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Guía Clínica sobre Blefaritis

La blefaritis es una inflamación crónica del borde palpebral que puede ser anterior, posterior o mixta. La anterior se divide en seborreica o estafilocócica, la posterior se debe a disfunción de las glándulas de Meibomio, y la mixta presenta síntomas de ambos tipos. El diagnóstico se realiza principalmente de forma visual pero también mediante cultivos bacterianos, y el tratamiento consiste en medidas higiénicas como limpieza suave y aplicación tópica de antibióticos o antiinflamatorios según el

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Guía Clínica sobre Blefaritis

La blefaritis es una inflamación crónica del borde palpebral que puede ser anterior, posterior o mixta. La anterior se divide en seborreica o estafilocócica, la posterior se debe a disfunción de las glándulas de Meibomio, y la mixta presenta síntomas de ambos tipos. El diagnóstico se realiza principalmente de forma visual pero también mediante cultivos bacterianos, y el tratamiento consiste en medidas higiénicas como limpieza suave y aplicación tópica de antibióticos o antiinflamatorios según el

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BLEFARITIS

Características de la patología y / o clasificación


La blefaritis consiste en una inflamación crónica del borde palpebral que suele acompañarse de
conjuntivitis.
Existen 2 formas de blefaritis: anterior, posterior y mixta.
ANTERIOR:
La blefaritis anterior a su vez se divide entre una dermatitis seborreica (eccematosa) y una
estafilocócica (ulcerosa).

 La seborreica , está asociada con Pityrosporum ovale, se caracteriza por la presencia de


escamas blanquecinas en las raíces de las pestañas. Los principales síntomas son
irritación, ardor y prurito en los márgenes palpebrales. Los ojos tienen “bordes rojos”. Es
posible observar numerosas escamas o costras pegadas a las pestañas, tanto en los
párpados superiores como en los inferiores.
 La estafilocócica, está asociada a S. Aureus, es una inflamación de los folículos de las
pestañas y sus glándulas asociadas de Zeiss y Moll. Las escamas son secas, los párpados
están eritematosos, los bordes palpebrales se hallan ulcerados y por lo general se caen las
pestañas.

POSTERIOR:
Este tipo de blefaritis es debido a disfunción de las glándulas de Meibomio.
Las blefaritis posteriores aparecen en pacientes con acné rosácea y también se asocia en casos de
blefaritis seborreica. Puede aparecer hipersecreción lipídica y chalazión.
BLEFARITIS MIXTA:
En el trastorno mixto, que es más frecuente,se hallan escamas secas y grasosas, inflamación
palpebral y, a veces, úlceras. Es posible detectar especies de estafilococos y P. ovale, juntos o por
separado, en el material raspado de los márgenes palpebrales
Diagnóstico
La mayor parte es visual pero también se puede realizar cultivos bacterianos de muestras de los
márgenes palpebrales para establecer el agente etiológico del problema y pasar a dar el tratamiento
adecuado para cada caso.
Tratamiento médico o quirúrgico
Para la blefaritis anterior:

 El tratamiento consiste en medidas higiénicas para los párpados, sobre todo en caso de
blefaritis seborreica. Se deben quitar cada día las escamas de los márgenes palpebrales,
mediante raspado suave con un hisopo de algodón húmedo y champú para bebé.
 La blefaritis estafilocócica se trata con antiestafilocócicos o ungüento de sulfacetamida, que
se aplican una vez al día en los bordes palpebrales con un hisopo de algodón.

Para la blefaritis posterior:

 Se aplican compresas tibias sobre los párpados y exprimir de forma periódica las glándulas
de Meibomio.
 La administración de antibióticos debe de ser conforme los resultados del cultivos
bacterianos de muestras de los márgenes palpebrales.
 En caso de inflamación franca de los párpados, se requiere aplicar antiinflamatorios,
incluyendo tratamiento a largo plazo con metrogel tópico (al 0.75%, dos veces al día),
doxiciclina (50 a 100 mg, dos veces al día) o ambos.

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