EXAMEN FISICO OBSTETRICO.
Es un examen mdico que lo nico que tiene de diferente es que se le da mayor importancia a la Regin del Abdomen. Nos interesa el tero. Al medir el crecimiento del tero se puede calcular la edad del embarazo. Se dice que hasta la 12va. Semana el tero est intraplvico , y ha cambiado de forma ms que de tamao. La forma normal del tero es aplastada en sentido antero- posterior , cuando se est embarazada adquiere la forma de foco.
REGLA DE LOS CUARTOS DE BARTOLOMEW. A las 12 semanas llega a la Snfisis del pubis. Al ombligo llegar a las 20 semanas. Entre el ombligo y el pubis habran 16 semanas. Dos traveses de dedos por arriba del pubis equivale a la 14va. Semana. De las 20 a las 36 semanas la distancia en centmetros al medir con la cinta mtrica desde la snfisis del pubis hasta el fondo del tero coincide con las semanas de edad gestacional. Ejemplo : 24 cms. de altura uterina 24 semanas de embarazo.
Cuando tengamos a una paciente con ciclos menstruales regulares, que no usa mtodos de planficacin familiar , FUR fidenigna, con estos datos y un buen examen obsttrico ; podemos saber con un 80% de seguridad la Edad del Embarazo. Recordar que hasta las 20 semanas utilizaremos la Regla de los cuartos de Bartholomew , de las 20 semanas en adelante utilizaremos la cinta mtrica. Pregunta para investigar. Por qu razones el tamao del tero en ocasiones no corresponde con la Edad Gestacional ? La variabilidad del tamao uterino estar influido por alteraciones del crecimiento fetal ( macrosoma , retardo del crecimiento fetal) , alteraciones cuantitativas del lquido amnitico ( oligoamnios, polihidramnios) , los factores genticos del crecimiento fetal
o un embarazo mltiple.