SISTEMA
RENAL
T12 - L3
corteza
médula
pirámides
medulares
columnas
renales
cáliz
menor
cáliz
mayor
pelvis
renal
cápsula de
túbulo capilares
bowman
contorneado glomerulares 4
proximal 3 arteriola
arteriola aferente
5
eferente
capilares 6
peritubulares
2 arteria radial
cortical
vena radial 7
cortical 1 arteria
vena arciforme arciforme
8
vena arteria
túbulo
interlobular interlobular
contorneado
distal
vena renal arteria
segmentaria
asa de Henle
arteria renal
conducto
colector
Liquidos corporales
El mantenimiento de un volumen y una composición es esencial para la homeostasis.
Hombre de 70 kg ⇒ 60% Mujer ⇒ 50% debido a la grasa
Líquido corporal ⇒ 40% intracelular + 20% extracelular
Líquido extracelular = intersticio + plasma
Volumen sanguíneo 8% ⇒ 60% plasma + 40% eritrocitos
INGRESOS EGRESOS
El LI está separado del LE por una membrana muy permeable al agua, pero no a la mayoría
de los electrolitos del cuerpo; razón por la cual la concentración de agua y la osmolaridad
son similares manteniendo un equilibrio.
Ósmosis ⇒ difusión neta de agua a través de una membrana con una permeabilidad
selectiva.
Osmol: número total de partículas de soluto en una solución.
Miliosmol: (mOsm) es igual a 1/1000 osmoles.
Osmolalidad: concentración osmolar de una solución expresada en kilos.
Osmolaridad: concentración osmolar de una solución expresada en litros.
Cantidad de presión necesaria para evitar la ósmosis de agua se denomina presión
osmótica.
partículas osmóticamente activas
Diferencias de concentración de solutos muy
pequeñas provocan ósmosis del agua.
ISOTÓNICA: no se desarrolla ninguna fuerza
osmótica. Existe la misma osmolaridad dentro y
fuera.
HIPERTÓNICA: existe una concentración
mayor de sustancias osmóticamente activas
afuera. Fuerza que el agua salga reduciendo el
volumen dentro y aumentando su
concentración.
HIPOTÓNICA: la concentración osmótica es
mayor dentro, forzando que el agua entre.
> Si se añade una solución isotónica =
aumento de volumen extracelular
> Si se añade una solución hipertónica =
aumento de volumen extracelular + reducción
de volumen intracelular + aumento de
osmolaridad en ambos compartimentos
> Si se añade una solución hipotónica =
aumento de volumen intracelular + aumento
de volumen extracelular + disminución de la
osmolaridad
FILTRACIÓN
Filtración glomerular: el agua y los solutos más pequeños
que las proteínas son dirigidos a través de las paredes
capilares y los poros de la cápsula glomerular al túbulo
renal.
Reabsorción tubular: el agua, la glucosa, los aminoácidos,
y los iones necesarios son transportados al exterior del
REABSORCIÓN filtrado por las células tubulares y entran en la sangre
capilar.
Secreción tubular: H+, K+, creatinina y tóxicos son
SECRECIÓN
eliminados de la sangre peritubular y secretados por las
células tubulares al filtrado.
EXCRECIÓN
FILTRACIÓN GLOMERULAR
Filtración a través de los capilares glomerulares,
aproximadamente 180 L por dia ⇒reabsorbe dejando 1 L
Composición: similar al plasma, no contiene proteínas
Filtración glomerular: 125 l/min ⇒ 20% flujo
plasmático renal
La FG está determinada por la presión de filtración neta y el
coeficiente de filtración capilar glomerular
Presión de filtración: suma de las fuerzas hidrostáticas y
coloidosmóticas que actúan a través de los capilares.
Presión hidrostática glomerular PG = 60 mmHg
Presión hidrostática capsular PB = 18 mmHg
Salida Entrada
Presión coloidosmótica glomerular πG = 32 mmHg = 10 mmHg
Presión coloidosmótica capsular πB = 0 mmHg 60 mmHg 50 mmHg
FG = Kf x (PG - PB - πG ) = 125 ml/min
FG = Kf x (10) = 125 ml/min
Kf FG ⇒ hipertensión o diabetes engrosa la membrana
πG FG ⇒ Plasma arteria y fracción de plasma filtrado
Flujo renal πG
PG FG ⇒ Presión arterial, resistencia arteriolar aferente, resistencia arteriolar
eferente
Flujo sanguíneo renal
22% del gasto cardiaco ⇒ filtración glomerular
Flujo sanguíneo renal = (presión arterial renal - presión venosa renal)
resistencia renal vascular
Adrenalina ⇒ contrae las arteriolas aferentes y eferentes
Endotelina ⇒ contrae arteriolas renales
Angiotensina II ⇒ contrae arteriolas aferentes
Óxido nítrico ⇒ reduce la resistencia vascular
Prostaglandinas (E2 I2) ⇒ amortiguan la vasoconstricción ⇒ AINES las inhiben
REABSORCIÓN y SECRECIÓN TUBULAR
Debe transportarse a través de la membrana epitelial tubular hacia el
líquido intersticial y posteriormente a través de la membrana capilar a la
sangre.
Transcelular ⇒ transporte activo /pasivo
Paracelular ⇒ transporte pasivo
Los capilares peritubulares tienen gran fuerza
reabsortiva.
sodio, cloruro y bicarbonato ⇒ en
base a las necesidades del cuerpo
Transporte activo: requiere energía y
puede desplazar solutos en contra de un
gradiente electroquímico.
Reabsorción activa secundaria: cuando
una sustancia difunde a favor de su
gradiente la energía liberada se utiliza para
que otra sustancia pase en contra de su
gradiente.
Transporte máximo: tasa máxima de
reabsorción, al superarse el sobrante se
excreta en la orina.
Muy permeable
ADH
H2O
Poco
permeable
H2O
