Tema 2

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos

Naturales

Fidelidad en la
implementación de la
intervención
Índice
Esquema

A fondo

Familias y atención temprana. Evidencia y sentido

Comparación sobre modelos de visitas

Test

Ideas clave

2.1. Introducción y objetivos

2.2. La fidelidad en atención temprana

2.3. Hacia la fidelidad de prácticas centradas en la familia

en la intervención de atención temprana

2.4. Buenas prácticas entre los modelos de intervención

2.5. Referencias bibliográficas

 Esquema

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 3

Tema 2. Esquema
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 A fondo

Familias y atención temprana. Evidencia y sentido

Pau Gracia Grau. (18 de abril de 2020). Familias y atención temprana. Evidencia y

Sentido [Vídeo]. YouTube. Recuperado de https://www.youtube.com/watch?

v=Dc_by4ja4HM

Accede al vídeo:
https://www.youtube.com/embed/Dc_by4ja4HM

En esta píldora formativa se explica en profundidad la evidencia científica que hay en

torno a la implementación de atención temprana. Se hace énfasis al rol de la familia,

explicando así las prácticas recomendadas en atención temprana que dan soporte a

las prácticas centradas en la familia.

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 4

Tema 2. A fondo
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 A fondo

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Tema 2. A fondo
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 A fondo

Comparación sobre modelos de visitas

Pau Garcia Grau. (4 de abril de 2020). Comparación de modelos de visita y

adaptación durante Covid [Vídeo]. Youtube. Recuperado de:

https://youtu.be/eQwhspviiT4

Accede al vídeo:
https://www.youtube.com/embed/eQwhspviiT4

En esta píldora formativa, en pocos minutos nos definen en profundidad los

diferentes modelos que podemos encontrar en la actualidad de prácticas centradas

en la familia basadas en evidencias. Podemos observar las diferencias de

intervención de unos a otros modelos de implementación de atención temprana.

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 6

Tema 2. A fondo
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 A fondo

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Tema 2. A fondo
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 Ideas clave

2.1. Introducción y objetivos

Tal y como se ha visto en el tema anterior, seguro que ha quedado evidenciada, la

significación de la familia y los entornos naturales, para el desarrollo del niño/a, y, por

tanto, para los servicios de atención temprana.

Los entornos naturales, de los cuales no hemos profundizado todavía en esta

asignatura, son potencialmente óptimos para crear entornos competentes (Perpiñan,

2009) y enriquecedores para el desarrollo del niño/a (Wade, Mildon y Matthews,

2007). En ellos se pueden aprovechar las fortalezas tanto del niño/a como de la

familia, para la dotación de experiencias y oportunidades de aprendizaje que

mejoren, la evolución del propio niño/a con trastornos en el desarrollo o riesgos de

padecerlo, no solo durante la visita del profesional de atención temprana, sino en

mayor medida, durante el tiempo transcurrido entre visitas (McWilliam, 2011;

McWilliam y Garcia-Grau, 2019; Peterson, Luze, Eshbaugh, Jeon y Kantz, 2007).

Esto es así ya que el niño/a crece y se desarrolla con sus cuidadores principales y su

familia de forma positiva, siendo estos adultos, los agentes más significativos e

influyentes en la vida del niño/a en este momento de su vida (Bailey et al., 1998;

Bruder, 2000).

Estas son unas de las razones por las que toma especial sentido la implementación

de la atención temprana desde el enfoque de prácticas centradas en la familia, las

cuales, en la actualidad, ya cuentan con numerosos estudios que evidencian la

eficacia de las mismas, especialmente con las familias más vulnerables, como

pueden ser, familias con discapacidad intelectual (Wade, Mildon y Matthews, 2007),

con diferencias culturales (Dempsey y Dunst, 2004) o diferentes estatus socio-

económicos (Law et al., 2003; Trivette, Dunst, Boyd y Hamby, 1995; Trivette, Dunst y

Hamby, 1996).

Por otra parte, también existe evidencia que aprecia, la mejora considerable del

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 8

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

sentido de auto-eficacia y competencia percibida por las familias que reciben este

tipo de prácticas (Dunst y Espe-Sherwindt, 2017; Espe-Sherwindt, 2019; Dunst,

Trivette y Hamby, 2007; Judge, 1997; Law, Rosenbaum, King, King, Burke-Gaffney,

Moning, Szkut, Kertoy, Pollock, Viscardis y Teplicky,2003;), lo que significa, un

impacto sobre el empoderamiento y por tanto sobre su funcionamiento y equilibrio

familiar.

En este tema, queremos presentar de forma exhaustiva el enfoque de prácticas

centradas en la familia, poniendo un ejemplo de modelo basado en evidencia

científica y con reconocido prestigio internacional, así como empezar adentrarnos los

procesos de implementación recomendados por el mismo, para llevar a cabo una

réplica comparable o mejorable, que asegure una fidelidad en la práctica de este.

A partir de esto, nos planteamos los siguientes objetivos en este tema:

▸ Introducir al estudiante en el término de fidelidad desde el enfoque que plantea la

ciencia de la implementación en atención temprana.

▸ Entender la importancia de llevar a cabo modelos asegurando la fidelidad de estos.

▸ Conocer los diferentes enfoques de la atención temprana y sus enfoques.

▸ Aterrizar los conocimientos teóricos en la implementación de un modelo basado en

las practicas recomendadas de atención temprana centrada en la familia.

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 9

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

2.2. La fidelidad en atención temprana

Para llevar a cabo intervenciones eficaces, en las que podamos identificar las

evidencias detalladas anteriormente, es imprescindible seguir una fidelidad al modelo

o método de trabajo que vamos a desarrollar en el servicio de atención temprana.

Para entender el termino de fidelidad, debemos enfocarnos en las indicaciones de la

ciencia de implementación en nuestro campo de estudio, en este caso, en atención

temprana nos describe cual es la fidelidad de la implementación e intervención que

se debe llevar a cabo, para lograr las expectativas sobre los resultados esperados de

la intervención (Dunst, Trivette y Raab, 2013). Entendiendo así fidelidad, como el

grado de integridad con el que se sigue y mejora la precisión con que los programas,

modelos o métodos se llevan a la práctica para conseguir los beneficios y resultados

esperados, siendo así comparable con la planificación previa que contaba ese

método o modelo a través de los detallados procedimientos de implementación que

asegurarán la fidelidad de este (Smith, Daunic y Taylor, 2007).

Fidelidad: Grado de integridad con el que se sigue y mejora la precisión

con que los programas, modelos o métodos se llevan a la práctica para

conseguir los beneficios y resultados esperados, siendo así comparable

con la planificación previa que contaba ese método o modelo a través

de los detallados procedimientos de implementación que asegurarán la

fidelidad de este.

En ocasiones, existen factores que dificultan la fidelidad en la implementación de la

práctica centrada en la familia. Crais (2011) realizó un trabajo en el que identificó

factores relacionados con la estructura y clima de la organización, así como la

ausencia de políticas comunes. También se han identificado dificultades a causa

de los métodos o modelos utilizados para la prestación del servicio, la disponibilidad

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 10

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

de recursos, por verse limitados, o la ausencia de tiempo, para la coordinación entre

profesionales o la programación de las intervenciones.

Otros factores, fueron la escasa formación de los profesionales, la inestabilidad

laboral y, los escasos recursos humanos, en relación con la ratio de familias a las

que atender por parte del servicio (Stroul, 1989). Y tampoco se puede obviar, que

hay ciertas actitudes de los profesionales que pueden obstaculizar el éxito de la

implementación de estos métodos, como pueden ser, la falta de comprensión y

valoración de las prácticas centradas en la familia (Baum y McMurray-Schwarz,

2007), la falta de voluntad para consensuar puntos de vista de las familias que

difieran a los suyos (Minke y Scott, 1993), la carencia de habilidades para implicar y

trabajar con las familias (Flynn y Nolan, 2008) o una visión equivocada acerca del

importante papel que las familias desempeñan para sus hijos e hijas.

Figura 1. Factores que dificultan la fidelidad en la implementación.

Estas barreras solo pueden ser eliminadas, cuando los profesionales actúan desde la

humildad, aceptando su intervención como un elemento más entre el conjunto de

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 11

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

actuaciones y recursos presentes en el entorno natural del niño/a (Perpiñán, 2009;

Sameroff y Fiese, 1999). La familia es un elemento clave del equipo, y los

profesionales tienen que aprender a trabajar junto a ella (Patterson, 2002).

Figura 2. El trabajo en equipo y los factores organizativos como punto clave. Fuente:
https://economipedia.com/cultura/ventajas-y-desventajas-de-trabajar-en-equipo.html

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 12

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

2.3. Hacia la fidelidad de prácticas centradas en la

familia en la intervención de atención temprana

Entre algunos de los componentes en los que se centran Dunst y Trivette (2009) para

la construcción de la filosofía de prácticas centradas en la familia podemos destacar:

▸ El enfoque ecológico del desarrollo humano y los sistemas sociales (Bronfenbrenner,

1979).

▸ La teoría de «empoderamiento» de Rappaport (1981).

▸ Los resultados sobre las fortalezas de las familias de Stinnett, Chesser y DeFrain

(1985).

▸ El apoyo social de Gottlieb (1981).

▸ El trabajo de Cronenwett y Brickmant (1983) sobre las prácticas de ayuda.

Tal y como muestran las teorías que construyen la base de estas prácticas en
atención temprana, la familia es el eje vertebrador de esta filosofía, y como ya se ha

mencionado con anterioridad, la preocupación acerca del por qué y cómo hacer con

la familia, ha sido una contante permanente en este campo.

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 13

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

Figura 3. Evolución de las prácticas en atención temprana según. Fuente: AEIPI

En los esfuerzos de aclaración de esta constante preocupación, algunos estudios,

describen la transición de los enfoques en atención temprana más tradicionales

hacía el enfoque centrado en la familia, como un continuo, en el que la relación de

ayuda y el rol de la familia se diferencian claramente. Y, por tanto, se pueden

describir diferentes modelos de intervención (Dunst et al., 1991; Espe-Sherwindt,

2008; García-Sánchez et al., 2014), desde los modelos centrados en el profesional,

donde este adquiere el rol de experto, determinando las necesidades del niño y la

familia, hasta los modelos centrados en la familia, en los que el profesional considera

a la familia como un miembro más del equipo de intervención, y que por tanto,

establece una relación de colaboración en pro del desarrollo del niño/a y el

funcionamiento familiar.

En la transición de las diferencias entre ambos modelos, se contemplan otros, con

diferentes líneas de trabajo. Por una parte, los modelos de familia como aliada,

entendiendo también el rol de experto del profesional, ya que es este, el responsable

de identificar las necesidades del niño/a y la familia, pero con la característica que

consideran la capacidad de intervenir de la familia, en otras palabras, la familia sería

co-terapeuta de la intervención, por otra parte, los modelos enfocados en la familia,

los cuales, siguen manteniendo el rol de experto del profesional en la identificación

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 14

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

de necesidades, pero potencian la posibilidad de elección de la familia, entre las

diferentes propuestas que le plantea el profesional, sin contemplar en ningún caso, la

opción de potenciar las competencias familiares o valorar qué necesita para fomentar

el desarrollo de su hijo/a con trastornos o riesgo de los mismos (Dunst et al., 2002;

Espe-Sherwindt, 2008; García-Sánchez et al., 2014).

Tabla 1. Continuo de modelos de atención temprana. Fuente: Adaptada de García-Sánchez et al., 2014.

Otros estudios, han evidenciado que las variaciones entre asumir un modelo de

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 15

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

trabajo u otro, puede ser predictor de la relación de ayuda establecida, marcada

principalmente por el profesional hacia la familia (Brickman, Kidder, Coates,

Rabinowitz, Cohn y Kazuza, 1983; Dunst et al., 2002; Karuza, Rabinowitz y Zenon,

1986; Ryn y Heaney, 1997). En la Tabla 1, recuperada y adaptada de García-

Sánchez et al., (2014), se puede observar una breve descripción de estos modelos,

teniendo en cuenta en cada uno de ellos, el rol del profesional, de la familia, la

responsabilidad de la descripción de objetivos y los aspectos más significativos de la

intervención.

Consulta el vídeo «Consultas y atención temprana» en el apartado A fondo

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 16

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

2.4. Buenas prácticas entre los modelos de

intervención

Tras realizar una breve revisión teórica de la atención temprana Centrada en la

Familia, nos detendremos en las aportaciones prácticas que hacen hincapié en

modelos de intervención para los servicios de atención temprana, donde nos

alineamos con algunas buenas prácticas del Modelo de Intervención Basado en las

Rutinas (McWilliam, 2010), cuyos procedimientos de implementación cuentan con

evidencia científica, y es utilizado en diferentes países del mundo con probados

beneficios en la práctica.

Consulta el vídeo «Comparación sobre modelos de visitas» en el apartado de A

fondo.

E l Modelo de Intervención Basado en las Rutinas plantea un sistema integral y

coordinado que es implementado en entornos naturales. Fue diseñado para hacer

frente a cuatro situaciones identificadas en servicios tradicionales de atención

temprana, de las cuales, ya se venía estudiando previamente por investigadores de

este mismo campo:

En primer lugar, la creciente tendencia hacia la superespecialización,

con la común forma de pensar, que cada necesidad requiere de un

servicio y profesional diferente.

Equipo transdisciplinar, es uno de los muchos conceptos implícitos en las prácticas

centradas en la familia de los servicios de atención temprana. Los profesionales de

diferentes disciplinas trabajarán de manera conjunta, diacrónica, unísona y

transversal, junto a la familia durante todo el proceso de la intervención. Los

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 17

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

profesionales adoptan entonces, un rol de facilitador y asesor, con el objetivo, de

limitar su participación en aconsejar a las familias y no en tomar decisiones por ellos.

Los profesionales deben apoyar a la familia, sin hacerles creer incompetentes

(Dunst, et al., 1988). Las familias deben tener libertad a la hora de tomar decisiones

sobre su hijo/a, aunque ello conlleve tomar decisiones opuestas a las

recomendaciones de profesionales. No obstante, también pueden aparecer

situaciones, en las que los profesionales limiten las elecciones de la familia, como

podría ser en casos donde el cuidador principal padece enfermedad mental, familias
en las que sus elecciones pueden verse limitadas por sufrir una discapacidad

intelectual, así como otras situaciones de riesgo para el menor tales a maltrato

infantil, donde los profesionales asumen un mayor protagonismo (Kramer y Yonker,

2011).

Para ello, los profesionales requieren formación tal y como vemos en la figura 4, no

solo a nivel técnico, sino también a nivel de andragogía y de la implementación de

las prácticas centradas en la familia, para así, poder trabajar con las familias, tanto a

nivel emocional, como educativo (Blue-Banning, Summers, Frankland, Nelson y

Beegle, 2004; Dinnebeil, Hale, Minke y Scott, 1995; Park y Turnbull, 2002).

Figura 4. Base formativa del profesional de atención temprana para implementar prácticas centradas en la

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 18

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

Figura 4. Base formativa del profesional de atención temprana para implementar prácticas centradas en la

familia en atención temprana. Fuente: Adaptada de Fernández-Valero, 2019.

En los servicios de atención temprana que implementan prácticas centradas en la

familia, se hace indispensable la participación de los cuidadores principales para

lograr mejorar la calidad de vida de todos sus miembros, así como para ser más

eficaces en los apoyos y en los servicios que se prestan (Verdugo, Schalock, Keith y

Stancliffe; Stancliffe 2005). En este sentido es aconsejable un modelo de equipo

transdisciplinar, ya que así se minimiza los servicios y su fragmentación, y reduce las

posibilidades de informaciones contradictorias y confusas para las familias

(Carpenter, 2007).

En segundo lugar, la errónea creencia de muchas familias y

profesionales de que «más es mejor».

Ya hoy sabemos, que el niño necesita más oportunidades de aprendizaje y

experiencias para generalizar los aprendizajes junto sus cuidadores principales y en

sus entornos naturales, y que los profesionales, ofrezcan los apoyos y estrategias

para conseguir los objetivos de manera integrada en la vida diaria del niño (Casey y

McWilliam, 2011).

Las oportunidades para intervenir y generalizar aprendizajes vienen de aquellos que

pasan mucho tiempo con el niño/a, tales como padres, cuidadores y/o educadores.

Los profesionales intervienen siempre de forma intermitente (por ejemplo,

semanalmente) y durante poco tiempo (por ejemplo, 30-60 minutos de duración),

como vemos en la figura 5, el niño tendrá considerablemente más oportunidades de

aprendizaje con la familia que con el profesional.

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 19

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

Figura 5. Oportunidades de aprendizaje a través de las experiencias diarias. Gráfico sobre incremento de

oportunidades para mejorar la probabilidad de impacto positivo sobre el desarrollo del niño/a Fuente:

Adaptado de Jung, 2003.

Ya Bronfenbrenner (1975), en su Teoría Ecológica de los Sistemas, destaca la

importancia del sistema familiar (situado en el mesosistema) con relación al

desarrollo del niño/a (situado en el microsistema). Es evidente, que cuando los

cuidadores principales están involucrados en los servicios de atención temprana,

desarrollando sus capacidades y competencias, los resultados son significativamente

positivos para el niño/a y para la familia (Dunst, Bruder y Esper-Sherwindt, 2014).

Los niños adquieren competencias en base a sus intereses y a través de sus rutinas

diarias, por ello, son sus cuidadores habituales (padres, cuidadores, educadores) los
que ejercen mayor influencia en su desarrollo y evolución. En la figura 6 podemos ver

el grado de influencia que tiene la familia y el profesional sobre el desarrollo funcional

del niño/a, pudiendo observar en esa misma figura, una influencia mucho mayor por

parte de la familia en el desarrollo del niño.

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 20

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

Figura 6. Influencia sobre la evolución del infante. Fuente: Adaptado de McWilliam, 2002.

Los cuidadores aprovechan las actividades diarias que realizan con los niños/as,
donde identifican multitud de oportunidades de aprendizaje, sin tener que realizar

«deberes o ejercicios extras». Si la intervención, se ajusta a las rutinas diarias de la

familia, es más fácil establecer una colaboración en la intervención, que también

influirá en el empoderamiento de la familia y maestro/a.

En tercer lugar, la búsqueda de la profesionalidad, lo que ocasiona

que los objetivos establecidos se redacten en términos de áreas del

desarrollo y no en actividades funcionales de la familia.

Al considerar la funcionalidad y el funcionamiento, como ya hemos hablado

anteriormente, los objetivos se plantean a partir de las necesidades que identifica la

familia en su funcionamiento diario, en el transcurso de un día normal y sus

actividades comunes, es decir, sus rutinas y sus entornos naturales, donde

desempeña esas actividades de la vida diaria.

Posteriormente con el apoyo del profesional, se deciden los criterios que

transformarán esos objetivos en medibles y funcionales.

Deben ser objetivos específicos, medibles, reales, generalizables y alcanzables en

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 21

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

un tiempo determinado. Los objetivos que tradicionalmente se observan en los

servicios de atención temprana, los cuales son elegidos por los profesionales,

distribuidos por disciplinas y por áreas del desarrollo, siendo descontextualizados del

lugar donde se provee de la habilidad y competencia que tiene que adquirir el niño o
la niña, ya que la intervención se realiza en los centros de atención temprana, no en

el entorno y contexto donde el niño o la niña debe llevar a cabo la habilidad

adquirida, además son generales y poco cuantificables, ya que no cuentan con

criterios que permitan medir la adquisición de dicha habilidad (Boavida, Aguiar,

McWilliam, Pimentel, 2010).

Y, en cuarto lugar, las intervenciones se realizan en un entorno

clínico, sin poner en práctica los aprendizajes en los contextos

naturales del niño.

De acuerdo con McWilliam (2010), la idea de ofrecer atención temprana

implementada en los entornos naturales es muy posiblemente, el evento más

importante que ha ocurrido en este campo desde la última década del siglo XX.

Familia, escuela y comunidad, son reconocidos como los agentes que

potencialmente más pueden influir sobre el desarrollo del niño/a, a través de las

oportunidades de aprendizaje que les proporcionan las rutinas de su vida diaria. En

este sentido, el Work Group on Principles and Practices in Natural Environments

(Grupo de Trabajo sobre Principios y Prácticas en Entornos Naturales) (2008) dice:

«La misión de la atención temprana se centra en las familias, y proporcionar apoyos y

recursos para ayudar a los familiares y cuidadores principales a promover el desarrollo y

el aprendizaje de los niños/as a través de oportunidades cotidianas».

De esta idea, se puede extraer, por tanto, la importancia de los entornos propios y

naturales, donde se dan esas oportunidades de aprendizaje diarias, tal y como

evidencian algunos estudios, entendiendo los entornos naturales como espacios

ricos de oportunidades de aprendizaje para el niño/a, ya que ofrecen, posibilidades

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 22

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

de generalización únicas, por las condiciones en las que se da la adquisición de los

aprendizajes y el desarrollo (Dunst, 2019; Dunsts y Raab, 2004).

Figura 7. La importancia de los entornos naturales. Fuente: https://www.redental.cl/el-cepillado-de-dientes-

en-ninos-pequenos/

Algunos estudios evidencian la implicación de la familia en los servicios de atención

temprana, como facilitador para la eficacia y calidad de los servicios (Childress,

2004). Al igual que hay trabajos de investigación que concluyen, que las

intervenciones eficaces, son aquellas que consideran los entornos naturales del

niño/a (Wade, Milton y Matthews, 2007). En relación a esto, también hay estudios en

los que se expone, que la filosofía de los servicios de atención temprana y el

contexto donde se llevan a cabo, también están relacionados, con la forma en la que

el profesional involucra a la familia en la intervención de su hijo/a (Dunst, Bruder y

Espe-Sherwindt, 2014), inhibiendo o promoviendo la capacidad de la familia (Dunst,

Bruder, Trivette, Raab y McClean, 2006a), para identificar los intereses del niño/a en

las oportunidades de aprendizaje que les ofrece su vida diaria, lo cual, invita a la

familia a que fomente el uso de sus competencias y la adquisición de nuevos

aprendizajes, para mejorar así, el proceso de aprendizaje y desarrollo de su hijo/a

(Swanson, Raab y Dunst, 2011).

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 23

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

Desde el Modelo de Intervención Basado en las Rutinas, se entienden por rutinas,

las actividades que normalmente ocurren en el día a día de la familia (McWilliam,

2010), y no las actividades que el profesional lleva a cabo en la intervención con la

familia. Otros autores, las definen como patrones de comportamiento que seguimos

las personas, que se pueden observar y que se dan de forma fija y repetida, dando

sentido y estructura a nuestra vida diaria. Cada rutina se engloba en un momento y

contexto cultural y ecológico (Fiese et al., 2002).

La implementación de este modelo de intervención, que destacamos como una

buena práctica, está basado en evidencias y estudios previos que permiten marcar

una serie de principios, alineados a los principios que ya conocemos de las

prácticas centradas en la familia, que plantea el Work Group on Principles and

Practices in Natural Environments (2008) y que ayudan a entender la filosofía y los

modelos prácticos que se han ido construyendo para la implementación de

estas prácticas en el campo de la atención temprana, estos principios especifican

que:

▸ Los niños aprenden mejor a partir de las experiencias diarias e interacciones con la

gente y el contexto familiar.

▸ Todas las familias, con los apoyos y los recursos necesarios, pueden favorecer el

aprendizaje y desarrollo de su hijo/a.

▸ El rol principal del profesional de atención temprana es apoyar y trabajar con los

miembros de la familia y los cuidadores principales en la vida del niño/a.

▸ El proceso de intervención en atención temprana, desde la acogida hasta la

transición, ha de ser dinámico, individualizado, reflejando al niño/a y los miembros

significativos de su familia, contemplando los estilos educativos y sus creencias
culturales.

▸ Los objetivos de los programas de intervención de la familia (PIAF) deben ser

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 24

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

funcionales, basados en las necesidades del niño/a, las preocupaciones familiares y

las prioridades identificadas por la familia.

▸ Las preocupaciones, prioridades e intereses de la familia, serán mejor atendidos por

un profesional que cuente con el apoyo de su equipo y la comunidad.

▸ La intervención con la familia y el niño/a tiene que estar soportada por principios

específicos, prácticas validadas, basadas en evidencias a partir de las mejores y

más recientes investigaciones, así como de las leyes y regulaciones vigentes más
relevantes en este campo.

Así pues, McWilliam en 2010, identifica los principios que están a continuación, los

cuales, definen la intervención en atención temprana desde el modelo basado en las

rutinas:

Todas las intervenciones con el niño se producen entre las visitas de los

especialistas.

Los niños y niñas no aprenden en una sesión con el profesional, sino que aprenden

generalizando en situaciones habituales para ellos, en entornos naturales, a lo largo

del tiempo y junto a sus padres, cuidadores y/o educadores.

El tratamiento y la instrucción no son clases de guitarra.

A diferencia de los adultos (que pueden aprender mediante lecciones y ensayos en

una clase gracias al procesamiento de la información), los niños y niñas no pueden

aprender en una sesión, ya que no procesan la información tan rápido, además de

las dificultades para transferir las competencias aprendidas de un ambiente

descontextualizado a situaciones reales de la vida cotidiana.

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 25

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

Los cuidadores habituales del niño (es decir, los padres, cuidadores y/o

maestros) son los dueños de los objetivos.

Los objetivos son titularidad de los cuidadores principales, quienes han reflexionado

y decidido sobre ellos. La familia y/o cuidadores principales, son el centro de la

intervención, son los expertos de su intervención, por tanto, son ellos quienes deben

detectar sus necesidades para los objetivos y priorizarlas para marcar el inicio y

proceso de la intervención, basada en sus rutinas.

Así pues, los cuatro pilares necesarios para entender el modelo de intervención

basado en las rutinas son:

▸ Los profesionales ejercen un impacto e influencia sobre la familia o los cuidadores

principales, y a su vez, estos sobre sus hijos e hijas.

▸ Los niños y niñas aprenden a lo largo de todo el día.

▸ Toda la intervención se produce entre las visitas de los profesionales.

▸ Los niños necesitan más intervenciones, no más servicios.

La práctica en atención temprana centrada en la familia, asegurando la fidelidad de la

implementación bajo el modelo de intervención basado en las rutinas en entornos

naturales, se pueden resumir en un conjunto de componentes procedimentales, para

llevarse a cabo, en los diferentes momentos de la intervención. Podemos verlos en la

figura 8.

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 26

Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

Figura 8. Estructura y componentes del Modelos de Intervención Basado en las Rutinas. Fuente: EIEIO,

2019.

Os presentamos un vídeo, Fidelidad en la implementación de la intervención, que

nos gustaría que vieseis para profundizar en la fidelidad en la implementación de

prácticas centradas en la familia.

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Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

Accede al vídeo:
https://unir.cloud.panopto.eu/Panopto/Pages/Embed.aspx?id=65476e80-af54-

48ce-a21f-aeca00bcb2f2

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Tema 2. Ideas clave
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 Ideas clave

2.5. Referencias bibliográficas

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Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 36

Tema 2. Ideas clave
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 Test

1. ¿Qué componentes forman parte de la filosofía de prácticas centradas en la

familia en atención temprana?

A. Enfoque ecológico de desarrollo humano, teorías de empoderamiento,

resultados sobre las fortalezas de la familia, el apoyo social y las prácticas de

ayuda.

B. Enfoque ecológico de desarrollo humano, teorías de desarrollo personal y

coaching, resultados sobre las fortalezas de la familia, el apoyo social y las

prácticas de ayuda.

C. Enfoque de desarrollo infantil, teorías de la mente, resultados sobre las

fortalezas de la familia, el apoyo social y las prácticas de ayuda.

D. Ninguna es correcta.

2. ¿Cuál de estos factores dificulta la implementación con fidelidad de un modelo?

A. La falta de tiempo y de coordinación.

B. La falta de formación profesional.

C. La escasez de recursos y las ratios profesional familias.

D. Son todas correctas.

3. El Modelo de Intervención Basado en las Rutinas plantea un sistema integral y

coordinado, pero ¿dónde se lleva a cabo la intervención?

A. Solo en colegio.

B. En el centro, pero con la familia en las sesiones.

C. En los entornos naturales.

D. Solo en casa.

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 37

Tema 2. Test
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
 Test

4. Los modelos que el profesional considera a la familia como un miembro más del

equipo de intervención, y establece una relación de colaboración en pro del

desarrollo del niño/a y el funcionamiento familiar, son…

A. Modelos de familia como aliada.

B. Modelos centrados en la familia.

C. Modelos enfocados en la familia.

D. Modelos de sistemas familiares.

5. ¿Qué es un equipo transdisciplinar?

A. Los profesionales de diferentes disciplinas trabajarán de manera unilateral,

para asesorar a la familia.

B. Los profesionales de la misma disciplina trabajarán de manera conjunta,

diacrónica, y coordinada para dar siempre la misma respuesta.

C. Los profesionales de diferentes disciplinas trabajarán de manera aislada

pero transversal, junto a la familia.

D. Los profesionales de diferentes disciplinas trabajarán de manera conjunta,

diacrónica, unísona y transversal, junto a la familia.

6. Los profesionales de los servicios de atención temprana centrada en la familia

requieren no solo formación técnica sino también en…

A. Desarrollo Infantil.

B. En prácticas centradas en la familia y estrategias de intervención.

C. En andragogía.

D. Son todas correctas.

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 38

Tema 2. Test
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
 Test

7. Los niños/as para tener un desarrollo óptimo necesitan…

A. Oportunidades de aprendizaje y experiencias junto al cuidador en su

entorno natural.

B. Oportunidades con otros niños en las sesiones.

C. Utilizar los juguetes de sesión también en casa.

D. Jugar con los juguetes que llevamos a casa para generar oportunidades de

aprendizaje para que generalice en su entorno natural.

8. ¿Qué deben hacer los cuidadores principales?

A. Jugar con el niño/a.

B. Observar.

C. Aprovechar las oportunidades diarias.

D. Ninguna es correcta.

9. Entre los principios de atención temprana centrada en la familia, no

encontramos…

A. Los niños, aprenden mejor a partir de las experiencias puntuales e

interacciones con la gente y el contexto familiar.

B. Todas las familias, con los apoyos y los recursos necesarios, pueden

favorecer el aprendizaje y desarrollo de su hijo/a.

C. El rol principal del profesional de atención temprana, es apoyar y trabajar

con los miembros de la familia y los cuidadores principales en la vida del

niño/a.

D. Los objetivos de los programas de intervención de la familia (PIAF) deben

ser funcionales, basados en las necesidades del niño/a, las preocupaciones

familiares y las prioridades identificadas por la familia.

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 39

Tema 2. Test
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 Test

10. ¿Cuál de estos principios podemos encontrarlos en el Modelo de Intervención

Basado en Rutinas?

A. Todas las intervenciones con el niño se producen entre las visitas de los

especialistas.

B. El tratamiento y la instrucción no son clases de guitarra.

C. Los cuidadores habituales del niño (es decir, los padres, cuidadores y/o

maestros) son los dueños de los objetivos.

D. Todas son correctas

Atención Temprana Centrada en la Familia y Entornos Naturales 40

Tema 2. Test
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