UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA CÓDIGO: F-DAC-001-001
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SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DEL MANUAL DE
PRÁCTICAS DE LABORATORIO, TALLER O CENTRO DE FECHA: 24/10/2018
SIMULACIÓN EN LAS CARRERAS
GUÍAS DE
PRÁCTICAS DE Práctica No.: 1
LABORATORIOS /
TALLERES /
CENTROS DE Centro de
Taller: Laboratorio: X Simulación
SIMULACIÓN
UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR
Carrera de: Bioquímica y farmacia Período Lectivo: Abril 2021-Septiembre 2021
Asignatura: Bacteriología
Docente: Dra. Denisse Arteaga Sarmiento.
Curso/Ciclo: Cuarto Paralelo: B
Laboratorio: 102 Fecha: 21-07-2021
Bloque 1 HEMOCULTIVO
Temático Título:
Nº:
Tema de la HEMOCULTIVO
práctica:
[Link]ÓN
La detección de una bacteriemia constituye una de las prioridades a nivel hospitalario, dada su
importancia diagnóstica y
pronóstica ya que estos procesos se asocian a una mortalidad elevada, que puede oscilar entre
el 10% y el
30% de los pacientes según las series y según el tipo de paciente,
el origen y el manejo inicial. La gravedad requiere de la administración rápida
de tratamiento antibiótico empírico en función de los datos clínicos y de la epidemiología local
de la resistencia antibiótica. A pesar de esto, el porcentaje de
tratamientos inadecuados puede alcanzar hasta un 25-30%, siendo este dato especialmente
determinante en pacientes con enfermedades de
base, con procesos graves o en centros con elevadas tasas de microorganismos
multirresistentes.
La bacteriemia es la presencia de bacterias en la sangre que se pone de manifiesto por el
aislamiento de éstas en un hemocultivo. El origen de la bacteriemia puede
ser diverso en función de las características clínicas del paciente, por lo tanto, son
complicaciones graves de las infecciones bacterianas. Se produce cuando los
microorganismos invaden el torrente sanguíneo y se multiplican a un
ritmo que supera la capacidad del sistema reticuloendotelial para eliminarlos. Esta invasión
puede producirse desde un foco infeccioso extravascular (a través de los
capilares sanguíneos o de los vasos linfáticos) o desde un foco intravascular (endocarditis,
infección de catéteres intravenosos o arteriales.
Se debe tener en cuenta la escasa cantidad de microorganismos presentes en la sangre durante
un episodio de bacteriemia, que suele oscilar entre 10
unidades formadoras de colonias (UFC)/ml y 10 4 UFC/ml pudiendo ser incluso inferior a 0,1
UFC/ml en un 20% de los casos. Esta característica hace que sólo las
técnicas muy sensibles puedan ser utilizadas en el diagnóstico rápido de este proceso y que no
sea posible utilizar el examen directo de la sangre mediante tinciones
para el diagnóstico de la bacteriemia.
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Por tanto, el hemocultivo es el principal método de diagnóstico para determinar
la etiología de una bacteriemia. Su fácil realización lo hace asequible a cualquier centro y es el
único método que hasta el momento permite el aislamiento del
microorganismo viable, necesario para
determinar su sensibilidad antibiótica. Su utilidad, está muy asociada a que se realice
exclusivamente en pacientes con clínica compatible con bacteriemia porque la
extracción en otras circunstancias incrementa el gasto sanitario y no aporta información
clínicamente útil.
2. OBJETIVO
General: Emplear los métodos necesarios para cultivo e identificación de bacterias en una
muestra de sangre.
Específicos:
• Aislar e identificar los agentes etiológicos bacterianos involucrados en bacteriemias.
• Analizar los resultados obtenidos.
• Reportar los resultados obtenidos en el formato adecuado, siguiendo las normas de
taxonomía.
[Link] / METODOLOGÍA
Metodología: Científico-experimental.
[Link] / HERRAMIENTAS / EQUIPO
Jeringa de 10ml
Hemocultivo
[Link] POR DESARROLLAR.
OBTENCIÓN DE LA MUESTRA DE SANGRE.
La muestra de sangre para hemocultivo debe extraerse de una vena, utilizándose las del
antebrazo. La utilización de sangre arterial no ha demostrado ventajas sobre la venosa. La
extracción no debe realizarse a través de catéteres intravenosos o intaarteriales, salvo en los
casos de sospecha de bacteriemia asociada a catéter. Cada muestra de sangre se obtendrá de
lugares de venopunción diferentes. Evitar contaminación con la piel realizando desinfección con
alcohol 70°.
EXTRACCIÓN DE MUESTRA DE SANGRE.
- Limpiar los tapones de los frascos de hemocultivo con alcohol y dejar secar.
- Insertar la aguja en la vena elegida y se extraer el volumen de sangre sin utilizar anticoagulante.
- No poner algodón u otro material no estéril sobre la aguja en el momento de sacarla de la vena.
- Inocular rápidamente para evitar la coagulación de la sangre en la jeringa. atravesándolos con
la aguja en posición vertical.
- Inocular en primer lugar el frasco anaerobio, evitando la entrada de aire, seguido del aerobio,
invirtiéndolos varias veces para mezclar la sangre y el medio de cultivo.
- Incubar por 72 horas.
- Observar diariamente para detectar signos visibles de crecimiento bacteriano como el
enturbiamiento del medio, la hemólisis de los hematíes, la producción de gas o la formación de
colonias en el fondo del frasco.
-Posterior a este tiempo, realizar una tinción de gram y verificar la tinción de las bacterias
- Realizar pruebas bioquímicas de confirmación
ENTREGA E RESULTADOS
- Informe de resultados. Se informa la bacteria aislada e identificada (género y especie).
OBTENCIÓN DE MUESTRA.
- La piel sobre la vena debe ser desinfectada con alcohol al 70% con yodo.
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- La sangre debe obtenerse directamente hacia un recipiente de hemocultivo o un dispositivo
estéril con vacío que contenga un anticoagulante sin propiedades antimicrobianas, como
sulfonato de polietanol sódico.
- La sangre no debe obtenerse a través de un catéter venoso a permanencia o de catéteres
arteriales a menos que no pueda obtenerse por punción venosa.
VOLUMEN
Deben obtenerse muestras de al menos 10 ml de pacientes adultos. Los mismos principios
aplican a lactantes y niños pequeños, pero el tamaño de la muestra debe tomar en consideración
el menor volumen sanguíneo total de un niño.
[Link] OBTENIDOS
Positivo Negativo
[Link]
Con la ayuda del método para los análisis en sangre, tenemos que tener en cuenta del cuidado
sobre los tapones de los hemocultivos, ya que eso puede causar un problema al interpretar.
[Link]
• Inocular rápidamente para evitar la coagulación de la sangre en la jeringa
• Al extraer la sangre evitar contaminación.
• Mejorar la técnica de venopunción.
• No utilizar material no estéril.
[Link]ÍA
Murray, Patrick R.; Rosenthal, Ken S.; Pfaller, Michael A.. (2017). Microbiología Médica.
Barcelona: Elsevier
Silva V., Víctor; Alburquenque O., Claudio; Ramírez A., Cristian; Silva A., Viviana; Sánchez G.,
Marcela. (2011). Microbiología clínica y diagnóstico del laboratorio. Santiago: Universidad
Mayor
Araque MC., Longa A., Nieves B., y col. (2008). Manual práctico de bacteriología clínica .
Colección Textos Universitarios. Universidad de Los Andes . ... ..
[Link]
Manual%20de%
[Link]ÓN
Realizar el respectivo informe de prácticas de laboratorio.
11. NOMBRE Y FIRMA DE LOS ESTUDIANTES
Belky González
12. RESPONSABILIDAD ACADÉMICA
DIRECTOR DE CARRERA FIRMA DEL DOCENTE
