1.
DATOS DEL TRANSPORTISTA REGISTRADO
Nombre y apellidos / Razón social:
DNI/CIF: Nacionalidad:
Dirección de notificación:
Localidad: Código postal: Municipio:
INFORMACIÓN ADICIONAL
Teléfono fijo: Teléfono móvil: Correo electrónico:
2. REPRESENTANTE (en el caso de persona jurídica)
Nombre y apellidos:
DNI:
Dirección de notificación:
Localidad: Código postal: Municipio:
INFORMACIÓN ADICIONAL
Teléfono fijo:: Teléfono móvil: Correo electrónico:
3. DATOS DEL PROPIETARIO (en el caso de ser diferente a los anteriores)
Nombre y apellidos / Razón social:
DNI/CIF: Nacionalidad:
Dirección de notificación:
Localidad: Código postal: Municipio:
INFORMACIÓN ADICIONAL
Teléfono fijo: Teléfono móvil: Correo electrónico:
.
4. AUTORIZACIÓN REGISTRADA
Tipo de autorización:
T2: Realiza transportes de más de 12 h de duración (viaje largo).
T2: Realiza transportes de más de 8 h pero de menos de 12 h de duración (viaje largo).
T1: Realiza transportes de menos de 8 horas pero más de 65 Km (entre islas).
T3: Únicamente realiza transporte dentro de una misma isla (máximo 65 Km).
T4: Realiza transportes de sus animales y con sus medios de transporte a menos de 50 Km.
5. DATOS DE LOS CONTENEDORES Y MEDIOS DE TRANSPORTE REGISTRADOS
Matrícula: Matrícula: Matrícula:
___________________ ___________________ ___________________
Marca: Marca: Marca:
___________________ ___________________ ___________________
Modelo: Modelo: Modelo:
___________________ ___________________ ___________________
Bastidor: Bastidor: Bastidor:
___________________ ___________________ ___________________
___________________ ___________________ ___________________
6. MODIFICACIONES A REALIZAR
7. DATOS DE LOS NUEVOS CONTENEDORES Y MEDIOS DE TRANSPORTE
Categoría Dimensiones exteriores Especies que se
Longitud: transportan:
Ferrocarril _______________________
Carretera Anchura: __ __________
Aérea
Marítima ___________________________ ______________________
Altura:
Matrícula: ___________________________ ______________________
Metros cuadrados útiles:
___________________ ___________________________ ______________________
Marca: Dimensiones interiores
___________________ Longitud:
Modelo: _______________________
Anchura:
___________________ ___________________________
Bastidor: Altura:
___________________________
___________________ Metros cuadrados útiles:
___________________________
EXPONGO:
___________________
Que no he solicitado esta autorización a otras autoridades competentes en España ni a otro Estado miembro de la
Unión Europea.
Que conozco el Decreto 4/2010, de 15 de enero, por el cual se crea y regula el Registro de Transportistas y Medios
de Transporte de Animales de las Illes Balears y se regulan las autorizaciones, y me comprometo a cumplirlo.
Que conozco el Reglamento 1/2005, de 22 de diciembre de 2004, relativo a la protección de los animales durante
el transporte, que me comprometo a cumplirlo y que he adoptado todas las disposiciones necesarias para cumplir
las exigencias de esta normativa.
Que el personal que transporta a los animales dispone de la formación específica, los conocimientos necesarios y
la competencia profesional para manipular y transportar animales vertebrados, así como también para
proporcionarles la atención adecuada si es necesario.
Que no he sido sancionado por infracciones graves de la normativa en materia de bienestar animal, en los tres años
anteriores a esta solicitud.
Que no he estado inhabilitado judicialmente para el ejercicio de la profesión, oficio o comercio que tenga relación
con los animales o para la tenencia de animales.
Todos estos datos quedan protegidos en aplicación de la Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter
personal, especialmente del artículo 10 (“El responsable del fichero y los que intervengan en cualquier fase del tratamiento de los datos
de carácter personal están obligados al secreto profesional con respecto a los datos y al deber de guardarlos”). Puede ejercer los derechos
de acceso, rectificación, cancelación y oposición solicitándolo por escrito a la Dirección General de Agricultura, Ganadería y Desarrollo
rural. Medí Rural i Marí (c/ Reina Constança, 4, 07006 Palma).
Lebres
SOLICITO:
Aus de Corral
La modificación
Gallines de los datos del Registro de Transportistas de les Illes Balears, que se establece mediante el Decreto
4/2010, de 15 de enero, por el cual se crea y se regula el Registro de Transportistas y Medios de Transporte de
Animales
IndiotsVivos de les Illes Balears.
Pintada
Ànneres
Oques , ______ d _______________ de 20___
____________________
Guatlles
[Rúbrica:
titular/representante]
Coloms
Faisans
Perdius
Ratites
Espécies pelleteres
Visó
Xinxilla
Documentación adjunta:
1. Persona física
A) Fotocopia DNI/CIF (persona titular y propietaria).
B) Ficha técnica del medio de transporte (vehículo/remolque/cabeza tractora).
C) Permiso de circulación del medio de transporte, a nombre del solicitante (vehículo/remolque/cabeza tractora).
D) Declaración responsable conforme el medio de transporte es propiedad del transportista (solo para T4).
E) Certificado de competencia para conductores y/o cuidadores de animales durante el transporte por carretera (para T1 y
T2).
F) Plan de contingencia (para T1 y T2).
G) Autorización de transporte (en su caso).
Vehículos públicos a partir de 2000kg MMA
Vehículos privados a partir de 3500kg MMA
H) Informe sobre las condiciones técnicas para el transporte de animales (para medios de transporte especiales).
I) Documento fotográfico de la estructura interior y exterior del medio de transporte (para T3 y T4).
2. Persona jurídica y otros
A) Fotocopia DNI/CIF (persona titular y propietaria).
B) En el caso de sociedades, fotocopia del documento constitutivo de la sociedad, con los estatutos y la lista actualizada de
socios.
C) En el caso de comunidades de bienes, hereditarias u otras asociaciones o agrupaciones sin personalidad jurídica, fotocopia
del documento acreditativo de la constitución y listado de miembros y participantes acreditados debidamente.
D) Acuerdo de representación.
E) Ficha técnica del medio de transporte (vehículo/remolque/cabeza tractora).
F) Permiso de circulación del medio de transporte, a nombre del solicitante (vehículo/remolque/cabeza tractora).
H) Declaración responsable conforme el medio de transporte es propiedad del transportista (solo para T4).
I) Certificado de competencia para conductores y/o cuidadores de animales durante el transporte por carretera (para T1 y T2).
J) Plan de contingencia (para T1 y T2).
K) Autorización de transporte (en su caso).
Vehículos públicos a partir de 2000kg MMA
Vehículos privados a partir de 3500kg MMA
L) Informe sobre las condiciones técnicas para el transporte de animales (para medios de transporte especiales).
M) Documento fotográfico de la estructura interior y exterior del medio de transporte (para T3 y T4).
De acuerdo con el artículo 37.2 de la Ley 3/2003, de 26 de marzo, de régimen jurídico de la Administración de la Comunidad Autónoma
de las Islas Baleares, en el caso de ya haya presentado alguno de los documentos anteriores en la Administración autonómica, tiene
derecho a no presentarlo de nuevo. No obstante, ha de indicar el expediente en el que consta dicha documentación e indicar si los
documentos siguen vigentes o han sufrido cambios o modificaciones.
Declaro que los documentos presentados para la inscripción de alta en el Registro de Transportistas, Contenedores y
Medios de Transporte de Animales Vivos de las Islas Baleares, siguen siendo vigentes y no han sufrido cambios o
modificaciones.
Número de expediente: _______________________
