PRUEBAS MUSCULARES

MOVIMIENTO MÚSCULOS POSICIÓN DEL PX POSICIÓN DEL FT PRUEBA INSTRUCCIONES

Flexión Grados 5, 4 y 3 (conjunto de músculos Bíceps femoral Decúbito prono, Sentado del lado a El px flexiona la Flexione la rodilla.
isquiotibilales). Semitendinoso con los miembros evaluar. La mano rodilla mientras Manténgala así, no
Semimembranoso inferiores con resistencia se mantiene la me deje extenderla.
(Todos los extendidas y los pone sobre la cara extremidad inferior
músculos dedos del pie por posterior de la en rotación neutra.
isquiotibiales) fuera de la camilla. pierna, encima del
La prueba inicia en tobillo. La otra
45° de flexión de mano se coloca
rodilla sobre los tendones
isquiotibiales en la
cara posterior del
muslo.

Flexión Para los isquiotibiales internos Isquiotibiales Decúbito prono, La pierna está en El px flexiona la Manténgala así, no
internos: con la rodilla rotación interna. La rodilla, me deje extenderla.
semitendinoso y flexionada a menos mano con manteniendo la
semimembranoso a 90°. La pierna está resistencia sujeta pierna en rotación
en rotación interna. la pierna por el interna.
tobillo. Se aplica
resistencia en
dirección oblicua
(en sentido
descendente y
hacia afuera) para
extender la rodilla.

Flexión Prueba para el isquiotibial externo Isquiotibial Decúbito prono, El Ft opone El px flexiona la Flexione la rodilla.
externo: Bíceps con la rodilla resistencia en el rodilla, Manténgala así, no
femoral flexionada a menos tobillo contra la manteniendo la me deje extenderla.
de 90°. La pierna flexión de la rodilla pierna en rotación
está en rotación (aplicando fuerzas externa. (Con el
externa. en sentido talón alejándose
descendente y del Ft y los dedos
 hacia dentro) del pie apuntando
hacia el Ft).

Grado 2 Decúbito lateral, De pie detrás del El px flexiona la Flexione la rodilla.

con el miembro px, a la altura de la rodilla a lo largo de
inferior (MI) a rodilla. Utiliza el la amplitud de
evaluar sostenido antebrazo para movimiento
por el Ft o sobre un sostener el muslo, disponible.
taburete con la con la mano en la
altura apropiada. El cara interna de la
MI, colocada rodilla. Con la otra
debajo, esta mano sostiene el
flexionada para dar MI por el tobillo,
estabilidad. por encima del
maléolo.
Grado 1 y 0 Decúbito prono. Las De pie junto el MI El px intenta Intente flexionar la
extremidades evaluado, a la flexionar la rodilla. rodilla.
inferiores están altura de la rodilla.
extendidas, con los Con una mano
dedos del pie fuera sobre el tobillo. La
de la camilla. La otra mano palpa
rodilla está los tendones de los
parcialmente isquiotibiales
flexionada, y el MI, internos y externo,
sostenido por el Ft por encima de la
por el tobillo. cara posterior de la
rodilla
Extensión Cuádriceps Sentado, con las De pie en el lado El px extiende la Extienda la rodilla.
Grados 5, 4 y 3 femoral rodillas flexionadas. del MI evaluado. La rodilla a lo largo de Manténgala así. No
El Ft coloca la mano mano con la amplitud de me deje flexionarla.
bajo la región distal resistencia está movimiento
del muslo del px. sobre la cara disponible, pero sin
Las manos del px anterior de la pasar de 0°.
descansan sobre la región distal de la
camilla para tener pierna, por encima
estabilidad o del tobillo
pueden coger el
borde de la camilla.
No ha de permitir
que hiperextienda
la rodilla, porque
esto puede
bloquearla en
posición,
enmascarando así
la debilidad.
Grado 2 En decúbito lateral De pie detrás del El px extiende la Extienda la rodilla.
con el MI evaluado px, a la altura de la rodilla a lo largo de
en la parte rodilla. Con un la amplitud. El Ft
superior. Debe brazo sosteniendo que sostiene el MI
flexionarse el MI el MI evaluado del no pone
colocado abajo para px por el muslo, resistencia. El Ft ha
tener estabilidad. con la mano de estar atento a la
La rodilla sometida sujetando la cara actividad de los
a la prueba se interna de la rotadores internos.
mantiene en 90° de rodilla. (otra
flexión aprox. La opción sobre la
cadera debe estar camilla) Con la otra
en extensión mano, el Ft
completa. sostiene el MI por
encima del
maléolo
Grado 1 Y 0 Decúbito supino De pie junto el MI El px intenta Empuje la cara
evaluado, a la extender la rodilla. posterior de la rodilla
altura de la rodilla. Alternativa: el Ft contra la camilla.
Debe colocar la puede colocar una
mano para palpar mano bajo la
 sobre el tendón del rodilla ligeramente
cuádriceps, por flexionada. Palpar
encima de la el cuádriceps o el
rodilla, con el tendón rotuliano
tendón sujeto mientras el px
entre el pulgar y intenta extender la
los demás dedos. rodilla.
También se palpa
el tendón rotuliano
con dos a cuatro
dedos por debajo
de la rodilla.

PRUEBAS SEMIOLOGICAS
PRUEBA POSICION POSICION DEL EJECUCION RESULTADO
PACIENTE TERAPEUTA
Prueba de mcmurray Decúbito supino. Homolateral a la rodilla En flexión máxima de Positivo: La aparición de
Valorar la afectación de meniscos y regiones rodilla, se efectúan chasquido o resalte
parameniscales rotaciones extremas en articular audible y en
ambos sentidos. La ocasiones dolor por
maniobra puede repetirse desgarro meniscal
a distintos grados de localizado posterior.
flexión, conservando Aclaración: El chasquido
siempre el componente aparece siempre en el
rotacional. mismo ángulo de flexión,
momento en que el
cóndilo contacta con el
fragmento meniscal u
oprime este contra el
platillo tibial, lo que
reproduce el dolor y el
chasquido.
Prueba de Apley Decúbito prono, con Al lado de la rodilla a El examinador realiza una Positivo: Presencia de
Valorar la afectación de meniscos y regiones rodilla en flexión 90°. estudiar. presión descendente dolor y/o chasquido
parameniscales. sobre la pierna. audible en el
 Manteniendo esta compartimento lateral al
presión, se practica la realizar la rotación interna
rotación en ambos y externa indicando lesión
sentidos. meniscal

PRUEBA DE EXTENSIÓN TOTAL Decúbito supino Semisentado sobre la A través de los dos puntos Aparición de dolor
Valorar la integridad de los cuernos mesa de exploración. de apoyo realiza un selectivo en la porción
anteriores de los meniscos. empuje vertical anterior de la interlínea
descendente efectuado articular que indica
con las manos, se obtiene afectación de los
una extensión forzada de meniscales anteriores
la rodilla.

PRUEBA DE LACHMAN Decúbito supino De pie, frente a la rodilla a El examinador sitúa la Positivo: Apreciación
Estudiar la integridad del LCA estudiar rodilla entre la extensión propioceptiva o visible de
completa y los 15º de una traslación anterior
flexión. Con una mano anormal o excesiva de la
sobre la cara anterior del tibia.
tercio inferior del muslo
estabiliza el fémur,
mientras la otra sostiene
la pierna por su tercio
superior y aplica una
. presión firme cuya
finalidad es producir un
desplazamiento anterior
de la tibia.
PRUEBA DEL CAJÓN POSTERIOR Decúbito supino, con semisentado sobre el pie El examinador aplica la Positivo: Excesiva
Valorar la integridad del LCP rodillas y caderas del sujeto, primera comisura de cada traslación posterior del
flexionadas 90º y 45º, inmovilizándolo. mano sobre la cara extremo proximal de la
respectivamente. anterior de la epífisis tibia respecto al fémur.
proximal de la tibia, Aclaración: Este gesto
pulgares sobre la debe repetirse con la tibia
interlínea y con el resto de en rotación externa e
 los dedos termina de interna
abrazarla. En esta posición
se imprime un empuje en
sentido posterior.

PRUEBA DEL CAJÓN ANTERIOR Decúbito supino, con Semisentado sobre el pie El examinador abraza con Positivo: Se aprecia un
Valorar la integridad del LCA rodillas y caderas del sujeto, inmovilizándolo ambas manos la epífisis deslizamiento anterior
flexionadas 90º y 45º, proximal tibial, sitúa los excesivo del extremo
respectivamente. pulgares sobre la cara proximal de la tibia
anterior de la interlínea respecto a los cóndilos
para sentir el grado de femorales
desplazamiento anterior, e
induce una traslación
anterior de la tibia.

PRUEBA DE INESTABILIDAD LATERAL: VARO Decúbito supino. Semisentado, entre ambos Con la mano más distal se Positivo: La presencia de
FORZADO miembros inferiores, sitúa fija el tobillo y con la bostezo articular o
Apreciar el grado de inestabilidad lateral de la mano proximal en la proximal se imprime una aumento del espacio
la rodilla cara medial de la rodilla. fuerza variante en la articular correspondiente
La otra mano agarra la rodilla. al compartimento lateral,
pierna por su tercio distal, frecuentemente
a la altura del maléolo acompañado de dolor.
lateral

PRUEBA DE INESTABILIDAD MEDIAL: VALGO Decúbito supino. Perpendicular al eje del La mano caudal estabiliza Positivo: La presencia de
FORZADO miembro, sitúa la mano el tobillo por su maléolo bostezo articular o
Apreciar el grado de inestabilidad medial de proximal en la cara lateral medial y lleva la rodilla a aumento del espacio
la rodilla. de la rodilla. La otra mano discreta rotación externa. articular correspondiente
 agarra la pierna por su La mano cefálica aplica al compartimento medial,
tercio distal, a la altura del una fuerza sobre la cara frecuentemente
maléolo medial lateral de la rodilla hacia el acompañado de dolor.
valgo.

PRUEBA DE DERRAME En decúbito supino, Sitúa la primera comisura Se realiza una presión en La sensación de
Evidenciar la presencia de líquido con rodillas sobre el muslo, a unos 5 sentido caudal y medial rebote(chapoteo) y, en
intraarticular extendidas y cm del borde superior de desde los fondos de saco ocasiones, la observación
musculatura relajada. la rótula. suprarrotulianos y la cara del desplazamiento del
lateral de la rodilla. líquido hacia los espacios
libres habla en favor de
cantidades anómalas o
excesivas de líquido
intraarticular

PRUEBA DE MACINTOSH Decúbito supino Lateralmente al miembro : La mano caudal imprime Positivo: En torno a los 25-
Evidenciar una insuficiencia del LCA. a examinar. una rotación interna 30º de flexión, y tras
forzada a la pierna desde apreciar una resistencia,
el pie, al tiempo que la acontece un súbito resalte
mano libre induce una que externamente se
flexión pasiva y lenta en manifiesta como un salto
sentido valguizante del platillo tibial lateral
acentuada por la fuerza de delante del cóndilo
la gravedad. femoral homolateral y que
puede llegar a ser
palpable y/o doloroso

PRUEBA DE NOYES (cajón en flexión Decúbito dorsal. De pie, homolateral mente Ejecución: El examinador Positivo: Reducción de la
rotación) a la rodilla estudiada, lleva pasivamente la subluxación anterior,
Poner de manifiesto una inestabilidad sostiene la tibia con ambas rodilla a 20-30º de flexión merced al empuje
anterolateral de la rodilla. manos. Para mayor control con ésta en rotación posterior.
apresa el tobillo entre su neutra. Una vez ahí
brazo y el tronco. empuja la tibia en sentido
posterior.

PRUEBA DE JAKOB Decúbito supino. Del lado de la rodilla a Partiendo de una flexión Positivo: El resalte
Poner de manifiesto una inestabilidad examinar de 70 u 80º de cadera y anterior del platillo tibial
posterolateral rodilla con la pierna lateral a unos 20º de
externamente rotada, la flexión o la reproducción
mano proximal desplaza la de los síntomas descubren
rodilla hacia el valgo la insuficiencia rotatoria
mientras la distal posterolateral.
acompaña el movimiento
hacia la extensión

PRUEBA ACTIVA DEL CAJÓN Decúbito supino De pie, lateral al paciente y El examinador coloca la Positivo: Se aprecia un
Valorar la competencia del LCA. frente a la rodilla. mano caudal a la altura del ligero desplazamiento
medio pie y aplica el pie anterior de la tibia.
contra la camilla, sin Aclaración: si se pide al
permitir el movimiento del paciente una contracción
mismo. Se le pide al de los isquiotibiales, la
paciente que intente prueba es válida para
extender la pierna. valorar el LCP

PRUEBA DE GODFREY Decúbito supino, con De pie, a la altura de la El examinador sostiene Positivo: Desplazamiento
Valorar la presencia de inestabilidad ambas caderas y pelvis del paciente, con la ambas piernas con una posterior de la tibia del
posterior de la rodilla. rodillas flexionadas mirada a la altura de las mano asiéndolas por los lado afecto.
90º. rodillas talones y con la otra Aclaración: La contracción
 mantiene los muslos del cuádriceps durante la
paralelos, con lo que medición puede
asegura la completa enmascarar una
relajación del sujeto. En insuficiencia del LCP.
esta posición observa el
contorno de la rodilla
afecta comparándola con
la sana.
PRUEBA DE DEJOUR Decúbito supino De pie, a la altura de la El examinador ejerce una Positivo: Subluxación
Valorar el LCA y la cápsula posteromedial rodilla afecta. tracción tibial en sentido anteromedial de la tibia al
anterior, al tiempo que extender totalmente la
con la mano cefálica rodilla.
imprime una fuerza sobre Aclaración: Si dicha
el muslo en sentido reducción es dolorosa, el
posteromedial. menisco medial puede
estar lesionado

PRUEBA DE LOSEE Decúbito supino De pie, lateral al paciente y A partir de la posición Positivo: Subluxación
Evidenciar una inestabilidad rotatoria perpendicular al eje de la inicial el examinador lleva anterior del platillo tibial
anterolateral de la rodilla. pierna. la rodilla a 30º de flexión. lateral.
Con la mano cefálica
provoca un estrés en valgo
al empujar la rodilla
medialmente –con el
abdomen como fulcro– y
reafirma la rotación
externa con la otra mano.
A continuación, extiende
lentamente la rodilla,
permitiendo su libre
rotación. A medida que es
extendida, la cabeza del
peroné es empujada hacia
delante por el primer
dedo, usando los demás
dedos como
contrapresión.
PRUEBA DE ARNOLD De pie, con los De pie, detrás del Se lleva el tronco del Aparición de malestar,
Valorar la competencia del LCA miembros inferiores paciente, sujeta con paciente en rotación hacia sensación de inestabilidad
cruzados. La rodilla ambas manos los hombros el lado del pie fijado, o incapacidad para
objeto de estudio de éste y con un pie fija al aproximadamente unos ejecutar la prueba
permanece en el suelo el pie del miembro 90º. En esta posición,
plano posterior afecto. efectúa una contracción
respecto a la sana, en del cuádriceps, la cual
rotación interna. mantiene mientras
flexiona las rodillas.

PRUEBA DE APRESIÓN DE SMILLIE En supino con rodillas Coloca ambos pulgares en Se realiza un Positivo: Reacción
Valorar la estabilidad de rotula extendidas y el borde medial de la desplazamiento de rotula temerosa o malestar al
cuádriceps relajado rótula. El resto de los hacia lateral intentando realizar la prueba.
dedos reposa sobre el provocar su luxación. Al Inestabilidad potencial o
MMII asegurando un mismo tiempo se solicita real de la rótula en el
contacto firme una flexión activa de surco intercondíleo
rodilla

PRUEBA DE CLARKE Decúbito supino con De pie junto al lado El examinador desplaza la Positivo: La incapacidad
Evidenciar una alteración de la biomecánica rodillas extendidas y afectado rótula en sentido caudal para completar la prueba
femoropatelar musculatura relajada aplicando la primera o la aparición de dolor
comisura sobre su borde durante la ejecución de la
superior. Manteniéndola misma son indicativos de
en dicha posición, solicita sufrimiento condral
una contracción del
cuádriceps.

PRUEBA DE McCONNELL sentado con la cadera sentado, lateral al El examinador sitúa la La aparición de dolor en la
poner de manifiesto la existencia de una en rotación externa paciente, una mano sobre rodilla del paciente en parte inicial de la prueba
condromalacia rotuliana el muslo y la otra en la distintas angulaciones- es representativa de
cara anterior del tobillo 120, 90, 60, 30 y 0°- y condromalacia
solicita contracciones femoropatelar. Si al
isométricas en cada una ejecutar la segunda parte
 de ellas, manteniendo la el dolor decrece o
contracción unos 10 desaparece, la primera
segundos. Si aparece dolor impresión diagnóstica se
en algún punto el ve reforzada.
examinador vuelve de
manera pasiva la
articulación a la extensión
completa. El paciente
entonces apoya la pierna
sobre la rodilla del
examinador, quien desliza
la rótula medialmente y
sitúa nuevamente la
rodilla en el mismo arco
doloroso, donde el
paciente efectúa otra
contracción isométrica.
PRUEBA DE HUGHSTON decúbito supino, al De pie, perpendicular al El examinador aplica la Positivo: Aumento del
Examinar la competencia del LCM borde de la camilla. la eje de la pierna. mano cefálica sobre la valgo, lo que implica
rodilla flexionada 20° cara externa de la rodilla e lesión de alguna de las
cae por fuera de la imprime una fuerza en estructuras estabilizadoras
camilla sentido medial - valgo-, de la rodilla en su zona
mientras con la mano medial.
caudal coge el primer
dedo del pie y lo lleva
hacia la abducción.
PRUEBA DE O´DONOGHUE Decúbito supino con De pie, lateral al Pte. La El examinador flexiona la Positivo: La aparición de
valorar la integridad de ambos meniscos la rodilla flexionada a mano cefálica contra la rodilla y la cadera unos dolor provocado por las
90° rodilla y la mano caudal 90o y procede a rotar la rotaciones en alguna de
agarrada al pie del Pte. tibia tanto medial como las posiciones descritas es
lateralmente. Esta indicativo de irritación
movilización se repite en capsular o desgarro
flexión máxima de rodilla. meniscal.
PRUEBA DE BRAGARD Decúbito supino En bípedo y lateral al El examinador lleva la Positivo: Dolor en la
Valorar la integridad de menisco medial paciente. Con la mano rodilla a 90° y realiza una interlinea media Al hacer
distal sostiene el calcáneo rotación externa, el movimiento contrario:
y la mano proximal reposa llevándola seguidamente a llevar de extensión a
sobre la parte anterior del extensión flexión con rotación
muslo interna, disminuye el dolo

PRUEBA DE ONI Decúbito supino Homolateralmente de la Previa relajación del Positivo: Aparición de
Valorar la integridad meniscal rodilla a estudiar con la miembro, el examinador dolor sobre la interlinea
mano caudal toma el lleva la rodilla articular del lado del
tobillo del paciente y con súbitamente a la menisco dañado
la otra sobre la rodilla extensión
flexiona sobre los 30
grados

PRUEBA DE LOOMER Decúbito supino y en bipedestación a los pies Lleva a cabo una rotación positivo: Excesiva rotación
Poner en manifiesto una inestabilidad cadera y rodilla en 90 de la camilla, agarra un pie externa bilateral máxima externa de la rodilla afecta
rotatoria posterolateral de la rodilla grados con cada mano con los 4 de las rodillas con una sutil caída
dedos en la cara medial y posterior del tubérculo
con el pulgar en el lado tibial
opuesto lo que requiere
 rotación interna de los
hombros y pronación del
antebrazo

PRUEBA DE TRANSLACION POSTERIOR Decúbito supino De pie, al lado de El examinador flexiona la positivo: Reducción de la
DINAMICA examinar cadera y la rodilla unos 90 subluxación tibial
Valorar el grado de inestabilidad rotatoria grados coloca una mano posterior proximal a la
posterolateral/o posterior de la rodilla en el tercio distal de una extensión completa, se
pierna y la otra en la cara manifiesta por la sacudida
anterior en el tercio distal visible o audible la
del muslo manteniendo el reducción delata el daño
fémur en rotación neutra del LCP y otras estructuras
inicia lentamente la postero laterales
extensión pasiva de la
rodilla

PRUEBA DE SLOCUM Decúbito supino, con Semisentado sobre el Abraza con ambas manos positivo: Se aprecia una
Poner en manifiesto una inestabilidad el pie apoyado y dorso del pie del sujeto, la epífisis de la tibia traslación anterior
rotatoria anterolateral antero medial de la flexión de rodilla en bloqueándolo. proximal, los pulgares excesiva del extremo
rodilla 90 grados sobre la cara anterior los proximal de la tibia del
demás dedos en la cara respecto a los cóndilos
posterior y tracciona en el femorales que indican una
sentido anterior de la tibia inestabilidad rotatoria
se lleva en dos tiempos anteromedial en rotación
primero en rotación externa anterolateral en
interna de 30 grados y rotación interna
segundo en rotación
externa de 15 grados
 PRUEBA DE SLOCUM II Decúbito supino o De pie a la altura de la Con ambos pulgares se
Poner en manifiesto una inestabilidad dorsal con miembro rodilla con los pulgares en trasmite una fuerza,
rotatoria anterolateral de la rodilla subyacente, en triple ambos lados de interlinea valguizante al tiempo que
flexión para mayor articular uno sobre el se flexiona
estabilidad la cóndilo femoral lateral, y progresivamente la rodilla
hemipelvis del lado el otro sobre la cabeza del Hallazgo positivo:
más afectado cae peroné Subluxación tibial
directamente hacia anteriomedial en el sector
atrás permaneciendo angular de 30 a 40 grados
la rodilla en de flexión, en el
extensión. La postura desplazamiento hacia la
del paciente cae en flexión acompañada de un
cierto estrés en valgo resalte palpable y en
mientras que la ocasiones audibles.
posición de la pelvis y
el pie aporta un leve
componente de
rotación interna a la
tibia

BIBLIOGRAFIA:

 Dian Aliste Valenzuela (2015): Manual de test ortopédicos, Facultad de ciencias de la salud. Escuela de kinesiología:
https://iuymca.edu.ar/wpcontent/uploads/2022/09/MANUAL-DE-TEST-ORTOPEDICOS.pdf
 Gómez, Aguilar, reina, Lafuente, Monte, munuera, castillo (2021): Validity of clinical methods in the detection of leg-length discrepancies