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MARBÁN ANATOMÍA RADIOLÓGICA para el DIAGNÓSTICO ®

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ANATOMÍA RADIOLÓGICA para el DIAGNÓSTICO

MUSCULOESQUELÉTICO
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DIAGNÓSTICO por IMAGEN

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MANASTER
ANDREWS • CRIM • GROSSMAN • MILLER
ANATOMÍA RADIOLÓGICA para el DIAGNÓSTICO
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en español MANASTER PETERSILGE • ROBERTS • ROSENBERG • SANDERS
MARBÁN
EDICIÓN PARA LA VENTA EXCLUSIVA
MARBÁN
en ESPAÑA MARBÁN
 ÍNDICE

Sección I Sinopsis del antebrazo II-92

Theodore T. Miller, MD
Hombro
Sinopsis del hombro I-2 Sección III
Catherine C. Roberts, MD Muñeca
Manguito de los rotadores y tendón Sinopsis de la muñeca III-2
bicipital I-76 Carol L. Andrews, MD
Catherine C. Roberts, MD
Estructuras óseas III-56
Intervalo de los rotadores I-90 Carol L. Andrews, MD
Catherine C. Roberts, MD
Ligamentos III-76
Ligamentos I-102 Carol L. Andrews, MD
Catherine C. Roberts, MD
Tendones III-96
Rodete glenoideo I-118 Carol L. Andrews, MD
Catherine C. Roberts, MD
Estructuras neurovasculares III-118
Regiones de interés clínico I-132 Carol L. Andrews, MD
Catherine C. Roberts, MD

Posición de abducción y rotación

Sección IV
externa I-140 Mano
Catherine C. Roberts, MD
Sinopsis de la mano IV-2
Jeffrey W. Grossman, MD
Sinopsis del brazo I-152
Catherine C. Roberts, MD
Mecanismo flexor y región palmar
de la mano IV-30
Sección II Jeffrey W. Grossman, MD
Codo
Mecanismo extensor y articulaciones IV-38
Jeffrey W. Grossman, MD
Sinopsis del codo II-2
Theodore T. Miller, MD
Sección V
Músculos y tendones II-56
Theodore T. Miller, MD Cadera y pelvis
Ligamentos II-82 Sinopsis de la cadera y la pelvis V-2
Theodore T. Miller, MD Cheryl A. Petersilge, MD
10

MANASTER 00 (i-xx).indd 10 10/03/11 [Link]

 Medidas y líneas V-64
Cheryl A. Petersilge, MD Sección VII
Tobillo
Parte anterior de la pelvis y el muslo V-70
Cheryl A. Petersilge, MD Sinopsis del tobillo y del retropié VII-2
Zehava Sadka Rosenberg, MD
Parte externa de la cadera V-94
Cheryl A. Petersilge, MD Sinopsis de los tendones VII-68
Zehava Sadka Rosenberg, MD
Parte posterior de la pelvis V-126
Cheryl A. Petersilge, MD Sinopsis de los ligamentos VII-102
Zehava Sadka Rosenberg, MD
Articulación coxofemoral V-166
Cheryl A. Petersilge, MD
Sección VIII
Sinopsis del muslo V-190 Pie
Cheryl A. Petersilge, MD

Sinopsis del pie VIII-2

Sección VI Julia Crim, MD

Rodilla Músculos intrínsecos del pie VIII-64

Julia Crim, MD
Sinopsis de la rodilla VI-2
B.J. Manaster, MD, PhD, FACR Articulación tarsometatarsiana VIII-68
Julia Crim, MD
Aparato extensor y retináculos VI-64
B.J. Manaster, MD, PhD, FACR Articulaciones metatarsofalángicas VIII-74
Julia Crim, MD
Meniscos VI-72
B.J. Manaster, MD, PhD, FACR Variantes normales VIII-80
Julia Crim, MD
Ligamentos cruzados/cápsula posterior VI-98
B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

Sistema de soporte medial VI-116

B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

Estructuras de soporte lateral VI-126

B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

Sinopsis de la pierna VI-142

B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

11

MANASTER 00 (i-xx).indd 11 10/03/11 [Link]

 ligamentos
vistas ANTERIOR Y SAGITAL, LIGAMENTOS GLENOHUMERALES

Ligamentos
acromioclaviculares
superior e inferior Clavícula

Acromion
Ligamento Ligamento transverso
coracoacromial superior de la escápula

Ligamento coracohumeral
Ligamento glenohumeral
superior
Tuberosidad mayor

Ligamento glenohumeral
Tuberosidad menor medio

Complejo del ligamento

Corredera bicipital glenohumeral inferior

Escápula
Húmero, extremidad
proximal

Tendón bicipital, cabeza

larga
Cápsula articular

Complejo labral bicipital

Ligamento glenohumeral
superior

Porción posterior
del rodete glenoideo

Ligamento glenohumeral
Fosa glenoidea medio

Complejo del ligamento

glenohumeral inferior,
banda anterior
Complejo del ligamento
104 glenohumeral inferior,
banda posterior Complejo del ligamento
glenohumeral inferior,
bolsa axilar

(Superior) Vista anterior del hombro derecho; disección profunda. Se han extirpado los músculos. (Inferior) Vista sagital
Hombro

de la porción intraarticular del hombro. Se ha extirpado la cabeza humeral.

I
104

MANASTER 01 (001-190).indd 104 14/02/11 [Link]

 ligamentos
RM SAGITAL EN DP, LIGAMENTO CORACOHUMERAL

Tendón supraespinoso
Ligamento coracohumeral

Apófisis coracoides
Complejo labral bicipital

Tendón infraespinoso

Tendón subescapular

Tendón redondo menor

Porción inferior del rodete
glenoideo

Músculo deltoides

Tendón supraespinoso Ligamento coracohumeral

Ligamento glenohumeral
superficial
Tendón bicipital, cabeza
larga Apófisis coracoides

Tendón infraespinoso
Tendón subescapular

Tendón redondo menor

Diáfisis humeral,
extremidad proximal
111
Músculo deltoides

(Superior) Primera de dos imágenes de RM sagitales oblicuas en DP del hombro derecho. El LCH se extiende desde la
Hombro

base de la apófisis coracoides hasta las tuberosidades mayor y menor. (Inferior) Imagen del hombro derecho lateral a la
anterior. El LCH forma el techo del intervalo de los rotadores y se fusionan con varias estructuras, como el tendón supra-
espinoso, el tendón subescapular, la cápsula articular y el ligamento glenohumeral superior.

I
111

MANASTER 01 (001-190).indd 111 14/02/11 [Link]

 MENISCOS
vistas LATERALES, LÍNEA ARTICULAR DE LA RODILLA

Cuerpo del menisco Ligamento transverso

interno
Raíz del cuerno anterior
Ligamento cruzado del menisco externo
anterior
Cuerno anterior
del menisco externo

Ligamento cruzado Raíz del cuerno posterior

posterior del menisco externo

Cuerpo del menisco externo

Cuerno posterior
del menisco externo

Tendón y músculo poplíteos

Cuerpo del menisco

externo
Fascículo popliteomeniscal
Hiato poplíteo inferior

Tendón y músculo
poplíteos

Fascículo popliteomeniscal
superior

854

(Superior) Proyección posterolateral oblicua de la línea articular de la rodilla que muestra el ME semicircular, con sus
raíces localizadas inmediatamente laterales al LCA. Se muestra el tendón poplíteo curvándose alrededor del ME. (Infe-
Rodilla

rior) Figura de una proyección oblicua axial que muestra el recorrido del tendón poplíteo a través de la línea articular.
Después de que el tendón poplíteo se origine en el cóndilo femoral lateral, penetra en el espacio articular interrumpien-
do la inserción capsular del cuerpo del ME. Discurre hacia atrás y hacia abajo, curvándose alrededor del cuerpo y el
cuerno posterior del ME. Está bañado por líquido sinovial dentro de este espacio (denominado hiato del poplíteo). Obsér-
VI vense el fascículo inferior que forma el suelo del hiato a la altura del cuerpo del ME y el fascículo superior que forma el
techo del hiato a la altura del cuerpo/cuerno posterior del ME.
80

MANASTER 06 (001-188).indd 80 14/02/11 [Link]

 MENISCOS
RM SAGITAL EN DP, PARTE LATERAL DEL COMPARTIMENTO LATERAL

Músculo bíceps femoral

Cabeza lateral
del músculo gemelo

Origen del ligamento

lateral externo

Fascículo superior
(popliteomeniscal)

Tendón poplíteo dentro

del hiato poplíteo

Cuerno anterior Fascículo inferior

del menisco externo (popliteomeniscal)

Tendón rotuliano inferior

Origen del tendón

poplíteo

Tendón poplíteo

Cuerpo del menisco

externo
Cuerno anterior Fascículo inferior
del menisco externo (popliteomeniscal)

859

(Superior) Corte a través del compartimento lateral que muestra el comienzo de la forma de pajarita del menisco. El ten-
dón poplíteo está dentro del hiato, delimitado superiormente por el fascículo popliteomeniscal superior e inferiormente
Rodilla

por el fascículo popliteomeniscal inferior. (Inferior) Más lateralmente se completa la forma de pajarita del ME. Se aprecia
el origen del tendón poplíteo (situado justamente anterior e inferior respecto al origen del LLE en el cóndilo femoral
lateral). Se observa una parte del tendón poplíteo discurriendo hacia su posición intraarticular en el hiato poplíteo. El
fascículo popliteomeniscal superior no se ha formado todavía, ya que el tendón poplíteo pasa la parte superior del cuer-
no posterior pero el fascículo popliteomeniscal inferior forma claramente el suelo del hiato. VI
85

MANASTER 06 (001-188).indd 85 14/02/11 [Link]

 SINOPSIS DE LA MUÑECA
LIGAMENTOS DORSALES Y PALMARES

Ligamento
carpometacarpiano,
porción dorsal
Ligamento trapecio-
trapezoide, porción dorsal

Ligamento trapecio- Ligamento grande-

grande, porción dorsal ganchoso, porción dorsal

Ligamento piramidal-
Ligamento intercarpiano ganchoso, porción dorsal
dorsal
Ligamento radiocarpiano
Ligamento escafopiramidal dorsal
dorsal
Ligamento radiocubital
palmar
Ligamento
escafosemilunar, porción
dorsal

Ligamento radiocubital
dorsal

Ligamento
carpometacarpiano,
porción palmar

Ligamento trapecio-
Ligamento piramidal- grande, porción palmar
ganchoso, porción palmar

Ligamento grande- Ligamento escafotrapecio-

ganchoso, porción palmar trapezoide, porción palmar

Ligamento piramidal-
grande, porción palmar

Ligamento cúbito-
piramidal Ligamento colateral radial
Ligamento semilunar-
piramidal, porción palmar Ligamento radio-
escafoides-grande
Ligamento cúbito-grande
Ligamento radio-semilunar
largo
Ligamento cúbito-
semilunar Ligamento radio-
escafoides-semilunar
Ligamento radiocubital
322 palmar
Ligamento radiocubital
corto

(Superior) Ligamentos intrínsecos y extrínsecos de la cara dorsal de la muñeca según su ubicación. Radiocarpianos dor-
Muñeca

sales: radiocarpiano dorsal, escafopiramidal dorsal, intercarpiano dorsal. Interóseos proximales: escafosemilunar,
semilunar-piramidal. Interóseos distales: trapecio-trapezoide, trapecio-grande, grande-ganchoso. Ligamentos radiocubi-
tales distales palmar y dorsal. (Inferior) Ligamentos intrínsecos y extrínsecos de la cara dorsal de la muñeca según su
ubicación. Radiocarpianos palmares: radio-escafoides-grande, radio-semilunar largo, radio-escafoides-semilunar, radio-
semilunar corto. Cubitocarpianos: cúbito-semilunar, cúbito-piramidal, cúbito-grande. Mesocarpiano palmar: escafotrape-
III cio-trapezoide, escafoides-grande, piramidal-grande, piramidal-ganchoso. Interóseos proximales: escafosemilunar,
semilunar-piramidal. Interóseos distales: trapecio-trapezoide, trapecio-grande, grande-ganchoso. Ligamentos radiocubi-
8 tales distales palmar y dorsal.

MANASTER 03 (001-134).indd 8 14/02/11 [Link]

 SINOPSIS DE LA MUÑECA
RM FRONTAL EN T1, MUÑECA IZQUIERDA

Base del [Link] metacarpiano

Base del 2.º metacarpiano Base del 4.º metacarpiano

Base del 5.º metacarpiano
Trapecio

Hueso ganchoso
Trapezoide

Hueso grande Hueso piramidal

Escafoides Tendón extensor cubital

del carpo
Ligamento semilunar-
Tendón abductor largo piramidal
del pulgar
Fibrocartílago triangular
Ligamento
escafosemilunar
Radio Cúbito

Tendón extensor corto

del pulgar
Músculo pronador
cuadrado

Base del 5.º metacarpiano

Base del [Link] metacarpiano
Tendón extensor cubital
Trapecio del carpo
Hueso ganchoso
Trapezoide
Hueso grande
Hueso piramidal
Escafoides
Hueso semilunar

Apófisis estiloides del radio Ligamento semilunar-

piramidal
Apófisis estiloides
Ligamento escafosemilunar del cúbito
Tendón extensor corto Ligamento radiocubital
del pulgar y del músculo palmar
abductor corto del pulgar
Cúbito

Radio 351
Músculo pronador
cuadrado

(Superior) El FCT cubre la cabeza y la fosa del cúbito, insertándose en la base de la apófisis estiloides del cúbito. El
Muñeca

tendón ECP se fusiona (y a menudo no se distingue) con el tendón ALP en el [Link] compartimento extensor. La inflama-
ción de este compartimento origina la tenosinovitis de De Quervain. (Inferior) El músculo PC se origina en este lugar del
cúbito. El componente palmar del complejo fibrocartilaginoso triangular, que se reconoce aquí, es el ligamento radiocu-
bital palmar. Los pequeños ligamentos interóseos, como escafosemilunar y semilunar-piramidal, no se reconocen bien,
pese a su presencia.
III
37

MANASTER 03 (001-134).indd 37 14/02/11 [Link]

 intervalo de los rotadores
FIGURA Y RM SAGITAL OBLICUA EN T1, LIGAMENTO CORACOHUMERAL

Acromion

Ligamento coracohumeral

Músculo supraespinoso Tendón bicipital, cabeza

larga

Cápsula

Membrana sinovial

Músculo subescapular
Músculo infraespinoso

Tendón bicipital, cabeza

Acromion larga

Músculo supraespinoso

Músculo infraespinoso Ligamento coracohumeral

Ligamento glenohumeral
superior

Músculo redondo menor

Músculo subescapular

91

(Superior) Relación del LCH con los músculos del manguito de los rotadores. Las porciones del LCH pasan en la
Hombro

superficie y en la profundidad del músculo supraespinoso. El LCH se inserta en el borde superior del músculo subes-
capular. (Inferior) Imagen de RM sagital oblicua en T1 a través del intervalo de los rotadores del hombro derecho.
Parte del LCH se fusiona con las caras superficial y profunda del supraespinoso. Otra parte se fusiona con la parte
superficial del subescapular. El LGHS se ve como una señal globulosa baja anterior a la cabeza larga del tendón bici-
pital. Si no hay líquido en la articulación, resulta difícil separar el LGHS como estructura diferente del LCH.
I
91

MANASTER 01 (001-190).indd 91 11/03/11 [Link]

 SINOPSIS DE LOS TENDONES
Figura E IMAGEN AXIAL EN T1, tobillo derecho: músculo cuarto peroneo

Tendón peroneo largo

Retináculo peroneo superior

Cuarto peroneo
Tendón peroneo corto

Tendón peroneo largo

Retináculo peroneo inferior

Astrágalo

Peroné

Tendón peroneo corto

Tendón peroneo largo

Músculo cuarto peroneo Calcáneo

Cuboides

Tendón peroneo corto

Tuberosidad del peroné

Retináculo peroneo inferior Calcáneo

1060
Tendón peroneo largo

(Superior) El cuarto peroneo es un músculo accesorio que acompaña a los tendones peroneos. Se inserta de forma
típica en uno de los tendones peroneos o en el calcáneo. Puede comprimir los tendones peroneos predisponiéndolos a
Tobillo

la luxación. (Centro) El músculo cuarto peroneo se representa como una unidad tendón/músculo accesoria adyacente a
los tendones peroneos. Cuando se inserta directamente en uno de los tendones puede pasarse por alto, ya que puede
simular un músculo peroneo corto de inserción baja con un haz accesorio del tendón. No debería malinterpretarse como
una división longitudinal de los tendones. La presencia de un músculo cuarto peroneo es más fácil de detectar cuando
VII se inserta en el calcáneo (se observa aquí). (Inferior) La tuberosidad del peroné, una variante normal, es una protuberan-
cia de la pared del calcáneo que separa los tendones peroneos. La hipertrofia de esta eminencia predispone a la rotura
98 del tendón peroneo largo.

MANASTER 07 (001-132).indd 98 14/02/11 [Link]

Cubierta MANASTER_Imagen Anatómica_España_Maquetación 1 10/03/11 16:56 Página 1

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