.
• Dimensión VI: Crecimiento personal Presenta 5 ítems.
Aspectos psicométricos: validez y confiabilidad
La presente escala, fue traducida por Díaz et al., (2006). En el análisis estadístico obtuvo buena consistencia
interna, con valores del α de Cronbach mayores o iguales que 0,70. Además las altas correlaciones halladas entre las
escalas de ambas versiones Autoaceptación (0,94); Relaciones positivas (0,98); Autonomía (0,96); Dominio (0,98);
Crecimiento personal (0,92); Propósito en la vida (0,98), en consecuencia, indica que esta versión española representa
bien los elementos teóricos esenciales de cada una de las dimensiones. Pero, el análisis factorial confirmatorio no
evidenció un nivel de ajuste satisfactorio al modelo teórico planteado, por lo cual,para mejorar la propiedad psicométrica
desarrollo una versión corta, en la que se muestra α de Cronbach 0,84 a 0,70.
Dimensiones del modelo de Ryff. Las dimensiones planteadas por Ryff (1995) en su escala son:
Autoaceptación. En cuanto a la Auto aceptación, para los griegos, dentro de la perspectivaeudaimónica radica
también en el conocimiento de sí mismo, en trabajar por descubrir de forma apropiada y detallada nuestras acciones,
motivaciones y emociones (Ryff y Singer, 2008).
Para Jahoda (Citado por Ryff y Singer, 2008), se consideraba una particularidad principalde la salud mental, así
como para Maslow (Citado por Ryff y Singer, 2008) respecto al auto actualización. Jung (Citado por Jacoby, 1990)
indicaba el interés que involucraba unificar la perspectiva de uno mismo, lo que nos agrada y desagrada, y distinguirla
del resto.
 Erikson (1963) recalcaba el beneficio en el desarrollo hacia el camino a la adultez que representaba unificar
personalizaciones previas, estimulaciones actuales y los padrones sociales modernos para lograr fortalecer una identidad
y auto aceptarse. En consecuencia, definimos la autoaceptación como algo más extenso que la conceptualización de la
autoestima. Pues es una autoevaluación prolongada que incluye el conocimiento y aprobación de las fortalezas y
debilidades individuales (Ryff y Singer, 1998).
Parte de las razones primordiales del bienestar. El ser humano pretende sentirse bien consigo mismo,
reconociendo sus limitaciones personales. Mantener actitudes objetivas hacia sí mismo es una cualidad primordial de la
actividad psicológica positiva (Ryff y Singer, 1998).
Relaciones positivas. Se requiere mantener relaciones sociales estables y tener amigos enlos que pueda confiar.
La capacidad para amar y una afectividad madura es un componente fundamental del bienestar y de la salud mental.
tienen gran variedad de contribuciones teóricos que expresan la trascendencia del amor, las relaciones
interpersonales y la intimidad. Jahoda, 1958 (citado por Ryff, 1989) Reconocía que la facultad para amar era también un
elemento primordial para la salud mental. Maslow, 1968 (citado por Ryff, 1989) Proponía que la auto actualización
radicaba también en mantener consistentes emociones de empatía y afecto a las personas, además de mantener la capacidad
de amar, amistadesduraderas e identificarse con los demás.
Erikson (1963) a partir de su teoría del desarrollo psicosocial, indicaba que, en la fase de desarrollo adulto, es
sumamente necesario concretar lazos cercanos con nuestro entorno, además de ser un guía para la siguiente generación.
Las personas requieren establecer vínculos sociales y amicales que generen confianza Lasrelaciones positivas es
una dimensión primordial del bienestar (Allardt, 1996) y también de la salud mental (Ryff, 1989). Ya que, muchos estudios
ejecutados en los últimos años evidencian que el retraimiento social, la soledad, y la falta de soporte social están
directamente conectados con elpeligro de sufrir una enfermedad, y disminuye el período de vida.
Tener relaciones positivas con otros individuos, es mantener relaciones sólidas socialmentesignificativas, lazos
sociales, confianza con su entorno y tener la capacidad de amar. Desde este punto de vista, el retraimiento social, la
soledad y la falta del soporte social tienen efectos negativospara la salud física.
Dominio del entorno. Habilidad personal para elegir o crear entornos favorables para sí mismos. Las personas
con un alto dominio del entorno poseen una mayor sensación de control sobre el mundo y se sienten capaces de influir
sobre el contexto que les rodea.
Tiene como antecedentes particularidades de la salud mental planteados por Jahoda (1958),como la capacidad
personal para elegir o generar locaciones psíquicamente adecuadas para cada uno. Además, las teorías del desarrollo
resaltan la capacidad de manejar y reconocer situaciones difíciles a través del funcionamiento físico y mental, sobre todo
en la adultez media (Ryff y Singer,1998). La capacidad individual para escoger o generar áreas satisfactorias para nuestras
necesidades y deseos, es también una cualidad del funcionamiento positivo. Los seres humanos con una gran capacidad
de dominio del entorno tienen mayor capacidad de control sobre el mundoy mantienen la capacidad de contribuir sobre el
ambiente de su entorno (Ryff, 1989).
Autonomía. Evalúa la capacidad de la persona de sostener su propia individualidad en diferentes contextos
sociales. Se espera que personas con altos niveles de autonomía puedan resistir mejor la presión social y autorregular
mejor su comportamiento.
Según Rogers (1961), el ser humano que se desarrolla plenamente muestra un locus internode evaluación, y no se
centra en la búsqueda de aceptación de los demás, más bien se autoevalúa según sus propios estándares. Para Jung (1954),
según el concepto de individuación, el paso para liberarse del convencionalismo es un factor primordial en la evolución
de la personalidad, ya que,el ser humano escoge su destino sin someterse a las creencias, sistemas colectivos, miedos y
leyes.
Con la finalidad de mantener la individualidad en diversas condiciones sociales, los seres humanos requieren
fijarse en sus doctrinas, y conservar su autoridad personal e independencia (Ryff y Keyes, 1995). Los seres humanos
con autonomía tienen mayor capacidad de sobrellevar la influencia social y regulan adecuadamente su comportamiento
(Ryff y Singer, 1998).
La autonomía se trata sobre la capacidad de mantener la individualidad de la persona en diversas condiciones
sociales, fundamentado en sus doctrinas y conservando la autoridad individual e independencia permanentemente
(Vielma y Alonso, 2010).
Propósito en la vida. Se requiere que la persona tenga metas claras y sea capaz de definir sus objetivos vitales.
Un alto puntaje en esta sub-escala indicaría que se tiene claridad respecto a lo que se quiere en la vida.
Los fundamentos de la dimensión propósito en la vida esta netamente afianzado con el paradigma existencial,
esencialmente con buscar el sentido de vivir (Frankl, 1946). La logoterapiaproponía al propósito en la vida como un factor
primordial para el bienestar, también en situacionescomplejas. Sartre (1956) por su lado expresaba que es fundamental
tener un proyecto de vida, el cual permite aventajar la angustia del no ser. Entonces, estos enfoques destacan el hallar un
propósito en la vida ante lo complejo o la angustia, además hay diversos autores que orientan estadimensión hacia una
perspectiva más positiva. La definición de Jahoda, 1958(citado por Ryff, 1989) de salud mental da importancia evidente
sobre la organización de creencias que brindan sentido y propósito a la vida.
Los seres humanos requieren proponerse metas, determinar objetivos que les ayuden a daralgún sentido a sus
vidas. Precisan, por tanto, tener un sentido en la vida (Ryff, 1989). Finalmentela definimos como reconocimiento del
propósito y el sentido de la vida acorde a los objetivos conscientes y metas sensatas que den significado a las experiencias
del pasado y las que se darán en el futuro (Vielma y Alonso, 2010).
Crecimiento personal. Evalúa la capacidad del individuo para generar las condiciones para desarrollar sus
potencialidades y seguir creciendo como persona.
Conserva mayor proximidad con la definición aristotélica de eudaimónica pues se relaciona claramente con la
autorrealización del ser humano. Implica una actividad efectiva y de desarrolloprevalente de la potencialidad individual
(Ryff y Singer, 1998).
Rogers (1961), refiere que el ser humano accedería a tener experiencias, por medio de la cual, lograría
prevalentemente desarrollarse y “siendo”, contrario a la percepción de mantener un curso invariable en la no haya
necesidad de resolver. Según esta percepción, Erikson (1963), hacealusión a objetivos o sentido dinámicos que determinan
cada fase de la vida, cómo ser productivosdurante la adultez media o lograr una unificación emocional hasta la adultez
tardía.
La actividad positiva efectiva necesita tanto de las cualidades ya mencionadas; como también de la perseverancia
por incrementar su potencial, por continuar desarrollando como persona y potenciar sus capacidades (Keyes, Ryff, y
Shmotkin, 2002). Se logra el desarrollo y la madurez por medio de impulsar nuestro potencial y consolidando nuestras
competencias individuales (Vielma y Alonso, 2010).
2.3. Modelo Multidimensional del Bienestar Psicológico
El modelo multidimensional de bienestar psicológico de Ryff ha aprobado la evaluación del constructo desde
seis dimensiones primeramente la autoaceptación, relaciones positivas con otros, autonomía, dominio del entorno,
crecimiento personal y propósito en la vida.
Para determinar la relación entre las dimensiones de bienestar psicológico y el apoyo socialse usaron las Escalas de
Bienestar Psicológico de Ryffy y también se usó el Cuestionario de ApoyoSocial MOS. Se incorporó una muestra por
reservas de 768 estudiantes universitarios de pregradoy posgrado. Los resultados presentan correlaciones de bajas a
moderadas, entre las Escalas de Bienestar Psicológico y las subescalas de Apoyo Social. Las mujeres exponen promedios
significativamente más altos en las escalas de crecimiento personal y también en el propósito en la vida.
2.3.1. Factores determinantes del bienestar psicológico
Infancia y Primera Infancia. Se encuentra un sólido cuerpo de certeza que demuestra loeficaz del apego por
parte de los recién nacidos a sus madres y también otros vigilantes primariospara su posterior crecimiento social y
emocional. La desunión del cuidador primario ya sea por ejemplo a la falta o rechazo de los padres, el cual conduce a
ansiedad, estrés e inseguridad. La depresión posnatal que se da en las nuevas madres también puede ayudar a un apego y
crecimiento subóptimo. Los padres que tienen problemas para vincularse, tienen habilidades limitadas o presentan
actitudes negativas ponen a sus hijos en mayor peligro de exposición al estrés y dificultades de conducta.
Atributos y comportamientos individuales. Estos se vinculan con la amplitud innata y aprendida de un
individuo para batallar con pensamientos y sentimientos y para utilizarse a sí misma en la vida cotidiana ('inteligencia
emocional'). También viene a ser la capacidad de batallarcon el mundo social que nos rodea informando en actividades
sociales, aceptando responsabilidades o considerando las opiniones de los demás ('inteligencia social').
Circunstancias sociales y económicas. La capacidad de los individuos para desenvolverse y progresar está
profundamente dominada por su entorno social inmediato, incorporada suoportunidad de vincularse positivamente con
familiares, amigos o colegas, y ganarse la vida paraellos y sus familias, y también por las casualidades socioeconómicas
en las que se descubren a sí mismos.
Factores ambientales. El ambiente sociocultural y geopolítico más grande en el que vivenlos individuos también
puede dañar el estado de salud mental de un individuo, hogar o comunidad, incorporados los niveles de acceso a los
productos y servicios básicos como el agua, servicios esenciales de salud, estado de derecho, exposición a convicciones
culturales predominantes, conductas o prácticas, así como por las políticas sociales y económicas configuradas a nivel
nacional
Personalidad. Las medidas de personalidad suelen ser buenos predictores de tu salud, tu diversidad sexual, tu
posibilidad de divorcio, lo feliz que comúnmente eres, inclusive tu gusto porlas pinturas. La personalidad es un predictor
mucho mejor de estas cosas que la clase social o la edad. El principio de estas desigualdades es en parte innato. Es decir,
cuando los individuos son adoptados al nacer y criados por nuevas familias, sus personalidades se asimilan más a sus
familiares consanguíneos que a los que crecieron. Las desigualdades empiezan a sobresalir temprano en la vida y son
sorprendentemente permanentes a lo largo de las décadas. Esto no quieredecir que los individuos no puedan cambiar, pero
el cambio mayor es la exclusión más que la regla.Las diferencias que hay de la personalidad se manifiestan a través de los
métodos rápidos, sensoriales, intuitivos y emocionales de la mente humana.
2.4. Bienestar psicológico y bienestar subjetivo: divergencias y puntos de encuentro
Para Csikszentmihalyi (2005) estar y sentirse bien con la vida es una actitud psíquica y porlo tanto subjetiva, la
cual se relaciona con la felicidad, la cual se determina de dos maneras diferentes según sea la dimensión temporal en que
tiende a relacionarse. Por ejemplo, en el planosincrónico se habla de felicidad como un estado eventual variable en la
misma persona según determinadas condiciones psíquicas o externas. Y en el plano diacrónico, se ve la felicidad como
un rasgo que puede variar de un individuo a otro.
González-Méndez (2005) asocia el bienestar psicológico con el estado mental y emocional que define el
funcionamiento psíquico inmejorable de una persona de acuerdo a su paradigma personal y al modo de acondicionarse a
las peticiones internas y externas del entorno físico y social. Así mismo, enlaza el bienestar con las convicciones que
orientan las acciones de las personas y el significado atribuido a sus experiencias previas. congregado a ello, asocia el
bienestarcon el poseer experiencias aceptadas y digeridas cognitiva y emocionalmente de manera satisfactoria, con la
capacidad de repudiar aquellas consideradas como inconvenientes y con la habilidad de acomodarse a diversas
circunstancias con flexibilidad.
Otros expertos, entre ellos Salotti (2006) y Salanova et ál (2005) muestran que el bienestarpsicológico es el
resultado de la percepción sobre logros aprendidos en la vida y el grado de satisfacción personal con lo que se ha hecho,
se está haciendo o puede hacerse. En esto encaja conlo que dice Diener (1984) uno de los investigadores más relevantes
en el estudio del bienestar subjetivo para quien la experiencia habitual y prolongada del cariño positivo en la persona, y
la baja continuidad y corta duración de estados de ánimo negativos son indicadores determinantes, de este modo, un alto
grado de bienestar dependerá de si la apreciación positiva sobre la vida permanece a lo largo del tiempo; y por el contrario,
el bajo bienestar acatará del desajuste entre lasexpectativas personales y los logros alcanzados.

CAPÍTULO III
3.1. Intervención basada en la Psicología Positiva
Se comprende por intervenciones de psicología positiva (IPP) aquellas habilidades (tratamientos, programas,
terapias) psicológicas cuyo objetivo es generar o aumentar emociones, conductas y cogniciones positivas (Sin &
Lyubomirsky, 2009).
Se proceden de los desarrollos teóricos y metodológicos de la psicología positiva, que se ha situado como el
estudio científico de fortalezas, rasgos, motivaciones, virtudes y actitudes humanas positivas, con la intención de
comprender y optimizar estas aptitudes en la vida de los individuos; así como cooperar a una comprensión científica más
llena y sensata de la experiencia humana y transmitir lecciones apreciadas acerca de cómo construir una vida feliz,
saludable, productiva y significativa (Park & Peterson, 2009; Seligman, Steen, Park, & Peterson, 2005).
Se encuentran también intervenciones clínicas fundamentadas en la psicología positiva que están ya
manifestándose en la literatura científica. En esta revisión, resguardamos que tanto por razones teóricas como prácticas
es indispensable tener en cuenta las presencias negativas y positivas del funcionamiento humano para entender mejor los
aspectos clínicos. Se analizarán tresmodelos complementarios y fundamentales en relación a sus intervenciones directas
para las intervenciones psicoterapéuticas: El modelo de las tres vías hacia la felicidad de Seligman (2002),el modelo
multidimensional del bienestar psicológico de Ryff (1995) y el modelo motivacional deDeci y Ryan (2000).
Las intervenciones positivas en el campo clínico deberían estar firmemente guiadas por los datos empíricos
guiados por la ya excesiva investigación sobre felicidad y bienestar psicológico. Por otro lado, las novedosas y
convenientes intervenciones y programas determinados para aumentar el bienestar de los individuos, algunas de las cuales
son dibujadas en esta revisión, debenser evaluadas con los diseños más precisos como ensayos clínicos aleatorizados,
preferiblemente para comprobar su eficacia.
3.2. Campos de aplicación
Dado que el objetivo de la psicología positiva ha sido cooperar al estudio de las condiciones y desarrollo
relacionados con el desarrollo óptimo de las personas, grupos y también instituciones (Gable & Haidt, 2005), sus
colaboraciones han tenido marca en diferentes áreas de intervención de la psicología, primordialmente en las áreas clínica,
de la salud y educativa, en las que se analizaun mayor énfasis.
En el nivel clínico, una de las finalidades de la psicología positiva es cambiar el marco departicipación hacia el
desarrollo de estrategias terapéuticas que ayuden la experiencia emocional positiva, lo cual está situado hacia la
preparación y tratamiento de los problemas derivados o exacerbados por la aparición de emociones negativas como la
ansiedad, la depresión, la agresión y el estrés, entre otros más. Dichas emociones tienen además la pertenencia de estrechar
el repertorio conductual de la persona, en cuanto dañan los procesos de pensamiento y acción.
En el nivel educativo, existen estudios sobre motivación extrínseca (Ryan & Deci, 2000), desarrollo en jóvenes
(Larson, 2000; Eccles & Gootman, 2002), apego (Ryan & Lynch, 1989), motivación académica (Pajares, 2001),
ambientes de aprendizaje (Grolnick & Ryan, 1987) y servicios de orientación familiar, en los que se enfatiza en la
generación y optimización de las fortalezas desde una aproximación positiva y proactiva (Christenson & Sheridan, 2001;
Dunst &Deal, 1994).
La psicología educativa desde una perspectiva positiva concentra su atención en las energías o cualidades
específicas positivas de las personas y grupos en ambientes pedagógicos (Hughes, 2000). De acuerdo con estudios
elaborados en este ámbito, aquellos profesores que destacan en las experiencias positivas sobre el crecimiento de
habilidades en los niños, hacen queéstos tengan mayor posibilidad de examinar altos niveles de autoeficacia y otras
propiedades de desarrollo psicológico positivo, cuando ocurren simultáneamente con el desarrollo de habilidadesdifíciles.
En este sentido, Meyers y Nastasy (1999), sostienen que las intervenciones preventivas deben dirigirse hacia
la modificación del ambiente para reducir el estrés, modificación delindividuo para desarrollar competencias, a
modificar de forma simultánea al individuo y su ambiente.
3.3. Limitaciones de las intervenciones psicológicas “positivas”
En general, la investigación ha demostrado que las intervenciones psicológicas positivas son eficaces para
mejorar el bienestar subjetivo, la satisfacción con la vida, la resiliencia y la capacidad de afrontamiento. Sin embargo,
también existen algunas limitaciones que deben tenerseen cuenta.
Otra limitación de las intervenciones psicológicas positivas es que su eficacia puede depender de la forma en que
se implementan. Por ejemplo, una intervención que se lleva a cabo de forma superficial o poco comprometida puede no
tener los mismos efectos que una intervenciónque se lleva a cabo de forma rigurosa y con un alto grado de implicación del
participante.
Las críticas no solo se han centrado en el desarrollo conceptual y teórico de la psicología positiva, sino que
también se han descrito ciertas limitaciones en relación con las intervenciones clínicas. Se ha cuestionado la persistencia
o duración de los cambios en el bienestar, aunque hay evidencia en contra de la idea de que hay cambios importantes en
el desarrollo del afecto positivoy negativo.
Otra limitación observada en las intervenciones positivas es la resistencia al cambio en determinadas variables
asociadas al afecto positivo. Si bien es cierto que algunos rasgos de personalidad comúnmente asociados con el bienestar
psicológico son estables en el tiempo, lo quede alguna manera puede llevarnos a concluir que el bienestar psicológico es
igualmente estable, también es cierto que existen estudios que demuestran que al menos 40 ° de variación en el bienestar
parece estar asociado con elementos modificables como actitudes, acciones intencionalesy hábitos diarios que contribuyen
a un estado emocional duradero.
Otro tema controvertido es la adaptación hedónica, que se refiere al pensamiento temporalsobre las fluctuaciones
de la felicidad y la tendencia del sujeto a volver tarde o temprano a su anclao punto de referencia. Ante este hecho, algunos
estudios longitudinales han demostrado lainestabilidad de este punto de anclaje. Finalmente, una de las limitaciones más
importantes que seha argumentado en contra de las intervenciones positivas es que no todas las intervenciones diseñadas
para ser "positivas" tienen el mismo efecto, ya que algunas pueden reducir el bienestar. Todas estas limitaciones y
controversias han buscado poner en duda la eficacia de cualquier intentode mejorar o maximizar la felicidad. A pesar de
todas estas críticas y conflictos, la psicología positiva continúa incrementando su desarrollo conceptual, evidencia
empírica y desarrollo prácticoen diversas áreas aplicadas de la psicología. Desarrollo dirigido a examinar el bienestar
personal y variables relacionadas desde una perspectiva salutogénica para desarrollar intervenciones que mejoren la salud
y la calidad de vida de los ciudadanos.
3.4. Críticas y perspectivas futuras
Una de las primeras críticas es que la psicología positiva no aporta novedad alguna al quehacer del psicólogo.
Muchos creadores en la historia de la psicología han trabajado con constructos salugenicos, por lo tanto, la hipotética
creación de Seligman no sería un inicio genuino.El aporte de Seligman es tal vez el haber juntado en un gran paraguas
diversas líneas de investigación y creadores o autores que trabajaban de modo desintegrados en temas positivos y elhaber
solidificado en un movimiento variadas corrientes incorporadas dentro del enfoque salugénico, poniendo en el centro el
asunto del bienestar psicológico (Gancedo, 2009). Sin embargo, la PP aún carga la construcción de un modelo
epistemológico agrupado que da cuenta del bienestar, ya que se analiza un solapamiento de constructos y conceptos
teóricos en lugar de un paradigma agrupado y firme.
Otra crítica consiste en que la psicología positiva no agrega nada al sentido común de cómovivir bien la vida y cuál
es el camino para alcanzarla. Sin embargo, muchos hallazgos de la PP sonen verdad contraintuitivos (Peterson, 2006). La
gente piensa que relucir bien, ser inteligente y tenerdinero son las claves del bienestar. Sin embargo, las tres últimas
décadas de estudio sobre la satisfacción han arrojado resultados desalentadores. El éxito económico, la inteligencia y el
encanto físico son variables que demuestran poco menos del 10% de la varianza del bienestar psicológico.
La gente asimismo piensa que trabajando y elaborando situaciones del pasado o circunstancias presentes se
alcanzará la felicidad, sin embargo la PP ha demostrado de forma reiterada que un cambio de las condiciones presentes no
trae aparejado un incremento significativoen la felicidad de las personas (Lyubomirsky, 2007).
Es indudable que la psicología positiva como movimiento ha vuelto a reformar el desbalance en la psicología
entendida como psicología clínica, haciendo fuerza en los aspectos positivos del ser humano.
Casullo (2008) comenta que si lo hace tendrá un futuro promisorio, sino permanecerá marginal y fragmentada.
Al respecto Lazarus (2003) comenta que el éxito de la psicología positiva certifica su desaparición dejándonos una
psicología balanceada que tome en cuenta tanto aspectosnegativos como positivos.
3.5. Técnicas de la Psicología Positiva
3.5.1. Auto reforzamiento
En muchos casos, los individuos suelen auto castigarse cuando las cosas que hacen no lessalen de la manera que
ellos esperaban; es un comportamiento en la que la persona se enfoca principalmente en lo malo de una manera excesiva,
llegando a pensar que no tiene probabilidadesde ser bueno en lo que se propone realizar.
3.5.2. Entrenamiento en atribuciones causales
Este entrenamiento se basa en cambiar la forma en la que internalizamos los éxitos y los fracasos. Muchas veces
somos insuficientes para regocijarnos de nuestro éxito de una forma completa, pero cuando nos equivocamos en algo nos
derrumbamos en lamentos.
3.5.3. Sesiones de risa
El humor es una forma excelente de disminuir el estrés diario. Cuando estamos en edadestempranas del desarrollo
a veces solemos reír más a menudo que cuando alcanzamos la edad adolescente, y esta estadística se reduce aún más en
la adultez.
3.5.4. Conseguir un compañero animal
Las mascotas simbolizan una fuente de afecto significativa cuando nos comprometemos por ellas el cual se
aprende a querer. Tener una mascota nos posibilita desarrollar la dimensión más empática de nosotros mismos, así mismo
reforzamos nuestra responsabilidad en términos comunes.
3.5.5. Visualización
La visualización es un método trabajado para hacer que los individuos se familiaricen consituaciones positivas y
las normalicen. Se basa en imaginar escenarios atractivos donde nos encontramos haciendo actividades que gocemos.
3.5.6. Rebatir pensamientos negativos sistemáticos
En primer lugar, se debe ser capaz de reconocer nuestros pensamientos negativos repetidos.A veces es buena idea
acudir a psicoterapia para que un profesional de la psicología nos pueda ayudar a definir cuáles son, dado que en ciertos
momentos estos pensamientos son de carácter automáticos.
3.5.7. Técnicas de relajación
Las técnicas de relajación forman parte de las variadas técnicas de psicología positiva que se usan para
condicionar al individuo hacia una nueva forma de ver las cosas. Es más sencillo quela persona asimile y acepte las ideas
de manera positiva cuando se encuentra relajado o calmado.
3.6. El papel salutogénico del optimismo
Peterson y Seligman creen que el optimismo es una fuerza psicológica, una forma de lograrlo que en la tradición
moral se ha entendido como una virtud adquirida o tendencia a comportarsede cierta manera (hábito) que contribuye a
formar parte de una buena vida. Al igual que la virtud,el optimismo es definido por Seligman como optimismo para
alguien.
Como se mencionó, las fortalezas y virtudes están directamente relacionadas con la felicidad. Como fortaleza, el
optimismo tiene un impacto significativo no solo en la salud mental,la salud mental y el bienestar, sino también en la
salud física, como lo demuestran numerosos estudios científicos durante décadas, pero no se trata solo de salud mental y
salud física. El cultivode las fuerzas psicológicas ayuda en la búsqueda del sentido de la vida, junto con la felicidad, es el
objetivo de la psicología positiva, que debe incluir el estudio de estas fuerzas. Como afirma Seligman:
[...] la Psicología Positiva se toma en serio la gran esperanza de que si una persona se queda encerrada en el
garaje de la vida, con escasos y efímeros placeres, con muy pocas gratificaciones y sin encontrar un sentido a su
existencia, hay un camino de salida. Este camino le conducirá por un campo de placer y gratificación, por las cimas de
la fortaleza y la virtud y, al final, por las cumbres de la realización duradera: el sentido y la determinación en la vida.
Por lo tanto, el optimismo es parte de la capacidad de un individuo para adaptarse a las circunstancias a través
del proceso de identificación, evaluación y manejo de emociones ycreencias apropiadas relacionadas con la esperanza, la
felicidad y el sentido de la vida. Un optimista no sucumbe ante las situaciones, no ve los inconvenientes y las dificultades
como necesidades insuperables, no ve las necesidades como carencias personales, no ve los fracasos, loserrores, los errores
o las limitaciones son fracasos personales. Un optimista no se desanima, no sefrustra, no se siente mal. Al menos no es
suficiente si no piensa en planes para el futuro, no asumenuevas tareas, no persiste en tratar de resolver responsablemente
los problemas no resueltos.
3.7. Logoterapia y Psicología Positiva
La Logoterapia es fundada por el Dr. Víctor Frankl (1905-1997). Logos proviene del griegoy su significado es
“sentido, significado, propósito”, estudia el sentido de la existencia humana y la búsqueda de ese sentido. Frankl afirma
que a todo ser humano lo mueve en la vida la “voluntadde sentido”. El sentido es único de cada persona y cada uno tiene
que averiguar por sí mismo cuáles ese sentido. La Logoterapia, es concebida como “tornar consciente lo espiritual”. Por
lo tanto, al ser un análisis de la existencia, su objetivo principal es que el hombre cobra conciencia de su responsabilidad
la cual es el fundamento de su existencia.
Para la Logoterapia, la primera fuerza motivante del ser humano es la lucha por encontrarleun sentido a su propia
vida. Este sentido le permitirá alcanzar al hombre un significado que satisfaga su propia voluntad de sentido, de este
manera, a partir de la Logoterapia como técnica, se produce en el hombre el autoreconocimiento de ser él el protagonista
de su propia historia, de su felicidad, de sus logros. El hombre sólo llega a ser tal en la medida en que descubre cuál es el
sentido de su vida. (Martin, 2020).
La logoterapia es un método de superación de los conflictos humanos que generansufrimiento. Permite encontrar
sentido a las situaciones complicadas y que causan dolor. De esta forma, se convierten en diferentes oportunidades de
crecimiento para las personas que las viven. Este método, centrado en las vivencias de los valores, nos permite encontrar
sentido a diferentes acontecimientos de la vida, dándonos la posibilidad de vivir una vida plena.
3.7.1. Estudios y evidencia empírica
3.7.2. Principios básicos de la Logoterapia
La libertad de voluntad. Se despliega a través de una capacidad específicamente humana conocida como
“autodistanciamiento”. Esta capacidad humana se comprende como la posibilidad de verse a uno mismo, aceptarse,
regularse y visualizarse. De acuerdo a las enseñanzas de V. Frankl, esto nos da libertad frente a tres fuentes de influencia:
• Instintos.
• Herencia.
• Medio ambiente
El hombre los posee, pero no lo determinan. No estamos predeterminados ni finalizados. Somos libres frente a
estos tres aspectos. El ser humano es libre de lo que le condiciona y puede ejercer su libertad. Siempre que el ser humano
se libera de algo es para algo. Aquí se encuentra elconcepto de responsabilidad. El hombre es libre para ser responsable
y es responsable porque es libre.
Desde este análisis existencial se plantea que el hombre es responsable de la realización del sentido y los valores.
El hombre está llamado a la realización del sentido de su vida y de los valores que le dan significado a la misma. Ante
esta llamada, es el único responsable.
Voluntad de sentido. La voluntad de sentido está muy relacionada con la autotrascendencia que caracteriza al
ser humano. El hombre siempre apunta más allá de sí mismo,hacia un sentido que primeramente debe de descubrir y cuya
plenitud debe lograr. La voluntad deplacer y la voluntad de poder, de Freud y de Adler respectivamente, llevan al hombre
a la inmanencia. Estos conceptos se oponen a la autotrascendencia y frustraron nuestra existencia.
Para la logoterapia, el placer y el poder son consecuencias de alcanzar un fin y no el fin ensí mismo. Es por esto
por lo que las personas que persiguen el placer y el poder llegan a un estadode frustración, en el que a su vez se sienten
sumergidas en un gran vacío existencial, la voluntad de sentido no busca alcanzar el poder ni el placer, ni siquiera la
felicidad. Su enfoque es el encuentro de un argumento, una razón para ser feliz apoyado en la premisa de que el hombre
es libre y responsable. De esta forma, el ser humano es libre del determinismo. Por otro lado, la persona orienta su vida y
su conducta, así como sus pensamientos y motivaciones hacia un objetivoque les dé una razón para validar su conducta.
Sentido de vida. Los dos principios anteriores hablan de una persona dispuesta a tomar posición ante las
circunstancias de la vida, con libertad, a partir de un sentido que la convoca. Porlo tanto, el hombre en busca de sentido
es el mismo que, al descubrir un valor y realizarlo, se constituye en sí mismo, la vida encierra y conserva un sentido. Ese
sentido es peculiar y original respecto de cada uno de nosotros. Así, nuestro deber, como seres conscientes y responsables,
es eldescubrimiento del sentido de nuestras vidas.
3.7.3. El papel de los valores y la espiritualidad en la logoterapia
De hecho, “la realidad humana se caracteriza, en efecto, por su autotrascendencia, esto es,por la orientación hacia
algo que no es el hombre mismo, hacia algo o hacia alguien, más no haciasí mismo, al menos no primariamente hacia sí
mismo” (Frank, 1984, p.65), es decir, en la medidaen que busca realizar el sentido de su vida, se descubre que este último
se colma en un algo o un alguien con quien se comparte la existencia, de aquí que “el hombre se realiza a sí mismo en la
medida en que se trasciende: al servicio de una causa o en el amor a otra persona” (Frankl, 1984, p. 59).
 De aquí que la Logoterapia defina al hombre como un ser responsable, y esto de acuerdo ala etimología del
concepto responsabilidad, el cual deriva del latin responder, o sea, el hombre esun ser que permanentemente ha de elegir
cómo responder a su vida, y en este caso “La logoterapiaintenta hacer al paciente plenamente consciente de sus propias
responsabilidades; razón por la cual ha de dejarle la opción de decidir por qué, ante qué o ante quién se considera
responsable” (Frankl, 1991, p. 111). Esta responsabilidad permite a su vez al hombre emprender la búsqueda y
descubrimiento del sentido, a través de la vivencia de lo que Frankl (2012) propone como una tríada de valores que
son: valores creativos o de creatividad, valores vivenciales o de experienciay valores actitudinales o de actitud.
Éstos él los denomina sentidos compartidos, pues aunque reconoce que no existe un sentido universal sino
individual, en la individualidad de cada eventualidad y ser hay factores en común, por lo que “uno podría definir los
valores como los sentidos universales que se cristalizan en situaciones típicas que una sociedad o incluso la humanidad
debe enfrentar” (Frankl, 2012, p. 62).Esto lo dice porque en su explicación de lo que el sentido implica, el hombre es
responsable de responder a él, es decir, el cumplimiento de estos es la vía para alcanzar el sentido.
Cabe destacar que los conflictos entre estos valores, juegan un papel importante en el desarrollo de las llamadas
neurosis noógenas, pues estos conflictos surgen gracias a la consciencia,nombrada como “el único medio para captar
gestalten significativas” (Frankl, 2012, p.69), ésta orienta al hombre en la búsqueda del sentido, pero en esa búsqueda
puede contradecir frente a losprincipios morales establecidos socialmente, lo que ha de generar una lucha interna que da
como resultado la frustración o vacío existencial, pues la experiencia de un valor es implícitamente la vivencia de
jerarquizar por preferencia nuestras propias decisiones (Frankl, 2012).
A saber, entonces, esta triada de valores se define de la siguiente manera
Valores creativos: Son aquella posibilidad de encontrar sentido a la vida a través de la creación de una obra o de
la realización de alguna tarea, proyecto, trabajo o servicio. Dice Frankl(2012) es la manera de descubrir un sentido por
medio de lo que el hombre “da al mundo” (p.75),pues es producto de su creación.
Valores vivenciales o de experiencia: Definidos como aquella intención de encontrar sentido por la vivencia del
valor que algo posea o por la afectividad que se haya de sentir por alguien, es así como se experimenta la bondad, la
cultura, o el encuentro con otro por medio del amor. Dice además Luna (2015), también se vive la religiosidad o el arte, la
verdad como manerasde encontrar sentido a la existencia. Por los valores de experiencia, el hombre puede encontrar el
sentido por lo que “toma del mundo” (Frankl, 2012, p.75).
Valores actitudinales o de actitud: Son el método por el cual el hombre se sobrepone a su condición, o sea, ante
la imposibilidad en algún momento de hallar sentido por las vías ya descritas,tiene una oportunidad más de encontrar
sentido a sus existir y es por medio de la actitud con que elija responder o asumir un destino que no pueda modificar, como
lo es una enfermedad incurable,o la inminente muerte, “es la postura que asume” (Frankl, 2012, p.75) ante la vida como
tal, dichode otra forma, es el modo en cómo el hombre mismo valora sus conductas, las jerarquiza, las prioriza por el
valor que han de tener.
Hasta aquí, para resumir un poco, puedo decir que la Logoterapia se define en el supuesto de que la vida
incondicionalmente ha de tener un sentido, y esto se comprueba cuando el hombrehace de su propia existencia un análisis
fenomenológico de la experiencia, basada en los sentidosy valores por los que el hombre es direccionado. Esta cuestión
de sentidos y valores es propuesta en la Logoterapia en términos de triadas. La triada del sentido, divido en tres categorías,
la libertadde voluntad, la voluntad de sentido y el sentido de la vida, luego se entiende que este sentido se compone de
una segunda tríada, integrada por valores denominados los valores de creación, de experiencia y de actitud (Frankl, 2012).
Cabe abordar también, el tema de la neurosis noógena: Dice Frankl (1991) es aquella producto de los conflictos
que se dan en el hombre en el marco de los principios morales, entre losque la frustración existencial juega un papel
importante, pues estas nacen en el campo de una dimensión espiritual, mejor dicho, la neurosis noógena es aquella que se
refleja en un conflicto moral o en una crisis existencial, cuestión que emerge como una afección somato-psíquica, en otro
términos, éstas son la reacción al vacío interior que se experimenta como un vacío existencial (Frankl, 1984, 2018).
De acuerdo a lo mencionado por Frankl (2018) la existencia acontece en el espíritu. Así esta dimensión, es aquella
propia del ser humano, es la esencia, la que hace surgir el planteamientode los significados, del sentido de la vida, es la
capacidad misma de ir más allá, de sobreponerse asu realidad. Es la dimensión en la que se ubica la libertad humana, por
la cual se desafían los límites y condicionantes del hombre, a través de la voluntad para encontrarle sentido a la vida.
Aclárese como se dijo en párrafos anteriores que no se puede confundir con una connotación religiosa, pues según Frankl
la dimensión noética también está presente en aquel individuo no religioso (Luna, 2015), de esta forma el hombre es una
persona espiritual, dicho de otro modo, estarealidad espiritual es la persona, lo determinado como humano se refleja como
dimensiónespiritual (Frankl, 2018).
3.7.4. Métodos de la logoterapia
La intención paradójica. Frankl define la intención paradójica como un “proceso mediante el cual, el paciente
es animado a hacer, o a desear que ocurra, aquello que precisamenteteme”.La función de esta técnica es la de poner en
movimiento la capacidad humana de auto distanciamiento, de forma que el cliente pueda objetivar los síntomas y
distanciarse de ellos. Lo ideal es que comprenda que él no se identifica con sus sentimientos o conductas (que lo dominan),
sino que puede tomar una postura ante ellos e, incluso, hacerles frente.
De reflexión. Este método reduce la “hiperreflexión”, la cual se caracteriza por mantener la mente enfocada en
una problemática, que muchas veces resulta superfluo. Para Frankl, la derreflexión significa, en última instancia, ignorarse
a sí mismo. Además, con este método se buscaredirigir esta atención a un aspecto más adecuado y funcional.
Diálogo socrático. Los diálogos socráticos consisten en desafiar las interpretaciones que hace el cliente de
distintos sucesos, mediante cuestionamientos lógicos. Esta técnica fue adoptadapor los psicoterapeutas de orientación
cognitiva, como Aaron Beck, y constituye uno de los pilaresfundamentales de la reestructuración cognitiva.
Análisis existencial. El análisis existencial es una corriente de pensamiento que se enfocaen el estudio de la
existencia humana y su relación con el mundo. Esta corriente se ha aplicado endiversos campos, como la psicología, la
filosofía y la sociología, y ha permitido comprender la complejidad de la vida humana y las diferentes formas en que las
personas enfrentan los desafíosy problemas de la existencia. Así mismo, este destaca la importancia de la libertad, la
responsabilidad y la búsqueda de sentido en la vida de las personas. Además, se enfatiza la importancia de la relación
entre el individuo y su entorno, y cómo esta relación puede influir en laforma en que las personas experimentan la vida.
Su relación con la logoterapia está en el sentido de que ambos se centran en la comprensiónde la existencia humana
y su sentido, y se utilizan como herramientas para la psicoterapia y otrasdisciplinas afines.
Derecho de opcione. El derecho de opción y la logoterapia se relacionan en el sentido deque ambos abordan la
idea de elección y responsabilidad en relación con las situaciones de vida. El derecho de opción permite a las personas
aceptar o renunciar a ciertos beneficios o obligaciones,como la herencia, mientras que la logoterapia es una escuela de
psicoterapia que busca ayudar al individuo a encontrar sentido y propósito en su vida. La logoterapia se centra en la idea
de que elser humano tiene la libertad de elegir cómo reaccionar ante las condiciones de vida, y el derecho de opción puede
ser visto como una herramienta que permite a los individuos tomar decisiones conscientes y responsables en relación con
sus circunstancias y opciones de vida.
Desarrollo de la autotrascendencia. La autotrascendencia se refiere al proceso de fortalecimiento de la
capacidad de reconocerse a sí mismo, de aceptar y valorar las propias experiencias y de tomar responsabilidad por las
propias acciones y decisiones. Esto es fundamentalen la logoterapia, ya que busca ayudar al individuo a encontrar sentido
y propósito en su vida. Loque implica una conexión con el ser y un avance en la optimización de la realización humana,
en un contexto de espiritualidad y amor hacia uno mismo y hacia los demás.

CONCLUSIONES
Las emociones positivas son un método de afrontamiento ante una situación difícil y complicada, logrando llegar
a un punto en donde las personas se sientan conformes con su vida, cumpliendo con tener una satisfacción personal con
respecto a sus necesidades cumplidas y a los placeres que experimenta. No era muy importante resaltar las emociones
positivas porque las personas tienden a priorizar lo negativo frente a cualquier situación.
La psicología positiva surge de una manera muy útil, haciendo que se encuentren aspectospositivos en donde se
cree que no podría existir uno, como en un duelo, una enfermedad crónica, entre otros. Somos únicos y capaces de cambiar
el modo de ver nuestra vida y de encontrarle un sentido.