Infecciones de

Transmision
Sexual (ITS)
Domínguez Gutiérrez, Dayana Gabriela
Segundo Año de Bachillerato General “A”
Licda. Luz Esmeralda Diaz de Pérez
 Introduccion
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un grupo de
patologías infecciosas que se pueden adquirir si se mantienen
relaciones sexuales con alguien que las padece. En general se
transmiten durante el coito, pero también pueden propagarse
a través de otro tipo de relaciones. El contagio se produce
cuando dos personas ponen en contacto una membrana
mucosa infectada con otra sana. También puede llegar si
alguna herida en la piel del receptor toma contacto con la
membrana mucosa infectada. Las principales vías de
transmisión son las mucosas de la boca, los órganos genitales
y el ano, debido a que sus tejidos cuentan con las
condiciones ideales, de humedad y calor para que la
infección se desarrolle y se transfiera.
El riesgo de contraer una de estas infecciones aumentan sino
se utiliza un método de prevención. En la actualidad el
preservativo es el único anticonceptivo que las previene, por
lo que, si no se conoce la historia sexual de la persona con la
que se mantienen relaciones, la ausencia de riesgo de
contagio, siempre que haya contacto vaginal, anal u oral,
pasa de forma ineludible por el uso del condón. A diferencia
de otras infecciones, las ITS una vez padecidas no generan
inmunidad y además no se cuentan con vacunas con las que
hacerles frente, por lo que la misma infección de transmisión
sexual puede afectar de manera repetida a un paciente. Según
recientes encuestas realizadas, la incidencia de las ITS es
mas alta entre las mujeres menores de 20 años.
 Que son las ITS
Las siglas ITS se emplean para referirse a las Infecciones de
Transmisión Sexual, las que, como su nombre indica, se
transmiten entre otras formas, por medio de las relaciones
sexuales (anales, vaginales u orales) y pueden ser causadas
por bacterias, virus, hongos, parásitos y protozoos.

Clasificacion
Patologias que se cursan con ulceras.
➢ Sífilis: La sífilis es una infección crónica generalizada, que
suele ser de transmisión sexual, y en la que se alternan
periodos de actividad interrumpidos por periodos de latencia.
En la mayoría de los casos la transmisión de una persona a otra
se produce por contacto sexual (oral, vaginal, anal) con una
lesión sifilítica. También puede producirse a través de la
sangre. En cuanto a la clínica la mayoría de los casos son
asintomáticos. En otros aparece alrededor de 20-40 días del
contacto sexual una úlcera o chancro indolora, con bordes
sobreelevados, en la zona que estuvo en contacto con la zona
lesionada, junto con una inflamación de un ganglio regional.
Desaparece entre 6-8 semanas y es lo que conocemos como
sífilis primaria. Si no se trata la infección puede pasar a otra
etapa que conocemos como sífilis secundaria en la que se
puede producir una erupción en la piel incluidas las palmas de
las manos y las plantas de los pies (cuyas lesiones son muy
contagiosas). La infección puede transmitirse a las parejas
sexuales. Sin tratamiento puede aparecer un periodo de
latencia (sífilis latente) y tras éste pueden aparecer alteraciones
a nivel cardiovascular o neurológico (sífilis terciaria). Las
mujeres embarazadas pueden transmitir la infección al feto
pudiéndose producir abortos tardíos, muerte fetal y sífilis
congénita. La sífilis es una infección bacteriana causada
por Treponema pallidum. El diagnóstico de la sífilis se basa
generalmente en la anamnesis, la exploración física y las
pruebas de laboratorio. El tratamiento preferido en todas las
etapas es la penicilina, un medicamento antibiótico que puede
matar al organismo que causa la sífilis. Si eres alérgico a la
penicilina, tu médico puede sugerirte otro antibiótico o
recomendarte la insensibilización con penicilina. La forma más
segura de prevenir la sífilis es no tener relaciones sexuales o
tenerlas solo con alguien que no esté infectado y que tenga
relaciones sexuales solo con usted. Los condones pueden
reducir su riesgo de contraer sífilis si los usa en forma correcta
y cada vez que tenga relaciones sexuales.
➢ Chancroide: El cahancroide es causado por una bacteria
llamada Haemophilus ducreyi. La primera señal de infección
es, generalmente, la aparición de una o más úlceras o bultos
elevados en los órganos genitales. Las úlceras están rodeadas
por un borde rojo delgado que pronto se llena con pus y en
algún momento se rompe, dejando una herida abierta dolorosa.
El chancroide se contagia a través del contacto sexual con una
persona infectada. Es más probable que las bacterias invadan
los órganos sexuales en el punto de una lesión preexistente,
como una cortadura o raspadura pequeña. Se
sospecha chancroide en pacientes que tienen úlceras o bubones
(ganglios linfáticos inflamados, dolorosos a la palpación que
pueden supurar o formar abscesos) genitales sin causa
reconocida y que se encuentran o han estado en zonas
endémicas. La infección se trata con antibióticos, incluso
ceftriaxona y azitromicina. Las inflamaciones grandes de los
ganglios linfáticos requieren drenaje, ya sea con aguja o con
cirugía local. Se puede evitar teniendo un limite en cantidad de
compañeros sexuales, utilizando condón, lavar los genitales a
fondo después del coito y si se tiene sospecha de esta
enfermedad ir a una clínica, hospital o a su médico. El
chancroide se contagia a través del contacto sexual con una
persona infectada.
➢ Herpes Genital: El herpes genital es una ETS causada por dos
tipos de virus. Estos virus se llaman virus del herpes simple
tipo 1 (VHS-1) y virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2). Sus
síntomas son dolor o picazón alrededor de los genitales,
pequeños bultos o ampollas alrededor de los genitales, el ano o
la boca, ulceras dolorosas que se forman cuando las ampollas
se rompen y exudan o sangran, costras que se forman a medida
que las úlceras se curan, micción dolorosa, su proveedor de
atención médica puede diagnosticar el herpes
genital simplemente al ver los síntomas. También pueden
tomar una muestra de la llaga y hacerle una prueba. En algunas
situaciones, se puede hacer un análisis de sangre para detectar
anticuerpos del herpes. El herpes genital no se puede curar.
Los medicamentos antivirales (aciclovir y otros medicamentos
relacionados) pueden aliviar el dolor y la molestia y ayudar a
que el brote desaparezca más rápidamente. También pueden
reducir la cantidad de brotes. La única manera de evitar las
ETS es no tener relaciones sexuales vaginales, anales ni orales.
El herpes genital se puede contraer al tener relaciones sexuales
vaginales, anales u orales con alguien que tenga esta
enfermedad.
➢ Linfogranuloma venéreo: Es una infección de transmisión
sexual (ITS) causada por la bacteria Chlamydia trachomatis
variedad L1-L3. El LGV puede no causar síntomas. Cuando
existen, los más frecuentes son dolor en el recto, heces con
sangre o sangrado rectal y estreñimiento o sensación de no
poder vaciar el intestino (tenesmos). Puede aparecer una
pequeña pústula indolora en la zona rectal o vulvar que
posteriormente se convierte en una úlcera. El linfogranuloma
venéreo se sospecha en pacientes con úlceras genitales,
ganglios linfáticos inguinales edematizados o proctitis que
viven en áreas donde la infección es frecuente, realizaron un
viaje a esa zona o tuvieron contacto sexual con personas que
viven en esas áreas. La doxiciclina es el tratamiento antibiótico
preferido para el linfogranuloma venéreo. Como alternativa, se
puede utilizar eritromicina o azitromicina. Su prevención es
que utilice un condón masculino o femenino. Lave sus
genitales a fondo después de las relaciones sexuales. Se puede
contraer cuando se mantienen relaciones sexuales sin
preservativo con una persona que tiene la infección, a través de
sexo anal, vaginal o más raramente por el sexo oral.
➢ Granuloma inguinal: La donovanosis es causada por la bacteria
Klebsiella granulomatis. La enfermedad comienza con la
aparición de nódulos o ampollas en la zona genital. La ampolla
se agranda lentamente hasta formar una llaga abierta. El
diagnóstico de granuloma inguinal se confirma en el examen
microscópico al identificar cuerpos de Donovan (numerosos
bacilos en el citoplasma de los macrófagos, que se visualizan
con tinción de Giemsa o de Wright) en muestras de líquido
obtenido por medio de raspado del borde de las lesiones. El
tratamiento consiste en tomar el antibiótico azitromicina por
vía oral durante 3 semanas como mínimo. Los antibióticos
trimetoprim-sulfametoxazol, doxiciclina, eritromicina y
ciprofloxacino son tratamientos alternativos. Se puede prevenir
estableciendo un límite de número de compañeros sexuales.
Usando condones y lavar cuidadosamente los genitales
después de tener relaciones sexuales. El granuloma inguinal es
una infección bacteriana crónica de la región genital, por lo
general de transmisión sexual.
Patologias que cursan con descargas
➢ Infección por gonococo: La infección gonocócica, gonococia o
gonorrea es una infección de transmisión sexual causada por la
bacteria Neisseria gonorrhoeae. Los hombres infectados con
gonorrea presentan sensación de ardor al orinar y una
secreción blanca amarillenta por el pene. Las pocas mujeres
con síntomas presentan flujo vaginal y posiblemente, ardor al
orinar. Las infecciones de la garganta y el recto producen
pocos síntomas. El diagnóstico suele realizarse de forma casual
durante la realización de un cribado de ITS o en el estudio de
contactos de un caso de gonococia. En este momento, el
tratamiento antibiótico recomendado para la infección
gonocócica es una dosis de Ceftriaxona 500 mg intramuscular
junto con una dosis de Azitromicina 2 g por vía oral. Su
prevención es abstenerse de tener relaciones sexuales es la
forma más segura de prevenir la gonorrea. Pero si decides
tener relaciones sexuales, usa un preservativo durante
cualquier tipo de contacto sexual, incluido el sexo anal, oral o
vaginal. El mecanismo de transmisión habitual se produce a
través del contacto con secreciones de las personas infectadas
durante una relación sexual (vaginal, anal u oral).
➢ Infección por clamidia: La causa de la clamidia es una bacteria
(Chlamydia trachomatis). Usted puede contraer clamidia
durante el sexo oral, vaginal o anal con alguien que tiene
clamidia. Una persona embarazada también puede transmitir
clamidia a su bebé durante el parto. Sus síntomas son Micción
dolorosa. flujo vaginal en mujeres, secreción del pene en
hombres, dolor durante las relaciones sexuales en mujeres,
sangrado entre períodos menstruales y después del sexo en
mujeres y dolor testicular en hombres. La clamidia se
diagnostica con pruebas de laboratorio. Su profesional de la
salud puede pedirle una muestra de orina. O su proveedor
puede usar (o pedirle que use) un hisopo de algodón para
obtener una muestra de la vagina para detectar clamidia. La
infección se cura con antibióticos. Es posible obtenerlos en una
sola dosis, o puede que tenga que tomar medicamentos durante
7 días. Es importante que tome todos los medicamentos que su
profesional de la salud le recetó. Los antibióticos no curarán
cualquier daño permanente que haya causado la enfermedad.
La única forma segura de prevenir la clamidia es no tener sexo
vaginal, anal u oral.
➢ Enfermedad pélvica inflamatoria: La enfermedad inflamatoria
pélvica es una infección de los órganos reproductores de una
mujer. Es una complicación generalmente causada por algunas
ETS, como la clamidia y la gonorrea. Por lo general, estas
bacterias se contagian durante las relaciones sexuales sin
protección. Los signos y síntomas de la enfermedad
inflamatoria pélvica pueden ser leves y difíciles de reconocer.
Algunas mujeres no tienen ningún signo o síntoma. Entre los
signos y síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica que se
presentan con mayor frecuencia, se incluyen los siguientes:
Dolor de leve a grave en la parte baja del abdomen y la pelvis,
flujo vaginal inusual o abundante que puede tener un olor
desagradable, sangrado inusual de la vagina, especialmente
durante o después de tener relaciones sexuales, o entre
períodos, dolor durante las relaciones sexuales y dolor o
dificultad al orinar, o ganas frecuentes de orinar. Un examen
pélvico. Durante el examen, el proveedor de atención médica
revisará la región pélvica para detectar sensibilidad e
hinchazón. Antibióticos. El proveedor de atención médica te
recetará una combinación de antibióticos para que empieces a
tomar inmediatamente. La forma más importante de prevenir la
enfermedad pélvica inflamatoria es utilizar condones durante
las relaciones sexuales.
➢ Tricomoniasis: La tricomoniasis es una infección de
transmisión sexual causada por un parásito protozoario
denominado Tricomonas vaginalis. La tricomoniasis se puede
contraer a través de las relaciones sexuales vaginales sin
protección con una persona que tenga esa enfermedad. Las
mujeres con tricomoniasis pueden notar picazón, ardor,
enrojecimiento o dolor en los genitales, molestia al orinar, o
una secreción clara con un olor inusual que puede ser
transparente, blanca, amarillenta o verdosa. La tricomoniasis se
puede curar con una sola dosis de un antibiótico recetado
(puede ser metronidazol o tinidazol), en pastillas que se
pueden tomar por la boca. Las mujeres embarazadas pueden
tomar este medicamento. Usar condones de látex
correctamente todas las veces que tenga relaciones sexuales le
ayudará a reducir el riesgo de contraer o transmitir la
tricomoniasis.
➢ Moniliasis: La moniliasis es una enfermedad fúngica que ataca
el cultivo de cacao, causada por el basidiomycete
Moniliophthora roreri. Aunque se pueden contagiar de una
persona a otra, normalmente nos los propagamos nosotros
mismos. Sus síntomas son Placas blanquecinas, picor y
sensación de quemazón. Para confirmar el diagnóstico, el
médico debe identificar el hongo en una muestra examinada al
microscopio. Tomar un medicamento antimicótico durante tres
a siete días por lo general alivia una infección por candidosis
vaginal. Los medicamentos antimicóticos, que están
disponibles en forma de cremas, ungüentos, comprimidos y
supositorios, incluyen miconazol (Monistat 3) y terconazol. La
prevención es higiene íntima con productos específicos para la
zona, utiliza ropa íntima de algodón que no sea muy ajustada y
evita permanecer mucho tiempo con prendas húmedas.
➢ Vaginosis bacteriana: Suele ser causada por una bacteria
llamada Gardnerella vaginalis, que es el tipo de bacteria más
común que hay en la vagina. Los investigadores desconocen la
causa de la vaginosis bacteriana (VB) o la forma en que
algunas mujeres la contraen, pero lo que sí sabemos es que la
infección ocurre comúnmente en mujeres sexualmente activas.
Muchas mujeres con vaginosis bacteriana no presentan
síntomas. Si usted tiene síntomas, es posible que note una
secreción vaginal blanca o gris y poco espesa, olor, dolor,
picazón o ardor en la vagina. Algunas mujeres tienen un fuerte
olor a pescado, especialmente después de haber tenido
relaciones sexuales. El diagnostico se basa en un examen
pélvico y tomar muestra de secreciones vaginales. El
tratamiento para la vaginosis bacteriana incluye medicamentos
antibióticos. Su forma de prevenir esta enfermedad es no tener
relaciones sexuales, limitar el número de parejas sexuales y no
hacerse duchas vaginales
Patologias con frecuencia en verrugas
➢ Infección por virus del papiloma humano (VHP): El virus
papiloma humano se transmite por contacto sexual (oral,
vaginal o anal), contacto piel – piel o de madre a hijo durante
el embarazo. Para diagnosticarla se realiza una prueba de
Papanicolaou y/o una prueba de VPH. Los médicos suelen
utilizar la primera prueba de VPH para detectar cualquier tipo
de un conjunto de tipos de VPH que presentan un alto riesgo
de causar cáncer de cuello uterino. el tratamiento de las
lesiones con medicamentos tópicos o congelación (crioterapia).
La prevención a través de la vacunación y educación es la
clave para evitar contraer VPH. Posteriormente se debe
realizar el PAP o test PCR VPH para detectar el cáncer
cervicouterino. Lo importante es informarse, cuidarse y tomar
medidas de protección para relaciones sexuales seguras.
➢ Molusco contagioso: El molusco contagioso es causado por un
virus que es miembro de la familia de los Poxvirus. La
infección se puede adquirir de muchas maneras diferentes. Se
trata de una infección común en niños y ocurre cuando un niño
entra en contacto directo con una lesión cutánea o un objeto
que tiene el virus en él. En general, el proveedor de atención
médica puede diagnosticar molusco contagioso mediante una
simple observación. El tratamiento puede incluir uno de estos
enfoques o una combinación de ellos: un medicamento que
irrite las llagas, como ácido retinoico o peróxido de benzoílo,
un medicamento que provoque ampollas (cantaridina), que
despega las protuberancias, raspado, congelación (crioterapia)
y terapia con láser, que puede ser una opción para las personas
con un sistema inmunitario debilitado. Es preciso evitar el
contacto directo con las lesiones y tener cuidado en las
relaciones sexuales, utilizando el preservativo y lavarse las
manos constantemente
Patologias con presencia de ectoparasitos
➢ Pediculosis púbica: La pediculosis púbica es una infestación
parasi- taria producida por el piojo Pthiruspubis, llamado
también piojo chupador o ladilla. El compartir ropa, los peines
o los cepillos también puede facilitar la transmisión de estos
insectos. Mientras que otros medios son posibles, los piojos
púbicos son transmitidos con mayor frecuencia a través del
contacto sexual. En general, tú o el médico pueden confirmar
una infestación de piojos púbicos mediante una inspección
visual de la región del pubis. La presencia de piojos que se
mueven confirma la infestación. Sus huevos (liendres) también
podrían indicar una infestación. Los piojos del pubis a menudo
se tratan con medicamentos que contienen una sustancia
llamada permetrina. Para prevenirlo evite el contacto sexual o
íntimo con personas que tienen piojos en el pubis hasta que
hayan recibido tratamiento. Báñese o dúchese con frecuencia y
mantenga la ropa de cama limpia. Evite probarse trajes de baño
al ir de compras.
➢ Escabiosis púbica: La escabiosis, sarna o acariasis sarcóptica
es una infestación de la piel causada por el ácaro Sarcoptes
scabiei var. hominis. Se transfiere por el contacto directo piel
con piel. El contagio indirecto a través de ropa interior o de la
cama puede ocurrir sólo si dichas prendas han sido
contaminadas por personas infectadas que las hayan usado
inmediatamente antes. El diagnóstico debe sospecharse ante
toda persona con prurito generalizado y progresivo de
predominio nocturno, en el que predominen las excoriaciones
por rascado. El diagnóstico definitivo se basa en la detección
de ácaros, huevos o escíbalos (residuos fecales) de sarna al
examen microscópico. Como tratamiento de primera elección
se utiliza permetrina tópica al 1%. Se recomienda repetir el
tratamiento después de una semana para asegurar la curación.
Las parejas sexuales de individuos con escabiosis y con
pediculosis pubis deben tratarse simultáneamente. Evitar el
contacto de piel con piel con las personas a las que se haya
diagnosticado sarna recientemente, y no usar su ropa personal,
ropa de cama, ni toallas
VIH/SIDA
El agente etiológico o causal es el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH). El VIH se transmite de una persona a otra a través de
la sangre y otros fluidos corporales, como el semen, el líquido
preseminal, los fluidos rectales, los fluidos vaginales y la leche
materna. El VIH puede diagnosticarse a través de análisis de sangre
o saliva. El tratamiento con medicamentos para el VIH se llama
terapia antirretroviral (TAR). Consiste en tomar una combinación de
medicinas todos los días. Se recomienda para todas las personas que
tienen VIH. Los medicamentos no curan la infección por VIH, pero
ayudan a personas con VIH a vivir una vida más larga y saludable.
Para reducir su riesgo de infección por el VIH, use condones
correctamente cada vez que tenga relaciones sexuales. No se inyecte
drogas. Si lo hace, use solamente equipo de inyección y agujas
esterilizados, y nunca comparta su equipo con otras personas.
Hepatitis B
El agente de esta infección es el Virus de la Hepatitis B (VHB),
virus DNA hepatotrópo, de la familia Hepadnaviridae. El virus de la
hepatitis B está en la sangre y en menor medida, la saliva, el semen
y otros fluidos corporales de la persona infectada. Se contagia
mediante el contacto directo con fluidos corporales infectados,
generalmente a través de un pinchazo de aguja o por contacto
sexual. Los análisis de sangre pueden detectar signos del virus de la
hepatitis B en el organismo y le indicarán al proveedor de atención
médica si la infección es aguda o crónica. Un análisis de sangre
sencillo también puede determinar si presentas inmunidad ante la
afección. Ecografía de hígado. La hepatitis crónica B se trata con
fármacos antivirales, como el interferón alfa, lamivudina, adefovir-
dipivoxil, entecavir o combinaciones de los mismos. Recomienda la
vacunación de todos los lactantes contra la hepatitis B lo antes
posible tras el parto, de ser posible durante las primeras 24 horas de
vida, y completar la pauta vacunal con una segunda o tercera dosis
separadas por al menos cuatro semanas.