Dr. Boris A.
Vera Paz
Sustancias moldeables para sellar un espacio o unir dos
componentes
Un proceso de unir temporal o permanentemente (definitivo), un
elemento protésico a un sustrato biológico a través de un cemento, el
cual a su vez es un material que endurece, llena un espacio y une
ambos sustratos.
Sellado de la hendidura entre las restauraciones indirecta y los
dientes preparados
Proporcionar retención por entrelazado entre la superficie dentaria
preparada y la superficie de la restauración
Existen dos tipos de cementación: convencional y la adhesiva
“ES EL ACTO TERMINAL DEL PROCESO DE
RESTAURACIÓN DE UN TRATAMIENTO
INDIRECTO”
Teoría mecánica
Capacidad del adhesivo de crear una interdigitación de la superficie del adherente
gracias a la presencia de micro rugosidades e irregularidades superficiales
Teoría del absorbimiento
Adherencia química de tipo primario (adhesión primaria y covalente) y secundario
(alteración bipolar) reacción entre adherente y adhesivo
Teoría de la difusión
Adhesión creada de una molécula móvil, interacción entre adhesivo y adherente
La mezcla de un cemento dental no sigue las pautas de
la estequiometría, sino que siempre se incorpora
mayor cantidad de polvo al líquido
MAYOR RESISTENCIA
A MAYOR CANTIDAD DE
POLVO INCORPORADO
MENOR SOLUBILIDAD
Depende de sus:
Propiedades físico – químicas
Propiedades biológicas
Propiedades de manipulación
Propiedades estéticas
Baja solubilidad al medio oral
Elevada resistencia a la tracción y la compresión
Capacidad de ser delgado
Buena adhesión al tejido mineralizado del diente
Buena adhesión al material restaurador protésico
Baja absorción de agua
Compatibilidad biológica
Protección y capacidad aislante del órgano pulpar
Cario resistencia
Sigilo marginal y microfiltracion
No toxico
pH neutro
Tiempo de preparación adecuado
Fácil manipulación
Disminución en el numero de pasos
Elección del tipo de material
Estabilidad cromática
Radiopacidad
Translucidez
Variedad de color
Por su composición
Por su permanencia
Por su reacción Química
Por su presentación
Por su tipo de activación
Cementos minerales
Cemento de fosfato de zinc
Cementos minerales – orgánicos
Cemento de Vidrio Ionómero
Cementos orgánicos de resina compuesta
Cemento de resina o resinoso
Cementos Temporales
Cemento Oxido de Zn – eugenol
Cemento Hidroxido de calcio (Dical)
Cemento Oxido de Zn sin eugenol
Cemento de resina
Cementos Definitivos
Cemento fosfato de Zinc
Cemento de Vidrio Ionomero
Cemento de resina o resinoso
Cementos temporales:
Procedimiento que une temporalmente o provisionalmente el elemento
protésico al diente
Presentan baja propiedades físicas
Objetivo:
Mantener el provisorio en boca por un periodo de tiempo no muy largo
Funciones :
seguir la secuencia de tratamiento una vez realizada las preparaciones, para
proteger la preparación del medio bucal
Evaluación del comportamiento funcional y estético
Esperar el desarrollo del paciente
Técnica de cementación provisoria
1. Aislamiento Absoluto o relativo
2. Limpieza y desinfección de la restauración provisional
3. Limpieza y desinfección de la preparación dentaria
4. Mezcla del cemento
5. Carga del cemento en la cara interna de la restauración
6. Asentamiento en boca
7. Estabilización de la prótesis en boca
8. Retiro de exceso
9. Ajuste oclusal
Cementos definitivos:
Su función será sellar y unir definitivamente nuestros elementos protésicos
la tejido dentario, fijando de este modo prótesis a preparaciones biológicas
Reacción Acido – Base (quimica – autopolimerizacion)
Cemento de fosfato de Zinc
Cemento de Vidrio Ionomero
Reacción de polimerización (fotopolimerizacion)
Cemento de resina o resinoso
Híbridos (Dual)
Cemento de Vidrio Ionomero modificado con resina
Polvo – liquido
Pasta – pasta
Autocurado
Cemento fosfato de Zinc
Cemento Vidrio Ionomero
Fotocurado
Cemento de resina o resinoso
Dual
Cemento de resina o resinoso
Cemento Vidrio Ionomero modificado con resina
Fosfato de Zinc
Oxido de zinc Eugenol
Ionomero de vidrio
Ionomero de vidrio modificados
Cemento resinoso
COMPOSICIÓN
Polvo
Oxido de Zinc 90%
Oxido de Magnesio 10%
Líquido
Ácido fosfórico
Agua
Fosfato de Aluminio
Fosfato de Zinc
PROPIEDADES
Viscosidad y tiempo de fraguado
Resistencia a la compresión
Adhesión por retención mecánica
Espesores de película muy delgados
Solubilidad y desintegración
Irritación pulpar
Cemento de vidrio ionómero convencional
Activación química
Cementos de vidrio ionómero modificados con resina o
hibrido
Activación química
Fotopolimerización
Polimerización dual
COMPOSICIÓN
Polvo
Vidrio de silicato de aluminio con alto
contenido de flúor
Líquido
Ac. Poliacrilico
Propiedades
Resistencia a la compresión y tracción similar al fosfato de Zinc de 122 Mpa.
Adhesión química a esmalte y dentina
Adhesión a capa de óxido de metales no preciosos de la superficie de ajuste
de las restauraciones
Liberación de flúor (efecto anticariogénico)
Sensibilidad a la humedad
Estabilidad dimensional (sin contracción de polimerización)
Grosor de película de 25 um
Endurece en 6 – 9 min
Solubilidad de 1.5%
Biocompatible
Radiopacidad
Biológico Protésico
1. Aislado relativo o absoluto 1. Arenado (ox. De aluminio de
50 um por 5 seg.
2. Eliminación de la macro y micro
contaminación por medio de 2. Lavar y secar
profilaxis de la preparación a 3. Preparar cemento según
cementar indicación de fabrica
3. Lavar y secar la zona 4. Llevar cemento al elemento
4. Mantener libre de saliva y protésico y llevar a boca
humedad de la zona generando presión para
eliminar excesos
5. Eliminar excesos con sonda y
seda dental
6. Ajuste oclusal
Ionomeros modificados con resina
De base resinosa
Polimerización dual (foto y autopolimerizables)
Autocondicionantes
Composición
Polvo
Vidrio de silicato de fluoruroaluminio radiopaco
Líquido
Solución acuosa de ácido policarboxílico modificada
grupos metacrilato
2 hidroxietilmetacrilato (HEMA)
Fotoiniciadores
Propiedades
Reacción ácido-base + Reacción de polimerización
Buena resistencia a la tracción y compresión
Mayor fuerza de adhesión a dentina húmeda que v.i. convencionales
Liberación de fluoruros (efecto anticariogénico)
Mínima sensibilidad postoperatoria
Solubilidad inapreciable
Mecanismo de Polimerización
▪ Composición
Sistema iniciador - activador Modo de Polimerización
Propiedades:
Insolubles en los fluidos bucales
Baja viscosidad
Alta resistencia
Idóneos para restauraciones estéticas
Relativamente fácil de usar
Grosor de película 25 um
Alta resistencia compresiva 200 Mpa
Ventajas
Adhesión estable y duradera
Baja solubilidad
Excelente estética
Buenas propiedades mecánicas
Desventajas
Unión irreversible
Manipulación sensible a la técnica
Alto costo
Técnica demorosa
Indicaciones:
Incrustaciones inlay, onlay, overlay
Coronas y puentes metal ceramica
Coronas y puentes ceramicas y libres de metal
Pinos endodonticos (metalicos y fibra de vidreo)
Carillas
Coronas Inlays &
& puentes Onlays
Carillas Cementación postes
Reconstrucción
muñones
Cementos resinoso se clasifican en dos grupos
Según sus sistema de adhesión (como tratar nuestro sustrato biológico)
Gravado y lavado
Autograbante
Autoadhesivo
Según polimerización (como activarlo)
Foto activación (luz halógena)
Duales
Aislamiento del campo operatorio
Remoción de la prótesis provisoria
Remoción de los restos de cemento provisorio
Prueba de la prótesis
Acondicionamiento acido de la prótesis y el diente
Silanizado de la prótesis
Colocación del adhesivo en la prótesis y el diente
Manipulación del cemento de acuerdo a las indicaciones del fabricante
Dosado del cemento resinoso dual en la prótesis y el diente (aplicación en las superficies
axiales internas de la prótesis)
Aplicar presión digital firme y uniforme y verificar exceso en todo el contorno cervical
Evaluar la oclusión
Eliminación de excesos
Fotopolimerización
Acondicionamiento acido (acido fosfórico 35% o acido
fluorhídrico al 5 o 10%)
Silanización de la superficie interna (60 segundos)
Acido Fluorhídrico
Existe en diferentes concentraciones (5 – 10%)
Genera microretenciones en la cerámica aumentando su tensión
superficial por lo que mejora la adhesión con el agente cementante
De color amarillo o rojo
Después de grabar la porcelana, lavar y secar, la superficie de la
porcelana adquiere un aspecto tizoso, mate. Que nos hace pensar que
el grabado ha sido correcto.
Silano
La silanización aumenta significativamente la fuerza de adhesión
cuando se usan agentes cementantes con resina BisGMA
La silanización aumenta significativamente la fuerza de adhesión
cuando se aplica en cerámicas con alto contenido de sílice
Material Resistencia compresiva Mpa
Cemento Fosfato de Zinc 90 Mpa
Cemento Ionomero Vidrio 122 Mpa
Cemento Resinoso 200 Mpa
Material Tiempo de Trabajo (min.)
Cemento Fosfato de Zinc 5.5
Cemento Ionomero Vidrio 8.0
Cemento Resinoso 2.0 Auto
40 Seg. Foto
Material Espesor de Capa (micras)
Cemento Fosfato de Zinc 25
Cemento Ionomero Vidrio 25
Cemento Resinoso < 25
