UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
DR. WILFREDO ERWIN GARDINI TUESTA

BANCO DE PREGUNTAS
HEMATOLOGIA
SEMINARIO DE CIENCIAS BASICAS APLICADAS A LA CLINICA
1. Mujer de 65 años que consulta por palidez, fa:ga palpitaciones al
esfuerzo desde hace dos meses, Glicemia 98 mg, crea:nina 1.6, HTO 21%,
VCM 68, HCM 21, CHCM 27¿Cuál de los siguientes :pos de anemia es la
mas probable?
a) Por insuficiencia renal cronica

b) Refractaria VCM: menor 80

+
HCM: menor 27
c) Aplasica =
ANEMIA FERROPENICA

d) Perniciosa

e) Ferropenica
METABOLISMO DEL HIERRO
2. La anemia normocí.ca normocrómica se observa en:
a) Anemia aplásica

b) Trastornos del metabolismo del hierro

c) Trastornos del metabolismo de vitamina B12

d) Deficiencia de ácido fólico VCM: 80 - 100

+
HCM: 27 - 32
e) Talasemias =
ANEMIA APLASICA
3. Paciente de 70 años con anemia cronica severa, VCM 105 FL y
HCM 20 PG, considerando estos valorares ¿Cómo clasifica a la
anemia?
a) Macroci)ca hipocromica

b) Microci)ca hipocromica

c) Normoci)ca Normocromica VCM: mayor 100 (macrocitica)

HCM: menor 27 (hipocromica)

d) Macroci)ca normocromica

e) Microci)ca normocromica cronica

4. Cuando hablamos de Anemia Severa:

a) Hb < 7 g/dL

b) Hb < 8 g/dL

c) Hb < 9 g/dL

d) Hb < 10 g/dL

e) Hb < 12 g/dL
5. En el esquema de tratamiento de la anemia ferropénica ¿Cuál de
las siguientes es la indicación correcta?:
a) Sulfato ferroso VO 100 mg/d

b) Sulfato ferroso con vitamina C TX: sulfato ferroso (Fe elemental)

Adulto: 150 - 200
Niños: 3 - 5
c) Vitamina B12, Acido fólico y Hierro Vit C: absorva mejor

d) Hierro dextrano IM, 2 mL/d

e) Sulfato ferroso VO, 100 mg/d, asociado con an)ácidos para prevenir
gastri)s
6. El síndrome de EVANS es un [Link] infrecuente en la [Link]
clínica, que puede afectar tanto a niños como a adultos y que se
caracteriza por la aparición simultanea o secuencial de:
a) Trombocitosis y anemia

b) Trombocitosis y policitemia SX. DE EVANS

=

c) Trombocitopenia y Anemia
trombocitopenia
+
anemia hemolitica
+
d) Trombocitopenia y Policitemia neutropenia

e) Trombocitopenia y leucopenia
7. Varón de 65 años con [Link] de gastri.s crónica, acude a
consultorio por notar palidez. Laboratorio Hb 7 g/dl, VCM 110 fl,
lamina periférica: megaloblastos ¿Qué sustancia esta implicada en la
patogénesis?
a) Ac. clorhídrico

b) Hierro hemínico

c) Factor intrínseco

d) Gastrina
VCM: mayor 100 (anemia microcitica)
=
e) Acido fólico Anemia megaloblastica
=
Etiologia: anemia perniciosa (disminucion de factor intrinsico)
8. Mujer de 60 años que presenta parestesia de miembros
inferiores, alteración de la sensibilidad posicional. Este cuadro
clínico probablemente se deba a déficit de:

a) B1

b) B9

c) B5 Anemia megaloblastica
=
deficiencia de vt b12 (lesion neurologica)
d) B6 =
mielosis funicular

e) B12
9. Varón de 60 años, con anemia microcí.ca hipocrómica que
presenta astenia, adelgazamiento y examen de Thevenon [Link] en
heces ¿Cuál es el [Link] mas probable?:

a) Cáncer de colon derecho

b) Cáncer de vesícula biliar

c) Cáncer de páncreas

d) Cáncer de píloro

e) Enfermedad inflamatoria intes)nal

10. Cual es la reacción adversa mas frecuente en el tratamiento con
heparina?
a) Reacción leucemoide

b) Leucopenia
ANTICUERPOS IgG
c) Agranulocitosis CONTRA COMPLEJO
HEPARINA-FACTOR
PLAQUETARIO 4
d) Anemia aplásica

e) Trombocitopenia
ANTIDOTO: PROTAMINA
1 MG PROTAMINA / 100 UI HEPARINA
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BANCO DE PREGUNTAS
CARDIOLOGIA I
SEMINARIO DE CIENCIAS BASICAS APLICADAS A LA CLINICA II
1. Son signos periféricos de la endocarditis infecciosa, excepto:
a) Hemorragias pun/formes.

b) Manchas de Roth.

c) Nódulos de Osler.

d) Lesiones de Janeway.

e) Eritema marginatum.
2. ¿Qué termino describe al corazón que muestra un aumento
anormal de tamaño, sin incremento del número de células?:

a) Atrofia.

b) Hipertrofia.

c) Displasia.

d) Hiperplasia.

e) Anaplasia.
3. La pericardiEs aguda no es causada por:
a) TBC.

b) Neoplasias.

c) Exposición a toxinas

d) Infarto de miocardio.

e) Uremia.
4. En la angina de Prinzmetal, ¿Cuál de las siguientes alternativas es
cierta?:

a) Presencia de onda Q en el ECG.

b) Es precipitada por el esfuerzo.

c) Usualmente resulta en infarto de miocardio.

d) El espasmo coronario produce esta variante.

e) Requiere uso de trombolí/cos.

5. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas se encuentra en la
insuficiencia ventricular izquierda?:

a) Ingurgitación yugular.

b) Asci/s.

c) Edema de miembros inferiores.

d) Ortopnea.

e) Anorexia.
INSUFICIENCIA CARDIACA

T
R
E
C
E
D
I
6. Señale la manifestación electrocardiográfica que no se
encuentra en la intoxicación aguda severa por digitálicos:
a) Extrasístoles ventriculares bigeminadas.

b) Taquicardia auricular con bloqueo A-V.

c) Paro sinusal.

d) Síndrome de PR corto.

e) Taquicardia, fluWer o fibrilación ventricular.

7. Los betabloqueadores son útiles para tratar la angina de pecho
por:

a) Ser efec/vos en prevenir el espasmo coronario.

b) Su marcado efecto vasodilatador arterial coronario.

c) Aumentar la frecuencia de oxígeno.

d) Disminuir la frecuencia cardíaca y la contrac/lidad miocárdica.

e) Incrementar la frecuencia cardíaca.

8. El hallazgo clínico de pulso paradójico, ingurgitación yugular e
hipotensión arterial es diagnósEco de:

a) Embolia pulmonar aguda.

b) Fibrilación auricular.

c) Crisis hipertensiva.

d) Taquicardia paroxís/ca.

e) Taponamiento cardíaco.
9. La causa más frecuente de valvulopaVa mitral es:
a) Fiebre reumá/ca.

b) Lupus eritematoso sistemá/co.

c) Endocardi/s bacteriana.
J OINTS

CARDITIS
d) CardiopaZa congénita.
N ODULOS SC
e) HTA crónica.
E RITEMA MARGINADO
S SYDEHAN COREA
10. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico fundamental de la angina
de pecho estable?

a) Hipotensión severa.

b) Disbalance entre el aporte y demanda de oxígeno.

c) Vasoespasmo coronario.

d) Agregación plaquetaria.

e) Circulación coronaria colateral deficiente.

11. En las células endoteliales de los vasos sanguíneos, el óxido
nitroso esEmula la:

a) Síntesis de neurotransmisores.

b) Liberación de toxinas.

c) Vasodilatación.

d) Vasoconstricción.

e) Adhesión plaquetaria.
12. Para tratar la angina de pecho, los betabloqueadores son útiles
por:

a) Aumentar el consumo de oxígeno.

b) Disminuir la FC y la contrac/bilidad miocárdica.

c) Aumentar la contrac/bilidad miocárdica.

d) Incrementar la FC.

e) Su marcado efecto como vasodilatador coronario.

13. Malformación congénita cardíaca más común:

a) Presencia de ductus arterioso.

b) Comunicación interauricular.

c) Comunicación interventricular.

d) Tetralogía de Fallot.

e) Coartación de aorta.
14. Varón de 30 años, se presenta a Emergencias con anuria desde
hace 3 días, marcada debilidad y bradicardia de 39 x’. Se realiza ECG:
onda T elevada. Urea 240, creaEnina 9 mg%. ¿Cuál es el primer paso
más apropiado en el manejo del paciente?:
a) Bicarbonato de Na 100 mEq/L EV.

b) Glucosa al 50%, 50 mL por minuto.

c) Hemodiálisis.

d) Gluconato de calcio 20-30 mL EV.

e) Cloruro de Na al 3% 1 litro EV.

15. Paciente varón de 60 años, con historia clínica de disnea
de esfuerzo, angina de pecho y episodio sincopal. Al examen
Esico: soplo sistólico III/VI. El diagnósJco más probable es:
a) CardiopaZa coronaria: angina inestable.

b) Estenosis aór/ca.

c) Estenosis mitral.

d) Insuficiencia pulmonar.

e) Ductus arterioso persistente.

16. Con respecto a la pregunta anterior, el diagnóstico clínico se
confirma con:

a) ECG y enzimas cardíacas.

b) TAC.

c) ECG

d) Rx de tórax y ECG.

e) Ecocardiograma
17. Entre los criterios de Jones para el diagnósEco de fiebre
reumáEca, ¿cuál es un criterio menor?:

a) Fiebre.

b) Cardi/s. J OINTS

c) Poliartri/s. CARDITIS

d) Eritema marginado.
N ODULOS SC
e) Nódulos subcutáneos.
E RITEMA MARGINADO
S SYDEHAN COREA
18. El efecto inotrópico posiEvo de la digoxina, a nivel del miocardio,
se debe a:

a) Bloqueo del canal de sodio.

b) Inhibición de la calmodulina.

c) Bloqueo del receptor alfa-adrenérgico.

d) Inhibición de la enzima Na+ - K+ -ATPasa.

e) Inhibición de la enzima fosfodiesterasa.

19. Respecto a la terapia de la insuficiencia cardíaca por cardiopaVa
coronaria e HTA, señale el enunciado correcto:

a) La digoxina mejora la supervivencia a largo plazo.

b) Los diuré/cos de asa mejoran la supervivencia a largo plazo.

c) Los inhibidores de la enzima conver/dora más la espironolactona mejoran la

supervivencia.

d) Los inhibidores de la enzima conver/dora aumentan el riesgo de muerte.

e) Los betabloqueadores disminuyen la supervivencia.

20. Relacione los medicamentos con su mecanismo de acción en el
tratamiento de la insuficiencia cardíaca:
1. Control de la postcarga.
A. Furosemida.
2. Ajuste de la precarga.
B. Nitroprusiato.
3. Disminuye la
C. Dopamina.
taquicardia.
D. Digoxina.
4. Mejora la contracElidad.
a) (A.4) (B.3) (C.2) (D.1)
b) (A.1) (B.2) (C.3) (D.4)
c) (A.3) (B.4) (C.1) (D.2)
d) (A.2) (B.1) (C.4) (D.3)
e) (A.3) (B.1) (C.4) (D.2)
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BANCO DE PREGUNTAS
NEUMOLOGIA I
SEMINARIO DE CIENCIAS BASICAS APLICADAS A LA CLINICA II
1. En el asma bronquial agudo severo, el manejo terapéutico debe
incluir lo siguiente, excepto:
a) Corticoterapia EV.

b) Aminofilina EV.

c) Adrenalina EV.

d) CLNA 0.9% EV.

e) Oxígeno húmedo
2. El diagnóstico de embolismo pulmonar se confirma mediante:
a) Rx de pulmones.

b) Gammagrafía pulmonar.

c) ECG.

d) Estudio de gases arteriales.

e) Ninguna anterior.
3. El síndrome de Tietze:
a) Es una enfermedad de la mama.

b) Es una variedad de la TBC.

c) Ocurre mayormente en hombres.

d) Es la condritis costal.

e) Es una enfermedad del hueso.

4. Los siguientes antimicrobianos actúan sobre la síntesis de
proteínas, excepto:
a) Anfotericina B.

b) Cloranfenicol.

c) Tetraciclina.

d) Eritromicina.

e) Gentamicina.
5. El neumotórax espontáneo frecuentemente se debe a:
a) TBC.

b) Trauma.

c) Bulas enfisematosas.

d) Tumor mediastinal.

e) Neumonía.
6. En el embolismo pulmonar, no se presenta:
a) Dolor torácico.

b) Cianosis.

c) Disnea.

d) Bradicardia.

e) Tos.
7. La neumonía intrahospitalaria es frecuentemente causada por:

a) Gérmenes grampositivos. VIAS DE DISEMINACION:

1. MICROASPIRACION (+ FCTE)
b) Gérmenes anaerobios. 2. INHALACION
3. HEMATOGENA
c) Gérmenes gramnegativos. 4. EXTENSION

d) Todos los anteriores.

e) Ninguno anterior.
GRAM (-) GRAM (+)
8. En el tratamiento inicial de la TBC pulmonar, ¿Cuál de los
siguientes fármacos no corresponde a los denominados “de
primera línea” ?:
a) Estreptomicina.

b) Rifampicina.

c) Cicloserina.

d) Pirazinamida.

e) Etambutol.
9. Complejo de Ghon es característico:

a) Actinomicosis.

b) Lúes congénita.

c) TBC secundaria.

d) TBC primaria.

e) Nocardiosis.
10. En la neumonía neumocócica adquirida en la comunidad, el
fármaco de elección es:
a) Ciprofloxacina.

b) Gentamicina.

c) Cloranfenicol.

d) Tetraciclina.

e) Penicilina G sódica.
11. El derrame pleural tipo exudativo se encuentra en:
a) Insuficiencia cardíaca congestiva.

b) Síndrome nefrótico.

c) TBC pleural.
TRASUDADO

d) Mixedema.
EXUDADO
e) Hipoproteinemia.
12. En el tratamiento de la TBC, la administración de Etambutol
puede ocasionar el siguiente afecto adverso:
a) Interacción con antocoagulantes.

b) Hepatitis.

c) Neuritis óptica.

d) Ototoxicidad.

e) Interacción con anticonceptivos orales.

13. En un paciente inmunocompetente, con neumonía adquirida en
la comunidad, el agente etiológico más frecuente es:
a) Klebsiella pneumoniae.

b) Hemophilus influenzae.

c) Tuberculoma.

d) Meningoencefalitis viral.

e) Staphylococcus aureus.
14. El tumor benigno más común del pulmón es:
a) Hamartoma.
PERIFERICOS: ADENOCARCINOMA Y
b) Fibroma. ANAP. CEL. GRANDES
MALIGNOS
CENTRALES: EPIDERMOIDE Y
c) Hemangioma. ANAP. CEL PEQUEÑAS

d) Leiomioma.

e) Carcinoide.
BENIGNOS ADENOMAS (80% CARCINOIDES) Y
HAMARTROMAS (SIGNO
PALOMITAS DE MAIZ)
15. En una neumonía por aspiración causada por un anaerobio, la
terapia antibiótica más eficaz entre las siguientes es:
a) Amikacina.
b) Claritromicina.

c) Ciprofloxacina.
d) Vancomicina.
e) Clindamicina.
16.¿En cuál de los siguientes cuadros no se observa derrame pleural
exudativo?:

a) TBC pleural.

b) Insuficiencia cardiaca congestiva.

c) Neoplasia metastásica a pleura.

d) Granulomatosis de Wegener.

e) Lupus eritematoso sistémico.

[Link] se administra un tratamiento antituberculoso y aparece
neuritis óptica, el fármaco que debe suspenderse es:
a) Isoniazida.

b) Estreptomicina.

c) Etambutol.

d) Pirazinamida.

e) Rifampicina.
[Link] un paciente adulto inmunocompetente, con neumonía
adquirida en la comunidad, el etiológico más frecuente es:

a) Klebsiella pneumaniae.

b) Mycoplasma pneumoniae.

c) Hemophilus influenzae.

d) Streptococcus pneumoniae.

e) Staphylococcus aureus.
19. Paciente alcohólico, con diagnóstico clínico y radiológico de
absceso pulmonar. ¿Qué combinación de antimicrobianos es
más eficaz?:
a) Clindamicina + Caftriaxona.

b) Claritromicina + Ciprofloxacina.

c) Dicloxacilina + Amikacina.

d) Metronidazol + Clindamicina.

e) Doxiciclina + Ceftriaxona.
20. Se considera falla de la terapia anti TBC si el cultivo de esputo
permanece positivo después de ………… meses y/o el examen
directo de esputo permanece positivo después de …………
meses:
a) 1 – 3.

b) 5 – 6.

c) 3 – 5.

d) 6 – 9.

e) 6 – 12.
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BANCO DE PREGUNTAS
GASTROENTEROLOGIA
SEMINARIO DE CIENCIAS BASICAS APLICADAS A LA CLINICA II
1. La porción terminal del esófago se llama:
a) Quimo

b) Antro

c) Fondo

d) Ves3bulo

e) Gastro
2. La vascularizacion arterial del tercio inferior del esogafo
depende principalmente de ramas de las arterias.
a) Tiroideas Inferiores

b) Esofagicas

c) Intercostales

d) Bronquiales

e) Gastrica Izquierda
3. Paciente con pérdida de peso y dolor abdominal, en el Examen de
abdomen se encuentra una percusion anormal en la que alternan areas de
matidez y timpanismo ¿Cuál es el diagnostico más probable?
a) Carcinomatosis peritoneal

b) Tuberculosis peritoneal

c) Enfermedad de Crohn

d) Coli7s ulcera7va

e) Linfoma intes7nal
4. ¿Cuál de las siguientes hormonas se relaciona principalmente con la
moBlidad vesicular?

a) Somatostatina

b) Gastrina

c) Colecistocinina

d) Motilina

e) Pepsina
5. Varon de 50 años, Alcoholico cronico, hace 24 horas presenta fiebre,
dolor abdominal trastorno del sensorio, programado para laparotomia. Al
examen: estigmas hepaticos, abdomen con gran ascitis ¿Cuál es la
conducta mas adecuada?
a) Administrar un an7bio7co macrolido

b) Realizar laparotomia y administrar metronidazol

c) Observacion y no realizar laparotomia ni an7bio7coterapia

d) Realizar laparotomia diagnos7ca

e) Suspender laparotomia y administrar CeAriaxona

6. Un marcador precoz util en casos de disminucion de la funcion
hepatica es:

a) Anemia macrocitica

b) Trombocitopenia

c) Prolongacion del tiempo parcial de tromboplastina PUNTUACION

5 – 6: CIRROSIS COMPENSADA
d) Hipoproteinemia 7 – 9: COMPROMISO FUNCIONAL
10 – 15: CIRROSIS DESCOMPENSADA

e) Prolongacion del tiempo de protrombina

7. Paciente con cuadro clinico de hepa??s A ¿Qué examen de
laboratorio se debe solicitar?

a) Transaminasas y bilirubina

b) Transaminasas y an7cuerpos IgG an7 VHA

c) Transaminasas TGO : CITOPLASMATICO

Y MITOCONDRIAL
d) Transaminasas y an7cuerpo IgM an7VHA TGP : CITOPLASMATICO
INDICE DE RITTIS (TGO/TGP)
e) Transaminasas y an7cuerpos IgM e IgG an7VHA < 1: DAÑO LEVE (VIRAL)
> 2: DAÑO PROFUNDO (OH)
8. ¿Cuál de los siguientes virus es ADN?
a) A

b) B

c) C

d) D

e) E
9. ¿En cuál de los siguientes organos se encuentra celulas epiteliales
estratificadas no queratinizadas?

a) Yeyuno

b) Estomago

c) Ileon

d) Colon

e) Esofago
10. Paciente de 48 años en su cuarta semana de pancreaBBs biliar aguda
severa, PA 80/60 mmHg, FR: 32 por minuto, diuresis escasa. Leucocitos: 18
000 x mm3, abastonados 8%, Hematocrito: 26%. TAC: Necrosis del
pancreas con aire libre en area pancreaBca y colecciones mulBples ¿Cuál es
la conducta a seguir?
a) Drenaje percutaneo de colecciones

b) Manejo medico en UCI

c) Fluidoterapia

d) Laparotomia exploratoria

e) Papilotomia por via endoscopica

P ERFUSION: 5- 10 ML/KG/HR
A NALGESIA: AINES – OPIACEOS (TRAMADOL, PETIDINA)
N UTRICION: SONDA NASOYEYUNAL
C LINICA: DOLOR EPIGASTRICO IRRADIADO EN CINTURON, RHA AUSENTES
R ADIOLOGIA: SIGNO DEL COLON CORTADO, ASA
CENTINELA
E RPC
A ANTIBIOTICOTERAPIA: SOSPECHA DE INFECCION, NO PFX.
S URGERY: DRENAJE PERCUTANEO O NECROSECTOMIA
11. El nervio de latarjet inerva:

a) Cuerpo gastrico

b) Antro pilorico

c) Fondo Gastrico

d) Union esofago Gastrico

e) Cuerpo Gastrico
12. Los acidos biliares se almacenan y concentran en la vesicula biliar luego
se vierten al duodeno en respuesta a la liberacion de colecistocinina
estimulada por una comida. El 80% de acidos biliares conjugados se
absorben de manera activa en:

a) Duodeno

b) Colon transverso

c) Color ascendete

d) Ileon

e) Yeyuno
13. La hepatotoxicidad por necrosis con aumento de transaminasas se
registra con el uso de:
a) Rifampicina

b) Carbamazepina

c) MeIldopa

d) CeJriaxona

e) Eritromicina
14. En la deficiencia de lactasa intestinal se produce:

a) Malabsorcion de glucosa

b) Diarrea cronica

c) Esteatorrea

d) Diarrea Osmotica

e) Diarrea exudativa
14. En la coliBs pseudomembranosa, el hecho más significaBvo a considerar
para el diagnósBco es :
a) Sangre en deposiciones

b) Moco en deposiciones

c) Uso previo de ATB

d) Distencion abdominal

e) Diarrea sin moco ni sangre

15. Mujer de 52 años, asintomatica, que desde hace 03 años presenta
transaminasas ligeramente elevadas no mayor de 100 UI/ml, no bebe
alcohol, no toma medicamentos de forma habitual, Examen: Pa 110/70
mmHg FC 72 lpm, Peso: 92, talla: 1.50 m. Laboratorio: marcadores de Virus
hepatitis B y C Negativos. TGO 82 y TGP 96, ANA 1/80 Y AML 1/160 , cual es
el examen que confirma el diagnostico?
a) Gammagrafia Hepatica

b) Biopsia Hepatica

c) Ecografia Hepatica

d) TAC hepatica

e) CPRE
16. Virus de la HepaBBs C pertenece a la familia:

a) Picornavirus

b) Togavirus

c) Hepeviridae

d) Hepadnavirus

e) Flavivirus
17. Cual de los siguientes medicamentos carece de efectos gastrolesivo:

a) Ketorolaco

b) Corticoides

c) Celecoxib

d) Indometacina

e) Acido Acetilsalicilico
18. Según los criterios de West Heaven para encefalopaBa hepaBca la
presencia de letargia con asterixis corresponde a un grado:
a) I

b) II

c) III

d) IV

e) V
19. La lesion de Dieulafoy se encuentra con mayor frecuencia a nivel de:

a) Parte baja curvatura mayor del estomago

b) Parte baja curvatura menor del estomado

c) Fondo y cuerpo del estomago

d) Parte alta de la curvatura menor del estomago

e) Parte alta de la curvatura mayor del estomago

20. Mujer de 25 años que presenta diarrea recurrente con periodos de
estreñimiento ¿Cuál es el diagnosBco mas probable?
a) Enfermedad de Crohn

b) Giardiasis

c) IntesIno irritable

d) Tuberculosis intesInal

e) Linfoma intesInal
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NEFROLOGIA I
SEMINARIO DE CIENCIAS BASICAS APLICADAS A LA CLINICA
1. ¿Cuál de las siguientes hormonas interviene directamente en la excreción renal
de fosfato?
a) Eritropoyetina
b) Grelina
c) Paratohormona
d) Renina
e) Tiroxina
2. ¿Cuál es el principal regulador de la concentración renal de sodio?
a) Hormona antidiurética
b) Renina
c) Factor natriurético atrial
d) Vasopresina
e) Aldosterona
3. La tasa de filtración glomerular aumenta cuando:
a) Aumenta la resistencia de la arteriola aferente glomerular
b) Disminuye la resistencia en la arteriola eferente
c) Aumenta la actividad de los nervios simpáticos renales
d) Se produce obstrucción de la vía urinaria
e) Disminuye la concentración de proteínas plasmáticas
4. ¿Cuál de los siguientes factores puede provocar un incremento de la filtración
glomerular?
a) Incremento de la presión hidrostática del capilar glomerular
b) Incremento de la resistencia de la arteriola eferente
c) Disminución de la presión coloidosmótica del plasma
d) Todas las anteriores
5. ¿En cuál de las siguientes condiciones se encuentra una disminución de la tasa
de filtración glomerular?
a) Vasodilatación de la arterial aferente
b) Disminución de la presión oncótica glomerular
c) Vasoconstricción de la arteriola eferente
d) Contracción de las células mesangiales internas
e) Aumento de la presión hidráulica glomerular
6. En la nefrona el 60% de ClNa es reabsorbido en:
a) Túbulo proximal

b) Rama descendente del asa de Henle

c) Rama ascendente del asa de Henle

d) Túbulo contorneado distal

e) túbulo colector
7. ¿Cuál es el transportador de glucosa que permite la absorción de fructosa por las células
del intestino y riñón?
a) GLUT 1
b) GLUT 2
c) GLUT 3
d) GLUT 4
e) GLUT 5
8. ¿En qué parte de la nefrona actúa la aldosterona?
a) TCP
b) TCD
c) Asa de Henle Gruesa
d) Túbulo Colector
e) Asa de Henle Delgada
9. Mujer de 45 años con sepsis punto de partida gastrointestinal. Se tiene los
siguientes resultados: pH 7.35, pO2 74 mmHg, PCO2 32 mmHg, HCO3 10 mEq/L,
Na 120 mEq/L, K 3 mEq/L, Cl 96 mEq/L. El diagnostico gasométrico es acidosis
metabólica ………….. con anión gap…………:
a) Descompensada / bajo
b) Compensada / alto
c) Descompensada / normal
d) Compensada / normal
e) Descompensada / alto
10. Paciente varón de 30 años que es encontrado desvanecido en la calle y lo
llevan a Emergencia. Exámenes auxiliares: AGA con acidosis metabólica anión
GAP normal ¿Cuál sería la causa más probable?
AG: Na – (Cl + HCO3)

a) Cetoacidosis N: 8 - 12

b) Intoxicación por Salicilatos

NORMAL ALTO

c) Diarrea aguda profusa

PERDIDA HCO3 EXCESO PRODUCCION
d) Acidosis Láctica - DIARREA - CAD
- AC. TUB. RENAL II - AC. LACTICA
e) Uremia
EXCRECION RENAL DE EXCESO DE INGESTA
ACIDOS
- AC. TUB RENAL I - Intox. Metanol, Etilenglic.
- AC. TUB. RENAL IV - Salicilatos

DISMINUCION EXCRECION

- IRA
- ERC
11. La nefrotoxicidad de los aminoglucósidos se presenta al 5to día y se produce
por daño en:
a) Túbulo proximal

b) Membrana basal glomerular

c) túbulo distal

d) túbulo Colector

e) Papila
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
12. ¿Cuál de los parámetros señalados caracteriza mejor a la insuficiencia renal
aguda prerrenal?

a) Sodio urinario > 20 mEq/L

b) Relación urea/nitrógeno < 3

c) Excreción fraccionada de Na > 1%

d) BUN/creatinina > 20

e) Sodio urinario > 40 mEq/L

13. Mujer de 24 años con insuficiencia renal crónica avanzada en anuria de 48
horas. Ingresa por emergencia con hipotensión, bradicardia y debilidad muscular
marcada. ¿Cuál es la primera terapia a seguir? ERC FGR
a) Gluconato de calcio

b) Diálisis

c) Dextrosa 33%

d) Diurético de asa DISMINUCION DEL FG < 60

ML/MIN > 3 MESES
e) ClNa a chorro
14. Paciente de 45 años con hiponatremia de 130 mEq/L con Na+ en orina > 20
mEq/L hace más de 3 meses. En el examen físico se encuentra edema de MMII
¿Cuál es el diagnostico más probable?
a) SIHAD
b) Insuficiencia cardiaca crónica
c) Cirrosis hepática
d) Enfermedad Renal crónica
e) Insuficiencia Suprarrenal
15. Un adulto mayor con hiponatremia, se le corrige rápidamente el trastorno
hidroelectrolítico ¿Cuál sería la complicación?
a) Congestión pulmonar
b) Deshidratación
c) Convulsión
d) Hipernatremia
e) Síndrome de desmielinización osmótica
16. ¿En qué parte de la nefrona actúan las Tiazidas?
a) Túbulo distal
b) Túbulo proximal
c) Asa ascendente delgada
d) Asa Ascendente gruesa
e) Túbulo colector
17. Varón de 60 años con enfermedad renal crónica por nefropatía diabética.
Exámenes de laboratorio: Creatinina: 4 mg/dl, Urea: 88 mg/dl, Sodio: 120 mEq/L,
Potasio: 7.5 mEq/L ¿Cuál debe ser la actitud inmediata?
a) Insulina y dextrosa
b) Gluconato de Calcio
c) Espironolactona
d) Suero glucosado
e) Beta bloqueadores
18. Mujer de 40 años llega al hospital con náuseas, vómitos y confusión. Se
encuentra creatinina de 8 mg/dL; al examen: riñones pequeños ¿Cuál es el
diagnostico más probable?
a) Amiloidosis
b) Hidronefrosis
c) Mieloma múltiple
d) Diabetes mellitus
e) Nefropatía hipertensiva
ERC C/ TAMAÑO RENAL DISMINUIDO, EXCEPTO:
1. NEFROPATIA DIABETICA
2. AMILOIDOSIS
3. POLIQUISTOSIS RENAL
19. Varón de 58 años con insuficiencia renal aguda por shock hipovolémico
prolongado. Según el examen de orina ¿Cuál hallazgo indica necrosis tubular
aguda?
a) Cilindros granulosos CILINDRO LESION
HIALINO PRE-RENAL
b) Cilindros hialinos
GRANULOSO RENAL (NTA)
c) Campo cubierto por leucocitos
HEMATICOS GLOMERULAR
d) Campo cubierto por hematíes LEUCOCITARIOS PIELONEFRITIS
e) Cilindros leucocitarios GRASO SD. NEFROTICO
TELESCOPADO LES
20. Obrero fue traído a emergencia tras sufrir aplastamiento por caída de pared.
Llego inconsciente con múltiples hematomas en tórax y miembros. Dos días
después hace 200 ml de orina en 24 horas con creatinina de 2.4 mg/dL, Acido úrico
10 mg/dL y CPK 1500 U7L ¿Cuál es el diagnostico más probable?
a) Fracaso renal por rabdomiólisis
b) Fracaso renal por uratos ISQUEMICA HIPOPERF. SOSTENIDA

c) Azoemia pre-renal NTA ENDOGENA HB, BILR, MIOG.

d) Necrosis tubular aguda TOXICA
EXOGENA ATB, AINES, QT, CONTRAS.
e) Hiperuricemia
21. ¿Qué tipo de lesión renal se produciría en el paciente que se le administraba
ketoprofeno por via endovenosa por 02 semanas?
a) Necrosis tubular aguda
b) Nefritis intersticial
c) Injuria post-renal
d) Injuria pre-renal
e) Enfermedad renal crónica terminal
22. Mujer de 40 años con 03 días de diarrea intensa y deshidratación severa,
diuresis < 0.5 ml/kg por más de 06 horas. Al examen PA: 90/60 mmHg, FC 98 lpm,
FR 25 rpm ¿Cuál es el diagnostico más probable?
a) Insuficiencia posrenal
b) Insuficiencia prerenal
c) Glomerulonefritis aguda
d) IRC estadio III
e) IRC estadio IV
23. ¿Cuál es la primera estructura macroscópica del sistema colector renal?
a) Cáliz Mayor
b) Cáliz menor
c) Infundíbulo
d) Papila
e) Pelvis
24. Un riñon tiene un peso aproximado de:
a) 50 gr
b) 70 gr
c) 250 gr
d) 120 – 170 gr
e) 180 – 200 gr
25. La reabsorción de sodio en el nefron distal aumentara cuando se produzca:
a) Un aumento de la osmolaridad plasmática
b) Un aumento del volumen de plasma
c) Un incremento de la concentración de sodio en plasma
d) Un aumento de la presión arterial media
e) Un incremento de la Kalemia
26. La excreción urinaria de POTASIO se realiza fundamentalmente por:
a) Filtración glomerular
b) Secreción tubular proximal
c) Secreción tubular distal
d) Asa de Henle delgada
e) Ninguna de las anteriores
27. Paciente mujer de 35 años presenta fiebre, escalofríos y nauseas. En el examen
físico: PPL +, Exámenes auxiliares: Examen de orina: Leucocitos > 100 / campo
¿Cuál es el diagnostico más probable?
a) Pielonefritis aguda
RECAIDA: BACTEURIA RECURRENTE CON EL MISMO
b) Absceso renal MICROORGANISMO QUE APARECE HASTA 03 SEMANAS DESPUES DE
COMPLETADO EL TTO.
c) Cistitis Aguda
REINFECCION: REPRESENTA EL 80% DE LAS INFECCIONES
d) Fiebre tifoidea RECURRENTES, SE CARACTERIZA POR LA APARICION DE UNA NUEVA
INFECCION POR OTRO MICROORGANISMO DESPUES DE 07 O 10 DIAS
e) Apendicitis DE HABER ERRADICADO UNA IU.
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BANCO DE PREGUNTAS
ENDOCRINOLOGIA I
SEMINARIO DE CIENCIAS BASICAS APLICADAS A LA CLINICA
1. Uno de los siguientes hallazgos NO es de presentacion necesaria
en la cetoacidosis diabetica:

a) Acidosis metabolica CAD EHO

GLUCOSA ≥ 250 ≥ 600

b) Hiperpotasemia PH ≤ 7.3 ≥ 7.3

HCO3 ≤ 18 ≥ 18

c) Glicemia > 400 mg/dL OSM Variable ≥ 320

CC + -
SIGNOS Resp Kussmaul
d) Bicarbonato < 15 mEq/L
ACETOACETATO (+) Y B-HIDROXIBUTIRATO (+++)
e) Cuerpos cetonicos en orina
POR CADA 100 MG GLUCOSA EL NA EN 1.6
POR CADA 0.1 DE PH EL K EN 0.6
2. La mejor prueba para valorar la efectividad del control de la
Diabetes Mellitus es el dosaje de:

a) Curva de tolerancia a la glucosa

b) Glucosa en orina

c) Glicemia postpandrial

d) Glicemia en ayunas

e) Hemoglobina glicosilada
3. Mujer diabetica de 42 años, es llevada a EMG por presentar cuadro de
sopor, Glucosa en sangre: 350 mg/dL ¿Cuál de los siguientes hallazgos
confirma el diagnostico de cetoacidosis?
a) Dolor abdominal, Respiracion de Kussmaul y cetonuria

b) Polidipsia, polifagia y poliuria

c) Sudoracion, Enfriamiento generalizado y trastorno de la conciencia

d) Deshidratación severa, Hiperosmolaridad y convulsiones

e) Fiebre, decaimiento y malesteral general

K ETONES
U REMIA
S EPSIS
S ALICILATOS
M ETANOL
A LDEHYDES
U -----------
L ACTATO
4. Paciente que presenta glucemia de 130 mg/dl y la glucemia
control es normal ¿Cuál es la prueba que solicitaria?
a) Hemoglobina glicosilada PRE-DM2 DM2

GLUCOSA AYUNAS 100 – 125 ≥ 126

b) Glucemia en ayunas
TEST SOG (2 HR) 140 – 199 ≥ 200

c) Glucemia postpandrial GLUCOSA AZAR X 200 + 4P

HBA1C 5.7 – 6.4 ≥ 6.5

d) Test de tolerancia a la glucosa

e) Glucemia al azar
5. Mujer de 45 años consulta por resultado de glicemia en ayunas de
126 mg/dl no asociado a sintomas ¿Qué prueba solicitaria para
confirmar el diagnostico de diabetes mellitus?

a) Hemoglobina Glicosilada

b) Test de tolerancia a la glucosa

c) Glicemia 2 horas postpandrial

d) Peptido C

e) Medicion de la resistencia a la insulina

 RIBOSOMA (RER), 110 AA GEN INS CROMOSOMA 11

APARATO DE GOLGI
VESICULAS (ZN + CA)
6. Mujer de 38 años, consulta por incremento de peso, su glicemia en
ayunas es de 112 mg/dL y pospandrial a las dos horas de 150 mg/dL, IMC
33. El tratamiento recomendado es:

a) Biguanida

b) Dieta y disminuir de peso

c) Insulina de deposito

d) Sulfonilurea de accion corta

e) Sulfonilurea de accion prolongada

7. Varon de 41 años obeso acude a emergencia por dolor abdominal difuso
de moderada intensidad, náuseas y vomitos. Al examen fisico: FR 34 x’, PA
110/60 mmHg, Glasgow: 11, mucosa oral seca, Laboratorio: Glucemia 529,
Na 145mEq, K 3.4 mEq, HCO3: 6.5 mEq, pH 6.9, pCO2: 26 mmHg ¿Cuál es el
tratamiento inicial?

a) Hidratacion energica con suero salino isotonico e insulina EV

b) Insulina EV inicial, hidratacion con solucion hipotonica y gluconato de calcio

c) Hidratacion energica con suero salino isotonico, insulina EV y bicarbonato EV

d) Solucion salina hipotonica, bicarbonato e insulina EV

e) Suero salino isotonico, insulina NPH a dosis elevadas y bicarbonato EV

8. Es efecto de las hormonas tiroideas sobre el tejido adiposo:
a) Incrementan su hiperplasia

b) Suprimen la lipolisis

c) Estimulan la lipogenesis

d) Estimulan la lipolisis

e) Incrementan reproduccion del adipocito

9. ¿Cuál de los siguientes es signo de hipertiroidismo?
a) Bradicardia

b) Engrosamiento o ronquera de la voz

c) Pérdida de peso con aumento del apetito

d) Piel seca y gruesa

e) Tumefaccion de manos, cara y extremidades

10. Cual de los siguientes hallazgos es lo más caracteristico de la
enfermedad de Graves Basedow?
a) Hiperactividad y labilidad emocional

b) Palpitaciones e intolerancia al calor

c) Bocio nodular e hiperreflexia

d) Piel caliente y suave

e) Bocio difuso y exoftamos

11. Paciente mujer de 35 años con temblor, sudoracion, taquicardia,
exoftalmos ¿Cuál es el tratamiento médico?

a) Metimazol

b) Losartan

c) Levotiroxina

d) Hidrocortisona

e) IECAs
12. Mujer de 20 años acude por presentar edema de miembros inferiores,
intolerancia al frio, dificultad en el aprendizaje y sequedad de piel ¿Cuál es
el diagnostico presuntivo?

a) Hipotiroidismo

b) Sindrome nefrotico

c) Sindrome de Down

d) Retraso menstrual

e) Diabetes mellitus
13. Paciente mujer de 40 años que presenta aumento moderado del
tamaño de la glandula tiroides, no doloroso, intolerancia al frio, aumento
de peso y tendencia a la depresion. Se sospecha en una enfermedad
tiroidea autoinmune ¿Cuál es el diagnostico más probable?
a) Tiroiditis de Riedel

b) Tiroiditis de Quervain

c) Tiroiditis de Hashimoto

d) Enfermedad de Job Basedow

e) Bocio endemico
14. Mujer en estado de Coma, en el examen fisico se encuentra
bradicardia, hipotension arterial, piel seca y gruesa ¿Cuál es el tratamiento
mas adecuado?
a) Hidrocortisona

b) Hidrocortisona luego levotiroxina

c) Propanolol

d) Metimazol

e) Yodo
15. Paciente mujer de 30 años presenta cuadro clinico caracterizado por
cefalea, hipertension arterial, insomnio, diarrea, taquicardia y baja de peso,
al examen fisico se evidencia aumento de volumen de la parte anterior del
cuello. Según la causa más probable del cuadro clinico de la paciente ¿Cuál
es el anticuerpo más específico?
a) TSI

b) Anti-TPO

c) Anti-tiroglobulina

d) ANA

e) Factor reumatoide
16. Varon de 56 años con diabetes no tienen sintomas urinarios ni
edemas pero inicia tratamiento con enalapril sin hipertension ¿Cuál
cree que debe ser la causa?
A) Riesgo de Hipertension

B) Microalbuminuria
C) Macroalbuminuria
D) Hiperfiltracion renal

E) Riesgo cardiovascular alto

17. Mujer de 76 años con obesidad y diabetes mellitus tipo 2 en
tratamiento con Metformina, Acude a urgencias porque desde hace 03 dias
presenta fiebre de 38ºC, polaquiuria, disuria, intensa sed y disminucion
progresiva de su nivel de conciencia. En la exploración física se aprecian
signos de deshidratacion, PA 95/54 mmHg, no hay signos de focalidad
neurologica. En la analitica destaca leucocitosis, creatinina 1.8 mg/dL ¿Cuál
es el diagnostico mas probable?
a) Coma hiperglucemico hiperosmolar no cetosico
b) Insuficiencia Cardiaca
c) Hematoma Subdural
d) Insuficiencia renal de causa obstructiva
e) Cetoacidosis diabetica con coma
18. Con respecto a la hipoglucemia marcar lo FALSO:
a) Se define como existencia de signos o sintomas de hipoglucemia, niveles
de glucosa bajo y mejoria de los sintomas tras la elevacion de glucosa

b) Triada de Whipple es caracteristica

c) Existe una primera fase con sintomas adrenergicos y despues otra con
sintomas neuroglucopenicos
d) La presencia de cifras de glucosa > 70 mg/dL durante un episodio
sintomatico descartan hipoglucemia como causante del cuadro

e) Los IECA y ARA2 no estan asociados a Hipoglucemia

19. El cambio mas caracteristico y precoz que se observa en la
retinopatia diabetica esta representada por:
a) Microaneurismas

b) Edema de papila
c) Hemorragias
d) Neuritis optica

e) Exudados
 RETINOPATIA DIABETICA
NO PROLIFERANTE PROLIFERANTE
LEVE MODERADA SEVERA
20. Cuanto encontramos concentraciones sericas de T3 normal y T4L
ligeramente disminuidas y TSH elevado con respuesta aumentada a
la TRH, nos hallamos ante un:

a) Hipotiroidismo Primario

b) Hipotiroisdismo Hipofisiario

c) Hipotiroidismo Hipotalamico

d) Funcionamiento tiroideo dentro del limite de la normalidad

e) Hipertiroidismo
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BANCO DE PREGUNTAS
HEMATOLOGIA
SEMINARIO DE CIENCIAS BASICAS APLICADAS A LA CLINICA
11. Mujer que presenta palidez, fa5ga, debilidad y acostumbra a
comer hielo y cal. En el examen ?sico se encuentra coiloniquia ¿Cuál
es el diagnos5co mas probable?

a) Anemia ferropénica

b) Anemia por enfermedad crónica

c) Anemia hemolí5ca

d) Anemia megaloblás5ca

e) Anemia sideroblás5ca
12. Sin un paciente desarrolla cálculos en la vía biliar principal
asociado a cuadro de hemolisis ¿Cuál es el 5po de calculo mas
probable en este caso?

a) Pigmentarios marrones

b) Mixtos de colesterol

c) Puros de colesterol

d) Pigmentarios negros

e) Oxalato de calcio
13. Mujer de 22 años consulta por astenia progresiva, palpitaciones
y cefalea. Examen: palidez e ictericia. Laboratorio: Hemoglobina 9
g/dL, aumento del recuento de re5culocitos (IR > 5%), incremento
de LDH, diminución de haptoglobina ¿Cuál es el diagnos5co
probable?
a) Mielop5sis

b) Anemia hemolí5ca

c) Síndrome mielodisplásico

d) Anemia ferropénica

e) Mielofibrosis
14. La anemia normocí5ca normocrómica se presenta en:
a) Deficiencia de Acido Fólico

b) Trastornos del metabolismo del hierro

c) Trastornos del metabolismo de la vitamina B12

d) Insuficiencia renal crónica

e) Defectos en la membrana del eritrocito

15. El cromosoma Philadelfia 5ene buen pronos5co en la leucemia:
a) Mieloci5ca Aguda

b) Mielomonoci5ca

c) De Celulas plasma5cas

d) Megacarioci5ca

e) Mieloide crónica

TRASLOCACION (9;22) Y GEN DE FUSION (BCR/ABL1)

16. Mujer de 65 años de edad, gastrectomizada, con debilidad,
disnea a medianos esfuerzos. Hematocrito sérico normal y
polisegmentación de neutrófilos. El diagnos5co es anemia:
a) Esferoci5ca

b) Aplásica

c) Ferropénica

d) Mielop5sica

e) Megaloblás5ca
17. Parasito que puede causa anemia ferropénica por malabsorción:

a) Giardia Lamblia

b) Criptosporidium

c) Uncinarias

d) Ascaris Lumbricoides

e) Oxiuro
18. Mujer de 40 años presenta anorexia, pérdida de peso y diarrea
crónica. Antecedente: hace 4 años fiebre 5foidea complicada, que
obligó a resección del íleon terminal. Al examen: palidez marcada de
piel, glosi5s, queilosis, ictericia. ¿Cuál es el diagnós5co más
probable?
a) Anemia megaloblás5ca

b) Talasemia

c) Anemia ferropénica

d) Esferocitosis

e) Anemia falciforme
19. Cual es la alteración `pica en una anemia ferropénica?

a) Anemia microcí5ca normocrómica

b) Anemia normocí5ca normocrómica

c) Anemia microcí5ca hipocrómica

d) Anemia macrocí5ca hipocrómica

e) Anemia macrocí5ca normocrómica

20. Cual es la anemia que se evidencia en hemorragia aguda
masiva?
a) Normocí5ca normocrómica

b) Normocí5ca hipercrómica

c) Macrocí5ca hipocrómica

d) Microcí5ca hipercrómica

e) Microcí5ca hipocrómica
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BANCO DE PREGUNTAS
CARDIOLOGIA II
SEMINARIO DE CIENCIAS BASICAS APLICADAS A LA CLINICA
1. El hallazgo clínico de pulso paradójico, ingurgitación yugular e
hipotensión arterial es diagnos:co de:

a) Neumonía
b) Fibrilación auricular

c) Crisis hipertensiva

d) Taquicardia paroxis<ca

e) Taponamiento cardiaco
2. Cual de las siguientes cardiopa:as hay una mayor frecuencia de
embolias sistemicas?

a) Miocardiopa<a hipertrofica

b) Miocardiopa<a restric<va
c) Miocardiopa<a Dilatada

d) Miocardiopa<a hipertrofica asimetrica

e) Enfermedad de Ebstein
TRIADA DE
VIRCHOW
3. Cual de los siguientes farmacos del grupo B-Bloqueadores NO
esta aprobado su uso en paciente con falla cardiaca?

a) Nevibolol

b) Carvedilol

c) Bisoprolol

d) Nadolol

e) Metoprolol
4. Los inhibidors de la ECA benefician al paciente con insuficiencia
cardiaca a traves:

a) Reduccion de la postcarga
b) Efecto inotropico
c) Prevencion del remodelamiento cardiaco
d) Inhibicion simpa<ca

e) Reduccion de la precarga
5. Uno de los siguientes farmacos no se u:liza para el tratamiento
del shock cardiogenico, indique cual:

a) Milrinona
b) Dobutamina

c) Verapamilo
d) Dopamina

e) Noradrenalina
6. La fibrilacion auricular se debe principalmente a las siguientes
en:dades, excepto:
a) CardiopaHa isquémica crónica
b) CardiomiopaHa obstruc<va
c) Estenosis mitral

d) Hiper<roidismo

e) Cardiopa<a hipertensiva
7. Patron electrocardiografico que oculta la elevacion del segmento
ST en pacientes con sindromes isquemicos coronario agudo es:
a) Extrasistoles ventriculares

b) BCRI
c) Torsades de Pointes
d) Taquicardia sinusal

e) Taquicardia auricular
8. En la comparacion entre fibrilacion auricular y fluXer auricular,
señale la respuesta incorrecta:

a) Fibrilacion: mas emboligena

b) FluLer: mas asociado a cardiopa<a estructural

c) Fibrilacion: mayor cronicidad

d) FluLer: ac<vidad regular en el ECG

e) FluLer: mayor tendencia a rever<r

9. Mujer de 80 años acude por palpitaciones, mareos, palidez y
disminución del sensorio. ECG: taquicardia de complejo angosto regular, FC
180 x’ la maniobra de Valsalva permite disminuir la frecuente ventricular
apareciendo onda clásicas de aleteo auricular pero no logra converJr el
aleteo a ritmo sinusal ¿Cuál es la terapéuJca indicada?

a) Adenosina

b) Cardioversion

c) Digital

d) Dil<azem

e) Dopamina
10. ¿Cuál de los siguientes es el mas potente an:hipertensivo?

a) Alfame<ldopa
b) Clonidina
c) Enalapril
d) Nifedipino
e) Nitropusiato de sodio
11. Cual es la causa mas frecuente de pericardi:s aguda:

a) LES

b) Insuficiencia Renal Aguda

c) Tuberculosis

d) Pericardi<s post infeccion viral

e) Pericardi<s estafilococica
12. Tratamiento de elección en las primeras semanas en una
trombosis venosa profunda.

a) Warfarina

b) Enoxaparina

c) Tirofiban

d) Prasugrel

e) Rivaroxaban
13. ¿Qué se debe hacer frente a un paciente que toma warfarina y
presenta un INR > 10 sin evidencia de sangrado?

A) Administrar vitamina K
B) Solo suspender Warfarina

C) Solo reducer la dosis de Warfarina a la mitad

D) Usar plasma fresco congelado, pero no vitamina K

E) Administrar Sulfato de Protamina

14 ¿Cuál de los siguientes NO corresponde a los criterios de JONES?

a) Eritema migratorio

b) Poliartri/s
J OINTS
c) Corea
CARDITIS
d) Cardi/s N ODULOS SC
e) Nodulos subcutaneos E RITEMA MARGINADO
S SYDEHAN COREA
15. Mujer de 65 años que se hospitaliza por fractura de cadera, en el
pre operatorio presenta alteración del sensorio, hipoxia, taquipnea y
fiebre, al examen: estertores difusos en base derecha con
disminucion del murmullo vesicular, leucocitosis con desviación
izquierda ¿Qué examen inicial es fundamental para confirmar el
diagnos:co?
a) Gases Arteriales

b) Urocul1vo

c) Tomografia Pulmonar

d) Radiografia de torax

e) Dimero D
16. Varón de 25 años, que presenta cuadro insidioso de disnea a
pequeños y medianos esfuerzos. Al Examen: fiebre de 38.5 ºC,
palidez de piel y mucosas, lesiones de Janeway en las manos, soplo
sistólico en foco mitral irradiado a la axila ¿Cuál es el diagnos:co
probable?
a) Fiebre Reuma1ca

b) Pericardi1s Aguda

c) Endocardi1s Infecciosa

d) Miocardi1s Viral

e) Artri1s Reumatoide
17. Sustancia endógena cardioprotectora que se metaboliza por las
neprilisinas:
a) Angiotensina II

b) Pep1do Nautriure1co Cerebral

c) Interleucina 2

d) TNF alfa

e) Epinefrina
18. Farmaco que sirve para controlar la frecuencia cardiaca en un
paciente con fibrilación auricular:
a) Metropolol

b) Carbamacepina

c) Nifedipino

d) Procainamida

e) Lidocaina
19. Cual es la valvulopaia que mas frecuentemente se produce en la
fiebre reumá:ca:
a) Estenosis Aor1ca

b) Estenosis Mitral

c) Estenosis Tricúspidea

d) Insuficiencia Pulmonar

e) Insuficiencia Mitral
20. Paciente varón con antecedente de enfermedad mitral, acude
por fiebre y escalofríos. Presenta esplenomegalia y nuevo soplo de
regurgitación ¿Cuál debería ser el estudio inicial?
a) Angiotomografia

b) Ergometría

c) Hemocul1vo

d) Electrocardiograma

e) Mielocul1vo
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NEUMOLOGIA II
SEMINARIO DE CIENCIAS BASICAS APLICADAS A LA CLINICA
1. Paciente con diagnostico de Guillain Barre, ingresa por emergencia por
insuficiencia respiratoria. Los gases arteriales con un FIO2 ambienteal son:
PaO2 50, PCO2 80, PH 7.2 HCO3 28. El manejo mas apropiado es:
a) Tienda de oxigeno

b) Mascara con reservorio

c) Canula nasal y vigilancia

d) Mascara de venturi

e) Apoyo con ventilacion mecanica

ETIOLOGIA DE HIPOVENTILACION
2. Paciente mujer de 68 años traida a emergencia por trastorno del
sensorio, dificultad respiratoria marcada, antecedente: EPOC con uso de
b2 agonistas e ipatropio. Al examen: gran compromiso del sensorio, uso de
musculos respiratorios accesorios. Laboratorio: SatO2 79%, pH 7.31, PCO2:
60 mmHg, paO2: 60 mmHg, HCO3 13 mEq/l ¿Cuál es el manejo inicial?

a) Mascara de reservorio y antibioticoterapia de amplio espectro

b) Intubacion endotraqueal y ventilacion mecanica

c) Oxigenoterapia y corticoides EV

d) Oxigenoterapia y anticogulacion

e) Mascara de venturi, antibioticoterapia doble EV

 INDICACIONES PARA INGRESO A VM

MUSCULOS INSPIRATORIOS MUSCULOS ESPIRATORIOS

1. DIAFRAGMA 1. INTERCOSTAL INTERNO
2. INTERCOSTAL EXTERNO 2. RECTO DEL ABDOMEN
3. ECM
4. SERRATO ANTERIOR
5. ESCALENO
3. Paciente de 70 años presenta tos seca cronica, no tiene antecedentes de
importancia. Examen fisico: crepitantes bibasales. Radiografia de torax:
Infiltrado reticulonodular bilateral ¿Cuál es el diagnostico mas probable?

a) Congestion pulmonar

b) Tuberculosis pulmonar

c) Micosis pulmonar

d) Vasculitis
PATRON RETICULO-NODULAR
e) EPID “EN PANAL”
4. En un paciente con EPOC, la prueba de funcion pulmonar
muestra:
a) Disminucion del CVF y VEF1 normal

b) Disminucion del VEF1 y CVF

c) Disminucion del VEF1 y aumento de CVF

d) Aumento del VEF1 y CVF

e) Auento del VEF1 y disminucion del VR

5. Principal diagnostico diferencial de EPOC con disnea variable:

a) Asma bronquial

b) Cancer pulmon

c) Fibrosis pulmonar

d) Bronquiectasia

e) Enfermedad pulmonar insterticial difusa

6. ¿Cuál es el germen que con mayor frecuencia causa infecciones
bronquiales agudas en pacientes ambulatorios con EPOC?
a) Mycoplasma peumoniae EXACERBACIONES:
1. H. INFLUENZAE (-)
b) Klebsiella cloacae 2. S. PNEUMONIAE (+)
3. M. CATHARRALIS (-)

c) Staphylococcus aureus meticilino resistente

d) Haemophilus influenzae

e) Chamydia pneumoniae
7. Paciente varón de 65 años con antecedente de EPOC que
presenta súbitamente disnea ¿Cuál es el diagnostico mas probable?

a) Neumonía

b) Hemotórax

c) Tromboembolismo pulmonar

d) Neumotórax

e) Neumonitis
8. Varon de 70 años desde hace 10 años presenta disnea progresiva, Rx
torax: aumento de espacios intercostales. Presenta tos escasa poco
productiva ¿Cuál es su diagnostico?
a) EPOC

b) Asma

c) Cancer pulmonar

d) EPID

e) Bronquiolitis
9. Paciente en UCI con infeccion y condensacion pulmonar ¿Cuál es
el diagnostico mas probable?
a) Vasculitis

b) Hemorragia alveolar

c) Tromboembolismo pulmonar

d) SDRA

e) Neumonia aspirativa
10. ¿Cuál neumoconiosis presenta en la Rx un infiltrado basal
bilateral?
a) Asbestosis

b) Silicosis

c) Beriliosis

d) Bisinosis

e) Neumoconiosis
11. Varon de 45 años con clinica de disnea, tos seca y trabaja en la
mina hace 10 años ¿Cuál es el diagnostico mas probable?
a) Sarcoidosis

b) Granulomatosis de Wegener SINDROME DE

CAPLAN
c) Neumonitis intersticial linfocitica

d) Neumoconiosis

e) Histoplasmosis
12. Minero con tos y disnea. En el examen fisico se encuentra una
disminucion de murmullo vesicular en base derecha. Al realizar
toracocentesis se observa un liquido pleural hematico ¿Cuál es el
diagnostico mas probable?
a) Tuberculosis pleural

b) Mesotelioma

c) Micosis pulmonar

d) Vasculitis de Wegener

e) Adenocarcinoma pleural metastasico TUMOR

3T TRAUMA
TEP
 DERRAME PLEURAL
TRASUDADOS EXUDADOS
13. ¿Cuál de las siguientes patologias es la causa mas frecuente del
sindrome de vena cava superior?

a) Teratoma mediastinico

b) Carcinoma papilar de tiroides

c) Bocio retroesternal gigante

d) Carcinoma broncogenico

e) Timoma maligno
14. En el caso de BK resistente a isoniacida y rifampicina ¿A que tipo
de tuberculosis corresponde?

a) Monoresistente

b) Multidrogoresistente

c) Drogoresistente

d) Extremadamente resistente

e) Multiresistente
15. En un paciente operado de cadera, obeso con aparición súbita
de disnea, dolor torácico, tos, esputo hemoptoico; se debe
sospechar:
a) Aneurisma disecante

b) Pericarditis aguda

c) Embolismo pulmonar

d) Pleuresia con derrame

e) Neumonia lobar
16. El diagnostico bioquimico del empiema pleural se realiza sobre
la base de los siguientes criterios, EXCEPTO:

a) Gran celularidad a predominio de polimorfonucleares

b) Glucosa < 40 mg

c) pH menor de 7.20

d) Proteinas mayor de 3 gr

e) DHL menor de 1000 mg

17. De las entidades citadas ¿Cuál es la causa mas comun de
quilotorax?
a) Carcinoma

b) Iatrogenia quirúrgica

c) Linfoma

d) Traumatismo toracico

e) Congenita
18. ¿Cuál es la causa mas frecuente de derrame pleural que tiene
una concentracion de trigliceridos que supera los 110 mg/dL?

a) Insuficiencia cardiaca

b) Tuberculosis

c) Derrame paraneumonico

d) Embolia pulmonar

e) Tumor en el mediastino
19. Varon de 55 años con antecedente de alcoholismo cronico, acude a
emergencia por fiebre, escalofrios, dolor toracico. Al examen: base de
hemitorax derecho con signos de condensacion. Una semana despues se
agregan signos de derrame pleural en la misma region. En el hemograma se
encuentra leucocitosis ¿Cuál es el diagnostico mas probable?
a) Empiema

b) Hemotorax

c) Neoplasia bronquial

d) Micosis pulmonar

e) Sarcoma pulmonar
20. Paciente con dolor en hemitorax derecho, tos seca, disnea y fiebre. En
el examen fisico se encuentra en la mitad inferior de hemitorax derecho
matidez y MV abolido. En el cuello se observa desviación de tráquea hacia
la izquierda. En la radiografia de torax se encuentra radiopacidad en la
mitad inferior del campo pulmonar derecho ¿Cuál es el diagnostico mas
probable?
a) Neumonitis

b) Neumonia adquirida en la comunidad

c) Atelectasia

d) Neumonia aspirativa

e) Derrame pleural
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