Cáncer de útero

Introducción:
El cáncer de cuello uterino (CCU) es la tercera neoplasia más común en mujeres
alrededor del mundo, principalmente durante la edad fértil (15-44 años); se estima que
cada año 530,000 mujeres son diagnosticadas con CCU y de éstas, 275,000 mueren. Del
total, de casos, el 85% ocurren en países en vías de desarrollo de África, Asia y
Latinoamérica, en donde se presentan alrededor de 453,000 casos y 242,000 muertes
anuales (GLOBOCAN 2008; Ferlay et al. 2010).

Este cáncer se presenta con más frecuencia en personas mayores de 30 años de edad.
Infección duradera por ciertos tipos del virus del papiloma humano (VPH) es la causa principal
del cáncer de cuello uterino. El VPH es un virus común que puede transmitirse de persona a
persona durante las relaciones sexuales.

Detección y Prevención:

Con frecuencia, el cáncer de cuello uterino puede prevenirse con pruebas de detección
regulares para detectar cualquier precáncer y tratarlo, así como con la vacuna contra
el VPH. La vacuna contra el VPH Gardasil está aprobada por la Administración de
Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) de los EE.UU. UU.
para la prevención del cáncer de cuello uterino provocado por el VPH (consulte
Factores de riesgo) para personas entre 9 y 45 años de edad. Gardasil 9 está disponible
en los Estados Unidos para la prevención de la infección por VPH16, VPH18 y otros 5
tipos de VPH vinculados al cáncer.

Cáncer de cuello uterino - Síntomas y causas.

Varias cepas del virus del papiloma humano (VPH), una infección de transmisión
sexual, juegan un papel importante en la causa de la mayoría de tipos de cáncer de
cuello uterino.
 Tuberculosis
a tuberculosis, también conocida como TBC o TB, es una enfermedad infecciosa
causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Aunque se considera una
enfermedad antigua, todavía representa una amenaza significativa para la salud
mundial en la actualidad. A pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento, la
tuberculosis sigue siendo una de las principales causas de muerte relacionada con
enfermedades infecciosas en todo el mundo.

Síntomas:

La tuberculosis generalmente afecta los pulmones, pero también puede extenderse a

otros órganos, como los riñones, los huesos y el sistema nervioso central. Se transmite
de persona a persona a través del aire, cuando una persona infectada tosa, estornude
o incluso hable. La bacteria se libera al aire en forma de pequeñas partículas, llamadas
gotitas de Flügge, que pueden ser inhaladas por personas cercanas y resultar
infectadas.

Uno de los desafíos más importantes en la lucha contra la tuberculosis es la resistencia

a los medicamentos. El tratamiento estándar de la tuberculosis consiste en una
combinación de varios medicamentos durante un período de seis meses o más. Sin
embargo, la resistencia a los medicamentos se ha convertido en un problema
importante, especialmente con la aparición de la tuberculosis multirresistente (MDR-
TB) y la tuberculosis extremadamente resistente (XDR-TB). Esto significa que las
bacterias de la tuberculosis han desarrollado resistencia a los tratamientos estándar,
dificultando su eliminación y aumentando el riesgo de complicaciones y propagación
de la enfermedad.

Prevención:

La prevención y el control de la tuberculosis son fundamentales para combatir la

propagación de la enfermedad. En primer lugar, es importante identificar y tratar a las
personas infectadas lo antes posible. Esto implica el diagnóstico temprano a través de
pruebas de detección, como la prueba de tuberculina o la prueba de la tuberculina de
liberación interferón-γ (IGRA). Además, se debe garantizar el acceso a tratamientos
efectivos para todos los pacientes, incluyendo aquellos con formas resistentes de la
enfermedad.

Otro aspecto crítico en la prevención de la tuberculosis es la promoción de estilos de

vida saludables y condiciones de vida adecuadas. Además de la propagación a través
del aire, la tuberculosis también se asocia con la pobreza, la malnutrición y las
condiciones de vida insalubres. Mejorar estas condiciones, como garantizar la
disponibilidad de agua potable, una vivienda adecuada y una nutrición adecuada,
puede ayudar a prevenir la transmisión de la enfermedad.

La vacunación también juega un papel importante en la prevención de la tuberculosis.

Existe una vacuna llamada BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) que se utiliza ampliamente
en muchos países, especialmente en aquellos con una alta carga de tuberculosis.
Aunque la vacuna no es 100% efectiva para prevenir la enfermedad en adultos, se ha
demostrado que reduce significativamente la incidencia de formas graves de
tuberculosis en niños.

Conclusiones:

En conclusión, la tuberculosis es una enfermedad infecciosa que sigue siendo una

amenaza grave para la salud mundial. La resistencia a los medicamentos y las
condiciones de vida insalubres son algunos de los desafíos que enfrentamos en la lucha
contra esta enfermedad. La prevención y el control son fundamentales para reducir su
propagación, lo que incluye la identificación y el tratamiento temprano de los casos, la
promoción de estilos de vida saludables y las condiciones adecuadas de vida, así como
la vacunación. Solo a través de un enfoque integral y coordinado podremos hacer
frente eficazmente a la tuberculosis y reducir su impacto en la salud mundial.
[5:24 p. m., 9/12/2023] Miamorcito 1.40: En resumen, la conclusión es que hay
evidencia que respalda los beneficios de la actividad física regular en la salud mental y
el bienestar general. La investigación ha demostrado que el ejercicio puede mejorar la
función cognitiva, reducir los síntomas de ansiedad y depresión, mejorar el estado de
ánimo y aumentar los niveles de autoestima. Además, el ejercicio puede promover una
buena calidad de sueño y ayudar a reducir el estrés.

Es importante tener en cuenta que no todas las formas de ejercicio funcionan igual
para todas las personas, por lo que es recomendable encontrar una actividad física que
sea adecuada y agradable para cada individuo. Además, es importante tener en cuenta
que el ejercicio debe ser parte de un estilo de vida saludable y equilibrado que incluya
también una alimentación adecuada y descanso suficiente.

En resumen, el ejercicio regular puede ser una estrategia efectiva para mejorar la salud
mental y el bienestar general. Es importante consultar con un profesional de la salud
antes de comenzar cualquier programa de ejercicio, especialmente si se tienen
condiciones médicas preexistentes.
 Anemia
La anemia es una afección común en el consultorio de atención primaria y
se estima que afecta aproximadamente al 5,6 % de la población de EE. UU.
(Le, PLoS One 11:e0166635, 2016). Es una afección en la que un paciente
tiene un recuento bajo de eritrocitos, lo que se debe a una disminución de
la capacidad de transporte de oxígeno y una variedad de síntomas. Ser
capaz de identificar la anemia es esencial, ya que muchas enfermedades
diferentes pueden verse afectadas negativamente. Este capítulo está
diseñado como un enfoque basado en algoritmos para ayudar a guiar al
proveedor de atención primaria a través del diagnóstico diferencial y el
proceso de toma de decisiones de las diferentes causas de anemia

Síntomas:
La anemia es una afección en la cual carecen de suficientes glóbulos rojos
sanos para transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos del
cuerpo. La anemia puede hacer que te sientas cansado y débil. Existen
muchas formas de anemia, cada una con su propia causa. La anemia
puede ser temporal o prolongada y puede oscilar entre leve y grave.
Consulta con el médico si sospechas que tienes anemia. Puede ser una
señal de advertencia de una enfermedad grave. Los tratamientos para la
anemia abarcan desde tomar suplementos hasta someterse a
procedimientos médicos. Podrías prevenir algunos tipos de anemia si
consumes una dieta saludable y variada.

Cultura alimentaria y anemia en el altiplano del Perú:

realidad y perspectivas desde la gestión pública

En el Perú el 43.5% de los niños tienen anemia, con una distribución del
51% en la serranía y en la región altiplánica alcanza un 67.7%. Para
resolver este problema, el estado peruano en las dos últimas décadas ha
tratado de solucionar implementando políticas y programas sociales, los
cuales no han tenido impacto considerable en la disminución de la anemia
debido a la poca importancia de la dinámica de la cultura alimentaria de las
familias del altiplano peruano. En ese contexto esta investigación (1)
describe la realidad y el impacto de las políticas públicas alimentarias y los
programas sociales orientados a prevenir la prevalencia de anemia desde la
perspectiva de la gestión pública; (2) describir la cultura alimentaria de las
familias que tienen hijos con anemia, y (3) proponer algunos lineamientos
para contribuir en la disminución de la anemia en el altiplano peruano. El
procedimiento para obtención de resultados fue mediante el análisis
documental y para el objetivo (2) mediante una entrevista abierta-
semiestructurada. Los resultados, indican que la gestión de políticas
públicas con enfoque alimentario, no consideran la cultura alimentaria de
estas familias, por lo que es un factor que limita el cumplimiento de sus
multas y metas establecidas. Otro elemento que limita es el desempeño
deficiente del factor humano en el proceso de materialización de estos
programas.

Magnitud de la anemia en el Perú y en el mundo

De acuerdo con información proporcionada por la OMS, hay 1,620 millones

de personas en el mundo que presentan anemia, de los cuales 801 millones son
mujeres y niños. En todos los grupos etarios y en todas las regiones se
registran casos de anemia; pero los más afectados son los niños menores de
cinco años, las adolescentes, y las mujeres embrazadas y en edad fértil. Si bien
es cierto las mayores prevalencias se registran en el sur de Asia y África,
también la mayor parte de países de América latina presentan altas
prevalencias.

A continuación, se presenta la prevalencia de casos de anemia por grupos

etarios, según la OMS. Como puede apreciarse, el mayor número de casos se
registran entre los niños más pequeños, adolescentes y gestantes, debido a su
acelerado crecimiento y mayores necesidades nutricionales, entre otras
razones.
 sarampión
Epidemiología
El sarampión es una enfermedad exantemática causada por un virus del género
Morbillivirus de la familia Paramyxoviridae. Se transmite por vía respiratoria o
conjuntival y su contagiosidad (3 días antes de la erupción cutánea típica hasta 4-6 días
después de su desaparición) ronda el 90% en no vacunados1. Por este motivo, y
paralelamente a la disminución de las tasas de vacunación, su incidencia en Europa ha
ido aumentando en los últimos años, habiéndose observado 2,54 casos por 100.00

Clínica
Tras la incubación asintomática, que puede durar de 4-12 días, el paciente presenta un
cuadro de vías altas, incluyendo fiebre alta, tos, rinorrea y conjuntivitis. En esta fase, 1-
4 días antes de aparecer el exantema típico, es cuando pueden observarse las famosas
manchas de Koplik (fig. 1), blancas con centro azulado, en la mucosa de la cara interna
de las mejillas, aunque también pueden aparecer en pliegues conjuntivales y en mucosa
vaginal. Estas manchas se consideran patognomónicas de la

Diagnóstico y manejo
El diagnóstico de sospecha del sarampión se realiza por criterios clínicos y es suficiente
motivo para alertar a la unidad de vigilancia epidemiológica correspondiente, dentro de
las siguientes 24 h y según el protocolo de cada ámbito territorial. El paciente debe ser
aislado hasta 4-6 días después de la desaparición del exantema, y para la confirmación
diagnóstica, deben realizarse exámenes complementarios1., 2., 3..

La presencia del virus del sarampión puede detectarse mediante cultivo o

Tratamiento
En el abordaje del sarampión no resultan útiles los antivirales, por lo que el tratamiento
es únicamente sintomático1.

Prevención primaria
Dado que no existe tratamiento específico contra el sarampión, sus graves
complicaciones potenciales y que una adecuada cobertura vacunal poblacional podría
conseguir su erradicación, resulta fundamental incidir en las estrategias preventivas. En
este sentido, la principal arma de la que disponemos es la vacunación1., 2., 3., 4., 5., 6..
En Europa, la vacuna del sarampión se administra formando parte de la vacuna triple
vírica contra sarampión, parotiditis y rubeola. Se trata de una vacuna de

Profilaxis postexposición
La vacuna triple vírica también sirve como profilaxis postexposición tras el contacto
con un paciente afecto de sarampión en fase contagiosa hasta 72 h después de este
contacto. A los pacientes de entre 6 y 11 meses que no han recibido ninguna dosis de
vacuna, se les administrará una primera dosis y, más adelante, las otras 2 previstas
según calendario. A los pacientes entre 12 y 15 meses que no han recibido ninguna
dosis de vacuna, se les administrará una primera dosis y, más adelante, la

Errores frecuentes
 •
No es cierto que la vacuna triple vírica (sarampión, parotiditis y rubeola) se
asocie al desarrollo de autismo ni que contenga tiomersal, como tampoco se dan
estas circunstancias con las otras vacunas pediátricas actuales.

 •
La vacuna triple vírica no debe administrarse a embarazadas (y debe evitarse el
embarazo un mes tras la vacunación), ni en casos de hipersensibilidad a
cualquier compuesto de la vacuna, ni en tuberculosis activa no tratada, ni en
inmunosuprimidos (por enfermedad o medicación).