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Análisis y Valores de la Onda P

La onda P representa la despolarización de las aurículas. Se producen durante la activación eléctrica de los atrios derecho e izquierdo. Los valores normales de la onda P son una duración menor de 0,12 segundos y una amplitud menor de 0,25 mV en derivaciones de extremidades. La morfología de la onda P debe ser la misma en una misma derivación.

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Análisis y Valores de la Onda P

La onda P representa la despolarización de las aurículas. Se producen durante la activación eléctrica de los atrios derecho e izquierdo. Los valores normales de la onda P son una duración menor de 0,12 segundos y una amplitud menor de 0,25 mV en derivaciones de extremidades. La morfología de la onda P debe ser la misma en una misma derivación.

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Onda P

La onda P es la primera onda del ciclo cardiaco. Representa la despolarización de las


aurículas.

Análisis de onda P
Se realizan despolarización atrial.
Valores normales

 duración <0,12seg. (3 cuadritos horizontal).

 amplitud <0,25mV en derivaciones de extremidades (2,5

c uadritos verticales) < 0,15mV en derivaciones precordiales (1,5

c uadritos verticales).

Aspe c to normal

 e s positiva en I, II, aVF, V2-V6

 e s negativa en aVR

 e s variable en III, aVL y V1 (puede ser positiva, negativa o

bifásica).

Mantiene la misma morfología en una misma derivación - y si cambia de forma:

probablemente hay más de un sitio de depolarización atrial.

MANTIENE LA MISMA MORFOLOGÍA EN UNA MISMA DERIVACIÓN

Un ejemplo. Los dos complejos de la derecha tienen una onda p que es idéntica sin

embargo los dos complejos de la izquierda tienen ondas p desiguales lo cual sugiere que

algunas ondas p fue generada en algún otro lugar del atrio.


Como la despolarización del AD ocurre antes que la del AI (el nodo SA está en la parte

superior del AD) la onda P puede tener una pequeña muestra en las derivaciones de

extremidades (excepto en aVR) porque es negativa.

 El 1/3 inicial de la onda P corresponde a activación derecha.

 El 1/3 final corresponde a la activación del atrio izquierdo.

 El 1/3 del medio es una combinación de ambos atrios

V1 (y a veces V2) usualmente tiene una onda P bifásica; inicialmente positiva y seguida

de una reflexión negativa que refleja la depolarización del atrio derecho (el cual está

anterior) y luego la del atrio izquierdo (el cual está posterior) cuyo vector se Aleja de

V1.

Las ondas P suelen verse mejor en las derivaciones inferiores (II, III y aVF) y en V1, ya

que éstas es más prominente.

La amplitud de la onda P puede cambiar algunos tipos de bloqueo AV en especial

cuando los atrios están aumentados de tamaño.


¿Que vamos ha evaluar? lo dividamos en 5 puntos

 buscar onda P en todas las derivaciones: preferencia en II, y aVF (V1 y III son

variables

 Duración: > 0 < a 3 cuadritos (0,12seg).

 Amplitud: > 0 < a 2,5 cuadritos (0,25mV) (derivaciones inferiores)

Valores normales de la onda P

Parámetros Valor

Eje eléctrico 0° a + 70°

Altura Menor de 2,5 mm

Morfología en D II Redondeada

Morfología en V1 Difásica, duración en cada una 0,04seg.

Deflexión intrinsecoide 45 grados

Índice de macruz 1 a 1,6

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