REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD POLITÉCNICA TERRITORIAL DEL ESTADO
MÉRIDA “KLEBER RAMÍREZ”
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN ENFERMERIA COMUNITARIA
VALLE DEL MOCOTÍES
Infección puerperal
(Endometritis puerperal)
Participantes:
Dariana Garcias
V.- 17.323.706
2DO Año, Bloque: “B”
Bailadores; noviembre de 2023
INTRODUCCIÓN
Se define como infección puerperal la afectación inflamatoria en la zona genital
femenina que se produce en el puerperio, la cual la paciente presenta una
temperatura de 38,5°C o más en dos días cualquiera de los primeros 10 días
posteriores al parto, salvo las primeras 24 horas debido a las heridas y
modificaciones que sufren las zonas durante el nacimiento del bebé. Existen
diferentes tipos de infecciones puerperales:
Endometritis: infección en la mucosa vaginal
Miometritis: infección en los músculos del útero
Parametritis: infección de las áreas que rodean el útero
La infección puerperal normalmente no presenta alteraciones graves, aunque si
no se trata correctamente y se elimina la infección podría tener un desenlace fatal
en el cual trabajaremos con la endometritis puerperal: es una infección que
provoca una inflamación persistente de la mucosa endometrial que recubre el
interior del útero, en el cual es causada por gérmenes aerobios, anaerobios y
clamidias, ocurre con más frecuencia en las mujeres menores de 20 años y
mayores de 40 años. Sus síntomas son fiebre mayor de 38°c, dolor abdominal, es
más probable que se presente después de un aborto espontaneo o de un parto.
OBJETIVOS
Objetivo General.
Aplicar el proceso de atención de enfermería en sus 5 etapas a paciente con
Dx de endometritis.
Objetivos Específicos
Describir el proceso de atención de enfermería estableciendo diagnostico
reales, resultados e intervenciones en la atención a la madre.
Identificar las necesidades de la paciente en su estadía
Elaborar el plan de cuidados enfermeros
MARCO TEÓRICO
La endometritis es una infección uterina causada por bacterias que ascienden
desde el tracto genital inferior o gastrointestinal.
Etiología
Algunas causas de la endometritis son:
Infección del útero
Por enfermedades de Infección por transmisión Sexual
Después de un parto prolongado
Después de un borato espontaneo
Después de una Cesárea
Después de un procedimiento pélvico que se haga a través del cuello uterino
como son: dilatación y legrado, biopsia de endometrio, histeroscopia, colocación
de un dispositivo intrauterino (DIU).
Fisiopatología: endometrio: es la capa mucosa que reviste internamente el
útero, sus funciones es engrosar durante el ciclo menstrual para permitir que el
embrión implante y que pueda tener lugar un embarazo. Al inicio de cada ciclo
menstrual, sino ha tenido lugar el embarazo el endometrio se desprende con la
menstruación para volver a proliferar y renovarse de nuevo.
Útero: es el órgano en forma de pera en el vientre de una mujer que sostiene al
bebé en crecimiento.
Manifestaciones clínicas
Hinchazón abdominal
Sangrado vaginal anormales o flujo vaginal
Molestia con la defecación que incluye estreñimiento.
Fiebre
Malestar general, inquietud o sensación de enfermedad
Dolor en la parte baja del abdomen o región pélvica (dolor uterino)
Diagnóstico:
Ecograma pélvico: revela útero subinvolucionado, algunas veces con retención
de restos placentarios.
Paraclínica: examines de laboratorio:
Orina
Antibiogramas y cultivos.
Tratamiento:
Clindamicina 900 mg intravenosa cada 8 horas
Gentamicina 80 mg cada 8 horas intravenosa
Omeprazol: 1 ampolla de 40 mg, cada una
Proceso de atención de enfermería:
Identificación del paciente:
María López
Fecha de nacimiento: 20/11/1983
Sexo: femenino
Edad: 40 años
Peso: 58 kg
Procedencia: Tovar
Lugar de nacimiento: Antonio Pinto Salinas
Religión: católica
Historia de enfermería (Resumen del caso)
Fecha: 10/10/2023, paciente femenina de 40 años que presenta cuadro febril,
loquios malolientes, dolor vaginal de 4 días de evolución y fiebre de 38,5 °C, se le
cuantifican signos vitales de T.A: 120/80MMG, Frecuencia cardiaca: 105 X’,
temperatura de 38,5°C, en espera de valoración médica.
Examen físico:
Abdomen blando y depresible, leve dolor a la palpación a nivel del fondo
uterino.
Genitales: explorados
Cuadro analítico
DATOS DATOS LISTA DE DX DE
SUBJETIVOS OBJETIVOS PROBLEMAS ENFERMERIA
La usuaria refiere Dolor abdominal Dolor intenso DX: Dolor agudo
dolor, fiebre, en la parte baja Hipertermia
preocupación del abdomen a la Ansiedad
palpación
Se cuantifican
signos vitales
(S/V)
Febril de 38,5 °C
Velocidad de infusión:
500 cc 500
= = 27.7 gts
3X6+hrs. 18
Balance hídrico: 7/ 1 pm. 10/10/2023
L.I L.E
HP. 500 cc Orina 300 cc
Omeprazol 20 cc Toallas 260 cc
Clindamicina 100 cc P.I.B
Gentamicina 60 cc 1X58 kg X 6 hras= 348
Sopa 200 cc PIB= 348+300 cc= 648 cc
Jugo 100 cc. D.H=
AM= 75 cc 648 cc
1055 cc 6 hrs
DH= 108 cc.
BH= L.I – L.E
1055 cc – 648 cc= BH= 407 cc
Protocolo de actuación de enfermería:
Brindar atención
Ubicar en sala
Brindar higiene
Hacer lavado bulbo vaginal
Se cuantifican signos vitales
Mantener vía periférica
Realizar balance hídrico
Plan de atención Diario:
Fecha Acciones Fechas
10/10/2023 Pendientes
Examen de laboratorios
Orina
Dieta Completa
Dx (00132)
Dolor agudo relacionado
con contracciones
uterinas evidenciado por
posturas de evitación del
dolor.
(00007)
Hipertermia R/C
taquicardia E/P sudor
estable de salud
deteriorado.
10/10/2023 Intervenciones de
enfermería. Se le
cuantifican S/V
Cumplir TTO indicado
Balance hídrico
Hoja de signos vitales
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Hospital II San José Tovar, Estado Mérida
Fecha Hora Temp Pulso Respiración T.A Observación Firma
Min Max
10/10/202 8:00 38,5 16X’ 20X’ 120/8
3 am °C 0 mg
Hoja de medicamentos
Medicamentos Lunes Martes
TTo 1 2 3 1 2 3
Omeprazol 40 mg 8
ampolla diaria E.V
Clindamicina cada 8 8 4 12
horas E.V 900 mg
Gentamicina C/8 8 4 12
horas E.V.
Balance hídrico
Ingerido Eliminadas
HP: 500 cc Orina
TTO: 180 cc Toallas
AM: 75 cc P.I.B: 648 cc
648 cc
Evolución de enfermería
10/10/2023
Ingreso de paciente al servicio de emergencia en compañía de su esposo: María
López de 40 años de edad, consciente, febril, dolor abdominal con intensidad
desde hace 4 días. Se realiza control de S/V, temperatura 38,5° C, T.A: 120/80
mmg, pulso: 16X’, Respiración: 20 x min, Frecuencia cardiaca: 80X’, es valorada
por el médico de guardia que le indica hospitalización con Dx: endometritis
puerperal
S: dolor abdominal, familiar refiere que su esposa esta con dolor desde hace 4
días
O: temperatura 38,5° C, T.A: 120/80 mmg, pulso: 16X’, Respiración: 20 x min,
Frecuencia cardiaca: 80X’
P: Usuaria disminuirá el dolor abdominal con tratamiento indicado para el dolor
I: Cateterizar vida periférica permeable, cumplir tratamiento indicado según orden
medica
E: La usuaria se sentirá mejor al aliviar el dolor
Dx de enfermería focalizado en el problema
Dx: Enfermería (00132). Dolor agudo relacionado con contracciones uterinas
evidenciado por posturas de evitación del dolor.
Dx de enfermería focalizado en el problema
(00007). Hipertermia R/C taquicardia E/P sudor estable de salud deteriorado.
Dx Riesgos de desequilibrio electrolítico dominio: 2, clase: 5, código: 00195
Dx Focalizado en salud, código 00293, disponibilidad para mejorar la autogestión
de la salud R/C expresa el deseo de mejorar la aceptación de la condición.
Dx enfermería
Resultado esperado Intervenciones de Ejecución Evaluación
enfermería C.E.P.P
Se espera que en 30 Brindar atención de C.E.P.P Progresa
minutos posterior al calidad Disminuido
tratamiento administrado Administrar I/E:
y cuidados propios de tratamiento Apropiadas
enfermería, la paciente Control S/V
mejore el dolor y Mantener vía
disminuya el estado febril periférica, comodidad.
CONCLUSIÓN
La enfermería es una ciencia y un arte, tiene su propio conjunto de
conocimientos basados en teorías científicas y está enfocada hacia la salud y el
bienestar del paciente. La enfermería se ocupa de los aspectos psicológicos,
espirituales, sociales y fiscos de las personas y no solo el proceso médico
diagnosticado en el paciente, por ende, se centra en las respuestas globales de la
persona que interactúa con el entorno. La enfermería se esfuerza por adaptarse a
las necesidades de las personas en diversos marcos, como el hogar, el trabajo,
los centros de asistencia ambulatoria y los hospitales, a través de la interacción
personal con los individuos, la familia y la comunidad.
