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Monografia DENGUE

monografia dengue
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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título Virus del Dengue


Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Ivone Rodrigues Alves 76486
Autor/es Paulo Cesar Cardoso Filho 80530
Junilho Santos da Paz 78402
Andrea Paola Cisneros Llalahui 70318
Lucas Costa Viera 78765
Yorgely Yesenia Zabala Flores 74299
Naizeth Hurtado Lopes 77022
Luiz Fernando Zabala Paz 74326
Gabriel Fernando Vargas Quispe 66074
Esthefany Alice Echeverria Medieros 70180
Fecha 22/06/2023

Carrera Medicina
Asignatura Patología general I
Grupo I
Docente Rommel Max Rivas Erazu
Período Académico Quinto
Subsede Santa Cruz de La Sierra

Copyright © (2022) por (ivone ,junilho,paulo,andrea,lucas,yorgely,naizeth,luis,Gabriel,esthefany).


Todos los derechos reservados.
Título: Virus del Dengue
Autor/es: Ivone Rodrigues Alves, Paulo Cesar Cardoso Filho, Junilho S da
Paz, Andrea Paola C. Llallahui, Lucas C. Viera, Yorgely Yesenia
[Link],naizeth hurtado Lopes lo

.
RESUMEN:

El dengue es una patología infecciosa de causa viral considerada una enfermedad tropical.
Se transmite por la picadura de la hembra de un mosquito hematófago, conocido popularmente
como zancudo patas blancas, y cuyo nombre científico es Aedes aegypti. Este mosquito vive
principalmente en hábitats urbanos y cumple parte de su ciclo vital en reservorios de água
artificiales como floreros, llantas abandonadas, etcétera. El siguiente trabajo trata de describir
sobre esta enfermedad, para obtención de puntaje en la asignatura de Microbiología en la
carrera de Medicina.

Palabras clave: dengue, virus, mosquito.

ABSTRACT:

Dengue is an infectious pathology of viral cause considered a tropical disease. It is


transmitted by the bite of the female hematophagous mosquito, popularly known as the white-
legged mosquito, and whose scientific name is Aedes aegypti. This mosquito lives mainly in
urban habitats and fulfills part of its life cycle in artificial water reservoirs such as vases,
abandoned tires, etc. The following work tries to describe this disease, to obtain a score in the
subject of Microbiology in the Medicine career.

Key words: dengue, virus, mosquito.

Asignatura: patología general I


Carrera: Medicina

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Título: Virus del Dengue
Autor/es: Ivone Rodrigues Alves, Paulo Cesar Cardoso Filho, Junilho S da
Paz, Andrea Paola C. Llallahui, Lucas C. Viera, Yorgely Yesenia
[Link],naizeth hurtado Lopes lo

Tabla De Contenidos

Lista De Tablas 3
Lista De Figuras 4
Introducción 5
Capítulo 1. Planteamiento del Problema 7
1.1. Formulación del Problema 7
1.2. Objetivos 7
1.3. Justificación 7
1.4. Planteamiento de hipótesis 8
Capítulo 2. Marco Teórico 9
2.1 Área de estudio/campo de investigación 9
2.2 Desarrollo del marco teórico 9
Capítulo 3. Método 19
3.1 Tipo de Investigación 19
3.2 Operacionalización de variables 19
3.3 Técnicas de Investigación 19
3.4 Cronograma de actividades por realizar 19
Capítulo 4. Resultados y Discusión 20
Capítulo 5. Conclusiones 21
Referencias 22
Apéndice 23

Asignatura: patología general I


Carrera: Medicina

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Título: Virus del Dengue
Autor/es: Ivone Rodrigues Alves, Paulo Cesar Cardoso Filho, Junilho S da
Paz, Andrea Paola C. Llallahui, Lucas C. Viera, Yorgely Yesenia
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Lista De Tablas

Tabla [Link] de actividades….....................................................................................19

Asignatura: patología general I


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Título: Virus del Dengue
Autor/es: Ivone Rodrigues Alves, Paulo Cesar Cardoso Filho, Junilho S da
Paz, Andrea Paola C. Llallahui, Lucas C. Viera, Yorgely Yesenia
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Lista De Figuras

Figura 01 - Virus del Dengue…...............................................................................................23


Figura 02 - Síntomas del Dengue….........................................................................................24

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Título: Virus del Dengue
Autor/es: Ivone Rodrigues Alves, Paulo Cesar Cardoso Filho, Junilho S da
Paz, Andrea Paola C. Llallahui, Lucas C. Viera, Yorgely Yesenia
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Introducción

El dengue es una enfermedad vírica transmitida por mosquitos que se ha propagado


rápidamente en todas las regiones de la OMS en los últimos años. El virus del dengue se
transmite por mosquitos hembra principalmente de la especie Aedes aegypti y, en menor grado,
de A. albopictus. Estos mosquitos también transmiten la fiebre chikungunya, la fiebre amarilla y
la infección por el virus de Zika. La enfermedad está muy extendida en los trópicos, con
variaciones locales en el riesgo que dependen en gran medida de las precipitaciones, la
temperatura y la rápida urbanización sin planificar.

El dengue grave (conocido anteriormente como dengue hemorrágico) fue identificado por
vez primera en los años cincuenta del siglo pasado durante una epidemia de la enfermedad en
Filipinas y Tailandia. Hoy en día, afecta a la mayor parte de los países de Asia y América Latina
y se ha convertido en una de las causas principales de hospitalización y muerte en los niños y
adultos de dichas regiones.

El causante del dengue es un virus de la familia Flaviviridae que tiene cuatro serotipos
distintos, pero estrechamente emparentados: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4. Cuando una
persona se recupera de la infección adquiere inmunidad de por vida contra el serotipo en
particular. Sin embargo, la inmunidad cruzada a los otros serotipos es parcial y temporal. Las
infecciones posteriores (secundarias) causadas por otros serotipos aumentan el riesgo de padecer
el dengue grave.

En las últimas décadas ha aumentado enormemente la incidencia de dengue en el mundo.


Una gran mayoría de los casos son asintomáticos, por lo que el número real de casos está
insuficientemente notificado y muchos están mal clasificados. Según una estimación reciente, se
producen 390 millones de infecciones por dengue cada año (intervalo creíble del 95%: 284 a 528
millones), de los cuales 96 millones (67 a 136 millones) se manifiestan clínicamente (cualquiera
que sea la gravedad de la enfermedad).1 En otro estudio sobre la prevalencia del dengue se
estima que 3900 millones de personas, de 128 países, están en riesgo de infección por los virus

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del dengue. Los Estados Miembros de tres regiones de la OMS notifica sistemáticamente el
número anual de casos. El número de casos notificados pasó de 2,2 millones en 2010 a más de
3,4 millones en 2016. Aunque la carga total de la enfermedad a nivel mundial es incierta, el
comienzo de las actividades para registrar todos los casos de dengue explica en parte el
pronunciado aumento del número de casos notificados en los últimos años. Otra característica de
la enfermedad son sus modalidades epidemiológicas, en particular la hiperendemicidad de los
múltiples serotipos del virus del dengue en muchos países y la alarmante repercusión en la salud
humana y en las economías nacionales y mundial.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

2.1 Formulación del Problema

El dengue es considerado un problema de salud pública, de importancia capital, es una


enfermedad viral que afecta al hombre y es trasmitida por un artropodo perteneciente al género y
especie Aedes Aegypti. En las regiones de las Americas, el dengue clásico, junto con su forma
más compleja el dengue hemorrágico y el síndrome del choque del dengue, tiene un incremento
significativo, lo que ocasiona un aumento en los costos económicos y sociales, sufrimiento
humano y pérdida de vida. El dengue causa más enfermedad y muerte que cualquier otra
infección, por arbovirus, hay al menos 20.000.000 millones de infectados anualmente, alrededor
del mundo.
¿Cuál es el nivel de conocimientos que tienen los estudiantes de la carrera de medicina
acerca del dengue, con el fin de agregar base teórica sobre esta enfermedad?

2.2 Objetivos

Objetivo General

Explanar sobre la enfermedad Dengue.

Objetivos Específicos
● Explicar cuál tipo de virus es el causante de esta enfermedad;
● Explicar los principales signos y síntomas de esta enfermedad;
● Explicar cuál es el tipo de tratamiento y cómo prevenir esta enfermedad.

2.3 Justificación

El dengue es una patología de alto poder epidémico que en los últimos años se ha venido
presentando en sus formas clásica y hemorrágica en una gran parte del territorio nacional debido
a la alta dispersión del vector en el país, constituyéndose en un evento cuya vigilancia,
prevención y control revisten especial interés en salud pública.

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2.4 Planteamiento de hipótesis

El dengue es una enfermedad vírica transmitida por la picadura de las hembras infectadas de
mosquitos del género Aedes. El hombre es el principal reservorio del virus. La infección se da en
los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y
semiurbanas. Provoca una gran morbi-mortalidad. Alrededor de la mitad de la población del
mundo corre el riesgo de contraer esta enfermedad. Su incidencia se ha visto incrementada en las
últimas décadas, siendo, en el momento actual, la décima causa de muerte infecciosa. El
incremento incidental se ha producido especialmente en Sudamérica, siendo la población más
afectada la pediátrica. La infección causa síntomas gripales y en ocasiones evoluciona hasta
convertirse en un cuadro potencialmente mortal llamado dengue grave. No hay tratamiento
específico del dengue convencional ni del dengue grave, pero la detección oportuna y el acceso a
la asistencia médica adecuada disminuyen las tasas de mortalidad por debajo del 1%. La
prevención y el control del dengue dependen de las medidas eficaces de lucha antivectorial.

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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

La presente investigación, se fijará en los campos de estudios científicos del Dengue para que
sea hecho una investigación bilateral del tema.

2.2 Desarrollo del marco teórico

Antes de 1970, solo nueve países habían sufrido epidemias de dengue grave. Ahora, la
enfermedad es endémica en más de 100 países de las regiones de África, las Américas, el
Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental. Las regiones más gravemente
afectadas son las Américas, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental.

En 2008, en las regiones de las Américas, Asia Sudoriental y Pacífico Occidental se


registraron en conjunto más de 1,2 millones de casos, y en 2015, más de 3,2 millones (según
datos oficiales presentados por los Estados Miembros a la OMS). En fecha reciente el número de
casos notificados ha seguido aumentando. En 2015, se notificaron 2,35 millones de casos tan
solo en la Región de las Américas, de los cuales más de 10 200 casos fueron diagnosticados
como dengue grave y provocaron 1181 defunciones.

Además de que el número de casos aumenta a medida que la enfermedad se propaga a


nuevas zonas, se están produciendo brotes epidémicos de carácter explosivo. Europa ya se
enfrenta con la posibilidad de brotes de dengue ya que la transmisión local se notificó por vez
primera en Francia y Croacia en 2010, y se detectaron casos importados en otros tres países
europeos. En 2012, un brote de dengue en el archipiélago de Madeira (Portugal) ocasionó más
2000 casos, y se registraron casos importados en otros 10 países europeos, además de Portugal
continental. Entre los viajeros que regresan de países de ingresos bajos y medianos, el dengue
constituye la segunda causa de fiebre diagnosticada tras el paludismo. En 2015, en Delhi (India)
se registró el peor brote desde 2006, con más de 15 000 casos. La isla de Hawai, en el estado
homónimo de los Estados Unidos de América, se vio afectada en 2015 por un brote con 181

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casos, y la transmisión continúa en 2016. Se han seguido registrando casos en estados insulares
del Pacífico: Fiji, Tonga y Polinesia francesa.

El año 2016 se caracterizó por grandes brotes de dengue en todo el mundo. La Región de
las Américas notificó más de 2 380 000 casos ese año, y solo en Brasil hubo poco menos de 1
500 000 casos, es decir, cerca de tres veces más que en 2014. En la región se notificaron
asimismo 1032 muertes por dengue. En la Región del Pacífico Occidental, en 2016 se notificaron
más de 375 000 casos, 176 411 de ellos en Filipinas y 100 028 en Malasia, cifras que representan
una carga similar a la de años anteriores en ambos países. Las Islas Salomón declararon un brote
con más de 7000 casos sospechosos. En la Región de África, Burkina Faso notificó un brote
localizado con 1061 casos probables.

En 2017 hubo una reducción significativa del número de casos de dengue notificados en
las Américas: de 2 177 171 en 2016 a 584 263 en 2017, lo que representa una reducción del
73%. Los únicos países en los que se registró un aumento de los casos en 2017 fueron Aruba,
Panamá y Perú. En 2017 también se registró una reducción del 53% en el número de casos de
dengue grave. En el periodo posterior al brote de zika (después de 2016) ha habido una
disminución de los casos de dengue, pero todavía se desconocen los factores implicados en ella.
En varios países de la Región del Pacífico Occidental se notificaron brotes de dengue, así como
la circulación de los serotipos DENV-1 y DENV-2.

Tras un descenso del número de casos en 2017-18, en 2019 se está observando un fuerte
aumento. En la Región del Pacífico Occidental, el aumento del número de casos se ha observado
en Australia, Camboya, China, República Democrática Popular Lao, Malasia, Filipinas, Singapur
y Viet Nam, mientras que se han notificado casos por DEN-2 en Nueva Caledonia, y por DEN-1
en la Polinesia francesa. En la Región de África también se han notificado brotes en el Congo,
Côte d'Ivoire y Tanzania. También se ha observado un aumento del número de casos en varios
países de la Región de las Amé[Link] calcula que cada año son hospitalizadas 500 000 personas
con dengue grave, cuya tasa de letalidad estimada es del 2,5%. No obstante, muchos países la
han reducido a menos del 1%, y la tasa de letalidad mundial ha disminuido en un 28% entre 2010

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y 2016, gracias a que el tratamiento de los casos ha mejorado de forma significativa con la
creación de capacidad en los países.

Transmisión

El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a los
seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectados. Tras un periodo de incubación
del virus que dura entre 4 y 10 días, un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno
durante toda la vida. Las personas infectadas sintomáticas y asintomáticas son los portadores y
multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparición de
los primeros síntomas, las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infección
(durante 4 o 5 días; 12 días como máximo) a los mosquitos Aedes.

El mosquito Aedes aegypti vive en hábitats urbanos y se reproduce principalmente en


recipientes artificiales. A diferencia de otros mosquitos, este se alimenta durante el día; los
periodos en que se intensifican las picaduras son el principio de la mañana y el atardecer, antes
de que oscurezca. En cada periodo de alimentación, el mosquito hembra pica a muchas personas.
Los huevos de Aedes pueden permanecer secos en sus lugares de cría durante más de un año y
eclosionar al entrar en contacto con el agua. Aedes albopictus, vector secundario del dengue en
Asia, se ha propagado al Canadá, Norte América y a más de 25 países en la región de Europa
debido al comercio internacional de neumáticos usados (que proporcionan criaderos al mosquito)
y el movimiento de mercancías (por ejemplo, el bambú de la suerte). Ae. albopictus tiene una
gran capacidad de adaptación y gracias a ello puede sobrevivir en las temperaturas más frías de
Europa. Su tolerancia a las temperaturas bajo cero, su capacidad de hibernación y su habilidad
para guarecerse en microhábitats son factores que propician su propagación.

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Características

El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta a bebés, niños pequeños y adultos,
pero raras veces resulta mortal. Se debe sospechar que una persona padece dengue cuando una
fiebre elevada (40 °C) se acompaña de dos de los síntomas siguientes: dolor de cabeza muy
intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos,
agrandamiento de ganglios linfáticos o salpullido. Los síntomas se presentan al cabo de un
periodo de incubación de 4 a 10 días después de la picadura de un mosquito infectado y por lo
común duran entre 2 y 7 días.

El dengue grave es una complicación potencialmente mortal porque cursa con


extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o
falla orgánica. Los signos que advierten de esta complicación se presentan entre 3 y 7 días
después de los primeros síntomas y se acompañan de un descenso de la temperatura corporal
(menos de 38 °C) y son los siguientes: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración
acelerada, hemorragias de las encías, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vómito. Las
siguientes 24 a 48 horas de la etapa crítica pueden ser letales; hay que brindar atención médica
para evitar otras complicaciones y disminuir el riesgo de muerte.

Síntomas

Muchas personas, especialmente los niños y los adolescentes, pueden tener signos o
síntomas durante un caso leve de dengue. Cuando los síntomas se presentan, por lo general,
comienzan entre cuatro y siete días después de la picadura de un mosquito infectado. El dengue
provoca fiebre alta, de 104 °F (40 °C), y, por lo menos, dos de los síntomas que se indican a
continuación:

● Dolor de cabeza

● Dolor en los músculos, los huesos y las articulaciones

● Náuseas

● Vómitos

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● Dolor detrás de los ojos

● Glándulas inflamadas

● Erupción cutánea

La mayoría de las personas se recuperan en aproximadamente una semana. En algunos


casos, los síntomas empeoran y pueden ser potencialmente mortales. Los vasos sanguíneos a
menudo se dañan y pierden sangre. Y disminuye la cantidad de células formadoras de coágulos
(plaquetarios) en el torrente sanguíneo. Esto puede provocar una forma grave de dengue llamada
«fiebre hemorrágica del dengue», «dengue grave» o «síndrome de choque por dengue».

Los signos y síntomas de la fiebre hemorrágica del dengue o dengue grave, que
representa una urgencia que puede poner en riesgo la vida, comprenden:

● Dolor abdominal intenso

● Vômitos constantes

● Sangrado de encías o nariz

● Sangre en la orina, las heces o el vómito

● Sangrado debajo de la piel, que podría tener el aspecto de un moretón

● Dificultad para respirar o respiración rápida

● Piel fría o húmeda (choque)

● Fatiga

● Irritabilidad o desasosiego

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Causas

El dengue se produce a causa de cualquiera de los cuatro tipos de virus del dengue
transmitidos por mosquitos que proliferan dentro de las viviendas humanas y en sus alrededores.
Cuando un mosquito pica a una persona infectada con un virus del dengue, este ingresa al
insecto. Cuando el mosquito infectado luego pica a otra persona, el virus entra en el torrente
sanguíneo de esa persona. Cuando te curas del dengue, eres inmune al tipo de virus que te
infectó, pero no a los tres tipos de virus del dengue restantes. El riesgo de contraer dengue grave,
también conocido como «fiebre hemorrágica del dengue», de hecho aumenta si te infectas por
segunda, tercera o cuarta vez.

Tratamiento

No hay tratamiento específico para el dengue. En caso de dengue grave, la asistencia


prestada por médicos y enfermeras que tienen experiencia con los efectos y la evolución de la
enfermedad puede salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad de más del 20% a menos del 1%.
Es decisivo mantener el volumen de los líquidos corporales.

Inmunización

La primera vacuna contra el dengue —Dengvaxia (CYD-TDV), desarrollada por Sanofi


Pasteur— fue aprobada por vez primera en diciembre de 2015 y hasta ahora su comercialización
ha sido autorizada por los organismos de reglamentación de 20 países para ser utilizada en
personas de 9 a 45 años residentes en zonas endémicas. En abril de 2016 la OMS publicó una
recomendación condicional sobre su uso en zonas en las que el dengue es muy endémico
(seroprevalencia del 70% o más). En noviembre de 2017 se publicaron los resultados de un
nuevo análisis para determinar retrospectivamente el estado serológico en el momento de la
vacunación. Dichos resultados revelaron que el grupo de participantes en el ensayo que eran
seronegativos en el momento de la vacunación tenían mayor riesgo de padecer dengue grave y
hospitalizaciones por dengue que los participantes no vacunados.

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Prevención

Una vacuna contra el dengue, Dengvaxia, está aprobada para su uso en las personas de 9 a
45 años de edad que viven en zonas con alta incidencia de dengue. La vacuna se administra en
tres dosis a lo largo de 12 meses. La vacuna Dengvaxia previene las infecciones de dengue en
poco más que la mitad de las veces. La vacuna está aprobada únicamente para niños mayores
porque los niños más pequeños que la reciben parecen tener un mayor riesgo de presentar dengue
grave y requerir hospitalización dos años después de recibir la vacuna.

La Organización Mundial de la Salud (World Health Organization) hace hincapié en que la


vacuna no es una herramienta efectiva, por sí sola, para reducir el dengue en las zonas en donde
la enfermedad es frecuente. Controlar las poblaciones de mosquitos y la exposición de los seres
humanos sigue siendo la medida de prevención más importante. Así que, por ahora, si vives o
viajas a un área afectada por el dengue, la mejor manera de evitar el dengue es evitar las
picaduras del mosquito que transmite la enfermedad. Si vives o viajas a zonas tropicales donde el
dengue sea frecuente, los siguientes consejos te ayudarán a reducir el riego de picaduras de
mosquitos:

● Permanece en ambientes con aire acondicionado y bien protegidos con mosquiteros. Los
mosquitos que transmiten el virus del dengue están más activos al amanecer y al atardecer,
pero también pican durante la noche.

● Usa ropa de protección. Cuando vayas a zonas infectadas de mosquitos, usa una camisa de
mangas largas, pantalones largos, calcetines y zapatos.

● Usa repelente de mosquitos. Puedes aplicar permetrina sobre tu ropa, zapatos, equipo de
campamento y mosquiteros de cama. También puedes comprar ropa que ya contenga
permetrina. Para la piel, usa un repelente que contenga al menos una concentración del
10 por ciento de DEET (N,N-dietil-m toluamida).

● Reduce el hábitat de los mosquitos. Los mosquitos que transmiten el virus del dengue
normalmente viven dentro de los hogares y alrededor de estos, y se reproducen en aguas
estancadas que se pueden acumular en objetos como neumáticos de automóviles. Puedes
ayudar a reducir las poblaciones de mosquitos eliminando los hábitats donde ponen los

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huevos. Por lo menos una vez por semana, vacía y limpia los recipientes que contienen agua
estancada, como las macetas, los platos de animales y los floreros. Mantén los recipientes
con agua estancada tapados entre una limpieza y otra.

Diagnóstico del dengue

Similar a otras enfermedades infecciosas. La mayor dificultad a la hora de diagnosticar el


dengue es la similitud de síntomas con otras enfermedades infecciosas como la malaria o la
fiebre tifoidea. El médico hará preguntas sobre el historial clínico y los viajes realizados
recientemente y realizará análisis de sangre y de orina. El problema es que el resultado de ciertos
análisis adecuados para estos casos tardan varios días y retrasarían el inicio del tratamiento.

Examenes de laboratorio clinico y de imagenes

La fórmula diferencial hará evidente la neutropenia propia de la fase inicial de la


enfermedad, algunas células en banda y linfocitos atípicos. El hematocrito y el recuento
plaquetario serán los exámenes de laboratorio clínico indispensables en el paciente que se
sospeche pueda evolucionar hacia el dengue grave, con extravasación de líquidos, shock y
hemorragias, aunque su realización no es estrictamente necesaria durante el seguimiento del caso
febril sospechoso de dengue si no hay sangrados espontáneos o –al menos- tenga una prueba del
lazo positiva. Los enfermos que requieren hematocritos y recuentos plaquetarios, generalmente
los necesitan seriados durante varios días.

No obstante, el recuento leucocitario > 6000 células/mm3 ha sido factor asociado a la


progresión del enfermo al SCD, al menos en adultos (Harris et al., 2003). En Rio de Janeiro, en
el año 2002, los resultados de laboratorio demostraron la importancia de la leucocitosis y la
hemoconcentración como indicadores pronósticos por la frecuencia de estas alteraciones en los
enfermos que luego fallecieron, así como las elevaciones en las transaminasas, principalmente de
TGO (Azevedo et al., 2002). El estudio del paciente debe completarse según el cuadro clínico,
las posibilidades del lugar y el tipo de atención que esté recibiendo: ambulatoria o con
hospitalización, en este segundo caso puede incluir la realización de coagulograma completo,
eritrosedimentación, proteínas totales, ionograma, gasometría, urea, creatinina, transaminasas u

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otras enzimas en sangre que expresen citólisis hepática (Villar-Centeno et al., 2008), así como
medulograma, si fuera necesario.

Para el diagnóstico diferencial (Bruce et al., 2005; Wilder-Amith et al.2004) el médico -


en determinados casos - puede requerir del hemocultivo, la gota gruesa, estudio del líquido
cefalorraquídeo (citoquímico y bacteriológico) y otras pruebas más específicas. Los estudios
radiológicos de tórax y la ultrasonografía abdominal son muy útiles en el dengue hemorrágico,
así como el electrocardiograma y el ecocardiograma si se considera una posible afectación
miocárdica. Con este último se puede identificar un derrame pericárdico, pero también algo mas
importante: una contractilidad miocárdica disminuida que sea expresión de miocarditis por
dengue.

El estudio radiológico de tórax (vistas anteroposterior y lateral) permite conocer la


presencia de derrame pleural, así como cardiomegalia u otra alteración torácica. En la última
década, la utilización de estudios sonográficos ha permitido la identificación temprana de ascitis,
derrame pleural y pericárdico, así como el engrosamiento de la pared de la vesícula biliar por
edema de la pared, todos los cuales son signos de extravasación de líquidos, así como el
diagnóstico de acúmulos de líquido en las áreas perirrenales que han sido asociadas al choque
por dengue y que no tienen otra explicación que la propia fuga capilar, en esta ocasión hacia el
espacio retroperitoneal (Setiawan et al., 1998; Venkata et al., 2005).

Posición de la OMS

Los ensayos clínicos han demostrado que la vacuna CYD-TDV con virus vivos atenuados
es eficaz y segura en personas que ya han sido infectadas anteriormente por el virus del dengue
(sujetos seropositivos), pero conlleva un aumento del riesgo de dengue grave en los infectados
por vez primera tras la vacunación (sujetos seronegativos). La estrategia recomendada para los
países que estén pensando en incluir la vacunación en sus programas de control del dengue
consiste en determinar el estado serológico de los sujetos antes de la vacunación y en vacunar
únicamente a los que ya hayan sido infectados con anterioridad, de acuerdo con los resultados de

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Título: Virus del Dengue
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una prueba de anticuerpos o con la demostración de una infección previa confirmada mediante
pruebas de laboratorio.

Las decisiones sobre la aplicación de la estrategia de determinación del estado serológico


antes de la vacunación requieren una evaluación cuidadosa en el ámbito nacional, teniendo en
cuenta la sensibilidad y especificidad de las pruebas disponibles y las prioridades locales, la
epidemiología del dengue, las tasas de hospitalización por dengue en el país y la asequibilidad de
la vacuna CYD-TDV y de las pruebas de detección. La vacunación debe formar parte de una
estrategia integrada de prevención y control del dengue, y sigue siendo necesario aplicar otras
medidas preventivas, como un control bien ejecutado y mantenido de los vectores. Estén
vacunados o no, los pacientes deben buscar rápidamente atención médica en caso de que
presenten síntomas de dengue.

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Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

Investigación exploratoria
● Descriptiva
● Explicativa

3.2 Operacionalización de variables

Pesquisa técnica basadas en libros y sistemas virtuales.

3.3 Técnicas de Investigación

Estudio técnico elaborado por pesquisas científicas y artículos académicos basadas en


comprobaciones del Dengue y casos ocurridos por eses factores.

3.4 Cronograma de actividades por realizar

Actividades Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes


Introducción X
Objetivos X
Marco teórico X
Tecnicas de X
investigacion
Resultados X
Conclusiones X
Tabla 01 - Realizada de acuerdo con la 1ra y 2da semana de Noviembre.

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Capítulo 4. Resultados y Discusión

El dengue es la enfermedad viral trasmitida por vectores más extendida en el mundo y


constituye uno de los mayores retos de salud pública en el presente siglo. 1 En el mundo se
presenta en más de 100 países, amenaza a más de 2,500 millones de personas en las regiones
tropicales y subtropicales y la incidencia anual de fiebre clásica de dengue, alcanza los 50
millones de casos; más de 500 mil pacientes son hospitalizados con dengue hemorrágico (DH) o
síndrome de shock por dengue cada año, el 90% de ellos son niños y se producen unas 20.000
muertes anualmente.
El dengue es un problema de muchos países, pero hoy en día con el calentamiento global
y el cambio climático asociado, este tipo de enfermedades tropicales se extienden más lejos. Es
la arbovirosis más importante que afecta actualmente al hombre, se caracteriza por su
presentación endemo-epidémica.

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Capítulo 5. Conclusiones

El dengue es hoy la más importante arbovirosis, por su gran carga de enfermedad e


implicaciones sociales. El mosquito Aedes aegypti, su principal transmisor, convive con el
hombre en su hábitat domestico y peridoméstico. El cuadro clínico es de fiebre, cefalea, dolor
retroocular, dolores corporales, exantema y mucho decaimiento. El enfermo puede empeorar
súbitamente y presentar choque por dengue, con grandes hemorragias digestivas y elevada
mortalidad. No existe droga antiviral, pero la muerte puede evitarse mediante la infusión
intravenosa precoz de soluciones cristaloides. Algunos candidatos vacunales están actualmente
en ensayo clínico. La prevención depende del control del vector, mediante educación sanitaria y
reordenamiento ambiental.
Con base a estas consideraciones, corresponde a los investigadores y profesionales de las
ciencias de salud, en particular de aquellos que ejercen su profesión o están vinculados con esta
temática, realizar los estudios e investigaciones que contribuyan en la búsqueda de medidas más
efectivas, a fin de evitar o limitar la diseminación de esta enfermedad y sus complicaciones.
Finalmente, promover e incentivar el estudio de esta patología en los Centros de Enseñanza de
Medicina, es clave para valorar la historia de esta enfermedad compartida en los países de
América Latina y de esta forma crear sujetos activos en el ámbito de investigación en salud.

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Referencias

Chávez E. Enfermedades tropicales en Bolivia. Fiebre amarilla y dengue. Rev Soc Bol Ped
2007;46:36-45;

Martínez Torrez, Eric. (2008). Dengue. Estudos Avançados, 22(64), 33-52. Consultado el 12,
noviembre 2019, de [Link] arttext&pid=S0103
40142008000300004&lng=en& tlng=es. 10.1590/S0103-40142008000300004.

[Link]

Fonseca BAL, Fonseca SNS. Dengue virus infections. Curr Opin Pediatr. 2002; 14:1, 67-71.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Dengue: diagnóstico e


manejo clinico: adulto e criança. 2ª edição. Brasília 2005.

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Apéndice

Figura 01 - Virus del Dengue

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Figura 02 - Síntomas del Dengue

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