Universidad Católica Santa María La Antigua
Facultad de Derecho y Ciencias Políticas
Asignatura:
Medicina Legal
Tema:
Heridas por armas blancas
Presentado a:
Dr. Eduardo Espino
Fecha de entrega:
16/06/21
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Índice
Página de Presentación ……………………………………………………………………1
Índice ……………………………………………………………………………….……..2
Introducción ………………………………………………………………………..……...3
Armas blancas……………………………….………………………………..………..….4
Clasificación de las armas blancas y heridas por armas blancas …………….……………4
Clasificación de las heridas por armas blancas ………….…………………...……………5
Heridas cortantes o incisas ………………………………………………………..…….5-6
Heridas punzantes ……………………………………………………………………...….6
Heridas punzo cortantes y contuso-cortantes……………………….…………………...…7
Tipos particulares de heridas, heridas en acordeón, de defensa, y de vacilación …….…...8
Heridas de degüello y heridas múltiples, síntomas y diagnóstico……………..………….9
Tratamiento y prevención ………………………………………………………….…….10
Consideraciones médico forenses …….…………….…………………………….….10-11
Conclusión ………….…………….…………….……….…….…………….…………..12
Bibliografía …….…………….…………….…………….…………….……….……….13
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Introducción
En esta investigación sobre las armas blancas y las heridas que estas causan, se
analizara a largo del trabajo el contexto de las armas blancas en conjunto con los
diferentes tipo de heridas que son producidas estas, su clasificación, sus
características y que instrumentos pueden causar dicha herida, es importante saber
que las armas blancas son instrumentos compuestos por una hoja o cilindro metálico
con punta o sin punta.
Cabe destacar, que los síntomas de una herida por arma blanca dependen del lugar
de la lesión, de su profundidad y de si afecta o no a órganos vitales. Además,
estaremos analizando las consideraciones médico forenses que se tienen a la hora de
analizar las heridas provocadas por las armas blancas, ya que, estas son de suma
importancia para poder determinar el origen de la herida y como fue provocada. Sin
embargo, la morfología de las heridas proporciona elementos que orientan al médico
forense sobre el tipo de instrumento o arma que causo estas heridas.
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Armas blancas
Las armas blancas son instrumentos compuestos por una hoja o cilindro
metálico con punta o sin punta. De igual manera, se entiende por arma, en sentido
general, a aquel objeto o instrumento que es manejado con la mano con la finalidad
de atacar y/o defenderse. Las armas blancas pueden fabricarse de diferentes
materiales como metal, madera, plástico, vidrio, entre otros, que a la hora de
diagnosticar nos hará inclinarnos por técnicas de imagen diferentes.
Clasificación de armas blancas
De acuerdo con su origen y propósito de uso, las armas blancas se clasifican
en:
Fabricadas: cuchillos, puñales, punzones, machetes, flechas, lanzas, hachas.
Improvisadas: Fragmentos de vidrio o de metal afilados, destornilladores, tijeras,
alambres, hojas de afeitar, palas, hélices de vehículos.
Sin embargo, las armas blancas también se las puede clasificar según su
longitud en: armas cortas, espadas, sables y de asta larga y según su mecanismo
lesivo en: incisas o cortantes, punzantes, inciso punzantes o inciso contusas.
Heridas por armas blancas
Una herida por arma blanca se trata de una lesión traumática que se realiza
con un objeto (cuchillo o similar) que penetra, corta, rasga o se clava en la piel. De
igual manera, son las lesiones producidas por la acción de una punta o filo, sobre la
que actúa una energía mecánica, esta es una forma específica de traumatismo
penetrante de la piel que resulta de un cuchillo u objeto puntiagudo similar que es
más profundo que ancho. El tratamiento depende de muchas variables diferentes,
tales como la ubicación anatómica y la gravedad de la lesión.
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La mayoría de las lesiones por arma blanca son causadas con un objeto punzo
cortante, con empuñadura, laminar, puntiagudo y de un solo filo (cuchillo de
cocina).
El tamaño y la forma de la herida en la piel dependen de:
1. La forma del objeto utilizado.
2. El ángulo de entrada.
3. El movimiento de la hoja del instrumento dentro de la herida o el movimiento
que hace el herido en el momento de la agresión o cuando se retrae el arma.
4. El estado de tensión o relajación de la piel lesionada.
5. Las líneas de Langer, formaciones de colágeno y fibras elásticas en la dermis que
se disponen en grupos lineares paralelos; verticales en las extremidades y
circulares en el cuello y parte del tronco.
Clasificación de las heridas por armas blancas
Una herida por arma blanca puede ser por un apuñalamiento accidental o
violento, o por una autolesión.
Se clasifican según el objeto con el que se ha producido:
Heridas cortantes o incisas
Heridas punzantes
Heridas punzo cortantes
Heridas contuso-cortantes
Las heridas cortantes son, en su mayoría superficiales; las otras tienen un
componente exterior y otro de diversa profundidad y extensión. Esto se debe a que
las armas o instrumentos utilizados para causar la lesión se usan de diversas
maneras.
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Heridas cortantes o incisas
Son producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que
pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios
y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de
la ubicación de la herida.
Características: Pueden ser heridas superficiales, en forma de líneas oblicuas, de
bordes lisos, en las que el largo es la dimensión predominante. Generalmente no son
letales, salvo cuando el agredido recibe el ataque en partes de la anatomía en las
cuales vasos sanguíneos de mediano tamaño pasan cerca de la piel; por ejemplo, en
las partes laterales del cuello.
Instrumentos que las causan: El factor lesivo es el filo del instrumento utilizado;
esta característica lo hace apto para el corte y sección de los tejidos, de manera
superficial, por presión y deslizamiento. Algunos ejemplos son: las hojas de afeitar,
cuchillos de cocina y en general, cualquier instrumento filoso que sea deslizado con
cierta fuerza sobre la superficie corporal.
Heridas punzantes
Son producidas por objetos punzantes, como clavos, agujas, anzuelos o
mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio
de entrada es poco notorio; es peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado
vísceras y provocar hemorragias internas.
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Características: Pueden ser heridas pequeñas, redondas, ovaladas o en forma de
estrella que, pese a su apariencia exterior, pueden ser de considerable gravedad por
su penetración; la profundidad es la dimensión predominante.
Instrumentos que las causan: Pica hielo o punzón, destornillador, "platina", tijeras,
agujas de tejer, alambres, clavos, partes de animales (punta de la cola de
mantarraya).
Heridas punzo cortantes
Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puñales,
cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinación de los dos tipos de heridas
anteriormente nombradas.
Características: Son consecuencia de las acciones de penetración y corte, hacia la
profundidad de los tejidos o cavidades corporales, de un objeto con punta y filo. En
estas heridas se reconocen dos componentes: uno superficial (en la piel) y uno
interno (trayecto). El superficial es una herida de bordes lineales y dos extremos:
uno agudo y el opuesto obtuso (“en forma de pececito”). Algunas veces, el
instrumento lesivo atraviesa los planos anatómicos y su punta sale por el lado
opuesto al sitio de entrada.
Instrumentos que las causan: Cuchillos, puñales, fragmentos de vidrio.
Heridas contuso-cortantes
En la piel aparecen como grandes heridas cortantes, pero al examinarlas se
consta que, por lo general, se extienden en profundidad, con sección de planos
anatómicos subyacentes (tejido adiposo, fascia, músculos, vasos sanguíneos,
nervios) hasta los huesos.
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Características: Resultan de la acción combinada del peso y la penetración de un
objeto pesado y filoso en los tejidos corporales.
Instrumentos que las causan: Machetes, hachas, hélices de motores, y, en general,
cualquier instrumento de características similares.
Tipos particulares de heridas
Herida en acordeón
La profundidad de la herida no corresponde con el tamaño del objeto que la
causó; por ejemplo, una herida en la parte media del abdomen de un adulto joven,
delgado, causada con una navaja pequeña, que en profundidad incluya sección de la
porción abdominal de la arteria aorta. La razón de esta discrepancia se explica por
las características somáticas del afectado y por la elasticidad de los tejidos
seccionados.
Heridas de defensa
Lesiones de las extremidades interpretadas como evidencias de movimientos
de protección de la persona agredida en su intento por repeler un ataque. Se trata de
heridas cortantes y punzo cortantes en las manos, antebrazos y brazos de la víctima.
Cuando se encuentran en las extremidades inferiores son signos de que el agredido
repelía al atacante con esas partes corporales.
En todos los casos de lesiones por arma blanca, al igual que en trauma
contundente o en heridas por proyectiles de arma de fuego, se debe examinar y
fotografiar en detalle; especialmente las de las manos y los antebrazos, como
pruebas de que la víctima se protegía del ataque.
Heridas de vacilación
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Son una serie de heridas, superficiales y profundas, ubicadas en las caras
anteriores de las muñecas, en el área precordial del pecho o en la parte anterior del
cuello (zonas anatómicas accesibles con un arma blanca en la mano). Éstas se
interpretan como intentos previos a inferirse una lesión mortal en casos de suicidio
con arma blanca.
Heridas de degüello
Heridas cortantes y punzocortantes en las partes anteriores y laterales del
cuello. La decapitación (sección completa de la cabeza) es la forma extrema del
degüello.
Heridas múltiples
Una agresión con un arma blanca puede ser letal cuando se ha inferido una
sola herida. Algunas veces, la víctima presenta múltiples heridas (overkilling);
algunas en rostro y área precordial, de marcado simbolismo, en un contexto de odio
y poder, tal como se registra en los femicidios.
Síntomas por heridas de arma blanca
Los síntomas de una herida por arma blanca dependen del lugar de la lesión,
de su profundidad y de si afecta o no a órganos vitales. En general se manifiestan
como sangrado o hemorragia a través del orificio de penetración. La forma del
orificio de penetración, el trayecto y si hay un orificio de salida o no atravesando el
cuerpo, permiten conocer con qué arma u objeto se ha producido la lesión.
Diagnóstico médico
El diagnóstico de una herida por arma blanca es fundamentalmente clínico
por la historia clínica y la exploración física. Las pruebas complementarias de
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imagen por ejemplo radiografías, ecografías, TAC, resonancia, etcétera, permiten
visualizar el alcance de la lesión dentro del organismo. Los análisis facilitarán
conocer la respuesta del organismo ante la agresión, si necesita una transfusión de
sangre por las pérdidas producidas.
Tratamiento
El tratamiento de una herida por arma blanca es quirúrgico. Si la herida es
pequeña y solo afecta a la piel y a las capas superficiales, se puede suturar, si las
condiciones de la herida lo permiten y si no se ha sobrepasado un tiempo excesivo
desde que se ha producido la lesión. Además, el tratamiento debe ir dirigido a
recuperar la lesión de las estructuras que se han visto dañadas.
Prevención
La prevención de las heridas por arma blanca pasa por evitar el uso de
cualquier objeto que pueda ser lesivo para cualquier persona. Juegan un papel
fundamental la actuación policial y las leyes que prohíben su uso. No dejar nunca al
alcance ningún objeto que pueda ser contante, punzante o penetrante, sobre todo en
la cocina o herramientas de trabajo. Tomar las medidas oportunas de prevención de
riesgo laboral No frecuentar ni incorporarse a grupos y colectivos violentos.
Consideraciones Médico Forenses
Al examinar personas vivas o fallecidas, que presentan heridas causadas por
armas blancas, varias son las consideraciones que debe hacer el médico forense al
momento de interpretarlas.
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Cuando el arma blanca penetra en el cuerpo, el aspecto externo de la herida y
su profundidad puede ser igual, menor o mayor al tamaño de la hoja del instrumento
utilizado. Algunas veces, heridas de trauma contundente o lesiones causadas por
proyectiles de arma de fuego, parecen heridas causadas por un arma blanca y pueden
causar confusiones de interpretación. El análisis comparativo de las características
morfológicas propias de cada lesión permite al médico forense diferenciarlas. Una
correcta interpretación de cómo se produjeron las lesiones, debe hacerse
considerando la representación que hagan las partes involucradas, durante una
Diligencia de Inspección Ocular y Reconstrucción de los Hechos.
La distribución de las heridas en el cuerpo y sus características morfológicas,
incluyendo el aspecto de la así llamada "cola de ratón", orientan al perito médico
sobre las probables posiciones de las partes al momento del hecho investigado. Sin
embargo, un pronunciamiento definitivo sobre este aspecto debe hacerse con cautela
y tomando en cuenta toda la información disponible sobre el caso.
La gravedad de las heridas causadas con armas blancas es variable y depende
principalmente de la región anatómica y de los órganos afectados. La sección de
vasos sanguíneos de gran y mediano calibre (arterias y venas) produce una
hemorragia masiva y aguda que lleva, en poco tiempo, al choque hemorrágico y a la
muerte. La lesión de vísceras y de sus estructuras vasculares, ocasiona hemorragias
internas (Hemotórax, hemopericardio, hemoperitoneo). El hemotórax (acumulación
de sangre en la cavidad torácica), se produce por lesión de los vasos intercostales,
del pulmón, de los grandes vasos del corazón y algunas veces del mismo corazón;
por lo general, se asocia a neumotórax (entrada de aire en la cavidad pleural). El
hemoperitoneo (sangre en la cavidad peritoneal), se produce por lesión de órganos
parenquimatosos (hígado, bazo) y de la sección de vasos sanguíneos del abdomen.
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Conclusión
Podemos concluir con que las armas blancas son cualquier instrumento que corte o
penetre los tejidos corporales de manera similar, también puede causar lesiones
parecidas. Estas tienen su clasificación en armas blancas fabricadas e improvisadas,
es importante reconocer que a mayoría de las lesiones realizadas por arma blanca
son causadas o provocadas con un objeto punzo cortante, con empuñadura, laminar,
puntiagudo y de un solo filo, como bien puede ser un cuchillo de cocina.
De igual manera, se entiende que una herida por arma blanca es una lesión
traumática que se realiza con un objeto que penetra, corta, rasga o se clava en la piel,
adicional a esto, podemos encontrar que las heridas se clasifican en cortantes o
incisas, punzantes, punzo cortantes y contuso cortantes, entre otros tipos particulares
de heridas que también son provocadas por las armas blancas.
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Bibliografía
Dr. José Vicente Pachar Lucio. (2017). Medicina Legal y Forense. Panamá,República de
Panamá: Segunda Edición.
http://agmf.es/az/
Aspectos_medico_forenses_de_las_heridas_por_arma_blanca._Lucena_Romero_J.pdf
https://www.ucm.es/data/cont/docs/1653-2019-04-27-107-2017-12-06-Tema
%202.%20Lesiones%20originadas%20por%20armas%20blancas.pdf
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