UNIVERSIDAD IEXPRO
Actividad 3.- Valoración clínica.
Mtro. Rafael Alberto Hernández Barrera
Lic. Psic. Oscar José Bravo González
Psicopatología en el Adulto
Primer cuatrimestre
19 de noviembre de 2023
ÍNDICE
Formato de historia clínica ........................................................................................................ 3
Técnicas y pruebas psicométricas …………………………………………………………………..8
Conclusiones………………………………………………………………………………………… 15
Referencias Bibliográficas………...…………………………………………………………………16
Anexos…………………………………………………………………………………………………17
2
FORMATO DE HISTORIA CLÍNICA
l. DATOS PERSONALES
N.° historia: ______1______ Fecha: ___14/11/23_____
Nombres: *__Josué Carlos ____ Apellidos: __Rosas Andrade___
Documento de identidad: CURP_X_ INE_X_ No. Sección 2325701639
Edad: * ___34___ Sexo: *____Masculino___ Estado civil: * _Soltero_ Religión: *_Agnóstico_
Lugar y fecha de nacimiento: *__Veracruz, Ver. 04/11/1989. __________________
Escolaridad: * ___Bachillerato___ Ocupación: *_Estudiante_
Dirección actual: _Andador Emilio Zola 78 D. Col. Unidad Habitacional Infonavit Chivería C.P.91714 Veracruz,
Ver.
Teléfono: _2294060067_
Dirección de la familia: _Av. Juan de Dios Peza No.526 Int. 8 Col. Ignacio Zaragoza C.P. 91910
Ciudad: *_Veracruz, Ver.
Teléfono: _2294584930_
*Ha recibido algún tipo de tratamiento psicológico o psiquiátrico: SÍ ( ) NO (X)
*Explique el motivo:
Porque no confiaba mucho en los psicólogos.
*Nombre y cédula profesional del entrevistador: _Lic. Psic. Oscar José Bravo González. 9734621.
ll. MOTIVO DE CONSULTA:
El paciente cuando realiza alguna actividad manifiesta cansancio moderado y más cuando debe de
sobre pensar las cosas de manera responsivas desviando los conflictos que se le pueden presentar
en su vida diaria, omitiendo u ocultando de dicha realidad, por consiguiente, le gustaría ser proactivo,
en donde no procrastine las cosas, para dejar de sentir depresión y ansiedad por no poder concluir
algún objetivo o meta.
3
lll. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA:
Desde pequeño se ha comportado ansioso por lo que opinen las personas, por los exámenes,
por la responsabilidad escolar y laboral y solo se relaja cuando juega videojuegos.
• INICIO:
Su padre biológico se separó de su madre cuando él estaba pequeño tenía 6 años de edad,
ya que sus papas se peleaban y discutían mucho, por ende, los compañeros de la escuela lo
molestaban cuando había reuniones de padres de familia, debido a que su papá no se
presentaba.
• EVOLUCIÓN:
Creo un distanciamiento hacia ellos, siendo algo reprimido desde los 12 años de edad, volviéndose
algo denominado EMO, que son personas que le gustan escuchar música de tristeza y depresión, al
igual que, su vestimenta era de color negro completamente obscuro y su cabello lacio con peinado
de lado, a manera que le cubriera un ojo.
• CAUSAS:
Actualmente, las cosas que realiza las deja inconclusas o simplemente si denota que existe miedo o
angustia en ellas las omite o ni siquiera se atreve incluso ni intenta buscar estrategias para
solucionar la situación.
• ACCIONES REALIZADAS EN BUSCA DE SOLUCIÓN:
Se le guiará en todo el proceso que sienta que intenta escapar del problema, haciéndole denotar que
puede ocupar las herramientas necesarias para la solución del problema, creándole su proactividad
con cumplimiento por completo de un objetivo o meta.
• IMPLICACIONES: (a nivel familiar, social, académico, etc.):
Se dará seguimiento primero de manera individual conociendo la manera en que aprecia algunas
situaciones que se le presentan, no obstante, se les citara a sus padres para que le ayuden a
esclarecer dichos cuestionamientos que el sujeto ha venido trayendo desde su niñez, para que, con
4
base a ello, el paciente pueda identificar de qué manera ha repercutido tanto a nivel social como
académico.
lV. ESTRUCTURA Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR:
• FAMILIOGRAMA: (ANEXO)
MIEMBRO PARENTESCO EDAD ESCOLARIDAD OCUPACIÓN
Antolina Angelina Madre 58 Carrera técnica Estilista
Andrade Juárez Estilista Profesional
Profesional
Efraín Rosas Cruz Padre 67 Nivel superior Ingeniero civil
Ingeniero Civil
Efraín Rosas Andrade Hermano 40 Nivel superior Supervisor de
Ingeniero control de
Mecánico almacén
Eléctrico trunca
Juan Carlos Rosas Hermano 34 Nivel superior Asistente de
Andrade Ingeniero en ventas de
Sistemas trunca Nike
Anónimo Pareja sentimental 35 Nivel superior en Despacho
Derecho Jurídico
• VÍNCULOS AFECTIVOS, CONFLICTIVOS Y REDES DE COMUNICACIÓN:
Su familia desde hace 26 años, el vínculo afectivo de padre y madre fue la separación conyugal,
afectándole hasta la fecha por no ser el mismo, ya que tiene incertidumbre que vaya a pasar por lo
mismo, de tal forma que no le gusta interactuar de manera continua con las personas que convive en
su alrededor.
V. HISTORIA PERSONAL:
• INFANCIA:
Presenta un bloqueo de las cosas que pasaron en su familia y a su alrededor, es por ello que siempre
cuando pasaba alguna problemática se refugiaba en los videojuegos hasta en la actualidad, solo
5
recuerda las cosas bonitas como los fines de año con su familia en Alvarado, ya que su padre
biológico también se reunía con ellos.
• ADOLESCENCIA:
En la adolescencia, todos lo molestaban, puesto que no presentaba una figura paterna, y por ende
no se podía defender sintiendo frustración e ira, así mismo no sabía cómo externar dichas emociones,
conllevándolo a no poder identificar si se sentía valorado con sus relaciones sentimentales.
• ADULTEZ:
La forma de llevar la vida actualmente, es algo retraída importándole lo que digan las personas
desconocidas, al igual que no sabe identificar las personas que realmente los valoran y las que no lo
valoran, al igual pierde mucho el enfoque de las cosas, puesto que, como nunca le enseñaron a
identificar y experimentar los diferentes tipos de sentimientos básicos que los seres humanos
valoramos en cada situación que se nos presenta, el sujeto menciona que no genera interés en buscar
estrategias para poder lograr llegar a una meta deseada.
VI. HISTORIA ESCOLAR:
Padeció de bullying desde el primer año de primaria, sus compañeros se burlaban de él por su
apariencia y su manera tímida e introspectiva, ya que no le gustaba interactuar tanto con el maestro
como con los chicos de su salón de clases, siempre parecía en un estado de depresión y pensativo
sobre las situaciones que estaba viviendo en su casa, viendo que los demás si tenían a sus dos
padres, generándole un poco de envidia y frustración.
VII. OBSERVACIONES: (descripción física, lenguaje no verbal, actitud, etc.)
Mi paciente Josué mantiene una apariencia acorde a su edad cronológica, un impecable higiene bien
rasurado y peinado, estatura de aproximadamente 1.75, su vestimenta es de una persona aseada,
limpia y con un estilo algo casual de vestir, mostrando una actitud positiva, normativa y educada, no
6
obstante, cuando hablaba del tema de familia, existía un desprendimiento inconsciente de la figura
paterna, siendo a veces algo pausado para hablar y otras con una tonalidad de voz más efusiva, sin
embargo, hubo datos relevantes en donde su familia como su madre, sus hermanos y su pareja,
siempre lo han apoyado mucho.
VIII. DIMENSIONES:
• COMPORTAMENTAL:
Mi paciente denotó algo de enojo, desconcierto y tristeza cuando menciono a su figura paterna, ya
que la relación con su madre no duro mucho tiempo, careciendo de consejos en el tronco principal
que es su padre, pero después se empezó a mirar con sentimiento de felicidad porque su madre, sus
hermanos y su pareja le han brindado mucho amor.
• AFECTIVA:
Su estado de ánimo es algo positivo cuando todo le sale bien, de cierta manera congruente, reflejando
por un lado tranquilidad, pero por otro es frecuentemente ansioso.
• SOMÁTICA:
Se alcanza a percibir una motricidad tanto fina y gruesa acorde a su edad cronológica, pero en efecto
cuando comenta alguna situación y más cuando quiere elaborar alguna prueba su postura es algo
ansiosa y refleja un rostro de preocupación, ya que todo quiere que le salga correctamente de manera
perfecta, teniendo una forma corporal rígida y con hombros a la defensiva.
• COGNITIVA:
Es consciente del lugar y tiempo de donde se encuentra, manteniendo un equilibrio en las preguntas
que realizo, su memoria a largo plazo es buena y su memoria a corto plazo también es buena, por
consiguiente, el paciente sabe porque se encuentra en consulta y si ha venido por su propia voluntad.
7
• SOCIAL:
Su manera social se basa en ser respetuoso, cordial, gentil, algo enojón, perfeccionista, sincero,
genera mucha sensibilidad por los animales y las plantas, no obstante, la manera de relacionarse con
las demás personas es muy limitada.
IX. PRUEBA Y ANÁLISIS DE RESULTADOS:
• PERSONALIDAD:
Se eligió esta página https://www.16personalities.com/es/test-de-personalidad para determinar el
test de la personalidad, teniendo como resultado, un 89% de ser cauteloso que son personas tímidas
y sensibles al estrés, tienden a ser perfeccionistas y con sentido de urgencia en sus emociones.
• INTELIGENCIA:
Se eligió esta página Se eligió esta página https://www.psicologia-online.com/test-de-inteligencia-
3317.html para determinar el test de la para determinar el test de la inteligencia, teniendo como
resultado, su coeficiente intelectual es de 101, determinando el puntaje que oscila entre 95 y 105 con
capacidades intelectuales normales, en donde se encuentra acorde a su edad cronológica, aunque
de manera observacional su inteligencia es poco fluida cuando la situación que se presenta esta fuera
de su control, decidiendo mejor abandonarla u olvidarlo enseguida.
• HABILIDADES:
Se eligió esta página Se eligió esta página https://www.psicologia-online.com/test-de-habilidades-
sociales-4375.html para determinar el test de las habilidades y aptitudes tanto en lo personal, laboral
y social, teniendo como resultado, una puntuación de 3/10, obteniendo un resultado medio, es decir,
las interacciones a menudo le pueden producir malestar y pocas veces disfruta de ellas, siendo poco
asertivo en expresar lo que piensa y siente, sintiéndose inseguro con un grupo desconocido de
personas, por consiguiente, a menudo no sabe defender sus derechos.
8
• OTRAS:
Se utilizaron también otros dos test como la depresión de Beck, teniendo como resultado presenta
una probable Dx. Depresión grave con una tendencia de fracaso, autocrítica, ansiosa, indecisión,
perdida del interés e irritabilidad al momento de analizar la prueba, y el test de la ansiedad de Hamilton
presentando como resultado, presenta un probable Dx. Nivel de ansiedad leve, con una tendencia
de ansiedad y de tensión al momento de responder a la prueba, así mismo reflejando un nivel de
mayor intensidad en la ansiedad psíquica (cuestiones mentales) que en la ansiedad somática
(cuestiones del cuerpo), de tal manera recordándole al sujeto que estos resultados estaban a un
punto de arrojarle a un nivel de ansiedad moderado.
X. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
El paciente Josué Carlos Rosas Andrade, demuestra tener consciencia de cada uno de los aspectos
relatados y copiados en el historial clínico, se hace referencia que la canalización del paciente fue
para que conozca su coeficiente intelectual en desarrollo de su proactividad, ya que quiere
desenvolverse mejor socialmente y laboralmente, no obstante teniendo como antecedentes aspectos
familiares como el abandono del padre, el desenvolvimiento con la sociedad también ha sido
arraigada por la falta de la figura paterna, que a destiempo de su edad cronológica no estuvo con el
paciente y personales como el bulliying en edad temprana se mencionarían ciertas características de
un nivel de ansiedad leve y emocionalmente cognitivas, también se le comunicó al paciente si tenía
la disposición de poder aplicar otras pruebas que ayuden a poder analizar otras áreas relacionadas
con sus procesos psicológicos (psique), por lo cual podría estar presentando un probable Dx.
Trastorno antisocial de la personalidad, en consecuencia, se le dará seguimiento a dicho análisis.
Por consiguiente, se hace notar la posibilidad de poder atender la autoestima, el desenvolvimiento
social y profesional, al igual que poder manejar las situaciones de estrés cuando se le presente
situaciones de la vida cotidiana, teniendo como objetivo primordial y fin de disminuir los niveles de
ansiedad propositivamente visto por el paciente.
9
Por tal motivo, en el test de inteligencia se encuentra en el rango de lo normal, sin embargo en el
test de personalidad indica porcentajes altos de ser una persona tímida, con sensibilidad al estrés,
siendo introvertido y juzgador de las cosas que le hacen, por ende el test de habilidad social marca
que no disfruta y le provoca malestar las interacciones con las personas y más cuando debe de
hacer un trabajo en equipo ya sea escolar o laboral, como consecuencia en el test de vender
muestra un estado de depresión grave, exponiendo como resultado obtenido de las pruebas
psicológicas que se le fueron aplicando.
XI. TRATAMIENTO A SEGUIR:
A través de la Teoría de la Puerta se explican cuáles son los factores que “abren” (emociones
negativas, falta de apoyo social, pensamientos negativos, factores físicos) y que “cierran” (red
estable de apoyo social, relajación, manejo emociones) la puerta al dolor, por tal motivo, la
psicoeducación sobre ansiedad y su relación bidireccional con el dolor, cómo la ansiedad
puede actuar como desencadenante o agravante del dolor, pero a su vez el dolor puede
aumentar los niveles de ansiedad al ser un estímulo estresante (Melzack y Wall, 1965).
Por consiguiente, con el objetivo de reducir la activación fisiológica, primero se entrena en
respiración diafragmática y posteriormente en relajación autógena de Schultz, siendo un tipo
de concentración pasiva que gracias a sugestiones autoinducidas permite alcanzar un estado
de desconexión general, por esta razón, se escoge la relajación autógena y no la relajación
muscular progresiva, ya que al ser un paciente con dolor músculo-esquelético la tensión en
ciertas zonas puede aumentar la respuesta de dolor (Schultz, 1932).
En efecto, se identifican aquellas emociones como miedo, ansiedad, ira, culpa, etc., realizando
una reestructuración cognitiva, que facilitan la entrada al dolor y se procede a entrenarle en su
manejo y control, en una segunda fase se le entrena en reconocimiento de las distorsiones
cognitivas y pensamientos irracionales más recurrentes asociados a la experiencia de dolor,
para posteriormente realizar su discusión y modificación, debido a que, algunos de los
pensamientos automáticos negativos más recurrentes son, “nunca me voy a curar”, “siempre
10
me va a doler”, “si estoy así con mi edad qué va a ser de mí dentro de diez o veinte años”,
entre otros.
Por tal motivo, va de la mano con las habilidades comunicativas de manera asertiva, siendo
en la conducta no verbal, es muy importante mantener el contacto visual directo con el cliente,
tener una postura erguida y no mostrarnos tensos, mostrando siempre seguridad con nuestro
cuerpo a la vez que damos el mensaje y no parecer agresivos facilitará que consigamos que
el cliente nos dé toda su atención y acepte la información, así mismo la conducta verbal,
cuando estemos en una conversación evitar cruzar los brazos, procurar estar en una posición
de apertura, seguido de no interpretar los gestos o movimientos de nuestro interlocutor, es
preferible que indaguemos antes de suponer, ya que es importante observar nuestro tono de
voz, si este es coherente con el mensaje y en todo momento mantener el contacto visual de
una manera muy sutil, mientras escuchamos y mientras hablamos, esto denota interés y
fortalece las relaciones, ya que demuestra empatía, por último, la conducta paraverbal se
deben usar en nuestro mensaje un tono de voz calmada y constante, respetar los silencios y
tener un ritmo constante durante todo el proceso, siendo que, una de las cosas que puede
señalar falta de seguridad e incluso nerviosismo es no respetar los silencios que durante la
comunicación deben aparecer.
Para finalizar, aprenderá a utilizar el manejo de la ansiedad anticipatoria, detectando los
pensamientos negativos que está teniendo, ya que éstos son la causa de la ansiedad
anticipatoria, no obstante, se debe desmonta cada uno de los pensamientos, ya que, una vez
que has descubierto estos pensamientos negativos, coge uno a uno e imagina cuál sería el
peor escenario que podría ocurrir, a menudo el peor de los escenarios no es tan malo como
imaginas, es tan solo que estás magnificando las consecuencias en tu mente y por eso te da
tanto miedo, de tal manera, que opta por cambiar el foco de atención, siendo que, para eliminar
la ansiedad anticipatoria necesitas cambiar la actitud, lo cual significa que deberás centrarte
en los aspectos positivos, ya que siempre ha pensado en todo lo que podría salir mal, ahora
piensa en todo lo que podría salir bien, acostumbrándose a la incertidumbre, debido a que, la
realidad es que la vida es bastante incierta y cuanto antes lo asumas mejor será, por ende,
para eliminar la ansiedad anticipatoria es fundamental aprender a vivir con la incertidumbre sin
sentirte incómodo.
11
EVOLUCIÓN
Sesión n. ° __1__ Fecha: _13/11/23_
Objetivo: Considerar las estrategias para mitigar las conductas antisociales del trastorno de
personalidad, por medio de la técnica de sugestión e hipnosis en la Terapia Cognitivo Conductual.
Descripción: Técnica de psicoeducación en la Terapia Cognitivo- Conductual. - Esta se
compone de tres partes, la inducción, profundización y terapia. Estas tres partes se
complementan con unos minutos de charla al principio de la sesión y lo que se ha dado en
llamar un debriefing (diálogo sobre un caso de dolor que le esté aquejando), después del
informe del paciente sobre los síntomas y estado del problema en los últimos días, se abordará
la parte terapéutica, con sugestiones directas del terapeuta para reducir el dolor del bullying
que le hacían, transfiriendo el dolor hacia una localización más manejable, mediante una
metáfora o historia, siendo una técnica de visualización que permita al paciente imaginar la
escala de medida moviéndose hacia un lugar más confortable, además puede incluir
estrategias de solución de problemas como la ansiedad, etc.
Sesión n. ° __2__ Fecha: _14/11/23_
Objetivo: Identificar los sentimientos automáticos disfuncionales relacionados con el problema actual,
en el cual se empleará la técnica de relajación y respiración
Descripción: Técnica de relajación – respiración. - Consiste en dividir nuestro cuerpo en diferentes
grupos musculares, provocando voluntariamente la tensión contrayendo cada grupo, con la
intensidad lo suficientemente alta como para notarla claramente pero no llegando a sentir dolor. Y a
continuación, se debe eliminar la tensión soltando los músculos contraídos para pasar a un estado
de relajación. Este procedimiento del ciclo de tensar y soltar es un instrumento para aprender a
identificar el sentir y posterior provocar intencionalmente la relajación de nuestro cuerpo, por medio
del contraste.
12
Sesión n. °__3__ Fecha: _15/11/23_
Objetivo: Analizar las técnicas de entrenamiento en habilidades comunicativas sociales de manera
asertiva para mejorar las relaciones interpersonales, a través de la técnica de detención de
pensamiento.
Descripción: Procedimiento de la parada de pensamiento: Esta se compone de pasos,
como enumeración y descripción de los pensamientos disfuncionales, elaboración de una lista
de pensamientos funcionales y agradables, relajación e implicación en la secuencia de
pensamiento disfuncional, interrupción de los pensamientos disfuncionales, cambio inmediato
hacia una secuencia de pensamiento agradable, repetición de ejercicio con variaciones, y
generalización de la vida cotidiana, para llegar a procrear habilidades sociales en el paciente.
Sesión n. ° __4__ Fecha: _16/11/23_
Objetivo: Distinguir las habilidades sociales para reducir la tendencia a formar relaciones
inestables, mediante la técnica de reatribución.
Descripción: Técnica de reatribución: Encaminados a modificar los sesgos cognitivos
relacionados con las dimensiones atribucionales de locus de control (interno/externo),
estabilidad (estable/inestable) y especificidad (global/específico), siendo que, en general las
personas con tendencia a formar relaciones inestables suelen hacer atribuciones internas,
estables y globales a la hora de explicar sus errores o fracasos y las externas, inestables y
específicas para sus éxitos.
Sesión n. ° __5__ Fecha: _17/11/23_
Objetivo: Mostrar una mejor comprensión en cuanto al manejo de la ansiedad anticipatoria de cómo
piensa y siente acerca de él mismo y de los demás, usando la técnica de aceptación y defusión
cognitiva.
13
Descripción: Técnica de aceptación: Consiste en abrirse a la experiencia, sentimientos,
emociones y sensaciones sin hacer nada para que desaparezcan solo que pueda
comprenderlo, debido a que en la exposición los estímulos temidos, no se pretenda ni la
extinción o habituación, aunque se llegará a dar.
Técnica de defusión cognitiva: Es hacer un cambio en el uso normal del comportamiento y de las
cogniciones de tal manera que el proceso de pensamientos se haga más evidente y sus funciones
se amplifiquen, viendo a las emociones como emociones, los pensamientos como pensamientos y
los recuerdos como recuerdos.
EVALUACIÓN REALIZADA POR: ____Lic. Psic. Oscar José Bravo González_
14
Conclusión:
En esta última sesión se realizará la devolución de informe, recordándole cuáles fueron los
puntos importantes que se lograron y asegurando de que seguirá todas las instrucciones que
se le brindan, en general, haciendo un resumen de todas las sesiones y de las técnicas de
relajación que le servirán en el futuro.
De tal manera que, los resultados de la intervención fueron favorables, siendo que el paciente
Josué Carlos Rosas Andrade, ingreso en este proceso terapéutico con el fin de tratar múltiples
problemáticas del mismo, ya que su trastorno antisocial de personalidad eran la causa
desencadenante de otro tipos de situaciones complejas, en donde la hipótesis preliminar nos
indica presencia de ansiedad, baja autoestima, creencias disfuncionales, producto del maltrato
físico desde su niñez y en la adultez. Se evidencia la evolución positiva del paciente en pro de
los objetivos propuestos en el plan de intervención, después de llevar la terapia cognitivo-
conductual y siendo reforzada por la terapia de la aceptación y compromiso de paciente,
fortalece herramientas para afrontar el desarrollo personal como individuo, creando
consciencia y aceptación en las situaciones que puedan presentar dificultad en su vida,
enfocando la atención en los aspectos positivos en su vida.
15
Referencia Bibliográfica:
Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2002). Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales: DSM-IV-TR. Pub psiquiátrico americano.
Colimon K. Niveles de Prevención. Citado 25/03/2010. Disponible en:
http://issuu.com/viejo03/docs/nameb7c044.
Eysenck, H. J. (1987). Experimentos en terapia de la conducta. España: Orbis.
García G, Rodríguez M, Benia W. (2008). Niveles y Estrategias de Prevención. En Benia W.
Temas de Salud Pública. Tomo I. Montevideo, Fefmur. p. 19-26.
Halgin, R. y Krauss, S. (2004). Psicología de la anormalidad. Perspectivas clínicas sobre
desórdenes psicológicos. México: McGraw-Hil. Pp. 226-228.
Mahoney, M.J. (1983). Cognición y modificación de conducta. México: Trillas.
Navarro Cueva, R. (1994) Del condicionamiento clásico a la Terapia Cognitiva- Conductual:
hacia un modelo de integración. Aprendizajes y Comportamiento. ALAMOC, Lima.
Sarason, I. y Sarason, B. (1996). Psicología Anormal. El problema de la conducta inadaptada.
México: Prentice Hall. Pp. 225-227.
16
Anexo:
Anexo 1.- Test de la personalidad del paciente Josué Carlos Rosas Andrade.
17
Anexo 2.- Test de inteligencia del paciente Josué Carlos Rosas Andrade.
Anexo 3.- Test de habilidades sociales del paciente Josué Carlos Rosas Andrade.
18
Padre Madre
Efraín 69 Antolina 58
Hermano Hermano Paciente Pareja
Efraín 40 Juan 34 Josué 34 Anónima 35
Anexo 4.- Familiograma del paciente Josué Carlos Rosas Andrade.
19
