Trabajo individual No 1.

Escritura científica
Estudiante: Steven Chiguano. Docente: Ing. Galo Carrillo.
Universidad de Cuenca, Facultad de Ciencias Químicas, Carrera de Ingeniería Química. Cuenca-
Ecuador. Fecha de entrega: 26/10/2023
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Tema del artículo científico: Mercurio.
Intoxicación por amalgamas de aleación de metales-mercurio y cambios de
comportamiento en los niños.

ANOTACIONES ARTÍCULO

RESUMEN
El mercurio El propósito de esta revisión es examinar la evidencia de una relación entre el mercurio de las amalgamas y
puede producir los cambios neuroconductuales en niños. El mercurio es neurotóxico y los niños pueden ser particularmente
desajustes susceptibles a este efecto, especialmente en casos de predisposición genética. El mercurio prenatal está
neuroconductual asociado con alteraciones neuroconductuales infantiles. Debido a que el mercurio prenatal atraviesa la
es en los niños. placenta, puede afectar negativamente el crecimiento y el desarrollo fetal. Aunque existe cierta controversia
al respecto, la liberación de mercurio en amalgamas dentales puede representar una fuente importante de
daño neurológico en niños.
Palabras Clave: Mercurio, cambios conductuales, predisposición genética.

El mercurio es INTRODUCCIÓN
un metal El mercurio es un metal pesado cuyo símbolo químico es Hg; posee un peso atómico de 200.61, un punto de
pesado, fusión de 38.9°C y un punto de ebullición de 356,9°C, con densidad (20°C): 13,5955. Presenta un estado de
presente como oxidación cero (HG0) o Mercurio metálico, el cual se presenta como vapor o como metal líquido. El estado
vapor o metal (Hg+1) corresponde a las sales inorgánicas, así como compuestos orgánicos compuestos órgano mercuriales
líquido. (1,2).

El mercurio es El mercurio es considerado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como uno de los diez químicos
uno de los más problemáticos para la salud pública, donde las intoxicaciones conocidas son principalmente de tipo
elementos más ocupacional (minería, agricultura, incineración) o relacionados con el uso de amalgamas dentales, así como el
conflictivos para consumo de pescado y mariscos contaminados (3,4,11). Por otro lado, el estado de oxidación que presenta,
la salud mundial. la vía de ingreso al organismo, la edad, el desarrollo del individuo expuesto, la dosis y la duración de la
exposición, son factores que influirán en el tipo de intoxicación que puede llegar a presentarse.

La intoxicación La intoxicación o envenenamiento por mercurio es conocida actualmente como mercurialismo. Aunque son
por Hg será raras este tipo de intoxicaciones, dependerá del grado de exposición a este metal, lo que determinará si se
trata de una exposición aguda o crónica, ya sea al Mercurio como tal o alguno de sus derivados (5, 6,7). Varios
influenciada por
organismos reguladores, incluyendo la Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos, han ubicado al
el tiempo de mercurio en el rango de agente tóxico potente contaminante, convirtiéndolo en una de las tres principales
exposición prioridades a erradicar; la población queda expuesta principalmente a Hg orgánico (como el metilmercurio,
MeHg) a través del consumo de pescado y a Hg inorgánico (I-Hg, en forma de vapor de mercurio elemental)
sobre todo por el uso de amalgamas dentales (8, 9,23).

El Hg puede Existen tres tipos de Mercurio: 1) Mercurio elemental, que se encuentra en termómetros, barómetros,
interruptores de redes eléctricas en diversos aparatos, lámparas etc., aunque también se encuentra en la
entrar en
industria química, como catalizador, y en la fabricación de pilas, pinturas, etc.; 2) El Mercurio en compuestos
contacto con el inorgánicos, siendo el más conocido el Cloruro de Mercurio, que se utilizó anteriormente como antiséptico;
cuerpo, otros compuestos se han utilizado como detonantes, laxantes, blanqueamientos y como parte integradora de
exactamente en amalgama; 3) El mercurio orgánico, también llamado Metilmercurio, que ingresa al organismo humano por
3 de los usos medio de la vía alimenticia, donde ciertas bacterias transforman el Mercurio orgánico en Metilmercurio. Este
más cotidianos mercurio también se ha utilizado para ciertos productos de tipo farmacéutico, por ejemplo: el etilmercurio, cuyo
nombre comercial es Tiomersal, el cual es utilizado como conservador en algunas vacunas (10, 11, 12,30).

EFECTOS TÓXICOS DEL MERCURIO

El Hg ataca Dentro de los efectos tóxicos producidos por la intoxicación de Mercurio, se incluyen daños a diversos órganos
principalmente a vitales: cerebro, riñones y pulmones, aunque independientemente de estos daños, puede provocar también
la zona del diversas enfermedades y síndromes. (13, 14,15) Dentro de los más conocidos se encuentran:
sistema 1. Acrodinia: Caracterizada por hormigueo en extremidades, aumento de la sensibilidad palmar y plantar, crisis
nervioso, dolorosas, vesículas infectadas y trastornos cardiovasculares.
haciendo que 2. Síndrome de Hunter- Russell: Entre sus síntomas se encuentran hernias inguinales, infecciones del oído,
perdamos escurrimiento nasal y resfriados comunes; posterior a esto aparecen manifestaciones físicas como tosquedad
coordinación y de rasgos faciales, prominente nariz con puente aplanado y lengua alargada, abdomen agrandado y
tengamos macrocefalia.
reflejos mucho 3. Enfermedad de Minamata: Se caracteriza por ataxia, alteraciones sensoriales en manos y pies, deterioro de
más lentos los sentidos de la vista oído, debilidad y en casos extremos parálisis y muerte.
4. Toxicidad crónica: En algunas investigaciones se ha comenzado a hablar de toxicidad crónica, derivada del
uso en amalgamas; por ejemplo, Avoaka (6), determinó que el 81.1 % de dentistas, utilizan amalgamas para
restauración de dientes posteriores, mostrando que, en la mayoría de los casos, los pacientes muestran sabor
metálico, tatuaje gingival, la corrosión galvánica y el dolor de dientes, aunado a cambios de comportamiento.

La intoxicación En la intoxicación crónica por Mercurio se observan manifestaciones neurológicas que principalmente afectan
crónica por Hg al sistema nervioso central, mostrando principalmente los siguientes síntomas: cefalea recurrente, ataxia,
afecta nuestras habilidades cognitivas deterioradas, debilidad, atrofia muscular y parestesia (16, 17,20). En relación a la esfera
habilidades Odontológica, la exposición crónica al mercurio elemental o a los compuestos inorgánicos producen una triada
cognitivas en típica la cual consiste en: gingivitis con salivación, temblores y cambios neuropsiquiátricos; en algunos casos
general. los temblores pueden llegar a ser tan severos que incapacitan en su totalidad al individuo (18,19).

ASPECTOS GENÉTICOS DE LA TOXICIDAD DEL MERCURIO

Recientemente, Los estudios epidemiológicos y toxicológicos recientes están empezando a mostrar que las alteraciones
se está epigenéticas pueden ser mecanismos clave y recientemente están vinculando la toxicidad
estudiando los y la presencia de diversas enfermedades a la presencia de contaminantes ambientales
efectos del Hg (21,22). El epigenoma consiste en alteraciones hereditarias en el genoma que influyen en la expresión
sobre los y regulación de genes sin cambiar la secuencia de ADN subyacente. Los cambios epigenéticos se
genomas en el han relacionado con varias enfermedades como la hipertensión, la enfermedad de Alzheimer y la
organismo. esquizofrenia (23, 24,25)

Se está En la mayor parte de los estudios realizados hasta el momento se ha buscado implicar a un determinado gen
buscando una en el aumento de la susceptibilidad de los individuos a experimentar efectos tóxicos del mercurio. Un
relación entre un ejemplo de lo anterior es el estudio realizado por Woods (26,37), quien evidenció que la supresión de los
gen y el genes MT1M / MT2A exacerba las deficiencias de aprendizaje y memoria asociadas con la
aumento de la exposición a Hg; asimismo observó que entre las variantes biológicas asociadas a la susceptibilidad
susceptibilidad de la toxicidad del Hg, están aquellos que afectan la síntesis y función de las proteínas implicadas en
en relación al la distribución y la excreción de compuestos que contienen Hg; demostraron que los genes MT1M y MT2A,
Hg. modifican la distribución y las acciones de Hg de tal manera que se exacerban los efectos de Hg
en las funciones neurológicas en los niños. Ello conlleva a que una alteración en estos genes, a su vez,
produce cambios en el procesamiento de los neurotransmisores que regulan las funciones de
comportamiento, tales como la serotonina y la dopamina, reflejando así, cambios comportamentales.

El CPOX4 hace Otros estudios examinaron la hipótesis de que CPOX4, una variante genética de la vía hemo de la enzima
más oxidasa coproporfirinógeno (CPOX) hace más susceptibles a los individuos a presentar efectos tóxicos
susceptibles a del mercurio en adultos, modificando también los efectos neurotóxicos de Hg en los niños. Los resultados
adultos, y tiene obtenidos no son significativos en niñas pero en niños (varones) se observaron numerosos efectos
efectos de interacción significativos entra la CPOX4 y Hg que abarca los 5 dominios de desempeño
neurotóxicos en neuroconductual; estos hallazgos son los primeros en demostrar la susceptibilidad genética a los
niños, afectando efectos neuroconductuales adversos de la exposición Hg en los niños (27, 28,37).Yoshida(37)
5 dominios de examinó la relación existente entre cambios neuroconductuales y alteraciones en los perfiles de
desempeño expresión génica en los cerebros de los ratones expuestos a diferentes niveles de Hg (0) durante
neuroconductual el desarrollo postnatal.
.
Se expuso a Ratones neonatales fueron expuestos repetidamente al vapor de mercurio a una concentración de 0.057
ratones recién mg/m3 (nivel bajo) y 0.197 mg/m3 (nivel alto) durante 24 horas hasta 20 días posteriores al nacimiento
nacidos a Hg, de los roedores; los resultados revelaron que existe un aumento de genes alterados en el cerebro
dando como de los roedores y que esto puede estar implicado en la aparición de efectos neuroconductuales,
resultado la que pueden estar asociados con la concentración de mercurio en el cerebro; por otra parte,
aparición de algunos de los genes comúnmente alterados después de la exposición a ambas concentraciones de
genes alterados. Hg con y sin efectos neuroconductuales pueden ser candidatos como genes biomarcadores sensibles para
la evaluación del comportamiento y sus efectos en las primeras etapas de desarrollo.
 MERCURIO, AMALGAMAS Y TOXICIDAD EN NIÑOS
El uso de Hg en El uso del mercurio y su combinación con otros mentales en la Odontología data de hace varios
la odontología cientos de años. Las amalgamas convencionales son bajas en cobre y presentan la siguiente formula:
ya tiene varios Plata: < 64% Estaño: < 29% Cobre: < 6% Mercurio: < 3%. (Previo a la amalgamación) Zinc: < 2%(
años existiendo, Propuesta en 1896 y estandarizada en la norma ISO 1559). Las amalgamas no gama II con alto contenido
presentando de cobre presentan la siguiente formula: Plata: > 40% Estaño: < 32% Cobre: < 30% Mercurio: < 3% (Previo
bajos a la amalgamación) Zinc: < 2% (Nueva fórmula propuesta 1963, se ajusta a la norma ISO 1559 2 ed. en
porcentajes de el año 1986). Tras la amalgamación, el porcentaje de mercurio por peso es de un 50%
éste elemento. aproximadamente Una amalgama dental suele contener entre 120 y 570 mg de este elemento.

El Hg se Este mercurio se libera muy lentamente en la cavidad oral en forma de vapores de mercurio y de iones en la
disuelve saliva. Las mediciones intraorales muestran que en circunstancias normales una persona con
lentamente en la amalgamas dentales se expone a través de ellas a una dosis de entre 2.4 y 17 kg/día. El mercurio en la
saliva, orina muestra dosis similares, de entre 4 y 20 μg/día. Aunque en fecha reciente se cuenta con nuevos
presentando materiales de obturación, las amalgamas cuentas con varias ventajas que las hacen elegibles como material
exposiciones de de relleno; entre ellas se incluye su bajo costo, mayor duración y menor sensibilidad (29).
hasta 17kg/día.
El uso del mercurio en la Odontología ha sido un tema de controversia desde mediados del
Ha aumentado siglo pasado, pero se ha incrementado en los últimos años por el aumento de las evidencias que
el uso de Hg en demuestran la progresiva liberación del mercurio a partir de las amalgamas. La exposición proviene
las amalgamas, principalmente por la inhalación de los gases de mercurio elemental que se liberan de la amalgama. La
éstas a su vez absorción se produce rápidamente en el tejido pulmonar y hasta un 80% de los vapores de mercurio pueden
desprenden ingresar al torrente sanguíneo. Después de su distribución sanguínea, el mercurio puede ingresar y
gases que son almacenarse en ciertos tejidos, como por ejemplo el Sistema Nervioso Central y los riñones, incluso por
inhalados. periodos de años.

La velocidad de Existen diversos factores que determinan la velocidad de liberación del mercurio de las amalgamas:
liberación de Hg número de piezas dentales, número de superficies, liberación basal de mercurio, cepillado dental,
depende de respiración de predominio oral, la deglución y el peso corporal (30,35). La presencia de Mercurio (Hg)
varios factores también se ve incrementada en mujeres gestantes en fluido amniótico, la placenta, sangre del cordón
del individuo. umbilical, meconio y varios tejidos fetales tales como, hígado, riñón, cerebro, en el cerebro y la leche materna
también se ha encontrado cantidades significativas de Hg (31,32).Desde 1998, Weiner y Ng,
mencionaron que tan solo una fracción pequeña del mercurio retenido de las obturaciones de
amalgama, puede llegar a tener una muy larga vida biológica.

Varias En diversos estudios se ha demostrado que la exposición crónica a mercurio a partir de diversas fuentes,
enfermedades incluyendo amalgamas dentales, está asociada a numerosos problemas de salud, incluyendo la fatiga,
mentales son la ansiedad y depresión (27, 28,35). Existe un gran debate entre los riesgos y beneficios de la utilización de
derivadas de las amalgamas dentales; se realizó un estudio en donde se estimó la carga de Hg en el cuerpo y su asociación
amalgamas de en 182 menores; se encontró presencia de Hg en orina, pelo y uñas de los pies por método de
Hg. Espectrofotometría de absorción atómica (3,37).

El daño mental Siblerud (32) fue uno de los primeros investigadores en relacionar amalgamas dentales y
por causa de las salud mental, planteando el daño a la salud mental que ocasiona el uso de amalgamas a base de mercurio,
amalgamas se ya que una vez que se les retiraban a los sujetos evaluados, su comportamiento
“revertía” una mejoraba significativamente. Este mismo autor sugirió que la amalgama de mercurio puede ser
vez éstas eran un factor etiológico en la depresión, la ira excesiva, y la ansiedad, debido a la afectación que se
retiradas del da en los neurotransmisores a nivel cerebral por dicho material.Björkman (10), llevó a cabo un
paciente. estudio donde se buscó relacionar la edad, la educación, el hábito de fumar y el Índice de masa
corporal, con la cantidad de amalgamas en cavidad oral, encontrándose que mujeres de edad más
avanzada, de bajo nivel socioeconómico y con tabaquismo, muestran mayor cantidad de
amalgamas lo que a su vez determina mayor riesgo de tener Hg en su sangre.

La Kern (22) reveló una asociación entre el mercurio (Hg) en las amalgamas dentales y ciertas
concentración enfermedades crónicas idiopáticas y el síndrome de fatiga crónica (SFC), la fibromialgia (FM), depresión,
de Hg en el ansiedad, y suicidio. Por lo tanto, la consideración de la toxicidad de Hg puede ser fundamental para
cuerpo puede la investigación clínica eficaz de muchas enfermedades crónicas, en especial los relacionados con la
ayudar a fatiga y la depresión. En 2013 se llevó a cabo la Convención de Minamata sobre el Mercurio (4,36,38) donde
detectar se habló de las implicaciones que tiene este metal sobre el cuerpo humano, así como la conveniencia de
enfermedades. disminuir gradualmente el uso de amalgamas.

Ideas principales CONCLUSIÓN

los diversos estudios realizados se ha encontrado una relación entre el Hg, sus diferentes compuestos
Ideas como mercurio elemental, orgánico e inorgánico y los cambios de comportamiento en los sujetos que
secundarias ha sufrido una intoxicación de tipo agudo o crónico, incluyendo el uso de amalgamas. Debido al
ingreso de este metal por las diferentes vías al organismo, este metal causa efectos nocivos en
Ideas diferentes órganos y sistemas del cuerpo humano; a nivel neurológico y de la psique humana se ha
complementaria encontrado una asociación en cuanto al sexo, encontrando mayor afectación en individuos de
s sexo masculino; ello en parte se debe a la exposición ocupacional, pese a que el sexo femenino no
queda exento. La presencia del mercurio en sangre se encuentra relacionados con
alteraciones del sueño, neuroconductuales y de citoquinas en infantes; algunas citoquinas
además de desempeñar una señalización en el sistema inmune se integran íntimamente a
la conducta del sueño. Un aumento en la sangre de Hg se asocia con una duración corta de sueño y
menores niveles de factor de necrosis tumoral y de citoquinas. Esto trae como resultados cambios
de comportamiento como por ejemplo estados de agresividad de leve a moderada, aumento de
la frustración, irritabilidad, personalidad desafiante, incluso puede presentar alucinaciones. Las
amalgamas se encuentran relacionadas con alteraciones en el comportamiento de los
individuos; además de encontrarse acumulación de mercurio en diferentes órganos del cuerpo humano
como cerebro, riñones, glándulas suprarrenales, así como también se ha encontrado en orina,
pelo, uñas. Organismos internacionales como la ONU, se han manifestado sobre los riesgos

Extraído de: https://revmedforense.uv.mx/index.php/RevINMEFO/article/view/2589/4510

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