GUIA DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS

I. DEFINICIÓN :

GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS.- Toda actividad técnica administrativa, de

planificación, coordinación, concertación, diseño, aplicación y evaluación de políticas,
estrategias, planes y programas de acción de manejo apropiado de los residuos sólidos
de ámbito nacional, regional y local.
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS.- Toda actividad técnica operativa de residuos
sólidos que involucre manipuleo, acondicionamiento, segregación, transporte,
almacenamiento, transferencia, tratamiento, disposición final o cualquier otro
procedimiento técnico operativo utilizado desde la generación hasta la disposición final.

II. CLASIFICACION:

Clase A: Residuo Biocontaminado (bolsa roja)

Son aquellos residuos peligrosos generados en el

proceso de la atención e investigación médica que
están contaminados con agentes infecciosos, o que
pueden contener concentraciones de
microorganismos que son de potencial riesgo para
la persona que entre en contacto con dichos
residuos.

Tipo A.1: Atención al Paciente: Residuos sólidos contaminados con secreciones,

excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la atención de pacientes,
incluyéndose los restos de alimentos. Incluye la nutrición parenteral y enteral. Así como
los papeles usados en el secado de manos resultado de la actividad asistencial.
Tipo A.2: Biológico: Compuesto por cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y
medios de cultivo inoculados provenientes del laboratorio clínico o de investigación,
vacunas vencidas o inutilizadas, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por
agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales.
Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados: Este grupo está
constituido por materiales o bolsas con contenido de sangre humana de pacientes, con
plazo de utilización vencida, serología positiva, muestras de sangre para análisis,
suero, plasma y hemoderivados.
Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anátomo-Patológicos: Compuesto por tejidos,
órganos, piezas anatómicas, restos de fetos muertos y residuos sólidos contaminados
con líquidos corporales (sangre, trasudados, exudados, etc.) resultantes de una cirugía,
autopsia u otros procedimientos.
Tipo A.5: Punzo cortantes : Compuestos por elementos punzo cortantes que
estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos, incluyen agujas
hipodérmicas, jeringas, pipetas, bisturís, placas de cultivo, agujas de sutura, catéteres
con aguja y otros objetos de vidrio enteros o rotos u objetos corto punzantes
desechados.
Tipo A.6: Animales contaminados: Se incluyen aquí los cadáveres o partes de
animales inoculados, expuestos a microorganismos patógenos o portadores de
 enfermedades infectocontagiosas; así como sus lechos o residuos que hayan tenido
contacto con éste.

Clase B: Residuo Especiales (bolsa amarilla)

Constituyen un peligro para la salud por sus

características agresivas tales como corrosividad,
reactividad , inflamabilidad, toxicidad , explosividad
y radiactividad.

Tipo B.1: Residuos Químicos: Recipientes o materiales contaminados por sustancias o

productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos,
reactivas, genotóxicos o mutagénicos; tales como quimioterápicos, productos químicos
no utilizados; plaguicidas fuera de especificación, solventes, ácido crómico (usado en
limpieza de vidrios de laboratorio), mercurio de termómetros, soluciones para revelado
de radiografías, aceites lubricantes usados, tonner, pilas, entre otros.
Tipo B.2: Residuos Farmacológicos: Compuesto por medicamentos vencidos;
contaminados, desactualizados; no utilizados, provenientes de ensayos de
investigación, entre otros.
Tipo B.3: Residuos radioactivos: Compuesto por materiales radioactivos o
contaminados con radioisótopos de baja actividad, provenientes de laboratorios de
investigación química y biología; de laboratorios de análisis clínicos y servicios de
medicina nuclear. Estos materiales son normalmente sólidos o pueden ser materiales
contaminados por líquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos, heces,
entre otros).

Clase C: Residuo Comunes (bolsa negra)

Son aquellos que no se encuentran en ninguna

de las categorías anteriores y no han estado en
contacto con el paciente. Se generan en oficinas
administrativas , áreas públicas , residuos de
limpieza general , restos de preparación de
alimentos, etc.

Tipo C1: Administrativos: papel no contaminado, cartón cajas, otros.

Tipo C2: Vidrio, madera, plásticos otros.
Tipo C3 Restos de preparación de alimentos, productos de jardín, otros

III. NORMAS LEGALES ACERCA DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS:

:
  Ley General de Residuos Sólidos Ley 27314 , su reglamento DS. N.° 057-2004-
PCM y Modificatoria de la L.G.R.S. D.L. Nº 1065
 Resolución Ministerial N° 217-2004/MINSA. Norma técnica: “Manejo de
Residuos Sólidos Hospitalarios”. Norma Técnica N° 008- MINSA/DGSP-V.O1.
 Guía Técnica de Procedimientos de Limpieza y Desinfección de Ambientes en
los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. RM
N°372-2011/MINSA
 Plan Nacional de Gestión de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo 2010 – 2012 - R.M. 373- 2010/MINSA
 Norma Técnica “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo, Nº 096- MINSA/DIGESA-V.01.R.M. N°
554-2012/MINSA.
 Norma Técnica “Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en
Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de
Investigación Nº 144-MINSA/2018/DIGESA R.M. N° 1295-2018/MINSA.
 D.L. 1278 Que aprueba la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos.

IV. Etapas de Manejo de los residuos sólidos:

1) ACONDICIONAMIENTO
Consiste en la preparación de los servicios u áreas del EESS, SMA y CI con
materiales: Recipientes (contenedores, tachos, recipientes rígidos, entre otros), e
insumos (bolsas) necesarios y adecuados para la recepción o el depósito de las
diversas clases de residuos que generen dichos servicios o áreas. Para realizar el
acondicionamiento es necesario tener en cuenta la información del diagnóstico
basal o inicial de residuos sólidos.

Requerimientos para el acondicionamiento:

1.1 Características de los recipientes: Los recipientes utilizados para el
almacenamiento de residuos de EESS, SMA y CI, deben tener las siguientes
características:
a. Recipientes con tapa en forma de media luna, embudo invertido, con pedal o
tapa vaivén (únicamente para residuos comunes).
b. Bolsas de polietileno según especificaciones técnicas.
c. Recipientes rígidos e impermeables resistentes a fracturas y a pérdidas del
contenido.
d. Los recipientes rígidos para residuos punzocortantes biocontaminados deben
tener el símbolo que identifique su peligrosidad.
e. Los recipientes rígidos para residuos sólidos punzocortantes
químicoscitostáticos, deben tener el símbolo que identifique su peligrosidad.
f. Únicamente para ambientes estériles: sala de operaciones, sala de partos,
unidad de cuidados intensivos — UCI, unidad de cuidados intermedios — UCIN y
semejantes, se puede utilizar recipientes de acero inoxidable con o sin tapa según
el tipo de procedimiento que se realiza.

1.2 Color de Bolsas y Símbolo según clase de Residuo: Los residuos sólidos que
se generen en los EESS, SMA y CI, deben ser segregados en cada bolsa y recipiente
según su clase, debiendo considerar:
a. Residuos Biocontaminados: Bolsa Roja.
b. Residuos Comunes .Bolsa Negra.
c. Residuos Especiales: Bolsa Amarilla.
d. Residuos punzocortantes: recipiente rígido, rotulado
e. Los recipientes para residuos punzocortantes son desechables (no deben
reutilizarse), los cuales deben descartarse al cumplir el límite del llenado (3/4
partes), estos recipientes son de uso exclusivo para material punzocortante.

2) SEGREGACIÓN.
Acción de agrupar determinados componentes o elementos físicos de los residuos
sólidos para ser manejados en forma especial. Consiste en la separación de los
residuos en el punto de generación, ubicándolos de acuerdo a su clase en el
recipiente, contenedor o deposito correspondiente y es de cumplimiento es
obligatorio para todo el personal que labora en un EESS, SMA y Cl.
2.1 Requerimientos para la segregación:
a. Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en el punto
de origen.
b. Personal del EESS, SMA y CI debidamente sensibilizado y capacitado.

3) ALMACENAMIENTO PRIMARIO.

Es el almacenamiento temporal de residuos sólidos realizado en forma inmediata

en el ambiente de generación; para efectos de esta Norma Técnica de Salud son
los depósitos, contenedores o recipientes situados en las áreas o servicios del
EESS, SMA y Cl. En esta etapa, los residuos sólidos se disponen en forma
segregada para su posterior traslado al almacenamiento intermedio o central.
3.1 Requerimientos para el almacenamiento primario:
a. Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en el punto
de origen.
b. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos.

4) ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
Es el lugar o ambiente donde se acopian temporalmente los por las diferentes
fuentes de los servicios cercanos, distribuidos estratégicamente dentro de las
unidades, áreas o servicios. El tiempo de almacenamiento intermedio no debe ser
superior de doce horas.
El almacenamiento intermedio se implementa de acuerdo al volumen de residuos
generados en el EESS, SMA o Cl. Aquellos que produzcan más de 150 litros/día
por área/piso/servicio, deben implementar esta etapa.
En caso la infraestructura existente no lo permita, o se genere menos de 150
litros/día, pueden obviar el almacenamiento intermedio y trasladar directamente
los residuos al almacenamiento central o final.
4.1 Requerimientos para el almacenamiento intermedio:
a. Los sitios de almacenamiento intermedio deben tener las siguientes
características:
• Infraestructura de acceso restringido, con elementos de señalización.
• Ubicados en zona alejada de pacientes, comida o ropa limpia. No compartidos
con otros usos.
• Iluminación y ventilación adecuada.
• Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente del 1
% con dirección al sumidero interior.
• Agua, desagüe y drenajes para lavado.
• Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, entre otros.
• A la entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso a manera de
cartel de: "Almacenamiento Intermedio de Residuos Sólidos: Área Restringida —
Prohibido el ingreso".
• Deben tener criterios de seguridad e implementarse un estricto programa de
limpieza, desinfección y control de plagas.
b. Recipiente de 150 ltrs a más, dependiendo de la generación de residuos
sólidos, el cual debe estar consignado en el Plan de Minimizacion y Manejo de
Residuos Sólidos, con su respectiva bolsa para cada una de las clases de
residuos generados.
c. Zócalo sanitario.

5) RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO.

Consiste en trasladar los residuos al almacenamiento intermedio o central, según
sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos
para cada servicio, utilizando vehículos apropiados (coches, contenedores o
tachos con ruedas preferentemente hermetizados).
5.1 Requerimientos para la recolección y transporte interno:
a. Personal capacitado y con su equipo de protección personal (EPP).
b. Vehículos contenedores o coches, diferenciados por clases de residuos
(comunes, biocontaminados y especiales o, en su defecto, por peligrosos-
biocontaminado y especiales - y no peligrosos — comunes -), con tapa articulada
en el propio cuerpo del vehículo y ruedas de tipo giratorio. Son de material rígido,
de bordes redondeados, lavables e impermeables, que faciliten un manejo seguro
de los residuos sin generar derrames. Los utilizados para residuos peligrosos son
identificados y de uso exclusivo para tal fin.
c. Rutas de transporte previamente determinadas, señalizadas y establecidas de
acuerdo:
• Al menor recorrido posible entre un almacenamiento y otro.
• A horarios donde exista un bajo flujo de personas.
• Evitando el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes.
• Las rutas deben cubrir la totalidad de la institución.
• En caso de usar los ascensores para el transporte interno de los residuos, debe
ser en horarios de menor afluencia de personas colocando un rótulo con el horario
de su uso exclusivo.
d. En ningún caso usar ductos para el transporte de residuos sólidos.

6) ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL

Es el ambiente donde se almacenan los residuos provenientes del
almacenamiento intermedio o del almacenamiento primario. En este ambiente los
residuos son depositados temporalmente en espera de ser transportados al lugar
de tratamiento, valorización o disposición final.
El tiempo de almacenamiento final no debe ser superior a las cuarenta y ocho (48)
horas para biocontaminados y comunes. En casos excepcionales, el tiempo de
almacenamiento central para biocontaminados será hasta setenta y dos (72)
horas, lo cual debe estar sustentado mediante informe del Comité o Responsable
de la Gestión Integral del Manejo de los Residuos Sólidos y consignado a su vez
en el Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos, donde se detallan las
medidas sanitarias, ocupacionales y ambientales de prevención, teniendo en
cuenta las condiciones óptimas para el almacenamiento; evitando posibles riesgos
a la salud pública y al ambiente.
El almacenamiento central o final de los residuos especiales no es mayor de
treinta (30) días calendario, dependiendo de las características de peligrosidad y
de la capacidad del área del almacenamiento central o final.

6.1 Requerimientos para el almacenamiento central o final:

a. Las dimensiones del almacenamiento final deben estar en función al
diagnóstico de las cantidades generadas en el establecimiento de salud y son
diseñadas para almacenar el equivalente a dos (2) días de generación de
residuos.
b. Ubicación que permita fácil acceso, maniobra y operación del vehículo colector
externo y los coches de recolección interna. Además, debe estar contiguo al
ambiente de tratamiento de residuos, según corresponda.
c. Construido de material noble, para su fácil limpieza y desinfección, protegido de
la interperie y temperaturas elevadas, dotado de ductos de ventilación o de
aberturas cubiertas con mallas.
d. Revestido internamente (piso y paredes) con material liso, resistente, lavable,
impermeable y de color claro y contar con canaletas de desagüe, de ser el caso.
e. Piso con pendiente del 2 % dirigida al sumidero y para el lado opuesto de la
entrada.
f. El almacenamiento final debe estar delimitado mediante señalización, para cada
clase de residuo, de la siguiente manera:
• Área para residuos comunes.
• Área para residuos biocontaminados.
• Área para residuos especiales.
g. Ubicación adecuada de tal manera que permite facilidad de acceso y operación
de la recolección interna y externa.
h. El personal de limpieza cuenta con su EPP y los implementos de seguridad
necesarios para dicho fin.
i. El almacenamiento final cuenta con sistema de drenaje del área dé limpieza de
materiales y ambientes.

7) VALORIZACIÓN
Cualquier operación cuyo objetivo sea que el residuo, uno o varios de los
materiales que lo componen, sea reaprovechado y sirva a una finalidad útil al
sustituir a otros materiales o recursos en los procesos productivos. La valorización
puede ser material o energética. Para los EESS, SMA y CI esta etapa es opcional,
debiendo establecer claramente en el Plan de Minimización y Manejo de Residuos
Sólidos, o Programa de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos según
corresponda, la actividad de valorización que van a realizar.
7.1 Consideraciones para la valorización:
a. Contar con una área adecuada, que no será el area de almacenamiento final.
b. Contar con los materiales e insumos para realizarla (tachos, bolsas, puntos
ecológicos, entre otros).
c. Contar con personal capacitado y con su debido equipo de protección personal.
d. Realizarla la comercialización de los residuos sólidos aprovechables a través
de una EO-RS, debidamente registrada y autorizada y contar con contratos,
adendas o convenios respectivos.

8) TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS

Es cualquier proceso, método o técnica que permita modificar la característica
física, química o biológica del residuo sólido, a fin de reducir o eliminar su
potencial peligro de causar daños a la salud y el ambiente, con el objetivo de
prepararlo para su posterior valorización o disposición final.
El tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados puede ser opcional previo
a la disposición final siempre y cuando no implique riesgo a la salud pública y al
ambiente. En aquellos lugares donde no existan EO-RS que realicen la
disposición final, los residuos sólidos que provengan de SMA, CI y EESS,
categorizados en primer nivel de atención 1-1 y 1-2, sí requeriran tratamiento
previo a su disposición final, debiendo deben ser tratados según sus
características y volumen.
8.1 Requerimientos para el tratamiento de los residuos sólidos:
a. Contar con uno o más de los procesos, metodos y/o técnicas de tratamiento: •
Esterilización por autoclave (con sistema de trituración interna o externa). En este
sistema se debe llevar un control de esterilidad utilizando indicadores biólogicos
de manera mensual.
• Desinfección por microondas.
• Tratamiento químico.
• Incineración (incinerador con doble cámara y lavador de gases).
• Otras alternativas/métodos de acuerdo al cumplimiento de la normatividad
vigente de residuos sólidos.
b. Contar con aprobación del instrumento ambiental:
• Estudio de Impacto Ambiental (EIA) (antes de la construcción del EESS, SMA o
CI, implementación y operación de los equipos); o,
• Instrumento de Gestión Ambiental Correctivo: Programa de Adecuación de
Manejo Ambiental PAMA (cuando ya se encuentre funcionando el EESS, SMA o
CI). c. Los EESS, SMA y CI que tenga un instrumento de gestión ambiental
aprobado, (DIA, EIA-sd, EIA-d y PAMA) y que incluya un sistema de tratamiento
de residuos biocontaminados, deben solicitar una inspección por el personal de
salud ambiental de la DIGESA o autoridad de salud de la jurisdicción, previo al
inicio del funcionamiento del sistema de tratamiento.

9) RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO DE LOS RESIDUOS

SÓLIDOS
Es la actividad que implica el recojo de los residuos sólidos por parte de la EORS
debidamente registrada ante la autoridad competente, desde el EESS, SMA y CI
hasta su disposición final, cuyos vehículos deben estar autorizados por la
municipalidad correspondiente y/o del Ministerio de Transportes y
Comunicaciones. Los residuos peligrosos en ningún caso deben transportarse
junto con los residuos municipales
9.1 Requerimientos para la recolección y transporte externo de los residuos
sólidos:
a. Coches adecuados para transporte de residuos.
b. Balanza.
c. Registro diario de la cantidad de residuos recolectados concordante con el
manifiesto de manejo de residuos peligrosos.
d. Personal que cuente con su debido EPP y entrenado para el manejo de
residuos sólidos. La capacitación puede ser brindada por el responsable de
resisuos sólidos del EESS, SMA y CI, por la autoridad de salud de la juridiscción o
del nivel nacional.
e. Contar con una EO-RS debidamente registrada y autorizada por la autoridad
competente, la cual debe contar con los vehículos adecuados, según lo
establecido en el Decreto Legislativo N° 1278, que aprueba la Ley de Gestión
Integral de Residuos Sólidos, y su Reglamento.
f. Contar con los formatos de manifiestos de manejo de residuos sólidos
peligrosos.

10) DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS

Son procesos u operaciones para tratar y disponer en un lugar los residuos
sólidos como última etapa de su manejo en forma permanente, sanitaria y
ambientalmente segura.
10.1 Requerimientos para la disposición final de los residuos sólidos:
a. La disposición final de los residuos sólidos de EESS, SMA y CI debe realizarse
en un relleno sanitario (residuos comunes y residuos tratados de los EESS de
categoría 1-1 y 1-2), relleno de seguridad o relleno mixto para residuos peligrosos.
b. Los rellenos sanitarios, rellenos de seguridad o rellenos mixtos deben estar
debidamente registrados y autorizados por la autoridad competente.
c. Contar con los formatos de manifiestos de manejo de residuos sólidos
peligrosos, correctamente llenados.