Soporte vital basico en lactantes y niños

Lactantes 1 mes de edad hasta 1 año Niños 1 año hasta la pubertad

Algoritmo de soporte vital basico pediatrico con un unico reanimador

El primer reanimador que llega al lado de un lactante o niño que puede estar en paro cardiaco debe de seguir
estos pasos secuenciales:
1. Confirmar que la escena sea segura tanto para el reanimador como para la victima
2. Comprobar si la victima responde, si esta inconciente y solicitar ayuda: Tocar los hombros del niño y en
el lactante el talon y en voz alta preguntar ¿estas bien? Si la víctima no responde gritar pidiendo ayuda
y activar el sistema de respuesta de emergencias con un dispositivo móvil
3. Evaluar la respiración y el pulso: Para determinar las próximas acciones a efectuar, deben de evaluarse
al mismo tiempo, no tardar más de 10 segundos en evaluarlos
3.1 Determinar las siguientes acciones si la ventilación es normal y si se detecta pulso
a. Si la victima ventila con normalidad y se detecta pulso:
i. Activar el sistema de respuesta de emergencias (si aún no se ha hecho)
ii. Monitorear a la víctima hasta que llegue el personal de emergencia
b. Si la víctima no ventila con normalidad, pero se detecta pulso:
i. Proporcionar ventilaciones de rescate: Realice 1 ventilación cada 2 o 3 segundos o
entre 20 y 30 por minuto
ii. Evaluar la frecuencia del pulso durante 10 segundos
c. El paciente no respira y no tiene pulso:
i. INICIAR LA RCP
4. ¿La FC es < 60 lpm con signos de mala perfusión?
a. SI: INICIAR RCP
b. NO: Continuar con ventilación de rescate, verificar el pulso aproximadamente cada 2 minutos,
si no se detecta pulso iniciar RCP
5. ¿Alguien presencio el desmayo súbito?
a. SI: Activar el sistema de respuesta de emergencias (si no se ha hecho) y buscar un DEA
b. NO: Iniciar RCP con ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones por 2 min, antes de activar el
sistema de respuesta de emergencias y usar el DEA tan pronto como esté disponible, después
de 2 minutos si continua solo active el sistema de respuesta de emergencia
6. Use el DEA tan pronto como esté disponible, seguir las instrucciones para comprobar el ritmo
7. RITMO DESFIBRILABRE: Si el DEA lo detecta administrar 1 descarga y reanudar la RCP inmediatamente
hasta que el DEA lo indique para permitir la comprobación del ritmo, aproximadamente cada 2 minutos,
continuar realizando RCP y usando el DEA hasta que emergencias se encargue o la victima comience a
ventilar, moverse o reaccionar
8. RITMO NO DESFIBRILABRE: Si el DEA detecta que no es desfibrilabre continuar dando RCP hasta que el
DEA lo indique, para permitir la comprobación del ritmo, aproximadamente cada 2 minutos, continuar
realizando RCP y usando el DEA hasta que emergencias se encargue o la victima comience a ventilar,
moverse o reaccionar

Evaluación de la ventilación y el pulso

Comprobar la respiración normal y el pulso del lactante o niño ayudara a decidir las siguientes acciones a realizar,
se evalúan de manera simultánea y no tardar > de 10 seg en comprobar ambos para iniciar la RCP si es necesario

Ventilación: No > 10 seg para ver si el tórax de la víctima se eleva y desciende

• Si está ventilando monitorear a la víctima hasta que llegue más asistencia
 • No ventila o solo jadea o boquea: La victima tiene un paro respiratorio o (si no hay pulso detectable)
un paro cardiaco, jadear no se considera una ventilación normal y es un signo de paro
Pulso:
• Pulso lactante: Palpar el pulso braquial, colocar 2 o 3 dedos en la cara interna de la parte superior del
brazo, a media altura entre el codo y el hombro del lactante, presionar los dedos e intentar sentirlo al
menos 5 seg pero no más de 10
• Pulso niño: Palpar pulso carotideo o femoral
• Si no se detecta pulso al cabo de 10 seg iniciar RCP
Signos de mala perfusión: La perfusión es el flujo de sangre oxigenada del corazón a través de las arterias a los
tejidos del cuerpo
• Temperatura: Extremidades frías
• Estado mental alterado: Disminución progresiva de la conciencia / respuesta
• Pulsos: Débiles
• Piel: Marmórea (apariencia desigual) y posteriormente cianosis

Realice compresiones torácicas de alta calidad

• Relación comprension-ventilacion: Misma para adultos, lactantes y niños con un solo reanimador 30c x
2v x 5c y cuando son dos reanimadores es 15c x 2v x 10c
• Frecuencia de las compresiones: 100 a 120 cpm
• Profundidad de las compresiones: Lactante aproximadamente 4cm y en un niño aproximadamente 5 cm
por cada compresión
• Expansión completa del tórax: Debe de estar presente entre cada compresión para que sea eficaz
• Interrupción de las compresiones torácicas: Reducirlas al mínimo, menor interrupción entre compresiones
se asocia con mejor resultado
• Técnicas de compresión torácica:
o Para niños usar una o ambas manos (mayoría de los niños), misma técnica que en los adultos,
en niños pequeños es preferible usar el talón de una sola mano
o En lactantes se pueden utilizar la maniobra con 2 dedos (cuando hay solo un reanimador) o la
maniobra de 2 pulgares y manos alrededor del tórax, si hay 2 reanimadoes es preferible la
maniobra de dos pulgares y manos alrededor del tórax
 Realizar ventilaciones

Apertura de la vía aérea: Hay dos métodos, pero al igual que en los adultos si se sospecha de una posible lesión
craneal o cervical usar la maniobra de tracción mandibular
• Maniobra de extensión de cabeza y elevación del mentón
• Maniobra de tracción mandibular
Ventilación con un dispositivo de barrera: Utilice dispositivos de barrera (mascarilla de bolsillo o facial) o un
dispositivo bolsa mascarilla para administrar ventilaciones

Algoritmo de soporte vital básico pediátrico con dos o más reanimadores

1- Escena segura
2- Lo mismo, solo que el primer reanimador se queda con la víctima, e inicia RCP si lo amerita mientras
que la segunda llama al servicio de emergencias, consigue DEA y regresa para ayudar
3- Evaluar la respiracion y el pulso
4- El primer reanimador inicia los ciclos de RCP (maniobra de los dos pulgares y manos alrededor del torax)
con 30 compresiones y 2 ventilaciones, cuando el segundo reanimador regrese, continue los ciclos de
RCP con 15 compresiones y 2 ventilaciones (15x2x10) y usar el DEA tan pronto como sea posible
5- Utilizar el DEA
DEA Para lactantes y niños

DEA en >8 años y mayores: Usar parche para adultos, no los de desfibrilación pediatrica (colocación AP). DEA
en <8 años usar los parches pediátricos, si no hay usar los de adulto. DEA en lactantes en este caso se prefiere
el uso de un desfibrilador manual en lugar de DEA, si ninguno de ellos esta diaponible puede usarse un DEA
Ventilacion de boca a boca para adultos y niños

Tecnica rápida y efectiva para administrar oxigeno a un adulto o niño que no responda, seguir
estos pasos:
1. Abrir la via aerea de la victima mediante la extension de la cabeza y eevacion del menton
2. Cierre la nariz de la victima haciendo pinza con los dedos pulgar e índice, apoyando la
mano sobre la frente
3. Realice una inspiración normal (no profunda} y poner los labios alrededor de la boca
de la victima creando un sello hermetico
4. Administrar una ventilacion durante 1 seg, observar la elevacion del torax mientras se
realiza la ventilacion
5. Si no se eleva el torax, repetir la maniobra de extension de la cabeza y elevacion del
menton
6. Realice una segunda ventilacion (sople durante 1 seg aprox}) y observar si se eleva el
pecho
7. Si no se consigue insuflar a la victima después de 2 intentos reanudar las compresiones
toracicas rapidamente