República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos

Área de salud: Medicina

Núcleo-Calabozo

Calabozo- Edo. Guárico

SONDAS,
CANULAS,
CATETERES Y
DRENAJES
Facilitador (a): Bachilleres:

Dra. Maury Maluenga Gonzalez Boriannys C.I 30.649.906

Rodríguez Francisco C.I C.I:26.197.341

Loroño Maibeth C.I: 30.811.539

Aquino Mariana C.I 31.336.572

Brizuela Wilcaris C.I 31.081.43

Tovar Abrahannys C.I 31.014.095

Junio -2023

SONDAS:
Es un tubo fino que se inserta en el cuerpo a través de la piel o un orificio natural, con la
finalidad de introducir o extraer sustancias o explorar el organismo.

Partes:

Punta. Es el extremo que se introduce en la cavidad orgánica. En ella figuran los orificios u ojos
por los que se introduce o se extrae líquido. Los ojos pueden ser laterales o terminales y
tendrán la forma y tamaño adecuado para evitar la posible obturación por mucosidades,
coágulos. Las cabezas de las sondas tienen formas muy diversas. Según su función recta,
curvas, acodadas

Cuerpo. Es la parte tubular de la sonda, cilíndrica y hueca. La talla se mide según su diámetro y
se expresa en Charrière (Ch). Un Charrière es 1/3 de mm. , La medida suele indicarse por el
color del conectador de la parte proximal

Diámetro de las sondas Colores

Ch 6 Verde claro

Ch 8 Azul

Ch 10 Negro

Ch 12 Blanco

Ch 14 Verde

Ch 16 Naranja

Ch 18 Rojo

Ch 20 Amarillo

Ch 22 Morado

Ch 24 Azul claro

Embudo colector:. Es el extremo de la sonda que queda en el exterior, sin ser introducido en el
cuerpo. Se puede adaptar a una jeringa o a una bolsa recolectora, según su función de instalar
o drenar.

Los materiales utilizados normalmente en la fabricación de sondas vesicales son el látex y la

silicona. El látex está indicado para sondajes cortos (2-3 semanas) y la silicona y el poliuretano
para sondajes prolongados (3 meses aprox.). Debido a las alergias que produce el látex, se ha
incorporado el látex siliconado.

Muchas sondas llevan una marca de contraste radiológico para saber dónde se ha colocado.

CLASIFICACIÓN: Según su función, se denominan:

Vesicales, Uretrales, Rectales, Nasogástricas, Intestinales, De oxígeno, Nutrición parenteral

Sondas genito-urinarias: vesicales y uretrales. La longitud de penetración de una sonda en el
aparato urinario es el criterio diferenciador entre las sondas vesicales y uretrales.

Sondas vesicales

Se introducen a través de la uretra hasta la vejiga. Se utilizan con fines diagnósticos o para
drenar orina o instilar un líquido en ella (medicamentoso o de lavado).

La obtención de orina de la vejiga puede ser necesaria para exámenes bacteriológicos, sondeos
de la uretra con una posible estrechez del lumen así como para obtener datos útiles en el
diagnóstico de las vías urinarias bajas

El sondaje terapéutico es necesario cuando hay alguna alteración al vaciarse la vejiga, por
ejemplo para eliminar la retención de orina (vejiga neurógena), o por la estrechez en la uretra.

Indicaciones del sondaje vesical /uretral

Los fines del cateterismo vesical pueden ser tanto diagnósticos como terapéuticos:

Fines diagnósticos:

Exploración uretral o vesical, Obtención de muestras de orina, Medición del residuo

postmiccional, Control de la diuresis.

Fines terapéuticos:

Alivio de la retención urinaria, Administración de terapias endovesicales, Postoperatorio de

algunas cirugías (uretra, próstata, vejiga)

Las sondas se definen por la forma de la punta:

Las aberturas se denominan ojos, el número de ojos depende del flujo que se quiere que
circule por la sonda.

Punta de Nelaton: 2 ojos nivelados y punta hueca 2 ojos desnivelados y punta hueca

Punta de Tiemann: 1 ojo doblado y punta hueca acodada y fina, para sondajes difíciles por
existir acodamientos o estenosis uretral.

Punta de Couvelaire: 2 ojos nivelados y punta de flauta, para hematuria y absorción de

coágulos.

Punta de Dufour: 2 ojos desnivelados y punta de flauta.

Punta de Mercier: 2 ojos desnivelados y punta hueca.

Punta de Frohmüller: 3 ojos desnivelados y punta hueca

El extremo proximal puede unirse a un tubo que conecte con una bolsa de recogida de orina.
Llamadas bolsas del sistema colector.

Las sondas para hombres, mujeres o niños, se distinguen por su diámetro y su longitud:
  40 cm de long y 16-18-20-22 CH: hombres.
 20 cm de long y 14 y 16 CH mujeres.
 20 cm de long y 6-10 CH niños

LAS SONDAS VESICALES CON BALÓN o SONDAS FOLEY: Son rectas, con dos o tres vías, tienen
en su cuerpo un canal adicional para inflar el terminal, que tiene forma de balón (de donde
viene su denominación). Una vez colocada la sonda en la vejiga, se infla este "balón" por el
canal adicional y así queda la sonda fija en la vejiga

SONDAS CONDÓN: Las sondas condón se emplean con mayor frecuencia en los hombres
mayores que sufren demencia. En lugar de colocar una sonda dentro del pene, se coloca un
dispositivo sobre éste. La sonda va desde este dispositivo a una bolsa de drenaje. Esta sonda
debe cambiarse todos los días.

LAS SONDAS URETRALES: Sirven para el cateterismo de los uréteres. Se colocan con la ayuda
de un cistoscopio hasta alcanzar el uréter o riñón. Están graduados en cm para poder verificar
la longitud de introducción y pueden ser opacas a los RX para poder ver su colocación por
radiografía. Disponen de distintas puntas, dependiendo de la utilización a que se destinen:
punta cilíndrica, punta oliva o Chevassu. Su longitud es de unos 70 cm para adultos y los
tamaños de fabricación van desde 3Ch al 12Ch

SONDA LUBRICADA DE BAJA FRICCIÓN:

Este tipo de sondas puede estar fabricada con un material tipo cloruro de polivinilo (PVC), que
posteriormente se recubre con un lubricante formulado de polivinil-pirrolidona (PVP), cuyas
moléculas se funden con la sonda en su totalidad. La lubricación se activa cuando entra en
contacto con el agua transformándose en una suave capa hidrofílica de consistencia
inalterable, que se desliza fácil y suavemente a través de la uretra.

La capa lubricante protege también el interior del corte del ojo de drenaje, contribuyendo aún
más a disminuir la fricción y a minimizar el riesgo de trauma uretral al insertar y retirar la
sonda.

Tipos de sondaje: Según el tiempo de permanencia del catéter se puede hacer esta
diferenciación

Sondaje intermitente y auto sondaje: El desarrollo de la técnica del sondaje vesical

intermitente limpio consiste en la introducción de una sonda en la vejiga a través de la uretra
para producir el vaciado vesical. Para conseguir una fácil inserción de la sonda, se requiere la
utilización de un lubricante. Con el avance de la tecnología se han desarrollado sondas
lubricadas de baja fricción, la frecuencia del sondaje dependerá del volumen urinario diario y
de la capacidad de la vejiga. En general, la media es de 3 a 4 sondajes diarios. Después de
realizar el sondaje, se retira el catéter.

Sondas flexibles y de una sola luz. (Nelaton, Tiemann)

Sondaje temporal: Después de realizar el sondaje, el paciente permanece un tiempo definido

con el catéter.
 Sondaje permanente: Después de realizar el sondaje, el paciente ha de permanecer
indefinidamente con el catéter (con los recambios correspondientes). (Tipo Foley con balón)

Sonda rectal

Se utiliza para facilitar la salida de gases y la excreción de heces en pacientes con problemas de
motilidad intestinal. También para la administración de enemas y medicación. Se fabrican en
látex o plástico y tienen distintas longitudes, siendo la más normal de 30 cm.

Las tallas más utilizadas son: Para niños (sondas pediátricas): 12-14-18 Ch. Para adultos: 22-30
Ch

Sonda Nasogástrica

Utilizada para ingresar al estómago a través de la nariz, permitiendo introducir en los mismos
alimentos o medicamentos (sondas Levin), o por lo contrario extraer el contenido mediante
lavados, como el caso de intoxicaciones (sondas Faucher). En general, las sondas nasogástricas
serán de gran diámetro para evitar las posibles obturaciones, por ello además se recomienda
la administración de preparados lo más líquidos posible.

Sonda intestinal

Están destinadas a la aspiración intestinal en operaciones quirúrgicas, con el fin de disminuir la

distensión abdominal dolorosa. Deben tener una gran longitud y un diámetro fino.

Sonda para nutrición enteral:

Para administrar la alimentación por sonda, se requiere un equipo específico:

1. -Contenedor de la fórmula:

Se trata de una bolsa flexible o botella semirrígida de material plástico. Deben tener una boca
ancha para introducir el alimento y una salida donde se conecte, la línea de administración.

2 -Línea de Administración:

Suele estar fabricada en plástico flexible y transparente; por un extremo se fija al contenedor,
y por el otro a la sonda. Intercalado en la línea se encuentran la cámara de goteo y el regulador
de flujo, sirve para controlar la velocidad con que el líquido fluye a través de la sonda, cuando
se administra la dieta por gravedad.

Existen dos tipos de líneas: para administración por gravedad y para administración con
bomba. La diferencia fundamental consiste en que la línea de bomba tiene incorporado un
segmento de silicona necesario para que la bomba pueda regular el flujo.

3- Sonda para nutrición enteral:

Las sondas se conectan al envase de NED. En general hay dos tipos de sondas para esta
alimentación: las nasales y las gastro-yeyunostomía, de acceso directo al estómago o yeyuno
(por ostomía).
Las nasales se introducen por la nariz y pueden llevar la mezcla al estómago (sonda
nasogástrica), duodeno (nasoduodenal) o yeyuno (nasoyeyunal). La sonda más utilizada es la
nasogástrica.

4. -Bomba de nutrición:

Se utiliza cuando un paciente requiere un control de goteo muy exacto y un flujo muy lento.
Existen dos tipos: las peristálticas, con un rotor para impulsar el líquido y las volumétricas que
parten de un volumen predeterminado. En niños y adolescentes se puede utilizar las bombas
peristálticas. En prematuros o lactantes que precisen volúmenes pequeños (<50 ml por toma)
deben emplear las volumétricas.

Ventajas:

*Administra un volumen constante y controlado

*Mejora la tolerancia de la fórmula y se reduce al mínimo la posibilidad de desarrollar

complicaciones gastrointestinales.

*El vaciamiento gástrico se produce de una forma estable y controlada y se evitan cantidades
importantes de residuo gástrico.

*Permite la infusión de dietas hiperosmolares y de dietas viscosas.

*Avisa cuando se produce una oclusión o cualquier problema que detenga la caída de la
fórmula.

*Las bombas portátiles permiten que los pacientes deambulen.

*Ahorra tiempo de dedicación del personal sanitario.

*Minimiza el riesgo de aspiración.

*Permite la nutrición enteral en pacientes con problemas gastrointestinales derivados de la

nutrición por gravedad.

*Se reducen los problemas de oclusión de las sondas finas, que se obstruyen especialmente
con el paso de dietas ricas en fibra insoluble.

Sonda de oxígeno

Sondas usadas para la administración de oxígeno y aires medicinales, diseñadas para pacientes
que necesitan terapia respiratoria con oxígeno. Hecha de material transparente y duradero
son productos fungibles (de pocos usos), suele ser un tubo de 2 metros con boquillas
conectoras en los extremos (para la mascarilla y el dosificador de gas).

Sonda de Nutrición Parenteral

De uso exclusivo hospitalario van generalmente asociadas a los equipos de perfusión continua
y son en realidad catéteres de ancha luz.
Las sondas de gastro-yeyunostomia: La colocación de una gastrostomía percutánea
endoscópica se realiza, con anestesia local, cuando se considera necesaria una nutrición
enteral a largo plazo (superior al mes y puede mantenerse hasta 2 años), o bien cuando es
imposible el paso de una sonda por el esófago. Permite evitar una sonda naso gástrica poco
estética, irritante o que puede ser retirada fácilmente por el mismo paciente si está agitado.

Aplicación de la sonda

Las sondas vienen en envases herméticos y esterilizados para evitar infecciones:

 Se abren los envases en el momento de aplicación, se manejan con guantes estériles.

 Se suelen lubricar para facilitar la introducción.
 Una vez colocada la sonda se debe cerrar el enlace lo antes posible para evitar la
entrada de contaminantes.

CANULA:

Tubo abierto por ambos extremos, que se introduce, generalmente ayudado por un trocar en
su interior, en un conducto o cavidad

Un trocar es un instrumento quirúrgico. Está conformado por una lezna, una cánula y un sello,
El trocar funciona como un portal para la ubicación posterior de otros instrumentos

Las cánulas pueden emplearse en aberturas naturales del cuerpo humano o en incisiones
realizadas en el marco de una cirugía. En ciertos casos permiten insuflar o expulsar aire, Las
hay de una o de dos vías

Objetivos:

Mantener permeable las vías aéreas, eliminando las secreciones del árbol bronquial
consiguiendo un intercambio gaseoso adecuado, así como la prevención de posibles
infecciones y otras complicaciones. Conservar la integridad de la mucosa y prevenir la infección
del estoma

Tipos:

Cánula con balón sin fenestrar: Indicada en pacientes con riesgos de aspiración o que precisen
ventilación asistidas, pueden ser de PVC o silicona, cuenta con un balón que garantiza el
aislamiento de la vía aérea y una válvula de inflado que sirve para inflar el balón

Cánula con balón fenestrada: Indicada en traqueotomía, con buena función laríngea y cuerdas
vocales con buena movilidad, permite la fonación, cuenta con un manómetro que tiene el
control de la presión del neumataponamiento

Cánula sin balón fenestrada: Permite el paso de aire permitiendo la fonación a través de uno
varios orificios en la parte superior, Estas tienen cánula externas que se utilizan cuando no hay
riesgo de broncoaspiracion, cánulas internas sin fenestrar y cánulas internas fenestrada que se
introducen dentro de la cánula externa y se mantienen dentro de esta mediante un giro,
deben de permanecer siempre colocadas como medida de seguridad , cabe destacar que el
fijador es la guía para introducir la cánula a través del estoma

Cánula de plata: Se utilizan cuando no hay riesgo de broncoaspiracion pueden ser fenestrada o
sin fenestrar, cuenta con una pestaña que asegura la cánula interna dentro de la externa y la
cánula de plata sin fenestrar se introduce dentro de la cánula externa y se mantiene dentro de
esta mediante una pestaña

Uso y componentes:

La cánula es utilizada como soporte respiratorio a través del cual se administra aire
humidificado y caliente, con o sin oxígeno, usando flujos superiores al flujo inspiratorio
máximo espontáneo del paciente

La cánula de traqueotomía o cánula traqueal: presenta una curvatura hacia abajo que
permite, además de facilitar la respiración, la eliminación de secreciones.

Componentes: manguito, línea de inflado; globo controlador de presión; válvula de inflado

tipo Luer; conector de la endocánula; sujetador de la cánula; cuerpo de la traqueotomía;
endocánula, guiador-obturador.

Las cánulas arteriales: se insertan en una arteria para extraer una muestra de sangre o para
medir la presión

Componentes: Introductor de punta roma que permite la inserción segura en los puntos de
acceso arterial, Función de bloqueo que reduce el retroceso del introductor durante la
inserción de la cánula, Tapa de ventilación que reduce el retroceso o reflujo de la sangre
cuando no se utiliza guía en el procedimiento , Marcas de profundidad que facilitan la
colocación. , Tamaños de 16, 18, 20 y 22F

Las cánulas venosas: Aplicadas en venas para administrar fármacos por vía intravenosa

Componentes: cánula de drenaje venoso, línea venosa, bomba centrífuga, oxigenador, línea
arterial y una segunda cánula de retorno arterial o venosa

Las Cánulas orofaríngea o cánulas de Guedel: se usa para evitar que una persona que está
inconsciente se asfixie

Componentes: se compone de tres elementos: la brida o cuello, la cánula propiamente dicha y

la punta (o bisel)

La cánula de Magill: De tipo nasofaríngeo, tiene como objetivo evitar que un paciente sufra
hipoxia en lo que es el postoperatorio

Componentes: Cuello, cánula y punta

Las cánulas de Jackson: Esta se usa en lo que son las traqueotomías, es de metal y cuenta con
aleación de plata.

Componentes: Contiene tres piezas: guía, exocánula y endocánula.

Existen ciertos geles vaginales que, del mismo modo, se presentan dotados con cánulas con el
objetivo resulte más sencillo aplicarlo

Cabe destacar que para el uso de las cánulas, en concreto, para su colocación, se necesita
contar con instrumental quirúrgico

CATETERES:

Tubo delgado normalmente hecho de un plástico suave y flexible. Este dispositivo médico es
utilizado para el drenaje de líquidos que puede ser introducido o extraído del cuerpo. Debido a
la gran cantidad de usos posibles para este tipo de dispositivo.

Usos:

Catéteres urinarios: son utilizados para drenar la orina de la vejiga en pacientes que tienen
problemas para orinar o tienen un control deficiente de la vejiga

Catéteres intravenosos o de vía intravenosa (IV): se usan para administrar medicamentos o

fluidos directamente a la sangre o para medir la presión arterial en una arteria. También se
pueden conectar a una máquina de diálisis para filtrar los materiales de desecho de la sangre si
los riñones no funcionan.

Catéteres Coronarios: Los catéteres también se pueden llevar hasta el corazón a través de una
arteria o vena para diagnosticar o tratar ciertas enfermedades cardíacas.

Puede ser utilizado:

*Buscar problemas en las válvulas cardíacas.

*Angiograma (localizar el estrechamiento u obstrucción de los vasos sanguíneos que pueden

producir dolor en el tórax).

*Medir la presión arterial y los niveles de oxígeno en el corazón.

*Realizar una biopsia mediante la extracción de una muestra de tejido del corazón.

*Diagnosticar defectos cardíacos congénitos.

Tipos de catéteres:

Existen diferentes tipos de catéteres según las distintas sociedades médicas.

Catéteres urinarios:

Sondaje intermitente: son catéteres temporales que se insertan varias veces al día para drenar
la vejiga a través de la uretra (el tubo que traslada la orina desde la vejiga hacia fuera del
cuerpo).

Catéteres permanentes (Foley): son catéteres a largo plazo que permanecen en la uretra
durante días o semanas, sostenidos en el lugar que le corresponde por un globo inflado en el
extremo de la vejiga. La orina se drena en una bolsa sujetada a la pierna o cama del paciente,.
Un catéter permanente evita que el catéter se inserte varias veces al día, pero conlleva un
mayor riesgo de infección. Es necesario reemplazarlo cada pocos meses.

Catéteres subrapúbicos: Tubo que drena la orina de la vejiga. Se coloca por medio de una
pequeña apertura que se hace en el abdomen bajo y a través de la vejiga. Subrapúbicos
significa que el catéter se inserta justo por encima del hueso pubiano.

Catéteres intravenosos:

Catéter venoso periférico: Dispositivo que se usa para extraer sangre y administrar
tratamientos, como líquidos intravenosos, medicamentos o transfusiones de sangre. Se
introduce en una vena un tubo delgado y flexible; por lo general, en el dorso de la mano, la
parte inferior del brazo o el pie. Se introduce una aguja en una vía de acceso para extraer
sangre o administrar líquidos

Catéter venoso central. Tubo delgado y flexible que se introduce en una vena, por lo general
debajo de la clavícula derecha, y se pasa hasta la vena cava superior (vena grande en el lado
superior derecho del corazón). El catéter venoso central se usa para administrar líquidos
intravenosos, transfusiones de sangre, quimioterapia y otros medicamentos. También se usa
para extraer muestras de sangre. El catéter se puede dejar colocado durante semanas o
meses, Hay varios tipos de catéteres centrales de acceso venoso. También se llama cánula
venosa central, catéter venoso central y vía venosa central.

Cateterismo coronario

Catéter coronario: son catéteres largos que se insertan a través de venas o arterias y avanzan
a través de estos vasos sanguíneos hasta llegar al corazón. Su uso puede ser útil para lograr un
diagnóstico o tratamiento