Código:
ITCHII-PO-01-01
Revisión 2
Solicitud de Inscripción
Referencia a la Norma ISO 9001:2015 Página 1
7.2.1,7.2.2,7.2.3,7.5.3
INSTITUTO TECNOLÓGICO DE CHIHUAHUA II
FECHA: _____ de _____________ de ______.
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
NOMBRE: ______________________________________________________________________
(Primer apellido) (Segundo apellido) (Nombre/s)
FECHA DE NACIMIENTO: _______________________ ESTADO CIVIL: _________________
CALLE Y NÚM.: _________________________________________________________________
COLONIA: _____________________________________________________________________
CIUDAD: ___________________________ ESTADO: ________________________________
CÓDIGO POSTAL: ___________________ TELÉFONO CASA: _____________________
TELÉFONO CELULAR: ___________________ TELÉFONO FORÁNEO: ______________
CORREO ELECTRÓNICO: ______________________________________________________
ESCUELA DE PROCEDENCIA: CBTIS ( ) CBTa ( ) COBACH ( ) Cecyte ( )
Preparatoria ( ) Otro ( ) especifique: _______________________________________
NOMBRE DE LA ESCUELA: _________________________________ PROMEDIO: ________
CARRERA A CURSAR
PARA USO EXCLUSIVO DEL DEPARTAMENTO DE SERVICIOS ESCOLARES
Original para Documentos solicitados Documento
cotejar y copia entregado
1 Certificado de terminación de estudios bachillerato ( ) RECIBIÓ Y REVISÓ
1 Acta de nacimiento ( )
1 CURP ( )
1 2 fotografías recientes ( )
*1 Resolución de revalidación o equivalencia de estudios ( ) ______________
Documento migratorio que compruebe su legal
*1 ( )
estancia en el país (extranjeros)
1 Certificado médico ( )
*Cuando aplique
ITCHII-PO-01-01 Rev. 2