Definición Es una condición o patrón de comportamiento inadaptado, de base neurobiológica, iniciado
generalmente en la infancia, cuyos síntomas básicos son de carácter cognitivo- conductual: falta
de atención, hiperactividad e impulsividad.
Clasificaciones ● Con predominio del déficit de atención
● Con predominio hiperactivo- impulsivo.
● Tipo combinado.
Cuadro clínico ● Déficit de atención: caracterizado por:
- Dificultad para mantener la atención en tareas.
- Dificultad para centrarse en una sola tarea de trabajo.
- no prestan atención suficiente a los detalles.
- No siguen instrucciones y no finalizan las tareas o encargos.
- Parecen no escuchar.
- Dificultad para organizar, planificar, completar y/o ejecutar las tareas.
- Suelen evitar las tareas que implican un esfuerzo mental sostenido.
- Se distraen fácilmente por estímulos irrelevantes.
- A menudo pierde objetos necesarios para las tareas.
● Hiperactividad:
- A menudo abandona su asiento.
- Mueven constantemente manos y pies.
- Corren o saltan en situaciones inapropiadas.
- Presentan dificultades para dedicarse tranquilamente a las actividades.
- Hablan en exceso.
- Están siempre en movimiento.
● Impulsividad:
- Responden de forma precipitada antes de que las preguntas se hayan
formulado completamente.
- Dificultades para guardar turno.
- Interrumpen a otros.
Estas alteraciones o conductas tienen que haberse manifestado en dos o más ambientes y
deben existir pruebas claras de un deterioro significativo de la actividad escolar y social.
A estas tres manifestaciones suelen asociarse o derivarse otras que interfieren en su desarrollo
personal y social y en su adaptación en sus requerimientos escolares, es así que pueden
presentar dificultades en: el rendimiento académico, en sus relaciones sociales, en habilidades
sociales y en las funciones pragmáticas del lenguaje, en el autocontrol emocional, en la
autoestima y el autoconcepto.
Según la clasificación especificada anteriormente distinguimos tres subtipos de TDAH:
- Tipo con predominio del déficit de atención: presentan un proceso cognitivo más lento
de lo esperado para su edad y coeficiente intelectual. Suelen ser hipo activos y más
auto controlados en las relaciones sociales.
- Tipo con predominio hiperactivo- impulsivo: síntomas de hiperactividad y/o
impulsividad sin que existan signos de falta de atención. La hiperactividad disminuye
con la edad y puede permanecer en forma de sentimiento subjetivo de inquietud.
Cuando la impulsividad es un síntoma predominante es más vulnerable a manifestar
conductas agresivas.
- Tipo combinado: predominan síntomas, tanto de atención como de hiperactividad e
impulsividad. Los resultados académicos son muy deficitarios y sus relaciones sociales
están marcadas por la falta de control y su inestabilidad emocional. Existen mejores
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probabilidades de continuar con este trastorno en la edad adulta.
Trastornos Asociados - Trastorno oposicional/negativista desafiante
- Trastorno de conducta
- Trastornos del humor
- Trastornos del sueño
- Trastornos del aprendizaje
- Ansiedad por la separación
- Otros trastornos:
- Enuresis.
- Encopresis.
- Retraso Escolar.
- Labilidad afectiva.
- Conflictos con sus pares y familiares.
Estos síntomas deben presentarse en todos los ambientes en que se desenvuelve la persona.
Principales necesidades de apoyo No pueden establecerse las mismas necesidades educativas para todo el alumnado, debido a la
gran variedad de síntomas, problemas y alteraciones.
● Necesidad de un ambiente estructurado y predecible.
● Necesidad de una ubicación especial en el aula clase que facilite su
rendimiento y concentración.
● Necesidad de reducir la estimulación ambiental.
● Necesidad de un reforzamiento social más explícito que le facilite la conexión
como contingencia de las conductas deseables que queremos implantar y que
genere la motivación y la vinculación al proceso.
● Necesidad socio-afectivas relacionada con las limitadas relaciones con sus
iguales y las experiencias de fracaso social.
● Necesidades relacionadas con las dificultades de comprensión y aceptación de
límites y normas.
● Necesidades asociadas a la escasa vinculación al grupo clase y a la comunidad
educativa. Necesidad de que el centro escolar busque la complicidad de la
familia.
● Necesidad de vigilar su autoestima.
● Necesidad de contar con recursos que supervisen su trabajo.
● Necesidad de contar con personas que los acompañen mientras son capaces
de aprender las conductas para el aprendizaje y el tiempo y lugar requerido en
los desplazamientos.
● Necesidad de entrenamiento en:
- Habilidades de autocontrol y en auto instrucciones que le permitan regular su
impulsividad.
- Habilidades de orientación y control espacio- temporales.
- Habilidades de focalización y mantenimiento de la atención.
- Habilidades metacognitivas que le ayuden a reflexionar sobre sus propios procesos
mentales, lo que hace y cómo lo hace.
- Habilidades de solución de problemas.
- Habilidades socio-afectivas que le ayuden a ponerse en el lugar del oro.
- Habilidades sociales y asertividad que desarrolle sus competencias sociales y
emocionales facilitando sus relaciones interpersonales y su adaptación social y escolar.
Habilidades relacionadas con la generación de locus de control interno y
responsabilidad personal
- Habilidades grafomotrices y visoperceptivas.
- Habilidades de comunicación lingüística oral y escrita
Valoración de necesidades Cuando los problemas de conducta son extremos, afectan al funcionamiento diario del individuo
y tienen consecuencias importantes para las personas que los rodean, y requerirán de atención
especializada. La esfera social también se verá afectada; existe una manifestación emocional y
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conductual exagerada. Algunas de estas circunstancias pueden ser: cambios de domicilio, de
profesores, de escuelas, separación o divorcio de los padres y las agresiones físicas y sexuales.
En el caso de la Hiperactividad resulta más fácil de detectar a partir de su ingreso en educación
infantil. Tienen rasgos como: inquietud, inseguridad, temperamentales, inconsciencia, son
testarudos, quieren ser el centro de atención, etc.
• Evaluación: se trata de adoptar una perspectiva
funcional y comprensiva, centrarse en los déficits y
excesos del funcionamiento del sujeto y analizar la
naturaleza de estos problemas, con el fin de
seleccionar las técnicas de intervención más
adecuadas. El proceso de diagnóstico se fundamenta
en entrevistas y escalas de estimación, técnicas para
la observación directa del comportamiento y la
aplicación de procedimientos de evaluación
centrados en el alumno.
Familia/Contexto La familia juega un papel muy importante tanto en el origen como en el mantenimiento de los
Trastornos del Comportamiento, y será por tanto, uno de los elementos básicos a tener en
cuenta tanto en la evaluación de estos trastornos como en su respuesta educativa.
Es muy importante también aunar criterios educativos entre la familia y la escuela, de forma que
exista una continuidad entre dichos contextos y no una ruptura o contradicción (pues esto
contribuirá sin duda a un incremento de los problemas de conducta en los centros escolares).
Algunas pautas educativas para la familia son:
-Aceptar a los hijos tal como son, con sus cualidades, limitaciones, sin generar expectativas poco
ajustadas.
-Prestar atención cuando presente conductas adecuadas y reforzarles de manera
proporcionada, mostrándole nuestro reconocimiento mediante muestras de agrado, evitando
por lo general incentivos materiales.
-Centrarse en las conductas y no utilizar características personales para dirigirse a la persona en
cuestión, evitando comentarios negativos y explicándoles la conducta deseable que esperamos.
-Incrementar su auto confianza y autoestima reconociéndole los progresos y el esfuerzo.
-Ayudarles a reconocer e interpretar los sentimientos y comportamientos de los demás y los
suyos propios.
-Establecer normas claras, expresadas en términos positivos.
-Emplear un estilo educativo basado en el respeto, el afecto y la no permisividad, evitando la
sobreprotección y el abuso de castigos.
-Mantener la calma y hablarle en un tono adecuado, sin mostrar inquietud, temor o rechazo ya
que las personas en cuestión tenderán a imitarlas.
-Ayudarles a comprender el problema, lo que les ocurre y a que descubran y generen posibles
soluciones.
-Disponer de un ambiente tranquilo (evitando la estimulación excesiva), estructurado,
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predecible mediante rutinas (horarios, hábitos básicos) sobre todo para este tipo de alumnado.7
