SISTEMA RESPIRATORIO

Desarrollo embrionario del aparato respiratorio

Cómo se forman los pulmones desde la primera célula
En el desarrollo prenatal humano se pueden establecer tres periodos
fundamentales: de bástula, embrionario y fetal. Pasamos revista a todos ellos:

● Periodo de blástula o blastocito: Va desde la fecundación hasta el día

decimoséptimo de la vida intrauterina. La unión del óvulo con el
espermatozoide se lleva a cabo en la trompa, originándose el huevo
fecundado o cigoto. A partir de este momento, el cigoto se multiplica al
tiempo que emigra hacia la cavidad uterina. Al cabo de una semana, la
mórula se produce la nidación en sus paredes.
● Periodo embrionario: Se extiende desde el día decimoséptimo hasta la 8ª
semana de vida intrauterina. Durante el mismo se llevan a cabo los
procesos de diferenciación morfológica, es decir, la formación de los
órganos (organogénesis).
● Periodo fetal: El período fetal abarca desde el final del periodo embrionario
hasta el momento del nacimiento.

Cómo se forma el aparato respiratorio

La formación del aparato respiratorio se inicia en la tercera semana de vida

intrauterina, que corresponde a la quinta semana de embarazo, cuando el embrión
solo mide unos 3-4 mm de longitud. Se forma a partir del tubo digestivo. Primero
aparece una pequeña evaginación o divertículo en la pared anterior del intestino, a
la que se denomina hendidura laringotraqueal. Este espacio desaparece
progresivamente al irse formando un tabique que los independiza. Este tabique se
denomina traqueoesofágico, se extiende a lo largo de la evaginación en sentido
cráneo-caudal (de la cabeza a los pies), y va a independizar el primitivo dispositivo
respiratorio del esófago.

El intestino anterior se ha separado en dos porciones: una anterior, que corresponde

al esbozo respiratorio y otra dorsal o posterior, que va a dar lugar al esófago. En
este momento del desarrollo, el futuro aparato respiratorio está formado por un
verdadero fondo de saco, en donde encontramos:

● En primer lugar, y ocupando una posición más superior, el esbozo laríngeo.

● El cuerpo del saco laríngeo que corresponde al esbozo traqueal y ocupa
una posición media.
 ● Ocupando la porción más inferior, la parte correspondiente al fondo del saco
y que va dar lugar a los pulmones. Es la bolsa pulmonar o divertículo
pulmonar.

A continuación se realiza una división a nivel del fondo de saco pulmonar que es el
esbozo de las bolsas pulmonares. De forma bilobulada, se transforma en las yemas
pulmonares. Este proceso tiene lugar cuando el embrión cumple alrededor de las
cuatro semanas de desarrollo.

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El aparato faringeo está constituido por los arcos, bolsas, surcos y membranas
faríngeas .
Estas estructuras embrionarias tempranas contribuyen a la formación de la cara y el
cuello.

ARCOS FARINGEOS
Los arcos faríngeos comienzan a desarrollarse en la cuarta semana, cuando las
células de la cresta neural migran hacia las futuras regiones de la cabeza y el cuello
. El sistema de señalización Sonic hedgehog desempeña una función importante en
la formación de los primeros arcos faríngeos. El primer par de arcos faríngeos, el
primordio de la mandíbula, aparece como unas elevaciones superficiales en la zona
lateral a la faringe en desarrollo . Al poco tiempo, a cada lado de las regiones futuras
de la cabeza y el cuello aparecen otros arcos en forma de crestas redondeadas que
se disponen oblicuamente. Hacia el final de la cuarta semana se pueden ver
externamente cuatro pares de arcos faríngeos. Los arcos quinto y sexto son
rudimentarios y no son visibles en la superficie del embrión. Los arcos faríngeos
están separados unos de otros por los surcos (hendiduras)
faríngeos. Tal como ocurre con los arcos, los surcos se enumeran en una secuencia
craneocaudal.
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DESARROLLO DE LAS CAVIDADES

NASALES
A medida que se desarrolla la cara, las placodas nasales experimentan una
depresión formando las fosas nasales . La proliferación del mesénquima adyacente
conforma las prominencias nasales mediales y laterales, con una profundización de
las fosas nasales y con la formación de los sacos nasales primitivos. Cada saco
nasal crece dorsalmente, por delante del prosencéfalo en desarrollo. Al principio, los
sacos están separados de la cavidad oral por la membrana oronasal. Esta
membrana se rompe al final de la sexta semana y las cavidades nasal y oral se
comunican. En las cavidades nasales se forman tapones epiteliales transitorios
debido a la proliferación de las células que las revisten. Entre las semanas 13 y 15
desaparecen los tapones nasales.
Las regiones de continuidad entre las cavidades nasal y oral son las coanas
primitivas (las aberturas derecha o izquierda de la cavidad nasal en la nasofaringe).
Después del desarrollo del paladar secundario, las coanas se localizan en la unión
entre la cavidad nasal y la faringe . Al tiempo que se producen estos cambios, se
desarrollan los cornetes nasales superior, medio e inferior en forma de elevaciones
en las paredes laterales de las cavidades nasales . Simultáneamente, el epitelio
ectodérmico del techo de cada cavidad nasal se especializa y forma el epitelio
olfatorio. Algunas células epiteliales se diferencian hacia células receptoras olfativas
(neuronas). Los axones de estas neuronas constituyen los nervios olfatorios, que
crecen hacia los bulbos olfatorios existentes en el cerebro

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RESUMEN DEL APARATO FARÍNGEO, LA CARA Y EL CUELLO

• La faringe primitiva está limitada lateralmente por los arcos faringeos. Cada arco
está constituido por un centro de mesénquima cubierto externamente por ectodermo
e internamente por endodermo. El mesénquima original de cada arco procede del
mesodermo; más adelante, las células de la cresta neural migran hacia los arcos y
constituyen la fuente principal de sus componentes de tejido conjuntivo, incluyendo
el cartílago, el hueso y los ligamentos de las regiones oral y facial. Cada arco
faríngeo contiene una arteria, un eje de cartílago, un nervio y un componente
muscular.
• Externamente, los arcos faríngeos están separados entre sí por las hendiduras
faríngeas. Internamente, los arcos están separados entre sí por evaginaciones de la
faringe, las bolsas faringeas. En las zonas en las que el ectodermo de una
hendidura establece contacto con el endodermo de una bolsa se forman
membranas faríngeas.

• Las hendiduras faringeas desaparecen excepto en lo que se refiere al primer par,

que persiste en forma del conducto auditivo externo. Las membranas faríngeas
también desaparecen, excepto las correspondientes al primer par, que se convierten
en las membranas timpánicas. La primera bolsa faringea da lugar a la cavidad
timpánica, el antro mastoideo y el tubo faringotimpánico. La segunda bolsa faríngea
se asocia al desarrollo de la amígdala palatinatimo procede del tercer par de bolsas
faringeas, y las glándulas paratiroides se forman a partir del tercer y cuarto par de
bolsas faringeas.

• La glándula tiroides se desarrolla a partir de una depresión que aparece en el

suelo de la faringe primitiva, en la región donde se desarrolla la lengua. Las células
parafoliculares (células C) de la glándula tiroides proceden de los cuerpos
ultimobranquiales, que a su vez proceden principalmente del cuarto par de bolsas
faríngeas.
• Se pueden desarrollar quistes, fístulas y senos cervicales a partir de diversas
zonas de la segunda hendidura faríngea, del seno cervical o de la segunda bolsa
faríngea que no se oblitera.

• Aparece una glándula tiroides ectópica cuando la tiroides no desciende de manera

completa desde su zona de origen en la lengua. El conducto tirogloso puede
persistir, o bien algunos de sus restos pueden dar lugar a quistes del conducto
tirogloso y a masas ectópicas de tejido tiroideo. Los quistes infectados pueden
alcanzar la piel y originar fístulas del conducto tirogloso que se abren en la línea
media anterior del cuello.

• El labio hendido es un defecto congénito frecuente. A pesar de que a menudo se

asocia al paladar hendido, el labio hendido y el paladar hendido son anomalías de
etiología distinta relacionadas con alteraciones diferentes del desarrollo que tienen
lugar en momentos distintos. El labio hendido se debe al fallo de la fusión de las
masas mesenquimales de las prominencias nasal y maxilar mediales, mientras que
el paladar hendido se debe a la falta de fusión de las masas mesenquimales en los
procesos palatinos. La mayor parte de los casos de labio hendido, con o sin paladar
hendido, se deben a una combinación de factores genéticos y ambientales (herencia
multifactorial;

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Los órganos del tracto respiratorio inferior (laringe, tráquea, bronquios y pulmones)
comienzan a formarse durante la cuarta semana del desarrollo.

PRiMoRDio RESPiRAToRio

El sistema respiratorio aparece inicialmente en forma de una protrusión medial, el

surco laringotraqueal, localizado en el suelo del extremo caudal de la faringe
primitiva. Este primordio del árbol traqueobronquial se desarrolla caudalmente al
cuarto par de bolsas faríngeas. El endodermo que reviste el surco laringotraqueal da
lugar al epitelio pulmonar y a las glándulas de la laringe, la tráquea y los bronquios.
El tejido conjuntivo, el cartílago y el músculo liso de estas estructuras se desarrollan
a partir del mesodermo esplácnico que rodea al intestino primitivo anterior
.
Hacia el final de la cuarta semana, el surco laringotraqueal muestra una evaginación
(protrusión) formando un divertículo laringotraqueal (yema pulmonar) similar a una
bolsa que se localiza centralmente respecto a la parte caudal del intestino primitivo
anterior . A medida que este divertículo aumenta en longitud, queda rodeado por el
mesénquima esplácnico (tejido conjuntivo embrionario primitivo) y su extremo distal
aumenta de tamaño y da lugar a una yema respiratoria globular; esta yema
respiratoria es el esbozo único a través del cual se origina el árbol respiratorio
.
Al poco tiempo, el divertículo laringotraqueal se separa de la faringe primitiva; sin
embargo mantiene su comunicación con esta estructura a través del estrecho
laríngeo primitivo. En el divertículo laringotraqueal aparecen pliegues
traqueoesofágicos que se aproximan entre sí y se fusionan formando una partición,
el tabique traqueoesofágico hacia el final de la quinta semana. Este tabique divide la
porción craneal del intestino primitivo anterior en una parte ventral, el tubo
laringotraqueal (el primordio de la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones),
y una parte dorsal (el primordio de la orofaringe y del esófago)). La abertura del tubo
laringotraqueal en la faringe se convierte en el estrecho laríngeo primitivo