Impacto del Dengue en Chiclayo 2023
Impacto del Dengue en Chiclayo 2023
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
INTEGRANTES
ACOSTA SANTIESTEBAN ENCARNACIÒN
BALAREZO HUAMAN CHRISTIAN ALBERTO
ESPINOZA ROCHA ABEL MARTIN
VARGAS CUSTODIO ARMANDO BELIZARIO
ASIGNATURA
ESTADÍSTICA INFERENCIAL
DOCENTE
IRENE MARICELA SILVA SIESQUEN
Introducción:..........................................................................................................................5
1. Justificación:...................................................................................................................6
2.1 Planteamiento del problema:.......................................................................................6
3. Objetivos.........................................................................................................................6
3.1. Objetivos Principal..........................................................................................................6
3.2. Objetivos Específicos......................................................................................................6
4 Determinación De Datos Estadísticos.................................................................................6
4.1. Población:........................................................................................................................6
4.2. Muestra:...........................................................................................................................7
4.2.1. Tamaño De Muestra.....................................................................................................7
4.2.2. Tipo De Muestreo Probabilístico.................................................................................7
5. Instrumento de Información (Base de datos)..................................................................7
6. Variables y tipo de variables...........................................................................................7
7. Cuadros y/o gráficos estadísticos de las variables de análisis........................................9
7.1. Variables cuantitativas continuas....................................................................................9
7.2. Variables cualitativas nominales...................................................................................13
8. Inferencia estadística.....................................................................................................17
8.1. Intervalos de confianza..................................................................................................17
8.2. Pruebas de hipótesis......................................................................................................18
Conclusiones y recomendaciones preliminares de las pruebas realizadas...........................29
9.1 Conclusiones..................................................................................................................29
9.2 Recomendaciones......................................................................................................29
9. Referencias....................................................................................................................30
10. Anexos.......................................................................................................................31
2
ÍNDICE TABLAS
Tabla N° 1 Variables y tipo de variables...............................................................................8
Tabla N° 2 Edad.....................................................................................................................9
Tabla N° 3 Linfocitos al inicio del cuadro clínico (%) V.N. 25-35%.................................10
Tabla N° 4 Recuento de plaquetas al inicio del cuadro clínico............................................11
Tabla N° 5 Centro asistencial de procedencia......................................................................12
Tabla N° 6 Tipo de dengue..................................................................................................13
Tabla N° 7 Sexo...................................................................................................................14
Tabla N° 8 Intervalo de confianza para la media de una población (edad).........................16
Tabla N° 9 Datos de Prueba de Hipótesis (edad).................................................................17
Tabla N° 10 Tabla de datos de linfocitos final (25% -35%)................................................19
Tabla N° 11 Datos de Prueba de Hipótesis (linfocitos-ingresos final )...............................19
Tabla N° 12 Datos de Datos de Prueba de Hipótesis (Recuentro de plaquetas-sexo ).......21
Tabla N° 13 Datos de Prueba de Hipótesis (Hospital de procedencia)................................23
Tabla N° 14 Prueba de Hipótesis para la diferencia de proporciones (sexo-positivo dengue)
..............................................................................................................................................25
Tabla N° 15 Proporciones de ambos sexos..........................................................................25
3
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura N° 1 Distribución de pacientes según edad..............................................................10
Figura N° 2 Distribución de pacientes según porcentaje de linfocitos................................11
Figura N° 3 Distribución de pacientes según plaquetas medidas........................................13
Figura N° 4 Distribución de pacientes según centro asistencial de procedencia.................14
Figura N° 5 Distribución de pacientes tipo de dengue.........................................................15
Figura N° 6 Distribución de pacientes según sexo...............................................................16
Figura N° 7 Gráfica de intervalo de confianza.....................................................................18
Figura N° 8 Región de rechazo de Ho (RHo) y región de No Rechazo de Ho (NRHo)......19
Figura N° 9 Región de rechazo Ho (linfocitos)..................................................................21
Figura N° 10 Región de rechazo Ho (plaquetas).................................................................23
Figura N° 11 Región de rechazo (Hospital de procedencia)................................................25
Figura N° 12 Región de rechazo (Diferencia de proporciones ).........................................27
4
Introducción:
El presente informe es un proyecto de investigación que busca representar las
repercusiones en la salud a causa de infecciones por dengue en los pacientes de EsSalud de
la provincia Chiclayo, en los cuatro primeros meses del presente año. Esto a causa de las
constantes lluvias que se han venido suscitando en nuestra región relacionadas con el
Ciclón Yaku y el anunciado Niño Costero la cual ha permitido la proliferación del
mosquito y/o zancudo que trasmite esta enfermedad.
El dengue ha llegado a su pico histórico en América Latina, se han registrado 2,7 millones
de casos, incluidos 1206 de muertes provocados por esta enfermedad hasta finales de
octubre de 2019, según la OMS. La frecuencia de los brotes de dengue se ha incrementado
considerablemente en todo el mundo. En las últimas décadas y actualmente es la
enfermedad viral más propagada por mosquitos. Según la Organización Mundial de la
Salud, se sabe que el dengue, existía solo en nueve países en el año 1970; ahora afecta
hasta 96 millones de personas cada año en 128 países. (Nations, 2019)
El dengue es una enfermedad producida el zancudo llamado Aedes aegypti, existen el
dengue clásico y el hemorrágico. Sus síntomas son: fiebre alta, dolor de cabeza, de ojos, en
los huesos y, cuando la enfermedad es grave, puede haber moretones y sangrado. No existe
tratamiento específico para el paciente con dengue, deben tratarse los síntomas, como los
dolores de cabeza y del cuerpo, con analgésicos y antipiréticos (paracetamol). (Dengue |
DIGESA, 2023)
Nuestro proyecto se enfocará en recabar datos verídicos de la Oficina de Inteligencia
Sanitaria de RPL ubicada en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo los cuales tomaremos
para aplicar la temática correspondiente a la asignatura Estadística Inferencial, así poder
estudiar las variables y sus parámetros a inferir. Se consideró como universo poblacional a
la población asegurada ESSALUD de la provincia Chiclayo, de donde queremos conocer
el impacto que se ha dado en cuanto a infecciones por dengue en los meses enero a abril
del año 2023. Así como también analizaremos los datos muéstrales considerando variables
cuantitativas y cualitativas, ordenaremos y/o procesaremos la información recopilada
mediante el uso de tablas y gráficos para interpretar los resultados que nos permitan llegar
a conclusiones precisas y brindar recomendaciones acertadas.
5
1. Justificación:
La oportunidad de tomar como referencia una problemática actual y generar un análisis de
valor para trabajos complementarios es nuestra principal motivación. De esta forma
mediante la realización de este trabajo de análisis de los “Principales factores analíticos y
biológicos de los pacientes con sospecha de infección por dengue en la población de la
provincia Chiclayo en los cuatro primeros meses del presente año a causa de las lluvias
torrenciales suscitadas”. Permite poner en práctica el conocimiento adquirido sobre las
técnicas inferenciales paramétricas y no paramétricas.
3. Objetivos
4.1. Población:
La población está conformada por pacientes provenientes de Chiclayo asegurados por
6
EsSalud con sospecha de infección por dengue correspondiente a los meses de enero a abril
2023. Según fuente de la Oficina de Inteligencia Sanitaria de la Red Prestacional
Lambayeque a la quincena del mes de abril se atendieron 308 pacientes los cuales
tomaremos como universo poblacional finito que permitirá determinar la muestra.
4.2. Muestra:
7
Tabla N° 1 Variables y tipo de variables
Escala de Categorías/Niveles/ rangos/
Variable Tipo Items
medición Intervalos
Edad (años) Cuantitativa Razón 1 [1 – 12)
[23 – 34)
[34 – 45)
[45 – 56)
[56 – 67)
[67 – 78)
[78 – 89)
Femenino
alarma
Con señales de
alarma
[20 – 28)
[28 – 36)
[36 – 44)
[44 – 52)
[138 – 194)
[194 – 250)
[250 – 306)
8
[306 – 362)
de procedencia NAYLAMP
HNAAA
HOSP. II
HEYSEN
CAP.PATAPO
JLO
Xi Prop.ac
PACIENTES N° de Prop. De % de N° ac de %ac de
(Marca de
pacientes pacientes pacientes pacientes pacientes xi* fi (xi - X)^2*fi
de pacientes
(fi) (hi) (hi%) (Fi) (HI%)
clase) (Hi)
Li Ls
9
TOTAL 111 1 100% 3846 71442
Fuente: Oficina de Inteligencia Sanitaria (OIS) de EsSalud Lambayeque 2023.
Gráfico 1
2023.
20
15
10
5
0
1-12 12-23 23-34 34-45 45-56 56-67 67-78 78-89
EDADES
obtenido por laboratorio cuando inician su cuadro clínico, periodo enero-abril 2023.
10
8
6
4
2
0
4-12 12-20 20-28 28-36 36-44 44-52
LINFOCITOS (%)
obtenido por laboratorio cuando inician su cuadro clínico, periodo enero-abril 2023.
11
6
36
306
2 334 2 0.06 6% 33 1.00 100% 668 57203.97
3
Total 3 1 100% 5422 222571.91
Fuente: Oficina de Inteligencia Sanitaria (OIS) de EsSalud Lambayeque 2023
12
Gráfico 3
12
10
8
6
4
2
0
26-82 82-138 138-194 194-250 250-306 306-362
RECUENTO DE PLAQUETAS INGRESO DE LOS PACIENTES MEDIDAS EN (10^3/ul)
13
Grafica 4
20
10
0
P A EN PO TE .I LO
AM AA .C
EY
S TA OE
S
I C -J
YL HN PA II N
NA IH P. H. P M
.I .I CA .C CA M
SP SP L III
HO PO P
HO CA
Número de Proporción de
Tipo de dengue
pacientes (fi) pacientes (hi)
Porcentaje (hi%)
105 0.95 94.59
Sin señales de alarma
6 0.05 5.41
Con señales de alarma
111 1.00 100.00
Total
Fuente: Oficina de Inteligencia Sanitaria (OIS) de EsSalud Lambayeque 2023
14
Grafica 5
120
100
80
N° de pacientes
60
104
40
20
0 6
Sin señales de alarma Con señales de alarma
Tabla N° 7 Sexo
Pacientes sospechosos de dengue de Chiclayo EsSalud, según sexo, periodo enero-abril
2023.
Femenino 48 0.43 43
Masculino 63 0.57 57
40
30 62
48
20
10
0
Feme Masc
Interpretación: Según la distribución de pacientes según sexo se observa que el 57% los
pacientes sospechosos de dengue son hombres y el 43% son mujeres.
16
8. Inferencia estadística
Z (1-α/2) =
(NC=95%) 1.96 Tabla de distribución Normal Estandar (Z)
Cálculos previos:
Raíz n = √ n=10.54
S
S/Raíz (n)= = 2.02
√n
Reemplazando valores en la formula:
Reemplazando
17
Figura N° 7 Gráfica de intervalo de confianza.
Nivel de
Muestra
Población significación 0.05
4
n= 111
μ <= 0 n>30
18
34.6
σ= ? 4
21.2
S= 5
Ho: µ ≤ 40
Rechazo de Ho (NRHo)
α= 0.05
1-α= 0.95 1.645
Zc < 1.645
Zc ≤ Zα No rechazamos la Ho
Zc > Zα Rechazamos la Ho
Solución
Variable (X): Pesos (onzas) de los contenidos de cierto envase
Tipo de variable: Variable cuantitativa continua
Tabla N° 11 Datos de Prueba de Hipótesis (linfocitos-ingresos final )
Datos
n= 33 Nivel de significación 0.05
σ= 12.06
2
σ = 145.40
S= 12.37
2
s 153.02
2
Ho: σ >= 145.395364
H1: < 145.395364
2
σ
Paso 2: Nivel de significación α= 0.05
20
Paso 3: Estadístico de prueba
α= 0.05
1-α= 0.95 1.645
2 2
x Tabular =x (32 ; 0.05)=¿ 20.072
2
x Calculada = 33.67742042
No rechazamos la Ho
Paso 6: Conclusiones
21
No se rechaza la hipótesis nula (Ho)
Con un nivel de significación de 0.05, en base a la evidencia muestral se puede afirmar que
existe indicios para afirmar que la variabilidad del porcentaje de los linfocitos ha
aumentado.
22
Prueba de Hipótesis para la diferencia de medias: Variables Recuentro de Plaquetas
Ingreso con la variable Sexo.
VARIANZA MUESTRAL
MUJERES 5496 Prom Plaquetas Mujeres 144.84
VARIANZA MUESTRAL
HOMBRES 6778 Prom Plaquetas Hombres 192.07
La OIS EsSalud Chiclayo es la oficina responsable del descarte, seguimiento y control del
dengue para los pacientes asegurados de EsSalud de la región Lambayeque y desea
determinar, sabiendo que la analítica de recuentos de plaquetas es importante en el
seguimiento, si el Promedio de recuento de plaquetas de personas con dengue difiere por
género. Para ello, realiza las siguientes muestras aleatorias (con examen positivo de
dengue): 19 mujeres, con un promedio muestral de 144.84 (10^3/ul), y 14 hombres, con un
promedio muestral de 192.07 (10^3/ul). Se desea determinar si existe alguna diferencia
significativa entre los promedios de plaquetas de hombres y mujeres, donde se supone que
las dos poblaciones son normales, pero no es posible suponer que las varianzas
desconocidas y sean iguales. Pruebe a un nivel de significancia de 0.05.
Solución
Población
2 2
σ 1σ 1 σ1 σ2
Muestra σ
2
1 σ2
2
n n1 19 n2 14
Varianza 2
S1 5496 S2
2 6778
muestral
23
Paso 1: Plantear hipótesis
Ho: µ1 = µ2
Prueba de hipótesis
H1: µ1 ≠ µ2 bilateral
V = Grados de libertad
v = 26
T(0.975;26) = 2.056
Tc= -1.698
Paso 6: Conclusiones
No se rechaza la hipótesis nula (Ho)
A un nivel de significación del 5%, no existe suficiente evidencia estadística para rechazar
hipótesis nula; no existe diferencia significativa entre los promedios de recuento de
plaquetas de mujeres y hombres de los pacientes con dengue de EsSalud Chiclayo.
Ho: ≥ 0.5
H1: < 0.5 Prueba de hipótesis unilateral inferior
α= 0.05
1-α=
0.95 1.645
(0.05)
Z(α)= = -1.645 -1.645
No rechazamos
Zc ≥ Zα la Ho
Rechazamos la
Zc < Zα Ho
Z(α)= Z(0.05)=-1.645
Zc ≥ -1.645 No rechazamos la Ho
Zc < -1.645 Rechazamos la Ho
π= 0.5
1-π= 0.5
-
Zc = 1.42373699
Zc > -1.645 No rechazamos la Ho
Paso 6: Conclusiones
Se rechaza la hipótesis nula (Ho)
26
A un nivel de significación del 5%, no hay suficiente evidencia estadística para rechazar
hipótesis nula. El porcentaje de pacientes con dengue provenientes del Hospital I
NAYLAMP es menos del 50%.
Prueba de Hipótesis para la diferencia de proporciones: Variable cualitativa nominal
(sexo).
Ejercicio: Se desea saber si existe relación entre el sexo de los pacientes y los exámenes de
dengue, probando dos grupos:
*En el grupo uno conformado por mujeres, 19 de 48 resultaron positivas al examen de
descarte de dengue.
*En el grupo uno conformado por varones, 14 de 63 resultaron positivos al examen de
descarte de dengue.
El jefe del área de epidemiología desea probar a un nivel de significancia de 0.05 si existe
una diferencia entre los géneros con relación a la positividad del dengue.
Solución
Datos
Muestra
48 63
n
X x1 19 x2 14
p p1 0.40 p2 0.22
p 1- p
0.30 0.70 27
Paso 1: Plantear hipótesis
Ho: π1 = π2
Si existe diferencia entre la positividad y Prueba de hipótesis
H1: π1 ≠ π2 genero bilateral
Paso 2: Nivel de significación α= 0.05
α= 0.05
1 - α/2 = 0.975
Rechazamos la Ho
Zc = 1.98256
28
Zc = 1.98
29
Paso 6: Conclusiones
A un nivel de significación del 5%, existe suficiente evidencia estadística para rechazar
hipótesis nula. Si existe una diferencia en la positividad de ambos géneros.
30
Conclusiones y recomendaciones preliminares de las pruebas realizadas
9.1 Conclusiones
Se logró identificar los principales factores analíticos y biológicos de los pacientes
atendidos por dengue en la provincia de Chiclayo mediante el análisis descriptivo e
inferencial con los conocimientos adquiridos durante el curso.
Se llegó describir las principales características analíticas (laboratoriales) y biológicas, de
los pacientes atendidos por dengue que participan en la data de presente investigación
recaba de la OIS.
Se logró determinar el comportamiento de la media de la edad de los pacientes atendidos
por dengue y los intervalos donde se distribuyen el promedio de sus edades.
Se logró identificar la diferencia de los promedios de recuento de plaquetas según el sexo
de los pacientes atendidos.
Se llegó a analizar como la variable porcentaje de linfocitos es influenciada por el
tratamiento aplicado a los pacientes con dengue positivo analizando su variabilidad.
9.2 Recomendaciones
31
9. Referencias
Bibliografia
https://canvas.utp.edu.pe/courses/591001/pages/semana-01-tema-01-conceptos-
basicos?module_item_id=62313129
ONU. https://news.un.org/es/story/2019/11/1465421
http://www.digesa.minsa.gob.pe/material_educativo/dengue.asp
32
10. Anexos
Anexo 1
Reemplazando en la formula
2∗¿ ¿¿
n=( 1.96 ) ¿
n=110.02 ≈ 111
33
Anexo 2
34
35