Guía para el Conjunto de Datos Uniformes para la Rehabilitación Médica (FIM Adulto)

Versión 4.0, vigente desde el 1° de enero, 1994

MEDIDA DE LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL

FUNCTIONAL INDEPENDENCE MEASURE
(F.I.M.)
+
MEDICIÓN DE LA EVALUACIÓN FUNCIONAL
(FIM + FAM) ESCALA DE DISCAPACIDAD

MANUAL INSTRUCTIVO

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CONTENIDOS DEL MANUAL

1) INTRODUCCIÓN

Pág. 3
2) PRINCIPIOS BASICOS PARA EL USO DEL FIM

Pág. 4
3) PROCEDIMIENTOS PARA LA ESCALA FIM

Pág. 6
4) ASPECTOS PRINCIPALES BÁSICOS DE ESCALA DESTACADOS

Pág. 7
5) DESCRIPCIÓN DE LOS NIVELES DE FUNCIÓN Y SUS ESCALAS

Pág. 9

6) INSTRUCCIONES PARE EL USO DEL ÁRBOL DE DECISIÓN

Pág. 10

7) LOS 30 ÍTEMS DEL FIM + FAM

Pág. 11

8) PAUTAS Y ARBOLES DE DECISIONES PARA CADA UNO DE LOS 30

ÍTEMS

Pág. 12

LAS SECCIONES 2 A 6 SE APLICAN A TODOS LOS ARTÍCULOS DEL FIM + FAM Y NO

SÓLO DEL FIM)

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INTRODUCCIÓN

El FIM + FAM es un instrumento de 30 ítems para la medición de la discapacidad. Cada ítem mide un
aspecto diferente, y los ítems se agrupan en 7 sub-escalas ( el cuidado de uno mismo [7 ítems], control de
esfínteres [2 ítems], Movilidad /traslados [4 ítems], locomoción [3 ítems] comunicación [5 ítems],
adaptación psicosocial [4 ítems] y función cognitiva [5 ítems]).

El FIM + FAM es una extensión del FIM mediante la adición de 12 ítems conocidos como FAM.

El FIM es una escala para medir DISCAPACIDAD de 18 ítems desarrollada en 1984 por un grupo de tarea
de expertos en rehabilitación en América del Norte que desarrolló una medida de la severidad, de la
discapacidad de la persona enferma y el resultado de la rehabilitación.

Posteriormente algunas unidades que usaban el FIM sintieron que no era suficiente para detectar
anormalidades cognitivas (particularmente comunes después del daño cerebral) y así una unidad en
California desarrolló 12 ítems adicionales para corregir esta deficiencia. Ellos llamaron estos 12 ítems el
FAM, diseñados específicamente para ser agregados al FIM para producir el FIM + FAM y ampliar su
alcance para medir la incapacidad. El FAM no está diseñado para ser usado solo. El FIM sí puede existir por
sí solo.

Cada ítem del FIM + FAM determina un nivel de función sobre una escala de 1 a 7.

Este manual contiene información establecer los niveles del FIM + FAM (y por supuesto del FIM). La
mayoría de los contenidos son del último manual para establecer los niveles del FIM (Ene. '94), con los
detalles últimos de los ítems FAM agregados por nosotros mismos en los lugares apropiados. Casi todos los
detalles son intercambiables.

Las secciones iniciales tratan:

- principios subyacentes para el uso del FIM
- procedimientos para establecer niveles del FIM
- descripción de los niveles de función y sus puntajes
- instrucciones para el uso del árbol de decisión FIM
estos son los principios básicos y se aplican a todos los 30 ítems del FIM + FAM y no simplemente a los
18 ítems del FIM.

Esto es seguido por un árbol de decisión (algorritmo) y texto para cada ítem que será usado para la asistencia
y la guía cuando se establecen los niveles.

Jeremy Hobart y Jenny Freeman

Unidad de Neuro - Rehabilitación
Hospital Nacional de Neurología y Neurocirugía
Great North Road
East Finchley
Londres N2 ONW
Mayo 1994

Dr. Fernando J. Cáceres

Centro de Neuro-rehabilitación
Esclerosis Múltiple Argentina
Uriarte 1465 Cap. Fed .
Febrero 1997.

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MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL (FIM)

LOS PRINCIPIOS BASICOS PARA EL USO DE LA MEDIDA DE

INDEPENDENCIA FUNCIONAL (FIM)

Por diseño, la Medida de Independencia Funcional incluye solo un número mínimo de ítems. No
intenta incorporar todas las actividades que posiblemente puedan medirse, o que puedan necesitar
ser medidas, con propósitos clínicos. Más bien, el FIM es un indicador básico de severidad de la
discapacidad que puede manejarse comparativamente rápido y por lo tanto puede usarse para
generar datos sobre grandes grupos de gente. La severidad de discapacidad cambia durante la
rehabilitación. Los datos generados por el FIM pueden usarse en el análisis de los resultados del
proceso de rehabilitación.

El FIM incluye una escala de siete niveles que designa graduaciones importantes en el
comportamiento desde la dependencia a la independencia. Esta escala se provee la clasificación de
pacientes, si ellos pueden efectuar una actividad independientemente, o si se necesita otra persona,
un asistente, y si necesita ayuda, cuánta. La necesidad de asistencia (carga de cuidado) se traduce en
tiempo/energía que otra persona debe emplear para servir las necesidades dependientes de la persona
discapacitada para lograr y mantener una cierta calidad de vida.

El FIM es una medida de discapacidad, no de deterioro (daño). El FIM intenta medir qué puede
hacer realmente la persona con discapacidad, cualquiera sea su diagnóstico o deterioro, no lo que él
o ella debería hacer, o podría poder hacer si ciertas circunstancias fueran diferentes. Como un
médico clínico experimentado, usted puede ser bien consciente que una persona deprimida podría
hacer muchas cosas que él o ella no hacen, pero no obstante la persona debería evaluarse basándose
en lo qué él o ella realmente hacen. Tenga en cuenta también que no hay provisión para considerar
un ítem como "no aplicable". Todos los ítems de FIM deben completarse.

El FIM se diseñó para ser de disciplina libre, esto es, una medida útil para cualquier médico clínico
entrenado, sin considerar su especialidad. Sin embargo, debajo un conjunto particular de
circunstancias, algunos médico clínicos pueden encontrar difícil evaluar ciertas actividades. En ese
caso, un médico clínico más apropiado puede participar en la evaluación. Si se considera que solo
una fonoaudióloga puede evaluar los ítems de comunicación mientras que una enfermera es más
conocedora con el respecto al control de vejiga e intestino, una terapeuta física/kinesióloga tiene la
pericia para evaluar traslados, y una terapista ocupacional debería evaluar el cuidado propio e ítems
sociales de cognición, la evaluación puede dividirse entre ellos.

Es importante leer las definiciones de los ítems cuidadosamente antes de comenzar a usar el FIM,
comprometiendo a la memoria qué incluye cada actividad. Clasifique a la persona solo con respecto
al ítem específico. Por ejemplo, cuando se clasifica a la persona con respecto al control de esfínteres,
no se toma en consideración si él o ella pueden llegar al baño. Esa información se obtendrá cuando
se evalúa el traslado caminando/silla de ruedas y al baño. Similarmente, la preparación para el aseo
personal no incluye el hecho de llegar hasta el baño.

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Para ser categorizado en cualquier nivel determinado, la persona debe completar o todas las tareas
incluidas en la definición o solo una de varias tareas. Si todas deben completarse, la serie de las
tareas se conectará en el texto de la definición con la palabra “y” . Si solo hay que completar una, la
serie de las tareas será conectada por la palabra “o”. Por ejemplo, el aseo incluye cuidado oral, el
aseo del cabello, el lavado de las manos, y lavado de la cara, y/o afeitado o aplicado de maquillaje.
La comunicación incluye la comprensión clara tanto de comunicación auditiva o visual.

Implícito en todas las definiciones, y constatables en muchas de ellas, hay un interés que el
individuo desempeñe estas actividades con una seguridad razonable. Con respecto al nivel de
función 6 , la pregunta es si el sujeto se encuentre expuesto a un riesgo de daño cuando Se
desempeña la tarea. Como es cierto en todas las actividades humanas, su juicio debería tomar en
cuenta que debe haber un balance entre el riesgo de la participación de un individuo en algunas
actividades y un correspondiente riesgo, aunque distinto, si él o ella no efectúan esa actividad.

Ya que el establecimiento de los datos todavía están siendo refinados, sus opiniones y sugerencias se
consideran muy importantes. También estamos interesamos en cualquier problema que usted
encuentra en recolectar y registrar datos.

El FIM puede agregarse a la información ya reunida mediante un instrumento, que puede incluir los
ítems tal como habilidades de vida independientes, la capacidad para tomar medicaciones, de usar
transporte comunitario, de dirigir el cuidado provisto por un asistente, o escribir o usar el teléfono y
otras características tal como la movilidad afuera, deterioros tal como ceguera y sordera, y un
condición pre-mórbida. Muchos médicos clínicos que participaron en la fase de Ensayo quisieron
agregar tales ítems, pero hacerlo no era consecuente con los fines del FIM. Nosotros fomentamos
que los centros o médico clínicos individuales a adopten ítems adicionales para su uso propio, si este
es apropiado.

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PROCEDIMIENTOS PARA ESTABLECER LA MEDICIÓN DE

INDEPENDENCIA FUNCIONAL (FIM)

Cada uno de los 18 ítems que comprenden el FIM tiene una escala máxima de 7, y la escala más
baja sobre cada ítem es 1. Las escala total puede oscilar desde 18 a 126.

1. Los datos de ingreso deben recolectarse dentro de las 72 horas después del ingreso.

2. Los datos de egreso deben recolectarse dentro de 72 horas antes de dicho egreso.

3. Los datos de seguimiento se recolectas de 80 a 180 días después del egreso.

4. Registrar el puntaje que mejor describe el nivel de función de la persona para cada ítem de
FIM sobre la hoja de codificación.

5. La función es evaluada por el neurólogo (u otro operador) que observa al paciente

directamente. Se registra el desempeño real, más que la capacidad.

6. Si las diferencias en la función ocurren en ambientes diferentes o a veces en diferentes

momentos del día, registrar la escala más baja. La razón usual para esto es que el sujeto no ha
dominado la función, se cansa demasiado, o no es motivado lo suficiente para Se desempeñar
la actividad fuera del Centro de Neurorehabilitación. Puede haber una necesidad de resolver la
pregunta acerca de qué es "usual" mediante debate entre los miembros del equipo.

7. La supervisión se clasifica uniformemente en la escala 5 para todos los ítems.

8. Si la persona fuera enfrentada a un riesgo si es probado, asignar el nivel 1.

9. Si la persona no desempeña la actividad, ingresar 1. Por ejemplo, la persona que requiere de

un baño en la cama es catalogada como 1 para el traslado de bañadera/ducha.

10. Cuando dos asistentes se requieren para que la persona desempeñe las actividades descritos en
un ítem, la escala es 1.

11 . No se debe dejar ningún ítem FIM en blanco.

12. No ingresar "N/A" para ningún ítem.

13. Para los ítems Caminar/silla de ruedas, comprensión y expresión, verificar el modo más usual
en el óvalo pequeño. No escribir números en los óvalos pequeños.

14. El modo de locomoción para el ítem (Camina/silla de ruedas) debe ser el misma al ingreso y al
egreso. Si la persona cambia el modo de locomoción desde el ingreso al egreso (comúnmente
silla de ruedas a caminar), registrar el puntaje y modo de ingreso basado en el modo más
frecuente de locomoción al egreso.
MEDICIÓN DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL (FIM)

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Y
MEDICIÓN DE LA EVALUACIÓN FUNCIONAL (FAM)

para el Daño Cerebral

ítems FIM 1

Alimentación
Arreglo personal (Aseo)

Baño

Vestimenta de la parte superior del Cuerpo

Vestimenta de la parte inferior del cuerpo

Uso de sanitarios

Evacuación urinaria
Evacuación intestinal

Traslados de la cama/ silla/ silla de ruedas

Traslados en el baño (sanitarios)

Traslados de bañadera y ducha

Locomoción de silla de ruedas/caminando

Escaleras

Comprensión
Expresión

Interacción Social

Resolución de problemas
Memoria

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ítems FAM 2
Deglución

Traslado al Automóvil
Movilidad en la comunidad

Lectura
Escritura

Inteligibilidad de Discurso

Condición Emocional

Adaptación a Limitaciones
Empleabilidad o posibilidad de empleo

Orientación
Atención

Juicio de Seguridad

1 Desarrollado por Buffalo, 82 Farber

Uniform Data System for Medical Rehabilitation, State University of New York at Hall, SUNY-

Main St., Buffalo, New York 14214 (716) 831-2076.

Santa Clara Valley Medical Centre, 751 So. Bascom Ave., San Jose, California 95128.
Contacto: Karyl Hall, Ed.D, TBI Project Co-Director (408) 295-9896.

2/92 KHISCVMC

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LA DESCRIPCIÓN DE LOS NIVELES DE FUNCIÓN

Y SUS PUNTAJES

INDEPENDIENTE No se requiere otra persona para la actividad (NO REQUIERE ASISTENTE).

7 Independencia Completa - Todas las tareas descritas como constituyentes de la actividad

son desempeñadas típicamente sin riesgo, sin modificación, ni dispositivos auxiliares, o
ayuda, y dentro de un periodo razonable de tiempo.

6 Independencia Modificada - Uno o más de lo siguiente puede ser cierto: la actividad

requiere de un dispositivo auxiliar; la actividad emplea más del tiempo razonable, o existen
consideraciones de seguridad (riesgo).

DEPENDIENTE La persona requiere de un ayudante para supervisión o asistencia física para

llevar a cabo la actividad a ser desempeñada, o no es desempeñada (REQUIERE ASISTENTE).

Dependencia Modificada - La persona emplea la mitad (50%) o más del esfuerzo. Los niveles de
asistencia requeridos son:

5 Supervisión o Preparación: La persona no requiere otra ayuda que preparación, indicación

o persuasión, sin contacto físico, o, el asistente prepara los ítems necesarios o aplican
ortosis.

4 Asistencia Mínima de Asistencia de Contacto: La persona no requiere más ayuda que el

contacto, y emplea 75% o más del esfuerzo.

3 Asistencia Moderada - La persona requiere más ayuda que el contacto, o emplea la mitad
(50%) o más (hasta 75%) del esfuerzo.

Dependencia Completa - La persona emplea menos de la mitad (menos de 50%) del esfuerzo. Se
requiere una asistencia máxima o total, o que la actividad no sea desempeñada. Los niveles de
asistencia requeridos son:

2. Asistencia Máxima - La persona emplea menos de 50% del esfuerzo, pero por lo menos
25%.

1. Asistencia Total - La persona emplea menos de 25% del esfuerzo.

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INSTRUCCIONES PARA EL USO DEL ÁRBOL DE DECISIÓN FIM

La versión 4.0 de la Guía incluye los Arboles de decisión FIM (anteriormente FONE FIM) para
marcar ítems de FIM. Los Arboles de decisión FIM se diseñaron originalmente para ayudar en las
evaluaciones de seguimiento conducidos por el teléfono donde el médico clínico no era capaz de
observar directamente el comportamiento del sujeto. Usted encontrará un árbol de decisión de valor
para cada ítem sobre la página enfrentada de ese ítem.

Para usar el FIM el Árbol de Decisión, comienza en el extremo superior izquierdo. Conteste las
preguntas y siga las ramas hacia la escala correcta. Usted notará que los comportamientos y los
puntajes arriba de la línea punteada indican que NO REQUIERE ASISTENTE y que los
comportamientos y los puntajes debajo de la línea punteada indica que SE REQUIERE
ASISTENTE.

Descripción General de FIM de Niveles de Función y Sus escalas

¿La persona necesita más NIVEL

que el tiempo razonable,
Comienzo NO 7
¿La persona necesita o un dispositivo, o existe
ayuda? NO una preocupación por su INDEPENDENCI
seguridad? A COMPLETA
NIVEL
SI
6
SI
No requiere asistente INDEPENDENCI
A MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona realiza la ¿La persona necesita NIVEL
mitad o más del SI solamente preparación o SI
5
esfuerzo? supervisión, indicaciones
SUPERVISIÓN O
o persuasión?
PREPARACIÓN

NO
NO

¿La persona necesita ¿La persona

asistencia total? necesita solo
ayuda en
forma
casual?
NO SI
SI NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

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LOS 30 ARTÍCULOS DEL FIM + FAM

Arreglo personal
1) Alimentación
2) Aseo
3) Baño
4) Vestimenta del la parte superior del cuerpo
5) Vestimenta del la parte inferior del cuerpo
6) Aseo
7) Tragado

Control de esfínteres
8) Control de vejiga
9) Control de Intestinos

Traslados
10) Lecho, silla, silla de ruedas
11) Servicio (inodoro)
12) Bañadera o ducha
13) Automóvil

Locomoción
14) Marcha/silla de ruedas
15) Escaleras
16) Movilidad en la comunidad

Comunicación
17) Comprensión
18) Expresión
19) Lectura
20) Escritura
21) Inteligibilidad de discurso

Adaptación psicosocial
22) Interacción Social
23) Condición Emocional
24) Adaptación a las Limitaciones
25) Empleabilidad

Función cognitiva
26) Resolución de problemas
27) Memoria
28) Orientación
29) Atención
30) Juicio de Seguridad

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A: ALIMENTACIÓN Incluye el uso de utensilios apropiados para llevar el alimento a la

boca, masticar y tragar, una que vez la comida se encuentre presente en la manera normal

sobre una mesa o bandeja. Se desempeña sin riesgo.

NO REQUIERE ASISTENTE

7. Independencia Completa - La persona come en un plato, mientras maneja todas las

consistencias de alimento, y bebe en una taza o vaso con la comida presentada en la manera
normal sobre una mesa o bandeja. La persona usa una cuchara o tenedor para llevar el
alimento a la boca; el alimento se mastica y es tragado. Se desempeña sin riesgo.

6. Independencia Modificada - La persona requiere de un dispositivo adaptable o auxiliar tal

como una paja larga, tenedor especial, cuchillo curvo, requiere más que un tiempo
razonable para comer, o requiere de una consistencia alimentaria modificada o alimento
mezclado, o hay consideraciones de riesgo. Si el individuo necesita en parte en otros
medios de alimentación, tal como alimentación parenteral o de gastrostomía, entonces
él/ella deben manejar los alimentos por sí mismo.

REQUIERE ASISTENTE

5. Supervisión o preparación - La persona requiere supervisión (p. ej., permanecer junto con el
sujeto, indicando, o instando) o preparación (aplicación de ortosis); o se requiere otra
persona que abra recipientes, cortar la carne, enmantecar el pan, o verter líquidos.

4. Asistencia de contacto mínimo - La persona desempeña 75% o más de las tareas de

alimentación.

3. Asistencia Moderada - La persona desempeña 50% a 74% de las tareas de alimentación..

2. Asistencia Máxima - La persona desempeña 25% 1049% de las tareas de alimentación..

1. Asistencia Total - La persona desempeña menos de 25% de las tareas de alimentación.. O,

el individuo no come o bebe las comidas completas por boca pero deben apoyarse en otros
medios de alimentación, tal como parenteral o gastrostomía, y no se manejan los alimentos
lo/por sí mismos.

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ALIMENTACIÓN

La alimentación incluye el uso de utensilios apropiados para llevar el alimento a la boca. masticando y tragando,
una vez que la comida se encuentre presente en la manera acostumbrada sobre una mesa o bandeja. En el nivel 7
la persona come de un plato mientras consume todas las consistencias de alimento, y bebe de una taza o vaso con
la comida presentada en la manera acostumbrada sobre una mesa o bandeja. El sujeto usa los utensilios
apropiados para llevar el alimento a la boca; el alimento es masticado y tragado. Se desempeña
independientemente y sin riesgo.

¿La persona necesita un NIVEL

dispositivo de ayuda para
Comienzo NO 7
¿La persona necesita alimentarse o le lleva el
ayuda para comer? NO alimentarse más que el INDEPENDENC
tiempo razonable, o existe IA COMPLETA
una preocupación por su
seguridad, o el/ella requiere
los alimentos modificados en
su consistencia o el/ella
deben manejar alimentos por
tubos de forma
independiente?
NIVEL
SI
6
SI
No requiere asistente INDEPENDENC
IA
MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona realiza la ¿La persona necesita NIVEL
mitad o más del esfuerzo solamente preparación o SI
5
al alimentarse? SI supervisión, indicaciones o
SUPERVISIÓN
persuasión para aplicarse una
O
ortosis o necesita asistencia
PREPARACIÓN
para cortas los alimentos,
abrir contenedores, verter
líquidos o enmantecar pan?

NO
NO
¿La persona necesita ¿La persona necesita
asistencia total para solo ayuda en forma
alimentarse tal como que casual tal como la
el asistente sostenga el colocación de los
utensilio y lleve toda la utensilios en su mano
comida y la bebida a la o ayuda ocasional para
boca o necesita cargar el alimento en
asistencia total para el tenedor o la
administrarse el alimento cuchara?
mediante tubos?
SI
SI NO NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

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B: ARREGLO PERSONAL (ASEO) Incluye cuidado oral, arreglo del cabello (peinando y
cepillado del cabello), lavado de manos y lavado de la cara, y afeitado de la cara o aplicado

de maquillaje. Si no hay preferencia por el afeitado o aplicado de maquillaje, entonces no lo

tome en cuenta. Se desempeña sin riesgo .

NO REQUIERE ASISTENTE

7. Independencia Completa - La persona se limpia los dientes o dentaduras, peina o cepilla su

cabello, se lava las manos y se lava la cara, y se afeita la cara o se aplica maquillaje
incluyendo todas las preparaciones. Se desempeña sin riesgo .

6. Independencia Modificada - La persona requiere de equipo especializado (incluyendo la

prótesis u ortosis) para desempeñar las actividades de aseo, o emplea más del tiempo
razonable, o hay consideraciones de seguridad.

REQUIERE ASISTENTE

5. Supervisión o preparación - La persona requiere de supervisión (p. ej., permaneciendo

cerca, indicando, o instando) o de preparación (aplicación de ortosis, preparando el equipo
para el aseo, y preparación inicial tal como la aplicación de dentífrico en el cepillo de
dientes para su cepillado, la apertura los recipientes de maquillaje).

4. Asistencia de Contacto Mínimo - La persona desempeña el 75% o más de las tareas de

aseo.

3. Asistencia Moderada - La persona desempeña el 50% a 74% de las tareas de aseo.

2 Asistencia Máxima - La persona desempeña el 25% a 49% de las tareas de aseo.

1 Asistencia Total - La persona desempeña menos del 25% de las tareas de aseo.

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ASEO PERSONAL

El aseo incluye el cuidado oral, el aseo del cabello (peinando y cepillado del cabello), lavado de manos y
lavado de cara, y afeitado de la cara o aplicación de maquillaje. Para tener en cuenta: este ítem puede incluir
la evaluación de cuatro o cinco actividades dependiendo de si la persona escoge afeitarse o aplicarse
maquillaje. En el nivel 7 la persona limpia sus dientes o dentaduras, peina o cepilla su cabello , lava sus
manos y la cara, y puede afeitarse o aplicarse maquillaje, incluyendo todas las preparaciones. Se desempeña
independientemente y sin riesgo.

¿La persona necesita un NIVEL

dispositivo de ayuda para
Comienzo NO 7
¿La persona necesita el aseo ( tal como un
ayuda al cepillarse los NO peine adaptado o un INDEPENDENCI
dientes, al peinar o puño universal) , o A COMPLETA
cepillar sus cabellos, al emplea más que el
lavar sus manos o su cara tiempo razonable para
y al afeitarse o aplicarse asearse, o existe una
maquillaje? preocupación por su
seguridad cuando la
persona se asea?
NIVEL
SI
6
SI
No requiere asistente INDEPENDENCI
A MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona realiza la ¿La persona necesita NIVEL
mitad o más del esfuerzo SI solamente preparación o SI
5
al asearse? supervisión, indicaciones
SUPERVISIÓN O
o persuasión para
PREPARACIÓN
preparar el equipo para
aseo o necesita ayuda
para aplicar una ortosis?

NO
NO

¿La persona necesita ¿La persona

asistencia total para el necesita solo
aseo tal como que el ayuda en
asistente sostenga los forma
ítems de aseo y lleve a casual?
cabo básicamente todas
las actividades?
NO SI
SI NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

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C: BAÑO Incluye bañado (lavado, enjuagado y secado) del cuerpo desde el cuello hacia
abajo (excluyendo el dorso); Tanto en la bañadera, ducha o baño con esponja en la cama.
Se desempeña sin riesgo .

NO REQUIERE ASISTENTE

7 Independencia Completa - La persona se baña (lava, enjuaga y seca) el cuerpo. Se

desempeña sin riesgo .

6 Independencia Modificada - La persona requiere de equipo especializado (incluyendo la

prótesis u ortosis) para bañarse, o emplea más del tiempo razonable, o hay consideraciones
de seguridad.

REQUIERE ASISTENTE

5 Supervisión o preparación -La persona requiere de supervisión (p. ej., permaneciendo cerca
, o indicando o instando) o de preparación (preparando el equipo para el baño, y la
preparación inicial tal como preparar el agua o materiales de lavado).

4 Asistencia de Contacto Mínimo - La persona desempeña el 75% o más de las tareas de

baño.

3 Asistencia Moderada - La persona desempeña el 50% a 74% de las tareas de baño.

2 Asistencia Máxima - La persona desempeña el 25% a 49% de las tareas de baño.

1 Asistencia Total - La persona desempeña menos del 25% de las tareas de baño.

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BAÑO
El baño incluye el bañado (lavado, enjuagado y secado) del cuerpo desde el cuello hacia abajo (excluyendo el
dorso); en la bañadera, ducha o baño con esponja en el lecho. En el nivel 7 la persona baña su cuerpo (se lava,
enjuaga y seca), excluyendo el dorso. Se desempeña independientemente y sin riesgo.

¿La persona necesita un NIVEL

dispositivo de ayuda para
Comienzo NO 7
¿La persona necesita bañarse (tal como una
ayuda al lavar, enjuagar NO esponja de mango largo INDEPENDENC
o secar su cuerpo? o un mitón de baño) o IA COMPLETA
emplea más que el
tiempo razonable para
bañarse, o existe una
preocupación por su
seguridad tal como la
regulación de la
temperatura del agua a
medida que la persona se
baña?
NIVEL
SI
6
No requiere asistente SI
INDEPENDEN-
CIA
MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona realiza la ¿La persona necesita NIVEL
mitad o más del esfuerzo SI solamente preparación o 5
al bañarse? supervisión, SI
SUPERVISIÓN
indicaciones, persuasión
O
o ayuda para preparar el
PREPARACIÓN
equipo de baño, preparar
el agua o ayuda para
aplicar una ortosis?

NO
NO

¿La persona necesita ¿La persona necesita

asistencia total para solo ayuda en forma
bañarse tal como que el casual tal como la
asistente sostenga la colocación de la toalla de
toalla de lavarse y la lavarse en su mano
toalla propiamente dicha algunas veces cuando se
y llevar a cabo baña, o necesita ayuda
básicamente todas las para bañar solo una o
actividades? dos áreas tal como una
extremidad o los pies o
el área perineal?
NO SI
SI NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

17
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D: VISTIENDO LA PARTE SUPERIOR DEL CUERPO Incluye vestir y desvestir arriba de la
cintura, así como también aplicar y quitar una prótesis u ortesis cuando corresponda. Se
desempeña sin riesgo .

NO REQUIERE ASISTENTE

7 Independencia completa - La persona se viste y desviste incluyendo sacar ropas de sus

lugares normales tales como cajones y armarios; se coloca su ropa interior, prenda tipo
pullover, o prenda con abertura al frente; maneja los cierres, botones, o botones a presión;
se aplica y quita prótesis u ortesis cuando corresponda. Se desempeña sin riesgo .

6 Independencia Modificada - La persona requiere que elementos de cierre adaptables

especiales tal como Velcro, o un dispositivo auxiliar (incluyendo una prótesis u ortesis)
para vestirse, o emplea más de una cantidad razonable de tiempo.

REQUIERE ASISTENTE

5 Supervisión o preparación - La persona requiere de supervisión (p. ej., permaneciendo

cerca , indicando, o instando), o de preparación (aplicación de una ortosis/prótesis de una
extremidad superior del cuerpo o preparado de la ropa o equipo de vestir).

4 Asistencia de Contacto Mínimo - La persona desempeña el 75% o más de las tareas de

vestir.

3 Asistencia Moderada - La persona desempeña el 50% a 74% de las tareas de vestir.

2 Asistencia Máxima - La persona desempeña el 25% 1049% de las tareas de vestir.

1 Asistencia Total - La persona desempeña menos del 25% de las tareas de vestir o no es
vestido.

18
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VESTIMENTA - CUERPO SUPERIOR

La vestimenta del cuerpo superior incluye el vestir y desvestir arriba de la cintura, así como también colocarse y
quitarse una prótesis u ortosis cuando corresponda. Para tener en cuenta: este ítem puede incluir la evaluación de
una a varias actividades, dependiendo si el sujeto escoge vestir una pieza de ropa (un buzo por ejemplo) o varias
piezas de ropa (un sostén, una blusa y el suéter). En el nivel 7 la persona se viste y desviste incluyendo el
obtener ropa de sus cajones y armarios: maneja el sostén, prenda de pullover; colocarse y quitarse ortosis o
prótesis cuando corresponda Se desempeña independientemente y sin riesgo.

¿La persona necesita un NIVEL

dispositivo auxiliar para
Comienzo NO 7
¿La persona necesita vestir el área por encima
ayuda al vestir el área de NO de la cintura ( tal como INDEPENDEN-
la cintura para arriba? un gancho de abotonar, CIA
Velcro o un dispositivo COMPLETA
de alcance), o emplea
más que el tiempo
razonable en vestirse de
la cintura para arriba, o
existe una preocupación
por su seguridad al
vestirse de la cintura para
arriba?
NIVEL
SI
6
SI
No requiere asistente INDEPENDEN-
CIA
MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona realiza la ¿La persona necesita NIVEL
mitad o más del esfuerzo solamente preparación o SI
5
al vestir el área por SI supervisión,
encima de la cintura? SUPERVISIÓN
indicaciones, persuasión
O
o ayuda para preparar el
PREPARACIÓN
equipo para vestirse o
ayuda para colocarse una
prótesis u ortosis?

NO
NO

¿La persona necesita ¿La persona necesita solo

asistencia total para ayuda en forma casual tal
vestir el área por encima como asistencia para
de la cintura tal como comenzar a vestirse por
que el asistente sostenga encima de la cintura o solo
la prenda y lleve a cabo asistencia con botones,
básicamente todas las cremalleras o botones a
actividades? presión?
SI NO NO SI

NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL

1 2 3 4
ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

19
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E: VESTIMENTA DEL CUERPO INFERIOR Incluye vestir y desvestir de la cintura para
abajo así como también aplicar y quitar una prótesis u ortosis cuando corresponda. Se
desempeña sin riesgo .

NO REQUIERE ASISTENTE

7 Independencia Completa - La persona se viste y desviste incluyendo obtener ropas desde

sus lugares normales tales como cajones y armarios; maneja ropa interior, pantalones
pollera, cinturón, medias y calzado; maneja cremalleras, abotona, y botones a presión;
aplica y quita prótesis u ortosis cuando corresponda. Se desempeña sin riesgo .

6 Independencia Modificada - La persona requiere de una clausura adaptable especial tal

como Velcro, o un dispositivo auxiliar (incluyendo una prótesis u ortosis) para vestirse, o
emplea más de una cantidad razonable de tiempo.

REQUIERE ASISTENTE

5 Supervisión o preparación - La persona requiere de supervisión (p. ej., permaneciendo

cerca , indicando, o instando) o preparación (colocación de una prótesis/ortosis de una
extremidad o cuerpo inferior o preparado las prendas o el equipo de vestir).

4 Asistencia de Contacto Mínimo - La persona desempeña el 75% o más de las tareas de

vestir.

3 Asistencia Moderada - La persona desempeña del 50% al 74% de las tareas de vestir.

2 Asistencia Máxima - La persona desempeña del 25% al 49% de las tareas de vestir.

1 Asistencia Total - La persona desempeña menos del 25% de las tareas de vestir, o no es
vestido.

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VESTIMENTA - CUERPO INFERIOR

La vestimenta del cuerpo inferior incluye vestirse y desvestirse de la cintura para abajo así como también ponerse
y quitarse una prótesis u ortosis cuando corresponda. Para tener en cuenta: este ítem típicamente incluye
evaluación correspondiente de quitarse y ponerse varias prendas de ropa En el nivel 7 la persona se viste y
desviste incluyendo la obtención de la ropa de sus cajones y armarios, maneja calzoncillos, pantalones o faldas,
medias, zapatos; se aplica y quita ortosis o la prótesis cuando corresponda. Se desempeña independientemente y
sin riesgo.

¿La persona necesita un NIVEL

dispositivo auxiliar para
Comienzo NO 7
¿La persona necesita vestirse de la cintura para
ayuda para vestirse de la NO abajo (tal como un INDEPENDENCI
cintura para abajo? dispositivo de alcance) o A COMPLETA
emplea más que el
tiempo razonable para
vestirse de la cintura para
abajo, o existe una
preocupación por su
seguridad al vestirse de
la cintura para abajo?
NIVEL
SI
6
SI
No requiere asistente INDEPENDENCI
A MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona realiza la ¿La persona necesita NIVEL
mitad o más del esfuerzo SI solamente preparación o SI
5
al vestirse de la cintura supervisión,
para abajo? SUPERVISIÓN O
indicaciones, persuasión
PREPARACIÓN
o ayuda para preparar el
equipo de vestir o ayuda
para aplicarse una
prótesis u ortosis?

NO
NO

¿La persona necesita ¿La persona necesita

asistencia total para solo ayuda en forma
vestirse de la cintura para casual tal como ayuda
abajo tal como que el para iniciar el acto de
asistente sostenga las vestirse de la cintura para
prendas y lleve a cabo abajo o solo ayuda con
básicamente todas las botones, cremalleras o
actividades? botones a presión?
NO SI
SI NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

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F: USO DE SANITARIOS Incluye mantenimiento de la higiene perineal y ajuste de la
ropa antes de y después de usar el servicio o dispositivo especial (chata, elevador de
inodoros, etc.). Se desempeña sin riesgo .

NO REQUIERE ASISTENTE

7 Independencia completa - La persona se higieniza después de cada deposición y de orinar;

se coloca paños higiénicos/ tampones (si se necesita); ajusta su ropa antes y después de usar
servicio o dispositivo especial (chata, elevador de inodoros etc.). Se desempeña sin riesgo .

6 Independencia Modificada - La persona requiere de equipo especializado (incluyendo

ortosis o prótesis) durante el aseo, o emplea más del tiempo razonable, o hay
consideraciones de seguridad.

REQUIERE ASISTENTE

5 Supervisión o preparación - La persona requiere de supervisión (p. ej., permaneciendo

cerca , indicando, o instando) o preparación (aplicación de dispositivos adaptables o
apertura de paquetes)

4 Asistencia de Contacto Mínimo - La persona desempeña el 75% o más de las tareas de

aseo.

3 Asistencia Moderada - La persona desempeña del 50% al 74% de las tareas de aseo.

2 Asistencia Máxima - La persona desempeña del 25% al 49% de las tareas de aseo.

1 Asistencia Total - La persona desempeña menos del 25% de las tareas de aseo

Comentario: Si la persona requiere de asistencia con uso de pañales (comúnmente 3-5 días por mes) la escala de
asistencia será 5, Supervisión o Preparación.

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USO DE SANITARIOS

El aseo (sanitarios) incluye mantenimiento de la higiene perineal y ajuste de la ropa antes y después de usar
servicio o dispositivo especial (chata o elevador de inodoro) En el nivel 7 la persona se higieniza después de
cada deposición o de orinar, ajusta su ropa antes y después de usar el servicio o dispositivo especial . Se
desempeña independientemente y sin riesgo.

¿La persona necesita un NIVEL

dispositivo especial para 7
Comienzo NO
¿La persona necesita el baño, o emplea más INDEPENDEN-
ayuda para ajustar su NO que el tiempo razonable CIA COMPLETA
ropa antes y después de al llevar a cabo las
usar el baño y limpiarse? actividades propias del
baño, o existe una
preocupación por su
seguridad durante dichas
actividades?
NIVEL
SI 6
SI INDEPENDEN-
No requiere asistente CIA
MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona realiza la ¿La persona necesita NIVEL
mitad o más del esfuerzo SI solamente preparación o SI 5
al llevar a cabo estas supervisión, indicaciones SUPERVISIÓN O
actividades del baño? persuasión o ayuda para PREPARACIÓN
preparar el equipo de
baño?

NO
NO

¿La persona necesita ¿La persona necesita

asistencia total para solo ayuda en forma
dichas actividades del casual tal como ayuda
baño tal como el para estabilizarse o
asistente ajustando todas equilibrio mientras
las prendas antes y efectúa la limpieza o el
después del uso del baño ajuste de las prendas?
así como también las
actividades de limpieza?
NO SI
SI NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

Comentario: si el sujeto requiere asistencia con paños higiénicos (comúnmente 3-5 días por mes) la escala de asistencia será 5,
Supervisión o Preparación.

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G: EVACUACION URINARIA Incluye control intencional completo de la vejiga y, si es
necesario el uso de equipo o agentes para el control de la misma.

NO REQUIERE ASISTENTE
7. Independencia Completa - La persona controla su vejiga completamente e intencionalmente
y nunca es incontinente.

6. Independencia Modificada - La persona requiere de un orinal, silleta, catéter, relleno

absorbente, pañal, dispositivo para recolectar orina, o una desviación urinaria, o usar
medicación para el control; si se usa el catéter, el individuo instila o irriga el catéter sin
asistencia; limpia, esteriliza, y prepara el equipo para la irrigación sin asistencia. Si el
individuo utiliza un dispositivo, ella/él arma y aplica un catéter externo con bolsas de
drenaje o un aparato íleo sin la asistencia de otra persona; vacía, se coloca, quita, y limpia
la bolsa de la pierna o vacía y limpia la bolsa colectora. No hay accidentes.

REQUIERE ASISTENTE
5 Supervisión o preparación - La persona requiere de supervisión (p. ej., permaneciendo
cerca , indicando, o instando) o de preparación (colocando o vaciando) de equipo para
mantener un modelo de vaciado satisfactorio o para mantener un dispositivo externo; o a
causa del lapso de tiempo para llegar a la silleta o servicio el individuo puede tener
episodios ocasionales de incontinencia, o derrames (“escapes”) en la silleta u orinal, pero
menos de un episodio por mes.

4 Asistencia de Contacto Mínimo- La persona requiere de asistencia de contacto mínimo para

mantener un dispositivo externo; el individuo desempeña 75% o más de las tareas de
control de vejiga; o puede tener episodios ocasionales de incontinencia, o derrame de silleta
u orinal, pero menos de un episodio por semana.

3 Asistencia Moderada - La persona requiere de asistencia moderada para mantener un

dispositivo externo; el individuo desempeña 50% a 74% de las tareas de control de vejiga;
o puede tener episodios ocasionales de incontinencia, o derrame de silleta u orinal, pero
menos de un episodio por día.

2 Asistencia Máxima - A pesar de la asistencia la persona se encuentra mojada sobre una

frecuencia de base casi diaria, necesitando pañales u otros rellenos absorbentes, o un
dispositivo de ostomía o sonda permanente. El individuo desempeña del 25% al 49% de las
tareas de control de vejiga.

1. Asistencia Total - A pesar de la asistencia la persona se moja sobre una frecuencia base casi
diaria, necesitando el uso de pañales u otros rellenos absorbentes, o un dispositivo de
ostomía o sonda permanente. El individuo desempeña menos de 25% de las tareas de
control de vejiga.

Comentario: La meta funcional de control de vejiga está en abrir el esfínter urinario sólo cuando se necesita y permanecer cerrado el resto del tiempo.
Esto puede requerir dispositivos, drogas o asistencia en algunos individuos. Este ítem, se divide por lo tanto en dos variables: 1) nivel de éxito en la
control de vejiga y, 2) El nivel de asistencia requerida. Comúnmente uno sigue al otro. Por ejemplo, cuantos más episodios de incontinencia hay, se
requiere más asistencia. Sin embargo, si los niveles no son exactamente los mismos, siempre registrar la escala inferior.

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G EVACUACION URINARIA- PARTE 1 : NIVEL DE ASISTENCIA

El control urinario incluye el control completo e intencional de la vejiga y, si es necesario, el uso de equipo o agentes
para el control de la misma. En el nivel 7 la persona controla la vejiga completamente e intencionalmente y nunca es
incontinente. No se requiere ningún agente u equipo. Para tener en cuenta: este ítem se divide en dos variables, escala de
asistencia para el control de la vejiga y la frecuencia de la incontinencia. Marque la parte 1 y la parte 2 separadamente.
Si los puntajes no coinciden, entonces, registrar la escala inferior.

¿La persona necesita un NIVEL

dispositivo auxiliar para
Comienzo NO 7
¿La persona necesita el control de la vejiga
ayuda para el control de NO (tal como un catéter, INDEPENDENCI
la vejiga? orinal silleta) o A COMPLETA
usualmente emplea
medicación para el
control de la vejiga?
NIVEL
SI
6
SI
No requiere asistente INDEPENDENCI
A MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona realiza la ¿La persona necesita NIVEL
mitad o más del esfuerzo SI solamente preparación o SI
5
para el control de la supervisión, indicaciones
vejiga? SUPERVISIÓN O
persuasión o ayuda para
PREPARACIÓN
preparar el equipo de
control de vejiga?

NO

NO
¿La persona necesita ¿La persona necesita
asistencia total para el solo ayuda en forma
control de la vejiga con casual tal como la
un asistente efectuando colocación de su equipo
básicamente todo el en su mano o ayuda para
manejo del equipo? llevar a cabo solo una
de las varias labores
incluidas en el control
de la vejiga?
NO SI
SI NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

Comentario: La meta funcional de control de vejiga está en abrir el esfínter urinario sólo cuando se necesita y permanecer cerrado el resto del
tiempo. Esto puede requerir dispositivos, drogas o asistencia en algunos individuos. Este ítem, se divide por lo tanto en dos variables: 1) nivel de
éxito en la control de vejiga y, 2) la escala de asistencia requerida. Comúnmente uno sigue al otro. Por ejemplo, cuantos más episodios de
incontinencia hay, se requiere más asistencia. Sin embargo, si los niveles no exactamente los mismos, siempre registrar la escala inferior.

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H: EVACUACION INTESTINAL Incluye control intencional completo para defecar y, si es
necesario el uso de equipo o agentes para el control de intestinos.

NO REQUIERE ASISTENTE

7. Independencia Completa - La persona controla los intestinos completamente e

intencionalmente y nunca es incontinente.

6. Independencia Modificada - La persona requiere de una silleta, estimulación digital o

ablandadores de heces, supositorios, laxantes (otros que no sean naturales por ej., ciruelas),
o enemas en forma regular, o usa otras medicaciones para el control. Si el individuo tiene
una colostomía, el/ello la mantiene. No hay incontinencia.

REQUIERE ASISTENTE

5 Supervisión o preparación - La persona requiere de supervisión (p. ej., permaneciendo

cerca , indicando, o instando) o de preparación del equipo necesario para mantener un
modelo excretorio satisfactorio o para mantener un dispositivo de ostomía; o el individuo
puede tener episodios ocasionales de incontinencia fecal, pero menos de un episodio por
mes.

4 Asistencia de Contacto Mínimo- La persona requiere de asistencia de contacto mínimo para

mantener un modelo excretorio satisfactorio mediante el uso de supositorios o enemas o un
dispositivo externo; el individuo desempeña 75% o más de las tareas de control de
intestinos; o puede tener episodios ocasionales de incontinencia fecal, pero menos de un
episodio por semana.

3 Asistencia Moderada - La persona requiere de asistencia moderada para mantener un

modelo excretorio satisfactorio mediante el uso de supositorios o enemas o un dispositivo
externo; el individuo desempeña 50% a 74% de las tareas de control de intestinos; o puede
tener episodios ocasionales de incontinencia fecal, pero menos de un episodio por día.

2 Asistencia Máxima - A pesar de la asistencia la persona se ensucia sobre una frecuencia

base casi diaria, necesitando el uso de pañales o los otros rellenos absorbentes, tanto si el
dispositivo de ostomía este en el lugar o no. El individuo desempeña 25% a 49% de las
tareas de control intestinal.

1. Asistencia Total - A pesar de la asistencia la persona se ensucia sobre una base de

frecuencia casi diaria, necesitando el uso de pañales u otros rellenos absorbentes, tanto si el
dispositivo de ostomía esté en su lugar o no. El individuo desempeña menos de 25% de las
tareas de control de intestinos.
Comentario: La meta funcional de control evacuatorio intestinal está en abrir el esfínter anal sólo cuando se necesita y permanecer cerrado el resto
del tiempo. Esto puede requerir dispositivos, drogas o asistencia en algunos individuos. Este ítem, se divide por lo tanto en dos variables: 1) nivel de
éxito en la control de intestinos y, 2) la escala de asistencia requerida. Comúnmente uno sigue al otro. Por ejemplo, cuantos más incontinencia hay,
se requiere más asistencia. Sin embargo, si los niveles no exactamente los mismos, siempre registrar la escala inferior.

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H EVACUACION INTESTINAL - PARTE 1 : NIVEL DE ASISTENCIA

El control evacuatorio intestinal incluye el control completo e intencional de los intestinos y, si es necesario, el uso de
equipo o agentes para el control de intestinos. En nivel 7 la persona controla los intestinos completamente e
intencionalmente y nunca es incontinente. No se requiere ningún agente u equipo. Para tener en cuenta: este ítem se
divide en dos variables, nivel de asistencia para el control evacuatorio intestinal y la frecuencia de la incontinencia.
Marque la parte 1 y la parte 2 separadamente. Si los puntajes no coinciden, entonces, registrar la escala inferior

¿La persona necesita un NIVEL

dispositivo auxiliar para
Comienzo NO 7
¿La persona necesita el control de los
ayuda para el control NO intestinos (tal como una INDEPENDENCI
evacuatorio intestinal? colostomía o silleta) o A COMPLETA
usualmente emplea
medicación para el
control intestinal?
NIVEL
SI
6
SI
No requiere asistente INDEPENDENCI
A MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona realiza la ¿La persona necesita NIVEL
mitad o más del esfuerzo SI solamente preparación o 5
para el control de los supervisión, indicaciones SI
intestinos? SUPERVISIÓN O
persuasión o ayuda para
PREPARACIÓN
preparar el equipo de
control de intestinos?

NO
NO

¿La persona necesita ¿La persona necesita

asistencia total para el solo ayuda en forma
control de los intestinos casual tal como la
con un asistente colocación de su equipo
efectuando básicamente en su mano o ayuda para
todo el manejo del llevar a cabo solo una
equipo? de las varias labores
incluidas en el control
de los intestinos?
NO SI
SI NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

Comentario: La meta funcional de control evacuatorio intestinal está en abrir el esfínter anal sólo cuando se necesita y permanecer cerrado el resto
del tiempo. Esto puede requerir dispositivos, drogas o asistencia en algunos individuos. Este ítem, se divide por lo tanto en dos
variables: 1) nivel de éxito en la control de intestinos y, 2) la escala de asistencia requerida. Comúnmente uno sigue al otro. Por
ejemplo, cuantos más incontinencia hay, se requiere más asistencia. Sin embargo, si los niveles no exactamente los mismos, siempre
registrar la escala inferior.

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I MOBILIDAD (Traslados): CAMA/ SILLA/ SILLA DE RUEDAS Incluye todos los aspectos
de transferir a y desde una cama, silla, y silla de ruedas, o llevando a una posición parada
erguida, si el caminar es el modo típico de locomoción. Se desempeña sin riesgo .

NO REQUIERE ASISTENTE
7 Independencia Completa
Si camina, la persona se aproxima, se sienta y levanta en/de una posición erguida de una silla común;
realiza pasajes desde el lecho a una silla. Se desempeña sin riesgo .
Si se encuentra en una silla de ruedas, la persona se acerca un lecho o la silla, traba los frenos , levanta
los apoyapies, quita el apoyabrazos si es necesario, y efectúa un traslado erguido/a en forma
de pivote o en forma deslizante (sin un panel) y regresa . Se desempeña sin riesgo .

6 Independencia Modificada - La persona requiere de un dispositivo adaptable o auxiliar tal

como una placa deslizable, un elevador, barras, o una silla o asiento especial o tirante o
muletas; emplea más del tiempo razonable o hay consideraciones de seguridad. En este
caso, una prótesis u ortosis se considera un dispositivo auxiliar si es usado para el traslado.

REQUIERE ASISTENTE

5 Supervisión o preparación - La persona requiere de supervisión (p. ej., permaneciendo

cerca , indicando, o instando) o preparación (ubicando placa deslizable, moviendo
apoyapies etc.)

4 Asistencia de Contacto Mínimo- La persona desempeña 75% o más de las tareas de

traslado.

3 Asistencia Moderada - La persona desempeña 50% a 74% de las tareas de traslado.

2 Asistencia Máxima - La persona desempeña 25% a 49% de las tareas de traslado.

1 Asistencia Total - La persona desempeña menos de 25% de las tareas de traslado.

Comentario: Durante el traslado de la cama a la silla, la persona comienza y finaliza en posición supina

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MOBILIDAD (Traslados): LECHO/ SILLA/ SILLA DE RUEDAS
Traslados: cama, silla, silla de ruedas incluye todos los aspectos de transferencia a y desde el lecho, silla, y silla de
ruedas; o llegar a una posición erguida, si caminar es el modo típico de locomoción. En el nivel 7 la persona se
aproxima, se sienta y se levanta a una posición erguida desde una silla común; los traslados desde el lecho a la silla
. Se desempeña independientemente y sin riesgo. Si se encuentra en una silla de ruedas; se acerca a un lecho o silla,
traba los frenos , levanta los apoyapies, quita los apoyabrazos si es necesario, lleva a cabo un traslado erguido a
manera de pivote o de deslizamiento (sin una placa) y regresa. Se desempeña independientemente y sin riesgo.

¿La persona necesita un NIVEL

dispositivo auxiliar para
Comienzo NO 7
¿La persona necesita los traslados de cama,
ayuda para subirse o NO silla o silla de ruedas INDEPENDEN-
bajarse de una cama, silla (tal como un panel para CIA
o silla de ruedas? deslizamiento, una barra COMPLETA
de agarre o un tirante) o
emplea más del tiempo
razonable o existen
consideraciones de
seguridad cuando efectúa
los traslados?
NIVEL
SI
6
SI
No requiere INDEPEN-
asistente DENCIA
MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona realiza la ¿La persona necesita NIVEL
mitad o más del esfuerzo solamente preparación o 5
para los traslados de SI supervisión, indicaciones SI
cama, silla o silla de SUPERVISIÓN
persuasión o ayuda para
ruedas? O
preparar el equipo de
PREPARACIÓN
traslado o ayuda para
trabar los frenos y/o
elevar los apoyapies?

NO NO

¿La persona necesita ¿La persona necesita

asistencia total para solo ayuda en forma
efectuar el traslado de la casual tal como
cama, silla o silla de apoyo de contacto o
ruedas tal como que el estabilizado durante
asistente efectúe el traslado de la
básicamente todo el cama, silla?
proceso de elevación?
NO NO SI
SI
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

Comentario: Durante el traslado de la cama a la silla, la persona comienza y finaliza en posición supina

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J MOVILIDAD: BAÑO (Sanitarios) Incluye sentarse sobre e incorporarse en/de un inodoro.
Se desempeña sin riesgo .

NO REQUIERE ASISTENTE

7. Independencia Completa
Si camina, la persona se aproxima, se sienta y se incorpora en/de un inodoro estándard. Se desempeña
sin riesgo .
Si se encuentra en una silla de ruedas, la persona se aproxima al inodoro, traba los frenos , levanta los
apoyapies, quita los apoyabrazos si es necesario y efectúa un traslado erguido a manera de
pivote o un traslado de deslizamiento y regresa. Se desempeña sin riesgo .

6 Independencia Modificada - La persona requiere de un dispositivo adaptable o auxiliar tal como

una placa deslizable, un elevador, barras de agarre, o asiento especial, emplea más del
tiempo razonable o hay consideraciones de seguridad. En este caso, una prótesis u ortosis se
considera un dispositivo auxiliar si es usada para el traslado.

REQUIERE ASISTENTE

5. Supervisión o preparación - La persona requiere de supervisión (p. ej., permaneciendo cerca,

indicando, o instando) o preparación (ubicando la placa deslizable, moviendo el apoyapies etc.)

4. Asistencia de Contacto Mínimo- La persona desempeña 75% o más de las tareas de traslado.

3 Asistencia Moderada - La persona desempeña 50% a 74% de las tareas de traslado.

2 Asistencia Máxima - La persona desempeña 25% a 49% de las tareas de traslado.

1 Asistencia Total - La persona desempeña menos de 25% de las tareas de traslado o el sujeto no
efectúa traslado a un inodoro.

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MOBILIDAD: EL BAÑO (Sanitarios)

Traslado al baño incluye sentarse en y un inodoro e incorporarse de él. En el nivel 7 la persona se aproxima , se sienta y
se incorpora en/de un inodoro estándard. Se desempeña independientemente y sin riesgo. Si se encuentra en una silla de
ruedas, se aproxima al inodoro, traba los frenos , levanta los apoyapies, quita los apoyabrazos si es necesario, efectúa un
traslado erguido ea manera de pivote o en forma deslizante (sin una placa) y regresa. Se desempeña independientemente
y sin riesgo.

¿La persona necesita un NIVEL

dispositivo auxiliar para
Comienzo NO 7
¿La persona necesita traslados de inodoro (tal
ayuda para sentarse e NO como una barra de agarre INDEPENDENCI
incorporarse del o un asiento especial) o A COMPLETA
inodoro? emplea más que el
tiempo razonable para
llevar a cabo un traslado
de inodoro, o existe una
preocupación por su
seguridad cuando efectúa
un traslado de inodoro?
NIVEL
SI
6
SI
No requiere asistente INDEPENDENCI
A MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona realiza la ¿La persona necesita NIVEL
mitad o más del esfuerzo SI solamente preparación o SI
5
para efectuar traslados de supervisión, indicaciones
inodoro? SUPERVISIÓN O
persuasión o ayuda para
PREPARACIÓN
preparar el equipo de
traslado o ayuda para
trabar los frenos y/o
elevar los apoyapies?

NO NO

¿La persona necesita ¿La persona

asistencia total para necesita solo
transferencias tal como ayuda en
que el ayudante efectúe forma casual
básicamente toda la tal como
incorporación? apoyo de
contacto o
equilibrado
durante los
traslados de
inodoro?
NO SI
SI NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

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K: MOBILIDAD (Traslados): BAÑADERA O DUCHA Incluye entrar y salir de una ducha o
bañadera. Se desempeña sin riesgo .

NO REQUIERE ASISTENTE

7 Independencia Completa
Si camina, la persona se aproxima, entra y sale de una ducha o bañadera. Se desempeña sin riesgo .
Si se encuentra en una silla de ruedas, la persona se aproxima a una bañadera o ducha, traba los
frenos , levanta los apoyapies, quita los apoyabrazos si es necesario, y efectúa un traslado
erguido a manera de pivote o en forma deslizante (sin una placa) y regresa. Se desempeña
sin riesgo .

6 Independencia Modificada - La persona requiere de un dispositivo adaptable o auxiliar

(incluyendo una prótesis u ortosis) tal como una placa deslizable, un elevador, barras de
agarre, o asiento especial; emplea más del tiempo razonable, o hay consideraciones de
seguridad.

REQUIERE ASISTENTE

5 Supervisión o preparación - La persona requiere supervisión (e. g., permaneciendo cerca,

indicando, o instando) o preparación (ubicado de la placa deslizable, mover apoyapies etc.)

4 Asistencia de Contacto Mínimo- La persona desempeña el 75% o más de las tareas de

traslado.

3 Asistencia Moderada - La persona desempeña el 50% al 74% de las tareas de traslado.

2 Asistencia Máxima - La persona desempeña 25% a 49% de las tareas de traslado.

1 Asistencia Total - La persona desempeña menos de 25% de las tareas de traslado o no

existe traslado de bañadera o ducha.

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MOBILIDAD (Traslado): BAÑADERA O DUCHA

El traslado de bañadera y ducha incluye entrar y salir de una ducha o bañadera. En el nivel 7 la persona se aproxima , entra y sale de
una ducha o bañadera. Se desempeña independientemente y sin riesgo. Si se encuentra en una silla de ruedas, se aproxima a
bañadera o la ducha, traba los frenos , levanta los apoyapies, quita los apoyabrazos si es necesario, efectúa un traslado erguido a
manera de pivote o de forma deslizante (sin una placa) y regresa. Se desempeña independientemente y sin riesgo.

¿La persona necesita un NIVEL

dispositivo auxiliar para
Comienzo NO 7
¿La persona necesita traslados de la ducha o
ayuda para sentarse e NO bañadera (tal como una INDEPENDENCI
incorporarse de la ducha barra de agarre o un A COMPLETA
o bañadera? asiento especial) o
emplea más que el
tiempo razonable, o
existe una preocupación
por su seguridad?
NIVEL
SI
6
SI
No requiere asistente INDEPENDENCI
A MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona realiza la ¿La persona necesita NIVEL
mitad o más del esfuerzo SI solamente preparación o SI
5
para efectuar traslados de supervisión, indicaciones
la ducha o bañadera? SUPERVISIÓN O
persuasión o ayuda para
PREPARACIÓN
preparar el equipo de
traslado o ayuda para
trabar los frenos y/o
elevar los apoyapies?

NO NO

¿La persona necesita ¿La persona necesita

asistencia total para solo ayuda en forma
transferencias de la casual tal como apoyo
ducha o bañadera tal de contacto o
como que el ayudante equilibrado durante los
efectúe básicamente toda traslados de la ducha o
la incorporación? bañadera o ayuda para
levantar una pierna
dentro de la bañadera?
NO SI
SI NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

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L LOCOMOCIÓN: MARCHA/SILLA DE RUEDAS Incluye caminar, una vez en una posición erguida,
o si usa una silla de ruedas, una vez en posición sentada sobre un paramento plano. Se desempeña sin
riesgo . Verifique el modo más frecuente de locomoción (Marcha o silla de ruedas). Si ambos se usan
igualmente, registrar Ambos.

NO REQUIERE ASISTENTE

7 Independencia Completa - La persona camina un mínimo de 50 metros sin dispositivos auxiliares.

No usa silla de ruedas. Se desempeña sin riesgo .

6 Independencia Modificada - La persona camina un mínimo de 50 metros pero usa un tirante

(ortosis) o prótesis sobre la pierna, zapatos adaptables especiales, bastón , muletas, o pequeño
andador; emplea más del tiempo razonable o hay consideraciones de seguridad.

Si no camina, la persona opera una silla de ruedas manual o a batería en forma independiente un mínimo de
50 metros; da vueltas; maniobra la silla hacia una mesa, lecho, inodoro; maniobra sobre alfombras
y sobre marcos de puertas.

5 Excepción (Ambulación dentro del hogar)- La persona sólo camina distancias cortas (un mínimo
de 17 metros con o sin un dispositivo. Emplea más del tiempo razonable, o hay consideraciones
de seguridad, u opera una silla de ruedas manual o a batería solo en distancias cortas
independientemente (un mínimo de 17 metros).

REQUIERE ASISTENTE

5 Supervisión
Si camina, la persona requiere de supervisión de cerca, indicación, o instando para ir un mínimo de 50
metros.
Si no camina, requiere de supervisión de cerca, indicación, o instando para ir un mínimo de 50 metros en la
silla de ruedas.

4 Asistencia de Contacto Mínimo- La persona desempeña 75% o más de esfuerzo de locomoción para
ir un mínimo de 50 metros.

3 Asistencia Moderada - La persona desempeña 50% a 74% de esfuerzo de locomoción para ir un

mínimo de 50 metros.

2 Asistencia Máxima - La persona desempeña 25% a 49% de esfuerzo de locomoción para ir un

mínimo de 17 metros. Requiere asistencia de una sola persona.

1 Asistencia Total - La persona desempeña menos de 25% de esfuerzo, o requiere de la asistencia de

dos personas, o no camina o rueda un mínimo de 17 metros.

Comentario Si la persona requiere un dispositivo auxiliar para la locomoción: silla de ruedas, prótesis, andador , bastón, AFO, zapato adaptado, etc.,
la escala de la MARCHA/SILLA DE RUEDAS nunca puede ser mayor que 6. El modo de locomoción (MARCHA o SILLA DE RUEDAS) debe ser
el misma al ingreso y egreso. Si el sujeto cambia de modo de locomoción desde el ingreso al egreso (comúnmente de silla de ruedas a marcha),
registre la escala y modo de ingreso basándose en el más frecuentan modo de locomoción al egreso.

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LOCOMOCIÓN: MARCHA/SILLA DE RUEDAS

La marcha/silla de ruedas incluye el caminar, una vez en posición erguida, o si usa una silla de ruedas, una
vez en una posición sentada sobre un paramento plano En el nivel 7 la persona camina un mínimo de 50
metros, en un tiempo razonable, sin dispositivos auxiliares. Se desempeña independientemente y sin riesgo.
Verifique el modo más frecuente de locomoción (Marcha/silla de ruedas). Si ambos se usan igualmente,
registrar Ambos.

¿La persona necesita un NIVEL

dispositivo auxiliar (tal
Comienzo NO 7
¿La persona necesita como una silla de ruedas
ayuda para ir 50 m NO , ortosis, prótesis, INDEPENDEN-
caminando o en una muletas, o andador) para CIA
silla de ruedas? ir 50 metros o emplea COMPLETA
más que el tiempo
razonable, o existe una
preocupación por su
seguridad?
¿La persona se NIVEL
traslada al SI
6
SI menos
No requiere INDEPENDEN-
17 metros sin CIA
asistente
ayuda (con o MODIFICADA
sin un NIVEL 5
SI (Excepción)
dispositivo)?
NO Ambulación en el hogar
Requiere asistente
¿La persona se traslada ¿La persona necesita NIVEL
un mínimo de 50 SI solamente preparación o SI
5
metros caminando o en supervisión,
silla de ruedas ? SUPERVISIÓN O
indicaciones o
PREPARACIÓN
persuasión para ir un
mínimo de 50m
caminando o en silla de
ruedas?

NO NO

¿La persona camina ¿La persona necesita

menos de 17 metros o se solo ayuda en forma
necesita un asistente o casual tal como contacto
dos personas para su de apoyo o balance para
ambulación? caminar o asistencia en
las esquinas o para pasar
por alféizares de puertas
si se encuentra en una
silla de ruedas?
NO SI
SI NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

Comentario Si la persona requiere un dispositivo auxiliar para la locomoción: silla de ruedas, prótesis, andador , bastón, AFO, zapato adaptado, etc.,
la escala de la MARCHA/SILLA DE RUEDAS nunca puede ser mayor que 6. El modo de locomoción (MARCHA o SILLA DE RUEDAS) debe ser
el misma al ingreso y egreso. Si la persona cambia de modo de locomoción desde el ingreso al egreso (comúnmente de silla de ruedas a marcha),
registre la escala y modo de ingreso basándose en el más frecuentan modo de locomoción al egreso.

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M LOCOMOCIÓN: ESCALERAS Sube y baja 12 a 14 escalones (un tramo de escalera) dentro
de un edificio. Se desempeña sin riesgo .

NO REQUIERE ASISTENTE

7 Independencia Completa - La persona sube y baja por lo menos un tramo de escalera sin
depender de ningún tipo de pasamanos o apoyo. Se desempeña sin riesgo

6 Independencia Modificada - La persona sube y baja por lo menos un tramo de escaleras

pero requiere de un pasamanos o apoyo lateral, bastón, o apoyos portátiles, emplea más del
tiempo razonable, o hay consideraciones de seguridad.

5 Excepción (Ambulación en el hogar)- La persona sube y baja 4 a 6 escalones

independientemente, con o sin un dispositivo. Emplea más del tiempo razonable o hay
consideraciones de seguridad.

REQUIERE ASISTENTE

5 Supervisión - La persona requiere supervisión de cerca, indicación, o instando para subir y

bajar un tramo de escaleras.

4 Asistencia de Contacto Mínimo- La persona desempeña 75% o más de esfuerzo para subir
y bajar un tramo de escaleras.

3 Asistencia Moderada - La persona desempeña 50% a 74% del esfuerzo para subir y bajar un
tramo de escaleras.

2 Asistencia Máxima - La persona desempeña 25% a 49% del esfuerzo de trepada para subir
y bajar de 4 a 6 escalones. Requiere la asistencia de una sola persona.

1 Asistencia Total - La persona desempeña menos de 25% del esfuerzo o requiere de la asistencia
de dos personas, o no sube ni baja de 4-6 escaleras, o es llevado.

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LOCOMOCIÓN: LAS ESCALERAS

Las escaleras incluyen subir y bajar de l2 a 14 escalones (un tramo de escaleras) En el nivel 7 la persona sube y baja un

tramo de escaleras sin ningún tipo de pasamanos o apoyo. Se desempeña independientemente y sin riesgo.

¿La persona necesita un NIVEL

dispositivo auxiliar (tal
Comienzo NO 7
¿La persona necesita como un pasamanos o un
ayuda para subir y bajar NO bastón) para subir y bajar INDEPENDENCI
de 12 a 14 escalones? un tramo de escaleras o A COMPLETA
emplea más que el
tiempo razonable, o
existe una preocupación
por su seguridad?
¿La persona SI NIVEL
SI sube y baja al 6
menos de 4 a 6
No requiere asistente INDEPENDENCI
escalones sin
A MODIFICADA
ayuda (con o NIVEL 5
sin un SI (Excepción)
NO dispositivo)? Ambulación en el hogar

Requiere asistente
¿La persona necesita NIVEL
¿La persona sube y baja SI solamente ayuda en la SI
5
un mínimo de 12 a 14 supervisión, indicaciones
escalones ? SUPERVISIÓN O
o persuasión para ir un
PREPARACIÓN
mínimo de 12 a 14
escalones?

NO NO

¿La persona sube y baja ¿La persona necesita

menos de 4 a 6 escalones solo ayuda en forma
o se necesita un asistente casual tal como contacto
o dos personas para las de apoyo o balance para
escaleras? subir y bajar de 12 a 14
escalones?
NO NO SI
SI
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

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Versión 4.0, vigente desde el 1° de enero, 1994
N: LENGUAJE -COMPRENSIÓN Incluye comprender la comunicación auditiva o visual (p. ej.
escritura, el lenguaje por signos, los gestos). Evalúe y verifique el modo más usual de comprensión
(Oral /auditiva o Escrita /visual). Si ambos se usan igualmente, registrar Ambos.

NO REQUIERE ASISTENTE

7 Independencia Completa - La persona comprende directivas y conversaciones complejas o

abstractas; comprende el lenguaje hablado o el escrito, no necesariamente castellano.

6 Independencia Modificada - En la mayoría de las situaciones, la persona comprende

fácilmente o solo con una dificultad leve directivas complejas y abstractas y
conversaciones. No se necesita ninguna indicación. Puede requerir una ayuda auditiva o
visual, otro dispositivo auxiliar, o tiempo extra para comprender la información.

REQUIERE ASISTENTE

5 Dirección de cerca - La persona comprende direcciones y conversaciones sobre necesidades

diarias básicas más de 90% del tiempo. Requiere dirección (ritmo lento de discurso, uso de
repetición, acentuado de palabras en particular o frases, pausas; indicaciones visuales o
gestuales) menos de 10% del tiempo.

4 Dirección Mínima - La persona comprende direcciones y conversaciones sobre necesidades

diarias básicas 75% a 90% del tiempo.

3 Dirección Moderada - La persona comprende direcciones y conversaciones sobre

necesidades diarias básicas 50% a 74% del tiempo.

2 Dirección máxima - La persona comprende direcciones y conversaciones sobre necesidades

diarias básicas 25% a 49% del tiempo. Comprende solo expresiones habladas simples,
usadas comúnmente (p. ej. hola; ¿ cómo está usted?) o gestos (p. ej. adiós; gracias!!, de
nada). Requiere dirección más de la mitad del tiempo.

1 Asistencia Total - La persona comprende direcciones y conversaciones sobre necesidades

diarias básicas menos de 25% del tiempo, o no comprende expresiones habladas simples,
usadas comúnmente (p. ej. hola; ¿ cómo está usted?) o gestos (p. ej. adiós; gracias!!!, de
nada )., o no responde adecuadamente o coherentemente a pesar de las indicaciones.

Comentario: La comprensión de información compleja o abstracta incluye, pero se limita a, la comprensión de sucesos actuales que
aparecen en programas de televisión o artículos de periódicos o información abstracta sobre asuntos tales como religión, humor,
matemática, o las finanzas usadas en la vida diaria. La comprensión de información compleja o abstracta puede incluir también la
comprensión de información dada durante una conversación en grupo. La información sobre necesidades diarias básicas se refiere a
las conversaciones , directivas, preguntas o declaraciones relativas a necesidad del sujeto de nutrición, fluidos, eliminación, higiene o
sueño ( necesidades fisiológicas).

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LENGUAJE : COMPRENSIÓN
La comprensión incluye comprensión de comunicación auditiva o visual (p. ej. escritura, lenguaje por signos
gestos). En el nivel 7 la persona comprende directivas y conversaciones que son complejas o abstractas;
comprende el lenguaje oral o escrito, no necesariamente castellano. Evalúe y verifique el modo más usual de
comprensión (Oral o Escrito). Si ambos se usan sobre igualmente, verificados Ambos .
¿La persona necesita más NIVEL
que el tiempo razonable,
Comienzo NO 7
¿La persona necesita o un dispositivo auxiliar
ayuda para comprender NO (tal como lentes para una INDEPENDENCI
ideas complejas o comprensión visual o A COMPLETA
abstractas, tal como una ayuda auditiva para
asuntos de familia, una comprensión
eventos actuales o auditiva), o tiene una
finanzas domésticas? leve dificultad en
comprender información
compleja o abstracta?
NIVEL
SI
6
SI
No requiere asistente INDEPENDENCI
A MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona comprende ¿La persona necesita NIVEL
preguntas o afirmaciones SI ayuda para comprender SI
5
acerca de las necesidades directivas y
diarias básicas (tal como DIRECCIÓN DE
conversaciones acerca de
hambre o incomodidad) CERCA
necesidades diarias
la mitad o más del básicas solo raramente
tiempo? (menos de 10% del
tiempo)?

NO
NO

¿La persona básicamente ¿La persona necesita

no puede comprender o ayuda para comprender
responde de manera no directivas y
apropiada o inconsistente conversaciones acerca
a pesar de las directivas? de las necesidades
básicas diarias solo en
forma ocasional (menos
del 25% del tiempo)?
SI NO SI
NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA DIRECCIÓN DIRECCIÓN DIRECCIÓN
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

Comentario: La comprensión de información compleja o abstracta incluye, pero se limita a, la comprensión de sucesos actuales que aparecen en
programas de televisión o artículos de periódicos o información abstracta sobre asuntos tales como religión, humor, matemática, o las finanzas
usadas en la vida diaria. La comprensión de información compleja o abstracta puede incluir también la comprensión de información dada durante una
conversación en grupo. La información sobre necesidades diarias básicas se refiere a las conversaciones , directivas, preguntas o declaraciones
relativas a necesidad del sujeto de nutrición, fluidos, eliminación, higiene o sueño ( necesidades fisiológicas).

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O: LENGUAJE : EXPRESIÓN Incluye expresión de lenguaje claro verbal o no verbal. Este
ítem incluye discurso inteligible o una expresión clara de idioma usando la escritura o un
dispositivo de comunicación. Evalúe y verifique el modo más usual de expresión (Oral o Escrito)
Si ambos se usan igualmente, verificados Ambos .

NO REQUIERE ASISTENTE

7 Independencia Completa - La persona expresa ideas complejas o abstractas claramente y

fluidamente.

6 Independencia Modificada - En la mayoría de las situaciones, la persona expresa ideas

complejas o abstractas relativamente claras o solo con una dificultad leve. No se necesita
ninguna dirección. Puede requerir un dispositivo o sistema amplificador de comunicación.

REQUIERE ASISTENTE

5 Dirección de cerca - La persona expresa ideas y necesidades diarias básicas más de 90% del
tiempo. Requiere dirección (p. ej., la e repetición frecuente) menos de 10% del tiempo a ser
comprendido.

4 Dirección Mínima - La persona expresa ideas y necesidades diarias básicas 75% a 90% del
tiempo.

3 Dirección Moderada - La persona expresa ideas y necesidades diarias básicas 50% a 74%
del tiempo.

2 Dirección Máxima - La persona expresa ideas y necesidades diarias básicas 25% a 49% del
tiempo. Usa solo palabras únicas o gestos. Necesita dirección más de mitad del tiempo.

1 Asistencia Total - La persona expresa ideas y necesidades diarias básicas menos de 25% del
tiempo, o no expresa necesidades básicas adecuadamente o coherentemente a pesar de las
indicaciones.

Comentario: La expresión de información compleja o abstracta incluye, pero se limita a, la expresión de sucesos actuales que aparecen en programas
de televisión o artículos de periódicos o información abstracta sobre asuntos tales como religión, humor, matemática, o las finanzas usadas en la vida
diaria. La expresión de información compleja o abstracta puede incluir también la expresión de información dada durante una conversación en grupo.
La información expresada sobre necesidades diarias básicas se refiere a las conversaciones , directivas, preguntas o declaraciones relativas a
necesidad del sujeto de nutrición, fluidos, eliminación, higiene o sueño ( necesidades fisiológicas).

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LENGUAJE : EXPRESIÓN
Incluye expresión clara verbal o no verbal del idioma. Este ítem incluye o discurso inteligible o la expresión clara del
idioma usando la escritura o un dispositivo de comunicación. En el nivel 7 la persona expresa ideas complejas o
abstractas clara y fluidamente. Evalúe y verifique el modo más usual de expresión (Oral o Escrito/no-verbal). Si ambos
se usan igualmente, registrar Ambos.

¿La persona necesita ¿La persona necesita NIVEL

ayuda para expresar tiempo extra, o un
Comienzo NO 7
ideas complejas o dispositivo auxiliar (tal
abstractas, tal como NO como un sistema INDEPENDENCI
asuntos de familia, amplificador de la A COMPLETA
eventos actuales o expresión), o tiene una
finanzas domésticas? leve dificultad en
expresar información
compleja o abstracta
(incluyendo una leve
disartria o leves
problemas para encontrar
las palabras)?
NIVEL
SI
6
No requiere asistente SI INDEPENDENCI
A MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona se expresa ¿La persona necesita NIVEL
acerca de las necesidades SI ayuda para expresar sus SI
5
diarias básicas o ideas necesidades básicas solo
(tal como hambre, sed o DIRECCIÓN DE
ocasionalmente (menos
incomodidad) la mitad o CERCA
de 10% del tiempo)?
más del tiempo?
NO
NO

¿La persona básicamente ¿La persona necesita

no puede expresarse o se ayuda para expresar sus
expresa de manera no necesidades básicas e
apropiada o inconsistente ideas solo en forma
a pesar de las directivas ocasional (menos del
25% del tiempo)?
NO SI
SI NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA DIRECCIÓN DIRECCIÓN DIRECCIÓN
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

Comentario: La expresión de información compleja o abstracta incluye, pero se limita a, la expresión de sucesos actuales que aparecen en programas
de televisión o artículos de periódicos o información abstracta sobre asuntos tales como religión, humor, matemática, o las finanzas usadas en la vida
diaria. La expresión de información compleja o abstracta puede incluir también la expresión de información dada durante una conversación en grupo.
La información expresada sobre necesidades diarias básicas se refiere a las conversaciones , directivas, preguntas o declaraciones relativas a
necesidad del sujeto de nutrición, fluidos, eliminación, higiene o sueño ( necesidades fisiológicas).

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Versión 4.0, vigente desde el 1° de enero, 1994
P: INTERACCIÓN SOCIAL Incluye habilidades relativas a la interacción social y
participación con otros en situaciones terapéuticas y sociales. Representa como uno maneja
las necesidades propias junto con las necesidades de los otros.

NO REQUIERE ASISTENTE

7 Independencia Completa - La persona interactúa adecuadamente con el personal, los otros

enfermos, y miembros de familia (p. ej., controla temperamento, acepta criticas, es
consciente que las palabras y las acciones tienen un impacto sobre otros). La persona no
requiere medicación para el control.

6 Independencia Modificada - La persona interactúa adecuadamente con el personal, otros

enfermos, y miembros de familia en la mayoría de las situaciones y solo ocasionalmente
pierde control. No se requiere ninguna supervisión. Puede requerir más del tiempo
razonable para adaptarse en situaciones sociales o puede requerir medicación para el
control.

REQUIERE ASISTENTE

5 Supervisión - La persona requiere de supervisión (p. ej., control, control verbal,

indicación, o instando) solo bajo condiciones de tensión o desconocidas, pero no más de
10% del tiempo. Puede requerir aliento para que inicie participación.

4 Dirección mínima- La persona interactúa adecuadamente 75% a 90% del tiempo.

3 Dirección Moderada - La persona interactúa adecuadamente 50% a 74% del tiempo

2 Dirección Máxima - La persona interactúa adecuadamente 25% a 49% del tiempo. Puede
necesitar restricción a causa de comportamientos socialmente impropios.

1 Asistencia Total - La persona interactúa adecuadamente menos de 25% del tiempo, o actúa
inadecuadamente todo el tiempo. Puede necesitar restricción a causa de comportamientos
socialmente impropios.

Comentario: Los ejemplos de comportamientos socialmente impropios incluyen berrinches, lenguaje fuerte, sucio, o abusivo, exceso
de risa o llanto, ataque físico, o comportamiento muy introvertido o no interactivo.

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INTERACCIÓN SOCIAL
La interacción social incluye habilidades relativas a la interacción social y participación con otros en
situaciones terapéuticas y sociales. Representa como uno maneja las necesidades propias junto con las
necesidades de los otros. En el nivel 7 la persona interactúa adecuadamente con el personal, los otros
enfermos, y miembros de familia (p. ej., controla el temperamento, acepta criticas, es consciente que las
palabras y las acciones tienen un impacto sobre otros).

¿La persona necesita NIVEL

¿La persona necesita tiempo extra en
Comienzo NO 7
ayuda para interactuar en situaciones sociales, o el
situaciones terapéuticas y NO sujeto interactúa INDEPENDENCI
sociales? apropiadamente con el A COMPLETA
personal, los otros
pacientes y miembros de
familia solo en ambientes
estructurados o
modificados o el sujeto
requiere medicación para
interactuar socialmente?
NIVEL
SI
6
SI
No requiere asistente INDEPENDENCI
A MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona interactúa ¿La persona necesita NIVEL
apropiadamente la mitad SI ayuda para interactuar SI
5
o más del tiempo? apropiadamente solo
SUPERVISIÓN
raramente o solo cuando
se encuentra bajo
condiciones no conocida
o de tensión (menos de
10% del tiempo)?

NO NO

¿La persona interactua ¿La persona

apropiadamente menos necesita
de 25% del tiempo a ayuda para
pesar de cualquier tipo interactuar
de asistencia? apropiadame
nte con los
otros solo en
forma casual
(menos del
25 % del
tiempo)?
SI NO SI
NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA DIRECCIÓN DIRECCIÓN DIRECCIÓN
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

Comentario: Los ejemplos de comportamientos socialmente impropios incluyen berrinches, lenguaje fuerte, sucio, o abusivo, exceso
de risa o llanto, ataque físico, o comportamiento muy introvertido o no interactivo.

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Q RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS Incluye habilidades relativas a resolver problemas
cotidianos. Esto significa tomar decisiones razonables, seguras, y oportunas con respecto
a los asuntos financieros, sociales y personales, e iniciar, secuenciar y auto-corregirse en
actividades y tareas para resolver problemas.

NO REQUIERE ASISTENTE

7 Independencia Completa - La persona coherentemente reconoce si existe un problema, hace

decisiones apropiadas, inicia y efectúa una sucesión de pasos para resolver problemas
complejos hasta que la tarea se complete, y auto-corrige si se efectúan errores.

6 Independencia Modificada: En la mayoría de las situaciones la persona reconoce si hay un

problema, y solo con leve dificultad toma decisiones apropiadas, inicia y efectúa una
sucesión de pasos para resolver problemas complejos, o requiere más del tiempo razonable
para efectuar decisiones apropiadas o resolver problemas complejos.

REQUIERE ASISTENTE

5 Supervisión - La persona requiere de supervisión (p. ej., indicando, o instando) para

resolver problemas de rutina solo bajo condiciones de tensión o desconocidas, pero nomás
de 10% del tiempo.

4 Dirección Mínima - La persona resuelve problemas de rutina 75% a 90% del tiempo.

3 Dirección Moderada - La persona resuelve problemas de rutina 50% a 74% del tiempo.

2 Dirección Máxima - La persona resuelve problemas de rutina 25% a 49% del tiempo..
Necesita dirección más de la mitad del tiempo iniciar, planificar, o completar actividades
diarias simples. Puede necesitar restricción en aras de su seguridad.

1 Asistencia Total - La persona resuelve problemas de rutina menos de 25% del tiempo.
Necesita dirección casi todo el tiempo, o no resuelve efectivamente los problemas. Puede
requerir una dirección personalizada constante para realizar actividades diarias simples
completas. Puede necesitar una restricción en aras de la seguridad.

Comentario: Ejemplos de problemas: La resolución de problemas complejos incluye actividades tal como: el manejo de una cuenta
de cheques, participando en planes de descuento, la auto-administración de medicación, enfrentar problemas interpersonales, y la
elaboración de las decisiones de empleo. Los problemas de rutina incluyen exitosamente completar las tareas diarias con éxito o
manejar sucesos no planeados o imprevistos que ocurren durante las actividades diarias. Más ejemplos específicos de los problemas
de rutina incluyen pedir asistencia adecuadamente como al trasladarse el sujeto, pide un nuevo envase de leche cuando la leche sobre
la bandeja se encuentra agria o no se acabó, desabotonar una camisa antes de tratar de ponérsela, y pedir los utensilios que faltan en
su bandeja de comida.

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RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS

La resolución de problemas incluye habilidades relativas a resolver problemas cotidianos. Esto significa tomar
decisiones razonables, seguras, y oportunas con respecto a los asuntos financieros, sociales y personales, e iniciar,
secuenciar y auto-corregirse actividades y tareas para resolver problemas. En el nivel 7 la persona
coherentemente reconoce si existe un problema, toma decisiones apropiadas, inicia y efectúa una sucesión de
pasos para resolver problemas complejos hasta que la tarea se complete, y auto-corrige si se han cometido
errores.

¿La persona necesita ¿La persona necesita NIVEL

ayuda para resolver tiempo extra para hacer
Comienzo NO 7
problemas complejos tal decisiones o resolver
como manejar una cuenta NO problemas, o el sujeto INDEPENDENCI
de cheques o enfrentar tiene una leve dificultad A COMPLETA
problemas personales? en decidir, iniciar o auto-
corregirse en situaciones
no familiares?
NIVEL
SI
6
SI
No requiere asistente INDEPENDENCI
A MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona resuelve los ¿La persona necesita NIVEL
problemas de rutina SI ayuda para resolver SI
5
apropiadamente la mitad problemas de rutina solo
o más del tiempo? SUPERVISIÓN
raramente o solo cuando
se encuentra bajo
condiciones de tensión
(menos de 10% del
tiempo)?
NO
NO

¿La persona necesita ¿La persona necesita

ayuda para resolver ayuda para resolver
problemas todo el tiempo problemas de rutina en
o el sujeto es incapaz de forma efectiva solo
resolver los problemas? ocasionalmente (menos
del 25% del tiempo)?
SI NO SI
NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA ASISTENCIA
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

Comentario: Ejemplos de problemas: La resolución de problemas complejos incluye actividades tal como: el manejo de una cuenta
de cheques, participando en planes de descuento, la auto-administración de medicación, enfrentar problemas interpersonales, y la
elaboración de las decisiones de empleo. Los problemas de rutina incluyen exitosamente completar las tareas diarias con éxito o
manejar sucesos no planeados o imprevistos que ocurren durante las actividades diarias. Más ejemplos específicos de los problemas
de rutina incluyen pedir asistencia adecuadamente como al trasladarse el sujeto, pide un nuevo envase de leche cuando la leche sobre
la bandeJa se encuentra agria o se acabó, desabotonar una camisa antes de tratar de ponérsela, y pedir los utensilios que faltan en su
bandeja de comida.

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R: MEMORIA Incluye habilidades relativas reconocer y recordar mientras se desempeñan las
actividades diarias en un ámbito institucional o comunitario. La memoria en este contexto
incluye capacidad para almacenar y recolectar información, particularmente verbal y visual.
La evidencia funcional de memoria incluye el reconocimiento de la gente que ve
frecuentemente, recordar las rutinas diarias, y ejecutar pedidos sin ser recordado/a. Un déficit
en la memoria menoscaba el aprendizaje así como también el desempeño de las tareas.

NO REQUIERE ASISTENTE

7 Independencia Completa - La persona reconoce gente que ve frecuentemente, recuerda las

rutinas diarias, y ejecuta pedidos de otros sin la necesidad de repetición.

6 Independencia Modificada - La persona parece tener solo una leve dificultad en reconocer a
la gente que ve frecuentemente, recordar rutinas diarias, y responder a pedidos de otros.
Poder usar indicaciones, ayudas del ambiente o de propia iniciativa.

REQUIERE ASISTENTE

5 Supervisión - La persona requiere Dirección (p. ej.. indicación, repetición, recordatorios)

solo bajo condiciones de tensión o desconocidas, pero no más de 10% del tiempo.

4 Dirección mínima - La persona reconoce y recuerda 75% 90% del tiempo.

3 Dirección moderada - La persona reconoce y recuerda 50% 74% del tiempo.

2 Dirección máxima - La persona reconoce y recuerda 25% 49% del tiempo. Necesita
dirección más de la mitad del tiempo.

1 Asistencia Total - La persona reconoce y recuerda menos de 25% del tiempo, o no reconoce
ni recuerda efectivamente.

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R MEMORIA
La memoria incluye habilidades relativas reconocer y recordar mientras se desempeñan las actividades
diarias en un ámbito institucional o comunitario. La memoria en este contexto incluye capacidad para
almacenar y recolectar información, particularmente verbal y visual. La evidencia funcional de memoria
incluye el reconocimiento de la gente que ve frecuentemente, recordar las rutinas diarias, y ejecutar pedidos
sin ser recordado/a. Un déficit en la memoria menoscaba el aprendizaje así como también el desempeño de
las tareas. En el nivel 7 la persona reconoce gente que ve frecuentemente, recuerda rutinas diarias, y ejecuta
pedidos de otros sin la necesidad de repetición.

¿La persona tiene una NIVEL

leve dificultad para
Comienzo NO 7
¿La persona necesita reconocer personas,
ayuda para recordar NO recordar rutinas diarias y INDEPENDENCI
personas, rutinas y ejecutar pedidos sin la A COMPLETA
pedidos? necesidad de repetición,
o el sujeto usa
indicaciones ambientales
o auto-iniciadas para
recordar?
NIVEL
SI
6
SI
No requiere asistente INDEPENDENCI
A MODIFICADA

Requiere asistente
¿La persona recuerda a ¿La persona necesita NIVEL
las personas, rutinas y SI ayuda para reconocer y SI
5
pedidos la mitad o más recordar solo raramente
del tiempo? SUPERVISIÓN
o solo bajo condiciones
de tensión (menos de
10% del tiempo)?
NO
NO

¿La persona necesita ¿La persona necesita

ayuda todo el tiempo ayuda para reconocer y
para recordar o no recordar solo
reconoce ni recuerda ocasionalmente (menos
efectivamente? del 25% del tiempo)?
NO SI
SI NO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3 4
ASISTENCIA DIRECCIÓN DIRECCIÓN DIRECCIÓN
COMPLETA MÁXIMA MODERADA MÍNIMA

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