REHABILITACIÓN POST – TRATAMIENTO PULPAR - En caso se hayan irrigado con los irrigantes que se
necesitan
CORONAS DE ACERO
- Buena rehabilitación
Objetivos principales de la odontología restauradora en niños
- Correcta higiene bucal
- Mantenimiento de la longitud de arco
- Mantenimiento de un medio oral sano
CORONAS PREFORMADAS
- Prevención y alivio del dolor
Segun su composicion
- Razones estéticas y fonéticas
- Coronas de acero inoxidable: contienen un 70% de hierro, estas
- Prevención de hábitos
son blandas y maleables
- Coronas de cromo-niquel: Tienen un 70% de niquel, son duras y
CORONAS DE ACERO
más resistentes a la deformacion
Según su margen
- Coronas pre-contorneadas: Son festoneadas, el margen en
vestibular desciende hacia gingivalpor mesial. (corona ion 3M)
CORONAS TÉCNICA HALL: El niño no se deja hacer nada de nada, al
diente no se le hace nada, se pone la corona así tenga caries, según
los estudios la caries no [Link] usa coronas de acero. Asi como hay - Coronas pre-ajustadas: Son rigidas, tienen los lados rectos.
coronas para posteriores también hay para anteriores pero no son Corona Rocky Mountain, corona Unitek)
estéticas
INDICACIONES
- Piezas dentales cuyas coronas han sido destruidas en diferentes
grados por caries o traumatismos o están mal formadas, como
ocurre en los dientes hipoplásicos Nomenclatura coronas de Acero inoxidable
- Como retenedores para mantenedores de espacio fijos(Coronas
ansa) y protesis removibles
- Despues de una pulpotomia o pulpectomía donde hay una amplia
destrucción coronaria
Los tratamientos funcionan si:
- Se han seguido correctamente los protocolos
La segunda molar derecha es la 55
El numerito es el tamaño E2 E4 E7
E2: este es 75 molar inferior izquierda
Ajuste marginal de las coronas de acero
Principios clinicos
- Las coronas preformadas deben tener una buena adaptación
marginal sobre todo en la superficie proximal
- No deben ser demasiado largas ya que esto puede producir
molestias al paciente durante su adaptacion. Regularmente una
corona demasiado larga se observa clinicamente con un área de
isquemia en el tejido gingival
- coronas bien ajustadas a nivel cervical para evitar filtración de - Ese dia se hace tallado y cementado
comida
Tallado de la pieza dentaria
Principio de SPEDDING - Reduccion de las superficies mesial y distal con fresa de diamante
- Principio básico sobre los de los márgenes de la corona de acero de punta fina 1 a 2mm. debe colocarse la fresa paralela ala eje
para mejorar la adaptación sobre el tejido gingival. Se refiere que largo del diente para lograr paredes ligeramente convergentes
la encía marginal debe tener cierta forma segun la pieza hacia oclusal. Y la cintamatriz para las interproximales
- Primeros molares primarios: Forma de “S” estirada
- Segundos molares primarios: Forma de sonrisa
- Encía marginal proximal: Fruncido
- Primera molar b
- Segunda molar a - Reducción de las superficies vestibular y lingual con fresa de
CORONAS DE ACERO INOXIDABLE diamante tronco cónica
- Medicion del ancho mesio-distal del diente - Redondeo de las aristas
- Reducción de la altura oclusal de 1 a 1,5mm . Primero se hacen
surcos guia con la fresa de diamante cilindrica. Luego se hace el
desgaste oclusal siguiendo la anatomia del diente con la fresa de
diamante en forma de llama
- Aislamiento con dique de goma
La cara oclusal se hace con la piedra en fora de balon
para que queden cuspides
Adapatación y acabado de la corona
Adapatación: b) Suavizar y pulir los márgenes lingual y vestibular con una punta de
a) Probar la corona en el diente. Observar si hay isquemia caucho
b) Marcar con el explorador el margen gingival alrededor de la corona c) Pulir la corona con un cepillo con rouge u otro material para pulir.
c) Recortar la corona a 1mm del margen gingival previamente d) Probar la corona y verificar la oclusión. Tambien el click en los
interproximales
marcado
d) Volver a probar la corona. Para comprobar de que ya no se e) Toma de radiografía antes de cementar
produce la isquemia
e) Contornear la corona con el alicate Nro. 114. Una corona mal
adaptada es una zona de colección bacterias, lo que contribuye a
la formación de lesiones de caries, gingivitis o enfermedad
periodontal.
Cementacion de la corona
a) Se realiza con aislamiento relativo con rollos de algodón.
f) Volver a probar. La corona debe asentar como un broche. b) Preparar el cemento (Ionómero) y se rellena la corona
Chequear con el explorador la adaptación de todos los márgenes y
la oclusión
Acabado
a) Usando una piedra verde mediana hacer un acabado de los
recortes que se hicieron en el margen gingival
c) Colocar la corona en el diente.
d) Remover el exceso con un explorador e hilo dental
Cementación
e) Verificar la oclusión. Si queda parcialmente alta no afecta con el
pasar de los dientes se acomoda Los puntos importantes que se deben tomar en cuenta para la evaluación
f) Realizar controles radiográficos. de las coronas de acero inoxidable durante su colocación son:
- Salud gingival: Que no sangre, sin isquemia ni sangrado
- Extensión marginal: Que no sea larga
- Selección correcta de la corona
- Adecuada preparación
- Oclusión correcta
- Contacto proximal.
Los errores más comunes durante la colocación de las coronas de
acero pueden ser:
- Coronas sobreextendidas y mal adaptadas.
- Coronas con longitud correcta pero mal adaptadas.
- Coronas demasiado cortas.
- Presencia de escalón proximal que impide buena adaptación.
TIPS
● Cuando se preparan dos piezas vecinas primero se termina de
preparar una pieza y luego se sigue con la otra. (Nunca se
preparan dos piezas al mismo tiempo).
● Para ajustar las dos coronas es importante realizar bien los
A. Corona sobreextendida desgastes proximales de las caras contiguas para tener suficiente
espacio y bajan correctamente las coronas.
B. Corona demasiado corta ● Al momento del cementado se coloca primero la corona más distal.
Adaptar cuando es muy pequeña la corona tambien su puede cortar y con
Corona mal ajustada por deficiente preparación de las caras proximales soldador de punto reconstrurir
