SÍNDROME MONONUCLEÓSICO
● Porras Triana Arlette Itzel
● Miguel Campos Andrea
● Rojas Buitrón Daniela Yael.
AGENTE CUADRO FISIOPATOGENIA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN FACTORES
ETIOLÓGIC CLÍNICO (LABORATORIO, PREDISPONEN
O GABINETE Y TES
COMPLEMENTARI
OS)
Herpes virus inmunocomprome -Alteración leve de SEROLÓGICAS : Inmunocompeten - Evitar -Intrínsecos
6 tidos, adultos: las transaminasas, títulos IgM o tes: se autolimita hacinamiento - endógenos:
signos relevantes: de las enzimas de seroconversión por Adecuado aseo inmunocomprom
faringitis, citolisis (ALT y sueros pareados. Inmunocomprom de manos etidos
linfadenopatía y AST). PCR: etidos: Aciclovir -Adecuado - Intrínsecos
hepatoesplenome -Linfadenopatía: Útil para diagnóstico (análogo de lavado de exógenos:
galia. por activación y de infección en SNC nucleósidos, inhibe utensilios y personal de
Otros: eritema proliferación de LT No identifica activa la replicación viral) superficies salud.
cutáneo, en órganos y latente y Foscarnet o -No besar niños -Extrínsecos:
hepatitis,linfocitos linfoides. La carga viral por ganciclovir mundial.
atípicos (+) y ab’s -Faringitis: por PCR en tiempo real (análogo de
heterófilos (-). replicación en cuantitativa pirofosfatos, inhibe
orofaringe determina la latencia la polimerasa)
(amígdalas) de infección activa.
Complementaria:
QS transaminasas
elevadas.
Virus Pródromo: -Linfadenopatía y Complementarios: Sintomatico: -No ejercicio -Intrínsecos
Epstein Barr Fatiga Hepatoesplenome -BH: Linfocitosis con paracetamol. -Infección endógenos:
(virus Cefalea galia: Sucede por 10 – 30 % linfocitos Específico: temprana por ser niños
herpes 4) Malestar general la activación y atípicos (Células de Aciclovir disminuye benigna. ( asintomáticos),
Triada proliferación de LT Downey) transmisión Evitar contacto jóvenes
Fiebre (2-3 a órganos linfoides -QS: con fluidos y (sintomáticos
semanas) y diseminación por Aminotransferasas secreciones de 50%),
Faringitis el sistema retículo elevadas infectados inmunodeprimido
exudativa endotelial. Serología: s por tx.
Linfadenopatía -Faringitis: Sucede -ELISA o IF: Gold oncológico.
(cervical anterior y por la replicación standard. -Intrínsecos
posterior) viral en orofaringe IgM anti VCA: exógenos:
Esplenomegalia (amígdalas) aparece al día 7, higiene
-Fatiga: Sucede desaparece al mes deficiente
Más intensos al porque para que la IgG anti VCA: -Extrínsecos:
final de 1a respuesta de LT Aparece al mes, mundial sin
semana, tenga lugar requiere permanece toda la incidencia
disminuyen una gran cantidad vida estacional.
paulatinamente de energía, por eso Anti-EBNA: aparece
(1-3 semanas) el cansancio a los 2 meses,
extremo. permanece toda la
-Fiebre: La vida
activación de LT -Monospot:
provoca liberación de Anticuerpos
IL-1β, IL-6, TNF- ⍺ heterófilos. Útil en
infección aguda en
adolescentes y
adultos (no confiable
en niños y bebés).
1a semana: 40%
positivos, 3a-4a
semana 80-90%
positivos
-Ab’s Heterófilos:
Fases tempranas -
Anti-VCA: Durante la
enfermedad
-Anti-EBNA:
Convalecencia
Toxoplasmo inmunocompetent Daño mecánico: PERFIL TORCH -Trimetoprima -Evitar el -Intrínsecos
sis es: asintomáticos rotura de la célula, (serológica): se con consumo y endógenos:
90% excreta productos identifica IgM e IgG. sulfametoxazol manipulación de Embarazadas
de acción Sueros pareados (Tx de elección) carnes crudas -Intrínsecos
Signos antigénica títulos de -Pirimetamina y -Evitar contacto exógenos:
relevantes: fiebre, provocando anticuerpos sulfadiazina (solo con heces de Ingesta de carne
linfadenopatía y respuesta aumentan 4 veces son activos contra gatos mal cocida, tener
faringitis inflamatoria. SEROLOGÍA CON el taquizoito) gatos como
PRUEBA mascota,
Otros síntomas: TINTORIAL DE deficiente
Hepatoesplenome SABIN Y higiene y
galia , malestar FELDMAN: mide cuidado de
general, anticuerpos contra gatos.
miocarditis y antígenos -Extrínsecos:
encefalitis membrana les gatos en
situación de
CONGÉNITA: calle, países en
Triada de Gregg: vías de
● Coriorretini desarrollo
tis
● Calcificaci
ones
intracrane
anas
● Hidrocefali
a
Citomegalov Signos Fiebre: activación PCR: de elección en Ganciclovir -Embarazadas: -Intrínsecos
irus (virus relevantes: fiebre, de LT provoca congénita y (tratamiento de higiene y evitar endógenos:
herpes 5) esplenomegalia y liberación de perinatal. (Costoso) elección): análogo exposición al menores de 6
faringitis con pirógenos SEROLÓGICAS de virus años,
linfadenopatía endógenos (IL-1β, (complementaria): desoxiguanosina. -Trasplantes y inmunodeprimido
IL-6, TNF-α) títulos IgM (aparición Requiere transfusiones s , embarazadas
Otros sintomas: Linfadenopatía: 2-4 semanas) o fosforilación por seguras -Intrínsecos
fatiga, cefalea, por activación y seroconversión por fosfotransferasa -Uso de exógenos:
mialgias, faringitis proliferación de LT sueros pareados (inhibe polimerasa preservativo trasplante de
que acompaña a en órganos Histopatológico: viral). Efectivo en órganos,
linfadenopatía, linfoides. inclusiones px con hacinamiento,
mialgias Faringitis: por citoplasmáticas en transplantes o VIH. promiscuidad
replicación en “ojo de búho” (7-14 Contraindicado en
*es de menor orofaringe días aparición) embarazadas. -Extrínsecos:
gravedad de VEB (amígdalas) *congénita: IgM países en vías
Fatiga: respuesta sangre cordón Foscarnet: de desarrollo,
de LT requiere de (serología) Análogo del distribución
una gran cantidad * perinatal: cultivo (a pirofosfato mundial
de energía las 2 semanas de inorgánico
vida) (bloquea DNA
*Posnatal: sueros polimerasa viral)
pareados (demostrar resistencia en
seroconversión) inmunodeprimidos
Virus de Agudo -Fiebre: el virus de SEROLÓGICO: 1 TARGA (estricto y -Fomentar -Intrínsecos
Inmunodefici (sintomático el VIH está en su pico ELISA de 4ta permanente; uno relaciones endógenos: Hijos
encia 70%) 2 a 4 sem más alto >107 por generación reactiva, de cada uno) sexuales de madres con
Humana después de la lo que la primera 1 ELIS de 3ra -Análogo de seguras SIDA, personas
(VIH) infección: *Sx lisis celular causada generación reactiva nucleósidos y -Fomentar el uso con hemofilias,
retroviral agudo* por el virus libera y 1 Western Blot nucleótidos de preservativo personas
Fiebre, citocinas como IL- confirmatorio (NNRTIS): adecuadamente transfundidas
hepatoesplenome 1beta, IL-6, TNF- *seropositividad* Efavirenz, -Evitar compartir entre 1980-1987
galia, alfa Nevirapina agujas en el
linfadenopatía PCR CUALITATIVA: -Inhibidores de caso de -Intrínsecos
generalizada - detecta la presencia proteasas (PIs): drogadictos exógenos:
Hepatoesplenome del virus para Ritonavir, -Asegurar el prácticas
Latencia: sin galia: por aumento evaluación del tx Lopinavir, material estéril sexuales de
sintomatología de la demanda de Atazanavir. -Evaluar riesgo (sin
la función hepática PCR -Inhibidores de la órganos, sangre protección),
Complejo y esplénica como CUANTITATIVA: fusión a la y hemoderivados promiscuidad,
relacionado con el respuesta a la mide la carga viral membrana celular: de pacientes homosexualidad,
SIDA: Pérdida de infección viral; Enfuvirtide infectados personal de
peso, diarrea, hiperplasia del SRE CITOMETRÍA DE -Inhibidores de la -Evitar lactancia salud, personas
linfadenopatía FLUJO PARA LT integrasa: de puérperas con heridas
persistente -Linfadenopatía CD4+: <500 para Raltegravir infectadas punzocortantes,
generalizada: El LT infectados por VIH, -Terapia acupuntura,
SIDA (Sx de CD4+ infectado va <200 para px con antirretroviral tatuajes y
inmunodeficiencia a ganglio linfático SIDA precoz piercings.
adquirida) <200 en donde sucede la
LT CD4+/mm3: lisis -Extrínsecos:
relacionado a Cosmopolita, sin
otras incidencia
enfermedades estacional
oportunistas
(neumonía,
candidiasis,
infección por
CMV,
toxoplasmosis
cerebral,
criptosporidiasis)
