LISTADO DE ANEXOS

Nº ANEXO NOMBRE DEL FORMATO

01 IDENTIFICACION ANALISIS Y RESPUESTA A LOS RIESGOS

02 MATRIZ DE PROBABILIDAD E IMPACTO

03 ASIGNACIÓN DE RIESGOS
 INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DEL ANEXO Nº 01

Campo Información a consignar

Registrar un número correlativo (puede asignar también una nomenclatura alfanumérica) y
1
la fecha en que se emite dicho documento.
2 Registrar el nombre y la ubicación geográfica del proyecto correspondiente.
Asignar un número correlativo (puede asignar también una nomenclatura alfanumérica) para
3.1
identificar cada riesgo.

Describir el riesgo considerando un grado razonable de detalle. Para identificar el riesgo,

pueden utilizarse una variedad de técnicas tales como: revisión de documentación del
3.2
proyecto, técnicas de recolección de información (tormenta de ideas, entrevistas), análisis
FODA, lista de chequeo, etc.

Registrar las condiciones o eventos previos que dan lugar a los riesgos identificados. Es
3.3
posible que una causa pueda generar más de un riesgo identificado.
Indicar la probabilidad de ocurrencia asignada al riesgo, marcando con una X en la celda
4.1
que se ubica a la derecha del valor numérico respectivo.
Indicar el impacto del riesgo en la ejecución de la obra marcando con una X en la celda que
4.2
se ubica a la derecha del valor numérico respectivo.

La puntuación del riesgo se obtiene automáticamente multiplicando la probabilidad de

ocurrencia y el impacto estimado. Asimismo, se determina de manera automática la
4.3
prioridad del riesgo motivo de análisis (alta, moderada, baja), teniendo en cuenta los
criterios definidos en la matriz de probabilidad e impacto (Anexo N° 2).

Deberá seleccionar con una X la estrategia a desarrollar. Para ello, conforme a la

metodología del PMBOK, se precisa lo siguiente:

Mitigar el riesgo implica reducir la probabilidad de ocurrencia o el impacto de un riesgo a

través de acciones específicas. Las acciones tendientes a reducir la probabilidad no
necesariamente son las mismas para disminuir el impacto del riesgo.

Evitar el riesgo implica eliminar la(s) causa(s) generadora(s) del riesgo. Debe tenerse en
5.1
cuenta que en determinados casos, evitar el riesgo puede generar la modificación de las
condiciones iniciales del proyecto.

Aceptar el riesgo implica reconocer el riesgo y determinar, de ser el caso, las medidas a
adoptar si el riesgo se materializa.

Transferir el riesgo implica trasladar el impacto de un riesgo a un tercero, junto con la

responsabilidad de la respuesta.

Detallar el indicador que alertará sobre la materialización del riesgo y que habilitará a poner
5.2
en práctica la estrategia de respuesta al riesgo.

Detallar las acciones que se realizarán para dar respuesta a los riesgos identificados,
5.3
conforme a la estrategia seleccionada en el numeral 5.1
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número 01
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha 3/24/2023

"CONSTRUCCION DE MURO DE CONTENCION; EN EL(LA)

SECTOR TURURHUA ALTA DE LA VIA VECINAL CRUCE PUJUN
Nombre del Proyecto AL CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS,
DATOS GENERALES DEL PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH"
2 PROYECTO

CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS,

Ubicación Geográfica PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO R-01

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO Bloqueo de las vías de acceso al lugar de intervención, que
ocasionaría retrasos en la obra.
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S) Deslizamiento de lodo y piedras durante
Causa N° 1
precipitaciones pluviales intensas
Causa N° 2

Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS

4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 x Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 Alto 0.40 x

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Muy baja 0.100 Alto 0.400

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo

Prioridad
=Probabilidad x 0.040 Baja Prioridad
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS

5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo Evitar Riesgo

Transferir
Aceptar Riesgo x
Riesgo
5.2 DISPARADOR DE RIESGO Pronostico de un nivel de precipitaciones pluviales igual o mayor a 15mm
diarios
5.3 ACCIONES PARA DAR
RESPUESTA AL RIESGO Acondicionar una zona de almacenamiento temporal adicionalpara acopiar la
mayor cantidad de materiales que se trasladaran a obra.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su

elaboración aprobación
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
DNI: Cargo:
Dependencia:
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número 02
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha 3/24/2023

"CONSTRUCCION DE MURO DE CONTENCION; EN EL(LA)

SECTOR TURURHUA ALTA DE LA VIA VECINAL CRUCE PUJUN
Nombre del Proyecto AL CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS,
DATOS GENERALES DEL PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH"
2 PROYECTO

CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS,

Ubicación Geográfica PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO R-02

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO Riesgo de conflictos de terrenos provocando retraso en el

inicio de obra.
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S)
Causa N° 1 Saneamiento del terreno

Causa N° 2

Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS

4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 x Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 Alto 0.40 x

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Muy baja 0.100 Alto 0.400

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo

Prioridad
=Probabilidad x 0.040 Baja Prioridad
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS

5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo Evitar Riesgo

Transferir
Aceptar Riesgo x
Riesgo
5.2 DISPARADOR DE RIESGO Acta de entrega de terreno suscrito por autoridades del caserio y/o centro
poblado.
5.3 ACCIONES PARA DAR
RESPUESTA AL RIESGO Elaborar acta de entrega de terreno para ejecucion de la obra en presencia y
conformidad de autoridades del caserio y/o centro poblado.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su

elaboración aprobación
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
DNI: Cargo:
Dependencia:
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número 03
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha 3/24/2023

"CONSTRUCCION DE MURO DE CONTENCION; EN EL(LA)

SECTOR TURURHUA ALTA DE LA VIA VECINAL CRUCE PUJUN
Nombre del Proyecto AL CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS,
DATOS GENERALES DEL PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH"
2 PROYECTO

CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS,

Ubicación Geográfica PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO R-03

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO Riesgo de interferencias y servicios afectados, que se traduzca
en la posibilidad de sobrecosto y/o sobre plazos de
construcción.
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S) Dificultades en la ampliacion de los servicios
Causa N° 1
basicos prestados
Causa N° 2 Afectacion de los servicios basicos

Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS

4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05 x

Baja 0.30 x Bajo 0.10

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 Alto 0.40

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Baja 0.300 Muy bajo 0.050

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo

Prioridad
=Probabilidad x 0.015 Baja Prioridad
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS

5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo x Evitar Riesgo

Transferir
Aceptar Riesgo
Riesgo
5.2 DISPARADOR DE RIESGO
Verificacion de la factibilidad deampliacion de servicios basicos

5.3 ACCIONES PARA DAR Evaluacion de los servicios adicionales requeridos para dar las soluciones
RESPUESTA AL RIESGO tecnicas respectivas y notificar a la empresa prestadora de servicios, de ser
necesario solicitar la opinion del proyectista.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su

elaboración aprobación
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
DNI: Cargo:
Dependencia:
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número 04
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha 3/24/2023

"CONSTRUCCION DE MURO DE CONTENCION; EN EL(LA)

SECTOR TURURHUA ALTA DE LA VIA VECINAL CRUCE PUJUN
Nombre del Proyecto AL CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS,
DATOS GENERALES DEL PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH"
2 PROYECTO

CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS,

Ubicación Geográfica PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO R-04

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO Riesgo ambiental relaciona con el riesgo de incumplimiento de
la normativa ambiental y de las medidas correctivas definidas
en el estudio de impacto ambiental

3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S)

Causa N° 1 Procesos constructivos deficientes
Incumplimiento de las medidas planteadas en
Causa N° 2
el EIA
Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS

4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 x Bajo 0.10 x

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 Alto 0.40

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Baja 0.300 Bajo 0.100

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo

Prioridad
=Probabilidad x 0.030 Baja Prioridad
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS

5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo Evitar Riesgo X

Transferir
Aceptar Riesgo
Riesgo
5.2 DISPARADOR DE RIESGO
Evaluacion de la calidad ambiental

5.3 ACCIONES PARA DAR Adecuar los procesos y metodos constructivos de manera que la afectacion
RESPUESTA AL RIESGO ambiental sea minima y siempre dentro de los parametros ambientales
reglamentarios

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su

elaboración aprobación
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
DNI: Cargo:
Dependencia:
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número 05
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha 3/24/2023

"CONSTRUCCION DE MURO DE CONTENCION; EN EL(LA)

SECTOR TURURHUA ALTA DE LA VIA VECINAL CRUCE PUJUN
Nombre del Proyecto AL CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS,
DATOS GENERALES DEL PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH"
2 PROYECTO

CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS,

Ubicación Geográfica PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO R-05

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO Riesgo de existencia de errores o deficiencias de diseño que repercuten
en el costo/calidad de la infraestructura.
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S)
Causa N° 1 Deficiencias de diseño en expediente técnico.

Causa N° 2

Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS

4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 x Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 Alto 0.40

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80 x

Muy baja 0.100 Muy alto 0.800

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo

Prioridad
=Probabilidad x 0.080 Prioridad Moderada
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS

5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo Evitar Riesgo X

Transferir
Aceptar Riesgo
Riesgo
5.2 DISPARADOR DE RIESGO
Elaboración de Informe de Compatibilidad en el plazo perentorio.

5.3 ACCIONES PARA DAR

RESPUESTA AL RIESGO - Verificación de diseños estructurales y otros, previo inicio de obra.
- Consulta al proyectista previo inicio de obra.
- Proyección de potencial adicional/deductivo de obra.
- Proyección de potencial ampliación de plazo de ejecución de obra.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su

elaboración aprobación
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
DNI: Cargo:
Dependencia:
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número 06
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha 3/24/2023

"CONSTRUCCION DE MURO DE CONTENCION; EN EL(LA)

SECTOR TURURHUA ALTA DE LA VIA VECINAL CRUCE PUJUN
Nombre del Proyecto AL CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS,
DATOS GENERALES DEL PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH"
2 PROYECTO

CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS,

Ubicación Geográfica PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO R-06

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO Riesgos vinculados a accidentes de construcción y daños a

terceros.
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S)
Causa N° 1 Insuficiente EPP

Causa N° 2 Procesos constructivos deficientes

Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS

4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 x Bajo 0.10 x

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 Alto 0.40

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Baja 0.300 Bajo 0.100

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo

Prioridad
=Probabilidad x 0.030 Baja Prioridad
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS

5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo x Evitar Riesgo

Transferir
Aceptar Riesgo
Riesgo
5.2 DISPARADOR DE RIESGO Verificacion de los EPPs, seguiento y control de los procesos
constructivos
5.3 ACCIONES PARA DAR
RESPUESTA AL RIESGO Gestionar que la empresa aseguradora cubra los riesgos existentes,
de acuedo al seguro contratado

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su

elaboración aprobación
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
DNI: Cargo:
Dependencia:
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número 07
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha 3/24/2023

"CONSTRUCCION DE MURO DE CONTENCION; EN EL(LA)

SECTOR TURURHUA ALTA DE LA VIA VECINAL CRUCE PUJUN
Nombre del Proyecto AL CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS,
DATOS GENERALES DEL PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH"
2 PROYECTO

CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS,

Ubicación Geográfica PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO R-07

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO Riesgos de obtención de permisos y licencias expedidas por las
instituciones y/u organismos públicos.
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S)
Causa N° 1 Retraso en los tramites pertinentes

Causa N° 2 Desconocimiento de dichos tramites

Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS

4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05 x

Baja 0.30 x Bajo 0.10

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 Alto 0.40

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Baja 0.300 Muy bajo 0.050

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo

Prioridad
=Probabilidad x 0.015 Baja Prioridad
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS

5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo Evitar Riesgo X

Transferir
Aceptar Riesgo
Riesgo
5.2 DISPARADOR DE RIESGO
Verificacion de los documentos, seguimiento y control de los tramites

5.3 ACCIONES PARA DAR

RESPUESTA AL RIESGO
Adecuar los procesos de tramite que la entidad cubra los riesgos
existentes de acuedo a la normativa.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su

elaboración aprobación
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
DNI: Cargo:
Dependencia:
 Anexo N° 02
Matriz de probabilidad e impacto según Guía PMBOK

Muy Alta 0.90 0.045 0.090 0.180 0.360 0.720

1. PROBABILIDAD DE

Alta 0.70 0.035 0.070 0.140 0.280 0.560

OCURRENCIA

Moderada 0.50 0.025 0.050 0.100 0.200 0.400

Baja 0.30 0.015 0.030 0.060 0.120 0.240

Muy Baja 0.10 0.005 0.010 0.020 0.040 0.080

0.05 0.10 0.20 0.40 0.80

2. IMPACTO EN LA
EJECUCIÓN DE LA OBRA
Muy Bajo Bajo Moderado Alto Muy Alto

3. PRIORIDAD DEL RIESGO Baja Moderada Alta

17 de 32
 Anexo N° 03
Formato para asignar los riesgos

"CONSTRUCCION DE MURO DE CONTENCION; EN EL(LA) SECTOR TURURHUA ALTA DE LA VIA VECINAL

Número 1 Nombre del Proyecto CRUCE PUJUN AL CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS, PROVINCIA HUARI,
2. DATOS GENERALES DEPARTAMENTO ANCASH"
1. NÚMERO Y FECHA DEL DOCUMENTO
DEL PROYECTO

Fecha 3/24/2023 Ubicación Geográfica CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS, PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH

4 PLAN DE RESPUESTA A LOS RIESGOS

3.INFORMACIÓN DEL RIESGO
4.1 ESTRATEGIA SELECCIONADA 4.3 RIESGO ASIGNADO A
4.2 ACCIONES A REALIZAR EN EL MARCO DEL PLAN
3.1 CÓDIGO 3.3 PRIORIDAD Mitigar el Evitar el Aceptar el Transferir el
3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO Entidad Contratista
DE RIESGO DEL RIESGO riesgo riesgo riesgo riesgo

Bloqueo de las vías de acceso al lugar de

Acondicionar una zona de almacenamiento temporal adicionalpara acopiar la mayor
R-01 intervención, que ocasionaría retrasos en la Baja Prioridad x x
cantidad de materiales que se trasladaran a obra.
obra.

Riesgo de conflictos de terrenos provocando Elaborar acta de entrega de terreno para ejecucion de la obra en presencia y conformidad
R-02 Baja Prioridad x x
retraso en el inicio de obra. de autoridades del caserio y/o centro poblado.

Riesgo de interferencias y servicios afectados, Evaluacion de los servicios adicionales requeridos para dar las soluciones tecnicas
R-03 que se traduzca en la posibilidad de sobrecosto Baja Prioridad x respectivas y notificar a la empresa prestadora de servicios, de ser necesario solicitar la x
y/o sobre plazos de construcción. opinion del proyectista.

Riesgo ambiental relaciona con el riesgo de

incumplimiento de la normativa ambiental y de Adecuar los procesos y metodos constructivos de manera que la afectacion ambiental sea
R-04 Baja Prioridad x x
las medidas correctivas definidas en el estudio minima y siempre dentro de los parametros ambientales reglamentarios
de impacto ambiental

- Verificación de diseños estructurales y otros, previo inicio de obra.

Riesgo de existencia de errores o deficiencias
Prioridad - Consulta al proyectista previo inicio de obra.
R-05 de diseño que repercuten en el costo/calidad de x x x
Moderada - Proyección de potencial adicional/deductivo de obra.
la infraestructura.
- Proyección de potencial ampliación de plazo de ejecución de obra.

Riesgos vinculados a accidentes de Gestionar que la empresa aseguradora cubra los riesgos existentes, de acuedo al seguro
R-06 Baja Prioridad x X
construcción y daños a terceros. contratado

Riesgos de obtención de permisos y licencias

Adecuar los procesos de tramite que la entidad cubra los riesgos existentes de acuedo a
R-07 expedidas por las instituciones y/u organismos Baja Prioridad x x
la normativa.
públicos.

18 de 32
 Identificación de peligros en la zona de ejecución del proyecto
2. ¿Existen estudios que pronostican la probable
1. ¿Existen antecedentes de Peligros en la zona en la cual se pretende ocurrencia de peligros en la zona bajo análisis?
ejecutar el proyecto?
¿Qué tipo de peligro?
SI NO Comentarios SI NO Comentarios
Si la obra inicia en época de lluvia si Solo se da en épocas de
Inundaciones X Inundaciones X
afectaría el proyecto lluvias

Si la obra inicia en época de lluvia si Lluvias características de la

Lluvias Intensas X Lluvias Intensas X
afectaría el proyecto zona

Heladas X No afecta al proyecto Heladas X

Los estudios son a nivel
Si bien es cierto el departamento de Ancash departamental, pero según
Sismos X Sismo X
está considerado en la Zona 3 informe del Estudio de
Geología no reviste peligro

Derrumbes/ Si la obra inicia en época de lluvia si Derrumbes / Solo se da en épocas de

X X
Deslizamientos afectaría el proyecto Deslizamientos lluvias

Tsunami X No existe en la zona del proyecto Tsunami X

Otros X Otros X
3. ¿Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos de los peligros señales SI NO
en las preguntas anteriores durante la vida útil del proyecto? X
4. La información existente sobre la ocurrencia de peligros naturales en la SI NO
zona ¿Es suficiente para tomar decisiones para la formulación y evaluación
de proyectos?
 PELIGROS
FRECUENCIA
INTENSIDAD (b) RESULTADO
PELIGROS SI NO (a) COMENTARIO
(C) = (a) *(b)
B M A S.I. B M A S.I.
Inundaciones
¿Existen zonas con problemas
X
de inundación?
¿Existen erosión y
Este proceso se da durante todo el año en el riachuelo el cual
sedimentación en el río o X 1 1 1
está involucrado en el proyecto
quebrada?

¿Cambia el flujo del rio que

El flujo del riachuelo aumenta en épocas de lluvia, en épocas de
estará involucrado con el X 1 1 1
sequía disminuye
proyecto?
Derrumbes / Deslizamientos
¿Existen procesos de erosión? X
¿Existe mal drenaje del suelo? X
¿Existen antecedentes de
inestabilidad a falla geológica en X
las laderas?
¿Existen antecedentes de
X
deslizamiento?
¿Existen antecedentes de
X
derrumbes?
En la Norma Técnica E.030 sobre Diseño Sismo Resistente, en
Sismos: X 1 1 1 los parámetros de sitio se establece la zonificación sísmica del
departamento de Ancash está en la Zona 3
Huaycos
¿Existen antecedentes de
X
huaycos?
Incendios Urbanos X
Derrames tóxicos X
Otros X
Identificación del Grado de Vulnerabilidad por factores de exposición fragilidad y Resiliencia
GRADO DE
FACTOR DE VULNERAB.

MEDIO

ALTO
BAJO
VULNERABILI VARIABLE COMENTARIO
DAD

(A) Localización del

proyecto respecto de
X
la condición de
peligro

Exposición
El terreno donde estará el proyecto es
paisaje colinoso, de topografía
pronunciada con ligeras inclinaciones
(B) Características
X y ondulaciones, que varían de acuerdo
del terreno
al piso altitudinal, este proyecto es
existente se requiere el mejoramiento
y ampliación.

(C) Tipo de construcc X Adecuado para el proyecto

Fragilidad (D) Aplicación de

Se aplica todas las normas de
normas de X
construcción (Estricto)
construcción

La actividad principal es la
(E) Actividad económi X Agricultura y la ganadería que se verá
dinamizado con la presencia del PIP,

(F) Situación de Existe pobreza extrema en el área de

X
pobreza de la zona estudio del proyecto.
(G) Integración
Coexistencia con el Municipio y
institucional de la X
Empresas privadas
zona

(H) Nivel de La población está preparada y

organización de la organizada para eventos naturales
X
población debido a que existen entidades que
(beneficiarios) capacitan periódicamente.

El 100% de la población conocen el

Resiliencia (I) Conocimientos
historial de desastres de la zona,
sobre ocurrencias de
X además por el anuncio del fenómeno
desastres por parte
del Niño hay capacitaciones de
de la población
Defensa Civil
Identificación del Grado de Vulnerabilidad por factores de exposición fragilidad y Resiliencia
Resiliencia GRADO DE
FACTOR DE VULNERAB.

MEDIO

ALTO
BAJO
VULNERABILI VARIABLE COMENTARIO
DAD

(J) actitud de la
población frente a la
X Apoyo entre los pobladores
ocurrencia de
desastres

(K) Existencia de
recursos financieros En esta zona hay apoyo del gobierno
X
para respuestas ante regional
desastres.
 Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
NÚMERO Y FECHA DEL Número
1 DOCUMENTO Fecha

DATOS GENERALES DEL Nombre del Proyecto

2 PROYECTO Ubicación Geográfica
IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO
3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO
3
Causa N° 1
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S) Causa N° 2
Causa N° 3
ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS
PROBABILIDAD DE OCURRENCIA IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA
Muy baja 0.1 Muy bajo 0.05
Baja 0.3 Bajo 0.1
4.1 4.2
Moderada 0.5 Moderado 0.2

4 Alta 0.7 Alto 0.4

Muy alta 0.9 Muy alto 0.8

PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo
4.3 Prioridad
=Probabilidad x 0
Impacto del Riesgo
RESPUESTA A LOS RIESGOS
Evitar
Mitigar Riesgo
Riesgo
5.1 ESTRATEGIA
5 Transferir
Aceptar Riesgo
Riesgo
5.2 DISPARADOR DE RIESGO
ACCIONES PARA DAR
5.3
RESPUESTA AL RIESGO
 MATRIZ DE PROBABILIDAD E IMPACTO
Anexo N° 02
Muy Alta 0.9 0.045 0.09 0.18 0.36 0.72
1. PROBABILIDAD
DE OCURRENCIA
Alta 0.7 0.035 0.07 0.14 0.28 0.56
Moderada 0.5 0.025 0.05 0.1 0.2 0.4
Baja 0.3 0.015 0.03 0.06 0.12 0.24
Muy Baja 0.1 0.005 0.01 0.02 0.04 0.08

2. IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE 0.05 0.1 0.2 0.4 0.8

LA OBRA Muy Bajo Bajo Moderado Alto Muy Alto
3. PRIORIDAD DEL RIESGO Baja Moderada Alta
 Formato para asignar los riesgos
Anexo N° 03
Formato para asignar los riesgos
1. NÚMERO Y FECHA DEL Número 2. DATOS GENERALES DEL Nombre del Proyecto
DOCUMENTO Fecha PROYECTO Ubicación Geográfica

4 PLAN DE RESPUESTA A LOS RIESGOS

3.INFORMACIÓN DEL RIESGO
4.1 ESTRATEGIA SELECCIONADA 4.2 ACCIONES 4.3 RIESGO ASIGNADO A
A REALIZAR
3.1 CÓDIGO 3.2 DESCRIPCIÓN DEL 3.3 PRIORIDAD Mitigar el
Evitar el riesgo Aceptar el riesgo Transferir el riesgo EN EL MARCO Entidad Contratista
DE RIESGO RIESGO DEL RIESGO riesgo DEL PLAN

Fuente: DIRECTIVA Nº12 -2017-OSCE/CD

Nombres y Apellidos del responsable de su elaboración Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación

DNI: Cargo:
Dependencia:
 ANEXO N°1

IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL

"CONSTRUCCION DE MURO DE CONTENCION; EN EL(LA) SECTOR TURURHUA ALTA DE LA VIA VECINAL CRUCE PUJUN AL CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS, PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH"

Gerencia Fecha Revisión

Afecta a Situación NIVEL DE RIESGO CONTROLES POR IMPLEMENTAR RIESGO RESIDUAL

Area - Instalación
N°
analizados / Peligros
Descripción del Requisitos Legales
Eventos Consecuencia Causas 4. Mitigantes
actividades / Peligro o voluntario

Emergencia
3. Controles de Señalizaciones, 5. Usar Equipos

Terceros

Anormal
Nivel de Evaluación 2. Frecuenci Severida Nivel de Evaluacio

Normal
Propios
comportamientas Frecuencia Severidad Riesgo Iper 1. Eliminación Sustitución ingeniería alertas y/o de Protección a d Riesgo n Iper
controles Personal (EPP)
administrativos

*DS005 Reglamento de Seguridad

y Salud en el Trabajo. * ardor, picazon, USO DE
Factores climaticos,
calor
insolacion LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador *
irritacion de la piel ampollamiento de la factores Climaticos
piel
x x x C 5 22 B N/A NA NA CAPACTACION EPP BASICO BLOQUEADOR
SOLAR
D 5 24 B
Norma G050 - Seguridad Durante
la Constrcuccion

Manejo defensivo -
Fatiga y Límites permisibles
*DS005 Reglamento de Seguridad Plan de respuesta a
Choque con somnolencia, Vehículos en buen de velocidad -
Tránsito (choque, y Salud en el Trabajo. * la emergencia.
atropello,
volcaduras, etc.)
Al trasladar materiales a LEY 29783 - Seguridad y Salud del camioneta, despiste, Fatalidad,Traumatis
la obra. Trabajador * volcaduras, mo Multiple
tránsito de
personasy
x x x C 3 12 M N/A N/A
estado, Jaulas
Antivuelco -
Señales de tránsito
Sensibilización en
EPP BASICO Equipo de rescate.
Comunicación de
E 1 11 M
Norma G050 - Seguridad Durante atropellos animales, exceso Horarios diurnos manejo de fensivo -
Emergencias
la Constrcuccion de velocidad. Check List
devehículo
TRASLADO DE
1
MATERIALES A OBRA
*DS005 Reglamento de Seguridad Plan de respuesta a
Polvo excesivo y Salud en el Trabajo. * Regado de vias la emergencia.
Polvo producido en el traslado LEY 29783 - Seguridad y Salud del
de materiales. Trabajador *
Particulas
suspendidas
Neumoconiosis
Inhalación de
particulas de polvo
x x x D 3 17 B de acceso a la
zona de trabajo.
N/A NA CAPACITACION EPP BASICO Equipo de rescate.
Comunicación de
E 3 20 B
Norma G050 - Seguridad Durante Emergencias
la Constrcuccion

*DS005 Reglamento de Seguridad Verificar la cinta del Plan de respuesta a

Ergonomicos Movilización de Mal Reemplazar
y Salud en el Trabajo. * mes respectiva, Capacitaciíon en la emergencia.
(movimiento
repetitivo, postura
materiales, Postura
inadecuada al manejar
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador *
Lesiones musculo-
esqueleticas.
Golpes, cortes,
pellizcos
posicionamiento al
usar herramientas
x x C 3 12 M equipos y
herramientas
N/A Usar caja de
herramientas con
riesgos ergonómicos,
epps adecuados.
N/A Equipo de rescate.
Comunicación de
D 5 24 B
inadecuada, etc) equipos y materiales Norma G050 - Seguridad Durante manuales defectuosas.
asas adecuadas Emergencias
la Constrcuccion

Lesiones musculo-
esqueleticas,Sobrec
Escritorio, Mesas, *DS005 Reglamento de Seguridad arga en vehículos Levantamiento Plan de respuesta a
Ergonomicos Aplastamiento,
Bibliotecarios, y Salud en el Trabajo. * inadecuado de la emergencia.
(movimiento
repetitivo, postura
Movilización de
materiales, equipos y
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador *
moviles,
aseguramiento
Fracturas, TEC,
Golpes, cortes,
cargas, Sobrecarga
de materiales en
x x C 5 22 B NA NA N/A
Capacitaciíon en
riesgos ergonómicos
N/A Equipo de rescate.
Comunicación de
D 5 24 B
inadecuada, etc) Norma G050 - Seguridad Durante inadecuado, carga y pellizcos
herramientas Vehículos Emergencias
la Constrcuccion descarga
inadecuada
INSTALACION DE
2
OFICINAS Y ALMACEN
*DS005 Reglamento de Seguridad Falta de Eliminar equipos Plan de respuesta a
Equipos y Capacitación y
Herramientas Equipos y Herramientas y Salud en el Trabajo. * Golpe en manos con capacitación en uso y herramientas la emergencia.
manuales
(GOLPES)
(Picos, Lampas,
Carretillas,martillo)
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador *
herramientas
manules
Golpe, cortes,
fracturas
de herramientas
manuales y de
x x B 5 19 B defectuosas q no
cumplen con el
N/A
herramientas
adecuados y
entrenamiento en
Uso de Herramientas
N/A Equipo de rescate.
Comunicación de
D 5 24 B
Norma G050 - Seguridad Durante certificados. manuales y de poder
poder estandar. Emergencias
la Constrcuccion

Falta de Evitar el trabajo de Plan de respuesta a

Atropellos a personas y *DS005 Reglamento de Seguridad
y Salud en el Trabajo. * Traumatismo señalización, Aislar el área- eliminación en la emergencia.
Maquinaria Pesada
(choque, atropello)
animales (Cargador y LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Voquete), choques con Trabajador
Atropellos a
* personas y choques
Multiple/TEC,
Fatalidad.
tránsito de
personas y
x x x C 2 8 A señalización de
seguridad
N/A horas punta-
cuadradores y
Sensibilización en
manejo de fensivo
EPP basico Equipo de rescate.
Comunicación de
E 2 16 B
vehículos menores Norma G050 - Seguridad Durante animales, vehículos Vigías Emergencias
la Constrcuccion

*DS005 Reglamento de Seguridad Se producen ruido al Plan de respuesta a

CARGUIO Y y Salud en el Trabajo. * operar la maquina Evitar el la emergencia.
3 ELIMINACION Ruido
Ruído Propios del equipo LEY 29783 - Seguridad y Salud del
pesado y del contenedor Trabajador
pesada y al colocar Hipoacusia - Stres
* los contenedores en
Personas cerca de
la máquina pesada
x x x C 4 18 B N/A N/A acercamiento de
personas
N/A
Uso obligatorio de
tapones auditivos -
Equipo de rescate.
Comunicación de
E 4 23 B
MATERIAL EXEDENTE Norma G050 - Seguridad Durante los barrotes Emergencias
la Constrcuccion
 ANEXO N°1

IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL

"CONSTRUCCION DE MURO DE CONTENCION; EN EL(LA) SECTOR TURURHUA ALTA DE LA VIA VECINAL CRUCE PUJUN AL CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS, PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH"

Gerencia Fecha Revisión

Afecta a Situación NIVEL DE RIESGO CONTROLES POR IMPLEMENTAR RIESGO RESIDUAL

Area - Instalación
N°
analizados / Peligros
Descripción del Requisitos Legales
Eventos Consecuencia Causas 4. Mitigantes
CARGUIO Y /
actividades Peligro o voluntario

Emergencia
3. Controles de Señalizaciones, 5. Usar Equipos

Terceros

Anormal
Nivel de Evaluación 2. Frecuenci Severida Nivel de Evaluacio

Normal
Propios
3 ELIMINACION Frecuencia Severidad 1. Eliminación Sustitución ingeniería alertas y/o de Protección
comportamientas
MATERIAL EXEDENTE Riesgo Iper a d Riesgo n Iper
controles Personal (EPP)
administrativos

*DS005 Reglamento de Seguridad Plan de respuesta a

Regado del cerco
Generado al cargar el y Salud en el Trabajo. * Inhalación de polvos falta de reducir la Evitar trabajos la emergencia.
Polvos desmonte, al demoler el LEY 29783 - Seguridad y Salud del
cerco perimétrico Trabajador *
al realizar esta
actividad
Intoxicación,
neumoconiosis
generacion de
polvos
x x x C 4 18 B durante fuertes
vientos
N/A
durante el
movimiento de
N/A
Uso obligatorio de
mascarillas
Equipo de rescate.
Comunicación de
E 4 23 B
Norma G050 - Seguridad Durante tierras
Emergencias
la Constrcuccion

*DS005 Reglamento de Seguridad Golpe en manos con Plan de respuesta a

Limpieza y habilitación Falta de Capacitación y
Herramientas y Salud en el Trabajo. * eliminar remplazar la emergencia.
manuales (golpes,
etc)
de acceso, con palas,
picos, rastrillos,
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador
herramientas
* manuales. Golpes
Golpe, cortes,
fracturas.
capacitación en uso
de herramientas
x x B 5 19 B Herramientas en Herramientas
mal estado en mal estado
Mantener distancia entrenamiento en
mín. de 2.00 m Uso de Herramientas
EPP basico Equipo de rescate.
Comunicación de
D 5 24 B
carretillas Norma G050 - Seguridad Durante entre compañeros manuales. manuales y de poder
Emergencias
la Constrcuccion

Apilamiento
Excavaciones *DS005 Reglamento de Seguridad adecuado de Plan de respuesta a
(intoxicacion, y Salud en el Trabajo. * Excavacion manual material no menos PETS la emergencia.
derrumbes, contacto
con cables o
Abertura producida por la
excavación
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador *
Caidas a desnivel,
asfixia,
fracturas, golpes, de cimientos
corridos y zapatas
x x C 2 8 A N/A N/A de 0.60 mt. del
borde, diseño
EXCAVACIONES Y
ZANJAS
EPP basico,
mascarilla antipolvo
Equipo de rescate.
Comunicación de
D 4 21 B
tuberias) Norma G050 - Seguridad Durante adecuado de talud, Emergencias
la Constrcuccion estudio de suelos

*DS005 Reglamento de Seguridad Plan de respuesta a

Evitar golpear con
Se genera en el proceso y Salud en el Trabajo. * Saltan las esquirlas la emergencia.
Esquirlas de la excavación debido LEY 29783 - Seguridad y Salud del al rostro, ojos debido
a las piedras Trabajador * a la excavacion
Ceguera, cortes
Mal manejo de
herramientas
x x B 5 19 B N/A N/A
fuerza elementosd
duros que generan
N/A
Usar protector de la
vista
Equipo de rescate.
Comunicación de
D 5 24 B
Norma G050 - Seguridad Durante esquirlas
Emergencias
la Constrcuccion

EXCAVACION
4
MANUAL
Rotación
posturas
*DS005 Reglamento de Seguridad Manejo inadecuado frecuente de Plan de respuesta a
Ergonomicos inadecuadas al
Traslado inadecuado de y Salud en el Trabajo. * de equipos y Personal - Usar caja de la emergencia.
(movimiento
repetitivo, postura
materiales, equipos y
herramientas
LEY 29783 - Seguridad y Salud del momento de realizar
Trabajador * el trabajo, y
Lesiones
musculoesqueléticas
herramientas,
posturas de trabajo
x x C 4 18 B N/A trabajos
menors a 04
herramientas con
asas adecuadas
Capacitaciíon en
riesgos ergonómicos
EPP basico Equipo de rescate.
Comunicación de
D 4 21 B
inadecuada, etc) Norma G050 - Seguridad Durante movimientos
inadecuadas. horas Emergencias
la Constrcuccion repetitivos.
consecutivas

*DS005 Reglamento de Seguridad Plan de respuesta a

Regado de las
Polvos producido por la y Salud en el Trabajo. * la emergencia.
Polvo excavacion en la zona de LEY 29783 - Seguridad y Salud del
trabajo. Trabajador *
Polvo suspendido Neumoconiosis
Inhalación de
particulas de polvo
x x x B 4 14 M N/A N/A
areas de trabajo de
mayor produccion
Pets: Excavaciones
Usar protector de
Mascarilla
Equipo de rescate.
Comunicación de
D 4 21 B
Norma G050 - Seguridad Durante de polvo.
Emergencias
la Constrcuccion

Horas extras,
*DS005 Reglamento de Seguridad Plan de respuesta a
trabajos Cumplimiento de
Trabajo repetitivo, y Salud en el Trabajo. * Cumplir con los Seguimiento y la emergencia.
Carga de trabajo
excesiva- Stres
trabajo más del tiempo
estipulado
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador *
extemporaneos,
sobrerendimientos y
Agotamiento, fátiga, Mala planificación,
stress mala administración
x x C 5 22 B horarios y
rendimientos
N/A
cronogramas -
selección de
vigilancias de salud
adecuadas
N/A Equipo de rescate.
Comunicación de
E 5 25 B
Norma G050 - Seguridad Durante ritmo acelerado de personal
Emergencias
la Constrcuccion trabajo

accesos no
*DS005 Reglamento de Seguridad Mejoramiento Plan de respuesta a
definidos, Uso de carteles de
y Salud en el Trabajo. * de las zonas la emergencia.
Factores de terreno
desnivelado
Falta de visibilidad,
Terreno irregular.
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador *
Caidas a nivel,
caidas a desnivel.
Gopes, fracturas,
contuciones.
señalizaciones,
terreno irregular,
x x C 5 22 B N/A de acceso
para el
N/A
seguridad y mejorar
el acceso hacia la
EPP basico Equipo de rescate.
Comunicación de
D 5 24 B
Norma G050 - Seguridad Durante falta de zona de trabajo.
personal. Emergencias
la Constrcuccion señalizacion.

HABILITACION Y
TEJIDO DE
5
ESTRUCTURA EN
 ANEXO N°1

IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL

"CONSTRUCCION DE MURO DE CONTENCION; EN EL(LA) SECTOR TURURHUA ALTA DE LA VIA VECINAL CRUCE PUJUN AL CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS, PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH"

Gerencia Fecha Revisión

Afecta a Situación NIVEL DE RIESGO CONTROLES POR IMPLEMENTAR RIESGO RESIDUAL

Area - Instalación
N°
analizados / Peligros
Descripción del Requisitos Legales
Eventos Consecuencia Causas 4. Mitigantes
actividades / Peligro o voluntario

Emergencia
3. Controles de Señalizaciones, 5. Usar Equipos

Terceros

Anormal
Nivel de Evaluación 2. Frecuenci Severida Nivel de Evaluacio

Normal
Propios
comportamientas Frecuencia Severidad Riesgo Iper 1. Eliminación Sustitución ingeniería alertas y/o de Protección a d Riesgo n Iper
controles Personal (EPP)
administrativos

Carga y descarga
Transportar las
Movilización de *DS005 Reglamento de Seguridad inadecuada. Mala Mal Plan de respuesta a
Ergonomicos herramientas
materiales, equipos y y Salud en el Trabajo. * posición al operara posicionamiento al Eliminar las la emergencia.
(movimiento
repetitivo, postura
herramientas. Postura
inadecuada al manejar
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador
las
* herramientas.transp
Golpes, cortes,
peñizcos
transportar y operar
las herramientas y
x x C 4 18 B herramientas
inadecuadas.
N/A
correctamente,
Usar caja de
Capacitacion en
riesgos ergonómicos
EPP basico Equipo de rescate.
Comunicación de
D 4 21 B
inadecuada, etc) Norma G050 - Seguridad Durante herramientas con
equipos y herramientas. ortar carga de equipos. Emergencias
la Constrcuccion asas adecuadas
manera insegura.

Construccion
HABILITACION Y Habilitacion de *DS005 Reglamento de Seguridad Cortes en los de mesas de
Plan de respuesta a
fierros con y Salud en el Trabajo. * Operación Limpieza y mejora la emergencia.
5
TEJIDO DE Herramientas
ESTRUCTURA EN Manuales y de
Corte y Amarrado de
fierro con alambre.
LEY 29783 - Seguridad y Salud del miembros por el mal
Trabajador * uso u operación de
Golpes, cortes,
peñizcos.
inadecuada de
equipos livianos.
x x C 4 18 B N/A
trabajo
adecuadas
de acceso hacia la
zona de trabajo.
check list
herramientas
EPP adecuados Equipo de rescate.
Comunicación de
E 4 23 B
Norma G050 - Seguridad Durante las herramientas. para la
FIERRO CORRUGADO Poder la Constrcuccion actividad.
Emergencias

*DS005 Reglamento de Seguridad Plan de respuesta a

y Salud en el Trabajo. * Fracturas, Limpieza y mejora la emergencia.
Areas de Trabajo
Actividades de
habilitacion
LEY 29783 - Seguridad y Salud del Transito en areas de Caidas, Resbalones
Trabajador * trabajo.
constusiones,
Raspones.
x x C 4 18 B N/A N/A de acceso hacia la
zona de trabajo.
N/A EPP adecuados Equipo de rescate.
Comunicación de
E 4 23 B
Norma G050 - Seguridad Durante Emergencias
la Constrcuccion

*DS005 Reglamento de Seguridad Horas extras, Plan de respuesta a

Mejora de tiempos
Trabajo repetitivo, y Salud en el Trabajo. * trabajos Seguimiento y la emergencia.
Carga de trabajo
excesiva
trabajo más del tiempo
estipulado
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador *
extemporaneos,
eventualidades,
Agotamiento, fátiga, Mala planificación,
stress mala administración
x x D 3 17 B N/A N/A
en entregas
logisticas,
vigilancias de salud
adecuadas
EPP basico Equipo de rescate.
Comunicación de
E 3 20 B
Norma G050 - Seguridad Durante planificación
contingencias Emergencias
la Constrcuccion

Caídas por mala

Posicionamiento
implementacion de
inadecuado
equipo contra
*DS005 Reglamento de Seguridad Plataforma Plan de respuesta a
Caídas. Carga y Capacitacion en Epp Basico, equipos
Trabajos en y Salud en el Trabajo. * Caidas a diferentes inestable y Andamios en buen la emergencia.
alturas,caidas
adesnivel
Caida , uso inadecuado LEY 29783 - Seguridad y Salud del
de equipo contra caida Trabajador *
descarga
inadecuada de
niveles,Golpes ,fract andamios en mal
uras ,Muerte estado, perdida del
x x C 4 18 B Herramientas en
mal estado
N/A estado, linea de
vida
montaje y uso de contra caidas -
andamio y trabajos Curso de trabajos en
Equipo de rescate.
Comunicación de
E 2 16 B
Norma G050 - Seguridad Durante materiales, en altura altura
Equilibrio al usar Emergencias
la Constrcuccion andamios y
herramientas
plataformas en mal
manuales
estado

*DS005 Reglamento de Seguridad Plan de respuesta a

Ergonomicos Se realiza el Lesiones
Malas posturas al y Salud en el Trabajo. * Posicionamiento la emergencia.
(movimiento
repetitivo, postura
realizar el encofrado y
desencofrado
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador *
encofrado y
desencofrado en
musculoesqueléticas
Golpes, cortes,
Malas posturas x x C 4 18 B N/A N/A adecuado 90° con
el suelo
Capacitacion en
riesgos ergonómicos
EPP basico Equipo de rescate.
Comunicación de
D 4 21 B
inadecuada, etc) Norma G050 - Seguridad Durante diferentes posiciones peñizcos
Emergencias
la Constrcuccion

Golpe en manos con

ENCOFRADO Y Herramientas *DS005 Reglamento de Seguridad herramientas Golpe, cortes,
Falta de
Capacitación y
Plan de respuesta a
DESENCOFRADO DE Construcción de paneles, y Salud en el Trabajo. * capacitación en uso Mangos la emergencia.
6
ESTRUCTURAS
manuales y de
poder (Eletrocucion,
casetas de reservorio,
etc.
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador *
manules,
electrocución con
fracturas,
quemaduras,
de herramientas
manuales y de
x x C 4 18 B N/A N/A adecuados,tomaco
rrientes industriales
entrenamiento en
Uso de Herramientas
EPP basico Equipo de rescate.
Comunicación de
E 4 23 B
golpes, etc) Norma G050 - Seguridad Durante herramientas de electrocución manuales y de poder
DIVERSOS la Constrcuccion poder
poder Emergencias

Falta de accesos
*DS005 Reglamento de Seguridad Plan de respuesta a
definidos,
Inestabilidad de Terreno irregular, y Salud en el Trabajo. * Mejoramiento de la emergencia.
terreno
(deslizamiento)
accidentado,
pronunciado
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador *
Caidas a nivel,
caidas a desnivel
Traumatismo
Multiple
señalizaciones,
terreno irregular,
x x x C 4 18 B N/A N/A acceso hacia la
zona de trabajo
N/A EPP basico Equipo de rescate.
Comunicación de
E 4 23 B
Norma G050 - Seguridad Durante accidentado,
Emergencias
la Constrcuccion pronunciado
 ANEXO N°1

IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL

"CONSTRUCCION DE MURO DE CONTENCION; EN EL(LA) SECTOR TURURHUA ALTA DE LA VIA VECINAL CRUCE PUJUN AL CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS, PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH"

ENCOFRADO Y
DESENCOFRADO DE
6
ESTRUCTURAS
Gerencia Fecha Revisión
DIVERSOS
Afecta a Situación NIVEL DE RIESGO CONTROLES POR IMPLEMENTAR RIESGO RESIDUAL
Area - Instalación
N°
analizados / Peligros
Descripción del Requisitos Legales
Eventos Consecuencia Causas 4. Mitigantes
actividades / Peligro o voluntario

Emergencia
3. Controles de Señalizaciones, 5. Usar Equipos

Terceros

Anormal
Nivel de Evaluación 2. Frecuenci Severida Nivel de Evaluacio

Normal
Propios
comportamientas Frecuencia Severidad Riesgo Iper 1. Eliminación Sustitución ingeniería alertas y/o de Protección a d Riesgo n Iper
controles Personal (EPP)
administrativos

*DS005 Reglamento de Seguridad Horas extras, Plan de respuesta a

Mejora de tiempos
Trabajo repetitivo, y Salud en el Trabajo. * trabajos Seguimiento y la emergencia.
Carga de trabajo
excesiva
trabajo más del tiempo
estipulado
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador *
extemporaneos,
eventualidades,
Agotamiento, fátiga, Mala planificación,
stress mala administración
x x C 5 22 B N/A N/A
en entregas
logisticas,
vigilancias de salud
adecuadas
N/A Equipo de rescate.
Comunicación de
E 5 25 B
Norma G050 - Seguridad Durante planificación
contingencias Emergencias
la Constrcuccion

*D.S.Nº 055-2010- EM Posicionamiento

Sujecion de equipo
*DS005 Reglamento de Seguridad inadecuado Implementacion de Plan de respuesta a
aseguramiento Epp Basico, equipos
y Salud en el Trabajo. * Caidas a diferentes Plataforma barreras para evitar la emergencia.
Trabajos en taludes, Caida , uso inadecuado LEY 29783 - Seguridad y Salud del inadecuado, carga y
caidas a desnivel de equipo contra caida Trabajador * descarga
niveles,Golpes ,fract inestable, perdida
uras ,Muerte del Equilibrio al
x x B 2 5 A N/A N/A caidas o
acermaniento a
Capacitacion en
trabajos en altura
contra caidas,
capacitacion en
Equipo de rescate.
Comunicación de
D 2 12 M
Norma G050 - Seguridad Durante inadecuada de trabajos en altura.
usar herramientas bordes. Emergencias
la Constrcuccion materiales
manuales

*D.S.Nº 055-2010- EM Mala postura de

Ergonomicos *DS005 Reglamento de Seguridad Lesiones musculo- levante de Plan de respuesta a
Preparacion y Traslado y Salud en el Trabajo. * esqueleticas,asegur Lumbalgia, ernias, cargas,Sobrecarga Posicionamiento la emergencia.
(movimiento
repetitivo, postura
de concreto hacia la
zona de vaciado.
LEY 29783 - Seguridad y Salud del amiento inadecuado,
Trabajador * carga y descarga
Golpes, cortes,
pellizcos
de concreto para el
vaciado de Zapatas,
x x B 4 14 M N/A N/A adecuado 90° con
el suelo
Capacitaciíon en
riesgos ergonómicos
Brigada de
emergencias.
Equipo de rescate.
Comunicación de
D 4 21 B
inadecuada, etc) Norma G050 - Seguridad Durante inadecuada vigas, columnas y Emergencias
la Constrcuccion Losas Aligeradas..

*D.S.Nº 055-2010- EM Golpe en manos con Falta de orden y

*DS005 Reglamento de Seguridad Plan de respuesta a
Herramientas herramientas Golpe, cortes, limpieza, Falta de Capacitación y
y Salud en el Trabajo. * la emergencia.
manuales y de
poder (Eletrocucion,
Fijacion y ammarado de
alambre en aceros
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador
manules,
* electrocución con
fracturas,
quemaduras,
capacitación en uso
de herramientas
x x C 4 18 B N/A N/A
Mangos
adecuados
entrenamiento en
Uso de Herramientas
EPP basico Equipo de rescate.
Comunicación de
E 4 23 B
golpes, caidas, etc) Norma G050 - Seguridad Durante herramientas de electrocución manuales y de manuales y de poder
Emergencias
la Constrcuccion poder poder

VACIADO DE *D.S.Nº 055-2010- EM

*DS005 Reglamento de Seguridad Mejoramiento Plan de respuesta a
CONCRETO CON Piso resbaladizo - y Salud en el Trabajo. * Señalizacion de superficie Mejoramiento de la emergencia.
7 MEZCLADORA PARA rebalones, caida de
materiales etc.
Terreno irregular, LEY 29783 - Seguridad y Salud del
materiales mal apilados. Trabajador *
Caidas al mismo
nivel.
Traumatismo
Multiple, golpes.
inadecuada, falta de
letreros informativos
x x C 4 18 B N/A de transito y
señalizacion
acceso hacia la
zona de trabajo.
N/A EPP basico Equipo de rescate.
Comunicación de
E 4 23 B
VEREDAS, MURO Y Norma G050 - Seguridad Durante de accesos. Emergencias
LOSAS la Constrcuccion

*D.S.Nº 055-2010- EM
*DS005 Reglamento de Seguridad Horas extras, Plan de respuesta a
Lesiones musculo- Mejora de tiempos
Trabajo repetitivo, y Salud en el Trabajo. * trabajos Seguimiento y la emergencia.
Carga de trabajo
excesiva
trabajo más del tiempo
estipulado
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador *
extemporaneos,
eventualidades,
esqueleticas, Mala planificación,
Agotamiento, fátiga, mala administración
x x C 5 22 B N/A N/A
en entregas
logisticas,
vigilancias de salud
adecuadas
EPP basico Equipo de rescate.
Comunicación de
E 5 25 B
Norma G050 - Seguridad Durante stress. planificación
contingencias Emergencias
la Constrcuccion

*D.S.Nº 055-2010- EM
*DS005 Reglamento de Seguridad Entrenamieno en uso
Vaciado de Mala manipulacion, y Salud en el Trabajo. * Intoxixacion , Uso de EPP
Concreto Con
Camion Mixer
exposicion a Producto
Quimico.
LEY 29783 - Seguridad y Salud del Inhalacion de vapor mareos, irritacion de
Trabajador * quimico
la piel
dolor de cabeza,
aturdimiento.
x x B 2 5 A N/A N/A N/A
y manipulacion de
productos quimicos.
adecuado para la
actividad
D 4 21 B
Norma G050 - Seguridad Durante Hojas MSDS
la Constrcuccion

*D.S.Nº 055-2010- EM
*DS005 Reglamento de Seguridad Plan de respuesta a
Regado de las Capacitacion en
y Salud en el Trabajo. * la emergencia.
Polvo
Polvo excesivo LEY 29783 - Seguridad y Salud del
producido por el cemento Trabajador *
Particulas
suspendidas
Neumoconiosis
Inhalación de
particulas de polvo
x x C 4 18 B N/A N/A
areas de trabajo de
mayor produccion
proteccion
respiratoria y hoja
Usar protector de
Mascarilla
Equipo de rescate.
Comunicación de
D 4 21 B
Norma G050 - Seguridad Durante de polvo. MSDS
Emergencias
la Constrcuccion
 ANEXO N°1

IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL

"CONSTRUCCION DE MURO DE CONTENCION; EN EL(LA) SECTOR TURURHUA ALTA DE LA VIA VECINAL CRUCE PUJUN AL CASERIO DE CASACANCHA, DISTRITO DE SAN MARCOS, PROVINCIA HUARI, DEPARTAMENTO ANCASH"

Gerencia Fecha Revisión

Afecta a Situación NIVEL DE RIESGO CONTROLES POR IMPLEMENTAR RIESGO RESIDUAL

Area - Instalación
N°
analizados / Peligros
Descripción del Requisitos Legales
Eventos Consecuencia Causas 4. Mitigantes
actividades / Peligro o voluntario

Emergencia
3. Controles de Señalizaciones, 5. Usar Equipos

Terceros

Anormal
Nivel de Evaluación 2. Frecuenci Severida Nivel de Evaluacio

Normal
Propios
comportamientas Frecuencia Severidad Riesgo Iper 1. Eliminación Sustitución ingeniería alertas y/o de Protección a d Riesgo n Iper
controles Personal (EPP)
administrativos

*D.S.Nº 055-2010- EM
*DS005 Reglamento de Seguridad Plan de respuesta a
y Salud en el Trabajo. * Capacitacion de la emergencia.
Proyeccion de
Partículas
desorden en el area de
trabajo
LEY 29783 - Seguridad y Salud del Desorden en el area
Trabajador * de Trabajo
irritabilidad
Oftálmica.
irritabilidad
Oftálmica.
x x C 5 22 B N/A N/A N/A Inpecciones de
Orden y Linpieza
EPP basico Equipo de rescate.
Comunicación de
E 5 25 B
Norma G050 - Seguridad Durante Emergencias
la Constrcuccion

*D.S.Nº 055-2010- EM
*DS005 Reglamento de Seguridad Trabajo prolongado Capacitación sobre Plan de respuesta a
temperaturas altas del y Salud en el Trabajo. * con exposición a Quemaduras, golpe Quemaduras, golpe hidratación EPP basico, la emergencia.
8 ASFALTADO Carga Térmica asfalto y temperatura el LEY 29783 - Seguridad y Salud del temperaturas altas
medio ambiente Trabajador * del asfalto y del
de calor,
deshidratación.
de calor,
deshidratación.
x x B 4 14 M N/A N/A N/A adecuada,
implementación de
dispensadores de Equipo de rescate.
agua Comunicación de
D 4 21 B
Norma G050 - Seguridad Durante medio ambiente tiempos de descanso Emergencias
la Constrcuccion

*D.S.Nº 055-2010- EM
*DS005 Reglamento de Seguridad Irritación de piel , Irritación de piel , Plan de respuesta a
Humo que se desprende y Salud en el Trabajo. * Capacitacion en Usar protector de la emergencia.
Humos en la colocación de
asfalto
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador *
Humos
ojos y mucosas,
alteraciones del
ojos y mucosas,
alteraciones del x x B 4 14 M N/A N/A
Equipos de asfalto
en buen estado
proteccion
respiratoria
respirador con filtro Equipo de rescate.
para humos Comunicación de
D 4 21 B
Norma G050 - Seguridad Durante tracto respiratorio tracto respiratorio
Emergencias
la Constrcuccion

*D.S.Nº 055-2010- EM
*DS005 Reglamento de Seguridad Capacitación sobre Plan de respuesta a
y Salud en el Trabajo. * Quemaduras, golpe Quemaduras, golpe hidratación EPP basico, la emergencia.
Carga Térmica
temperaturas altas por
trabajos al aire libre
LEY 29783 - Seguridad y Salud del Trabajo prolongado
Trabajador * al aire libre
de calor,
deshidratación.
de calor,
deshidratación.
x x B 4 14 M N/A N/A N/A adecuada,
implementación de
dispensadores de Equipo de rescate.
agua Comunicación de
D 4 21 B
Norma G050 - Seguridad Durante tiempos de descanso Emergencias
la Constrcuccion

*D.S.Nº 055-2010- EM
*DS005 Reglamento de Seguridad Plan de respuesta a
PINTADO DE vapor que se desprende y Salud en el Trabajo. * Trabajo prolongado
Irritación de piel , IIrritación de piel ,
Capacitacion en Usar protector de la emergencia.
9 PAVIMENTO DE LINEA Vapores
volátiles
orgánicos
de la pintura y del
solvente
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador
con exposición a
* vapores de pintura
ojos y mucosas,
alteraciones del
ojos y mucosas,
alteraciones del
x x B 4 14 M N/A N/A N/A proteccion
respiratoria
respirador con filtro Equipo de rescate.
para vapores Comunicación de
D 4 21 B
CONTINUA Norma G050 - Seguridad Durante tracto respiratorio tracto respiratorio
Emergencias
la Constrcuccion

*D.S.Nº 055-2010- EM
*DS005 Reglamento de Seguridad Horas extras, Plan de respuesta a
Mejora de tiempos
Trabajo repetitivo, y Salud en el Trabajo. * trabajos Seguimiento y la emergencia.
Carga de trabajo
excesiva
trabajo más del tiempo
estipulado
LEY 29783 - Seguridad y Salud del
Trabajador *
extemporaneos,
eventualidades,
Agotamiento, fátiga, Mala planificación,
stress mala administración
x x C 5 22 B N/A N/A
en entregas
logisticas,
vigilancias de salud
adecuadas
N/A Equipo de rescate.
Comunicación de
E 5 25 B
Norma G050 - Seguridad Durante planificación
contingencias Emergencias
la Constrcuccion

4.
2. 3. Controles de Señalizaciones,
alertas y/o
5. Usar Equipos
de Protección
1. Eliminación Sustitución ingeniería
controles Personal (EPP)
administrativos

REVISADO
ELABORADO POR: APROBADO POR:
POR:

SUPERVISOR DE SEGURIDAD COMITÉ DE SST

 FRECUENCIA
Raro que suceda Practicamente
Comun(muy probable) Ha sucedido (probable) Podria suceder (posible)
(poco probable) imposible que suceda

Rara vez ocurre. No

MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS Sucede con demasiada
Sucede con frecuencia Sucede ocasionalmente es muy probable que
Muy rara vez ocurre.
frecuencia Imposible que ocurra
ocurra.
Pocas (1 a 2) personas
Muchas (6 o mas) Moderado (3 a 5) Moderado (3 a 5) Pocas (1 a 2) personas
expuestas varias veces al dia.
personas expuestas. personas expuestas personas expuestas expuestas
Muchas personas expuestas
Varias veces al dia. varias veces al dia. ocasionalmente ocasionalmente.
ocasionalmente
Lesion Daño a la Daño al
SEVERIDAD
Personal Propiedad proceso A B C D E
Paralizacion
Varias
del proceso
fatalidades. Perdidas por un
CASTASTROF Varias pesonas monto superior a de mas de 1
ICO con lesiones US$100,000
mes
paralizacion
o 1 1 2 4 7 11
permanentes
deinitiva

Paralizacion
del
Fatalidad Perdidas por un
procesode
(Perdida
Mayor)
Una fatalidad. monto entre
Estado vegetal US$ 10000 y
US$ 100,000
mas de 1
semana y
2 3 5 8 12 16
menos de 1
mes

Lesiones que
incapacitan a la
persona para Paralizacion
Perdidas pro un
su actividad del proceso
Perdida
Permanente
normal d epor
vida.
monto
US$5000
US$10000
entre
y
de mas de 1
dia hasta 1
3 6 9 13 17 20
Enfermedades semana
ocupacionales
avanzadas.

Lesiones que
incapacitan a la
Perdidas por un
persona
Perdida
temporal
temporalmente.
Lesiones por
monto entre Paralizacion
US$ 1000 y de 1 dia
US$5000
4 10 14 18 21 23
posicion
ergonomica

Lesion que no
Paralizacion
Perdida
menor
incapacita a la Perdida menor a
persona.
Lesiones Leves
UD$1000
menor de 1
dia.
5 15 19 22 24 25

JERARQUIA DE CONTROLES CRITERIO DE TOLERABILIDAD Plazo de correccion

Riesgo BAJO
Este riesgo puede ser tolerable . 1 MES
ELIMINAR Valor 19>= 25.
SUSTITUIR Riesgo MEDIO Iniciar medidas para eliminar/reducir el riesgo . Evaluar si la acción se
0-72HORAS
CONTROL DE INGENIERIA Valor >=9<=15 puede ejecutar de manera inmediata
SEÑALIZACION, ALERTAS Y CONTROLES
ADMINISTRATIVOS Riesgo ALTO Riesgo intolerable, requiere controles inmediatos. Si no se puede
USO DE EQUIPOS DE PROTECCION 0-24 HORAS
Valor >=1<=8 controlar PELIGRO se paraliza los trabajos operacionales en la labor.
PERSONAL
 INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DEL ANEXO Nº 03

Campo Información a consignar

Registrar un número correlativo (puede asignar también una nomenclatura alfanumérica) y
1
la fecha en que se emite dicho documento.
2 Registrar el nombre y la ubicación geográfica del proyecto correspondiente.
Asignar un número correlativo (puede asignar también una nomenclatura alfanumérica) para
3.1
identificar cada riesgo.
Describir el riesgo considerando un grado razonable de detalle. Para identificar el riesgo,
pueden utilizarse una variedad de técnicas tales como: revisión de documentación del
3.2
proyecto, técnicas de recolección de información (tormenta de ideas, entrevistas), análisis
FODA, lista de chequeo, etc.
Registrar la prioridad (alta, moderada o baja) con la que se ha calificado al riesgo, de
3.3
acuerdo al análisis realizado.
Indicar la estrategia adoptada para dar respuesta al riesgo, marcando con una X en la celda
4.1
correspondiente.
Detallar las acciones que se realizarán para dar respuesta a los riesgos identificados,
4.2
conforme a la estrategia seleccionada en el numeral 4.1
4.3 Seleccionar con una X al responsable de la gestión del riesgo analizado.