OSDE MOD 7 NORMAS Pág.

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PLANES Y DESCUENTOS
C/F.
Con C/AUT. % BONI-
a/c de a/c de TERA- Valida ON-
Manual LOCAL DE FICACION a/c
PLANES OSDE BENIFICIARIO PEUTIC LINE
FCO OSDE de FARMACIA
O
(5)

AMBULATORIOS 40% 60% NO SI SI On Line NO

PLAN MATERNO INFANTIL - MI (2) 100% 0% NO SI SI On Line NO

70% 30% SI (4) NO

AMBULATORIO CRÓNICO CX (Se indica 5%
SI On Line NO
en la credencial) (3) (4)
40% 60% NO SI

Recetas que no se pueden validar ON

40% 60% NO SI NO SI
LINE (Excepción)

DIABETESTiras reactivas para NO SI On

70% 30% NO SI SI 10%
insulino dependientes (12) Line

DIABETES Tiras reactivas para insulino SI On

100% 0% NO SI SI 10%
dependientes (12) Line

DIABETES Hipoglucemiantes orales - CX

70% 30% NO SI SI On Line NO 10%
(Se indica en la credencial) (3) (4) (12)

SI ON
DIABETES Insulinas (12) 100% 0% NO SI SI 15%
Line

ANTICONCEPTIVOS (C.Diag. Z30 -

100% 0% NO SI SI On Line NO 15%
Anticoncepción) (9) (12)

ANTICONCEPTIVOS (Terapia Hormonal)

40% 60% NO SI SI On Line SI 5%
(12)

INTERNACIÓN clínica (8) 100% 0% NO SI NO NO 15%

INTERNACIÓN domiciliaria 100% 0% NO SI NO SI 15%

DISCAPACIDAD 100% 0% NO SI NO SI 10%

COBERTURA ESPECIAL (Oncológicos y

100% 0% NO SI NO SI (1)
Tratamientos especiales) (7) - (10)

COBERTURA ESPECIAL 100% 0%

COADYUVANTES del Trat. Oncológico y NO SI NO SI (1)
especiales (7) - (10) 40% 60%

MATERIAL BIOMEDICO 100% 0% NO SI NO SI (6)

FORMULAS MAGISTRALES 100% 0% NO SI NO SI (6)

TAMOXIFENO CON VALIDACION ON

100% 0% NO SI SI NO (1)
LINE (11) (12)

Si en una misma receta esta prescripto un medicamento que TRATAMIENTOS ESPECIALES. Si las condiciones del
lleva autorización previa y otro que no. Deberán validarse mercado no permitieran hacer esta bonificación, se le
por separado. comunicará a la “OBRA SOCIAL”, de manera fehaciente, a
los efectos de interrumpir la aplicación de esta
(1) En este plan, “OSDE” percibe el descuento que tiene
bonificación en los medicamentos en cuestión.
cada medicamento en el formulario terapéutico. El cual
se calcula sobre el precio unitario del medicamento y
(2) Cubre embarazo, parto, 30 días post parto y hasta el año
tomando como base el precio de venta sugerido al
de vida del bebé.
público.

(3) Formulario Terapéutico de Osde para Pacientes

Esta bonificación se aplicará en medicamentos
Crónicos. Si el medicamento no se encuentra incluido en
cuyas drogas se encuentren en el FORMULARIO
este Formulario Terapéutico, tendrá cobertura común de
TERAPÉUTICO DE DROGAS ONCOLOGICAS Y PARA
Ambulatorios. Si el paciente no se encuentra
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empadronado se le brinda la cobertura de ambulatorio. medicación específica y no específica (por ej.
En caso de querer ser alcanzado por el plan crónico Antibióticos,etc.) se debe tachar esta última.
(mayor cobertura), deberá tramitar tal empadronamiento
ante OSDE. Medicamentos Con Autorización Previa: En el
caso de estos medicamentos, la autorización previa
(4) Se otorgará el beneficio a los afiliados de Osde Binario y se hará mediante una orden emitida por OSDE, la que
Osde Binario Neo de todo el país, como también a los de deberá adjuntarse con la receta.
Osde Amsa, Osde Medicus y Osde Qualitas.
B. DIAGNÓSTICO: Toda prescripción médica
deberá contener diagnóstico presuntivo. Los
(5) BONIFICACION: Las mismas se calculan sobre el precio
medicamentos prescriptos deben corresponder al
de venta al público al momento de la dispensa,
diagnóstico/s indicado/s por el médico en la receta.
publicados en Revista Kairos y/o Manual Farmacéutico.
El mismo podrá estar indicado en forma explícita, o a
través del Código Internacional de Enfermedades; y en
(6) Los precios asignados a cada producto incluido en el
aquellos casos en que el médico considere que el
LISTADO DE MATERIAL BIOMEDICO, tiene descontada
diagnóstico debe mantenerse en reserva, deberá adjuntar
la bonificación -a cargo de la farmacia-.
el mismo, en sobre cerrado, para su evaluación por la
Asesoría Médica de OSDE.
(7) Siempre llevan autorización de OSDE con una Orden
Emitida a tal fin. C. Ver aparte Ley de Genéricos.

(8) Solo llevan un sello de la Institución que informa D. En el caso de leches medicamentosas se debe colocar la
Internado. leyenda “S/T”, y colocar el Nº de registro alfa beta o Nº
de código de barra si es que el troquel es no extraíble.
(9) Para anticonceptivos la socia debe estar empadronada
MEDICAMENTOS POR RECETAS
en OSDE previo a la compra. Solo requiere Orden cuando
se utiliza como reemplazo hormonal. MEDICAMENTOS POR RECETA 3 (a-b)
(Rp x Rec.)
(10) Incluye medicamentos que no superen los $ 2.236.- a) Se cuentan repetidos.
dicho importe se actualizará de acuerdo a la información b) Excepciones a otras cantidades, deben estar
brindada por OSDE. autorizadas por OSDE, a través de la validación ON
LINE o por Autorización Local.
(11) Las recetas conteniendo tamoxifeno no podrán tener
recetado ningún otro medicamento. Validar por Plan UNIDADES POR MEDICAMENTO Y TAMAÑO
ambulatorio.
TAMAÑO (a-e) CANTIDAD
CHICO o UNICO 2
(12) Se validan como plan Ambulatorio, y el sistema arroja el
SUBSIGUIENTE AL CHICO 2
porcentaje de cobertura correspondiente. En caso de que
GRANDE (3º TAMAÑO o más) 2
el sistema rechace cobertura (0%) el paciente deberá ANTIBIOTICOS INY. MONODOSIS 6
regularizar su situación ante OSDE. ANTICONCEPTIVOS 3
RECETARIO – PRESCRIPCIÓN – TROQUEL a) En una misma receta pueden coexistir dos o más
medicamentos distintos de tamaño grande o
PRESCRIP- DIAGNOS RECETA VALI- TRO FIRMA Y medicamentos distintos de tamaño grande y
CIÓN TICO DEZ QUE ACLAR. subsiguiente al chico.
Por nombre REC. L DEL MEDICO
b) Se debe especificar la concentración, unidades y
Sello: SI
GENERICO SI 30 SI tamaño de cada medicamento. Cuando el profesional
(A-D) Manuscrito:
(C ) (B) días (D) no especifique claramente concentración y/o unidad
SI
y/o tamaño, se entregará el de menor concentración
y/o unidad y/o tamaño, según corresponda.
A. DE LAS RECETAS Y AUTORIZACIONES:
c) Cuando el profesional prescriba grande sin otra
Recetarios: especificación, se dispensará el tamaño subsiguiente al
Particular (*): chico.
(*): Los recetarios particulares deben reunir las d) Cuando un medicamento tenga una presentación
siguientes condiciones (si no se rechaza y debita la UNICA se considerará como tamaño chico.
receta): e) Excepciones a estas cantidades, deben estar
autorizadas por OSDE, a través de la validación ON
a) Tener Membrete preimpreso del médico o LINE o por Autorización Local.
Institución en la que se realice la prescripción.
Solo se exceptúan aquellos que presenten sello PRODUCTOS RECONOCIDOS
o identificación de Salud Pública.
a) Medicamentos de venta bajo receta que figuren en
b) No se aceptarán pedidos realizados en hojas o Kairos y/o Manual Farmacéutico y sujeto a resultado
recetarios que contengan propaganda de
de la validación.
medicamentos, de laboratorios u otros.
b) En el caso de odontólogos, solo pueden prescribir:
Medicación específica: En el caso de los planes Vitaminas, minerales, Antibióticos, antiinflamatorios,
Cobertura Especial (Oncológicos) y Cobertura analgésicos, Antiespasmódicos, antimicóticos bucales,
Especial Coadyuvantes, en las recetas sólo se acepta antihistamínicos, antieméticos, normalizadores de la
medicación específica. Cuando se prescriba
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flora intestinal, antitetánicos, y aquellos asociados a 2
lesiones herpéticas de labio y/o mucosa. GONACOR 5000 IM LIOF FA X 1 + A SOLV 268533
c) En Plan Materno Infantil: Casos particulares: 1
GONAL F 150 LIOF INY AX6 +A SOLV X 419376
6 2
c-1) Leches en polvo medicamentosas, lo
GONAL F 150 LIOF INY AX1 +A SOLV X 419376
autorizado por el validador on line.
1 1
GONAL F 150 LIOF INY AX12 +A SOLV X 419376
c-2) Listado de Dermaglós: 12 3
DERMAGLOS cr. x 100g 2983822 GONAL F 75 LIOF INY AX6 +A SOLV X 419368
DERMAGLOS cr. X 200g 2983823 6 2
DERMAGLOS cr. x 50g 2983821 GONAL F 75 LIOF INY AX1 +A SOLV X 419368
DERMAGLOS Emuls x 100ml 2704391 1 1
DERMAGLOS Emuls x 2704392 GONAL F 75 LIOF INY AX12 +A SOLV X 419368
200ml 12 3
DERMAGLOS Emuls x 2704393 HMG MASSONE INY FA X 1 + A SOLV 244731
400ml 1
HMG MASSONE INY FA X 6 + A SOLV 244731
d) Citostáticos: Se reconocen solo los incluidos en el 2
Listado de Medicamentos Oncológicos de OSDE, con HUMEGON (HMG LIOF AX1+SOLV AX1 305806
AUTORIZACION, a excepción de Tamoxifeno el cual ORGANON) 2
deberá validarse on line. HUMEGON (HMG LIOF AX10+SOLV AX10 305806
ORGANON) 2
e) MEDICAMENTOS QUE REQUIEREN LADOGAL 200 MG CAPS X 100 261470
2
AUTORIZACION:
LARMADEX 3.6 MG DEPOT X 1 4160911
LUPRON KIT X 1 300335
e-3) Citostáticos. (Excepto Tamoxifeno, el cual 1
deberá validarse on line) LUPRON DEPOT KITX1 4196311
e-4) Factor estimulante de Colonias. 22.5
LUPRON DEPOT KIT X1 312009
e-5) Antihemofílicos. 3.75 1
e-6) Interferon. LUPRON DEPOT 7,5 KIT X1 307125
e-7) Copolimeros. 1
e-8) Inmunomoduladores(Azatioprina, LUTEOLIBERINA INY LIOF FAX1+SOLVX1 254954
ELEA 1
Ciclosporina, etc.)
METRODINE 75 UI LIOF AX6+ A SOL 288466
e-9) Eritropoyetina. 2
e-10) Específicos para enfermedades METRODINE 150 UI LIOF AX6+ A SOL 288466
fibroquísticas. 4
e-11)Gammaglobulinas. Excepto: METRODINE 150 UI LIOF AX1+ A SOL 288466
3
Gammaglobulina Antitetánica con o sin
METRODINE HP 75 UI LIOF AX1+ A SOL 292615
toxoide, Gammaglobulina Anti RHO y 4
Gammaglobulina + Histamina. METRODINE HP 150 UI LIOF AX6+ A SOL 372590
e-12) Hormona del crecimiento. 5
e-13) Antiretrovirales. METRODINE HP 150 UI LIOF AX1+ A SOL 372590
4
e-14) Palizumav (Synagis, etc)
METRODINE HP 75 UI LIOF AX6+ A SOL 292615
e-15) Corticoides, antiemético, tamoxifeno, 5
agonistas, leucovorinas. SIEMPRE QUE PERGONAL BS 1000 LIOF INY AX6 + A SOLV 6 314451
FORMEN PARTE DE UN TRATAMIENTO 6
ANTINEOPLÁSICO. PERGONAL BS 1000 LIOF INY AX1 + A SOLV 1 3144511
PERGONAL BS 1000 LIOF INY AX12+ A SOLV 314451
e-16) Insulinas según normas. 12 3
e-17) Medicamentos incluidos en el Listado PERGONAL BS 500 LIOF INY AX12 + A SOLV 728191
de Medicamentos que requieren 12 2
autorización para ser dispensados. PERGONAL BS 500 LIOF INY AX1 + A SOLV 1 728191
e-18) Los siguientes medicamentos (con PREGNYL INY AX1 X 1 ML 340290
1
cobertura 40%): PROFASI HP 10000 UI INY AX1 + SOLV 272831
DECAPETYL 3,75 MG LIOF FA+ACC DIL 376683 2
RETARD 1 PROFASI HP 5000 UI INY AX1 + SOLV 272831
ENBREL 25 MG FAX4 460246 1
1 PUREGON 100 UI AX1 420844
FOLLITRIN 75 UI LIOF FAX1+ SOLV 333899 1
1 PUREGON 50 UI AX5 420836
FOLLITRIN 75 UI LIOF FAX6+ SOLV 333899 2
2 PUREGON 100 UI AX5 420844
FOLLITRIN 75 UI LIOF FAX12+ SOLV 333899 2
3 PUREGON 50UI AX1 420836
GENOZYM COMP X 60 51674 1
GONACOR 1000 IM LIOF FA X 1 + A SOLV 268533 RELISER KIT X 1 432831
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1 farmacéutico podrá colocarlo consignando “OSDE – Nro
REMICADE 100 MG IV LIOF FAX1 459489 de Asociado”.
1 Estos datos podrán obtenerse de la credencial.
RILUTEK 50 MG COMP X 60 4145161
SEROFENE 50 MG COMP X 30 373605 Los afiliados podrán presentar una credencial provisoria, la
2 que perderá validez al momento de obtener la definitiva.
SUPREFACT INY FAX2 X 5,5 ML 304890
1 MOTIVO DE RECHAZO DE RECETAS
SYNRELIN FCO BOMBA DOSIF X 8 459182 a) Cuando no presente el troquel del medicamento.
ML 1 b) Cuando la prescripción no presente firma de
ZOLADEX DEPOT X 1 319857 conformidad y documento del asociado.
1 c) Falta de diagnóstico presuntivo.
ZOLADEX LA DEPOT X 1 4112491 d) Cuando la fecha de prescripción es posterior a la fecha
LEY DE GENÉRICOS de expendio del medicamento.
e) Cuando en auditoría de terreno se detecte falta de
a) Al prescribir por nombre genérico (monodroga) se
cumplimiento de lo establecido en la presente norma de
podrá dispensar cualquier nombre comercial
trabajo.
correspondiente a la monodroga prescripta que tenga
igual concentración, forma farmacéutica y cantidad PRESENTACIÓN DE LA FACTURACIÓN
indicada. La facturación se presenta acondicionada como se
b) Al prescribir por nombre genérico (monodroga) y indica más adelante y con la documentación de
sugerir un nombre comercial (prescripción por respaldo, a saber:
marca), se permite el reemplazo por otros nombres
comerciales que figuren en el Manual Farmacéutico o 1.) PLANES VALIDADOS ON LINE
Guía Kairos., siempre que tengan igual: Monodroga,
concentración, forma farmacéutica, cantidad y cuyos 1.1.) Ambulatorios
precios sean menores al medicamento cuyo nombre
1.2.) Plan Materno Infantil (MI).
comercial se prescribió.
1.3.) Plan Crónicos CX
En caso de reemplazo: 1.4.) Plan hipoglucemiantes orales CX
b-1) El afiliado deberá firmar (por segunda vez) de 1.5.) DIABETES Tiras reactivas para NO insulino
conformidad el reemplazo. dependientes
b-2) El farmacéutico deberá colocar fecha, firma (por 1.6.) DIABETES Tiras reactivas para insulino
segunda vez) y sello aclaratorio (nombre, apellido dependientes
y matrícula).
1.7.) DIABETES INSULINAS.
c) Al prescribir por nombre genérico (monodroga) y 1.8.) Plan Anticonceptivos (C.Diag. Z30 -
sugerir un nombre comercial y el médico estima que Anticoncepción)
no cabe reemplazar el medicamento denominado por
1.9.) Plan Anticonceptivos (Terapia Hormonal)
marca debe agregar a continuación de la firma
1.10.) Tamoxifeno.
correspondiente a la prescripción y de su puño y letra:
“Justificación de la prescripción por marca”, dejando
nuevamente asentada su firma y sello (segunda firma). 2.) PLANES QUE NO SE VALIDAN ON LINE
En este caso el medicamento no podrá ser Se presentan con la carátula emitida por sistema:
reemplazado. 2.1.)Incluye los siguientes planes:
AFILIACIÓN
2.1.1.) Recetas que no se pueden validar ON
Caso General: Se acredita con CREDENCIAL de OSDE LINE (Excepción)
BINARIO (física o digital + token obligatorio) y
2.1.2.) INTERNACIÓN CLÍNICA
documento de identidad.
2.1.3.) INTERNACIÓN DOMICILIARIA
Crónicos(CX) : Se acredita con una credencial con la marca 2.1.4.) DISCAPACIDAD
CX delante del rótulo grabado/ no grabado en el mismo 2.1.5.) COBERTURA ESPECIAL (Oncológicos y
plástico de la credencial o en su defecto una credencial Tratamientos especiales)
provisoria que acredite su condición de tal.
2.1.6.) COBERTURA ESPECIAL
Plan Materno Infantil (MI): Se acredita con la credencial COADYUVANTES del Trat. Oncológico y
de OSDE con la identificación “MI”. especiales.
Si la paciente tuviera cobertura de crónico, durante el 2.1.7.) MATERIAL BIOMEDICO
embarazo pasará a tener la cobertura 100% a través del 2.1.8.) FORMULAS MAGISTRALES.
PMI.
2.2.) Cada lote se debe colocar en bolsas de polietileno
individual
NOTA:
(*) No se deberá atender en ningún plan, a los afiliados de
2.3.) Cada lote lleva su correspondiente “CARÁTULA DE
OSDE cuyo número de socio comience con 55 (Ej 55 060
LOTE”.
221 001).Ni los planes 1-015 ó 2-025
(**) En el caso de que la prescripción médica no diga la
3.) De las recetas: Cada receta debe llevar adjunto el ticket
palabra OSDE y/o el número de asociado, el
de validación ON-LINE), ver instructivo de
acondicionamiento. Para recetas no validadas On Line
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se utilizará el dorso de la prescripción médica para
registrar la venta. Debe incluir los siguientes datos: 1)
Fecha de venta – 2) Precio de venta (importes unitarios
y totales) –3) Consentimiento del asociado o tercero
interviniente (firma, aclaración, DNI) – 4) Firma y sello
de la farmacia.
*NOTA: para recetas validadas o no on line, en el dorso de
las mismas debe estar consignada la conformidad del
afiliado o tercero –con firma, aclaración y DNI. Y estos
datos también deben ser visibles, al igual que sello y firma
de la farmacia.
4.) Constancia de Trazabilidad: Si el medicamento no
tiene troquel por estar incluido en la Lista 1 de
trazabilidad (Resol. 3683/2011 del Anmat) se deberá
adjuntar la “CONSTANCIA DE TRAZABILIDAD”.

EJEMPLO DE “CONSTANCIA DE TRAZABILIDAD”

IMPORTANTE: Para la emisión de la Constancia de

Trazabilidad se deberá cargar el número de afiliado al
trazar el medicamento.

5.) Los troqueles se deben colocar en la parte delantera

inferior de la receta en el mismo orden de prescripción.
Los troqueles repetidos se colocan al dorso de la receta
en el mismo orden de prescripción
Los troqueles se colocarán con el código de barra para
abajo.

6.) Las recetas tienen un máximo de 60 días desde su

fecha de venta para ser presentadas.

INSTRUCTIVO ACONDICIONAMIENTO DE RECETAS

A continuación se detallan los aspectos generales que las farmacias deberán tener en cuenta para preparar y ordenar las
recetas antes del envío a OSDE
NORMATIVAS GENERALES
 Presentar las recetas con su cierre correspondiente, recordar que es conveniente realizar el control previo para
que coincida la información de las carátulas con las recetas presentadas a fin de evitar diferencias en el momento
de su proceso.
● Utilizar goma de pegar para adherir:
o los troqueles a las recetas. Cuando los productos no cuenten con troquel, se adherirá en su reemplazo el
código de barras.
o la receta y su correspondiente ticket de autorización online. La adherencia debe realizarse por todo el
largo del ticket y no solo un extremo, para evitar extravíos de documentación.
● No usar abrochadora o cinta adhesiva para adherir recetas, tickets y troqueles.
● Controlar que ninguna receta y/o tickets de autorización online se encuentre doblado.
● Verificar que las enmiendas, sellos, troqueles, datos del afiliado y ticket de validación online estén legibles y sin
taparse.
● Enviar la documentación únicamente solicitada
● Acomodar toda la documentación sin que supere el tamaño de una hoja A4 (ancho 21cm – largo 29,7)

TODO LO QUE NO QUEDE A LA VISTA EN EL SCCANEO SE CONSIDERA QUE NO ESTÁ Y PUEDE

GENERAR DÉBITO.
NO HACEN AUDITORÍA FÍSICA DE LAS RECETAS.
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