TEMA 8. Incapacidad temporal: concepto y causas que motivan esta situación. Beneficiarios.

Prestación económica: determinación y cuantía. Nacimiento, duración y extinción del

derecho al subsidio. Reconocimiento y pago. Control de la incapacidad. Incapacidad
permanente contributiva: concepto. Grados de incapacidad. Prestaciones. Determinación y
cuantía. Beneficiarios. Nacimiento, duración y extinción del derecho. Lesiones permanentes
no invalidantes. La calificación y revisión de la incapacidad permanente.

1. INCAPACIDAD TEMPORAL: CONCEPTO Y CAUSAS QUE MOTIVAN ESTA SITUACIÓN

La incapacidad temporal (en adelante, IT) es una situación protegida por el sistema de la
Seguridad Social desde el 1 de enero de 1995. Con anterioridad a dicha fecha, la incapacidad
para trabajar podía dar lugar a las siguientes situaciones protegidas:
a) Incapacidad laboral transitoria
b) Invalidez provisional
c) Invalidez permanente
Desde el 1 de enero de 1995, las dos primeras situaciones han desaparecido de la acción
protectora del sistema de la Seguridad Social. En su lugar, se han regulado nuevas situaciones
denominadas:
1. Incapacidad temporal, que puede derivar de enfermedad común o accidente no laboral.
2. Protección por maternidad (en la actualidad, nacimiento y cuidado de menor).

El art. 169 TRLGSS establece que son situaciones determinantes de IT:

a) Las debidas a enfermedad común o profesional y a accidente, sea o no de trabajo,
mientras el trabajador reciba asistencia sanitaria de la Seguridad Social y esté impedido
para el trabajo, con una duración máxima de 365 días, prorrogables por otros 180 días
cuando se presuma que durante ellos puede el trabajador ser dado de alta médica por
curación.
Tendrán la consideración de situaciones especiales de incapacidad temporal por
contingencias comunes aquellas en que:
1. Pueda encontrarse la mujer en caso de menstruación incapacitante secundaria.
2. Así como la debida a la interrupción del embarazo, voluntaria o no, mientras
reciba asistencia sanitaria por el Servicio Público de Salud y esté impedida para
el trabajo, sin perjuicio de aquellos supuestos en que la interrupción del
embarazo sea debida a accidente de trabajo o enfermedad profesional, en cuyo
caso tendrá la consideración de situación de incapacidad temporal por
contingencias profesionales.

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 Se considerará también situación especial de incapacidad temporal por contingencias
comunes la de gestación de la mujer trabajadora desde el día primero de la semana
trigésima novena.
b) Los períodos de observación por enfermedad profesional en los que se prescriba la
baja en el trabajo durante los mismos, con una duración máxima de ciento ochenta días,
prorrogables por otros 180 días cuando se estime necesario para el estudio y
diagnóstico de la enfermedad.

2. BENEFICIARIOS.
El artículo 172 TRLGSS establece los requisitos para ser beneficiario:
1. Estar afiliado, en alta o situación asimilada al alta, sin olvidar los supuestos de alta de
pleno derecho. Son situaciones asimiladas a la de alta:
• La percepción de la prestación por desempleo del nivel contributivo.
• Traslado por la empresa fuera del territorio nacional.
• Situación del trabajador durante el periodo de vacaciones anuales retribuidas
no disfrutadas con anterioridad a la finalización del contrato.
2. En caso de enfermedad común, tener un periodo mínimo de cotización de 180 días
dentro de los 5 años anteriores al hecho causante (172 TRLGSS).
NO se exige período previo de cotización en caso de accidente (sea o no de trabajo) o
en caso de enfermedad profesional, así como en las situaciones:
• En las que la mujer pueda encontrarse en caso de menstruación incapacitante
secundaria.
• La interrupción del embarazo, mientras reciba asistencia sanitaria por el Servicio
Público de Salud.
Respecto a la situación especial de gestación de la mujer trabajadora desde el día
primero de la semana trigésimo-novena, se exige el mismo período de cotización
requerido que la prestación de nacimiento y cuidado de menor del modo siguiente:
a) Si la trabajadora tiene menos de 21 de años, no se exige periodo de carencia.
b) Si la trabajadora tiene cumplidos 21 años y es menor de 26 años, el periodo de
carencia es de 90 días en los 7 años inmediatamente anteriores a la baja o,
alternativamente, 180 días a lo largo de la vida laboral.
c) Si la persona trabajadora tiene cumplidos 26 años de edad, el periodo de carencia
exigido es de 180 días en los 7 años inmediatamente anteriores o,
alternativamente, 360 a lo largo de la vida laboral.

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 Hay que tener en cuenta que:
• Si se exige periodo mínimo de cotización, será computable la cotización por pagas
extraordinarias (días cuota).
• Si el trabajador fuera responsable del ingreso de sus cotizaciones, tiene que estar al
corriente en el pago de las cotizaciones de la SS. Si no, será de aplicación el mecanismo
de invitación al pago (47 TRLGSS).

3. PRESTACIÓN ECONÓMICA, DETERMINACIÓN Y CUANTÍA.

La prestación de la incapacidad temporal consiste en un subsidio cuya cuantía dependerá del
resultado de aplicar a una base reguladora, determinados porcentajes.

BASE REGULADORA
a) En caso de IT derivada de contingencias comunes (CC), la BR será el resultado de dividir
el importe de la BASE DE COTIZACIÓN del trabajador EN EL MES ANTERIOR al de la fecha
de iniciación de la incapacidad entre Nº DÍAS A LA QUE LA COTIZACIÓN SE REFIERE (si el
trabajador tiene salario mensual, 30; si tiene salario diario, 30, 31, 28, 29).
Si el trabajador ingresa el mismo mes en que inicia la incapacidad: BASE DE COTIZACIÓN
DE ESE MES, dividida entre los DÍAS COTIZADOS.
b) En el caso de IT derivada de contingencias profesionales (CP), la BR se compone de dos
sumandos:
1. La BASE DE COTIZACIÓN POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES del mes anterior, sin
horas extraordinarias, dividida por el Nº DÍAS A QUE CORRESPONDE DICHA
COTIZACIÓN.
2. La COTIZACIÓN POR HORAS EXTRAORDINARIAS DEL AÑO NATURAL ANTERIOR,
dividida entre 365 días.
c) En el caso de pluriempleo, la BR se calcula teniendo en cuenta todas las bases de
cotización acreditadas en las distintas empresas con aplicación del tope máximo vigente a
efectos de cotización.
d) En el caso de trabajadores contratados a tiempo parcial (248.1.c TRLGSS), la BR diaria será
el resultado de dividir la SUMA DE LAS BASES DE COTIZACIÓN A TIEMPO PARCIAL
ACREDITADAS DESDE LA ÚLTIMA ALTA LABORAL (con un máximo de 3 meses
inmediatamente anteriores al del hecho causante), entre el Nº DÍAS NATURALES
COMPRENDIDOS EN EL PERIODO. La prestación se abonará durante todos los días
naturales en que el interesado se encuentre en situación de IT.

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POCENTAJES
En caso de CC:
− 60% desde el día 4 hasta el 20 inclusive.
− 75% desde el día 21 en adelante.
En caso de CP, el 75% desde el día en que se produzca nacimiento del derecho.
En el caso de la menstruación incapacitante secundaria, del día 1º al 20º el 60% de la BR, y a
partir del día 21º, el 75% BR.
En el caso de la interrupción del embarazo, el primer día a salario, del 2º al 20º el 60% de la BR
y a partir de día 21º, el 75% BR.
En el caso de gestación de la mujer trabajadora desde el primer día de la semana 39, el primer
día a salario, del 2º día al 20º día el 60%, y a partir del día 21º, el 75%.

4. NACIMIENTO, DURACIÓN Y EXTINCIÓN DEL DERECHO AL SUBSIDIO.

NACIMIENTO
El artículo 173 del TRLGSS, distingue el nacimiento del derecho según el riesgo del que derive
la contingencia:
• Si deriva de CC, el derecho nace a partir del 4º día, a contar desde la fecha de la baja
en el trabajo. Por tanto, durante los tres primeros días no se recibe prestación
económica (sin perjuicio de posibles convenios colectivos que prevean su abono).
• Si deriva de CP, el derecho nace desde el día siguiente al de la baja en el trabajo. El día
de la baja será remunerado por el empresario, estando a su cargo el salario íntegro. A
efectos de cotización, se ingresará como día en activo.

DURACIÓN
La duración de la incapacidad temporal es de 365 días, prorrogables por otros 180 días cuando
se presuma que durante ellos puede el trabajador ser dado de alta médica por curación.

Llegados a este punto, es necesario señalar el concepto de RECAIDA. Por lo general, cada
contingencia de incapacidad temporal es independiente la una de la otra si deriva de riesgos
distintos. Sin embargo, las sucesivas situaciones de incapacidad temporal derivadas de un
mismo riesgo causal, aunque se alternen períodos de actividad con los de inactividad, se
acumulan todos ellos a efectos del cómputo del período de duración, entendiéndose que la

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actividad laboral realizada es una simple interrupción de la IT, salvo que transcurran más de
180 días naturales.

EXTINCIÓN
El art. 174 TRLGSS determina que:
1. El derecho se extinguirá por:
• El trascurso de 545 días naturales desde la baja médica.
• Alta médica por curación o mejoría que permita al trabajador hacer su trabajo
habitual.
• Ser dado de alta el trabajador con o sin declaración de incapacidad permanente.
• Por haber sido reconocida la pensión de jubilación.
• Por la incomparecencia injustificada a las convocatorias para los exámenes y
reconocimientos por los médicos adscritos al INSS o mutua.
• Fallecimiento del beneficiario.
Si se inicia un expediente de incapacidad permanente (IP) antes de que transcurran los
545 días naturales en IT y se deniegue la IP, el INSS será el único competente para emitir,
dentro de los 180 días siguientes, una nueva baja médica por la misma o similar
patología.
2. Después de transcurridos 545 días naturales en IT, en los 3 meses siguientes se deberá
examinar el estado del incapacitado a efectos de su calificación de IP.
Si continuando la necesidad de tratamiento por expectativa de recuperación o mejora, la
situación del interesado hiciera aconsejable demorar la calificación, esta podrá retrasarse
por el periodo preciso sin que se puedan rebasar 730 días naturales.
Durante los periodos de 3 meses y de demora de la calificación, no subsiste la obligación
de cotizar. El trabajador estará en la situación de prolongación de efectos de la IT.
3. Extinguida la IT por el transcurso de 545 días, con o sin declaración de IP, solo podrá
generarse IT por la misma o similar patología transcurridos 180 días naturales y siempre
que se cumplan los requisitos exigidos.
No obstante, podrá iniciarse un nuevo proceso de IT, por una sola vez, aunque no hubiesen
transcurrido los 180 días, cuando el INSS considere que el trabajador puede recuperar su
capacidad laboral.
4. El alta médica con propuesta de IP, cualquiera que sea el momento en el que se expida,
extingue la situación de incapacidad temporal.

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 Si agotado el plazo de 365 días, el INSS acordase la iniciación de un expediente de IP, la
situación de IT se extinguirá en la fecha de cumplimiento de dicho plazo. Si se hubiese
acordado la prórroga y durante ella se iniciase un expediente de IP, la IT se extinguirá en
la fecha de la resolución que acuerde su iniciación.
5. Cuando la extinción se produzca:
A) Por alta médica con propuesta de IP
B) Por acuerdo del INSS de iniciación del expediente de IP
C) Transcurso de 545 días naturales,
El trabajador estará en la situación de prolongación de efectos económicos de la
incapacidad temporal hasta que califique la IP. Cuando se reconozca la prestación de
incapacidad permanente, sus efectos coincidirán con la fecha de la resolución de la entidad
gestora por la que se reconozca, salvo que la misma sea superior a la que venía percibiendo
el trabajador en concepto de prolongación de los efectos de la incapacidad temporal, en
cuyo caso se retrotraerán aquellos efectos al día siguiente al de extinción de la incapacidad
temporal.
En caso de extinción de la incapacidad temporal anterior al agotamiento de los 545 días
naturales de duración de la misma sin que exista ulterior declaración de incapacidad
permanente, subsistirá la obligación de cotizar mientras no se extinga la relación laboral
o hasta la extinción del citado plazo de 545 días naturales, de producirse con posterioridad
dicha declaración de inexistencia de incapacidad permanente.

PÉRDIDA Y SUSPENSIÓN DEL DERECHO

Las causas de pérdida o suspensión del derecho se encuentran en el art. 175 TRGLSS. En este
artículo se determina que:
1. El derecho al subsidio por incapacidad temporal podrá ser denegado, anulado o
suspendido:
a) Cuando el beneficiario haya actuado fraudulentamente para obtener o
conservar dicha prestación.
b) Cuando el beneficiario trabaje por cuenta propia o ajena.
2. También podrá ser suspendido el derecho al subsidio cuando, sin causa razonable, el
beneficiario rechace o abandone el tratamiento que le fuere indicado.
3. La incomparecencia del beneficiario a cualquiera de las convocatorias realizadas por los
médicos adscritos al INSS y a las mutuas colaboradoras con la Seguridad Social para
examen y reconocimiento médico producirá la suspensión cautelar del derecho, al
objeto de comprobar si aquella fue o no justificada.

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 5. RECONOCIMIENTO Y PAGO.
RECONOCIMIENTO
En esta prestación rige el principio de oficialidad, esto es, la prestación se debe abonar por el
mero hecho de emitirse el parte médico de baja. El reconocimiento corresponde a la entidad
gestora, mutua colaboradora con la SS o empresa colaboradora voluntaria que cubra la
contingencia.
Cabe mencionar que, una vez emitido el parte de baja, se puede instar ante el INSS la revisión
del carácter inicial de la contingencia si hay disconformidad sobre la naturaleza común o
profesional de la contingencia. Este procedimiento se puede iniciar:
• De oficio, por iniciativa del INSS o como consecuencia de petición motivada de la ITSS,
del SPS o a propuesta del ISM.
• A instancia del trabajador o su representante legal.
• A instancia de las entidades colaboradoras en los asuntos que les afecten
directamente.
El INSS comunicará la iniciación del procedimiento al SPS o entidad colaboradora, según
corresponda, cuando el procedimiento no se haya iniciado a su instancia, para que en el plazo
de 4 días hábiles aporten los antecedentes relacionados con el caso. También se comunicará al
trabajador la iniciación del procedimiento cuando no se hubiera iniciado a instancia suya,
disponiendo este de un plazo de 10 días para aportar documentación y formular alegaciones.

RESPONSABILIDAD DEL PAGO

Hay que diferenciar:
• En el supuesto de CC. El abono del subsidio entre los días 4º y 15º de baja, ambos
inclusive, se atribuye al empresario. A partir del día 16º de baja, la responsabilidad
compete a la entidad gestora o colaboradora, aunque la materialidad del pago la lleve
a cabo el empresario en concepto de pago delegado.
• En el supuesto de AT/EP. La responsabilidad del pago corresponde a la entidad gestora
o colaboradora. La materialidad el pago la realiza el empresario, a través del pago
delegado.

EL PAGO DELEGADO
Sin perjuicio de la responsabilidad del pago, el acto material del pago se efectuará por la
empresa, como consecuencia de la colaboración obligatoria en la gestión de la SS (102.2
TRLGSS).

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El importe abonado, será objeto de compensación en las liquidaciones de cuotas o en los
documentos de cotización cuando se hayan cumplido en plazo las obligaciones del artículo 29
TRLGSS. Si no hay compensación habiéndose cumplido las obligaciones, el sujeto responsable
que las hubiera pagado podrá solicitar su devolución.

La colaboración obligatoria cesará el último día del mes en que la entidad gestora haya dictado
resolución de prórroga o iniciación de expediente de incapacidad permanente. Una vez cesada,
el abono del subsidio se realizará el régimen de pago directo por la entidad gestora o
colaboradora.
Si el INSS emite alta médica agotado el plazo de 365 días, cesará la colaboración obligatoria el
día en que se dicte dicha resolución, abonándose directamente por la entidad gestora o
colaboradora, el subsidio correspondiente por el periodo que transcurra entre la fecha de la
resolución y su notificación al interesado.

Hay situaciones en las que no hay pago delegado, es decir, el pago no se efectúa directamente
por la empresa y hay pago directo, entre otras:
• Las empresas de menos de 10 trabajadores, cuando vengan satisfaciendo la prestación
durante 6 meses, pueden solicitar la finalización del pago.
• Colectivos de los extinguidos regímenes especiales integrados en el RG (representantes de
comercio, artistas y taurinos).
• Extinción de la relación laboral estando el trabajador en situación de IT.
• Cese voluntario en la empresa en la situación de IT.
• La incapacidad temporal de los jubilados parciales se abonará directamente por la entidad
gestora o colaboradora.
• Inicio de excedencia encontrándose en IT.

6. CONTROL DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL.

El control de la incapacidad viene regulado en el artículo 170 del TRLGSS, donde se determina
en sus diferentes apartados que:
1. Hasta el cumplimiento del plazo de duración de 365 días de los procesos de IT, el INSS
ejercerá, a través de su inspección médica, las mismas competencias que la Inspección de
Servicios Sanitarios de la Seguridad Social u órgano equivalente del respectivo servicio

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 público de salud, para emitir altas médicas a todos los efectos, así como para considerar
que existe recaída en un mismo proceso.
Cuando el alta haya sido expedida por el INSS, este será el único competente, a través
de su inspección médica, para emitir una nueva baja médica producida por la misma o
similar patología en los 180 días siguientes a la citada alta médica.

2. Agotado el plazo de duración de 365 días indicado en el apartado anterior, la inspección

médica del INSS será la única competente para emitir alta:
a) Por curación
b) Por mejoría que permita la reincorporación al trabajo, con propuesta de incapacidad
permanente o
c) Por incomparecencia injustificada a los reconocimientos médicos convocados por
dicha entidad gestora.
De igual modo, la citada inspección médica será la única competente para emitir una
nueva baja médica en la situación de incapacidad temporal producida, por la misma o
similar patología, en los 180 días naturales posteriores a la citada alta médica.
La falta de alta médica, una vez agotado dicho plazo, supondrá que el trabajador se
encuentra en la situación de prórroga de IT a que se refiere el artículo 169.1.a) TRLGSS
por presumirse que, dentro del período subsiguiente de 180 días, aquel puede ser dado
de alta médica por curación o mejoría.

La colaboración obligatoria en el pago de la prestación se mantendrá hasta que se

notifique al interesado el alta médica por curación, por mejoría o por incomparecencia
injustificada a los reconocimientos médicos, o hasta el último día del mes en que el
INSS haya expedido el alta médica con propuesta de incapacidad permanente, o hasta
que se cumpla el periodo máximo de 545 días, finalizando en todo caso en esta fecha.

Las empresas colaboradoras en la gestión de la Seguridad Social a las que hace

referencia el artículo 102.1.a) mantendrán el pago a su cargo de la prestación hasta la
fecha en que se notifique al interesado el alta médica o la resolución por la que se
extinga el derecho al subsidio, incluida, en su caso, la situación de prolongación de
efectos económicos de la incapacidad temporal a que se refiere el artículo 174.5.

3. Frente al alta médica por curación, por mejoría o por incomparecencia injustificada a
los reconocimientos médicos emitida por la inspección médica del INSS una vez agotado

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 el plazo de duración de los 365 días indicado en el apartado anterior, el interesado
podrá manifestar, en el plazo máximo de 4 días naturales, su disconformidad ante la
inspección médica del servicio público de salud. Si esta discrepara del criterio de la
inspección médica del INSS, tendrá la facultad de proponerle, en el plazo máximo de 7
días naturales la reconsideración de su decisión, especificando las razones y
fundamento de su discrepancia.
Si la inspección médica del servicio público de salud se pronunciara confirmando la
decisión de la Inspección médica del Instituto Nacional de la Seguridad Social o si no se
produjera pronunciamiento alguno en los 11 días naturales siguientes a la fecha de la
resolución, la mencionada alta médica adquirirá plenos efectos. Durante el período de
tiempo transcurrido entre la fecha del alta médica y aquella en la que la misma adquiera
plenos efectos se considerará prorrogada la situación de IT.
Si, en el aludido plazo máximo de 7 días naturales, la inspección médica del servicio
público de salud hubiera manifestado su discrepancia con el alta emitida por la
inspección médica del INSS, esta última se pronunciará expresamente en los 7 días
naturales siguientes, notificando al interesado la reconsideración del alta médica o su
confirmación, que será también comunicada a la inspección médica del servicio público
de salud.
o Si reconsiderara el alta médica, se reconocerá al interesado la prórroga de su
situación de incapacidad temporal a todos los efectos.
o Si se reafirmara en su decisión, para lo cual aportará las pruebas
complementarias que la fundamenten, solo se prorrogará la situación de
incapacidad temporal hasta la fecha de la última resolución.

DECLARACIONES MÉDICAS DE BAJA Y DE CONFIRMACIÓN DE LA BAJA

Todo parte médico de baja irá precedido de reconocimiento médico, para la determinación
objetiva de la incapacidad temporal para el trabajo habitual.

Los partes de baja y de confirmación de la baja, se extenderán en función del periodo de

duración que estime el médico que los emite:
• En los procesos de duración estimada inferior a 5 días naturales, la baja y el alta se
emitirán en el mismo acto médico.
• En los procesos de duración estimada entre 5 y 30 días naturales. El facultativo emitirá
el parte de baja indicando la fecha de revisión médica, que será dentro de los 7 días
naturales posteriores a la baja. En la revisión, se extenderá parte de alta o parte de

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 confirmación de baja. Los sucesivos partes de confirmación, en caso de que sean
necesarios, no podrán emitirse con una diferencia de más de 14 días naturales entre sí.
• En los procesos de duración estimada de entre 31 y 60 días naturales. El facultativo
emitirá parte de baja indicando la fecha de revisión médica, que será dentro de los 7
días naturales posteriores a la baja. En la revisión, se extenderá parte de alta o parte de
confirmación de baja. Los sucesivos partes de confirmación, en caso de que sean
necesarios, no podrán emitirse con una diferencia de más de 28 días naturales entre sí.
• En los procesos de duración estimada de 61 o más días naturales. El facultativo emitirá
parte de baja indicando la fecha de revisión médica, que será dentro de los 14 días
naturales posteriores a la baja. En la revisión, se extenderá parte de alta o parte de
confirmación de baja. Los sucesivos partes de confirmación, en caso de que sean
necesarios, no podrán emitirse con una diferencia de más de 35 días naturales entre sí.

Si se produce una modificación o actualización del diagnóstico, se emitirá parte de

confirmación que recogerá la duración estimada por el médico que lo emite. Los siguientes
partes se expedirán en función de la nueva duración.
El facultativo solo expedirá parte de alta cuando considere que el trabajador ha recuperado su
capacidad laboral.

En 2023, se han efectuado grandes cambios en materia de control de la IT por el Real Decreto
Ley 2/2023. Cabe destacar las siguientes novedades:
• Se suprimen los equipos de valoración de incapacidades (EVI) en actuaciones en los
procesos de IT en más de 365 y menos de 545 días.
• A partir del 17 de mayo de 2023, la inspección médica del INSS es la competente en
materia de incapacidad temporal a partir del día 365.
• La falta de alta médica agotados los 365 días supone que el trabajador se encuentre
en situación de prórroga de IT.

Por otra parte, a partir del 1 de abril de este año, entra en vigor el Real Decreto 1060/2022,
de 27 de diciembre, que modifica el Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que se
regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por incapacidad
temporal en los primeros 365 días de su duración. Entre estas modificaciones destaca:

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 • La supresión de la obligación del trabajador de recibir y presentar copia del parte
médico de IT que estaba destinado a la empresa. Ahora se envía directamente por el
INSS a través del FICHERO FIE.
• La supresión de la obligación de la empresa de transmitir información al INSS en los
sucesivos partes de confirmación y alta.

7. INCAPACIDAD PERMANENTE EN SU MODALIDAD CONTRIBUTIVA: CONCEPTO.

Su regulación se contiene en los arts. 193 a 200 del Texto Refundido de la Ley General de la
Seguridad Social, aprobado por Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre (TRLGSS).
El artículo 193.1 TRLGSS define la incapacidad permanente (IP) como la situación del trabajador
que, después de haber estado sometido a un tratamiento prescrito, presenta reducciones
anatómicas o funcionales graves, susceptibles de determinación objetiva y previsiblemente
definitivas, que disminuyan o anulan su capacidad laboral.

El art. 193.2 TRLGSS determina que la IP habrá de derivarse de la incapacidad temporal (IT),
salvo que afecte a quienes carezcan de protección por IT por:
• Encontrarse en situación asimilada a la de alta sin protección de IT.
• Ser asimilado a trabajador por cuenta ajena sin protección de IT.
• Por acceder desde situación de no alta.

El art 174.1 del TRLGSS (tercer párrafo) determina que cuando iniciado un expediente de IP
antes de que hubieran transcurrido los 545 días naturales de duración del subsidio de IT, se
denegara el derecho a la prestación de IP, el INSS, a través de su inspección médica, será el
único competente para emitir, dentro de los 180 días naturales posteriores a la resolución
denegatoria, una nueva baja médica por la misma o similar patología. En estos casos se
reanudará el proceso de IT hasta el cumplimiento de los 545 días, como máximo.

El art. 174.2 TRLGSS determina que, cuando el derecho al subsidio de IT se extinga por el
transcurso del período de 545 días naturales, se examinará necesariamente, en el plazo
máximo de 90 días naturales, el estado del incapacitado a efectos de su calificación, en el grado
de incapacidad permanente que corresponda.
No obstante, en aquellos casos en los que, continuando la necesidad de tratamiento médico
por la expectativa de recuperación o la mejora del estado del trabajador, con vistas a su

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reincorporación laboral, la situación clínica del interesado hiciera aconsejable demorar la citada
calificación, esta podrá retrasarse por el período preciso, sin que en ningún caso se puedan
rebasar los 730 días naturales sumados los de incapacidad temporal y los de prolongación de
sus efectos.

Durante los períodos previstos en este apartado, de 90 días y de demora de la calificación, no

subsistirá la obligación de cotizar.

Por último, el art. 174.5 TRLGSS, establece que, hasta que al trabajador no se le notifique la
resolución en la que se califique la IP, este se encontrará en la situación de prolongación de
efectos económicos de la IT.

8. GRADOS DE INCAPACIDAD PERMANENTE.

El art. 194.1 TRLGSS indica que el grado de IP se determina en función del porcentaje de
reducción de la capacidad de trabajo del interesado, valorado de acuerdo con la lista de
enfermedades que se apruebe reglamentariamente. Hasta que esta lista ocurra, la calificación
de los grados de IP se efectúa conforme a la legislación anterior (Disposición Transitoria 26ª
TRLGSS), siendo los grados los siguientes:
• Incapacidad permanente parcial. El trabajador sufre una disminución no inferior al 33%
en su rendimiento normal para su profesión, sin impedirle la realización de tareas
fundamentales de la misma.
• Incapacidad permanente total para la profesión habitual. Inhabilita al trabajador para
la realización de todas o de las fundamentales tareas de su profesión, siempre que
pueda dedicarse a otra distinta.
Como especificidad de este grado, hay que mencionar la incapacidad total cualificada.
Un trabajador se encuentra en esta situación cuando por:
o la edad (mínimo 55 años)
o la falta de preparación
o las circunstancias sociales y laborales del lugar de su residencia
se presume dificultad para obtener empleo en actividad distinta de la habitual anterior.
• Incapacidad permanente absoluta para toda profesión o trabajo.
• Gran invalidez. Situación del trabajador afecto de incapacidad permanente absoluta y
que, además, necesita la asistencia de otra persona para realizar los actos más
esenciales de la vida.

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 9. PRESTACIONES. DETERMINACIÓN Y CUANTÍA.
− INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL
Habrá un pago de una cantidad a tanto alzado consistente en 24 mensualidades de la base
reguladora que hubiera servido de base para la determinación de la prestación económica por
IT.

− INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL, ABSOLUTA Y DE GRAN INVALIDEZ

La prestación consistirá en una pensión vitalicia calculada por la aplicación de un porcentaje
variable según los grados de incapacidad permanente a una base reguladora.
Base reguladora
Dependerá de:
• Si la IP deriva de enfermedad común, el art. 197 TRLGSS establece las siguientes normas:
1. Cuando el trabajador es mayor de 52 años (el periodo mínimo de cotización es
igual o superior a 8 años), la BR será:
a. El resultado de dividir entre 112 las BC del interesado durante los 96 meses
anteriores al mes previo del hecho causante.
Al cómputo de dichas bases se le aplicarán las siguientes reglas:
i. Las bases de los 24 meses anteriores al mes previo al hecho causante se
computarán en su valor nominal.
ii. Las demás bases se actualizarán con la evolución del IPC.
b. Al resultado anterior, se le aplicará un porcentaje que dependerá de los años
cotizados, según la escala del art. 210.1 TRLGSS, considerándose a tal efecto
como cotizados, los años que le resten al interesado en la fecha del hecho
causante para cumplir la edad ordinaria de jubilación vigente en cada
momento. En el caso de no alcanzarse 15 años de cotización, el porcentaje
será del 50%.
2. Cuando el trabajador sea menor de 52 años (el periodo mínimo de cotización es
inferior a 8 años). La base reguladora se obtendrá de forma análoga a la anterior,
computando bases mensuales de cotización en número igual al de meses de que
conste el periodo mínimo exigible, sin tener en cuenta las fracciones de mes. Se
excluyen de la actualización las bases que corresponden a los 24 meses anteriores
al mes previo del hecho causante.

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 3. Cuando el trabajador tenga 65 años o más y acceda a la pensión de incapacidad
permanente derivada de enfermedad común por no reunir los requisitos para la
pensión de jubilación, la base reguladora será el resultado de aplicar el art. 197.1
a).
En todos los supuestos hay que tener en cuenta lo establecido en el art. 197.4 TRLGSS
sobre la integración de lagunas de cotización: si en el periodo que haya de tomarse para
el cálculo de la BR aparecieran meses sin obligación de cotizar, las primeras 48
mensualidades se integrarán con la base mínima de entre todas las existentes, el resto,
con el 50% de esa base mínima. Si en alguno de los meses a tener en cuenta, la obligación
de cotizar existe solo durante una parte, se integrará siempre que la BC del primer periodo
no alcance la cuantía de la base mínima.

• Si se deriva de accidente no laboral. Dos supuestos:

o Si el trabajador se encuentra en alta o situación asimilada al alta. La BR será el
cociente que resulte de dividir por 28 la suma de 24 bases de cotización
ininterrumpidas elegidas por el beneficiario en los 7 años inmediatamente
anteriores al hecho causante. NO hay integración de lagunas.
o Si el trabajador no se encuentra en alta ni en situación asimilada y se trata de
pensiones de IP absoluta o de gran invalidez: la BR se calculará conforme al art.
197.1.a).

• Si se deriva de accidente de trabajo y enfermedad profesional, la base reguladora será el

salario real, calculado de conformidad con el Reglamento de accidentes de trabajo, esto
es, se divide entre 12 la suma de los siguientes sumandos:
o (Sueldo y antigüedad diarios) x 365.
o Pagas extra por su importe total del año anterior.
o (Pluses, retribuciones complementarias y horas extra del año anterior / nº de días
efectivamente trabajados en dicho periodo) x 273.

Porcentajes (art. 196 TRLGSS):

• En la IP total, será el 55%. Excepcionalmente, la pensión puede sustituirse por una
indemnización a tanto alzado, cuya cuantía dependerá de la edad del beneficiario al
solicitarla, siempre que se solicite dentro de los 3 años siguientes a la concesión y
cumpla con los siguientes requisitos:

15
 o Que el beneficiario tenga menos de 60 años.
o Que la IP se presuma irreversible.
o Que el solicitante se encuentre trabajando con inclusión en el sistema de SS, o
que el importe de la indemnización se invertirá para crear un puesto de
trabajo autónomo.
Esta sustitución se fijará en función de la siguiente escala:
EDAD DEL TRABAJADOR Nº DE MENSUALIDADES DE LA PENSIÓN
Menos de 54 84
54 72
55 60
56 48
57 36
58 24
59 12

En el momento en el que el beneficiario cumpla 60 años, pasará a percibir la pensión

vitalicia revalorizada.
En el caso de trabajadores del RETA, podrán solicitar una indemnización de 40
mensualidades de la BR, pero no tendrán derecho a recibir la pensión revalorizada al
cumplir los 60 años.

• En la incapacidad permanente total cualificada, el porcentaje es del 75%, quedando en

suspenso el incremento del 20% durante el periodo en que el beneficiario esté
trabajando.
• En la incapacidad permanente absoluta, será el 100%.
• Si el trabajador fuese calificado de gran inválido, será una pensión vitalicia
correspondiente a la de incapacidad permanente absoluta a la que se le sumará un
complemento destinado a que el inválido pueda remunerar a la persona que le atienda.
Este complemento será el resultado de sumar el 45% de la base mínima de cotización
en el momento del hecho causante y el 30% de la última BC del trabajador
correspondiente a la contingencia de la que derive la situación de IP. En ningún caso el
importe será inferior al 45% de la pensión recibida sin el complemento. Este
complemento se abona en 12 pagas.
• El art. 196.5 TRLGSS determina que, en los casos en que el trabajador con 67 o más años
acceda a la pensión de IP derivada de contingencias comunes por no reunir los
requisitos para la pensión de jubilación, la cuantía de la pensión de IP será equivalente
al resultado de aplicar a la base reguladora el porcentaje que corresponda al período

16
 mínimo de cotización que esté establecido, en cada momento, para el acceso a la
pensión de jubilación.

10. BENEFICIARIOS.
Conforme al art. 195.1 TRLGSS, para ser beneficiario de una incapacidad permanente, el sujeto
ha de:
1. Estar incluido en el régimen general (en alta y afiliado) y,
2. Haber cubierto el periodo mínimo de cotización. Este último requisito no se exigirá
cuando la IP derive de accidente (sea o no laboral) o enfermedad profesional.
No se reconocerá prestación por IP derivada de contingencias comunes cuando el beneficiario,
en la fecha del hecho causante, tenga la edad prevista y cumpla con los requisitos para acceder
a la pensión de jubilación.

PERIODOS DE CARENCIA EXIGIDOS

➢ INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL (art. 195.2)
En el caso de IP parcial derivada de enfermedad común, el período mínimo de cotización
es de 1800 días, comprendidos en los 10 años inmediatamente anteriores a la fecha en la
que se haya extinguido la IT.
Los trabajadores menores de 21 años deberán acreditar la mitad de los días transcurridos
entre la fecha en que hayan cumplido 16 años y la de iniciación del proceso de IT, al que
se sumará todo el período, agotado o no, de la incapacidad temporal (545 días).
➢ PENSIONES DE IP (art. 195.3)
En el caso de pensiones por IP total, absoluta y gran invalidez derivadas enfermedad
común, el período mínimo de cotización exigible será:
a) Si sujeto causante tiene menos de 31 años, la tercera parte del tiempo transcurrido
entre la fecha que cumplió los 16 y la del hecho causante de la pensión.
b) Si el sujeto causante tiene cumplidos 31 años, la cuarta parte del tiempo
transcurrido entre la fecha en que cumplió 20 años y la del hecho causante de la
pensión, con un mínimo de 5 años. Al menos la quinta parte del periodo de carencia
debe estar comprendido dentro de los 10 años inmediatamente anteriores al hecho
causante.
En los supuestos en que se acceda a la IP desde una situación de alta o asimilada al
alta, sin obligación de cotizar, el periodo de los 10 años se computará, hacia atrás,
desde la fecha en que cesó la obligación de cotizar.

17
ART. 195.4 TRLGSS: Sin perjuicio de lo determinado en el art. 195.1 TRLGSS, las pensiones de IP
en los grados de absoluta o gran invalidez derivadas de contingencias comunes podrán
causarse, aunque los interesados no se encuentren en alta o situación asimilada al alta.
En estos casos, el periodo de carencia será de 15 años, de los cuales 3 de deben estar
comprendidos en los 10 años inmediatamente anteriores al hecho causante.

ART. 195.5 TRLGSS: Para causar pensión en el régimen general y en otro u otros del sistema de
SS, las cotizaciones acreditadas en cada uno de ellos se deben superponer durante, al menos,
15 años.

De conformidad con el Real Decreto 1799/1985, los trabajadores que, encontrándose en

situación de IT, no hayan llegado a agotar el periodo máximo de duración de la misma incluida
su prórroga (545 días), los días que falten para agotar dicho periodo máximo se asimilarán a
días cotizados a efectos del cómputo del periodo mínimo de cotización exigido para causar
derecho a la pensión de IP (art. 4.4 de dicho RD).

OTRAS REGLAS PARTICULARES

• El artículo 235 TRLGSS indica que, a efectos de las pensiones contributivas de jubilación
y de IP de cualquier régimen de la SS, se computarán a favor de la trabajadora solicitante
de la pensión 112 días completos de cotización por cada parto de un solo hijo y de 14
días más por cada hijo partir del segundo, este incluido, si el parto fuera múltiple, salvo
que se haya cotizado durante las 16 semanas por ser mujer trabajadora o funcionaria.
• A efectos del cómputo carencial, existe doctrina jurisprudencial que determina que el
año no consta de 365 días naturales, sino de estos y de los días-cuota abonados por
gratificaciones extraordinarias (425 días en total).
• Por lo que se refiere a personas con contratos a tiempo parcial, se establecen reglas en
relación con la IP derivada de enfermedad común en los arts. 247 y 248 TRLGSS.
• El art. [Link] TRLGSS, establece que, a los exclusivos efectos de acreditar el periodo de
carencia en los supuestos de contratos de duración inferior a 5 días, cada día de trabajo
se considerará como 1,4 días de cotización, sin que pueda computarse mensualmente un
número de días mayor que el que corresponda al mes respectivo.

18
 11. NACIMIENTO, DURACIÓN Y EXTINCIÓN DEL DERECHO.
NACIMIENTO
El hecho causante de la prestación se entenderá producido en la fecha en que se haya
extinguido la IT o en la fecha de emisión del dictamen-propuesta del Equipo de Valoración de
Incapacidades (EVI) cuando no haya habido IT o no se haya extinguido.
Si no se reconociese derecho a prestación por IP, el trabajador no tiene la obligación de devolver
lo percibido en concepto de prolongación de efectos de la IT.
En la resolución que reconozca el derecho a la prestación de IP, se determinará el plazo a partir
del cual se podrá instar la revisión por agravación o mejoría del estado del beneficiario.

DURACIÓN
Las pensiones tienen carácter vitalicio, por lo que su duración es en principio indeterminada,
salvo cuando la protección consiste en prestaciones de pago único.

EXTINCIÓN
La prestación de IP se extingue:
• Como consecuencia de la revisión.
• Por fallecimiento.
• Por causar derecho a la pensión de jubilación.

COMPATIBILIDADES E INCOMPATIBILIDADES (art. 198 TRLGSS)

• En caso de IP total, la pensión será compatible con el salario que pueda recibir el
trabajador, siempre que las funciones no coincidan con aquellas que dieron lugar a la IP
total.
• En caso de IP absoluta o de gran invalidez, las pensiones no impedirán el ejercicio de
actividades, sean o no lucrativas, compatibles con el estado del incapacitado y que no
representen un cambio en su capacidad de trabajo a efectos de revisión.
• El disfrute de la pensión de IP absoluta y de gran invalidez a partir de la edad de acceso
a la pensión de jubilación será incompatible con el desempeño del pensionista de un
trabajo.

12. LESIONES PERMANENTES NO INVALIDANTES (arts. 201 a 203 TRLGSS)

El art. 201 TRLGSS establece que las lesiones permanentes no invalidantes son las lesiones,
mutilaciones y deformidades de carácter definitivo, causadas por accidentes de trabajo o

19
enfermedades profesionales que, sin llegar a ser incapacidad permanente (IP), supongan una
disminución o alteración en la integridad física del trabajador y aparezcan en un baremo
desarrollado por ley.
No suponen una pérdida de capacidad laboral, no son incapacitantes.

BENEFICIARIOS
Según el art. 202 TRLGSS son los trabajadores que se encuentren afiliados y en alta en el
régimen general (se hace extensivo a los trabajadores de otros regímenes especiales si tienen
protegidas las contingencias profesionales) que hayan sufrido una lesión, mutilación o
deformidad con motivo de una contingencia profesional y hayan sido dados de alta médica
por curación. Hay que tener en cuenta que opera el alta de pleno derecho al tratarse de una
contingencia profesional.

PRESTACIÓN
Consiste en una cantidad a tanto alzado, que se entrega por una sola vez, conforme a baremo,
por la entidad obligada al pago de las prestaciones de IP, sin perjuicio del derecho del trabajador
a seguir al servicio de la empresa.
La nueva Orden ISM/450/2023, de 4 de mayo, actualiza las cantidades a tanto alzado de las
indemnizaciones por lesiones, mutilaciones y deformidades de carácter definitivo y no
incapacitantes.

Estas indemnizaciones son incompatibles con las prestaciones económicas de IP, salvo que las
lesiones, mutilaciones o deformidades sean totalmente independientes de las que hayan sido
tomadas en cuenta para declarar la IP y su grado (203 TRLGSS).

BAREMO
Ha sufrido varias actualizaciones, y actualmente se divide en 6 epígrafes diferenciando las
lesiones según la parte del cuerpo afectada:
I. Cabeza y cara
II. Aparato genital
III. Glándulas y vísceras.
IV. Miembros superiores
V. Miembros inferiores.
VI. Cicatrices no incluidas en los epígrafes anteriores.

20
GESTIÓN Y PAGO
La verificación de la existencia de las lesiones permanentes no invalidantes y el reconocimiento
del derecho a las indemnizaciones corresponde a la Dirección Provincial del INSS, a propuesta
del EVI, procediendo únicamente en los supuestos de riesgos profesionales que queden fuera
de la declaración de IP.

Las cantidades que correspondan por aplicación del baremo se satisfacen por la entidad
gestora o mutua colaboradora con la SS con la que se tenga concertada la protección por
contingencias profesionales.

El eventual recargo por faltas de medidas de prevención de seguridad y salud en el trabajo será
responsabilidad exclusiva del empresario, que deberá ingresar en la TGSS el capital coste, para
que esta proceda a su abono al trabajador.

13. LA CALIFICACIÓN Y REVISIÓN DE LA INCAPACIDAD PERMANENTE.

La calificación consiste en valorar el estado físico del trabajador en relación con su capacidad
laboral. Se lleva a cabo a través de un procedimiento administrativo que terminará con una
resolución administrativa que declarará la existencia o inexistencia de la contingencia, y en su
caso, el grado de IP.
Como consecuencia de la declaración de IP, procede la declaración del derecho a la obtención
de prestaciones y la determinación de la entidad responsable de hacerlas efectivas.

El art 200 TRLGSS establece:

1) Corresponde al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), a través del EVI, en
todas las fases del procedimiento, declarar la situación de incapacidad permanente, a
efectos del reconocimiento de las prestaciones.
2) Toda resolución que reconozca el derecho a la prestación por IP hará constar el plazo a
partir del cual se podrá instar a la revisión por agravación o mejoría del estado del
incapacitante en tanto el beneficiario no haya cumplido la edad mínima para acceder a
la pensión de jubilación.
En el caso de que el pensionista de IP estuviera ejerciendo cualquier trabajo, el INSS
podrá, de oficio o a instancia del interesado, promover la revisión sin que haya
transcurrido el plazo señalado.
Las revisiones fundadas en error de diagnóstico podrán llevarse a cabo en cualquier
momento.

21
 3) Cuando como consecuencia de las revisiones por mejoría proceda reintegrar la parte
no consumida de los capitales coste constituidos por las mutuas colaboradoras con la
SS o empresas declaradas responsables de su ingreso, este último no tendrá la
consideración de ingreso indebido.
4) Las pensiones de IP, cuando sus beneficiarios cumplan 67 años de edad, pasarán a
denominarse pensiones de jubilación, sin que esto cause modificación alguna respecto
de las condiciones de la prestación que se viniese percibiendo.

COMPETENCIAS
El Real Decreto 1300/1995 regula las competencias en materia de calificación y revisión de
incapacidades laborales, determinando que, son competencias del INSS cualquiera que sea la
entidad gestora o colaboradora que cubra la contingencia, entre otras:
• Evaluar, calificar y revisar la incapacidad y reconocer el derecho a las prestaciones
económicas contributivas de la SS por IP.
• Verificar la existencia de lesiones, mutilaciones y deformidades de carácter definitivo, no
incapacitantes y reconocer las indemnizaciones correspondientes.
• Resolver sobre la prórroga del periodo de observación médica de enfermedades
profesionales y reconocer el derecho al subsidio correspondiente.
• Determinar, en su caso, la mutua colaboradora con la SS o empresa colaboradora
responsable de las prestaciones que resulten procedentes en materia de incapacidades y
lesiones permanentes no incapacitantes.
• Declarar la responsabilidad empresarial que proceda por falta de alta, cotización o
medidas de seguridad y salud en el empleo.

El Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI), es el órgano encargado de emitir el dictamen-

propuesta de la IP. Respecto al EVI, hay que saber que:
• Se constituirá en cada Dirección Provincial del INSS, con encuadramiento orgánico y
funcional en la misma.
• El Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, a propuesta del INSS, podrá
acordar la constitución de más de un EVI en aquellas direcciones provinciales que por sus
características sea aconsejable.
• Los EVI estarán compuestos por un presidente, 4 vocales y 2 expertos:
o El presidente será el subdirector provincial de invalidez del INSS o funcionario que
designe el director general del INSS.

22
 o Los vocales, nombrados por el director general del INSS serán los siguientes:
− Médico inspector
− Facultativo médico
− Inspector de trabajo y SS.
− Un funcionario que ejercerá las funciones de secretario.
Cada uno de los miembros tendrá un suplente.
o Los expertos serán designados por el director provincial del INSS:
▪ Un experto en recuperación y rehabilitación
▪ Un experto en seguridad y salud en el trabajo
• El EVI es competente en las funciones tendentes a la declaración de IP, cualquiera que
sea el riesgo (profesional o común) de la que derive y de la Entidad responsable del pago
de la prestación económica. Entre sus funciones concretas están:
o Examinar la situación de incapacidad del trabajador y formular al director
provincial de INSS los dictámenes-propuesta, preceptivos y no vinculantes en
relación a materias como:
1) Anulación o disminución en la capacidad para el trabajo por existencia
de IP, también la revisión de las mismas por agravación, mejoría o error
diagnóstico y contingencia determinante.
2) Determinación del plazo a partir del cual se podrá instar la revisión del
grado de incapacidad por agravación o mejoría.
3) Disminución o alteración de la integridad física del trabajador por
existencia de lesiones permanentes no incapacitantes causadas por
contingencia profesional.
4) Determinación del carácter común o profesional de la enfermedad que
origine la situación de incapacidad temporal o muerte del trabajador
cuando le sea solicitado.
5) Procedencia o no de prorrogar el periodo de observación médica en
enfermedades profesionales.
o Efectuar el seguimiento de los programas de control de prestaciones económicas
de incapacidad temporal.
o Prestar asistencia técnica y asesoramiento en los procedimientos contenciosos en
los que sea parte el INSS, a requerimiento del director provincial.
o En caso de que se hubiera apreciado incumplimiento de las medidas de seguridad
y salud en el trabajo, tendrá la competencia para elevar al director provincial del

23
 INSS dictamen-propuesta relativo al porcentaje de incremento de la prestación que
se propone.
o Evaluar y calificar la situación incapacidad permanente, a efectos de las pensiones
extraordinarias derivadas de actos terroristas.

EL PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACIÓN Y DECLARACIÓN DE LA IP

1. Iniciación
El procedimiento, en orden al reconocimiento del derecho a prestaciones económicas por IP o
indemnizaciones por lesiones, mutilaciones y deformidades no invalidantes, se iniciará:
a) De oficio, por iniciativa de la entidad gestora o por petición de la Inspección de Trabajo
y SS o del Servicio de Salud.
b) A instancia del trabajador o su representante legal
c) A instancia de las mutuas colaboradoras con la Seguridad Social o de las empresas
colaboradoras en los asuntos que les afecten.

2. Instrucción
Requerirá los siguientes actos e informes preceptivos:
a) Aportación del alta médica de asistencia sanitaria y del historial clínico, remitido por el
servicio de salud, mutua colaboradora o empresa colaboradora.
b) Formulación del dictamen-propuesta por el EVI, acompañado de un informe médico y
un informe de antecedentes profesionales.
c) Informe de cotización, elaborado por la entidad gestora. Su objeto será acreditar los
períodos de cotización del causante a la SS, las bases de cálculo de las prestaciones y los
posibles periodos han descubierto.
En las solicitudes de declaración de responsabilidad empresarial por falta de medidas
de seguridad y salud en el trabajo, se requerirá informe de la Inspección de Trabajo y
Seguridad Social sobre los hechos y circunstancias concurrentes. También deberá
constar, en su caso, la iniciación de un procedimiento judicial en vía penal.
d) Concluye esta fase de instrucción con los trámites de audiencia y alegaciones de los
interesados (10 días). El caso de que los interesados aporten documentos que
contradigan el dictamen-propuesta elevado por el EVI, la dirección provincial del INSS
reexaminará actuado y requerirá de dicho equipo un dictamen-propuesta
complementario, salvo que entienda que los documentos aportados no desvirtúan el
dictamen-propuesta.

24
 3. Resolución
Los directores provinciales del INSS deberán dictar resolución expresa en todos los
procedimientos sin estar vinculados por las peticiones concretas de los interesados, por lo que
podrá reconocer prestaciones superiores o inferiores a las pedidas.

El hecho causante de la prestación se entenderá producido en la fecha en la que se haya

extinguido la incapacidad temporal de la que se derive la incapacidad permanente. En los
supuestos en los que la IP no derive de una incapacidad temporal o esta no se hubiera
extinguido, se considerará producido en la fecha de emisión del dictamen-propuesta del EVI.

Conforme al art. 195.1 TRLGSS, no se reconocerá la pensión de IP derivada de contingencias

comunes cuando el beneficiario en la fecha del hecho causante tenga la edad y cumpla los
requisitos para acceder a la pensión de jubilación.

El plazo máximo para resolver el procedimiento será de 135 días. Cuando la resolución no se
dicte en el plazo indicado, la solicitud se entenderá denegada por silencio administrativo,
pudiendo el interesado ejercitar la reclamación previa a la vía judicial ante el orden jurisdiccional
social.

Toda resolución, ya sea inicial o de revisión, hará constar el plazo partir del cual se podrá instar
la revisión por agravación o mejoría del estado de incapacidad, siempre que el incapacitado no
haya cumplido la edad mínima para acceder a la pensión de jubilación.

Para que subsista la suspensión de la relación laboral con reserva del puesto de trabajo del
48.2 ET, será necesario que la resolución inicial del reconocimiento de la IP haga constar un
plazo para su revisión por previsible mejoría, igual o inferior a dos años. Dicha resolución se
notificará al empresario para que conozca la suspensión del contrato de trabajo.

Sin perjuicio de que las resoluciones administrativas sean inmediatamente ejecutivas, son
recurribles ante el orden jurisdiccional social, siendo preceptiva la reclamación administrativa
previa.

LA REVISIÓN DE LA INCAPACIDAD PERMANENTE

Están legitimados para iniciar el procedimiento de revisión, además de las personas y entidades
legitimadas para iniciar procedimiento de reconocimiento de las prestaciones, los empresarios

25
responsables de las prestaciones y, en su caso, los que sean responsables de manera subsidiaria
o solidaria.

La revisión se puede efectuar:

• Cuando así lo determine la resolución administrativa.
• Si el pensionista de incapacidad permanente estuviera ejerciendo cualquier trabajo, el
INSS podrá, de oficio o a instancia del interesado, promover la revisión con
independencia de que haya transcurrido o no el plazo señalado en la resolución.
• Si existe error en el diagnóstico, revisión se puede efectuar en cualquier momento,
siempre que interesado no haya cumplido la edad mínima de jubilación.

En la instrucción del procedimiento de revisión, se abrirá un periodo de prueba por plazo de 15

días para que quienes hayan instado la revisión presenten alegaciones.

La resolución se dictará por el director provincial de INSS, también en un plazo máximo de 135
días. Si en esta se mantiene el derecho prestaciones económicas, se hará constar el plazo a partir
del cual se podrá instalar la siguiente revisión.

Los efectos que puede producir la revisión son los siguientes:

• Confirmación del grado de incapacidad.
• Modificación del grado de capacidad y, en consecuencia, de la prestación.
• Extinción de la incapacidad y, en consecuencia, de la pensión.

El art. 40 de la Orden Ministerial de 15 de abril de 1969, establece que, cuando como

consecuencia de una revisión se modifique la calificación de la incapacidad, se aplicarán, entre
otras, las siguientes normas:
a) Si el trabajador declarado en un grado de incapacidad que le diera derecho a pensión
se le reconociese como resultado de la revisión otro grado que le dé derecho a una
pensión de cuantía diferente, pasará a percibir la nueva pensión a partir del día
siguiente a la fecha de la resolución definitiva en que así se haya declarado.
b) Si al trabajador declarado en un grado de incapacidad que le diera derecho a pensión
se le reconociese, como resultado de la revisión, otro grado que le dé derecho a una
cantidad a tanto alzado, dejará de percibir la pensión a partir del día siguiente a la fecha

26
 de la resolución definitiva en que así se haya declarado y percibirá la parte de la indicada
cantidad que, en su caso, exceda del importe total percibido en concepto de pensión.
c) Si al trabajador declarado en un grado de incapacidad que le diera derecho a pensión
se le reconociese, como resultado de la revisión, la no existencia de grado alguno de
incapacidad, dejará de percibir la pensión a partir del día siguiente a la fecha de la
resolución definitiva en que así se haya declarado.
d) Si al trabajador declarado en un grado de incapacidad que le hubiera dado derecho a
una cantidad a tanto alzado se le reconociese, como resultado de la revisión, otro grado
que le dé derecho a una cantidad a tanto alzado de cuantía diferente, percibirá la
diferencia entre ambas si la nueva cantidad fuese superior a la anterior, y si fuese
inferior no vendrá obligado a reintegrar la diferencia entre las mismas.
e) Si al trabajador declarado en un grado de incapacidad que le hubiera dado derecho a
una cantidad a tanto alzado se le reconociese, como resultado de la revisión, otro grado
que le dé derecho a una pensión, ésta se devengará a partir del día siguiente a la fecha
de la resolución definitiva en que así se haya declarado, pero no comenzará a percibirse
hasta que se haya deducido de la misma el importe correspondiente a las
mensualidades de la cantidad alzada percibida que excedan de las transcurridas desde
que se reconoció el derecho a ella.
f) Si al trabajador declarado en un grado de incapacidad que le hubiera dado derecho a
una cantidad a tanto alzado se le reconociese, como resultado de la revisión, la no
existencia de grado alguno de incapacidad, no vendrá obligado a devolver ninguna
cantidad.

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